CN115554549A - 套件式气管插管 - Google Patents

Abstract

本发明涉及一种套件式气管插管，其结构包括在第一插管上开有侧通管，装有O型密封圈和密封盖，第二插管从侧通管插入并从第一插管的第一端口穿出，两插管的内壁轴线两侧设有柔性金属丝，插管的前段为波纹管并设有温度、图像传感器。用柔软钢丝与插管前段波纹管相结合，通过钢丝的收放使插管前端横向摆动大于180度，实现插管角度与口、咽喉、声门相吻合的角度，以快速气管插管，一人操作，减少插管小分队参与气管插管带来的风险。当吸痰时，随时开启密封盖，在十余秒内快速插入第二插管，可密封旋转360度，精准吸痰无需反复抽拉吸痰管，减少气管划伤。为抢救患者生命节省宝贵时间起到至关重要的作用，且制造成本低廉，便于临床使用。

Description

套件式气管插管

技术领域

本发明涉及一种气管插管，具体地说是一种套件式气管插管。

背景技术

新冠病毒肺炎给人类的生命健康安全带来了史无前例的巨大威胁和挑战，其病毒传播速度快，致死率高，尸体解剖专家在对新冠肺炎感染的死亡患者的尸检中发现患者肺部有大量的痰栓，临床医生在抢救重症、危重症新冠肺炎患者时，需要进行气管插管并使用呼吸机进行救治。更需要随时精准快速排除肺部气管、支气管内的大量粘痰。

现在气管插管功能单一，临床医务工作者在给重症、危重症患者气管插管时，需要先摆动好患者头部的位置，使口、咽喉、声门呈一直线，左手握住喉镜，插入病人右舌方，逐渐移动到口中央，然后把舌压到左侧，缓慢插入镜身定位到会厌，即舌跟会厌之间，喉镜向前提45度角，同时，管子不能把声门视野挡住。当看到声门时，右手握住气管插管，从病人右侧口角插入，通过声门进入气管。这样的气管插管过程，需要气管插管小分队完成，且难度大、速度慢、时间长，延误抢救患者的宝贵时间，也给多名参与插管的小分队成员带来很大风险，耗费人力资源。

现行的气管插管功能单一，吸痰时需要把吸痰管的一端连接在负压瓶上，另一端插入气管中，凭医务人员的感觉，反复抽拉吸痰。重症、危重症患者，肺部产生的分泌物多、粘度大，反复抽拉吸痰管，会造成气道划伤引起病菌感染，不利于康复。且受到吸痰管长短、粗细的限制，吸痰管只能进入气管排痰，而不能进入支气管吸痰，有些临床医生对个别患者采用气管镜进行吸痰，但气管镜多用于临床诊断病情使用，且气管镜造价高不能用于大量患者的吸痰。其实大量的粘痰淤积在支气管内，尸检报告也提到，患者肺部有大量的痰栓，所以医务人员需要不断翻身拍背将患者支气管的痰排到气管中，再通过反复抽拉吸痰管，进行吸痰。这样的吸痰方式，不仅造成气管划伤，也严重影响呼吸机的正常工作。特别是针对肺部感染的重症、危重症患者来说，随时排除在气管特别是支气管内淤积的粘痰，是抢救重症、危重症患者宝贵生命至关重要的环节。因为肺部感染的重症、危重症患者，感染范围广、感染程度深、体温高。产生的分泌物量度多，粘度大。堵塞呼吸道系统。如不能及时排出会造成呼吸机无效通气，患者严重缺氧窒息死亡，所以这种在气管内反复抽拉吸痰管进行吸痰的方法，效率极差。不仅造成气管划伤，而且插管速度慢。延误抢救患者生命的宝贵时间。现有的气管插管功能十分单一，只是一个通气的导管，缺少对气管、支气管测温功能、图像采集。而体温是人体生命生存的主要体征之一，临床医生在抢救重症、危重症肺呼吸道疾病患者生命时，需要精准监测肺深部体温值的变化情况，依据患者体温值的变化情确定治疗方案，又要观察体温值的变化情况调整治疗案，缺少对肺部气管、支气管的监测温度、图像功能，影响临床医生对患者诊治方案的确定和方案的调整，从而影响诊治效果，更影响医务工作者开展对肺呼吸道系统领域的疾病研究。

