CN116531468B - 一种用于治疗急性淋巴管炎的中药组合物及其应用 - Google Patents

Abstract

本发明涉及一种用于治疗急性淋巴管炎的中药组合物其特征在于，包括如下组分：凉血解毒组分，清热祛湿组分，健脾中和组分，二妙散组分，土蚤散组分，促进水液代谢组分。本发明遵从国家级名老中医叶海叶老师的中医治疗急性淋巴管炎的理论，先治其标，而后缓治其本，最终标本兼治，以守齐全。本发明各种组分中皆有相互协同之处，且总体组分诸药调和，共筑治疗急性淋巴管炎之根基。本发明提供了一种中药液内服用和药渣再煎煮水外部涂擦相结合的方法，提高治疗效率，加强治疗效果。

Description

一种用于治疗急性淋巴管炎的中药组合物及其应用

技术领域

本发明涉及中药药剂技术领域，尤其一种用于治疗急性淋巴管炎的中药组合物及其应用。

背景技术

淋巴管炎多数是通过局部创口或溃疡感染细菌所致，也有一些患者没有明确的细菌侵入口，感染从淋巴管传播到局部的淋巴结所致。本病多见于四肢，往往有一条或数条红线向近侧延伸，沿行程有压痛，所属淋巴结可肿大，疼痛，严重者常伴有发热，头痛，全身不适，食欲不振及白细胞计数增多。

目前，淋巴管炎尚无特效疗法。治疗应用敏感抗生素如青霉素，红霉素等，局部外涂碘伏有一定疗效。但长期或短时间使用这些药物进行治疗，可引起肥胖、多毛、水肿、恶心、呕吐、头晕，便秘等等一系列副作用症状，并对抗生素产生了的依赖性，停药后原发病变反跳加重与继发的副作用，可使患者产生很大的痛苦，治疗过程反反复复，效果不明显，费用高等，给患者的造成较大的心里压力和病痛压力。

中医在实践的基础上，通过援物比类直觉认识和推演，以常达变的原理及整体审察、诊法合参、病证结合的基本原则，经望、闻、问、切等诊断手段，从不同侧面了解和收集病情资料，进行综合判断，参照互证，更全面、准确地进行辨别、判断、归纳，从而达到辨证求本的目的，也更有利于病患的治愈与恢复。

发明内容

本发明设计了一种用于急性淋巴管炎患者养血补气的中药配方、中药液制备方法及其应用，其解决的技术问题是：(1)提供了一种用于治疗急性淋巴管炎的中药组合物及其应用。(2)本发明提供了一种中药液内服用和药渣再煎煮水外部涂擦相结合的方法，提高治疗效率，加强治疗效果。(3)本发明用于治疗急性淋巴管炎的中药组合物提供了中医治疗治疗急性淋巴管炎新思路。

为了解决上述存在的技术问题，本发明采用了以下方案：

一种用于治疗急性淋巴管炎的中药组合物，其特征在于，包括如下组分：

凉血解毒组分，

清热祛湿组分，

健脾中和组分，

二妙散组分，

土蚤散组分，

促进水液代谢组分。

进一步，所述的凉血解毒组分按照重量分数计包括：水牛角10-13份，生石膏10-20份；

所述的清热祛湿组分按照重量分数计包括：知母10-13份，防风10-13份，川牛膝15-20份；

所述的健脾中和组分按照重量分数计包括：炒稻芽20-28份，生甘草5-7份；

所述的二妙散组分按照重量分数计包括：黄柏10-15份，苍术10-15份；

所述的土蚤散组分按照重量分数计包括：土茯苓10-15份，蚤休10-15份；

所述的促进水液代谢组分按照重量分数计包括：大腹皮10-12份，桑白皮10-12份。

进一步，所述的凉血解毒组分中的水牛角和生石膏需要进行先煎处理。

一种用于治疗急性淋巴管炎的中药组合物中药液的制备方法，其特征在于，包括如下步骤：

①按比例称取各种药材，将称好的药材清洗两遍除去泥沙杂质，将清洗后的药材组合物进行浸泡；所述的凉血解毒组分需要与剩余的其他组分分开浸泡；

②将浸泡后凉血解毒组分水牛角和生石膏进行先煎处理；在其中加入3倍体积的水，用文火煎煮30-50分钟，待用；

③将先煎处理后的凉血解毒组分及其药液与其他浸泡后的组分合并，再加入水使得水面高度超出水中药物3-5厘米，用文火煎煮30分钟，过滤得第一提取液和药渣；将药渣加水煮沸后再用文火煎煮30分钟，过滤得第二提取液；将药渣加水煮沸后再用文火煎煮10分钟，过滤得第三提取液；合并第一提取液、第二提取液、第三提取液，得所述用于治疗急性淋巴管炎的中药组合物的中药液。

