CN116092622B - 基于Neo4j图谱及AI算法的电子病历质量控制系统 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种基于Neo4j图谱及AI算法的电子病历质量控制系统，涉及电子病历质量控制技术领域，包括至少一个显示终端、与显示终端双向通信连接的后台处理模块以及至少一个人工质检模块；后台处理模块与主控模块通信连接，后台处理模块包括监测模块、对比模块、消除模块、数据存储模块、记录模块以及抽查模块。本发明，通过记录模块、对比模块与主控模块之间的配合设置，能够对医师复制粘贴的病历内容进行记录并按照重复率的高低依次排序，然后通过抽查模块按照重复率进行抽查，从而来督促医师认真填写患者的电子病例，能够有效提高电子病历的质量。

Description

基于Neo4j图谱及AI算法的电子病历质量控制系统

技术领域

本发明涉及电子病历质量控制技术领域，更具体的是涉及一种基于Neo4j图谱及AI算法的电子病历质量控制系统。

背景技术

随着我国医药卫生体制改革的逐步推进，电子病案的价值也愈加彰显,实时的质量监测和高效的质量评估及快速的问题反馈，可保证病历质量的持续改进，只有建立和完善病历质控体系，才能更系统地解决病历质量的根本问题,因此，新形势下加强病案管理，提高电子病案质量已成为医院管理的核心内容。

目前医院病案质量的管理基本依靠人工进行，病案质控工作只能实现抽查，耗时费力，管理覆盖率较低,随着医院信息化程度的提高，现有的病案质控方式不能满足医院提升病案质量、且在电子病历填写过程中医师拷贝他人病历现象相当普遍，张冠李现象时有发生，忽视了对不同病人间类似症状的细微差别的记录，导致病历内容雷同，直接影响了医疗质量，现有电子病历对于患者的隐私性保护性差。

因此，提出一种基于Neo4j图谱及AI算法的电子病历质量控制系统来解决上述问题很有必要。

发明内容

本发明的目的在于：为了解决现有的电子病历的隐私性保护差、电子病历的填写质量低的问题，本发明提供一种基于Neo4j图谱及AI算法的电子病历质量控制系统。

本发明为了实现上述目的具体采用以下技术方案：

一种基于Neo4j图谱及AI算法的电子病历质量控制系统，包括至少一个显示终端、与显示终端双向通信连接的后台处理模块以及至少一个人工质检模块；

所述显示终端用于显示患者的电子病历，所述显示终端包括主控模块、医师登录模块、输入模块以及调取模块；

所述后台处理模块与主控模块通信连接，所述后台处理模块包括监测模块、对比模块、消除模块、数据存储模块、记录模块以及抽查模块；

所述医师登录模块与主控模块通信连接，用于录入医师个人ID及密码，以便医师进入质量控制系统，医师初次登录质量控制系统创建以医师个人手机号和个人编号作为医师个人ID、以自设定的密码作为个人唯一标识；

所述输入模块与主控模块单向通信连接，所述输入模块基于快捷键以及多种输入法的设置来对患者的电子病历进行输入，所述输入模块内置有Neo4j图谱，所述Neo4j图谱用于识别输入模块输入的关键字并联想与该关键字所匹配的关联词，按照引用率由高至低进行排序；

所述调取模块与主控模块通信连接，所述调取模块用于调取患者的电子病历；

所述数据存储模块与主控模块通信连接，所述数据存储模块用于存储各个院系分区病历模板、医师的个人ID及密码以及与医师个人ID相匹配的信誉度，所述数据存储模块还用于存储患者的电子病历、指纹以及面部特征，所述各个院系分区病历模板上的填写区域设定有规定的填写时间并存储在监测模块中；

所述监测模块与主控模块通信连接，所述监测模块用于监测患者的电子病历上在规定的填写时间内是否有内容填充，并输出给主控模块监测结果；

所述记录模块与主控模块通信连接，所述记录模块基于AI算法规则引擎来记录医师对患者的电子病历进行输入时所粘贴的次数、通过输入模块将所粘贴的内容经过输入字符和删除字符后所形成的段落以及输入和删除的字符数量；

所述对比模块与主控模块通信连接，所述对比模块用于将该患者的电子病历中的段落与原患者的电子病历中所复制的内容进行重复率对比，并将对比结果按照重复率由高至低的排列方式存储在数据存储模块中；

