CN116171143A - 用于前房角切开术手术的外科器械 - Google Patents

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CN116171143A CN202180050092.2A CN202180050092A CN116171143A CN 116171143 A CN116171143 A CN 116171143A CN 202180050092 A CN202180050092 A CN 202180050092A CN 116171143 A CN116171143 A CN 116171143A
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Abstract

一种前房角切开术外科器械(10)包括具有细长构造的把手部分(12)，该把手部分具有近端和远端。所述器械(10)包括从把手部分(12)的远端延伸的末端部分(14)，并且包括柄部(16)，其从把手部分(12)延伸。末端部分(14)包括具有第一和第二分支(18，20)的V形远端。第一分支(18)从末端部分(14)的柄部(16)以第一角度(α)延伸。第二分支(20)从第一分支(18)以第二角度(β)延伸。柄部(16)和第一和第二分支(18，20)基本上共面。

Description

用于前房角切开术手术的外科器械
优先权
本申请要求2020年5月26日提交的美国临时专利申请No.63/029,818的优先权，该申请的全部内容通过引用结合到本文中。
技术领域
本发明涉及一种用于执行眼科手术以治疗诸如青光眼的眼病的显微外科器械，并且更特别地涉及一种具有末端部分的前房角切开术外科器械，该末端部分具有V形远端，以有利于高效且准确的使用。
背景技术
前房角切开术是一种主要用于治疗先天性青光眼的外科手术。它是由眼睛的前部(前)片段内的一些结构的发育停滞引起的。这些结构包括虹膜和睫状体，它们产生维持眼睛的完整性所需的房水(aqueous fluid)。这些结构在患有单纯性先天性青光眼的患者的眼睛中未正常发育。相反，它们重叠并阻塞小梁网，小梁网是房水的主要引流系统。由于这种阻塞，小梁网本身变得更厚，并且小梁网内的引流孔变窄。这些变化导致眼睛内流体过多，这可引起压力，该压力可损伤眼睛的内部结构并引起青光眼。
前房角切开术的目的是清除房水从眼睛流出的障碍，继而降低眼内压(IOP)。降低IOP有助于稳定在先天性青光眼中经常发生的角膜的扩张以及眼睛的扩大和伸展。然而，眼睛的大小不会恢复正常。最重要的是，一旦房水流出改善，视神经的损伤就会停止或逆转。在手术后，患者的视力可能提高。
前房角切开术手术可通过移除小梁网的全厚度片段来恢复眼房水从眼睛的正常引流，从而允许眼房水通过已经从其移除小梁网的条的开放区域引流。前房角切开术手术和可用于执行这种手术的某些现有技术器械在美国专利No.6,979,328中有所描述，该专利的全部内容以其整体通过引用结合到本文中。
目前，本领域仍然需要开发简单、廉价和精确的器械，其可用于执行切割或破坏(disrupting)眼睛中的小梁网的手术。
发明内容
根据本发明，公开了一种显微外科器械，该显微外科器械特别地构造成有利于执行诸如用于治疗青光眼的前房角切开术。该器械包括特别构造的切割部分，其有利于切割或破坏小梁网，以允许眼房水的引流，从而增强患者的视力。
根据本发明的一种形式，前房角切开术外科器械包括具有细长构造的把手部分，该把手部分包括近端和远端。该器械包括从把手部分的远端延伸的末端部分，其中该末端部分尺寸设计成执行小梁网的期望切割或破坏。末端部分包括从把手部分延伸的柄部和具有第一和第二分支的V形远端。第一分支从末端部分的柄部以第一角度延伸。第二分支从第一分支以第二角度延伸。柄部与第一和第二分支基本上共面。
在本发明的一种优选形式中，第一角度在约90度和180度之间。更优选地，第一角度为约130度，+/-5度。
在本发明的一种优选形式中，第二角度在约0度和90度之间。更优选地，第二角度为约44度。
在本发明的另一种优选形式中，末端部分的柄部在移动远离把手部分的方向上径向地向内渐缩。
在本发明的又一种优选形式中，第二分支的自由端成形为限定平坦边缘区域。优选地，自由端的平坦端部区域限定切割表面。
根据本发明的一种优选形式，末端部分的至少第二分支具有中空构造。
根据本发明的另一种形式，第二分支包括具有凸底表面和相背对的凹顶表面的自由端。
根据本发明的又一种形式，第二分支的至少自由端由金属或聚合物中的一种形成。
在本发明的又一种形式中，第二分支的至少自由端由其上沉积有至少一个涂层的衬底形成。优选地，衬底是硅，并且沉积在其上的至少一个涂层是碳。
在本发明的另一种形式中，第二分支的至少自由端由冲压线材形成。
根据本发明的又一种形式，第二分支的至少自由部分由注射模制材料形成。
根据本发明的又一种形式，第二分支的至少自由端可移除地附接到器械的把手部分。
在本发明的一种优选形式中，器械的把手部分是以下之一：纵向振动的超声乳化机头、扭转振动超声乳化机头、椭圆振动超声乳化机头、构造用于在三个维度中振动移动的超声乳化机头、玻璃体切除机头、压电机头、电磁阀机头或电池供电机头。更优选地，器械的把手部分与冲洗供应源联接，以通过器械提供冲洗流体或在冲洗套管围绕器械的一部分联接或布置的情况下围绕器械提供冲洗流体。在本发明的一种优选形式中，把手部分包括流动物质的贮存器和压力激活按钮，该压力激活按钮用于被接合以从器械的末端部分释放作为射流或回流的流动物质。
在本发明的一种优选形式中，器械的末端部分是中空的，并且在第二分支中限定至少第一孔口或端口，以用于容纳通过器械并离开第一孔口的流动物质的流。优选地，第二分支中的第一孔口沿着由第二分支限定的中心轴线居中，以用于容纳通过器械并大体上沿着中心轴线离开第一孔口的流动物质的第一流。甚至更优选地，末端部分限定至少第二孔口，该第二孔口相对于第一孔口在横向方向上延伸，并且位于第二分支中，以用于适应通过器械的流动物质的流的第二方向，该流的第二方向大体上垂直于流的第一方向。
在本发明的一种形式中，末端部分能够选择性地缩回器械的把手部分中。
在本发明的另一种形式中，第一分支在相对于由第一分支限定的中心轴线在垂直方向上延伸的平面中具有基本上矩形的横截面形状，并且第二分支在相对于由第二分支限定的中心轴线在垂直方向上延伸的平面中具有基本上矩形的横截面形状。
根据本发明的另一种形式，第一分支和第二分支限定一对相对的平表面。