进一步，所述的浸泡时水温为15-20℃，所述凉血解毒组分的浸泡时间为3-4h，剩余的其他组分的浸泡时间为1-3h。

进一步，煎煮之后剩余的药渣需要再次煎煮，用煎煮液涂擦于急性淋巴管炎患处。

进一步，再次将药渣煎煮时，放入的水量需要高出药渣1-1.5厘米，煎煮时间为20分钟，然后将药液倒出，小火加热浓缩至原体积的1/5，放置至室温，即得到用于治疗急性淋巴管炎的中药组合物的外部擦剂；服用药物期间，使用所述外部擦剂每日涂擦患处3-5次，以配合急性淋巴管炎的治疗。

进一步，制备得到的用于治疗急性淋巴管炎的中药组合物中药液，经过浓缩可得膏体，再经过常规工序直接或加入药学上可接受的赋型剂制成临床可接受的剂型使用。

一种片剂，其特征在于：该片剂是采用权利要求1-2所述的用于治疗急性淋巴管炎的中药组合物制备而成的半浸膏片剂。

本发明还保护上述中药组合物在制备治疗急性淋巴管炎药物中的应用。

本发明用于治疗急性淋巴管炎的中药组合物方解：

本发明各组分中水牛角咸寒，直入血分，清心、凉血、解毒，使热清血宁；生石膏辛寒，清热解毒，除烦止渴；苍术辛散苦燥，长于健脾燥湿；黄柏苦为燥湿，寒以清热，其性沉降，长于清下焦湿热；知母苦寒大清肺胃之热，且能益津液；防风祛风止痛；又以川牛膝补益肝肾，祛风除湿，引药下行；炒稻芽健脾消食，生甘草清热解毒，土茯苓、蚤休清热解毒，凉血消肿；大腹皮和桑白皮以通调水源促进水液代谢，调和诸药。共助清热祛湿，凉血解毒之功。

生石膏，味辛、甘，性大寒。入肺、胃经。本品质重气浮，入于肺经，既能清泄肺热而平喘，又能清泄气分实热，以解肌肤邪热；入于胃经，以清热泻火，而治胃火亢盛，胃火上炎，以致头痛、牙龈肿痛等症。

水牛角，性苦、寒，归肝经，心经，是中药犀角的代用品，功能有清热，凉血，定惊，解毒。本发明中上述二者共主凉血解毒之功效。

知母，味苦、微甘，性寒。归肺、胃、肾经。它质润气和，降而能升，沉中有浮，具有清热泻火，滋阴润燥功效。上行能清肃肺气，泻肺火，治疗温热病热在气分，出现高热汗出，脉洪大有力者等症。入于中，能清胃火，除烦渴。行于下，能泻相火，滋肾阴，治疗阴虚火旺，肺肾阴亏引起的骨蒸潮热，盗汗，心烦。

知母与黄柏还可以形成不同组分之间的药物协同作用，药物机理如下：

黄柏，味苦，性寒。入肾、膀胱、大肠经。黄柏苦寒坚阴，清热燥湿，泻火解毒，善退虚热。知母甘寒，上清肺金，下润肾燥。

知母与黄柏二药配伍，相互促进，清热而不燥，滋阴而不滞，故对湿热留恋经络关节日久的痹病颇为合度。

防风，味辛、甘，归膀胱、肝、脾经，《景岳全书》认为此药为阳药，其气平，散风，随诸经之药,各经皆至，风能胜湿，故亦去湿，除湿疮。功能解表祛风、胜湿止痉，主治头眩痛、恶风、风邪、风行周身骨节痹。

川牛膝味甘、微苦，性平。归肝、肾经。逐瘀通经，通利关节，利尿通淋。用于经闭症瘕，胞衣不下，跌扑损伤，风湿痹痛，足痿筋挛，尿血血淋等证。

防风气味俱升，辛散去风，解表去邪，以散为主；知母，滋阴润燥，上清肺金，下润肾燥；川牛膝性平，逐瘀通经，祛风除湿。三药协同，可达清热润燥祛湿之功效。

本发明中二妙散组分药物作用机理：

黄柏，苍术：

黄柏，味苦，性寒。入肾、膀胱、大肠经。黄柏苦寒坚阴，清热燥湿，泻火解毒，善退虚热。知母甘寒，上清肺金，下润肾燥。二药配伍，相互促进，清热而不燥，滋阴而不滞，故对湿热留恋经络关节日久的痹病颇为合度。苍术，味辛、苦，性温。归脾、胃、肝经。功擅燥湿健脾、祛风散寒、明目辟秽。