所述抽查模块与主控模块通信连接，所述抽查模块基于数据存储模块中重复率由高至低对患者的电子病历进行排查；

所述人工质检模块用于将抽查模块排查的患者的电子病历进行质检，并输出质检结果为通过或不通过；

所述消除模块与主控模块通信连接，所述消除模块基于人工质检模块的质检结果以及对比模块得到的重复率结果对患者的电子病历中粘贴的内容进行处理。

进一步地，所述监测模块还内置有与主控模块通信连接的提取模块、文字转语音模块以及电话拨打模块；

所述提取模块用于提取医师个人ID中的医师个人手机号和个人编号、患者的姓名以及电子病历上未填写的区域名称；

所述电话拨打模块用于拨打提取模块提取的医师个人手机号；

所述文字转语音模块用于将医生的个人编号、患者的姓名以及电子病历上未填写的区域形成连贯的音频。

进一步地，所述监测模块的监测结果为是或否，所述监测模块的监测结果为否时，所述主控模块控制电话拨打模块拨打医师的电话，电话接通后主控模块对音频进行播放。

进一步地，所述引用率基于多个医师个人ID下的输入模块输入的关键字与关键字匹配的关联词的引用次数进行统计。

进一步地，所述质检结果为通过或不通过，所述人工质检模块的质检结果为不通过，所述消除模块将该患者的电子病历中所粘贴的内容进行消除，所述主控模块减少医师个人ID的信誉度，所述信誉度低于20分时，所述医师登录模块在一周内禁止该医师个人ID登录。

进一步地，所述医师个人ID的信誉度满分为100分，信誉度计算规则为：人工质检模块的质检结果为不通过，一次扣除30分。

进一步地，所述后台处理模块中还内置有与主控模块通信连接的惩罚模块，所述惩罚模块用于在医师个人ID登录被禁止一周后以该医师个人ID登录再次登录时自动弹出收款二维码。

进一步地，所述调取模块中内置有与主控模块通信连接的隐私验证模块，所述隐私验证模块用于验证患者的个人信息，并同录入在数据存储模块中的指纹、面部进行对比验证，或者通过主控模块给填写在患者电子病历上的手机号发送验证码进行验证，并输出给主控模块验证结果。

进一步地，所述验证结果为通过或不通过，所述验证结果为通过，所述调取模块方可调取患者的电子病历，所述患者的电子病历可调取的期限以患者的住院时间为起点、患者的出院时间为终点。

进一步地，所述隐私验证模块未进行验证前，所述患者的电子病历存储在数据存储模块中的显示格式为：患者姓名和手机号。

总之，本发明通过设置提取模块、文字转语音模块以及电话拨打模块与主控模块之间的配合设置，能够及时督促医师对电子病历进行更新，同时通过设置隐私验证模块，能够保障患者治疗出院后的电子病历的隐私性。

与现有技术相比，本发明的有益效果在于：

1、本发明通过记录模块、对比模块与主控模块之间的配合设置，能够对医师复制粘贴的病历内容进行记录并按照重复率的高低依次排序，然后通过抽查模块按照重复率进行抽查，从而来督促医师认真填写患者的电子病例，能够有效提高电子病历的质量。

2、本发明通过监测模块的设置，能够监督对患者的电子病历的更新情况。

3、本发明通过消除模块的设置，能够对复制粘贴的电子病历中的内容进行自动处理，从而防止医师拷贝他人病历现象，有效的保证了电子病历的填写质量。

附图说明

图1为本发明中显示终端内的模块示意图；

图2为本发明中后台处理模块示意图。

具体实施方式

下面将结合本发明实施例中的附图，对本发明实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例仅仅是本发明一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本发明中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本发明保护的范围。

请参阅图1-2，一种基于Neo4j图谱及AI算法的电子病历质量控制系统，包括至少一个显示终端、与显示终端双向通信连接的后台处理模块以及至少一个人工质检模块；

所述显示终端用于显示患者的电子病历，所述显示终端包括主控模块、医师登录模块、输入模块以及调取模块；

所述后台处理模块与主控模块通信连接，所述后台处理模块包括监测模块、对比模块、消除模块、数据存储模块、记录模块以及抽查模块；

所述医师登录模块与主控模块通信连接，用于录入医师个人ID及密码，以便医师进入质量控制系统，医师初次登录质量控制系统创建以医师个人手机号和个人编号作为医师个人ID、以自设定的密码作为个人唯一标识，其中个人编号采用医师所属单位的统一编号，在注册医师个人ID时，采用手机号+个人编号的形式，便于联系医师；