根据本发明的一种广泛形式，该器械包括：具有细长构造的把手部分，该把手部分具有近端和远端；和末端部分，其从把手部分的远端延伸。末端部分包括由凹表面限定的自由端，该凹表面从末端部分的全厚度部分延伸到较薄的、部分圆柱形的平坦端表面。
根据本发明的另一种广泛形式，该器械包括：具有细长构造的把手部分，该把手部分具有近端和远端；和末端部分，其从把手部分的远端延伸。末端部分包括自由端，该自由端限定中心轴线，并且当在相对于中心轴线在垂直方向上延伸的横截面平面中观察时，该自由端具有凸底表面和凹顶表面。
附图说明
在形成说明书的部分的附图中，其中类似的标号在整个说明书中用于表示类似的部分，
图1是根据本发明的外科器械的第一实施例的左侧立面图；
图2是图1的器械的圆圈部分的大幅放大的局部视图；
图3是从图1中所示器械的操作末端部分上方获取的大幅放大的局部透视图，并且图3中的器械从图1中所示的取向旋转了180度；
图4是从图1中所示器械的操作末端部分的上方和后部获取的大幅放大的局部透视图；
图5是图4的器械的圆圈部分的大幅放大的局部视图；
图6是图1中所示器械的一部分的大幅放大的局部后立面图；
图7是从根据本发明的器械的另一个实施例的操作末端部分的上方和后部获取的大幅放大的局部透视图；
图8是图7中所示器械的一部分的大幅放大的局部右侧立面图；
图9是图7中所示器械的一部分的大幅放大的局部俯视立面图；
图10是从根据本发明的器械的另一个实施例的操作末端部分的上方和后部获取的大幅放大的局部透视图；
图11是图10中所示器械的一部分的大幅放大的局部俯视立面图；
图12是根据本发明的器械的另一个实施例的放大的局部右侧立面图；
图13是根据本发明的器械的又一个实施例的放大的局部右侧立面图；
图14是根据本发明的器械的另一个实施例的放大的局部右侧立面图；
图15是根据本发明的器械的又一个实施例的放大的局部右侧立面图；
图16是根据本发明的器械的另一个实施例的放大的局部右侧立面图；
图17是与机头以及任选的流体供应源和冲洗套管连通的图1的器械的图解简化视图；
图18是根据本发明的外科器械的另一个实施例的右侧立面图，并且图18示出了连接到带有冲洗流体的贮存器的反冲型冲洗手柄的器械的末端部分；
图19是图18中所示器械的大幅放大的左侧立面图，并且图19示出了连接到反冲型冲洗手柄的器械的末端部分，该手柄带有冲洗流体的贮存器和由箭头指示的三个冲洗流体路径；
图20是从图18中所示器械的上方和右侧获取的大幅放大的透视图；
图21是根据本发明的另一个外科器械的末端部分从上方和右侧获取的放大透视图，并且图21仅示出了用于附接到冲洗机头的器械的末端部分；
图22是从图21中的器械的末端部分的下方和右侧获取的局部的、大幅放大的透视图；
图23是根据本发明的另一个外科器械的俯视平面图，并且图23示出了缩回在器械的手柄内的器械的末端部分；
图24是图23的器械的俯视平面图，并且图24示出了延伸出器械的手柄的器械的末端部分；
图25是从图23的外科器械的仅操作末端部分的上方和左侧获取的放大透视图，并且图25仅示出了用于附接到手柄或机头的器械的末端部分；
图26是图25中器械的末端部分的左侧立面图；
图27是图25的器械的末端部分的后立面图；
图28是根据本发明的另一个外科器械的末端部分的大幅放大的局部左侧立面图，并且图28仅示出了用于附接到冲洗机头的器械的平缓的直角弯曲末端部分；
图29是根据本发明的另一个外科器械的末端部分的大幅放大的局部左侧立面图，并且图29仅示出了用于附接到冲洗机头的器械的急转的直角弯曲末端部分；
图30是根据本发明的另一个外科器械的末端部分的大幅放大的局部左侧立面图，并且图30仅示出了用于附接到冲洗机头的器械的急转的向下弯曲的末端部分(当手柄由器械的使用者握持时)；
图31是根据本发明的另一个外科器械的末端部分的大幅放大的局部左侧立面图，并且图31仅示出了用于附接到冲洗机头的器械的急转的向上弯曲的末端部分(当手柄由器械的使用者握持时)；
图32是根据本发明的另一个外科器械的末端部分的大幅放大的局部左侧立面图，并且图32仅示出了用于附接到冲洗机头的器械的平缓的向上弯曲的末端部分(当手柄由器械的使用者握持时)；以及
图33是根据本发明的另一个外科器械的末端部分的大幅放大的局部左侧立面图，并且图33仅示出了用于附接到冲洗机头的器械的平缓的向下弯曲的末端部分(当手柄由器械的使用者握持时)。
具体实施方式
参考图1至图6，根据第一图示实施例，公开了本发明的显微外科器械10，其特别地构造成有利于执行诸如用于治疗青光眼的前房角切开术。器械10包括特别构造的操作远侧部分，该远侧部分有利于小梁网的破坏，以允许眼房水的引流，从而增强患者的视力。
参考图1，前房角切开术外科器械10包括用于由器械10的使用者握持的手柄或把手部分12，该手柄或把手部分12具有细长构造，包括近端和远端。该器械包括从把手部分的远端延伸的末端部分14，其中该末端部分尺寸设计成执行小梁网的期望破坏。
参考图2，器械的末端部分14包括从把手部分12延伸的柄部16和具有第一分支18和第二分支20的V形远端。如所图示，第一分支18从末端部分14的柄部16以第一角度α延伸，并且第二分支20从第一分支18以第二角度β延伸，其中柄部16与第一分支18和第二分支20基本上共面。柄部限定中心柄部轴线11，该轴线11从手柄12延伸到与第一分支18的连接部。第一分支18限定中心第一分支轴线15。第二分支限定中心第二分支轴线17。
仍然参考图2，V形远端的第一角度α在约90和180度之间，即钝角，图示为约130度。相反，V形远端的第二角度β在约0度和90度之间，即锐角，示出为约44度。
在本发明的前房角切开术外科器械10中，末端部分14的柄部16在远离相关联的把手部分12的方向上向内渐缩。末端部分14的操作自由端或远端22可制成圆形开放套管(在后面讨论的实施例中图示)，或者如图1至图6中图示的实心管状端。器械远端22可由金属、模制材料、塑料材料形成或制成，或者它可由两种不同的材料嵌件模制以形成复合物。在一种形式中，器械远端可由圆形线材冲压而成，以实现其最终形状。
参考图5，第二分支20的自由端22成形为限定平坦边缘区域或表面，该边缘区域或表面优选地为钝的。凸形倒圆部分23朝向凹顶表面28引导，该凹顶表面28沿着第二分支轴线17向后引导。凹表面28从远侧最薄部分延伸并终止于中心位置25处的近侧最厚部分处。与凹表面28相对的是凸形或倒圆底表面24。一对弧形侧边缘26沿着凹表面28的周边限定在轴线17的任一侧上。
根据本发明的前房角切开术外科器械10包括把手部分12，该把手部分12可设置有倒圆或平坦的构造。
发明人已经发现，自由端22和凹表面28的斜切、钝化或平滑的边缘区域可防止眼睛组织变得被截留在器械10的表面上的不规则部之间，从而减小取芯和插入力——提高器械10的切割能力。