黄柏与苍术组成二妙散，这两味药有一“清”一“燥”之妙。黄柏苦寒燥湿，性利下而能除湿，为肾经主药；苍朮苦温燥湿，李杲谓其：“除湿发汗，健胃安脾，治痿要药。”湿热下注，流于下肢，使筋脉弛缓，则两足痿软无力，而成痿证，苍术乃治阴分之湿热痿证的妙药。“二妙”者，黄柏为君，苦为燥湿，寒以清热，其性沉降，长于清下焦湿热；臣以苍术，辛散苦燥，长于健脾燥湿。二药相伍，清热燥湿，标本同治。

本发明中土蚤散组分药物作用机理：

土茯苓、蚤休：

土茯苓，甘淡，性平，入肝、胃、脾经，功专清热解毒、利水退肿。蚤休，味苦，性微寒，入肝经血分，功专清热解毒、息风止痛。

二药伍用，叶老取名“土蚤散”，常用于骨伤科的一些感染性疾病，如急性骨髓炎、急性发作的痛风性关节炎、局部软组织感染、关节滑膜炎、急性脉管炎等，临床表现为红肿热痛，证属热毒内盛的急症，取效良好。盖两者皆为清热解毒药，因土茯苓入脾经，《素问·至真要大论》曰：“诸湿肿满，皆属于脾”，故重在利水退肿，擅于清除关节、滑囊、软组织之积液；而蚤休入肝经血分，肝主疏泄，具有疏通、调畅全身气机，使通而不滞、散而不郁，故重在凉血调气止痛。两者和合，水自去而血自和，肿速退而痛立止，乃水气血兼顾之典范。

本发明促进水液代谢组分药物作用机理：

大腹皮、桑白皮

大腹皮，味辛，性微温。归脾、胃、大肠、小肠经。为棕榈科植物槟榔的干燥果皮，功擅行气宽中、利水消肿，主治湿阻气滞、脘腹胀闷、大便不爽、水肿胀满、脚气浮肿、小便不利。桑白皮，味甘，性寒。归肺经。为桑科植物桑的根皮，功擅泻肺平喘、行水消肿。主治肺热喘咳、水饮停肺、水肿脚气、小便不利。

两者均具有利水消肿之功，但桑白皮主入肺经，擅消上焦水肿；大腹皮偏行胃与大肠，擅消中下焦之水肿。骨伤科软组织损伤、局部组织水肿，抑或关节腔积液，可联用桑白皮和大腹皮，通调水源促进水液代谢，加速局部水肿消退。

本发明用于治疗急性淋巴管炎的中药组合物相互协同，效果倍增，其作用机制如下：

全方以二妙散组分为主方进行展开，其中苍术、黄柏两药为二妙散之组成，是治疗湿热下注之基础方，湿热下注，流于下肢，以致足膝红肿，或为脚气。

本组合物方中黄柏为君，取其苦以燥湿，寒以清热，其性沉降，长于清下焦湿热；

臣以苍术，辛散苦燥，长于健脾燥湿。两药相伍，清热燥湿，标本兼顾。其清热燥湿之力较强，宜于湿热俱重之证。

配伍土茯苓、蚤休清热、利水、消肿，其中土茯苓除利湿外，还有清热解毒之功效，擅解湿热毒邪所致的各种病症；

配伍知母清热泻火，滋阴润燥，可使苦寒清热而不伤阴。

配伍水牛角和生石膏，直入血分，清心、凉血，使热清血宁，清热解毒，除烦止渴；

配伍防风行气止痛，与清热解毒利湿热之药物相配伍，气行瘀祛血畅，通则不痛。

配伍以川牛膝补益肝肾，祛风除湿，引药下行。

配伍大腹皮和桑白皮以通调水源促进水液代谢，加速局部水肿消退。

另配伍炒稻芽及生甘草健脾防药物苦寒以护胃。

中医传统辨证思维，借助于文字语言，运用概念、判断、推理等思维形式，揭示人体内、外的本质联系及疾病变化规律。通过四诊合参、视触动量，结合发病节气、自身体质，用类比思维，从病因、病机、病位、病性、病势等不同方面及角度，对所能获得的不同资料加以交汇分析，进行具有哲学引导作用的或然性推理和判断，寻求辨证辨病、处方用药的依据。

叶海先生在长期疾病诊疗中，面对患者繁杂的局部及整体临床资料，总结出一套独特的诊疗思辨方法，能准确高效疏理线索，以交汇分析明确诊断。他认为：从某种程度上讲，获得的所有信息犹如一条条无形的“经线”及“纬线”，通过经纬交汇确定辨证要“点”，无数个点构建出患者个体专属的特征性“面”貌。

中医对“丹毒”早有认识，《内经》中有“丹胗”、“丹熛”等病名。《诸病原候论》“丹毒，人身体忽然焮赤，如丹涂之状，故谓之丹。或发于手足，或发腹上，如手掌大。”因发病部位的不同有着不同的病名，其中发于小腿足部者，在《外科大成》中名为“腿游风”，在《疡医大全》中则称“流火”。

