CN116421255A - 上消化道止血装置 - Google Patents
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Abstract
本发明提供一种上消化道止血装置，涉及医疗器械技术领域，其中所述装置包括：鼻饲管和固定在所述鼻饲管上的水凝胶，所述水凝胶遇水膨胀后用于对上消化道的出血部位进行止血。在上述装置中，利用水凝胶遇水膨胀的特性，使传统鼻饲管在具有流食的功能之外，起到了对上消化道进行压迫止血的治疗效果，给不具备胃镜条件的医疗机构提供了一种及时有效的上消化道止血医疗装置。
Description
技术领域
本发明涉及医疗器械技术领域，尤其涉及一种上消化道止血装置。
背景技术
上消化道出血是临床上的常见病，相关技术中，主要通过插入胃镜电凝止血的方法来对上消化道出血进行治疗，这只能用于条件优越的医院内实施，病人在发病初始上消化道出血很难得到控制，往往到达医院再进行治疗已经延误了治疗时机。
因此，如何对上消化道进行止血，是目前亟待解决的问题。
发明内容
针对现有技术存在的问题，本发明实施例提供一种上消化道止血装置。
本发明提供一种上消化道止血装置，包括：鼻饲管和固定在所述鼻饲管上的水凝胶，所述水凝胶遇水膨胀后用于对上消化道的出血部位进行止血。
可选地，所述装置还包括注射管，所述注射管的第一端口与所述水凝胶连接，所述注射管的第二端口位于所述上消化道止血装置外部。
可选地，所述第二端口用于输入目标物，所述第一端口用于输出所述目标物；所述目标物包括以下至少一项：水；止血药物；水凝胶溶解剂，用于对所述水凝胶进行溶解。
可选地，所述注射管还包括第三端口，所述第三端口用于对所述上消化道的出血部位输出伤口愈合药物。
可选地，所述第三端口与所述第一端口之间设置有注射路径控制装置；
其中，在所述第二端口输入所述目标物的情况下，所述注射路径控制装置控制所述第一端口与所述第二端口形成通路；
在所述第二端口输入所述伤口愈合药物的情况下，所述注射路径控制装置控制所述第三端口与所述第二端口形成通路。
可选地，所述水凝胶中制备有止血药物。
可选地，所述水凝胶位于所述鼻饲管的30厘米至40厘米之间。
可选地，所述水凝胶位于所述鼻饲管的底部，所述鼻饲管的底部作用于所述上消化道内出血部位。
可选地，所述水凝胶与所述鼻饲管之间通过生物胶水固定。
本发明提供的上消化道止血装置，通过利用水凝胶遇水膨胀的特性，使传统鼻饲管在具有流食的功能之外，起到了对上消化道进行压迫止血的治疗效果，给不具备胃镜条件的医疗机构提供了一种及时有效的上消化道止血医疗装置。
附图说明
为了更清楚地说明本发明或现有技术中的技术方案，下面将对实施例或现有技术描述中所需要使用的附图作一简单地介绍，显而易见地，下面描述中的附图是本发明的一些实施例，对于本领域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动的前提下，还可以根据这些附图获得其他的附图。
图1是本发明提供的上消化道止血装置的结构示意图之一；
图2是本发明提供的上消化道止血装置的结构示意图之二；
图3是本发明提供的上消化道止血装置的结构示意图之三；
图4是本发明提供的上消化道止血装置的结构示意图之四。
具体实施方式
为使本发明的目的、技术方案和优点更加清楚，下面将结合本发明中的附图，对本发明中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例是本发明一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本发明中的实施例，本领域普通技术人员在没有作出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本发明保护的范围。