所述输入模块与主控模块单向通信连接，所述输入模块基于快捷键以及多种输入法的设置来对患者的电子病历进行输入，所述输入模块内置有Neo4j图谱，所述Neo4j图谱用于识别输入模块输入的关键字并联想与该关键字所匹配的关联词，按照引用率由高至低进行排序，所述引用率基于多个医师个人ID下的输入模块输入的关键字与关键字匹配的关联词的引用次数进行统计，例如在其他医师使用输入模块输入“血”字以后，Neo4j图谱所匹配的关联词有“血液”、“血清”、“血小板”等，Neo4j图谱记录该医师选定的关联词，并结合其他医师所选择的关联词的次数进行统计，得出关于“血”字相匹配的关联词的引用率；

所述调取模块与主控模块通信连接，所述调取模块用于调取患者的电子病历；

所述数据存储模块与主控模块通信连接，所述数据存储模块用于存储各个院系分区病历模板、医师的个人ID及密码以及与医师个人ID相匹配的信誉度，所述数据存储模块还用于存储患者的电子病历、指纹以及面部特征，指纹以及面部特征在患者的电子病历建立之日起，统一录入到数据存储模块中，所述各个院系分区病历模板上的填写区域设定有规定的填写时间并存储在监测模块中，例如三级护理记录、病程记录、手术记录等，目的为了检查对应院系分区的患者的电子病历上的该部分内容的是否在填写时间内完成，其中患者的电子病历默认填写有患者的手机号；

所述监测模块与主控模块通信连接，所述监测模块用于监测患者的电子病历上在规定的填写时间内是否有内容填充，例如病历模板上的手术记录需在三天内填写，若没有填写，则监测模块便能够监测到，并输出给主控模块监测结果；

所述记录模块与主控模块通信连接，所述记录模块基于AI算法规则引擎来记录医师对患者的电子病历进行输入时所粘贴的次数、通过输入模块将所粘贴的内容经过输入字符和删除字符后所形成的段落以及输入和删除的字符数量，例如医师从原患者的电子病历中所复制的内容为“患者在进行查房中，引用300ml的水”，医师将该内容粘贴到需要填写的患者的电子病历中，并对数值进行了修改，具体为“患者在进行查房中，引用320ml的水”，其中删除了一个数字“0”，并在相应位置添加了一个数字“2”，记录模块便记录该“患者在进行查房中，饮用320ml的水”的段落，同时记录输入和删除的字符数量（均为1个字符数）；

所述对比模块与主控模块通信连接，所述对比模块用于将该患者的电子病历中的段落与原患者的电子病历中所复制的内容进行重复率对比，将段落“患者在进行查房中，饮用320ml的水”与“患者在进行查房中，引用300ml的水”之间进行对比，重复率为95%，同时对比模块还用于将输入和删除的字符数与“患者在进行查房中，引用300ml的水”中没有重复率的字符（即“2”与“0”）进行对比，若对比为同一类型的字符（文字与文字对应、字母与字母对应、数字与数字对应、标点与标点对应等），则在重复率为95%的基础上在添加10%，重复率没有最高上限，即该医师填写在患者的电子病历中的段落的重复率为105%，并将对比结果按照重复率由高至低的排列方式存储在数据存储模块中；

所述抽查模块与主控模块通信连接，所述抽查模块基于数据存储模块中重复率由高至低对患者的电子病历进行排查；

所述人工质检模块用于将抽查模块排查的患者的电子病历进行质检，并输出质检结果为通过或不通过，人工质检模块由人工进行质检，同时能够反馈质检结果给主控模块；

所述消除模块与主控模块通信连接，所述消除模块基于人工质检模块的质检结果以及对比模块得到的重复率结果对患者的电子病历中粘贴的内容进行处理，消除模块首先基于患者的电子病历中重复率高于50%的段落中粘贴的内容进行消除（段落为医师修改后的、内容为粘贴得到的内容），即该患者的电子病历模块上的段落变为空白，然后在根据重复率的高低由人工质检模块依次进行排查，对重复率低于50%的电子病历的段落进行人工质检模块，进而得到质检结果；

所述质检结果为通过或不通过，所述人工质检模块的质检结果为不通过，所述消除模块将该患者的电子病历中所粘贴的内容进行消除，所述主控模块减少医师个人ID的信誉度，所述信誉度低于20分时，所述医师登录模块在一周内禁止该医师个人ID登录；