叶老试以经纬辨证，定丹毒为纬，病因为经，经线1：素体血分有热；经线2：肌肤破损毒邪侵入，如鼻腔粘膜、耳道皮肤或头皮等破伤，脚湿气糜烂，毒虫咬伤，臁疮等；经线3：湿热火毒之邪乘虚侵入，郁阻肌肤而发。该患既往因外伤致跟腱断裂，局部筋肉损伤，损及气血，慢性筋伤，气虚血瘀，为本虚；湿热火毒之邪乘虚入侵，郁阻肌肤而发，为标实。经纬交集，定位于湿热蕴结、邪毒未净之“丹毒”。假设以病位为经再辨，经线1：发于头面部者，多挟风热；经线2：发于胸腹腰跨部者，多挟肝脾郁火；经线3：发于下肢者，多挟湿热；经线4：发于全身，多见于新生儿，由胎热火毒所致。患者右侧小腿红肿热痛，交集于经线3，辨证为湿热毒蕴之“流火”。急则先治其标，拟先清热利湿解毒，消其肿痛，而后缓治其本，益气化瘀导滞，柔筋散结，最终标本兼治，以守齐全。以此理论为基础得本发明治疗急性淋巴管炎的组合物配方。

该组合物有以下有益效果：

1.本发明遵从国家级名老中医叶海叶老师的中医治疗急性淋巴管炎的理论，先治其标，拟先清热利湿解毒，消其肿痛，而后缓治其本，益气化瘀导滞，柔筋散结，最终标本兼治，以守齐全。

2.本发明的用于治疗急性淋巴管炎的中药组合物中土蚤散组分盖两者皆为清热解毒药，因土茯苓入脾经，《素问·至真要大论》曰：“诸湿肿满，皆属于脾”，故重在利水退肿，擅于清除关节、滑囊、软组织之积液；而蚤休入肝经血分，肝主疏泄，具有疏通、调畅全身气机，使通而不滞、散而不郁，故重在凉血调气止痛。两者和合，水自去而血自和，肿速退而痛立止，乃水气血兼顾之典范。

3.本发明的用于治疗急性淋巴管炎的中药组合物中二妙散组分，黄柏与苍术组成二妙散，这两味药有一“清”一“燥”之妙。“二妙”者，黄柏为君，苦为燥湿，寒以清热，其性沉降，长于清下焦湿热；臣以苍术，辛散苦燥，长于健脾燥湿。二药相伍，清热燥湿，标本同治。本发明的用于中药热敷的设备中。

4.本发明的用于治疗急性淋巴管炎的中药组合物中促进水液代谢组分，大腹皮和桑白皮两者均具有利水消肿之功，但桑白皮主入肺经，擅消上焦水肿；大腹皮偏行胃与大肠，擅消中下焦之水肿。骨伤科软组织损伤、局部组织水肿，抑或关节腔积液，可联用桑白皮和大腹皮，通调水源促进水液代谢，加速局部水肿消退。

5.本发明用于治疗急性淋巴管炎的中药组合物的各组分中水牛角咸寒，直入血分，清心、凉血、解毒，使热清血宁；生石膏辛寒，清热解毒，除烦止渴；苍术辛散苦燥，长于健脾燥湿；黄柏苦为燥湿，寒以清热，其性沉降，长于清下焦湿热；知母苦寒大清肺胃之热，且能益津液；防风祛风止痛；又以川牛膝补益肝肾，祛风除湿，引药下行；炒稻芽健脾消食，生甘草清热解毒，土茯苓、蚤休清热解毒，凉血消肿；大腹皮和桑白皮以通调水源促进水液代谢，调和诸药。共助清热祛湿，凉血解毒之功。

6.本发明提供了一种中药液内服用和药渣再煎煮水外部涂擦相结合的方法，提高治疗效率，加强治疗效果。

7.本发明用于治疗急性淋巴管炎的中药组合物提供了中医治疗治疗急性淋巴管炎新思路。

具体实施方式

下面结合实施例，对本发明做进一步说明：

实施例1

本发明用于治疗急性淋巴管炎的中药组合物在一副药中，按照重量分数计包括如下组分：

凉血解毒组分，清热祛湿组分，健脾中和组分，二妙散组分，土蚤散组分，促进水液代谢组分。

凉血解毒组分：水牛角10g，生石膏10g；清热祛湿组分：知母10g，防风10g，川牛膝15g；健脾中和组分：炒稻芽20g，生甘草5g；二妙散组分：黄柏10g，苍术10g；土蚤散组分：土茯苓10g，蚤休10g；促进水液代谢组分：大腹皮10g，桑白皮10g。