发明人已经发现，器械10的V形末端部分14有利地将自由端22呈现在平行位置中，以帮助外科医生通过陷阱入口进入施莱姆氏管。已经发现圆齿形或刮刀形自由端22对于陷阱入口特别有用，并且不需要任何辅助装置来制作这样的伤口以进入。自由端22成形为搁置在施莱姆氏管上，并且在它用于在眼睛中制作切口之前它可用于固定。
现在参考图7至图9，本发明的器械的另一个图示实施例的末端部分被标示为14A。末端部分14A的编号特征或部分大体上用后缀字母“A”标示，并且类似于器械10的前述图示实施例的特征，其共享相同的数字(没有后缀字母“A”)。具有末端部分14A的器械以与上面详细描述的相同的方式操作，并且具有细长手柄(未示出)、一起形成从手柄延伸的V形末端的第一分支(未图示)和第二分支20A以及自由端22A的相同的基本特征。末端部分14A与器械10的前述实施例的不同之处在于，末端部分14A在自由端22A处包括弧形或凸形弯曲底表面24A。弯曲底表面24A在与自由端22A的倾斜、凹顶表面28A相对的自由端22A的表面或部分上延伸。发明人已经发现，如所图示的具有在与自由端22A的倾斜、凹顶表面28A相对的自由端22A的表面或部分上延伸的弯曲底表面24A的末端部分14A可理想地适合于遵循施莱姆氏管的形状的轮廓。
现在参考图10和图11，图示了根据本发明的器械的末端部分14B的备选实施例，其具有较窄的远侧自由端22B，末端部分14B以透视图和俯视图示出。末端部分14B的编号特征或部分大体上用后缀字母“B”标示，并且类似于器械10的前述图示实施例的特征，其共享相同的数字(没有后缀字母“B”)。具有末端部分14B的器械以与上面详细描述的相同的方式操作，并且具有细长手柄(未示出)、一起形成从手柄延伸的V形末端的第一分支(未图示)和第二分支20B以及自由端22B的相同的基本特征。自由端22B比前面讨论的实施例更急剧地渐缩，并且与第二分支20B的全宽度相比具有显著减小的末端宽度“W”(图11)。自由端22B还设置有弯曲的底表面24B，该弯曲的底表面24B在与自由端22B的倾斜的凹顶表面28B相对的自由端22B的表面或部分上延伸，以用于遵循施莱姆氏管的形状的轮廓。
现在参考图12至图16，图示了根据本发明的器械的末端部分的附加实施例。末端部分14B-14G的编号特征或部分大体上用后缀字母“B-G”标示，并且类似于器械10的前述图示实施例的特征，其共享相同的数字(没有后缀字母“B-G”)。参考图12，器械的末端部分14C限定从中心位置25C到自由端22C的器械的操作变薄部分的长度“L”，该长度沿着第二分支20C的轴线17C量取。可看到沿着长度“L”的变薄部分是大体上直的，沿着轴线17C延伸。参考图13，器械的末端部分14D限定从中心位置25D到自由端22D的器械的操作变薄部分的长度“L”，该长度沿着第二分支20D的轴线17D量取。此外，沿着图13中的长度“L”的器械的变薄部分是弧形的，朝向轴线17D向后弯曲。参考图14，器械的末端部分14E限定从中心位置25E到自由端22E的器械的操作变薄部分的长度“L”，该长度沿着第二分支20E的轴线17E量取。此外，沿着图14中的长度“L”的器械的变薄部分是细长的，与沿着轴线17E的前面讨论的实施例相比，延伸约两倍的长度或更长。图15示出了器械的末端14F的细长变薄部分的另一个实施例，其平行于轴线17F延伸。图16示出了器械的末端14G的细长变薄部分的再一个实施例，其以弧形方式远离轴线17G延伸。
在一些形式的器械中，至少自由端可能够从器械手柄或把手部分的剩余部分移除，以便处置、更换、清洁或锐化。在一些形式中，至少器械的自由端可由硬塑料或不锈钢或有利于MIGS(微切口青光眼手术)技术的备选材料制成。此外，包括由金属制成的器械的部件可用金属冲压过程制作、机加工和制造，或者可手工精加工以达到期望的形状。
在本发明的一种广泛形式中，第二分支及其自由端可具有任何期望的形状，只要第一分支和第二分支布置在从手柄延伸的期望的V形末端中，如图所示以用于在前房角切开术手术中使用。
发明人还发现，本文中公开的器械适用于以360度接合施莱姆氏管，而不需要使用者像常规的钩子一样翻转器械，或者不需要多个器械(即，特定的左钩和/或右钩)。
应当理解，该器械可形成各种尺寸，以用于小切口青光眼手术或常规青光眼手术。
参考图17，在本发明的另一种广泛形式中，本文中公开的器械的实施例能够与呈机头100形式的可移动把手部分附接或以其它方式联接，以帮助执行前房角切开术手术。机头100可为例如纵向振动的超声乳化机头、扭转振动的超声乳化机头、椭圆振动的超声乳化机头、构造用于在三个维度上振动移动的超声乳化机头、玻璃体切除机头、压电机头、超声波机头、电磁阀机头、气动或电池供电的机头。其它振动机头可与本文中公开的器械10一起使用。
机头100可被开发用于治疗开角型青光眼，特别是在近小管空间(JCS)处，但不限于或基于组合治疗，包括振动、脉动、振荡、铡除刀、压电、射频(RF)、具有特别设计的末端和/或激光探针的掺钕钇铝石榴石(Nd：YAG)激光平台。
当结合到机头100中时，器械10的近端或近侧部分本身将不作为把手12起作用，并且可能够移除地或不能移除地与机头100联接，诸如通过配合螺纹、鲁尔锁、力配合、卡扣配合等。
仍然参考图17，在一些应用中，本文中公开的前房角切开术外科器械可与冲洗流体供应源110联接，以(i)通过器械中的一个或多个套管提供冲洗流体，或者(ii)当与围绕器械10的远端的一部分布置的冲洗套管120联接时围绕器械的末端部分的外表面提供冲洗流体。
图18至图20中图示了根据本发明的器械的一个这样的冲洗实施例，其中器械10H包括手柄12H，该手柄12H包含存储量的流动溶液(诸如BSS)和压力激活室，该压力激活室能够通过器械的远侧末端部分14H冲洗或提供存储的流动溶液的射流或回流流。
在器械10H的该图示实施例中，末端部分14H的编号特征或部分大体上用后缀字母“H”标示，并且类似于器械10的前述图示实施例的特征，其共享相同的数字(没有后缀字母“H”)。具有末端部分14H的器械以与上面详细描述的相同的方式操作，并且具有细长手柄12H、一起形成从手柄12H延伸的V形末端部分14H的第一分支18H和第二分支20K、以及具有弧形凹表面28H的刮刀形自由端22H的相同的基本特征。
