CN116075274A - 用于恢复流动的方法和装置 - Google Patents

Abstract

用于从脉管中去除阻塞物的方法和装置包含细长柔性轴和与该细长柔性轴的远端连接的可扩张捕获笼。可扩张捕获笼具有扩张构型和收缩构型。收缩构型适于通过脉管递送，而扩张构型适于在脉管中扩张以缠绕阻塞物。

Description

用于恢复流动的方法和装置

优先权要求

本申请要求2020年6月5日提交的美国临时专利申请No.63/035,213(代理人案卷No.5543.001PRV)的优先权权益；其全部内容通过引用并入本文。

背景技术

血管阻塞通常由凝块引起，并且这可称为血栓栓塞事件，并可导致病症例如卒中、肺栓塞、外周血栓形成等。血栓栓塞事件每年影响许多人，并可导致全世界患者发病。发病的实例包括缺血、肢缺损、心绞痛、心肌梗死、卒中、肺栓塞。在一些情况下，作为血栓栓塞事件的结果，可导致死亡。

用于治疗血栓栓塞事件的常见现有技术包括栓子清除术、外科手术、使用治疗剂例如链激酶或尿激酶或其他溶栓剂，或血栓切除术装置。

附图说明

在不一定按比例绘制的附图中，相同的附图标记可在不同的视图中描述类似的组件。具有不同字母后缀的相同数字可表示类似组件的不同实例。附图通过实例的方式而非通过限制性的方式一般地举例说明了在本文件中讨论的多个实施方案。

图1示出了用于从患者中去除阻塞物的装置的一个实例的透视图。

图2示出了具有任选的不透射线标记的图1的装置。

图3A示出了可与任何用于去除阻塞物的装置一起使用的可扩张捕获笼的一个实例的侧视图。

图3B示出了图3A中的笼的透视端视图。

图4A示出了以平面展开构型示出的图3A中的可扩张捕获笼。

图4B示出了在远端渐缩尖端具有弓形支柱的处于平面和展开构型的图4A的可扩张笼平面部。

图5示出了具有任选柔性区的图3A的可扩张捕获笼。

图6A示出了具有任选的可变支柱尺寸的图3A的可扩张捕获笼。

图6B示出了具有锥形部的图3A的可扩张捕获笼。

图7示出了处于展开和平面构型并具有任选的双支柱和任选的不透射线标记的图3A的可扩张捕获笼。

图8A至8K示出了使用本文中公开的任何装置从患者中去除凝块的方法的实例。

图9示出了处于平面展开构型的可扩张捕获笼的另一个实例。

图10A示出了处于扩张构型的图9中实例的透视图。

图10B示出了处于收缩构型的图9的实例。

图11示出了捕获笼(例如图9中)的远端渐缩端的一个实例。

图12A至图12C示出了具有线圈尖端的渐缩捕获笼的远端的一个实例。

图13A至图13B示出了与导丝(guidewire)连接的捕获笼的近端的一个实例。

发明详述

血管阻塞通常由凝块引起，并且这可称为血栓栓塞事件，并可导致病症例如卒中、肺栓塞、外周血栓形成等。血栓栓塞事件每年影响许多人，并导致全世界患者发病。发病的实例包括缺血、肢缺损、心绞痛、心肌梗死、卒中、肺栓塞。在一些情况下，作为血栓栓塞事件的结果，可导致死亡。

用于治疗血栓栓塞事件的常用技术包括栓子清除术、外科手术、使用治疗剂例如链激酶或尿激酶或其他溶栓剂，或血栓切除术装置，仅举数例。这些治疗提供了不同程度的临床成功并且在一些情况下可能不是最佳的。

因此，需要提供用于治疗血栓栓塞事件的改进方法和装置，其是安全、临床有效、易于使用且具有成本效益的。有利的是提供具有成本效益的、微创的装置，该装置能够精确地部署在目标治疗区以取回凝块。这样的装置还可以具有小的外形，以允许用导管通过曲折的血管将其递送至远离血管进入点的治疗区(例如在神经血管血栓的情况下)，同时使对血流的破坏最小化。这些目的中的至少一些可以通过本文中所公开的实例来实现，这些实例通常涉及在血管介入期间(例如当治疗血管系统中的血栓栓塞性病症时)使用的医学装置和方法，包括从卒中患者的脑动脉中去除凝块。

图1示出了用于从患者中去除阻塞物例如血凝块的装置100的一个实例。该装置在本文中可称为支架取回器、凝块取回器、凝块取回导管或用于去除阻塞物的装置。该装置100可用于从患者中去除凝块或其他阻塞物，并且该装置包含近端102、远端104、细长柔性轴的较粗近端部分110、细长柔性轴的较细远端部分116以及可扩张捕获笼108，该捕获笼108是网状且多孔的，以允许血液流过笼的孔来避免引起缺血，同时仍然保持足够小的孔径，以确保捕获笼能够捕获凝块或其他阻塞物，而不会有血栓从捕获笼中逸出。细长柔性轴的较粗近端部分110可以由设置在微导管或护套中的细长柔性轴的较细远端部分116形成，或者细长柔性轴的较细远端部分116可简单地更粗，以提供具有更好推动性的更刚性的轴。可扩张捕获笼108的近端与细长柔性轴的较细部分116的远端连接。

在该实例中，细长轴为推进丝，其也称为导丝。推进丝的近端部分110可以具有任何截面，但可以是圆形的，并且具有比远端较细部分116更大的直径，远端较细部分116可以具有任何截面，但也可以是圆形的，并且比近端部分更细。较粗的近端部分提供了该装置通过脉管系统的更好的可推动性，而较细的远端部分提供了更大的灵活性以穿过例如脑中的曲折脉管。一旦该装置已被递送至目标治疗区，可扩张捕获笼108通过球囊扩张或通过自扩张而径向扩张。在该实例中，捕获笼由形状记忆金属或超弹性材料例如镍钛诺制成，使得捕获笼是自扩张的。约束捕获笼的细长轴和护套的长度取决于治疗区位于患者体内的位置，并因此可以是任何期望的长度。

任选地，在装置的任何实例中，捕获笼108的近端和远端可包含套环(collar)112、114，以将捕获笼的近端和远端支柱保持在一起。近端套环112也可用于将捕获笼的近端支柱卷曲至细长轴的远端116，或者套环可以是如下所讨论的不透射线标记。在一些实例中，套环是放置在可扩张笼的支柱和导丝116上的单独的圆柱形元件。在另一些实例中，套环可以是来自制成可扩张笼的未经切割管，并因此套环是与可扩张笼的支柱构成整体的圆柱形管。在任何实例中，所治疗的阻塞物可以是位于患者头部或身体中任何部位的血管(例如动脉)中的凝块。捕获笼的近端可包含倾斜的开口端118，如果期望的话，该开口端118有助于可扩张笼108部分或全部向近端缩回到护套或微导管中。捕获笼的远端可包含渐缩锥形尖端106，该尖端106是多孔的以允许血液流过，以避免缺血，同时仍然捕获凝块或其他阻塞物，并防止凝块从捕获笼中逸出。捕获笼中的多个支柱向远端延伸并汇聚至点以形成渐缩尖端。套环114可用于将支柱卷曲或保持在一起。如前所述，套环114可以是单独的圆柱形元件，或者其可以是形成可扩张笼的未经切割管，并因此套环114与可扩张笼108构成整体。套环114也可以用作不透射线标记，以允许操作者在荧光检查(fluoroscopy)下观察装置的远端。可以使用多种几何形状来形成捕获笼中的单元，并且在本文中公开了可以使用的一些实例。

任选地，在任何实例中，导丝的较粗近端102可与手柄(未示出)连接，以便操作者在使用期间能够轻松操纵该装置。

图2示出了与图1相同的实例，其中不同之处在于，近端和远端套环112、114也是不透射线标记，其允许操作者例如介入神经学家或放射学家在从患者中去除阻塞物例如凝块的期间在荧光检查下观察捕获笼的端部。任何高密度材料均可用作不透射线标记，例如铂、金或本领域已知的其他材料。套环112、114也可用于帮助将捕获笼的支柱卷曲在一起或用于将支柱与细长轴的远端116连接或形成渐缩远端尖端。套环也可以是形成可扩张笼的未经切割管，并因此套环与可扩张笼的支柱构成整体，如前所讨论的。图2的另一些方面通常与图1相同。在该实例中不透射线标记的使用是任选的，并且在此公开的不透射线标记可以任选地用于本文中所公开的捕获笼的任何实例中。

