CN115884726A - 牙髓器械、特别是用于根管扩孔的器械 - Google Patents

Abstract

本发明涉及一种牙髓器械，其包括具有工作截面（110）并终止于具有引导和切削功能的远侧部分（12）的工作段（11）。远侧部分包括圆状引导头（13）和成角度的切削区段（14）。成角度的切削区段包括邻近于引导头的远侧区域（16）和在远侧区域和工作段之间的近侧区域（17）。成角度的切削区段（14）还包括在近端和远侧区域的整个长度上延伸的切削刃（15）。远侧区域包括具有恒定几何形状的远侧截面（160），并且近侧区域包括近侧截面（170），其几何形状在远侧截面和工作截面（110）之间变化。

Description

牙髓器械、特别是用于根管扩孔的器械

技术领域

本发明涉及一种牙髓器械，特别是用于对患者牙齿的根管进行扩孔的牙髓器械，所述器械具有工作长度，该工作长度由具有呈尖端形式的自由端部的端部区域终止，所述端部区域具有引导和切削双重功能。

背景技术

牙齿的旨在接收填充物质的根管的清洁和成形是使用扩孔器械执行的，扩孔器械具有被称为工作长度的有效部分，其功能是成形、修整和清洁根管的内壁，以使其准备好接收治疗和填充材料，以便避免根管中氧的任何积聚，氧的积聚很可能促进牙齿中细菌的生长。

然而，对于医生来说，重要的是要有一种能够遵循根管的器械，以便在不偏离该根管方向的情况下治疗根管壁，而不管其构型如何。现在，根管的遵循性主要与端部区域的引导特性关联，且更具体地说，与尖端的几何形状关联。然而，即使引导是一个基本功能，对根管壁的加工也是一个基本功能，使得端部区域且特别是尖端必须绝对地被配置成能够有效地实现引导和切削这两个功能。然后是通过器械的工作长度执行的材料去除，其延长了端部区域，并且众所周知，其具有切削功能、加工根管壁的功能和排空在加工中去除的材料的功能。

在实践中，用一套器械执行根管的准备，所有这些器械在端部区域具有引导特性，然后在工作区域具有切削和去除材料排空特性。医生通常用标称直径与牙齿根管的初始直径相匹配的器械开始使根管做好准备，然后他或她用具有更大标称直径的相同类型的器械替换第一个器械，并且以此类推，逐渐增加器械的截面。

现有的器械大多具有不具有切削功能的引导尖端，使得必须使用直径非常缓慢地增加（例如间距为0.05 mm）的一套器械，这就要求医生在从0.10 mm的切入直径改变到0.40mm的切入直径时，必须使用一系列六个器械。如果不遵守这一过程，那么器械在根管中断裂的风险就会大大增加。

然而，存在所谓的有效尖端器械，其使得有可能在中心处具有切削效果，以穿透到非常小尺寸的根管中。然而，根据使用指南，这些器械排他地用于再处理操作，并且只能用于根管的直线形部分。在根管的弯曲部分中使用将会自动导致根管壁穿孔。

来自本申请人的文献CH707745描述了一种牙髓器械，其具有由端部区域终止的工作长度，该端部区域具有呈尖端形式的端部。图1a和1b分别示出了端部区域12的纵向截面视图和横向截面视图。端部区域12一方面包括终止于尖端的逐渐缩小的引导段13，该引导段13具有在10°和60°之间的尖端角。另一方面，端部区域12包括邻近于逐渐缩小的引导段13的成角度的切削段14，该成角度的切削段14包括若干个切削刃15，切削刃15相对于器械的中心纵向轴线形成一角度。该成角度的切削段14延伸一定长度，并且位于逐渐缩小的引导段13和工作段11之间的中间。该成角度的切削段14具有从逐渐缩小的引导段13的基部开始在其长度的至少一部分上朝向器械10的工作长度11逐渐增加的截面。存在围绕器械10的周边均匀分布的三个切削刃15。器械的尖端16被柔化为具有圆状轮廓，这允许器械承担引导功能，从而允许其遵循根管的线，而不管其形式且特别是其曲率如何。