器械10H与前面讨论的非冲洗实施例的不同之处在于，末端部分14H设置有连接到中心内腔的一个或多个孔口或端口30H，以有利于在器械的使用期间冲洗眼睛的组织。在一种优选形式中，末端部分14H包括用于沿着第二分支20H的中心轴线17H冲洗流体的第一、中心或纵向孔口30H和用于在垂直于或正交于第二分支20H的中心轴线的相反方向上冲洗流体的两个侧或横向(左和右)孔口30H。在其它实施例(未图示)中，末端部分14H可仅设置有单个纵向孔口30H或两个孔口30H。发明人认为，器械10H的冲洗可特别适合于在手术期间消除或至少减少组织在施莱姆氏管上的粘附并用于按摩该管的组织。
在一些应用中，发明人已经发现器械10H的冲洗形式可用于任何类型(早期或晚期、大手术或小手术)的眼前分支的手术伤口的翻修或修复。器械末端部分的钝远端可用于内部重新打开和修复结疤的巩膜切口，以及翻修、冲洗和再填充结膜滤过泡。
在一些应用中，发明人已经发现具有V形远侧构造、具有第一和第二分支的器械10能够接合、缩回和裁切纤维性前粘连组织和后粘连组织。器械的V形构造的顺时针或逆时针360度小心移动旋转能够将虹膜和/或瞳孔边缘从到后角膜内皮层的膜和/或附着物、和/或晶状体前囊中释放出来。
现在参考图21，图示了根据本发明的器械的另一个冲洗实施例，其中器械包括末端部分14I，该末端部分14I用于螺纹连接到手柄(未图示)上，与流动溶液(诸如BSS)的供应源连通。
在器械的该图示实施例中，末端部分14I的编号特征或部分大体上用后缀字母“I”标示，并且类似于器械10的前述图示实施例的特征，其共享相同的数字(没有后缀字母“I”)。具有末端部分14I的器械以与上面详细描述的相同的方式操作，并且具有细长手柄或机头和从机头延伸的末端部分14I以及具有弧形凹表面(在图21中不可见)的刮刀形自由端22I的相同的基本特征。末端部分14I设置有连接到中心内腔的一个孔口30I，以有利于在器械的使用期间冲洗眼睛的组织。施莱姆氏管在图21中由标号99图解性地表示。
现在参考图22，图示了根据本发明的器械的另一个冲洗实施例，其中器械包括末端部分14J，该末端部分14J用于螺纹连接到手柄(未图示)上，与流动溶液(诸如BSS)的供应源连通。
在器械的该图示实施例中，末端部分14J的编号特征或部分大体上用后缀字母“J”标示，并且类似于器械10的前述图示实施例的特征，其共享相同的数字(没有后缀字母“J”)。具有末端部分14J的器械以与上面相对于末端部分14I详细描述的相同的方式操作，并且具有细长手柄或机头和从机头延伸的末端部分14J以及具有弧形凹表面28J的刮刀形自由端22J的相同的基本特征。末端部分14J设置有在凹表面28J中的第一纵向孔口30J和在底表面24J中的正交间隔开的第二孔口30J，每个孔口都连接到中心内腔，以有利于在器械的使用期间冲洗眼睛的组织。
现在参考图23至图27，图示了根据本发明的器械的另一个实施例，其中器械10K包括从机头或手柄12K向外延伸的末端部分14K。
在器械10K的该图示实施例中，器械10K的编号特征或部分大体上用后缀字母“K”标示，并且类似于器械10的前述图示实施例的特征，其共享相同的数字(没有后缀字母“K”)。器械10K以与上面关于本发明的第一图示实施例详细描述的相同的方式操作，并且它具有柄部部分16K、一起形成从手柄12K延伸的V形末端部分14K的第一分支18K和第二分支20K、以及具有弧形凹表面28K的刮刀形自由端22K的相同的基本特征。
如在图23和图24中可看到的，通过滑动按钮112K的致动，末端部分14K能够选择性地在手柄12K内缩回。
现在参考图25至图27，器械10K的末端部分14K具有稍微平面的构造。为了改善制造公差和制造成本，器械10K的末端部分14K优选地通过在硅晶片衬底上化学气相沉积碳来形成。备选地，末端部分14K可由金属、模制塑料材料形成或制成，或者它可由两种不同的材料嵌件模制以形成复合物。在一种形式中，器械末端部分14K可从板或线材冲压或切割以实现其最终形状。
参考图27，可看出，基本上均匀的柄部16K、第一分支18K和第二分支20K的横截面具有矩形的形式，限定了第一对相对的横向侧40K和42K以及一对相对的顶侧44K和底侧46K。凹表面28K还具有曲面的形式。
在器械10K的一种当前优选的形式中，在横向侧40K和42K之间的末端部分14K的宽度在约0.2mm和0.5mm之间，并且更优选地为约0.3mm。
现在参考图28，本发明的器械的另一个图示实施例的末端部分被标示为10L。器械10L的编号特征或部分大体上用后缀字母“L”标示，并且类似于器械10的前述图示实施例的特征，其共享相同的数字(没有后缀字母“L”)。器械10L以与上面详细描述的相同的方式操作，并且具有细长手柄(未图示)、一起形成从手柄的远端延伸的L形末端的第一分支18L和第二分支20L以及自由端22L的相同的基本特征。器械10L的末端部分与器械10的前述实施例的不同之处在于，末端部分的第一分支18L具有与手柄同轴的中心轴线15L，并且第二分支20L限定相对于轴线15L以约90度的角度β弯曲的中心轴线17L。第一分支18L和第二分支20L可设置有冲洗通路或贯穿通路16L，其可终止于第一分支18L和/或第二分支20L中的一个或多个端口中，如上面关于其它实施例所讨论的。第二分支20L包括在自由端22L处的弧形或凸形弯曲底表面以及与带有后缘25L的倾斜凹顶表面28L相对的自由端22L的表面或部分。当器械10L由保持水平的手柄部分握持时，那么第二分支20L将向上定向。器械10L还在第一分支18L和第二分支20L之间具有平缓的凸形弯曲部，以提高安全性和可制造性。
现在参考图29，本发明的器械的另一个图示实施例的末端部分被标示为10M。器械10M的编号特征或部分大体上用后缀字母“M”标示，并且类似于器械10的前述图示实施例的特征，其共享相同的数字(没有后缀字母“M”)。器械10M以与上面详细描述的相同的方式操作，并且具有细长手柄(未图示)、一起形成从手柄的远端延伸的L形末端部分的第一分支18M和第二分支20M以及悬臂式自由端22M的相同的基本特征。器械10M的末端部分与器械10的前述实施例的不同之处在于，末端部分的第一分支18M具有与手柄同轴的中心轴线15M，并且第二分支20M限定相对于轴线15M以约90度的角度β弯曲的中心轴线17M。第一分支18M和第二分支20M可设置有冲洗通路或贯穿通路16M，其可终止于第一分支18M和/或第二分支20M中的一个或多个端口中，如上面关于其它实施例所讨论的。第二分支20M包括在自由端22M处的弧形或凸形弯曲底表面以及与带有后缘25M的倾斜凹顶表面28M相对的自由端22M的表面或部分。当器械10M由保持水平的手柄部分握持时，那么第二分支20M将向上定向。器械10M还在第一分支18M和第二分支20M之间具有急转、突然的弯曲部，以提高可制造性。