图3A示出了可扩张捕获笼300的侧视图，该可扩张捕获笼300可用于本文中所公开的阻塞物去除装置的任何实例中。可扩张捕获笼300以扩张构型示出，并且包含与细长轴(图3A中未示出)的远端连接的近端302，该细长轴可以是导丝或其他细长轴，这样该装置可通过患者的血管系统推进至目标治疗区，并随后在完成操作之后缩回和去除。近端302可包含如以上先前所述的开口倾斜端，并且将在本公开内容的其他地方进一步描述。可扩张捕获笼300还包含远端306，该远端306还可包含由从可扩张捕获笼的远端向远端延伸并汇聚至点的数个支柱形成的渐缩锥形远端尖端308。渐缩锥形远端尖端308用作远端过滤器捕集器以防止凝块或其他碎片离开可扩张捕获笼的远端，并且其由于支柱之间的孔而具有足够的孔隙度，以允许血液流过渐缩锥形远端尖端(从而避免引起缺血)，但是孔足够小，以使凝块或其他碎片经由那里穿过最小化或者防止凝块或其他碎片经由那里穿过。渐缩锥形远端中的支柱之间的间隙可以具有任何尺寸，但是任选地在任何实例中可以是小于3mm、2.5mm、2mm或任何其他尺寸。与可扩张笼主体中的支柱相比，渐缩锥形远端中的支柱厚度或宽度可以更粗、更细或相同。可扩张捕获笼的主体310基本上为圆柱形，并且包含形成封闭单元的互连支柱314。形成笼的壁的封闭单元中的孔同样是多孔的，其足以允许血液经由那里流过以防止引起缺血，同时仍然捕获并防止凝块或其他碎片穿过可扩张笼的侧壁。可扩张笼包含多个周向取向的环312，该环312沿着可扩张笼的纵轴轴向延伸以形成笼。支柱314在每个环中形成封闭单元，并且环可以是完全闭合的，或者环的边缘可以不连接在一起，从而形成在环的边缘之间具有间隙的开口的环。例如，在图3A的实例中，在可扩张笼的近端倾斜区中，至少前两个环是开口的环，而可扩张笼的主体中的其余环是闭合的环，并且远端锥形尖端具有其自身的构型，其中线形支柱汇聚至点以形成渐缩尖端。相邻的环可以连接在一起以形成圆柱形管，该圆柱形管是可扩张笼，并且相邻的封闭单元可以共用共同的支柱。在该实例中，封闭单元是柠檬形的，并且每个柠檬形的封闭单元通过将数个S形和反S形支柱连接在一起以形成柠檬形状的峰和谷以及柠檬形状的尖的近端和远端而形成。在本说明书中公开了与单元几何形状相关的另外的公开内容。每个支柱的厚度通常与用于通过激光切割、光刻、放电加工或本领域已知的其他技术形成笼的皮下注射管的壁厚相关。支柱沿笼的厚度可以相同，或者支柱厚度可以变化，以便沿笼的长度提供变化的机械性能，例如提供更刚性的区和更柔性的区。支柱厚度可以通过研磨、电抛光或使用本领域已知的其他工艺来改变。类似地，支柱长度和宽度也可以沿着笼的长度是恒定的，或者它们可以在不同的区中变化，以提供具有所期望机械性能的区。例如，单元中的近端支柱可以比单元中的其他支柱更粗，以提供更刚性的边缘和更多的支持，以及提供更大的表面积，以使笼与凝块更好地接合和缠绕。

图3B示出了图3A中可扩张笼300的近端的透视端视图，并突出了带渐缩斜面的开放近端，其在以下图4A的平面图中更详细地进行描述。图3B的另一些方面通常采取与图3A中相同的形式。图3B还示出了用套环与可扩张捕获笼的近端连接的细长轴。

图4A示出了图3A的支架取回器装置(也称为凝块取回器或用于去除阻塞物的装置)，但其中可扩张捕获笼处于展开和平面构型，以便于观察单元几何形状。可扩张捕获笼300具有近端402和远端404以及设置在其间的中间部分(也称为中心部分或中心体)或主体406。近端402与细长轴408连接，该细长轴408可以是先前所讨论的导丝或套环，其可以包含任选的不透射线标记带或单独的圆柱形套环，或者未经切割的管状套环可以与近端和远端402、404连接，以帮助在使用期间在荧光检查下识别可扩张笼的端部。

可扩张捕获笼的中心体406包含多个周向取向的环424、426，其在连接点412处连接在一起。相邻的连接的环424、426之间的空间也可以被认为是环436，但是本领域技术人员将会理解，该环是通过连接相邻的环而形成的，并且因此环436的单元中的支柱与相邻的具有共同边界的环中的单元共用。中心体406中的每个环可以是由多个封闭单元422形成的闭合的环。该装置可以具有任意数量的环，以产生所期望长度的捕获笼来容纳治疗区。类似地，可以调节封闭单元的直径，以提供适当直径的可扩张捕获笼，以治疗不同的脉管尺寸。在该实例中，中心体406中的环424、426、436各自都具有四个封闭的柠檬形单元，但是这不旨在是限制性的，并且封闭单元的数量可以变化。每个柠檬形封闭单元由四个支柱414、416、418、420形成，两个S形支柱414、420(从近端至远端方向)和两个反S形支柱416、418(从近端至远端方向)连接在一起以形成柠檬形状。S形支柱414、420具有复合曲线，该复合曲线具有面朝外远离封闭单元中心的凹区和面朝内朝向封闭单元中心的凹区。反S形支柱416、418具有复合曲线，该复合曲线具有面朝内朝向封闭单元中心的凹区和面朝外远离封闭单元中心的凹区。在该实例中，在顺时针方向上，第一S形支柱随后是反S形支柱，随后是S形支柱，随后是反S形支柱。因此，封闭单元在顺时针方向上具有向外凹的区，随后是向内凹的区，随后是向内凹的区，随后是向外凹的区，随后是向外凹的区，随后是向内凹的区，随后是向内凹的区，随后是向外凹的区。支柱的相对端连接在一起以封闭单元。每个单元是可扩张的，从而使笼中的每个环径向扩张。该笼可以是球囊扩张的，或者可以使用超弹性或形状记忆合金例如镍钛诺形成，因此该笼是自扩张的。柠檬形封闭单元具有张开的近端和渐缩的远端。近端张开开始于近端点，并张开至最大单元宽度，并且远端锥形部开始于最大单元宽度，并向下逐渐变细至远端点。每个柠檬形封闭单元还包含处于封闭单元上部的最大宽度处的峰和处于所述单元下部也是最大宽度位置处的谷或槽。所述峰和谷通常位于封闭单元的近端点与远端点之间。柠檬形单元的近端和远端具有分别在近端或远端方向上延伸的尖区。

笼的近端402可具有开放的倾斜端410。这是通过降低向近端移动的每个环中的封闭单元的数量而形成的，这样环从完全闭合的环转换为开口的环。此时，最后一个闭合的环具有四个封闭单元，然后是三个封闭单元的开口的环，随后是两个封闭单元的开口的环，随后是一个封闭单元的开口的环，所有这些的形状都设置为形成圆柱形笼的壁。因此，由于四个封闭单元的完全闭合的环，该壁是完全封闭的，并随后该壁是部分开放的，并且从三个封闭单元的开口的环向近端移动到两个封闭单元再到一个封闭单元而逐渐开放。开口的环的边缘之间的开放间隙将沿近端方向增大，因为形成每个环的封闭单元越来越少。由近端支柱的边缘形成的角度440可以为任何角度，但是在该实例中小于90度，或者其可以小于或等于60度，或者小于或等于45度，或者小于或等于30度。在任何实例中，该角度可以大于或等于零度，并且具有小于90度、或者小于或等于60度、或者小于或等于45度、或者小于或等于30度的最大角度。

还如所讨论的，本实例中的远端404为由数个线形支柱形成的渐缩远端尖端或远端捕集器，这些支柱从笼的远端向远端延伸，并径向向内汇聚至点，在该点处其端部扭曲、打结、卷曲、黏合、焊接或以其他方式连接在一起，以形成多孔远端渐缩尖端。线形支柱432、434可以相对于彼此更长或更短，这取决于其在笼的远端上连接的位置，作为用于适应笼上不同缩短量的机制。例如，短支柱432可以与柠檬形封闭单元的远端尖部430连接，而较长的支柱434可以与柠檬形单元的下部或上部438(也可以称为单元的峰或谷或最大宽度部分)连接。在笼的径向扩张期间，在每个单元的扩张或收缩期间，与下部或上部438相比，尖部430轴向移动不同的量，并因此不同的长度适应这种不同的缩短量，并保持渐缩远端尖端的均匀形状。在另一些实例中，远端尖端中的支柱可以与远端点和柠檬形封闭单元的峰或谷之间的中间部分428连接。

图4B仅示出了图4A中可扩张笼300的远端部分。主要区别是在远端渐缩尖端中使用弓形支柱450。此处，弓形支柱450可以与柠檬形单元的尖的远端部分连接，或者其可以与如本文中所述的封闭的柠檬形单元的任何其他部分连接。弓形支柱包含与最远端封闭单元的长直线部分以及弯曲的远端部分连接。弯曲的远端部分可以是波浪形的、S形的、正弦形的、曲折形的或者允许支柱450在可扩张笼的径向扩张和收缩期间轴向扩张和收缩的任何其他图案。因此，波浪形支柱有助于适应笼在扩张和收缩期间的缩短。可扩张笼的另一些方面可与图4A中的相同，或者来自可扩张笼的另一些实例的特征可与图4A的特征组合使用或替代图4A的特征。图4B中描述的支柱可以任选地用于本文中所公开的捕获笼的任何实例中。

图5示出了可扩张捕获笼300的一个实例，其与先前在图3A中所示的相同，其中唯一的区别在于可扩张捕获笼300在捕获笼中包含任选柔性区502。柔性区可设置在沿可扩张笼的长度的任何地方，例如，在中间(可扩张笼的近端与远端之间的中途)，可扩张笼长度的1/3且更靠近笼的近端，或可扩张笼长度的2/3且更靠近远端，或任何其他位置。在柔性区在中间的情况下，形成两个笼区段，而在柔性区位于笼长度的1/3和笼长度的2/3的情况下，产生了三个区段。这不旨在是限制性的，并且可以采用任何数量或任何位置的柔性接头(joint)。柔性接头可以沿可扩张笼周向设置在任何地方，例如假定图5的截面由圆形表示并且时钟叠加在该截面上，柔性接头可以位于一个或更多个位置，例如1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11或12点钟。作为一个实例，两个柔性接头可以设置在笼的顶部和底部12和6点钟位置或者3和9点钟位置处。柔性区通过在相邻柠檬形单元的近端或远端尖部处的相邻封闭单元之间产生断开或间隙而形成。在图5的实例中，有两个通过断开相邻封闭单元的连接而形成的柔性区。每个柔性区允许间隙任一侧上的可扩张笼的部分相对于彼此弯曲，从而产生柔性区。这允许在通过曲折脉管递送期间更大的弯曲，或者允许可扩张笼更容易符合解剖结构的局部轮廓。此外，当可扩张笼被护套约束并随后部分缩回时，柔性区允许已抽出护套(unsheath)的可扩张笼的远端部分完全扩张。柔性区可以通过切割相邻封闭单元之间的连接点以形成间隙或间断来形成。切割可以在可扩张笼的制造期间完成，或者其可以由医生操作者在即将递送到患者中之前进行，并且可以根据需要定制。柔性区可以围绕可扩张笼的每个环周向设置在任何位置，或者沿着可扩张笼的纵轴设置在任何轴向位置，并且因此可扩张笼可以具有任何数量的柔性区。邻近间隙或处于邻近连接点处的支柱宽度或厚度可以大于其他支柱，以便在间隙周围提供提高的强度。不透射线标记可以设置在间隙附近，使得操作者可以在荧光检查下观察柔性区。可扩张笼的另一些方面与图3A中的实例大致相同。因此，柔性接头可以任选地与关于图3A中的实例或本文中公开的可扩张笼的任何实例所公开的任何特征组合或替换。