实施例2

本发明用于治疗急性淋巴管炎的中药组合物在一副药中，按照重量分数计包括如下组分：

凉血解毒组分，清热祛湿组分，健脾中和组分，二妙散组分，土蚤散组分，促进水液代谢组分。

凉血解毒组分括：水牛角12g，生石膏15g；清热祛湿组分：知母12g，防风12g，川牛膝12g；健脾中和组分：炒稻芽25g，生甘草7g；二妙散组分：黄柏12g，苍术12g；土蚤散组分：土茯苓13g，蚤休13g份；促进水液代谢组分：大腹皮11g，桑白皮11g。

实施例3

本发明用于治疗急性淋巴管炎的中药组合物在其他类型药应用中中还可以，按照如下重量分数组分配比：

凉血解毒组分，清热祛湿组分，健脾中和组分，二妙散组分，土蚤散组分，促进水液代谢组分。

凉血解毒组分按照重量分数计包括：水牛角13份，生石膏20份；清热祛湿组分按照重量分数计包括：知母13份，防风13份，川牛膝20份；健脾中和组分按照重量分数计包括：炒稻芽28份，生甘草7份；二妙散组分按照重量分数计包括：黄柏15份，苍术15份；土蚤散组分按照重量分数计包括：土茯苓15份，蚤休15份；促进水液代谢组分按照重量分数计包括：大腹皮12份，桑白皮12份。

实施例4

本发明用于治疗急性淋巴管炎的中药组合物在其他类型药应用中中还可以，按照如下重量分数组分配比：

凉血解毒组分，清热祛湿组分，健脾中和组分，二妙散组分，土蚤散组分，促进水液代谢组分。

凉血解毒组分按照重量分数计包括：水牛角10份，生石膏10份；清热祛湿组分按照重量分数计包括：知母10份，防风10份，川牛膝15份；健脾中和组分按照重量分数计包括：炒稻芽20份，生甘草5份；二妙散组分按照重量分数计包括：黄柏10份，苍术10份；土蚤散组分按照重量分数计包括：土茯苓10份，蚤休10份；促进水液代谢组分按照重量分数计包括：大腹皮10份，桑白皮10份。

上述实施例中中药配方的中药液的制备方法如下，包括如下步骤：

①按比例称取各种药材，将称好的药材清洗两遍除去泥沙杂质，将清洗后的药材组合物进行浸泡；所述的凉血解毒组分需要与剩余的其他组分分开浸泡；

②将浸泡后凉血解毒组分水牛角和生石膏进行先煎处理；在其中加入3倍体积的水，用文火煎煮30-50分钟，待用；

③将先煎处理后的凉血解毒组分及其药液与其他浸泡后的组分合并，再加入水使得水面高度超出水中药物3-5厘米，用文火煎煮30分钟，过滤得第一提取液和药渣；将药渣加水煮沸后再用文火煎煮30分钟，过滤得第二提取液；将药渣加水煮沸后再用文火煎煮10分钟，过滤得第三提取液；合并第一提取液、第二提取液、第三提取液，得所述用于治疗急性淋巴管炎的中药组合物的中药液。

浸泡时水温为15-20℃，凉血解毒组分的浸泡时间为3-4h，剩余的其他组分的浸泡时间为1-3h。

煎煮之后剩余的药渣需要再次煎煮，用煎煮液涂擦于急性淋巴管炎患处。再次将药渣煎煮时，放入的水量需要高出药渣1-1.5厘米，煎煮时间为20分钟，然后将药液倒出，小火加热浓缩至原体积的1/5，放置至室温，即得到用于治疗急性淋巴管炎的中药组合物的外部擦剂。服用本发明的中药药物期间，使用所述外部擦剂每日涂擦患处3-5次，以配合急性淋巴管炎的治疗。

典型案例1：

急性淋巴管炎医案

沈某，男，56岁，。

发病节气：小雪前2天。

主诉：无明显诱因下出现右侧小腿疼痛、肿胀10天。

一般情况：患者既往有“丹毒”病史，反复发作。10天前无明显诱因下出现右侧小腿疼痛、肿胀，右小腿皮肤出现红斑，边界清楚，迅速扩大，局部皮肤温度较高。自发病以来有发热，无寒颤。遂于当地医院就诊，经诊治后右小腿肤红灼热消退，仍有肿胀、疼痛。患者发病以来胃纳欠佳，夜寐尚可，小便调，大便黏。

查体：右小腿局部肤温升高，肿胀明显，压痛明显，活动痛性受限，远端血运及活动无异常。舌质红苔黄腻，脉弦滑数。

辅助检查：无

诊断：中医诊断(证型)：丹毒(流火，湿热蕴结型)；伤筋病(气虚血瘀型)