具体的，所述监测模块还内置有与主控模块通信连接的提取模块、文字转语音模块以及电话拨打模块；

所述提取模块用于提取医师个人ID中的医师个人手机号和个人编号、患者的姓名以及电子病历上未填写的区域名称，对于医师个人手机号的提取，在医师个人ID中，手机号的数位为11位，那么在第十二位起，便是医师的个人编号，提取模块通过提取医师个人ID中的前11位数字即可，例如医师的个人ID为“123456789120012”，则医师个人手机号为12345678912，个人编号为0012；

所述电话拨打模块用于拨打提取模块提取的医师个人手机号；

所述文字转语音模块用于将医生的个人编号、患者的姓名以及电子病历上未填写的区域形成连贯的音频，文字转语音模块所形成的音频的默认格式为“XXXX（医生编号）你好，患者XXX（患者姓名）的XXXXX（未填写区域）未填写，请您及时填写”，例如医生编号为0012、患者姓名为张三、未填写区域为血压，即经过文字转语音模块的处理过后，形成的音频为“0012号医师您好，患者张三的血压区域未填写，请您及时填写”。

具体的，所述监测模块的监测结果为是或否，所述监测模块的监测结果为否时（其中也包含消除模块消除的区域，同属于未填写区域），所述主控模块控制电话拨打模块拨打医师的电话，电话接通后主控模块对音频（“0012号医师您好，患者张三的血压区域未填写，请您及时填写”）进行播放。

具体的，所述医师个人ID的信誉度满分为100分，信誉度计算规则为：人工质检模块的质检结果为不通过，一次扣除30分，相当于医师只有三次犯错误的质检结果为不通过的机会，相应的，当三次机会用完后，信誉分则减少至10分，该医师一周内便不能够以该医师个人ID进行登录，所述后台处理模块中还内置有与主控模块通信连接的惩罚模块，所述惩罚模块用于在医师个人ID登录被禁止一周后以该医师个人ID登录再次登录时自动弹出收款二维码，医师罚款成功后恢复个人ID的使用，其中罚款等级随着被禁止登录的次数递增。

具体的，所述调取模块中内置有与主控模块通信连接的隐私验证模块，所述隐私验证模块用于验证患者的个人信息，并同录入在数据存储模块中的指纹、面部进行对比验证，或者通过主控模块给填写在患者电子病历上的手机号发送验证码进行验证，当患者没有携带手机，也可采取指纹或者面部识别的方式进行验证，并输出给主控模块验证结果。

具体的，所述验证结果为通过或不通过，所述验证结果为通过，所述调取模块方可调取患者的电子病历，所述患者的电子病历可调取的期限以患者的住院时间为起点、患者的出院时间为终点。

具体的，所述隐私验证模块未进行验证前，所述患者的电子病历存储在数据存储模块中的显示格式为：患者姓名和手机号，从而能够很好的保护患者的电子病历的隐私，同时通过姓名+手机号的设定，也便于查询需要进行住院的患者在数据存储模块中的电子病历。

以上，仅为本发明的较佳实施例，并不用以限制本发明，本发明的专利保护范围以权利要求书为准，凡是运用本发明的说明书及附图内容所作的等同结构变化，同理均应包含在本发明的保护范围内。

Claims (10)

1.基于Neo4j图谱及AI算法的电子病历质量控制系统，其特征在于：

包括至少一个显示终端、与显示终端双向通信连接的后台处理模块以及至少一个人工质检模块；

所述显示终端用于显示患者的电子病历，所述显示终端包括主控模块、医师登录模块、输入模块以及调取模块；

所述后台处理模块与主控模块通信连接，所述后台处理模块包括监测模块、对比模块、消除模块、数据存储模块、记录模块以及抽查模块；

所述医师登录模块与主控模块通信连接，用于录入医师个人ID及密码，以便医师进入质量控制系统，医师初次登录质量控制系统创建以医师个人手机号和个人编号作为医师个人ID以及以自设定的密码作为个人的唯一标识；

所述输入模块与主控模块单向通信连接，所述输入模块基于快捷键以及多种输入法的设置来对患者的电子病历进行输入，所述输入模块内置有Neo4j图谱，所述Neo4j图谱用于识别输入模块输入的关键字并联想与该关键字所匹配的关联词，按照引用率由高至低进行排序；