现在参考图30，本发明的器械的另一个图示实施例的末端部分被标示为10N。器械10N的编号特征或部分大体上用后缀字母“N”标示，并且类似于器械10的前述图示实施例的特征，其共享相同的数字(没有后缀字母“N”)。器械10N以与上面详细描述的相同的方式操作，并且具有细长手柄(未图示)、一起形成从手柄的远端延伸的弯曲末端部分的第一分支18N和第二分支20N以及悬臂式自由端22N的相同的基本特征。器械10N的末端部分与器械10的前述实施例的不同之处在于，末端部分的第一分支18N具有与手柄同轴的中心轴线15N，并且第二分支20N限定相对于轴线15N以约135度的角度β弯曲的中心轴线17N。第一分支18N和第二分支20N可设置有冲洗通路或贯穿通路16N，其可终止于第一分支18N和/或第二分支20N中的一个或多个端口中，如上面关于其它实施例所讨论的。第二分支20N包括在自由端22N处的弧形或凸形弯曲底表面以及与带有后缘25N的倾斜凹顶表面28N相对的自由端22N的表面或部分。当器械10N由保持水平的手柄部分握持时，那么第二分支20N将向下定向。器械10N还在第一分支18N和第二分支20N之间具有急转、突然的弯曲部，以提高可制造性。
现在参考图31，本发明的器械的另一个图示实施例的末端部分被标示为10O。器械10O的编号特征或部分通常用后缀字母“O”标示，并且类似于器械10的前述图示实施例的特征，其共享相同的数字(没有后缀字母“O”)。器械10O以与上面详细描述的相同的方式操作，并且具有细长手柄(未图示)、一起形成从手柄的远端延伸的弯曲末端部分的第一分支18O和第二分支20O以及悬臂式自由端22O的相同的基本特征。器械10O的末端部分与器械10的前述实施例的不同之处在于，末端部分的第一分支18O具有与手柄同轴的中心轴线15O，并且第二分支20O限定相对于轴线15O以约135度的角度β弯曲的中心轴线17O。第一分支18O和第二分支20O可设置有冲洗通路或贯穿通路16O，其可终止于第一分支18O和/或第二分支20O中的一个或多个端口中，如上面关于其它实施例所讨论的。第二分支20O包括在自由端22O处的弧形或凸形弯曲底表面以及与带有后缘25O的倾斜凹顶表面28O相对的自由端22O的表面或部分。当器械10O由保持水平的手柄部分握持时，那么第二分支20O将向上定向。器械10O还在第一分支18O和第二分支20O之间具有急转、突然的弯曲部或过渡部，以提高可制造性。
现在参考图32，本发明的器械的另一个图示实施例的末端部分被标示为10P。器械10P的编号特征或部分大体上用后缀字母“P”标示，并且类似于器械10的前述图示实施例的特征，其共享相同的数字(没有后缀字母“P”)。器械10P以与上面详细描述的相同的方式操作，并且具有细长手柄(未图示)、一起形成从手柄的远端延伸的弯曲末端部分的第一分支18P和第二分支20P以及悬臂式自由端22P的相同的基本特征。器械10P的末端部分与器械10的前述实施例的不同之处在于，末端部分的第一分支18P具有与手柄同轴的中心轴线15P，并且第二分支20P限定相对于轴线15P以约135度的角度β弯曲的中心轴线17P。第一分支18P和第二分支20P可设置有冲洗通路或贯穿通路16P，其可终止于第一分支18P和/或第二分支20P中的一个或多个端口中，如上面关于其它实施例所讨论的。第二分支20P包括在自由端22P处的弧形或凸形弯曲底表面以及与带有后缘25P的倾斜凹顶表面28P相对的自由端22P的表面或部分。当器械10P由保持水平的手柄部分握持时，那么第二分支20P将向上定向。器械10P还在第一分支18P和第二分支20P之间具有平缓的弧形弯曲部或过渡部，以提高安全性和可制造性。
现在参考图33，本发明的器械的另一个图示实施例的末端部分被标示为10Q。器械10Q的编号特征或部分大体上用后缀字母“Q”标示，并且类似于器械10的前述图示实施例的特征，其共享相同的数字(没有后缀字母“Q”)。器械10Q以与上面详细描述的相同的方式操作，并且具有细长手柄(未图示)、一起形成从手柄的远端延伸的弯曲末端部分的第一分支18Q和第二分支20Q以及悬臂式自由端22Q的相同的基本特征。器械10Q的末端部分与器械10的前述实施例的不同之处在于，末端部分的第一分支18Q具有与手柄同轴的中心轴线15Q，并且第二分支20Q限定相对于轴线15Q以约135度的角度β弯曲的中心轴线17Q。第一分支18Q和第二分支20Q可设置有冲洗通路或贯穿通路16Q，其可终止于第一分支18Q和/或第二分支20Q中的一个或多个端口中，如上面关于其它实施例所讨论的。第二分支20Q包括在自由端22Q处的弧形或凸形弯曲底表面以及与带有后缘25Q的倾斜凹顶表面28Q相对的自由端22Q的表面或部分。当器械10Q由保持水平的手柄部分握持时，那么第二分支20Q将向下定向。器械10Q还在第一分支18Q和第二分支20Q之间具有平缓的弧形弯曲部或过渡部，以提高安全性和可制造性。
在不脱离本发明的范围和精神的情况下，对本发明的各种修改和改变对于本领域技术人员来说将变得显而易见。说明性实施例和示例仅作为示例提供，并且不旨在限制本发明的最广泛范围。

Claims (56)

1.一种前房角切开术外科器械(10，10H，10K)，包括：
把手部分(12，12H，12K)，其具有细长构造，所述把手部分(12，12H，12K)具有近端和远端；和
末端部分(14，14A，14B，14C，14D，14E，14F，14G，14H，14I，14J，14K)，其从所述把手部分(12，12H，12K)的所述远端延伸，
所述末端部分(14，14A，14B，14C，14D，14E，14F，14G，14H，14I，14J，14K)包括从所述把手部分(12，12H，12K)延伸的柄部(16，16C，16D，16E，16F，16G，16H，16I，16K)以及具有第一分支(18，18C，18D，18E，18F，18G，18H，18K)和第二分支(20，20A，20B，20C，20D，20E，20F，20G，20H，20K)的V形远端，所述第一分支(18，18C，18D，18E，18F，18G，18H，18K)从所述末端部分(14，14A，14B，14C，14D，14E，14F，14G，14H，14I，14J，14K)的所述柄部(16，16C，16D，16E，16F，16G，16H，16I，16K)以第一角度(α)延伸，并且所述第二分支(20，20A，20B，20C，20D，20E，20F，20G，20H，20K)从所述第一分支(18，18C，18D，18E，18F，18G，18H，18K)以第二角度(β)延伸，所述柄部(16，16C，16D，16E，16F，16G，16H，16I，16K)和所述第一分支(18，18C，18D，18E，18F，18G，18H，18K)和所述第二分支(20，20A，20B，20C，20D，20E，20F，20G，20H，20K)共面。