为了便于更加清晰地理解本申请各实施例，首先对一些相关的背景知识进行如下介绍。
食管出血可以由多种因素引起，其中，食管胃底静脉曲张（EsophagogastricVarices，EGV）是导致食管出血的一种原因；EGV是门静脉高压症（Portal Hypertension，PH）的并发症，可危及患者生命。
可以理解的是，食管静脉因解剖位置与胃静脉不同，治疗方案存在细微差别。食管静脉曲张（Esophageal Varices，EV）的解剖原理为食管黏膜下静脉丛的血液通过穿支静脉引流进入沿食管纵行分布并相互连接的食管周围侧支静脉，而颈段食管侧支静脉回流入甲状腺下静脉，胸段回流入奇静脉、肋间静脉和支气管静脉等；腹段回流入胃左静脉，最后胃左静脉回流门静脉入肝，PH最终导致血液回流受阻，血液从门脉循环分流到这些低压薄壁黏膜下静脉系统，造成静脉曲张及内压和壁张力升高。静脉曲张及内压和壁张力升高可能会导致食管出血。
相关技术中，经颈静脉肝内门体分流术（Transjugular IntrahepaticPortosystemic Shunt，TIPS）已广泛用于治疗门静脉高压相关并发症，从而避免静脉曲张及内压和壁张力升高。
然而，患者术后容易出现肝性脑病等严重不良事件，严重影响患者的生命质量和生存时间。
另外，对于肝功能不全，严重黄疸(血清胆红质>855p.mol/L)不适宜行肝移植者、肝性脑病在Ⅰ级以上，或心肺功能不全者禁止使用TIPS用于治疗门静脉高压相关并发症。
因为这些患者在使用该术式后容易出现肝性脑病等严重不良事件，严重影响患者的生命质量和生存时间。因此限制了该手术的使用，且全国内镜医生数量少，而TIPS因操作难度及条件等原因导致其较难普及。
因此，如何对静脉曲张及内压和壁张力升高导致的食管出血进行治疗，是目前研究的热门课题。
本发明提供的上消化道止血装置，在水凝胶的辅助下可以对上消化道出血部位进行压迫止血，尤其可以对上消化道静脉曲张进行止血；另外，本发明提供的上消化道止血装置结构简单，更适合普及到基层医院，因而拥有广阔的应用前景。
综上所述，本发明提供的上消化道止血装置，通过利用水凝胶遇水膨胀的特性，使传统鼻饲管在具有流食的功能之外，起到了对上消化道进行压迫止血的治疗效果，给不具备胃镜条件的医疗机构提供了一种及时有效的上消化道止血医疗装置。
下面结合图1至图3对本发明提供的上消化道止血装置进行具体描述。图1是本发明提供的上消化道止血装置的结构示意图之一，图1中上消化道止血装置，包括鼻饲管101和固定在所述鼻饲管101上的水凝胶102，所述水凝胶102遇水膨胀后用于对上消化道的出血部位进行止血。
在本实施例中，水凝胶102是一种能够在水中溶胀但不溶解在水里的三维网状结构高分子材料。功能性水凝胶由于其天然的细胞外基质样结构、可调节的机械性能、弹性网络结构、伤口渗出液吸收等优秀的性质，在生物医学的应用中受到广泛关注。
水凝胶102具有止血、抗菌、促愈合的效果，本发明在鼻饲管101的结构基础之上，提供定制成型的水凝胶补片，长度约为10厘米至15厘米，具备资质的操作者可根据患者的实际情况进行剪裁，后粘附于鼻饲管101之上，形成水凝胶包裹层；其中，鼻饲管101又称为胃管，是帮助不能吞咽的患者输送必要水分和食物的医疗器械。
水凝胶102在被送入上消化道出血部位后，水凝胶102遇水膨胀进而对出血部位进行压迫止血。
本发明提供的上消化道止血装置，通过利用水凝胶遇水膨胀的特性，使传统鼻饲管在具有流食的功能之外，起到了对上消化道进行压迫止血的治疗效果，给不具备胃镜条件的医疗机构提供了一种及时有效的上消化道止血医疗装置。