西医诊断：急性淋巴管炎

辨证分析与立法：患者既往有“丹毒”病史，本次起病突然，右侧小腿患部皮肤突发片状红热，边界清楚，焮热肿胀，病势迅速扩大，为湿热之邪入侵，日久郁阻肌肤，化生火毒而发。左侧外伤致跟腱断裂，虽已经手术修补，但局部筋肉断离，亦必损及气血，形成气滞、血瘀，经络瘀阻不通则痛。久病筋肉失养，易受风寒湿热外邪侵袭，且不耐疲劳，遇劳即发。属虚实夹杂之证，气虚为本，湿热毒蕴血瘀为其标，应急则先治其标，清热利湿、解毒化瘀。

处方：每一副药按照本发明实施例1之处方治疗：凉血解毒组分：水牛角10g，生石膏10g；清热祛湿组分：知母10g，防风10g，川牛膝15g；健脾中和组分：炒稻芽20g，生甘草5g；二妙散组分：黄柏10g，苍术10g；土蚤散组分：土茯苓10g，蚤休10g；促进水液代谢组分：大腹皮10g，桑白皮10g。

共七剂，每日一剂，水煎服至300mL，分早晚两次温服。

医嘱：嘱患者卧床休息，多饮水，忌辛辣食物；抬高右侧下肢30-40°；嘱患者服药后，将药渣再水煎，浓缩，获得外部涂擦剂，使用外部擦剂每日涂擦患处3-5次，行局部治疗，以配合急性淋巴管炎的治疗。

复诊：7日之后复诊，患者右侧小腿局部肿痛好转，左侧小腿后侧疼痛明显缓解，左足底稍有不舒，夜寐可。从典型患者的切身体会说明了，本发明用于治疗急性淋巴管炎的中药组合物的中药液配合外部涂擦的方式，在治疗一个疗程之后已经效果显著。该患者随诊继续治疗后症状全部消除至痊愈。

典型案例2

急性淋巴管炎医案

王某，女，65岁，。

发病日期，冬至前3天。

主诉：无明显诱因下出现左侧小臂疼痛、肿胀十余天。

一般情况：患者既往有“丹毒”病史，反复发作。十几天前无明显诱因下出现左侧小臂疼痛、肿胀，皮肤出现红斑，边界清楚，迅速扩大，局部皮肤温度较高。自发病以来有发热，无寒颤。患者是手臂体力劳动者，遇天气变化及劳累时疼痛发作。患者发病以来胃纳欠佳，夜寐尚可，小便调，大便黏。

查体：左侧小臂局部肤温升高，远端血运及活动无异常，肘部关节活动可。舌质红苔黄腻，脉弦滑数。

诊断：中医诊断(证型)：丹毒(流火，湿热蕴结型)；伤筋病(气虚血瘀型)

西医诊断：急性淋巴管炎。

处方：每一副药按照本发明实施例1之处方治疗：凉血解毒组分：水牛角10g，生石膏10g；清热祛湿组分：知母10g，防风10g，川牛膝15g；健脾中和组分：炒稻芽20g，生甘草5g；二妙散组分：黄柏10g，苍术10g；土蚤散组分：土茯苓10g，蚤休10g；促进水液代谢组分：大腹皮10g，桑白皮10g。

共七剂，每日一剂，水煎服至300mL，分早晚两次温服。

医嘱：嘱患者卧床休息，多饮水，忌辛辣食物；减少劳动，嘱患者服药后，将药渣再水煎，浓缩，获得外部涂擦剂，使用外部擦剂每日涂擦患处3-5次，行局部治疗，以配合急性淋巴管炎的治疗。

复诊：7日之后复诊，患者左侧小臂局部肿痛好转，疼痛明显缓解，夜寐可。从典型患者的切身体会说明了，本发明用于治疗急性淋巴管炎的中药组合物的中药液配合外部涂擦的方式，在治疗一个疗程之后已经效果显著。该患者随诊继续治疗后症状全部消除至痊愈。

典型案例3

急性淋巴管炎医案

赵某，女，60岁，。

发病日期，大雪前2天。

主诉：无明显诱因下出现左侧小腿疼痛、肿胀半月。

一般情况：患者既往有“丹毒”病史，反复发作。半月前无明显诱因下出现左侧小腿疼痛、肿胀，皮肤出现红斑，边界清楚，迅速扩大，局部皮肤温度较高。自发病以来有发热，无寒颤。患者是体力劳动者，遇天气变化及劳累时疼痛发作。患者发病以来胃纳欠佳，夜寐尚可，小便调，大便黏。

查体：左侧小腿局部肤温升高，远端血运及活动无异常，腿部关节活动可。舌质红苔黄腻，脉弦滑数。

诊断：中医诊断(证型)：丹毒(流火，湿热蕴结型)；伤筋病(气虚血瘀型)