发明内容

本发明的目的就是提供一种套件式气管插管，以解决现有气管插管功能单一、插管难度大的问题。

本发明是这样实现的：一种套件式气管插管，包括第一插管和第二插管，在所述第一插管上开有侧通管，在所述第一插管的前端开有第一端口，在所述第二插管的前端开有第二端口，所述第二插管从所述第一插管的侧通管插入并从所述第一插管的第一端口穿出；在所述第一插管和所述第二插管的管壁内分别设置有柔性金属丝，所述柔性金属丝沿所述第一插管或第二插管的轴线方向布置，且柔性金属丝分别位于轴线的两侧，在所述第一插管的外壁和所述第二插管外壁上分别设置有旋转定位器，所述柔性金属丝的前端固定连接在所述第一插管的前端或第二插管的前端，所述柔性金属丝的后端穿出管壁并安装在相应的所述旋转定位器上，由所述旋转定位器收放柔性金属丝绳控制第一插管或第二插管端部的弯曲。

在所述第一插管和所述第二插管上靠近前端的部分分别为一段波纹管，在所述波纹管的内外侧分别设置有软套管，所述软套管和第一插管或第二插管的内表面或外表面重合。

在所述侧通管的端口设置有密封圈，所述密封圈和所述侧通管的内壁以及所述第二插管的外壁紧密贴合。

所述旋转定位器包括固定架，在所述固定架上设置有转轴，在所述转轴上设置有两个收线轮，两根所述柔性金属丝分别缠绕在两个所述收线轮上，且两根柔性金属丝的缠绕方向相反，在所述转轴的端部设置有旋钮，在所述转轴上设置有旋转锁止盘，所述旋转锁止盘的一个端面为斜面，通过旋转所述旋转锁止盘将所述旋钮顶紧锁止。

在所述第一插管的侧壁上开有气孔，在所述第一插管的外壁上设置有气囊。

在所述第一插管的前端设置有光源、摄像头以及温度传感器，在所述第二插管的前端设置有光源和摄像头。

在所述第一插管的管壁和所述第二插管的管壁上分别沿轴线方向开有若干线槽，所述线槽用于容纳柔性金属丝或导线。

所述侧通管位于所述第一插管的一侧形成卜字型结构，或所述侧通管与所述第一插管的后部分别向两侧岔开形成人字型结构。

还包括密封盖，用于将所述侧通管端口密封。

所述第二插管的尾部为叉开的两根支管。

本发明通过在气管插管内再插入一根气管插管，实现对患者的肺部通气和吸痰，将第一插管插入患者的肺部气管内，端部连接呼吸机为患者肺部供气，如果发现需要对患者肺部进行吸痰化痰处理，则打开侧通管将第二插管从侧通管插入，第二插管的端部从第一插管的第一端口穿出进入患者肺部的支气管内，第二插管连通吸痰装置将支气管内的痰吸出，或通过第二插管向支气管内注入药液进行化痰，不需要将气管插管拔出后重新插入吸痰管，提高了治疗效率同时也减少了患者的痛苦。

本发明用柔性金属丝与波纹管结合设计的方法，通过对柔性金属丝收放，使插管内的柔性金属丝长短变化。控制气管插管前端横向摆动大于180度，在可视下，控制气管插管前端摆动，实现插管的角度与口、咽喉、声门的角度相吻合，能一人控制气管插管顺利快速的插入气道。减少多人参与带来的风险范围。且精准快速，为抢救患者生命节省宝贵时间。

本发明在第一插管处设计一个侧孔，安装一个O型密封圈和密封盖。吸痰时能随时打开，插入第二插管吸痰。第二插管与O型密封圈紧密吻合，使第二插管密封纵横旋转360度，前端横向摆动大于180度。在可视的条件下，仅用10余秒内的时间快速将第二插管进入气管、支气管内，做到精准排痰，不影响呼吸机的正常工作。防止反复抽拉吸痰管吸痰，造成气道划伤。另与排痰化痰清痰除痰一体机配合使用，更能搞高救治效果。操作灵活方便，成本低廉，便于临床推广使用。

本发明在插管前端设计温度传感器和图像信号传感器，即有吸痰功能，又有对肺部气管支气管温度的监测功能。为临床医务工作者救治患者的生命指明方向，为患者生存提供希望。为医务工作者开展肺呼吸道系统疾病领域的研究提供参考依据和诊治方案。

本发明在制作工艺上，可对插管及波纹的长短、粗细可变。两插管能配合使用，也能单独使用，并适用于多学科领域患者部位的诊疗，如用于肠胃道系统等。可用于做介入治疗、药液、激光、射频等。