在CH707745中描述的器械10的穿透由图2中的直线形根管30和图3中的弯曲根管30示意性地表示。在直线形根管中，选择器械使得其最佳切削直径D3对应于根管的初始直径。可以有效地执行根管30的加工，并且逐渐加扩宽该根管，直到其达到器械10的标称直径。由于器械10的逐渐缩小的引导段13的几何形状，后者遵循根管30的曲率，而没有在牙齿中穿透壁和挖空第二根管的风险。

尖端的切削功能将允许减少前进和清洁根管至顶端所需的器械数量。

发明内容

本发明旨在生产一种器械，该器械基本上解决了这两个互补的需求，即确保在穿透到根管中时引导器械，并且在观察构型的同时在壁处执行切削，也就是说遵循根管的曲率。

该目的通过用于对根管进行扩孔的牙髓器械来实现，该器械包括具有工作截面的工作长度，该工作长度通过具有引导和切削双重功能的远侧部分终止。远侧部分包括引导头和位于引导头和工作长度之间的成角度的切削段。成角度的切削段包括邻近于引导头的远侧区域和在远侧区域和工作长度之间的近侧区域。成角度的切削段还包括在近侧区域和远侧区域的整个长度上延伸的切削刃。远侧区域包括恒定几何形状的远侧截面，并且近侧区域包括近侧截面，近侧截面的几何形状在远侧截面和工作截面之间变化。

这里描述的牙髓器械的优点在于更高的器械切削效率。远侧部分通过其切削功能并通过其与引导头的接近，允许减少前进和清洁根管至根管顶端所需的器械数量。器械数量的减少甚至比文件CH707745中描述的器械更多。

当牙髓器械处于工作长度时，也就是说引导头处于根管的顶端时，通常非常困难的根管顶尖区域的清洁由于靠近引导头的成角度的切削段的切削刃的存在而成为可能。更好地清洁根管的这个顶尖区域使得降低根管随后再感染（导致治疗失败）的风险成为可能，因为这个区域对细菌的生长特别敏感。通过远侧部分的成角度的切削段对根管进行更好的顶尖加工有利于根管治疗的后续步骤，特别是根管的消毒和填充。特别地，在“单锥”型填充的情况下，更好的根管顶尖加工将允许牙胶尖（gutta-percha point）的理想调节。

附图说明

在附图所示的描述中指示了本发明的实施方式地示例，在附图中：

图1a和1b示出了牙髓器械的端部区域的纵向视图（图1a）和横向截面视图（图1b）；

图2示意性地示出了图1a和1b的器械穿透到直线形根管中；

图3示意性地表示了图1a和1b的器械穿透到弯曲根管中；

图4示出了根据实施例的牙髓器械，其包括由远侧部分终止的工作长度；

图5示出了根据实施例的远侧部分的细节；

图6a示出了沿着器械纵向轴线的远侧部分不同位置处的截面平面；

图6b示出了根据图6a的不同横向平面的远侧区域的截面；

图7示出了沿着器械的纵向轴线的远侧部分的截面；和

图8示出了根据实施例的引导头和远侧区域的细节。

具体实施方式

图4示出了牙髓器械10，其旨在特别用于对患者牙齿的根管进行扩孔。该器械包括具有工作截面110的工作长度11。工作长度11由远侧部分12终止，远侧部分12具有引导和切削双重功能。图5示出了远侧部分12的细节。远侧部分12包括引导头13和位于引导头13和工作长度11之间的成角度的切削段14。成角度的切削段14包括相对于器械10的纵向轴线20形成一角度的切削刃15。成角度的切削段14包括邻近于引导头13的远侧区域16和在远侧区域16和工作长度11之间的近侧区域17。应当注意，切削刃15在近侧区域17的整个长度上和远侧区域16的整个长度上延伸，到达引导头13和远侧区域16的接合部，如图5中的平面161所示。

图6a和6b分别示出了朝向工作长度11工作的引导头13在沿着器械纵向轴线20的远侧部分12的不同位置（图6a）处的截面A-A、B-B、C-C、D-D、E-E、F-F和G-G。如图6b所示，远侧区域16包括形成六个切削刃15的六边形几何形状的远侧截面160（截面A-A和B-B）。近侧区域17包括近侧截面170，其几何形状在远侧区域16的六边形截面160和工作截面110之间变化（截面C-C、D-D、E-E、F-F和G-G）。