西医诊断：急性淋巴管炎。

处方：每一副药按照本发明实施例2之处方治疗：凉血解毒组分括：水牛角12g，生石膏15g；清热祛湿组分：知母12g，防风12g，川牛膝12g；健脾中和组分：炒稻芽25g，生甘草7g；二妙散组分：黄柏12g，苍术12g；土蚤散组分：土茯苓13g，蚤休13g份；促进水液代谢组分：大腹皮11g，桑白皮11g。

共七剂，每日一剂，水煎服至300mL，分早晚两次温服。

医嘱：嘱患者卧床休息，多饮水，忌辛辣食物；减少劳动，嘱患者服药后，将药渣再水煎，浓缩，获得外部涂擦剂，使用外部擦剂每日涂擦患处3-5次，行局部治疗，以配合急性淋巴管炎的治疗。

复诊：7日之后复诊，患者左侧小腿局部肿痛明显好转，疼痛明显缓解，夜寐可。从典型患者的切身体会说明了，本发明用于治疗急性淋巴管炎的中药组合物的中药液配合外部涂擦的方式，在治疗一个疗程之后已经效果显著。该患者随诊继续治疗后症状全部消除至痊愈。

对于本发明治疗急性淋巴管炎的中药组合物在应用中的疗效，按实施例4的比例称取，制得的片剂，进行了以下试验研究：

实施例4的组分比例为：凉血解毒组分按照重量分数计包括：水牛角10份，生石膏10份；清热祛湿组分按照重量分数计包括：知母10份，防风10份，川牛膝15份；健脾中和组分按照重量分数计包括：炒稻芽20份，生甘草5份；二妙散组分按照重量分数计包括：黄柏10份，苍术10份；土蚤散组分按照重量分数计包括：土茯苓10份，蚤休10份；促进水液代谢组分按照重量分数计包括：大腹皮10份，桑白皮10份。

本发明的片剂是半浸膏片剂，其制备方法如下：

按照重量份数比称取各组分药物可按照生产能力和需求按照千克为单位称取，如果生产所需剂量较少也可以按照克为单位按照比例称取。

称取凉血解毒组分、清热祛湿组分、二妙散组分和土蚤散组分两次清洗、灭菌。加水煎煮2次,按照重量计算，第一次8倍量水煮沸2h；第二次6倍量水煮沸1.5h,合并煎煮液静置澄清,取上清液，在80℃浓缩至比重为1∶2，后得中药稠膏。将稠膏置于真空干燥箱中80℃下干燥70h，粉碎，过100目筛，制得浸膏粉。

剩余的健脾中和组分以及促进水液代谢组分两次清洗、灭菌，干燥，粉碎，过200目筛。将两部分的过筛后的细粉混合均匀，在70℃以下制粒，上述颗粒加0.5％硬脂酸镁，再加入混合细粉1.5倍量75％乙醇为湿润剂，压片机压片为半浸膏片剂。压制成直径为10mm，硬度约6kg，可通过调节压片机主压力的圆片调节，控制每片剂质量为12g。

本发明中片剂制备的灭菌是指，在10m³空间内30W紫外灯两只，灯距地面2米，室内相对湿度保持在40％-50％，温度18-35℃之间，中药材或者制得片剂放置20分钟即可达到灭菌效果。

与现有的饮片细粉相比，中药半浸膏粉可压性有明显提升。与浸膏粉相比，半浸膏粉的粒径和相对均齐度指数增大，提高了粉末的均一性，制成半浸膏粉可降低吸湿性，维持片剂的孔隙结构，有利于片剂崩解。

病例选择：收治门诊患者62例急性淋巴管炎患者，男31例，女31例，年龄28-68岁，将62例患者随机分成两组，每组31例，分别为治疗组和对照组，其中各组在年龄、性别、病情等上统计学处理无显著性差异(P＞0.05)，有可比性。

关于诊断标准：

1、四肢为好发部位，有损伤感染病源；

2、可见一条或数条“红线”向近侧延伸，有压痛，淋巴结肿大、疼痛；

3、严重者往往有发热、头痛、全身不适，厌食，血象白细胞计数增加。

治疗方法：

治疗组：使用本发明实施例2的片剂，片剂每日三次，每次2片，连续治疗15天。

对照组：常规西药硫酸镁湿热敷治疗，每日1次，连续治疗15天。

疗效标准：

1、显效：临床症状全部消退；

2、有效：发热、头疼等症状消失，淋巴结略微肿大，偶有压痛感；

3、无效：经治疗1周以上，症状均不见好转者。

治疗结果统计：其中，总有效率＝显效率+有效率

经过15天的治疗，治疗组显效的人数为25人，显效率为80.5％，有效人数为5人，有效率为16.1％，总有效率达到96.6％。对照组显效人数为15人，显效率为48.4％，有效人数为12人，有效率为38.7％，总有效率达到87.1％。无人发生不良反应。