可选地，所述水凝胶102中制备有止血药物。
水凝胶102具有生物相容性，在本实施例中，生物相容性是指生命体组织（例如食管）对非活性材料（例如水凝胶102）产生反应的一种性能，一般是指非活性材料与生命体组织之间的相容性。也就是说，水凝胶102植入人体后，对上消化道产生影响和作用，上消化道对水凝胶102也会产生影响和作用，两者的循环作用一直持续，直到达到平衡或者水凝胶被去除。
因此，可以利用水凝胶102的生物相容性，尤其是其所具备的环境响应性实现针对上消化道出血部位的渗透给药。实际应用中，药物应为一组药物，即急性出血后的治疗药物，包括抗生素和快速止血药物，例如生长抑素、血管加压素等。
需要说明的是，环境响应性主要是温度敏感性和PH值响应性。上消化道下段区域的pH值有别于其他区域，且出血部位作为病变部位与正常生理组织之间也存在着pH值差异。因此可以利用水凝胶的pH值响应性，携带特定剂型的止血药物。
在上述实施方式中，通过在水凝胶102中制备有止血药物，可以在压迫止血的基础之上进一步起到药物止血的效果。
可选地，所述水凝胶位于所述鼻饲管的30厘米至40厘米之间。
在实际应用中，患者的食管全长约25厘米，从中切牙至食管末端的长度约40～42厘米。
患者出现食管静脉曲张出血的部位多集中于食管下1/3段，以中切牙为起始点，相当于在鼻饲管的30厘米至40厘米处。因此，此处鼻饲管外部包绕遇水可膨胀的水凝胶，操作者应根据患者的实际情况将水凝胶裁剪出合适的长度，并粘附于鼻饲管的对应解剖学位置。
在上述实施方式中，将水凝胶设置于鼻饲管的30至40厘米处，可以有效地针对食管静脉曲张出血进行止血。
可选地，在另一种可能的实现方式中，水凝胶可以位于鼻饲管的底部，所述鼻饲管的底部作用于所述上消化道内出血部位。
在本实施例中，可以在鼻饲管的底部放置水凝胶，利用鼻饲管的长度，可以利用水凝胶对上消化道各出血部位进行压迫止血。其中，上消化道例如有咽、食管、胃等。
在实际应用中，可以根据患者上消化道的出血位置，手动控制鼻饲管进入患者体内的长度，例如，患者的出血部位位于食管下1/3段，则可以将鼻饲管伸入患者体内30厘米至40厘米处，利用位于鼻饲管底部的水凝胶对出血部位进行压迫止血；又例如，患者的出血部位位于胃腔底部，则可以将鼻饲管全部伸入患者体内，使鼻饲管底部的水凝胶能够触及胃腔底部的出血部位，实现对胃腔底部进行压迫止血。
需要说明的是，在水凝胶位于鼻饲管底部的情况下，需要基于患者鼻腔的大小，对水凝胶的大小进行适应性调整，使水凝胶在未遇水膨胀的情况下，可以顺利通过患者的鼻腔。
可选地，所述水凝胶102与所述鼻饲管101之间通过生物胶水固定。
在本实施例中，水凝胶102为成型片状/长条状，水凝胶102的本体已经装载了无毒无刺激的生物胶水，该胶水类似于双面胶，操作者从包装中取出成型水凝胶102后，可直接粘附于鼻饲管101的对应患者的解剖学位置，也可裁剪为合适长度后再粘附于鼻饲管101上。
需要说明的是，无毒的生物胶水在人体内可降解。生物胶水例如可以是“MeTro”。
在另一种实现方式中，可以直接使用可降解手术缝合线将水凝胶固定在鼻饲管上。
图2是本发明提供的上消化道止血装置的结构示意图之二，图2中上消化道止血装置，包括鼻饲管201、固定在所述鼻饲管201上的水凝胶202及注射管203，所述水凝胶202遇水膨胀后用于对上消化道的出血部位进行止血；所述注射管203的第一端口2031与所述水凝胶202连接，所述注射管203的第二端口2032位于所述上消化道止血装置外部。
可选地，所述第二端口2032用于输入目标物，所述第一端口2031用于输出所述目标物；所述目标物包括以下至少一项：