图6A示出了可扩张捕获笼300的另一个实例，其与先前在图3A中所示的相同，其中唯一的区别在于，可扩张捕获笼300任选地包含开放倾斜的近端区上的较细支柱。可扩张笼的主体中的支柱606具有一定的厚度和宽度。厚度通常由从其切割可扩张笼的管的壁厚决定，但是这可以通过研磨、电抛光或本领域已知的其他方法来控制。并且支柱宽度由激光或其他管切割工艺来控制。在图6A的实例中，近端开放的倾斜区608(有时也称为近端锥形部)中的支柱604的厚度或宽度可小于可扩张笼的主体中的支柱606的厚度或宽度。例如，支柱宽度在近端部分可以是20至50微米。由于径向强度降低，笼近端部分中的支柱的厚度或宽度降低，使得笼的近端更容易收缩，并因此如果进行再插入护套(re-sheathing)，则可扩张笼可以更容易地缩回到护套或微导管中。近端开放的倾斜区608与细长轴602例如导丝的远端部分连接。图6A中的可扩张笼300的另一些方面与图3A中的实例基本相同。因此，关于图6A所描述的降低的支柱尺寸可以任选地与图3A的实例或本文中公开的可扩张笼的任何其他实例中的任何特征结合使用或者替代图3A的实例或本文中公开的可扩张笼的任何其他实例中的任何特征。

图6B示出了可扩张捕获笼300的另一个实例，其与先前在图3A中所示的相同，其中唯一的区别在于，可扩张捕获笼300任选地沿其长度逐渐变细。可扩张捕获笼的一部分可以是渐缩的，或者捕获笼的整个长度可以是渐缩的。渐缩允许捕获笼更好地匹配脉管解剖学，从而允许笼与脉管壁更好地并置。在该实例中，处于扩张构型的笼的近端的直径610大于处于扩张构型的捕获笼的远端的直径612。导管和捕获笼的另一些方面基本上与先前关于包含图3和6A的先前实例所述的相同，包括细长轴602、任选的变化的支柱尺寸604、606(关于图6A所述)、近端斜面608等。因此，图6B中公开的任何特征可以与本文中公开的任何其他可扩张笼的任何特征组合使用或者替代本文中公开的任何其他可扩张笼的任何特征。

图7示出了可扩张笼的另一个实例，该可扩张笼可与本文中公开的用于从患者中去除阻塞物的任何装置一起使用。可扩张笼300与图3A中所示的相同，其中主要区别在于图7中的笼300包含任选的双支柱区和任选的不透射线标记，其可用于本文中公开的可扩张笼的任何实例中。

图7中所示的可扩张笼300与先前在图3A中所示的相同，其中主要区别在于使用了任选的双支柱、任选的柔性区和任选的不透射线标记。双支柱沿着具有双支柱的单元的边缘提供了更大的刚度和强度，而且由于表面积增加而有助于缠绕和凝块去除，以及改善荧光检查下的显现。图7示出了已经展开并展平的可扩张笼。可扩张笼300具有与细长轴702连接的近端渐缩或倾斜边缘704，该细长轴702可以是带有或不带有任何前述套环的导丝。近端渐缩边缘的另一些方面与先前关于图3A所讨论的基本相同。类似地，笼的远端部分718也与图3A中的笼的远端部分相同，包含渐缩远端锥体或尖端，其用作捕集器以防止凝块或其他碎片离开笼，同时仍然允许血液经由那里流过。

可扩张笼的支柱包含不透射线标记，以帮助医生操作者在操作期间在荧光检查下观察笼。不透射线标记可以位于沿笼的任何地方。例如，笼的近端可以包含在封闭单元的近端支柱上的不透射线标记706，但是这不旨在是限制性的。每个环可包含不透射线标记，或者可以使用其他不透射线标记图案。在该实例中，其不旨在是限制性的，不透射线标记位于封闭的柠檬形单元的近端S形支柱上，并且每个环包含至少两个具有不透射线标记的封闭单元，其间设置有未标记的封闭单元。相邻的环可以具有相同的不透射线标记图案，使得不透射线标记沿着笼的纵轴以线性阵列延伸。由连接在一起的两个相邻环形成的环(例如，具有与相邻单元共用支柱的单元的环)可以包含或可以不包含不透射线标记，并且在该实例中，该环中没有标记。

可扩张笼的远端部分可具有与近端部分相同的不透射线标记图案，或者其可具有不同的图案。可扩张笼的中间部分714(其可以是笼长度的1/2或1/3或1/4)可以具有更密集的不透射线标记708的图案。在此，不透射线标记708在每个封闭单元上增多。例如，在此，中间部分中的至少一些封闭单元包含四个不透射线标记708，构成封闭单元的四个支柱(两个S形支柱和两个反S形支柱)中的每个支柱上有一个标记。这有助于确保可扩张笼与待从患者中去除的凝块或其他阻塞物对准。此外，由于笼自扩张到与脉管壁接合，因此具有另外的标记有助于操作者观察扩张笼的整体三维形状，这将反映脉管壁中的任何异常，例如可能凹进或阻止笼完全扩张的斑块。

图7还示出了先前描述的任选柔性区716、720、722的使用。柔性区通过以下来形成：使相邻的封闭单元不连接以在其间形成间隙，以允许笼围绕该间隙弯曲。此处，柔性区包含两个柔性区(716和722是相同的柔性区)，并且其被设置在笼的中间部分，但是其可以位于沿笼的任何地方，并且可以使用任何数量。

图7中的实例还任选地包含双平行支柱712，其沿平面视图对角延伸，但在笼的卷起圆柱视图中，双支柱将显示为圆柱形笼周围的螺旋。双支柱也可以由沿着卷起的圆柱视图中的螺旋线(展开视图中的对角线)连接在一起的数个S形支柱形成。此处任选地有两个双支柱区。双支柱区提供了笼的两个较刚性的区以及较刚性的边缘，以帮助笼扩张到凝块或阻塞物中，并且还提供了较刚性的边缘，当笼被推进或缩回时，该较刚性的边缘可以滑动穿过凝块或阻塞物以将其切断。双支柱之间设置有小缝隙或间隙。任选地，在该实例中，双支柱还可以在该双支柱的一个或两个上包含不透射线标记710，以便于在操作期间在荧光检查下观察。

图7中的可扩张笼300的另一些方面与先前在图3A或本文公开的任何其他笼实例中所述的大致相同。关于图7公开的任何特征可以与图3A或本文中公开的任何其他可扩张笼实例中所描述的任何特征一起使用或者替代图3A或本文中公开的任何其他可扩张笼实例中所描述的任何特征。因此，任选地，可扩张笼可包含单元几何形状、任何不透射线标记图案、任何支柱尺寸、任何近端倾斜特征、任何远端渐缩尖端特征、双支柱图案、柔性区图案、细长轴特征等的任何排列或组合。

图8A至8I示出了治疗因脑动脉中的血凝块而患有卒中的患者的实例。这并不旨在是限制性的，并且本领域技术人员将会理解，本文中公开的装置和方法可以用于治疗身体的脉管的其他部分中的凝块或阻塞物。

在图8A中，示出了脑动脉A，其中血凝块C堵塞了脉管，阻止或限制了氧合血液流经阻塞物，从而由于缺血而导致卒中。凝块可完全或部分地阻塞血流通过脉管。

在图8B中，将导丝GW经皮引入到血管(通常为动脉)中，并穿过脉管、穿过凝块和凝块远端推进。可以使用标准操作例如Seldinger操作或使用外科切割将导丝经皮引入到脉管中。接入点的实例可以包括腹股沟、腕、颈部等，并且导丝可以使用已知的接入技术在任何动脉(例如股动脉、颈动脉、桡动脉等)或任何脉管例如静脉中推进。

一旦导丝就位，其就充当轨条，微导管可通过该轨条推进至治疗部位。在图8C中，具有内腔的微导管802在受影响的动脉A中在导丝GW上向远端推进至凝块C。微导管可以是提供通道的单内腔导管，通过该通道，支架取回器导管(有时在本文中也称为凝块取回器或用于去除阻塞物的装置)可以通过脉管系统推进至治疗部位。微导管的尺寸可以基于所治疗的脉管来选择。

图8D示出了护套S的任选使用。此处，在插入导丝之后，护套(例如导向护套)可在导丝GW上推进。然后，微导管在导丝GW上推进并穿过护套S的内腔，直到微导管邻近或邻接凝块C。因此，如果使用护套，则图8D代替图8C。一旦微导管被正确地推进和定位，护套可以保持在原位，向近端缩回以将其移开但保持在脉管中，或者护套可以从脉管中完全去除。