所述调取模块与主控模块通信连接，所述调取模块用于调取患者的电子病历；

所述数据存储模块与主控模块通信连接，所述数据存储模块用于存储各个院系分区病历模板、医师的个人ID及密码以及与医师个人ID相匹配的信誉度，所述数据存储模块还用于存储患者的电子病历、指纹以及面部特征，所述各个院系分区病历模板上的填写区域设定有规定的填写时间并存储在监测模块中；

所述监测模块与主控模块通信连接，所述监测模块用于监测患者的电子病历上是否在规定的填写时间内有内容填充，并输出给主控模块监测结果；

所述记录模块与主控模块通信连接，所述记录模块基于AI算法规则引擎来记录医师对患者的电子病历进行输入时所粘贴的次数、通过输入模块将所粘贴的内容经过输入字符和删除字符后所形成的段落以及输入和删除的字符数量；

所述对比模块与主控模块通信连接，所述对比模块用于将该患者的电子病历中的段落与原患者的电子病历中所复制的内容进行重复率对比，并将对比结果按照重复率由高至低的排列方式存储在数据存储模块中；

所述抽查模块与主控模块通信连接，所述抽查模块基于数据存储模块中重复率由高至低对患者的电子病历进行排查；

所述人工质检模块用于将抽查模块排查的患者的电子病历进行质检，并输出质检结果为通过或不通过；

所述消除模块与主控模块通信连接，所述消除模块基于人工质检模块的质检结果以及对比模块得到的重复率结果对患者的电子病历中粘贴的内容进行处理。

2.根据权利要求1所述的基于Neo4j图谱及AI算法的电子病历质量控制系统，其特征在于：所述监测模块还内置有与主控模块通信连接的提取模块、文字转语音模块以及电话拨打模块；

所述提取模块用于提取医师个人ID中的医师个人手机号和个人编号、患者的姓名以及电子病历上未填写的区域名称；

所述电话拨打模块用于拨打提取模块提取的医师个人手机号；

所述文字转语音模块用于将医生的个人编号、患者的姓名以及电子病历上未填写的区域形成连贯的音频。

3.根据权利要求2所述的基于Neo4j图谱及AI算法的电子病历质量控制系统，其特征在于：所述监测模块的监测结果为是或否，所述监测模块的监测结果为否时，所述主控模块控制电话拨打模块拨打医师的电话，电话接通后主控模块对音频进行播放。

4.根据权利要求1所述的基于Neo4j图谱及AI算法的电子病历质量控制系统，其特征在于：所述引用率基于多个医师个人ID下的输入模块输入的关键字与关键字匹配的关联词的引用次数进行统计。

5.根据权利要求1所述的基于Neo4j图谱及AI算法的电子病历质量控制系统，其特征在于：所述质检结果为通过或不通过，所述人工质检模块的质检结果为不通过，所述消除模块将该患者的电子病历中所粘贴的内容进行消除，所述主控模块减少医师个人ID的信誉度，所述信誉度低于20分时，所述医师登录模块在一周内禁止该医师个人ID登录。

6.根据权利要求5所述的基于Neo4j图谱及AI算法的电子病历质量控制系统，其特征在于：所述医师个人ID的信誉度满分为100分，信誉度计算规则为：人工质检模块的质检结果为不通过，一次扣除30分。

7.根据权利要求5所述的基于Neo4j图谱及AI算法的电子病历质量控制系统，其特征在于：所述后台处理模块中还内置有与主控模块通信连接的惩罚模块，所述惩罚模块用于在医师个人ID登录被禁止一周后以该医师个人ID登录再次登录时自动弹出收款二维码。

8.根据权利要求1所述的基于Neo4j图谱及AI算法的电子病历质量控制系统，其特征在于：所述调取模块中内置有与主控模块通信连接的隐私验证模块，所述隐私验证模块用于验证患者的个人信息，并同录入在数据存储模块中的指纹、面部进行对比验证，或者通过主控模块给填写在患者电子病历上的手机号发送验证码进行验证，并输出给主控模块验证结果。

9.根据权利要求8所述的基于Neo4j图谱及AI算法的电子病历质量控制系统，其特征在于：所述验证结果为通过或不通过，所述验证结果为通过，所述调取模块方可调取患者的电子病历，所述患者的电子病历可调取的期限以患者的住院时间为起点、患者的出院时间为终点。

10.根据权利要求9所述的基于Neo4j图谱及AI算法的电子病历质量控制系统，其特征在于：所述隐私验证模块未进行验证前，所述患者的电子病历存储在数据存储模块中的显示格式为：患者姓名和手机号。

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