a）水；
b）止血药物；
c）水凝胶溶解剂，用于对所述水凝胶202进行溶解。
在本实施例中，在目标物中包括水的情况下，将水从注射管203的第二端口2032中输入，并从第一端口2031输出至水凝胶202。
相应地，水凝胶202具有一定的膨胀系数。水凝胶202遇水快速吸收大量的水分子，体积膨胀为原来的许多倍。操作者将上消化道止血装置经鼻腔插入患者上消化道后，通过注射管203注射一定量的纯净水，从而使得空白水凝胶202吸收大量水，其自身体积得以扩增至原来的许多倍。有限的上消化道管腔空间被吸水膨胀的水凝胶挤压，上消化道出血部位得到力学上的压迫，从而达到止血效果。
在目标物中包括止血药物的情况下，将止血药物从注射管203的第二端口2032中输入，并从第一端口2031输出至水凝胶202。
通过上述方法，可以在水凝胶压迫止血的基础之上进一步起到药物止血的效果。
在目标物中包括水凝胶溶解剂的情况下，水凝胶202可被特定的水凝胶溶解剂所溶解。
实际应用中，在起到了压迫止血的目的后，水凝胶202可被特定的水凝胶溶解剂所溶解。该溶解剂对消化道无毒、无刺激性，且只作用于水凝胶的特定分子结构而使其溶解，并解除对上消化道的压迫状态。
可以理解的是，在粘附于鼻饲管201的水凝胶202被溶解剂溶解之后，可以将鼻饲管201从患者体内拔除。
可选地，所述水凝胶202中制备有止血药物。
也就是说，止血药物可以预先制备于水凝胶202中，也可以将止血药物从注射管203的第二端口2032中输入，并从第一端口2031输出至水凝胶202。
可选地，所述水凝胶202位于所述鼻饲管201的30厘米至40厘米之间。
通过上述方法，可以有效地针对食管静脉曲张出血进行止血。
可选地，所述水凝胶202与所述鼻饲管201之间通过生物胶水固定。
图3是本发明提供的上消化道止血装置的结构示意图之三，图3中上消化道止血装置，包括鼻饲管301、固定在所述鼻饲管301上的水凝胶302及注射管303，所述水凝胶302遇水膨胀后用于对上消化道的出血部位进行止血；所述注射管303的第一端口3031与所述水凝胶302连接，所述注射管303的第二端口3032位于所述上消化道止血装置外部；所述注射管303的第三端口3033用于对所述上消化道的出血部位输出伤口愈合药物。
在本实施例中，在对上消化道的出血部位进行止血后，可以将伤口愈合药物从第二端口3032中输入，并从第三端口3033输出，使得伤口愈合药物可以直接作用于上消化道的出血部位，辅助出血部位加快愈合。
可选地，所述第三端口3033与所述第一端口3031之间设置有注射路径控制装置304；
其中，在所述第二端口3032输入所述目标物的情况下，所述注射路径控制装置304控制所述第一端口3031与所述第二端口3032形成通路；
在所述第二端口3032输入所述伤口愈合药物的情况下，所述注射路径控制装置304控制所述第三端口3033与所述第二端口3032形成通路。
其中，目标物包括以下至少以下一项：a）水；b）止血药物；c）水凝胶溶解剂。
在实际应用中，在上消化道出血情况得到改善的情况下，可以在注射管303的第二端口3032注射水凝胶溶解剂，使得第一端口3031将水凝胶溶解剂输送至水凝胶302，从而使水凝胶302溶解解除压迫。溶解后可从患者体内拔出鼻饲管301。
可选地，所述水凝胶302中制备有止血药物。
可选地，所述水凝胶位于所述鼻饲管的30厘米至40厘米之间。
可选地，所述水凝胶位于所述鼻饲管的底部，所述鼻饲管的底部作用于所述上消化道内出血部位。
可选地，所述水凝胶与所述鼻饲管之间通过生物胶水固定。