在图8E中，微导管802穿过动脉A推进，以使得其远端穿过凝块并位于凝块C的远端。导丝GW向近端缩回并可从患者中去除。

一旦定位了微导管，支架取回器导管(例如本文中所公开的那些中的任何一个)可通过血管进入点处的引入器端口(未示出)引入，并通过微导管向治疗区推进。外护套(未示出)可设置在支架取回器导管上，用于包装和运输目的以及约束可扩张笼。因此，一旦支架取回器已经插入到微导管中，支架取回器上的外护套可以向近端缩回并从可扩张笼中去除。然后，微导管约束并防止可扩张笼自扩张。

图8F示出了设置在微导管802中并穿过凝块C的凝块取回导管806。凝块取回装置806显示为包含穿过凝块C的可扩张笼的远端部分、可扩张捕获笼804、细长轴810、任选的近端不透射线标记或套环812和任选的远端不透射线标记或套环808。凝块取回导管806可以是本文中所公开的任何实例。

微导管802不仅提供了用于递送凝块取回导管806的通道，还提供了在递送期间将可扩张捕获笼804保持在收缩构型的约束。任选的近端和远端不透射线标记808、812允许操作者观察装置的位置，并确保可扩张捕获笼沿着凝块C的整个长度设置。细长轴810是与可扩张捕获笼连接的导丝，并允许操作者相对于凝块C沿着动脉A并穿过微导管推动或拉动装置。可扩张捕获笼可包含在本说明书的任何实例中描述的捕获笼特征的任何或所有排列或组合。

一旦捕获笼804已相对于凝块C正确定位，微导管802向近端缩回，如图8G中所示，同时凝块取回导管保持静止或略微推出微导管。当微导管802从可扩张捕获笼804中去除时，其自扩张814到与凝块C和脉管壁接合。由于捕获笼的壁由封闭单元形成，因此笼的壁是多孔的，具有延伸穿过壁的孔，形成网状笼壁，该笼壁可以扩张到凝块C中并缠绕凝块，使得凝块设置在笼内，并且笼的支柱在凝块的外部或大部分在凝块的外部。图8G示出了延伸超过凝块的笼的远端部分的部分扩张。

在图8H中，微导管802的进一步近端缩回将整个捕获笼抽出护套，这样其能够自扩张并缠绕凝块C，从而将凝块与可扩张笼整合在一起。捕获笼可自扩张到与脉管壁并置。整个凝块C现在基本上处于扩张的捕获笼814中。

图8I显示，一旦笼814自扩张并缠绕凝块C，通过拉动细长轴810可使整个凝块取回装置806向近端缩回，该细长轴810向近端延伸出患者体外使得操作者可抓住并操纵近端。当导管向近端缩回时，导管的近端缩回也携带缠绕的凝块C以及笼814。然后，导管806和凝块连同微导管802一起向近端缩回，直到其从患者中移出。可扩张笼814可向近端缩回，使得可扩张笼的近端接近微导管的远端，或者两端可保持彼此分离。微导管和凝块取回导管的细长轴810二者可以一起或单独向近端缩回。

图8J示出了可用于帮助递送凝块取回导管的任选护套S(见图8D)。在凝块已被缠绕在笼814中之后，微导管和笼814可以向近端缩回到护套S中，并将所有东西从患者中去除。或者任选地，微导管和笼814可以部分地向近端缩回并靠近护套S的远端，但不一定一直进入到护套S中，并随后可以将所有东西从患者中去除。

图8K示出了从动脉A去除凝块、微导管、任选护套和凝块去除装置之后的动脉。一旦去除了阻塞物，脉管现在再次开放，并且凝块下游的组织现在将接收氧合血。

理想地，尽可能快地进行该操作。在任何实例中，在扩张笼扩张之后且在装置向近端缩回以去除凝块之前，可允许凝块5、4、3、2或1分钟整合到扩张笼中。

图8A至8K中所示的方法实例对于在卒中期间从脑中的动脉中去除凝块进行了举例说明。然而，这并不旨在是限制性的，并且该方法可以应用于从身体的其他部分去除阻塞物，包括身体的其他动脉中的凝块或其他脉管阻塞物。另外，图8A至8K中所示的凝块取回装置可以是本文中公开的任何装置，其具有以任何排列或组合使用的任何特征。因此，任何可扩张笼可与任何特征一起使用，所述特征例如不透射线标记、柠檬形封闭单元几何形状、柔性区、双支柱、渐缩或倾斜近端和渐缩远端尖端，以及任何支柱配置。

图9示出了可与本文所述的任何凝块取回导管一起使用的可扩张笼的另一个实例。此处，凝块取回导管仅示出了具有近端P和远端D的可扩张捕获笼900。在该视图中未示出细长轴，但是细长轴通常和与本文中(例如以上在图1、2、3B、4A、6B、7和8A至8K中)所述的捕获笼连接的任何其他细长轴相同。

图9中的实例是已沿其纵轴展开并展平的可扩张笼900。该可扩张笼是自扩张的，并且可由任何形状记忆材料或超弹性材料例如镍钛诺形成。可扩张笼包含沿其纵轴的数个区。从近端向远端移动，可扩张笼包含单个支柱902、菱形封闭单元区904、柠檬形封闭单元区906、具有封闭单元的中间区908，所述封闭单元具有多个凸轮廓和凹轮廓，导致看起来像花生或毛豆豆荚的单元。下一个区具有封闭的柠檬形单元910，并且可扩张笼终止于封闭的渐缩多孔尖端区912，该尖端区912由汇聚至点的线形支柱形成。每个区与相邻区连接。整个笼可以从海波管激光切割或放电加工(electrical discharge machined，EDM)而成，或者由平板材料光刻而成，然后卷起，相对的边缘焊接在一起。

单个支柱902具有大致为矩形的截面(由于从其切割的海波管的曲率，内表面和外表面可略微呈弓形)，并且侧面可略微成角度)，但可使用任何截面，并且宽度和厚度可进行修改，以给予支柱所期望的机械性能。单个支柱可以比捕获笼的任何其他区中的支柱更宽/更短或更粗/更细。单个支柱902向近端延伸，并且可以可释放地或固定地与细长轴(未示出)例如导丝的远端连接。当可扩张笼被递送至治疗部位时，细长轴随后被用于推进、缩回或以其他方式操纵可扩张笼的位置。下面描述了关于单个支柱如何与细长轴连接的另外的公开内容。

封闭单元菱形单元区904包含多列菱形单元，其沿近端方向减少，直到最后一列仅具有单个菱形单元。捕获笼的该区有助于为装置提供所期望的机械性能，使得捕获笼在被递送和部署时或在缩回期间具有良好的可推动性和对脉管轮廓的可追踪性。菱形封闭单元的强度也给予捕获笼在该区所期望的强度。在该实例中，该区从远端至近端包含一列三个菱形单元，随后是一列两个菱形单元，随后是单个菱形单元。柱在圆周方向上，横向于笼的纵轴。每个菱形单元包含连接在一起以形成菱形封闭单元的四个线形支柱914。支柱的宽度或厚度可以根据需要进行调整，以提供所期望的机械性能。因此，菱形封闭单元区中的支柱可比捕获笼的其他区中的支柱更粗或更细，或者更宽或更短，以防止捕获笼在其从微导管或护套中抽出时屈曲。当菱形封闭单元区被卷成圆柱形以形成捕获笼时，笼的开放近端形成并具有倾斜形状，支柱的相对边缘之间的间隙沿近端方向减小。倾斜形状与先前在上述实例中描述的基本相同。渐缩的倾斜形状有助于将笼的近端与护套对齐，并确保笼可以容易地缩回到护套中(如果使用护套的话)，而不会被护套的远端边缘卡住。菱形单元的近端和远端上的相邻支柱之间的角度随着可扩张笼的打开而增大，并随着笼的关闭而减小。菱形单元顶部和底部的相邻支柱之间的角度随着笼的扩张而减小，并随着笼的收缩而增大。

在该实例中的柠檬形封闭单元区906包含封闭的柠檬形单元在圆周方向上的单个环(或列)。每个柠檬形单元由四个支柱形成，这些支柱可以与相邻的单元共用。此处，四个支柱包含两个线形支柱916、918，其连接在一起以形成柠檬形状的近端尖部分和S形支柱922(在远端至近端方向上为S形)和反S形支柱920(在远端至近端方向上)。S形和反S形支柱连接在一起以形成柠檬形状的远端尖部分。S形和反S形支柱的相对端与两个线形支柱的相对端连接，以形成封闭的柠檬形单元。因此，在该实例中，S形支柱的近端与上线形支柱的远端连接，以形成柠檬形单元中的峰，并且上线形支柱的近端与下线形支柱的近端连接，以形成柠檬形状的近端尖端。下线形支柱的远端与反S形支柱的近端连接，以形成在柠檬形单元中的谷，并且反S形支柱的远端与S形支柱的远端连接，以形成柠檬形状的远端尖端。S形支柱922具有从封闭单元面朝外的远端凹区和面朝内朝向封闭单元的近端凹区。反S形支柱920具有面朝外远离封闭单元的远端凹区以及面朝内朝向封闭单元的近端凹区。上线形支柱916可以用反S形支柱代替，并且下线形支柱918可以用S形支柱代替，例如在以上实例中的柠檬形单元中或者在笼900的远端上的柠檬形单元(如以下将描述的)中所描述的。线形支柱、S形支柱或反S形支柱可以比捕获笼的任何其他区中的支柱更宽/更短或更粗/更细。

