CN115813536A - 一种具有标测功能的消融导管 - Google Patents

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李健
时向民
李世兴
张闯
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6th Medical Center of PLA General Hospital
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Abstract

本发明公开了一种具有标测功能的消融导管,涉及医用导管技术领域,其技术方案要点是:包括导管,所述导管顶部设有打弯推杆,所述打弯推杆顶部设有推柄,所述推柄顶部设有冷盐水灌注口和电极尾线连接端,所述导管底部连接有弯曲段,所述弯曲段底部连接有直行段,所述直行段最远端设有消融电极,所述直行段和弯曲段设有5组标测电极组。本发明的该消融导管能够同时进行标测和消融,且该消融导管的粗细适宜,便于达到对冠状静脉的最远端进行治疗的效果。

Description

一种具有标测功能的消融导管
技术领域
本发明涉及医用导管技术领域,更具体地说,它涉及一种具有标测功能的消融导管。
背景技术
导管射频消融术是治疗心律失常的方法之一。该手术是在X光血管造影机的监测下,通过穿刺血管,把电极导管插入心脏,先检查确定引起心动过速的异常结构的位置,然后在该处局部释放高频电流,在很小的范围内产生很高的温度,通过热效能,使局部组织内水分蒸发,干燥坏死,达到治疗目的。一般来说,阵发性室上性心动过速、预激综合症、心房扑动、房性心动过速、特发性室性心动过速、心房纤颤和室性早搏都可以采取导管射频消融术来进行治疗。
其中室性早搏往往会出现在血管中,尤其是冠状静脉的最远端。目前,市面上现有的消融导管最细的直径为7F,没有办法进到冠状静脉的最远端,在进行手术时,医生会先使用一个标测导管放入血管中标测室性早搏的具体位置,在这个过程中我们发现标测导管能够到达冠状静脉的最远端。然而现有的标测导管都不具备消融功能,无法进行治疗。
发明内容
本发明的目的是为了解决上述问题,提供一种具有标测功能的消融导管,本发明的该消融导管能够同时进行标测和消融,且该消融导管的粗细适宜,便于达到对冠状静脉的最远端进行治疗的效果。
本发明的上述技术目的是通过以下技术方案得以实现的:一种具有标测功能的消融导管,包括导管,所述导管顶部设有打弯推杆,所述打弯推杆顶部设有推柄,所述推柄顶部设有冷盐水灌注口和电极尾线连接端,所述导管底部连接有弯曲段,所述弯曲段底部连接有直行段,所述直行段最远端设有消融电极,所述直行段和弯曲段设有5组标测电极组。
通过采用上述技术方案,从冷盐水灌注口处灌注冷盐水,通过导管中设置的灌注管道,随后从直行段的冷盐水流出口处流出,进入心室,对消融电极实现冷却,使得手术能够顺利的进行。电极尾端连接线连接外部电源提供电量,导线将电路连接到标测电极组和消融电极,提供二者所需要的电量。推柄主要是便于医护人员手持。打弯推杆作用于弯曲段,可以调节弯曲段朝向各个方向,从而带动直行段实现各个角度的转变,从而实现不同位置的治疗。本发明的装置能够将标测和消融同时进行,且粗细合适,能够到达冠状静脉的最远端进行治疗。
本发明进一步设置为:所述导管直径为5-6F。
通过采用上述技术方案,现有的消融导管最细为7F,能够解决一般的需要消融的心律失常的问题,但是针对室性早搏尤其是冠状静脉最远端的室性早搏,7F的直径是没有办法到达的,也就无法实现治疗,所以本发明将导管直径设置到5-6F。
本发明进一步设置为:每组所述标测电极组中包含两个电极,所述标测电极组中电极之间的距离和标测电极组组间的距离之比为2:5。
通过采用上述技术方案,每组标测电极组之间的距离一定,标测电极组与标测电极组之间的距离也一定,并且按照2:5的比例设定。能够更精准的从监测到的电位差找到其标测的位置。
本发明进一步设置为:所述直行段长度为20mm。
通过采用上述技术方案,直行段长度短,更容易被与自身连接的弯曲段带动,转变各种角度,更有利于治疗到一些比较难以进入的消融部位。
本发明进一步设置为:所述弯曲段长度为60mm。
通过采用上述技术方案,弯曲段长度是直行段的3倍,调节弯曲段时能够使得直行段朝向的角度多元化,最多能够实现调转180°,而左右各调转180°就能够实现360°无死角了。
本发明进一步设置为:所述导管内部中空,所述导管中穿设有导线和灌注管道。
通过采用上述技术方案,导管内部为空心状态,导线才可以从其中通过,连接外部电源和多组标测电极组及消融电极;同理内部设置灌注管道冷盐水才能顺利流入导管内部,随后再流出。
本发明进一步设置为:所述直行段分布有大量的冷盐水流出口。
通过采用上述技术方案,冷盐水流出口靠近消融电极,从此处流出能够尽快的冷却消融电极,有利于手术的顺利进行。
综上所述,本发明具有以下有益效果:
1.从冷盐水灌注口处灌注冷盐水,通过导管中设置的灌注管道,随后从直行段的冷盐水流出口处流出,进入心室,对消融电极实现冷却,使得手术能够顺利的进行。
2.电极尾端连接线连接外部电源提供电量,导线将电路连接到标测电极组和消融电极,提供二者所需要的电量。推柄主要是便于医护人员手持。