六边形几何形状的远侧截面160和六个切削刃15上的切削分布确保了机械应力的优化分布，从而最小化了器械破损的风险。

对于这种类型器械的使用，以下量是决定性的。标称直径D1和D2是外接圆的直径，也就是说，在工作长度11（见图4）处，器械的截面在该圆中内接。引导头直径D3对应于引导头的近侧基部130的直径，也就是说在平面161处。

根据一种实施形式，远侧区域16的远侧截面160的尺寸是恒定的。换句话说，外接圆（远侧区域16的截面在其中内接的圆）具有恒定的直径。图6a示出了远侧部分12的这样一个示例，其在截面A-A和B-B之间延伸的远侧区域16具有恒定尺寸的远侧部分160。

图7示出了沿着器械纵向轴线20的远侧部分12的截面。根据图8，近侧区域17的直径D₁₇在其长度L₁₇的至少一部分上在远侧区域16朝向器械10的工作长度11之间逐渐增加。远侧区域16的直径D₁₆也在其长度L₁₆的至少一部分上、在引导头13和近侧区域17之间逐渐增加。换句话说，远侧区域16和近侧区域17的至少一部分是逐渐缩小的，并且分别与器械的纵向轴线20形成远侧角α₁₆和近侧角α₁₇。

根据另一种实施形式，远侧区域16的远侧截面160和近侧区域17的近侧截面170在近侧区域17和远侧区域16的长度的至少一部分上、在引导头13朝向器械10的工作长度11之间逐渐增加。

在一个实施例中，引导头13是圆状的。如图5、6a和7所示，引导头13基本上呈半球形式（或圆顶形式）。

在图8所示的另一个实施例中，引导头13的直径D3大于远侧区域16的外接圆在远侧区域16的至少一部分长度上的直径D₁₆。根据一种实施形式，引导头13的直径D3大于远侧区域16在平面161处的外接圆的直径D₁₆。

再次参照图6b（截面A-A和B-B），远侧截面160具有基本上规则的六边形的形式，也就是说其六条边都具有基本相同的长度。不过，在不脱离本发明的范围的情况下，也可以考虑远侧部分160具有不规则的六边形的形式。

近侧区域17的近侧截面170具有从远侧截面160的六边形几何形状从引导头13到工作长度11工作而逐渐变化到对应于工作截面110的几何形状的几何形状。

例如，且如图6b所示（截面B-B、C-C、D-D、E-E、F-F和G-G），工作截面110是三角形的（截面G-G），并且近侧截面170从规则的六边形几何形状（截面B-B）经过不规则的几何形状（截面C-C、D-D和E-E）而转变成三角形几何形状（截面F-F和G-G）。

不言而喻，本发明不限于刚刚描述的实施例，并且在不脱离本发明的范围的情况下，本领域技术人员可以设想各种修改和简单变型。

例如，工作截面110可以具有除具有三个切削刃的三角形之外的形状。同样，远侧区域16可包括远侧截面160，其几何形状不同于图6b所示的六边形几何形状。特别地，至少工作截面110和/或远侧截面160可以具有带有两个切削刃的呈“S”形式的截面、带有三个切削刃的三角形截面、带有四个切削刃的四边形截面、或者甚至带有多于四个切削刃15的更复杂形状的截面。

根据本发明的优选形式，远侧区域16的长度L₁₆与引导头13的长度L_G的比率L₁₆/L_G大于1。比率L₁₆/L_G也可以大于2，甚至大于3或大于5。高比率L₁₆/L_G意味着远侧区域16的引导刃15正好到达成角度的切削段14的端部，从而有利于通过成角度的切削段14进行根管的顶尖加工。

近侧区域17的长度L₁₇与远侧区域16的长度L₁₆的比率可以表达为远侧角α₁₆、近侧角α₁₇、近侧区域17的直径D₁₇和远侧区域16的直径D₁₆的函数。更特别地，长度L₁₇与长度L₁₆的比率可以由等式1表示：

。

根据一种实施形式，近侧区域17的长度L₁₇与远侧区域16的长度L₁₆的比率在0.1和10之间。近侧区域17的长度与远侧区域16的长度的比率可以在0.2和4.5之间或者在0.6和1.8之间。