附图说明

图1是本发明的结构示意图。

图2是本发明第一插管的结构图。

图3是本发明第二插管的结构图。

图4是本发明旋转定位器的示意图。

图5是本发明第二插管第二种结构的示意图。

图中：1、第一插管；2、第二插管；3、侧通管；4、第一端口；5、第二端口；6、柔性金属丝；7、旋转定位器；8、密封圈；9、气囊；10、气孔；11、波纹管；12、软套管；13、密封盖；14、线槽；7-1、固定架；7-2、转轴；7-3、收线轮；7-4、旋转锁止盘；7-5、旋钮。

具体实施方式

如图1所示，本发明包括第一插管1和第二插管2，第一插管1和第二插管2都为具有一定长度的软管，在第一插管1的侧壁上设有侧通管3，侧通管3的内腔和第一插管1的内腔相连通，侧通管3位于第一插管1的体外部分，当第一插管1插入患者体内后，侧通管3位于患者体外且靠近患者的插入口（口腔）。在第一插管1的前端开有第一端口4，在第二插管2的前端开有第二端口5，第二插管2的外径小于第一插管1的内径，第二插管2从第一插管1的侧通管3插入并从第一插管1的第一端口4穿出，形成套管结构。

如图2所示，在第一插管1的管壁内穿接有柔性金属丝6，柔性金属丝6沿第一插管1的轴线方向布置，且柔性金属丝6分别位于第一插管1的两侧。在第一插管1的外壁上固定有旋转定位器7，旋转定位器7位于侧通管3的后方，柔性金属丝6的前端固定在第一插管1的前端，柔性金属丝6的后端穿出第一插管1的管壁并连接在旋转定位器7上，通过旋转定位器7牵引柔性金属丝6，从而使第一插管1的端部发生弯曲，且该弯曲发生在两根柔性金属丝6所在的平面上。

如图3、图4所示，在第二插管2的管壁内穿接有柔性金属丝6，柔性金属丝6沿第二插管2的轴线方向布置，且柔性金属丝6位于第二插管2的两侧。在第二插管2后部的外壁上固定有旋转定位器7，柔性金属丝6的前端固定在第二插管2的前端，柔性金属丝6的后端穿出第二插管2的管壁并连接在旋转定位器7上，通过旋转定位器7牵引柔性金属丝6，从而使第二插管2的端部发生弯曲，且该弯曲发生在两根柔性金属丝6所在的平面上。

第一插管1或第二插管2两侧的柔性金属丝可6以为连接在一起的一根，也可以为分开的两根，当柔性金属丝6为一根时，插管端口位置为柔性金属丝6的前端，两侧的柔性金属丝在插管端口处连接为一体，且位于端口处的部分对端口进行避让，固定在端口边缘的材料内。

在使用时，通过旋转定位器7控制插管端部的弯曲方向，同时第一插管1和第二插管2能够旋转，插管的旋转配合端部向两个方向的弯曲，能够实现第一插管1和第二插管2的端部在360°方向上的弯曲。

在第一插管1和第二插管2上靠近前端的部分分别为一段波纹管11，在波纹管11的内外侧分别设置有软套管12，第一插管1上的两个软套管12分别和第一插管1的内表面和外表面相重合，使得第一插管1的管壁的内表面和外表面为光滑面，第二插管2上的两个软套管12分别和第二插管2的内表面和外表面相重合，使得第二插管2的管壁的内表面和外表面为光滑面。

在侧通管3的端口设置有密封圈8，密封圈8和侧通管3的内壁以及第二插管2的外壁紧密贴合。密封圈8为O型圈，第二插管2通过密封圈8安装在侧通管3内，且第二插管2能够绕轴线360°旋转，由于密封圈8的存在，在侧通管3处不会发生漏气等现象，密封圈8起到密封旋转的作用。

在侧通管3上还安装有密封盖13，用于将侧通管3端口密封，在不需要插接第二插管2时，通过密封盖13将侧通管3端口密封，此时第一插管1可以单独使用，当需要插接第二插管2时，打开密封盖13，从侧通管3将第二插管2插入即可。

其中，第一插管1有多种结构，第一种结构中侧通管3位于第一插管1的一侧形成卜字型结构，如图1、图2所示；第二种结构中侧通管3与第一插管1的后部分别向两侧岔开形成人字型结构。