图4是本发明提供的上消化道止血装置的结构示意图之四，图4中上消化道止血装置，包括鼻饲管401、固定在所述鼻饲管401底部的水凝胶402及注射管403，所述水凝胶402遇水膨胀后用于对胃腔底部的出血部位进行止血；所述注射管403的第一端口4031与所述水凝胶402连接，所述注射管403的第二端口4032位于所述上消化道止血装置外部。
本实施例提供的上消化道止血装置，可以利用水凝胶402对胃底静脉出血进行压迫止血。
需要说明的是，在水凝胶位于鼻饲管底部的情况下，需要基于患者鼻腔的大小，对水凝胶的大小进行适应性调整，使水凝胶在未遇水膨胀的情况下，可以顺利通过患者的鼻腔。
最后应说明的是：以上实施例仅用以说明本发明的技术方案，而非对其限制；尽管参照前述实施例对本发明进行了详细的说明，本领域的普通技术人员应当理解：其依然可以对前述各实施例所记载的技术方案进行修改，或者对其中部分技术特征进行等同替换；而这些修改或者替换，并不使相应技术方案的本质脱离本发明各实施例技术方案的精神和范围。
Claims (9)
1.一种上消化道止血装置，其特征在于，包括：鼻饲管和固定在所述鼻饲管上的水凝胶，所述水凝胶遇水膨胀后用于对上消化道的出血部位进行止血。
2.根据权利要求1所述的上消化道止血装置，其特征在于，所述装置还包括注射管，所述注射管的第一端口与所述水凝胶连接，所述注射管的第二端口位于所述上消化道止血装置外部。
3.根据权利要求2所述的上消化道止血装置，其特征在于，所述第二端口用于输入目标物，所述第一端口用于输出所述目标物；所述目标物包括以下至少一项：水；止血药物；水凝胶溶解剂，用于对所述水凝胶进行溶解。
4.根据权利要求3所述的上消化道止血装置，其特征在于，所述注射管还包括第三端口，所述第三端口用于对所述上消化道的出血部位输出伤口愈合药物。
5.根据权利要求4所述的上消化道止血装置，其特征在于，所述第三端口与所述第一端口之间设置有注射路径控制装置；
其中，在所述第二端口输入所述目标物的情况下，所述注射路径控制装置控制所述第一端口与所述第二端口形成通路；
在所述第二端口输入所述伤口愈合药物的情况下，所述注射路径控制装置控制所述第三端口与所述第二端口形成通路。
6.根据权利要求1至3任一项所述的上消化道止血装置，其特征在于，所述水凝胶中制备有止血药物。
7.根据权利要求1至3任一项所述的上消化道止血装置，其特征在于，所述水凝胶位于所述鼻饲管的30厘米至40厘米之间。
8.根据权利要求1至3任一项所述的上消化道止血装置，其特征在于，所述水凝胶位于所述鼻饲管的底部，所述鼻饲管的底部作用于所述上消化道内出血部位。
9.根据权利要求1至3任一项所述的上消化道止血装置，其特征在于，所述水凝胶与所述鼻饲管之间通过生物胶水固定。
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| CN201356594Y (zh) * | 2009-03-05 | 2009-12-09 | 宣世英 | 新型上消化道止血器 |
| CN108653797A (zh) * | 2018-05-15 | 2018-10-16 | 钱兴 | 一种鼻腔填塞用膨胀止血海绵及其制备方法 |
| CN115737950A (zh) * | 2022-12-09 | 2023-03-07 | 重钢总医院 | 一种多功能胸腹腔引流管 |
| CN115869458A (zh) * | 2022-12-26 | 2023-03-31 | 四川大学华西医院 | 一种用于止血的组合物及其制备方法和用途 |
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