通过治疗后的显效率和总有效率的双重对比，可以发现治疗组的显效率明显高于对照组，同时总有效率也有较大提升。

由此说明，本发明中药在治疗急性淋巴管炎上相对于西药在治疗效果上，具有显著的改进和良好的临床效果，能有效提高治疗急性淋巴管炎的效率，且无不良反应和任何毒副作用。

本组合物方中黄柏为君，取其苦以燥湿，寒以清热，其性沉降，长于清下焦湿热；

臣以苍术，辛散苦燥，长于健脾燥湿。两药相伍，清热燥湿，标本兼顾。其清热燥湿之力较强，宜于湿热俱重之证。

配伍土茯苓、蚤休清热、利水、消肿，其中土茯苓除利湿外，还有清热解毒之功效，擅解湿热毒邪所致的各种病症；

配伍知母清热泻火，滋阴润燥，可使苦寒清热而不伤阴。

配伍水牛角和生石膏，直入血分，清心、凉血，使热清血宁，清热解毒，除烦止渴；

配伍防风行气止痛，与清热解毒利湿热之药物相配伍，气行瘀祛血畅，通则不痛。

配伍以川牛膝补益肝肾，祛风除湿，引药下行。

配伍大腹皮和桑白皮以通调水源促进水液代谢，加速局部水肿消退。

另配伍炒稻芽及生甘草健脾防药物苦寒以护胃。

上面结合实施例对本发明进行了示例性的描述，显然本发明的实现并不受上述方式的限制，只要采用了本发明的方法构思和技术方案进行的各种改进，或未经改进将本发明的构思和技术方案直接应用于其它场合的，均在本发明的保护范围内。

Claims (8)

1.一种用于治疗急性淋巴管炎的中药组合物，其特征在于，按重量份数计，原料药为：

水牛角10-13份，生石膏10-20份；知母10-13份，防风10-13份，川牛膝15-20份；炒稻芽20-28份，生甘草5-7份；黄柏10-15份，苍术10-15份；土茯苓10-15份，蚤休10-15份；大腹皮10-12份，桑白皮10-12份；

所述的水牛角和生石膏需要进行先煎处理。

2.一种权利要求1所述的用于治疗急性淋巴管炎的中药组合物的中药液的制备方法，其特征在于，包括如下步骤：

①按比例称取各种药材，将称好的药材清洗两遍除去泥沙杂质，将清洗后的药材原料药物进行浸泡；所述的水牛角和生石膏需要与剩余的其他原料药分开浸泡；

②将浸泡后的水牛角和生石膏进行先煎处理；在其中加入3倍体积的水，用文火煎煮30-50分钟，待用；

③将先煎处理后的水牛角和生石膏及其药液与其他浸泡后的原料药合并，再加入水使得水面高度超出水中药物3-5厘米，用文火煎煮30分钟，过滤得第一提取液和药渣；将药渣加水煮沸后再用文火煎煮30分钟，过滤得第二提取液；将药渣加水煮沸后再用文火煎煮10分钟，过滤得第三提取液；合并第一提取液、第二提取液、第三提取液，得所述用于治疗急性淋巴管炎的中药组合物的中药液。

3.根据权利要求2所述的制备方法，其特征在于：所述的浸泡时水温为15-20℃，所述的水牛角和生石膏的浸泡时间为3-4h，剩余的其他原料药的浸泡时间为1-3h。

4.一种权利要求1所述的用于治疗急性淋巴管炎的中药组合物的外部擦剂的制备方法，其特征在于：利用权利要求2所述中药组合物制备成中药液后的剩余药渣进行再次煎煮制备成外部擦剂，用所述外部擦剂涂擦于急性淋巴管炎患处。

5.根据权利要求4所述的制备方法，其特征在于：再次将药渣煎煮时，放入的水量需要高出药渣1-1.5厘米，煎煮时间为20分钟，然后将药液倒出，小火加热浓缩至原体积的1/5，放置至室温，即得到用于治疗急性淋巴管炎的中药组合物的外部擦剂; 服用药物期间，使用所述外部擦剂每日涂擦患处3-5次，以配合急性淋巴管炎的治疗。

6.根据权利要求2所述的制备方法，其特征在于：制备得到的用于治疗急性淋巴管炎的中药组合物的中药液，经过浓缩可得膏体，再经过常规工序直接或加入药学上可接受的赋型剂制成临床可接受的剂型使用。

7.一种片剂，其特征在于：该片剂是采用权利要求1所述的用于治疗急性淋巴管炎的中药组合物制备而成的半浸膏片剂。

8.一种权利要求1所述的中药组合物在制备治疗急性淋巴管炎的药物中的应用。