其中，第二插管2有多种结构，第一种结构如图3所示，第二插管2的尾部为一根单管，这一根管即作为进液管也作为出液管，用于向肺部注入药液，同时也用于排出液体以及吸痰。第二种结构如图5所述，第二插管2的尾部为两根支管，其中一根支管用于注入液体，另一根支管用于排出液体以及吸痰。

旋转定位器7包括固定架7-1，在固定架7-1上设置有转轴7-2，在转轴7-2上设置有两个收线轮7-3，两根柔性金属丝6分别缠绕在两个收线轮7-3上，且两根柔性金属丝6的缠绕方向相反，在转轴7-2的端部设置有旋钮7-5，在转轴7-2上设置有旋转锁止盘7-4，旋转锁止盘7-4的一个端面为斜面，通过旋转旋转锁止盘7-4将旋钮7-5顶紧锁止。

固定架7-1为矩形，矩形的固定架7-1固定在插管的外壁上，第一插管1或第二插管2从固定架7-1中间穿过，两根柔性金属丝6从管壁内穿出并缠绕在两个收线轮7-3上，由于两根柔性金属丝6的缠绕方向相反，当转轴7-2带动两个收线轮7-3旋转时，一根柔性金属丝6不断缠绕在收线轮7-3上，另一根柔性金属丝6从收线轮7-3上不断放出，两根金属丝一收一放使得第一插管1或第二插管2的端部发生弯曲。当需要插管的端部向另一侧弯曲时，反向旋转转轴7-2即可。

转轴7-2通过其端部的旋钮7-5带动旋转，在旋钮7-5和固定架7-1之间安装有旋转锁止盘7-4，旋转锁止盘7-4和旋钮7-5的接触面为楔形面，当旋转锁止盘7-4旋转时，楔形面卡紧或松开旋钮7-5，从而对转轴7-2进行锁止或放松。

第一插管1用于插入气管，第二插管2用于插入支气管，在第一插管1的侧壁上开有气孔10，第一插管1内的气体能够通过气孔10输送至患者的气管内，当第一插管1的前端被第二插管2堵住后也能对患者的气管进行通气。在第一插管1的外壁上固定有气囊9，当将第一插管1插入患者的气管内并调整好旋转角度后，对气囊9进行充气使其膨胀从而将第一插管1固定在患者的气管内，防止第一插管1的移动，减少患者的痛苦，同时气囊9气密封作用。第二插管2插入至支气管内，对支气管内的痰液进行抽取。且第一插管和第二插管所在的位置不同，能够监测气管和支气管的温度差，根据温度差也能够给予医生一定的治疗指导。

在第一插管1的前端设置有光源、摄像头以及温度传感器，在第二插管2的前端设置有光源和摄像头。

第一插管1通过光源和摄像头能够清楚地看到患者肺部气管内的情况，并通过温度传感器对患者肺部的温度进行实时地监测，为医疗人员提供治疗指导。

第二插管2通过光源和摄像头能够清楚地看到患者肺部气管的粘液情况，能够快速有效的对患者进行吸痰排痰处理。

在第一插管1的管壁和第二插管2的管壁上分别沿轴线方向开有若干线槽14，线槽14用于容纳柔性金属丝6、导线或者导气管，导线用于将光源或摄像头与外部的设备连接，导气管用于将第一插管1上的。

本发明通过在气管插管内再插入一根气管插管，实现对患者的肺部通气和吸痰，将第一插管1插入患者的气管内，端部连接呼吸机为患者肺部供气，如果发现需要对患者肺部进行吸痰化痰处理，则打开侧通管3将第二插管2从侧通管3插入，第二插管2的端部从第一插管1的第一端口4穿出进入患者肺部的支气管内，第二插管2连通吸痰装置将支气管内的痰吸出，或通过第二插管2向气管内注入药液进行化痰，不需要将气管插管拔出后重新插入吸痰管，提高了治疗效率同时也减少了患者的痛苦。

第一插管1能够在气管内旋转，第二插管2能够在第一插管1内旋转，同时通过旋转定位器7能够控制第一插管1的前端和第二插管2的前端向两侧弯曲，通过插管的旋转配合插管前端的弯曲能够实现对第一插管1和第二插管2端部位置的控制，在插入时能够更加准确快速地插入气管或支气管中，并且能够精准地进行吸痰以及化痰。