封闭单元的中间区908包含围绕可扩张笼900的纵轴周向延伸的多个闭合的环。每个环包含多个封闭单元，其形状大致像花生或毛豆荚。每个封闭单元由六个支柱形成，所述六个支柱包含两个上部S形支柱、一个上部反S形支柱、两个下部S形支柱和一个下部反S形支柱，其连接在一起形成封闭单元。S形和反S形支柱可以比捕获笼的任何其他区中的支柱更宽/更短或更粗/更细。

每个柠檬形封闭单元908由以下形成：第一S形支柱928(从远端至近端方向的S形)与第二S形支柱926连接，第二S形支柱926与第一反S形支柱连接。第一反S形支柱924与第三S形支柱930连接，第三S形支柱930与第四S形支柱932连接，然后第四S形支柱932与第二反S形支柱934连接。第二反S形支柱934与第一S形支柱928连接。因此，第一S形支柱928的近端与第二S形支柱926的远端连接，以形成第一峰区，并且第二S形支柱926的近端与第一反S形支柱924的远端连接，以形成第二更高峰。第一反S形支柱924的近端与第三S形支柱930的近端连接，以形成柠檬形单元的近端尖区，并且第三S形支柱930的远端与第四S形支柱932的近端连接，以形成微小的第一谷。第四S形支柱932的远端与第二反S形支柱934的近端连接，以形成第二更深的谷，并且第二反S形支柱934的远端与第一S形支柱928的远端连接，以形成柠檬形单元的远端尖部。柠檬形单元上部上的S形支柱926、928具有带有面朝外的凹区的远端部分以及带有面朝内的凹区的近端部分。上部反S形支柱924具有带有面朝内的凹区的远端部分和带有面朝外的凹区的近端部分。两个下部S形支柱930、932具有带有面朝内的凹区的远端部分和带有向外的凹区的近端部分。下部反S形支柱934具有带有面朝外的凹区的远端区和带有面朝内的凹区的近端部分。此处，中间区包含七列或封闭环的毛豆形封闭单元，但是这不是限制性的，并且单元的数量可以提高或降低以适应更长或更短的治疗区。

继续沿捕获笼900向远端延伸，下一个区包含柠檬形单元910的环或列。此处，仅具有单个柠檬形单元环，但是这不是限制性的，并且柠檬形单元的环或列的数量可以根据需要提高。此处，柠檬形单元与先前的柠檬形单元906略有不同，因为单元910由以下形成：上部S形支柱938与上部反S形支柱936连接，上部反S形支柱936与下部S形支柱940连接，下部S形支柱940与下部反S形支柱942连接，下部反S形支柱942与上部S形支柱938连接。S形和反S形支柱可以比捕获笼的任何其他区中的支柱更宽/更短或更粗/更细。因此，上部S形支柱938的近端与上部反S形支柱936的远端连接以形成峰，并且上部反S形支柱936的近端与下部S形支柱940的近端连接以形成柠檬的尖近端。下部S形支柱940的远端与下部反S形支柱942的近端连接，以形成柠檬形状中的谷，并且下部反S形支柱942的远端与上部S形支柱938的远端连接，以形成柠檬的远端尖端。

可扩张捕获笼900的最近端区是由多个线形支柱944形成的封闭的多孔锥形或渐缩尖端912。图9示出了水平延伸且彼此平行的线形支柱944，因为图9以平面展开视图示出了捕获笼。锥形或渐缩形状将在后面的图中更加明显。此处，封闭的多孔锥形或渐缩尖端912由具有近端和远端的四个线形支柱944形成。线形支柱944的近端与每个柠檬形封闭单元的远端尖端连接，并且线形支柱向远端延伸。它们径向向内延伸以形成渐缩或锥形尖端，并且线形支柱的远端汇聚至点，其在此连接在一起，如将在以下更详细地描述的。线形支柱之间的间隙产生多孔尖端912，并且该间隙足够小以防止血栓从远端尖端逸出，但又足够大以允许血液经由那里流过，以防止由凝块取回装置引起的缺血。线形支柱可比捕获笼的任何其他区中的支柱更宽/更短或更粗/更细。

图10A示出了与细长轴1002例如导丝连接的来自图9的可扩张捕获笼900。可扩张捕获笼900处于扩张构型。此外，在该视图中更清楚地看到封闭的渐缩或锥形远端尖端912。

图10B示出了处于收缩构型的来自图9的可扩张捕获笼900。锥形远端尖端912帮助捕获笼可滑动地推进到外护套1002(或微导管或任何其他管)的内腔中，使得外护套将捕获笼约束在收缩构型中。锥形远端尖端912的远端显示为具有远离锥形远端尖端纵向且向远端延伸的支柱。由线圈形成的不透射线和/或无创性的尖端可以任选地与支柱连接。近端单个支柱902可以与细长轴，例如如先前所讨论的导丝连接。当外部护套1002从捕获笼去除时，捕获笼将自扩张至其无偏扩张构型。

图11更清楚地示出了来自图9至图10中的封闭的渐缩或锥形远端多孔尖端912。此处，可见柠檬形封闭单元910具有尖的远端914，线形支柱944与该远端914连接。线形支柱944朝向捕获笼的中心线径向向内延伸，并向远端汇聚至点D，其中线形支柱的远端彼此连接以形成尖端。线形支柱之间的间隙在封闭的渐缩远端尖端中产生孔隙，但是该孔隙并没有大到足以允许凝块材料从远端多孔尖端逸出，但是其足够多孔以允许血液经由那里流过，以防止或避免缺血。

图11中的四个线形支柱944汇聚至点，并且该点可以是尖的。为了避免导致尖锐损伤的尖端，图12示出了如何任选地做好多孔尖端的远端。在图11中，丝(filament)1102螺旋缠绕在四个线形支柱944周围，以产生无创性的尖端。丝可以是金属线例如不锈钢或镍钛诺，并且丝螺旋缠绕在四个线形支柱周围，以防止其延伸超过由丝形成的螺旋线圈。然后，丝可以被焊接、黏合、锡焊或以其他方式与四个线形支柱连接，以将远端保持在稳固的构型中。因此，螺旋线圈形成了无创性的尖端，以及提供了装置的远端D的更致密部分，这增强了远端尖端的不透射线性，使得操作者可以在荧光检查或其他射线照相成像下观察装置的位置。该任选的远端尖端可用于本文中公开的凝块取回装置的任何实例中。

图12B示出了渐缩或锥形远端尖端的远端尖端的端视图，其中四个线形支柱944设置在螺旋线圈1102下方。

图12C示出了渐缩或锥形远端尖端的远端尖端的侧视图，其中四个线形支柱944设置在螺旋线圈1102下方。

图13A至13B示出了捕获笼的近端如何与凝块取回导管的细长轴连接。

在图13A中，从捕获笼近端向近端延伸的单个线形支柱1302可为平面矩形线，该平面矩形线逐渐变细至更窄的平面矩形线1304，当凝块取回导管的细长轴为导丝时，该平面矩形线1304位于导丝线圈1308的芯线1306下方。此处，芯线1306可以具有方形截面，但是可以使用任何截面。丝(此处是例如不锈钢或任何其他材料的线)螺旋缠绕在芯线周围以形成导丝线圈1308。捕获笼单个支柱1304与导丝芯线1306之间的重叠区可以黏合在一起、焊接、锡焊或以其他方式连接在一起，从而将捕获笼固定至细长轴(此处是导丝)。另外的任选丝1310也可以从捕获笼螺旋缠绕在单个支柱1304的近端周围，以产生不透射线标记来帮助操作者在荧光检查或其他射线照相成像下观察捕获笼的近端。

图13B示出了沿图13A中线A-A截取的凝块取回导管的近端的截面。此处，捕获笼单个支柱1304与导丝芯线1306之间的重叠区清晰可见，并且这是两个组件可以彼此黏合、焊接或以其他方式附接的地方。此外，还可以看到外部线圈，其可以是不透射线线圈1310或导丝线圈1308，这取决于导丝线圈与不透射线线圈之间的过渡的位置。图13A至13B中所示的附接技术和不透射线标记特征是任选的，并且可用于本文中公开的凝块取回导管的任何实例中。

以上图9至13B中所示的凝块取回装置的使用与以上图8A至8K中所述的使用方法基本相同。神经血管系统中凝块的取回通常与红色凝块或白色凝块的捕获有关。由于凝块中纤维蛋白的浓度，白色凝块也被称为富含纤维蛋白的凝块，并且由于凝块中红细胞(redblood cell，RBC)的浓度，红色凝块也被称为富含RBC的凝块。虽然本文中描述的任何实例中的装置可以与市售装置一样有效或比市售装置更有效地取回红色凝块，但是基于测试，本文中公开的包含图9的设计显示出比其他市售凝块取回装置更有效地捕获白色凝块。不受任何特定理论的束缚，认为与红色凝块相比，支柱几何形状允许更有效地回收白色凝块。因此，支柱由于其形状和机械特性而更能够缠绕白色凝块，并随后捕获笼能够抓住白色凝块并将其从脉管中去除。支柱的宽度和形状可以实现这种临床结果。图9的设计具有前述的形状，并且支柱宽度可以为约0.0254mm至约0.1016mm(约0.001英寸至0.004英寸)，或者约0.0508mm至约0.0889mm(约0.0020英寸至约0.0035英寸)，并且厚度由从其切割出支柱的海波管的厚度决定。因此，支柱厚度可以为约0.0254mm至约0.127mm(约0.001英寸至约0.005英寸)，或者约0.0508mm至约0.1016mm(约0.002英寸至约0.004英寸)，或者约0.0762mm至约0.0889mm(约0.003英寸至约0.0035英寸)。在一个实例中，标称尺寸为约0.09144mm(约0.0036英寸厚)×0.0508mm至约0.08889mm(约0.0020英寸至约0.0035英寸宽)。在图9的实例中，可扩张笼的凝块接合区段中的支柱可具有约41.52平方毫米(约0.064357平方英寸)的总支柱接触面积，并因此在捕获笼具有标称5牛顿径向力的标称情况下，每单位面积的力将为约5牛顿/41.52平方毫米，或0.1204牛顿/平方毫米。对于本文公开的径向力的其他范围，可以重复这种计算。