2.根据权利要求1所述的前房角切开术外科器械(10，10H，10K)，其中，所述第一角度(α)在约90度和180度之间。
3.根据权利要求2所述的前房角切开术外科器械(10，10H，10K)，其中，所述第一角度(α)为约130度。
4.根据权利要求2所述的前房角切开术外科器械(10，10H，10K)，其中，所述第二角度(β)在约0度和90度之间。
5.根据权利要求4所述的前房角切开术外科器械(10，10H，10K)，其中，所述第二角度(β)为约44度。
6.根据权利要求1所述的前房角切开术外科器械(10，10H，10K)，其中，所述末端部分(14，14A，14B，14C，14D，14E，14F，14G，14H，14I，14J，14K)的所述柄部(16，16C，16D，16E，16F，16G，16H，16I，16K)在远离所述把手部分(12，12H，12K)的方向上向内渐缩。
7.根据权利要求1所述的前房角切开术外科器械(10，10H，10K)，其中，所述第二分支(20，20H，20J，20K)的自由端(22，22H，22J，22K)成形为限定平坦边缘区域。
8.根据权利要求7所述的前房角切开术外科器械(10，10H，10K)，其中，所述自由端(22，22H，22J，22K)的所述平坦端部区域限定切割表面。
9.根据权利要求1所述的前房角切开术外科器械(10H)，其中，所述末端部分(14H，14J)的至少所述第二分支(20H)具有中空构造。
10.根据权利要求1所述的前房角切开术外科器械(10，10H)，其中，所述第二分支(20，20A，20B，20C，20D，20E，20F，20G，20H)包括自由端(22，22A，22B，22C，22D，22E，22F，22G，22H，22I，22J)，所述自由端(22，22A，22B，22C，22D，22E，22F，22G，22H，22I，22J)具有凸底表面(24，24A，24B，24G，24J)和凹顶表面(28，28A，28B，28C，28D，28E，28F，28G，28H，28J)。
11.根据权利要求1所述的前房角切开术外科器械(10，10H，10K)，其中，所述第二分支(20，20A，20B，20C，20D，20E，20F，20G，20H，20K)的至少自由端(22，22A，22B，22C，22D，22E，22F，22G，22H，22I，22J，22K)由金属或聚合物中的一种形成。
12.根据权利要求1所述的前房角切开术外科器械(10，10H，10K)，其中，所述第二分支(20，20A，20B，20C，20D，20E，20F，20G，20H，20K)的至少自由端(22，22A，22B，22C，22D，22E，22F，22G，22H，22I，22J，22K)由其上沉积有至少一个涂层的衬底形成。
13.根据权利要求12所述的前房角切开术外科器械(10，10H，10K)，其中，所述衬底是硅，并且沉积在所述衬底上的所述至少一个涂层是碳。
14.根据权利要求1所述的前房角切开术外科器械(10，10H，10K)，其中，所述第二分支(20，20A，20B，20C，20D，20E，20F，20G，20H，20K)的至少自由端(22，22A，22B，22C，22D，22E，22F，22G，22H，22I，22J，22K)由冲压线材形成。
15.根据权利要求1所述的前房角切开术外科器械(10，10H，10K)，其中，所述第二分支(20，20A，20B，20C，20D，20E，20F，20G，20H，20K)的至少自由端(22，22A，22B，22C，22D，22E，22F，22G，22H，22I，22J，22K)由注射模制材料形成。
16.根据权利要求1所述的前房角切开术外科器械(10，10H，10K)，其中，所述第二分支(20，20A，20B，20C，20D，20E，20F，20G，20H，20K)的至少自由端(22，22A，22B，22C，22D，22E，22F，22G，22H，22I，22J，22K)可移除地附接到所述器械(10，10H，10K)的所述把手部分(12，12H，12K)。
17.根据权利要求1所述的前房角切开术外科器械(10，10H，10K)，其中，所述把手部分(12，12H，12K)是以下之一：纵向振动的超声乳化机头、扭转振动超声乳化机头、椭圆振动超声乳化机头、构造用于在三个维度中振动移动的超声乳化机头、玻璃体切除机头、压电机头、电磁阀机头或电池供电机头。
18.根据权利要求17所述的前房角切开术外科器械(10，10H，10K)，其中，所述把手部分(12，12H，12K)与冲洗供应源(110)联接，以通过所述器械(10，10H，10K)提供冲洗流体，或在冲洗套管(120)围绕所述器械(10，10H，10K)布置的情况下围绕所述器械(10，10H，10K)提供冲洗流体。
19.根据权利要求18所述的前房角切开术外科器械(10H)，其中，所述把手部分(12H)包括流动物质的贮存器和用于被接合以从所述器械(10H)的所述末端部分(14H)释放所述流动物质的压力激活按钮(112H)。
20.根据权利要求1所述的前房角切开术外科器械(10H)，其中，所述器械(10H)的所述末端部分(14H，14J)是中空的，并且在所述第二分支(20H)中限定至少第一孔口(30H，30I，30J)，以用于容纳通过所述器械(10H)并离开所述孔口(30H，30I，30J)的流动物质的流。
21.根据权利要求20所述的前房角切开术外科器械(10H)，其中，所述第二分支(20H)中的所述第一孔口(30H)沿着由所述第二分支(20H)限定的中心轴线(17H)居中，以用于容纳通过所述器械(10H)并沿着所述中心轴线(17H)离开所述第一孔口(30H)的流动物质的第一流。
22.根据权利要求21所述的前房角切开术外科器械(10H)，其中，所述末端部分(14H)限定至少第二孔口(30H)，所述第二孔口(30H)相对于所述第一孔口(30H)在横向方向上延伸并且位于所述第二分支(20H)中，以用于容纳大体上垂直于所述第一流通过所述器械(10H)的流动物质的第二流。
23.根据权利要求1所述的前房角切开术外科器械(10K)，其中，所述末端部分(14，14A，14B，14C，14D，14E，14F，14G，14H，14I，14J，14K)能够选择性地缩回到所述器械(10K)的所述把手部分(12K)中。