根据一种实施形式，远侧区域16的外接圆的直径D₁₆在远侧区域16的整个长度L₁₆上是恒定的。换句话说，远侧角（α₁₆）基本上为0°。

类似地，近侧区域17的外接圆的直径D₁₇在近侧区域17的整个长度L₁₇上可以是恒定的。

附图中采用的附图标记

10 器械

11 工作长度

110 工作截面

12 远侧部分、端部区域

13 引导头、引导段

130 近侧基部

14 成角度的切削段

15 切削刃

16 远侧区域，尖端

160 远侧截面

161 在引导头和远侧区域的接合部处的平面

17 近侧区域

170 近侧截面

20 纵向轴线

30 根管

α₁₆ 远侧角

α₁₇ 近侧角

D1、D2 标称直径

D3 引导头直径

D₁₆ 远侧区域的直径

D₁₇ 近侧区域的直径

L₁₆ 远侧区域的长度

L₁₇ 近侧区域的长度

L_G 引导头的长度。

Claims (13)

1.一种牙髓器械、特别是用于对患者牙齿的根管进行扩孔的牙髓器械，所述器械包括具有工作截面（110）的工作长度（11），所述工作长度（11）由具有引导和切削双重功能的远侧部分（12）终止；

所述远侧部分（12）包括圆状引导头（13）和在所述引导头（13）和所述工作长度（11）之间的成角度的切削段（14）；

其特征在于

所述成角度的切削段（14）包括邻近于所述引导头（13）的远侧区域（16）和在所述远侧区域（16）和所述工作长度（11）之间的近侧区域（17）；

所述成角度的切削段（14）还包括在所述近侧区域（17）和所述远侧区域（16）的整个长度上延伸的切削刃（15）；

所述远侧区域（16）包括恒定几何形状的远侧截面（160），并且所述近侧区域（17）包括近侧截面（170），所述近侧截面的几何形状在所述远侧截面（160）和所述工作截面（110）之间变化。

2.根据权利要求1所述的牙髓器械，

其中，远侧区域（16）的长度（L₁₆）与所述引导头（13）的长度（L_G）的比率大于1或大于2。

3.根据权利要求1或2所述的牙髓器械，其中，所述远侧区域（16）和所述近侧区域（17）的至少一个部分逐渐缩小，分别与所述器械的纵向轴线（20）形成远侧角（α₁₆）和近侧角（α₁₇）。

4.根据权利要求1至3中任一项所述的牙髓器械，

其中，所述引导头（13）的直径（D3）大于所述远侧区域（16）的外接圆在所述远侧区域（16）的长度的至少一部分上的直径（D₁₆）。

5.根据权利要求4所述的牙髓器械，

其中，所述引导头（13）的直径（D3）大于远侧区域（16）的外接圆在所述引导头（13）和所述远侧区域（16）的接合部处的直径（D₁₆）。

6.根据权利要求1至5中任一项所述的牙髓器械，

其中，所述近侧区域（17）的长度（L₁₇）与所述远侧区域（16）的长度（L₁₆）的比率在0.1和10之间。

7.根据权利要求6所述的牙髓器械，

其中，所述近侧区域（17）的长度（L₁₇）与所述远侧区域（16）的长度（L₁₆）的比率在0.2和4.5之间或者在0.6和1.8之间。

8.根据权利要求1至7中任一项所述的牙髓器械，

其中，所述远侧区域（16）的外接圆的直径（D₁₆）在远侧区域（16）的整个长度（L₁₆）上是恒定的。

9.根据权利要求1至8中任一项所述的牙髓器械，

其中，所述近侧区域（17）的外接圆的直径（D₁₇）在所述近侧区域（17）的整个长度（L₁₇）上是恒定的。

10.根据权利要求1至9中任一项所述的牙髓器械，

其中，所述远侧截面（160）具有基本上规则六边形的形式。

11.根据权利要求1至9中任一项所述的牙髓器械，

其中，所述远侧截面（160）具有带有两个切削刃的“S”形形式、带有三个切削刃的三角形形式或带有四个切削刃的四边形形式。

12.根据权利要求1至11中任一项所述的牙髓器械，

其中，工作截面（110）是三角形的。

13.根据权利要求1至11中任一项所述的牙髓器械，

其中，所述工作截面（110）具有带有两个切削刃的“S”形形式、带有三个切削刃的三角形形式或带有四个切削刃的四边形形式。

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