此外，捕获笼设计具有约1至10牛顿、或约1至8牛顿、或约1至约6牛顿或约1至5牛顿的径向力(抗收缩的能力)。在一个实例中，标称径向力为约5牛顿。捕获笼可具有任何数量的围绕装置周向延伸的支柱，例如在图9的实例中，根据纵向定位，笼具有4至8个围绕捕获笼周向延伸的支柱，因此每个支柱的径向力为：基于范围的低端的约1牛顿/8个支柱或0.125牛顿/支柱径向强度至约1牛顿/4个支柱或0.25牛顿/支柱径向强度至基于范围的高端的约10牛顿/8个支柱或约1.25牛顿/支柱径向强度至约10牛顿/4个支柱或约2.5牛顿/支柱径向强度。当标称径向强度为5牛顿时，每个支柱的径向强度为约5牛顿/8个支柱或0.625牛顿/支柱径向强度至约5牛顿/4个支柱或1.25牛顿/支柱径向强度。还可以使用用本文中公开的任何范围的支柱归一化的任何范围的径向强度来计算每数量的支柱的其他径向强度。每个支柱的这些径向强度可以是确保捕获和去除红色和白色凝块与市售装置一样有效或比市售装置更有效的因素。但是，考虑到该装置的单元几何形状和机械特性包含每个支柱的径向强度，当与市售装置相比时，本文中公开的实例(包括图9)显示出在去除难以去除的凝块(例如白色凝块)方面更有效。

任选地，本文中公开的凝块取回装置的任何实例也可用于将治疗剂递送至治疗部位。例如，溶栓药物例如链激酶或尿激酶也可以通过该装置递送。通过凝块取回器还可以将其他治疗药物，例如血液稀释剂(如肝素)递送至治疗部位。

注解和实施例

以下非限制性实施例详述了本主题的某些方面，以解决挑战并提供本文中所讨论的益处等。

实施例1是用于从血管中去除阻塞物的装置，所述装置包含：具有近端和远端的细长柔性轴；具有近端和远端的可扩张捕获笼，其中捕获笼的近端与细长轴的远端连接，其中可扩张捕获笼具有收缩构型和扩张构型，其中在收缩构型中，可扩张捕获笼适于通过该血管递送，并且其中在扩张构型中，可扩张捕获笼被配置成扩张到阻塞物中并将其缠绕，使得可通过向近端缩回所述可扩张捕获笼而从所述血管中去除所述阻塞物。

实施例2是实施例1所述的装置，其中所述阻塞物是血栓。

实施例3是实施例1至2中任一项所述的装置，其中血栓包含白色凝块或红色凝块。

实施例4是实施例1至3中任一项所述的装置，其中所述细长柔性轴是导丝。

实施例5是实施例1至4中任一项所述的装置，其中所述可扩张笼是自扩张的。

实施例6是实施例1至5中任一项所述的装置，其中所述可扩张捕获笼的近端是开放的，并且包含相对于可扩张捕获笼的纵轴倾斜的近端边缘。

实施例7是实施例1至6中任一项所述的装置，其中所述可扩张捕获笼的近端包含多个开口或闭合的环，所述多个开口或闭合的环中的每个开口或闭合的环包含一个或更多个封闭单元，并且其中每个开口或闭合的环具有封闭单元总数，其中封闭单元总数沿近端方向减少，直到最近端环是具有单个封闭单元的开口的环。

实施例8是实施例1至7中任一项所述的装置，其中所述可扩张捕获笼的近端包含多个环，并且其中所述多个环中的至少一些是开口的环，其中在开口的环的相对边缘之间设置有间隙，并且其中所述间隙沿近端方向增大。

实施例9是实施例1至8中任一项所述的装置，其中所述可扩张笼包含连接在一起的多个支柱，并且其中设置在可扩张笼近端上的多个支柱中的至少一些的宽度或厚度小于设置在其远端的多个支柱中的一些的宽度或厚度。

实施例10是实施例1至9中任一项所述的装置，其中所述可扩张笼从所述可扩张笼的近端向所述可扩张笼的远端逐渐变细。

实施例11是实施例1至10中任一项所述的装置，其中所述可扩张笼包含多个封闭单元，所述多个封闭单元具有柠檬形状。

实施例12是实施例1至11中任一项所述的装置，其中所述封闭单元包含渐缩近端、渐缩远端、渐缩近端与渐缩远端之间的峰，以及渐缩近端与渐缩远端之间的谷。

实施例13是实施例1至12中任一项所述的装置，其中所述可扩张笼包含多个封闭单元，所述多个封闭单元包含多个凹轮廓和多个凸轮廓。

实施例14是实施例1至13中任一项所述的装置，其中所述多个封闭单元中的一些包含六个S形支柱或反S形支柱，其中第一S形支柱具有带有面朝外的凹区的远端和带有面朝内的凹区的近端，其中第二S形支柱具有带有面朝外的凹区的远端和带有面朝内的凹区的近端，其中第三反S形支柱具有带有面朝外的凹区的近端和带有面朝内的凹区的远端，其中第四S形支柱具有带有面朝外的凹区的近端和带有面朝内的凹区的远端，其中第五S形支柱具有带有面朝外的凹区的近端和带有面朝内的凹区的远端，并且其中第六反S形支柱具有带有面朝内的凹区的近端和带有面朝外的凹区的远端。

实施例15是实施例1至14中任一项所述的装置，其中第一S形支柱的近端与第二S形支柱的远端连接，其中第二S形支柱的近端与第三反S形支柱的远端连接，其中第三反S形支柱的近端与第四S形支柱的近端连接，其中第四S形支柱的远端与第五S形支柱的近端连接，其中第五S形支柱的远端与第六反S形支柱的近端连接，其中第六反S形支柱的远端与第一S形支柱的远端连接。

实施例16是实施例1至15中任一项所述的装置，其中可扩张笼的近端包含多个柠檬形单元和多个菱形单元。

实施例17是实施例1至16中任一项所述的装置，其中所述多个柠檬形单元包含S形支柱、第一线形支柱、第二线形支柱和反S形支柱，其中所述S形支柱与所述第一线形支柱连接，所述第一线形支柱与所述第二线形支柱连接，所述第二线形支柱与所述反S形支柱连接，其中所述反S形支柱与所述S形支柱连接。

实施例18是实施例1至17中任一项所述的装置，其中所述多个菱形单元包含连接在一起的四个线形支柱。

实施例19是实施例1至18中任一项所述的装置，其中所述可扩张笼的近端包含数量递减的菱形单元，其中数量递减的菱形单元中的最后一个菱形单元与细长轴连接。

实施例20是实施例1至19中任一项所述的装置，其中所述可扩张捕获笼的近端终止于与所述细长轴的远端重叠且连接的单个支柱。

实施例21是实施例1至20中任一项所述的装置，其还包含丝，所述丝螺旋地设置在所述单个支柱和所述细长轴周围以形成柔性不透射线的接头。

实施例22是实施例1至21中任一项所述的装置，其中所述可扩张笼的远端包含多个柠檬形封闭单元，每个柠檬形封闭单元具有尖的远端区。

实施例23是实施例1至22中任一项所述的装置，其中所述柠檬形封闭单元包含四个S形支柱或反S形支柱，其中第一S形支柱具有带有面朝外的凹区的远端和带有面朝内的凹区的近端，其中第二反S形支柱具有带有面朝内的凹区的远端和带有面朝外的凹区的近端，其中第三S形支柱具有带有面朝外的凹区的近端和带有面朝内的凹区的远端，其中第四反S形支柱具有带有面朝内的凹区的近端和带有面朝外的凹区的远端。

实施例24是实施例1至23中任一项所述的装置，其中第一S形支柱的近端与第二反S形支柱的远端连接，以在柠檬形封闭单元中形成峰，其中第二反S形支柱的近端与第三S形支柱的近端连接，以形成柠檬形封闭单元的尖的近端，其中第三S形支柱的远端与第四反S形支柱的近端连接，以在柠檬形封闭单元中形成谷，并且其中第四反S形支柱的远端与第一S形支柱的远端连接，以形成柠檬形封闭单元的尖的远端。

实施例25是实施例1至24中任一项所述的装置，其中封闭单元的峰是面朝内凹的，并且封闭单元的谷是面朝内凹的。

实施例26是实施例1至25中任一项所述的装置，其中所述可扩张捕获笼的远端包含与所述多个柠檬形单元的尖的远端区连接的多个线形支柱，所述线形支柱向远端逐渐变细至点，以形成封闭的多孔尖端，所述多孔尖端被配置成防止所述阻塞物从中穿过。

实施例27是实施例1至26中任一项所述的装置，其还包含围绕线形支柱设置的螺旋盘绕丝，以形成无创性的不透射线尖端。

实施例28是用于从血管中去除阻塞物的系统，所述系统包含实施例1至27中任一项所述的装置；和可滑动地设置在所述装置上的微导管。

实施例29是实施例28所述的系统，其还包含可滑动地设置在微导管上的护套。

实施例30是用于从脉管中去除阻塞物的方法，所述方法包括：提供凝块取回导管，所述凝块取回导管包含与细长柔性轴连接的可扩张捕获笼；将所述凝块取回导管引入到所述脉管中；推进所述可扩张捕获笼穿过所述脉管至所述阻塞物；将可扩张捕获笼径向扩张成与阻塞物接合；用可扩张捕获笼缠绕阻塞物；用所述凝块取回导管从所述脉管中去除所述阻塞物；以及从脉管中去除凝块取回导管。