在第一插管1的前端设置有光源和摄像头，操作人员能够通过显示装置清楚地看到患者肺部气管的情况，并控制第一插管1精准地移动，在第一插管1的端部还设置有温度传感器，通过温度传感器实时测量患者肺部内部的温度，从而为治疗提供指导。在第二插管2的前端设置光源和摄像头，操作人员能够清楚地看到第二插管2端部前方的情况，了解吸痰化痰的情况，并通过对第二插管2端部位置的精准控制进行高效的吸痰化痰操作。

本发明通过钢丝绳和侧通管3上的O型密封圈8实现插管的摆动以及360°的旋转，使用灵活制作简单，适于临床的使用。本发明在制作工艺上，管子的长短粗细可变化，两个插管可以配合使用也可以单独使用，所以可以适用于多种学科领域的临床患者，可用于身体的多个部位，可用于做介入治疗（药液、激光、射频等治疗）。

本发明的套件式气管插管和化痰排痰装置等配合使用，将第一气管插管插入患者肺部气管后，呼吸机通过第一插管1为患者提供通气，当需要排痰化痰时，将第二插管2安装在第一插管1内，并将第二插管2和化痰排痰装置连接，对患者进行排痰处理，患者呼出的气体通过负压集中收回处理。套件式气管插管既能与呼吸器配套使用又能与化痰、排痰一体机使用。还可以单独使用。

本发明能够精准快速地进行插管操作，且能够同时进行肺部通气以及排痰化痰，快速实现患者肺部的排痰供氧，提高救治效率以及效果。同时能够实时监测肺部的温度，为治疗提供指导依据。

Claims (10)

1.一种套件式气管插管，其特征在于，包括第一插管和第二插管，在所述第一插管上开有侧通管，在所述第一插管的前端开有第一端口，在所述第二插管的前端开有第二端口，所述第二插管从所述第一插管的侧通管插入并从所述第一插管的第一端口穿出；在所述第一插管和所述第二插管的管壁内分别设置有柔性金属丝，所述柔性金属丝沿所述第一插管或第二插管的轴线方向布置，且柔性金属丝位于轴线的两侧，在所述第一插管的外壁和所述第二插管外壁上分别设置有旋转定位器，所述柔性金属丝的前端固定连接在所述第一插管的前端或第二插管的前端，所述柔性金属丝的后端穿出管壁并安装在相应的所述旋转定位器上，由所述旋转定位器收放柔性金属丝绳控制第一插管或第二插管端部的弯曲。

2.根据权利要求1所述的套件式气管插管，其特征在于，在所述第一插管和所述第二插管上靠近前端的部分分别为一段波纹管，在所述波纹管的内外侧分别设置有软套管，所述软套管和第一插管或第二插管的内表面或外表面重合。

3.根据权利要求1所述的套件式气管插管，其特征在于，在所述侧通管的端口设置有密封圈和密封盖，所述密封圈和所述侧通管的内壁以及所述第二插管的外壁紧密贴合。

4.根据权利要求1所述的套件式气管插管，其特征在于，所述旋转定位器包括固定架，在所述固定架上设置有转轴，在所述转轴上设置有两个收线轮，两根所述柔性金属丝分别缠绕在两个所述收线轮上，且两根柔性金属丝的缠绕方向相反，在所述转轴的端部设置有旋钮，在所述转轴上设置有旋转锁止盘，所述旋转锁止盘的一个端面为斜面，通过旋转所述旋转锁止盘将所述旋钮顶紧锁止。

5.根据权利要求1所述的套件式气管插管，其特征在于，在所述第一插管的侧壁上开有气孔，在所述第一插管的外壁上设置有气囊。

6.根据权利要求1所述的套件式气管插管，其特征在于，在所述第一插管的前端设置有光源、摄像头以及温度传感器，在所述第二插管的前端设置有光源和摄像头。

7.根据权利要求1所述的套件式气管插管，其特征在于，在所述第一插管的管壁和所述第二插管的管壁上分别沿轴线方向开有若干线槽，所述线槽用于容纳柔性金属丝或导线。

8.根据权利要求1所述的套件式气管插管，其特征在于，所述侧通管位于所述第一插管的一侧形成卜字型结构，或所述侧通管与所述第一插管的后部分别向两侧岔开形成人字型结构。

9.根据权利要求1所述的套件式气管插管，其特征在于，还包括密封盖，用于将所述侧通管端口密封。

10.根据权利要求1所述的套件式气管插管，其特征在于，所述第二插管的尾部为叉开的两根支管。

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