3.打弯推杆作用于弯曲段,可以调节弯曲段朝向各个方向,从而带动直行段实现各个角度的转变,从而实现不同位置的治疗。
4.现有的消融导管最细为7F,能够解决一般的需要消融的心律失常的问题,但是针对室性早搏尤其是冠状静脉最远端的室性早搏,7F的直径是没有办法到达的,也就无法实现治疗,所以本发明将导管直径设置到5-6F,便于治疗冠状静脉最远端的室性早搏。
5.每组标测电极组之间的距离一定,标测电极组与标测电极组之间的距离也一定,并且按照2:5的比例设定。能够更精准的从监测到的电位差找到其标测的位置。
6.本发明的装置能够将标测和消融同时进行,且粗细合适,能够到达冠状静脉的最远端进行治疗。
附图说明
图1是本发明结构示意图;
图2是本发明打弯推杆推动弯曲段向右弯曲情况示意图;
图3是本发明打弯推杆推动弯曲段向左弯曲情况示意图;
图4是本发明导管的横截面示意图。
图中:1、冷盐水灌注口;2、电极尾线连接端;3、推柄;4、打弯推杆;5、导管;6、消融电极;7、标测电极组;8、直行段;9、弯曲段;10、灌注管道;11、导线;12、冷盐水流出口。
具体实施方式
以下结合附图1-4对本发明作进一步详细说明。
实施例:一种具有标测功能的消融导管,如图1-4所示,包括导管5,现有的消融导管5最细为7F,能够解决一般的需要消融的心律失常的问题,但是针对室性早搏尤其是冠状静脉最远端的室性早搏,7F的直径是没有办法到达的,也就无法实现治疗,所以本发明将导管5直径设置到5-6F,便于治疗冠状静脉最远端的室性早搏。
导管5顶部设有打弯推杆4,打弯推杆4顶部设有推柄3,推柄3顶部设有冷盐水灌注口1和电极尾线连接端2,导管5内部中空,导管5中穿设有导线11和灌注管道10。从冷盐水灌注口1处灌注冷盐水,通过导管5中设置的灌注管道10,随后从直行段8的冷盐水流出口12处流出,进入心室,对消融电极6实现冷却,使得手术能够顺利的进行。导管5底部连接有弯曲段9,弯曲段9长度为60mm。弯曲段9底部连接有直行段8,直行段8长度为20mm。直行段8分布有大量的冷盐水流出口12。
直行段8最远端设有消融电极6,直行段8和弯曲段9设有5组标测电极组7。每组标测电极组7中包含两个电极,标测电极组7中电极之间的距离和标测电极组7组间的距离之比为2:5。电极尾端连接线连接外部电源提供电量,导线11将电路连接到标测电极组7和消融电极6,提供二者所需要的电量。
工作原理:本发明在使用时,医护人员手持推柄3操作仪器,通过电极尾端连接线连接外部电源提供电量,再通过导线11将电路连接到标测电极组7和消融电极6,提供二者所需要的电量。标测电极组7共有五组,每组标测电极组7中两个电极的距离都相同,标测电极组7组间的距离也相同,且标测电极组7中电极之间的距离和标测电极组7组间的距离之比为2:5,可以通过标测电极组7测到的电位差判断需要消融的位置。标测电极组7找到需要进行消融手术的位置时,即可通过消融电极6进行消融。消融电极6在进行消融过程时电极温度会升高,而冷盐水灌注口1处会灌注冷盐水,通过导管5中设置的灌注管道10,随后从直行段8的冷盐水流出口12处流出,进入心室,对消融电极6实现冷却,使得手术能够顺利的进行。
遇到直线状态的导管5比较难以到达的位置需要消融手术时,操作打弯推杆4调节弯曲段9,可以调节弯曲段9朝向各个方向,从而带动直行段8实现各个角度的转变,由于直行段8与弯曲段9长度为1:3,可以实现360°的转动,从而可以到达不同位置的进行治疗。
本发明还特别将导管5直径设置到5-6F,是因为现有的消融导管5最细为7F,能够解决一般的需要消融的心律失常的问题,但是针对室性早搏尤其是冠状静脉最远端的室性早搏,7F的直径是没有办法到达的,也就无法实现治疗,设置为5-6F能够实现冠状静脉最远端室性早搏的治疗。
本发明的装置采用猪为实验动物进行了5组实验,实验使用猪体重为40kg,实验总时长为40分钟,采用仰卧体位进行固定,采用丙泊酚进行麻醉,穿刺猪的颈静脉,无辅助呼吸装置。实验数据如下表所示:
Figure BDA0003938501390000071
从上表我们可以知道:
1.在整个实验过程的40min内,通过观察猪体表的心电图和心率,可以得知实验猪在实验过程中的生理状态良好,并无不良副作用。
2.从影像上看到,5组标测电极组刚好全部进入冠状窦直至无法推动时,装置共有55mm的长度在冠状窦内部。经造影手术,发现造影剂无法随血液流走,说明导管已经完全堵住冠状静脉。此时可以进行消融手术,消融一点后,拖动本装置退后一点,即可进行下一点的消融手术,重复动作即可完成整个消融手术,整个消融过程效果也比较好。
3.实验结束后解剖猪体心脏,实验猪的冠状静脉窦较小,整个导管植入部分直径约为2-3mm,冠状静脉窦未见损伤及穿孔。
由上述3点不难看出,本装置的安全性较高,效果也比较好,且由于本装置的结构简单,便于操作,能够治疗到冠状静脉最远端,可以大量推广,在行业内有一定的进步性。
本具体实施例仅仅是对本发明的解释,其并不是对本发明的限制,本领域技术人员在阅读完本说明书后可以根据需要对本实施例做出没有创造性贡献的修改,但只要在本发明的权利要求范围内都受到专利法的保护。