实施例31是实施例30所述的方法，其中推进可扩张捕获笼穿过脉管包括推进细长柔性轴穿过微导管。

实施例32是实施例30至31中任一项所述的方法，其中推进所述可扩张捕获笼包括将所述可扩张捕获笼推进至所述阻塞物的远端或将所述微导管推进至所述阻塞物的远端。

实施例33是实施例30至32中任一项所述的方法，其还包括在导丝上推进所述微导管，并在将所述凝块取回导管引入到所述脉管中之前从患者中去除所述导丝。

实施例34是实施例30至33中任一项所述的方法，其中所述阻塞物包含血栓。

实施例35是实施例30至34中任一项所述的方法，其中所述血栓包含白色凝块或红色凝块。

实施例36是实施例30至35中任一项所述的方法，其中所述脉管是患者头部中的动脉脉管。

实施例37是实施例30至36中任一项所述的方法，其中径向扩张所述可扩张捕获笼包括将微导管向近端缩回远离所述可扩张捕获笼以对其去除约束。

实施例38是实施例30至37中任一项所述的方法，其中径向扩张所述可扩张捕获笼包括使可扩张捕获笼自扩张。

实施例39是实施例30至38中任一项所述的方法，其中径向扩张所述可扩张捕获笼包括扩张由连接在一起的多个S形支柱和反S形支柱形成的多个封闭单元。

实施例40是实施例30至39中任一项所述的方法，其还包括用连接至所述可扩张捕获笼的渐缩尖端防止所述阻塞物离开所述可扩张捕获笼的远端。

实施例41是实施例30至40中任一项所述的方法，其中从所述脉管中去除所述阻塞物包括向近端缩回所述可扩张捕获笼。

实施例42是实施例30至41中任一项所述的方法，其中向近端缩回可扩张捕获笼包括使可扩张捕获笼的倾斜近端边缘向微导管或护套的远端缩回。

实施例43是实施例30至42中任一项所述的方法，其还包括用荧光检查使可扩张捕获笼上的不透射线标记显现。

实施例44是用于从脉管中去除阻塞物的装置，其包含：具有近端和远端的细长柔性轴；具有近端和远端的可扩张捕获笼，其中捕获笼的近端与细长轴的远端连接，其中可扩张捕获笼具有收缩构型和扩张构型，其中在收缩构型中，可扩张捕获笼适于通过脉管递送，并且其中在扩张构型中，可扩张捕获笼被配置成扩张到阻塞物中并将其缠绕。

实施例45是实施例44所述的装置，其中所述可扩张笼由镍钛合金制成。

实施例46是实施例44至45中任一项所述的装置，其中所述可扩张捕获笼的远端是封闭的并且包含向远端逐渐变细的多孔尖端。

实施例47是实施例44至46中任一项所述的装置，其中向远端逐渐变细的尖端包含从可扩张笼的远端延伸并汇聚至点的多个线形支柱或弓形支柱。

实施例48是实施例44至47中任一项所述的装置，其中所述可扩张笼包含多个相互连接的支柱，并且其中所述逐渐变细的尖端中的多个线形支柱或弓形支柱中的至少一些比所述可扩张笼中的多个相互连接的支柱中的至少一些更细。

实施例49是实施例44至48中任一项所述的装置，其中所述可扩张笼包含多个具有峰、谷和尖区的封闭单元，并且其中所述多个线形支柱或弓形支柱与峰之一、谷之一、尖区之一或者设置在峰或谷之一与尖区之一之间的区域连接。

实施例50是实施例44至49中任一项所述的装置，其中所述多个线形支柱包含具有第一长度的支柱和具有比第一长度更长的第二长度的支柱，并且其中具有第一长度的支柱与尖区连接，并且第二长度的支柱与峰或谷连接，从而允许远端逐渐变细的尖端适应可扩张笼的透视缩短。

实施例51是实施例44至50中任一项所述的装置，其中所述可扩张捕获笼的近端包含多个向近端汇聚成线形支柱的支柱，所述线形支柱与所述细长柔性轴的远端连接。

实施例52是实施例44至51中任一项所述的装置，其中所述可扩张捕获笼的近端包含多个环，所述多个环中的每个环包含一个或更多个封闭单元，并且其中每个环具有封闭单元总数，其中所述封闭单元总数沿近端方向减少，直到最近端环是具有单个封闭单元的开口的环。

实施例53是实施例44至52中任一项所述的装置，其还包含邻近可扩张笼的近端设置的近端不透射线标记，或邻近可扩张笼的远端设置的远端不透射线标记。

实施例54是实施例44至53中任一项所述的装置，其中所述可扩张笼包含多个封闭单元，其中所述多个封闭单元中的至少一些连接在一起，同时所述多个封闭单元中的至少一些与相邻封闭单元分离，从而形成间隙，所述间隙在所述可扩张笼中形成柔性区。

实施例55是实施例44至54中任一项所述的装置，其中所述可扩张笼包含连接在一起的多个支柱，且其中所述可扩张笼包含具有两个或更多个彼此平行延伸的并行支柱的一个或更多个区。

实施例56是实施例44至55中任一项所述的装置，其中可扩张笼包含连接在一起的多个支柱，其还包含与多个支柱中的一个或更多个连接的一个或更多个不透射线标记。

实施例57是实施例44至56中任一项所述的装置，其还包含设置在可扩张笼上的外护套或微导管，所述外护套或微导管约束可扩张笼并将其保持在收缩构型。

实施例58是实施例44至57中任一项所述的装置，其中所述多个封闭单元中的至少一些的近端包含比所述多个封闭单元中的至少一些中的邻近支柱更粗的支柱。

实施例59是实施例44至58中任一项所述的装置，其中所述多个封闭单元中的一些包含四个S形支柱或反S形支柱，其中第一S形支柱具有带有面朝外的凹区的近端和带有面朝内的凹区的远端，其中第二反S形支柱具有带有面朝内的凹区的近端和带有面朝外的凹区的远端，其中第三S形支柱具有带有面朝外的凹区的远端和带有面朝内的凹区的近端，其中第四反S形支柱具有带有面朝内的凹区的远端和带有面朝外的凹区的近端。

实施例60是实施例44至59中任一项所述的装置，其中所述第一S形支柱的远端与所述第二反S形支柱的近端连接，以形成所述封闭单元中的峰，其中所述第二反S形支柱的远端与所述第三S形支柱的远端连接，以形成所述封闭单元的尖的远端，其中第三S形支柱的近端与第四反S形支柱的远端连接，以形成封闭单元中的谷，并且其中第四反S形支柱的近端与第一S形支柱的近端连接，以形成封闭单元的尖的近端。

实施例61是实施例44至60中任一项所述的装置，其中所述封闭单元的峰是面朝内凹的，并且所述封闭单元的谷是面朝内凹的。

实施例62是用于从脉管中去除阻塞物的系统，所述系统包含：凝块取回导管，所述凝块取回导管包含与细长柔性连接的可扩张捕获笼，其中可扩张捕获笼具有收缩构型和扩张构型，其中在收缩构型中，可扩张捕获笼适于通过脉管递送，并且其中在扩张构型中，可扩张捕获笼被配置成扩张到阻塞物中并将其缠绕；以及具有尺寸设置为可滑动地接收凝块取回导管的内腔的微导管。

实施例63是实施例62所述的系统，其还包含可滑动地设置在可扩张捕获笼上的护套。

在实施例64中，实施例1至63中任一项或任意组合所述的装置、系统或方法可任选地配置成使得所记载的所有元件或选项均可供使用或选择。

以上发明详述包括对附图的参考，附图构成发明详述的一部分。附图通过举例说明的方式示出了其中可实施本发明的一些具体实施方案。这些实施方案在本文中也称为“实施例”。这样的实施例可包含除所示出或描述的那些之外的要素。然而，本发明人还考虑了在其中仅提供所示出或描述的那些要素的实施例。此外，本发明人还考虑了使用本文中所示出或描述的关于特定实施例(或者其一个或更多个方面)或关于其他实施例(或者其一个或更多个方面)所示出或描述的那些要素(或者其一个或更多个方面)的任何组合或排列的实施例。

在本文件与通过引用并入的任何文件之间的用法不一致的情况下，以本文件中的用法为准。

在本文件中，如在专利文件中常见的那样，没有数量词修饰的名词用于包括一个/种或多于一个/种，独立于“至少一个/种”或者“一个/种或更多个/种”的任何其他实例或用法。在本文件中，除非另有说明，否则术语“或/或者”用于指非排他性的或/或者，使得“A或B”包括“A但没有B”、“B但没有A”以及“A和B”。在本文件中，术语“包括/包含”和“在其中”用作相应术语“包含/包括”和“其中”的简明英语等同词。此外，在所附权利要求书中，术语“包括/包含”和“包含/包括”是开放式的，即，包括除在权利要求书中的这样的术语之后列出的那些要素之外的要素的系统、装置、制品、组合物、制剂或方法仍被认为落入该权利要求书的范围内。此外，在所附权利要求书中，术语“第一”、“第二”和“第三”等仅用作标记，并不旨在对其对象施加数字要求。