24.根据权利要求1所述的前房角切开术外科器械(10K)，其中，所述第一分支(18K)在相对于由所述第一分支(18K)限定的中心轴线(15K)在垂直方向上延伸的平面中具有基本上矩形的横截面形状，并且所述第二分支(20K)在相对于由所述第二分支(20K)限定的中心轴线(17K)在垂直方向上延伸的平面中具有基本上矩形的横截面形状。
25.根据权利要求1所述的前房角切开术外科器械(10K)，其中，所述第一分支(18K)和所述第二分支(20K)限定一对相对的平表面(40K，42K)。
26.一种前房角切开术外科器械(10，10L，10M，10N，10O，10P，10Q)，包括：
把手部分(12)，其具有细长构造，所述把手部分(12)具有近端和远端；和
末端部分(14)，其从所述把手部分(12)的所述远端延伸，
所述末端部分(14)包括由凹表面(28，28L，28M，28N，28O，28P，28Q)限定的自由端(22，22L，22M，22N，22O，22P，22Q)，所述凹表面(28，28L，28M，28N，28O，28P，28Q)从所述末端部分(14)的全厚度部分延伸到较薄的部分圆柱形平坦端表面。
27.一种前房角切开术外科器械(10，10L，10M，10N，10O，10P，10Q)，包括：
把手部分(12)，其具有细长构造，所述把手部分(12)具有近端和远端；和
末端部分(14)，其从所述把手部分(12)的所述远端延伸，
所述末端部分(14)包括自由端(22，22L，22M，22N，22O，22P，22Q)，所述自由端(22，22L，22M，22N，22O，22P，22Q)限定中心轴线(17，17L，17M，17N，17O，17P，17Q)，并且当在相对于所述中心轴线(17，17L，17M，17N，17O，17P，17Q)的垂直方向上延伸的横截面平面中观察时具有凸底表面(24)和凹顶表面(28，28L，28M，28N，28O，28P，28Q)。
28.根据权利要求27所述的前房角切开术外科器械(10L，10M，10N，10O，10P，10Q)，还包括限定从所述把手部分(12)直线延伸的中心轴线(15L，15M，15N，15O，15P，15Q)的第一分支(18，18C，18D，18E，18F，18G，18H，18K)和限定相对于所述中心轴线(15L，15M，15N，15O，15P，15Q)以在约90度和约140度之间的角度(β)延伸的所述自由端(22L，22M，22N，22O，22P，22Q)的第二分支(20L，20M，20N，20O，20P，20Q)。
29.一种前房角切开术外科器械(10，10H，10K)，包括：
把手部分(12，12H，12K)，其具有细长构造，所述把手部分(12，12H，12K)具有近端和远端；和
末端部分(14，14A，14B，14C，14D，14E，14F，14G，14H，14I，14J，14K)，其从所述把手部分(12，12H，12K)的所述远端延伸，
所述末端部分(14，14A，14B，14C，14D，14E，14F，14G，14H，14I，14J，14K)包括从所述把手部分(12，12H，12K)延伸的柄部(16，16C，16D，16E，16F，16G，16H，16I，16K)以及具有第一分支(18，18C，18D，18E，18F，18G，18H，18K)和第二分支(20，20A，20B，20C，20D，20E，20F，20G，20H，20K)的V形远端，所述第一分支(18，18C，18D，18E，18F，18G，18H，18K)从所述末端部分(14，14A，14B，14C，14D，14E，14F，14G，14H，14I，14J，14K)的所述柄部(16，16C，16D，16E，16F，16G，16H，16I，16K)以第一角度(α)延伸，并且第二分支(20，20A，20B，20C，20D，20E，20F，20G，20H，20K)从所述第一分支(18，18C，18D，18E，18F，18G，18H，18K)以第二角度(β)延伸，所述柄部(16，16C，16D，16E，16F，16G，16H，16I，16K)和所述第一分支(18，18C，18D，18E，18F，18G，18H，18K)和所述第二分支(20，20A，20B，20C，20D，20E，20F，20G，20H，20K)共面。
30.根据权利要求29所述的前房角切开术外科器械(10，10H，10K)，其中，所述第一角度(α)在约90度和180度之间。
31.根据权利要求30所述的前房角切开术外科器械(10，10H，10K)，其中，所述第一角度(α)为约130度。
32.根据前述权利要求29至31中任一项所述的前房角切开术外科器械(10，10H，10K)，其中，所述第二角度(β)在约0度和90度之间。
33.根据权利要求32所述的前房角切开术外科器械(10，10H，10K)，其中，所述第二角度(β)为约44度。
34.根据前述权利要求29至33中任一项所述的前房角切开术外科器械(10，10H，10K)，其中，所述末端部分(14，14A，14B，14C，14D，14E，14F，14G，14H，14I，14J，14K)的所述柄部(16，16C，16D，16E，16F，16G，16H，16I，16K)在远离所述把手部分(12，12H，12K)的方向上向内渐缩。
35.根据前述权利要求29至34中任一项所述的前房角切开术外科器械(10，10H，10K)，其中，所述第二分支(20，20H，20J，20K)的自由端(22，22H，22J，22K)成形为限定平坦边缘区域。
36.根据权利要求35所述的前房角切开术外科器械(10，10H，10K)，其中，所述自由端(22，22H，22J，22K)的所述平坦端部区域限定切割表面。
37.根据前述权利要求29至36中任一项所述的前房角切开术外科器械(10H)，其中，所述末端部分(14H，14J)的至少所述第二分支(20H)具有中空构造。
38.根据前述权利要求29至37中任一项所述的前房角切开术外科器械(10，10H)，其中，所述第二分支(20，20A，20B，20C，20D，20E，20F，20G，20H)包括自由端(22，22A，22B，22C，22D，22E，22F，22G，22H，22I，22J)，所述自由端(22，22A，22B，22C，22D，22E，22F，22G，22H，22I，22J)具有凸底表面(24，24A，24B，24G，24J)和凹顶表面(28，28A，28B，28C，28D，28E，28F，28G，28H，28J)。