Claims (7)

1.一种具有标测功能的消融导管,其特征是:包括导管(5),所述导管(5)顶部设有打弯推杆(4),所述打弯推杆(4)顶部设有推柄(3),所述推柄(3)顶部设有冷盐水灌注口(1)和电极尾线连接端(2),所述导管(5)底部连接有弯曲段(9),所述弯曲段(9)底部连接有直行段(8),所述直行段(8)最远端设有消融电极(6),所述直行段(8)和弯曲段(9)设有5组标测电极组(7)。
2.根据权利要求1所述的一种具有标测功能的消融导管,其特征是:所述导管(5)直径为5-6F。
3.根据权利要求1所述的一种具有标测功能的消融导管,其特征是:每组所述标测电极组(7)中包含两个电极,所述标测电极组(7)中电极之间的距离和标测电极组(7)组间的距离之比为2:5。
4.根据权利要求1所述的一种具有标测功能的消融导管,其特征是:所述直行段(8)长度为20mm。
5.根据权利要求1所述的一种具有标测功能的消融导管,其特征是:所述弯曲段(9)长度为60mm。
6.根据权利要求1所述的一种具有标测功能的消融导管,其特征是:所述导管(5)内部中空,所述导管(5)中穿设有导线(11)和灌注管道(10)。
7.根据权利要求1所述的一种具有标测功能的消融导管,其特征是:所述直行段(8)分布有大量的冷盐水流出口(12)。
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