以上描述旨在是举例说明性的，而不是限制性的。例如，上述实施例(或者其一个或更多个方面)可彼此组合使用。在回顾以上描述之后，例如可由本领域普通技术人员使用另外的实施方案。提供摘要用于使读者快速确定技术公开内容的性质。应理解，提交的摘要并不用于解释或限制权利要求书的范围或含义。另外，在以上发明详述中，可将多个特征组合在一起以精简本公开内容。这不应被解释为意指未要求保护的公开特征对于任何权利要求都是必不可少的。相反，本发明主题可在于少于特定公开实施方案的所有特征。因此，所附权利要求书在此作为实例或实施方案并入到发明详述中，其中每项权利要求单独作为一个独立的实施方案，并且预期这样的实施方案可以以多种组合或排列彼此组合。本发明的范围应参考所附权利要求书以及这样的权利要求书所赋予的等同方案的全部范围来确定。

Claims (43)

1.用于从血管中去除阻塞物的装置，所述装置包含：

具有近端和远端的细长柔性轴；

具有近端和远端的可扩张捕获笼，其中所述捕获笼的近端与所述细长轴的远端连接，

其中所述可扩张捕获笼具有收缩构型和扩张构型，

其中在所述收缩构型中，所述可扩张捕获笼适于通过该血管递送，并且

其中在所述扩张构型中，所述可扩张捕获笼被配置成扩张到所述阻塞物中并将其缠绕，使得可通过向近端缩回所述可扩张捕获笼而从所述血管中去除所述阻塞物。

2.权利要求1所述的装置，其中所述阻塞物是血栓。

3.权利要求2所述的装置，其中所述血栓包含白色凝块或红色凝块。

4.权利要求1所述的装置，其中所述细长柔性轴是导丝。

5.权利要求1所述的装置，其中所述可扩张笼是自扩张的。

6.权利要求1所述的装置，其中所述可扩张捕获笼的近端是开放的，并且包含相对于所述可扩张捕获笼的纵轴倾斜的近端边缘。

7.权利要求1所述的装置，其中所述可扩张捕获笼的近端包含多个开口或闭合的环，所述多个开口或闭合的环中的每个开口或闭合的环包含一个或更多个封闭单元，并且其中每个开口或闭合的环具有封闭单元总数，其中所述封闭单元总数沿近端方向减少，直到最近端环是具有单个封闭单元的开口的环。

8.权利要求1所述的装置，其中所述可扩张捕获笼的近端包含多个环，并且其中所述多个环中的至少一些是开口的环，其中在所述开口的环的相对边缘之间设置有间隙，并且其中所述间隙沿近端方向增大。

9.权利要求1所述的装置，其中所述可扩张笼包含连接在一起的多个支柱，并且其中设置在所述可扩张笼近端上的多个支柱中的至少一些的宽度或厚度小于设置在其远端的多个支柱中的一些的宽度或厚度。

10.权利要求1所述的装置，其中所述可扩张笼从所述可扩张笼的近端向所述可扩张笼的远端逐渐变细。

11.权利要求1所述的装置，其中所述可扩张笼包含多个封闭单元，所述多个封闭单元具有柠檬形状。

12.权利要求11所述的装置，其中所述封闭单元包含渐缩近端、渐缩远端、所述渐缩近端与所述渐缩远端之间的峰，以及所述渐缩近端与所述渐缩远端之间的谷。

13.权利要求1所述的装置，其中所述可扩张笼包含多个封闭单元，所述多个封闭单元包含多个凹轮廓和多个凸轮廓。

14.权利要求13所述的装置，其中所述多个封闭单元中的一些包含六个S形支柱或反S形支柱，

其中第一S形支柱具有带有面朝外的凹区的远端和带有面朝内的凹区的近端，

其中第二S形支柱具有带有面朝外的凹区的远端和带有面朝内的凹区的近端，

其中第三反S形支柱具有带有面朝外的凹区的近端和带有面朝内的凹区的远端，

其中第四S形支柱具有带有面朝外的凹区的近端和带有面朝内的凹区的远端，

其中第五S形支柱具有带有面朝外的凹区的近端和带有面朝内的凹区的远端，并且

其中第六反S形支柱具有带有面朝内的凹区的近端和带有面朝外的凹区的远端。

15.权利要求14所述的装置，其中所述第一S形支柱的近端与所述第二S形支柱的远端连接，

其中所述第二S形支柱的近端与所述第三反S形支柱的远端连接，

其中所述第三反S形支柱的近端与所述第四S形支柱的近端连接，

其中所述第四S形支柱的远端与所述第五S形支柱的近端连接，

其中所述第五S形支柱的远端与所述第六反S形支柱的近端连接，

其中所述第六反S形支柱的远端与所述第一S形支柱的远端连接。

16.权利要求13所述的装置，其中所述可扩张笼的近端包含多个柠檬形单元和多个菱形单元。

17.权利要求16所述的装置，其中所述多个柠檬形单元包含S形支柱、第一线形支柱、第二线形支柱和反S形支柱，其中所述S形支柱与所述第一线形支柱连接，所述第一线形支柱与所述第二线形支柱连接，所述第二线形支柱与所述反S形支柱连接，并且其中所述反S形支柱与所述S形支柱连接。

18.权利要求16所述的装置，其中所述多个菱形单元包含连接在一起的四个线形支柱。

19.权利要求16所述的装置，其中所述可扩张笼的近端包含数量递减的菱形单元，其中所述数量递减的菱形单元中的最后一个菱形单元与所述细长轴连接。

20.权利要求1所述的装置，其中所述可扩张捕获笼的近端终止于与所述细长轴的远端重叠且连接的单个支柱。

21.权利要求20所述的装置，其还包含丝，所述丝螺旋地设置在所述单个支柱和所述细长轴周围以形成柔性不透射线的接头。

22.权利要求13所述的装置，其中所述可扩张笼的远端包含多个柠檬形封闭单元，每个柠檬形封闭单元具有尖的远端区。

23.权利要求22所述的装置，其中所述柠檬形封闭单元包含四个S形支柱或反S形支柱，

其中第一S形支柱具有带有面朝外的凹区的远端和带有面朝内的凹区的近端，

其中第二反S形支柱具有带有面朝内的凹区的远端和带有面朝外的凹区的近端，

其中第三S形支柱具有带有面朝外的凹区的近端和带有面朝内的凹区的远端，

其中第四反S形支柱具有带有面朝内的凹区的近端和带有面朝外的凹区的远端。

24.权利要求23所述的装置，其中所述第一S形支柱的近端与所述第二反S形支柱的远端连接，以在所述柠檬形封闭单元中形成峰，

其中所述第二反S形支柱的近端与所述第三S形支柱的近端连接，以形成所述柠檬形封闭单元的尖的近端，

其中所述第三S形支柱的远端与所述第四反S形支柱的近端连接，以在所述柠檬形封闭单元中形成谷，并且

其中所述第四反S形支柱的远端与所述第一S形支柱的远端连接，以形成所述柠檬形封闭单元的尖的远端。

25.权利要求24所述的装置，其中所述封闭单元的峰是面朝内凹的，并且所述封闭单元的谷是面朝内凹的。

26.权利要求22所述的装置，其中所述可扩张捕获笼的远端包含与所述多个柠檬形单元的尖的远端区连接的多个线形支柱，所述线形支柱向远端逐渐变细至点，以形成封闭的多孔尖端，所述多孔尖端被配置成防止所述阻塞物从中穿过。

27.权利要求26所述的装置，其还包含围绕所述线形支柱设置的螺旋盘绕丝，以形成无创性的不透射线尖端。

28.用于从血管中去除阻塞物的系统，所述系统包含：

权利要求1所述的装置；和

微导管，或可滑动地设置在所述装置上。

29.权利要求28所述的系统，其还包含可滑动地设置在所述微导管上的护套。

30.用于从脉管中去除阻塞物的方法，所述方法包括：

提供凝块取回导管，其包含与细长柔性轴连接的可扩张捕获笼；

将所述凝块取回导管引入到所述脉管中；

推进所述可扩张捕获笼穿过所述脉管至所述阻塞物；

将所述可扩张捕获笼径向扩张成与所述阻塞物接合；

用所述可扩张捕获笼缠绕所述阻塞物；

用所述凝块取回导管从所述脉管中去除所述阻塞物；以及

从所述脉管中去除所述凝块取回导管。

31.权利要求30所述的方法，其中推进所述可扩张捕获笼穿过所述脉管包括推进所述细长柔性轴穿过微导管。

32.权利要求31所述的方法，其中推进所述可扩张捕获笼包括将所述可扩张捕获笼推进至所述阻塞物的远端或将所述微导管推进至所述阻塞物的远端。

33.权利要求31所述的方法，其还包括在导丝上推进所述微导管，并在将所述凝块取回导管引入到所述脉管中之前从患者中去除所述导丝。

34.权利要求30所述的方法，其中所述阻塞物包含血栓。

35.权利要求34所述的方法，其中所述血栓包含白色凝块或红色凝块。

36.权利要求30所述的方法，其中所述脉管是患者头部中的动脉脉管。

37.权利要求30所述的方法，其中径向扩张所述可扩张捕获笼包括将微导管向近端缩回远离所述可扩张捕获笼以对其去除约束。

38.权利要求30所述的方法，其中径向扩张所述可扩张捕获笼包括使所述可扩张捕获笼自扩张。

39.权利要求30所述的方法，其中径向扩张所述可扩张捕获笼包括扩张由连接在一起的多个S形支柱和反S形支柱形成的多个封闭单元。

40.权利要求30所述的方法，其还包括用连接至所述可扩张捕获笼的远端的渐缩尖端防止所述阻塞物离开所述可扩张捕获笼的远端。

41.权利要求30所述的方法，其中从所述脉管中去除所述阻塞物包括向近端缩回所述可扩张捕获笼。

42.权利要求41所述的方法，其中向近端缩回所述可扩张捕获笼包括使所述可扩张捕获笼的倾斜近端边缘向微导管或护套的远端缩回。

43.权利要求30所述的方法，其还包括用荧光检查使所述可扩张捕获笼上的不透射线标记显现。

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