39.根据前述权利要求29至38中任一项所述的前房角切开术外科器械(10，10H，10K)，其中，所述第二分支(20，20A，20B，20C，20D，20E，20F，20G，20H，20K)的至少自由端(22，22A，22B，22C，22D，22E，22F，22G，22H，22I，22J，22K)由金属或聚合物中的一种形成。
40.根据前述权利要求29至39中任一项所述的前房角切开术外科器械(10，10H，10K)，其中，所述第二分支(20，20A，20B，20C，20D，20E，20F，20G，20H，20K)的至少自由端(22，22A，22B，22C，22D，22E，22F，22G，22H，22I，22J，22K)由其上沉积有至少一个涂层的衬底形成。
41.根据权利要求40所述的前房角切开术外科器械(10，10H，10K)，其中，所述衬底是硅，并且沉积在所述衬底上的所述至少一个涂层是碳。
42.根据前述权利要求29至39中任一项所述的前房角切开术外科器械(10，10H，10K)，其中，所述第二分支(20，20A，20B，20C，20D，20E，20F，20G，20H，20K)的至少自由端(22，22A，22B，22C，22D，22E，22F，22G，22H，22I，22J，22K)由冲压线材形成。
43.根据前述权利要求29至39中任一项所述的前房角切开术外科器械(10，10H，10K)，其中，所述第二分支(20，20A，20B，20C，20D，20E，20F，20G，20H，20K)的至少自由端(22，22A，22B，22C，22D，22E，22F，22G，22H，22I，22J，22K)由注射模制材料形成。
44.根据前述权利要求29至43中任一项所述的前房角切开术外科器械(10，10H，10K)，其中，所述第二分支(20，20A，20B，20C，20D，20E，20F，20G，20H，20K)的至少自由端(22，22A，22B，22C，22D，22E，22F，22G，22H，22I，22J，22K)可移除地附接到所述器械(10，10H，10K)的所述把手部分(12，12H，12K)。
45.根据前述权利要求29至44中任一项所述的前房角切开术外科器械(10，10H，10K)，其中，所述把手部分(12，12H，12K)是以下之一：纵向振动的超声乳化机头、扭转振动超声乳化机头、椭圆振动超声乳化机头、构造用于在三个维度中振动移动的超声乳化机头、玻璃体切除机头、压电机头、电磁阀机头或电池供电机头。
46.根据前述权利要求29至45中任一项所述的前房角切开术外科器械(10，10H，10K)，其中，所述把手部分(12，12H，12K)与冲洗供应源(110)联接，以通过所述器械(10，10H，10K)提供冲洗流体，或在冲洗套管(120)围绕所述器械(10，10H，10K)布置的情况下围绕所述器械(10，10H，10K)提供冲洗流体。
47.根据前述权利要求29至46中任一项所述的前房角切开术外科器械(10H)，其中，所述把手部分(12H)包括流动物质的贮存器和用于被接合以从所述器械(10H)的所述末端部分(14H)释放所述流动物质的压力激活按钮(112H)。
48.根据前述权利要求29至47中任一项所述的前房角切开术外科器械(10H)，其中，所述器械(10H)的所述末端部分(14H，14J)是中空的，并且在所述第二分支(20H)中限定至少第一孔口(30H，30I，30J)，以用于容纳通过所述器械(10H)并离开所述孔口(30H，30I，30J)的流动物质的流。
49.根据权利要求48所述的前房角切开术外科器械(10H)，其中，所述第二分支(20H)中的所述第一孔口(30H)沿着由所述第二分支(20H)限定的中心轴线(17H)居中，以用于容纳通过所述器械(10H)并沿着所述中心轴线(17H)离开所述第一孔口(30H)的流动物质的第一流。
50.根据权利要求49所述的前房角切开术外科器械(10H)，其中，所述末端部分(14H)限定至少第二孔口(30H)，所述第二孔口(30H)相对于所述第一孔口(30H)在横向方向上延伸并且位于所述第二分支(20H)中，以用于容纳大体上垂直于所述第一流通过所述器械(10H)的流动物质的第二流。
51.根据前述权利要求29至50中任一项所述的前房角切开术外科器械(10K)，其中，所述末端部分(14，14A，14B，14C，14D，14E，14F，14G，14H，14I，14J，14K)能够选择性地缩回到所述器械(10K)的所述把手部分(12K)中。
52.根据前述权利要求29至51中任一项所述的前房角切开术外科器械(10K)，其中，所述第一分支(18K)在相对于由所述第一分支(18K)限定的中心轴线(15K)在垂直方向上延伸的平面中具有基本上矩形的横截面形状，并且所述第二分支(20K)在相对于由所述第二分支(20K)限定的中心轴线(17K)在垂直方向上延伸的平面中具有基本上矩形的横截面形状。
53.根据前述权利要求29至52中任一项所述的前房角切开术外科器械(10K)，其中，所述第一分支(18K)和所述第二分支(20K)限定一对相对的平表面(40K，42K)。
54.一种前房角切开术外科器械(10)，包括：
把手部分(12)，其具有细长构造，所述把手部分(12)具有近端和远端；和
末端部分(14)，其从所述把手部分(12)的所述远端延伸，
所述末端部分(14)包括由凹表面(28)限定的自由端(22)，所述凹表面(28)从所述末端部分(14)的全厚度部分延伸到较薄的、部分圆柱形的平坦端表面。
55.一种前房角切开术外科器械(10)，包括：
把手部分(12)，其具有细长构造，所述把手部分(12)具有近端和远端；和
末端部分(14)，其从所述把手部分(12)的所述远端延伸，
所述末端部分(14)包括限定中心轴线(17)的自由端(22)，并且当在相对于所述中心轴线(17)在垂直方向上延伸的横截面平面中观察时，所述自由端(22)具有凸底表面(24)和凹顶表面(28)。
56.根据前述权利要求29至55中任一项所述的前房角切开术外科器械(10L，10M，10N，10O，10P，10Q)，还包括限定从所述把手部分(12)直线延伸的中心轴线(15L，15M，15N，15O，15P，15Q)的第一分支(18，18C，18D，18E，18F，18G，18H，18K)和限定相对于所述中心轴线(15L，15M，15N，15O，15P，15Q)以在约90度和约140度之间的角度(β)延伸的所述自由端(22L，22M，22N，22O，22P，22Q)的第二分支(20L，20M，20N，20O，20P，20Q)。
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