CN115295141A - 一种慢性病管理服务系统 - Google Patents

Abstract

本发明提供一种慢性病管理服务系统，包括：服务端、健康管理师客户端、慢性病患者客户端和检测设备；服务端通过网络连接慢性病患者客户端、健康管理师客户端和检测设备；服务端用于接收检测数据和个性化健康指导方案，以及将个性化健康指导方案发送至慢性病患者客户端；健康管理师客户端用于从服务器获取检测数据，以及根据检测数据形成个性化健康指导方案，以及将个性化健康指导方案发送至服务器；患者客户端用于接收个性化健康指导方案；检测设备包括，医院检测设备、健康小屋检测设备和居家检测设备；用于获取慢性病患者的检测数据，以及发送检测数据至服务器；其中健康小屋检测设备设置在医院之外的区域的健康小屋内。

Description

一种慢性病管理服务系统

技术领域

本发明属于慢性病管理服务技术领域，特别涉及一种慢性病管理服务系统。

背景技术

世界卫生组织资料显示，全球慢性病发病率明显增长，死亡病例占总死亡病例的63.3％，中国为83.3％，中国慢性病的危害明显高于世界其他国家的平均水平。

慢性病的特点是病情容易反复，病患出院后不久病情又容易复发。

目前，亟需一种能够对慢性病患者进行全面管理和院外康复干预的管理系统。

发明内容

基于上述问题，本发明提供一种慢性病管理服务系统，能够对慢性病患者的全面管理和院外康复干预，提高慢性病患者的康复效果。

为了达到上述目的，本发明的技术方案如下：

本发明提供一种慢性病管理服务系统，包括：服务端、健康管理师客户端、慢性病患者客户端和检测设备；所述服务端位于服务器上，所述健康管理师客户端位于健康管理师的终端上，所述慢性病患者客户端位于慢性病患者的终端上，所述服务端通过网络连接所述慢性病患者客户端、所述健康管理师客户端和所述检测设备；

所述服务端用于接收检测数据和个性化健康指导方案，以及将所述个性化健康指导方案发送至所述慢性病患者客户端；

所述健康管理师客户端用于从所述服务器获取所述检测数据，以及根据所述检测数据形成所述个性化健康指导方案，以及将所述个性化健康指导方案发送至所述服务器；

所述患者客户端用于接收所述个性化健康指导方案；

所述检测设备包括，医院检测设备、健康小屋检测设备和居家检测设备；用于获取所述慢性病患者的检测数据，以及发送所述检测数据至所述服务器；其中所述健康小屋检测设备设置在医院之外的区域。

在一种可实现的方式中，所述慢性病患者客户端还用于获取慢性病患者的运动数据，以及将所述运动数据上报所述服务器。

在一种可实现的方式中，所述检测数据包括，健康数据和运动数据；其中，所述健康数据包括以下至少一种：体重、收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度、血糖；所述运动数据包括以下至少一种：步速，步数，运动量、热量消耗。

一种可实现的方式中，所述健康管理师客户端还用于根据所述运动数据判断所述个性化健康指导方案的完成情况，以及更新所述个性化健康指导方案。

在一种可实现的方式中，所述个性化健康指导方案包括以下至少一种：运动方案、饮食方案、用药方案。

在一种可实现的方式中，所述服务端还用于在所述检测数据超过预警阈值时，向所述慢性病患者客户端发送就诊通知。

在一种可实现的方式中，所述健康小屋检测设备包括以下至少一种，体测机、动脉硬化检测机、骨密度检测机、精神压力检测机、中医四诊机。

本发明提供了一种慢性病管理服务系统，包括：服务端、健康管理师客户端、慢性病患者客户端和检测设备；服务端位于服务器上，健康管理师客户端位于健康管理师的终端上，慢性病患者客户端位于慢性病患者的终端上，服务端通过网络连接慢性病患者客户端、健康管理师客户端和检测设备，以上设备和服务端、客户端形成了信息管理闭环，能够实现对慢性病患者的全面管理和院外康复干预，提高了慢性病患者的康复效果。

附图说明

为了更清楚地说明本发明的实施方案，下面将对实施方式中所需要使用的附图作简单地介绍，应当理解，附图仅示出了本发明的某些实施方式，因此不应被看作是对范围的限定，对于本领域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动的前提下，还可以根据附图获得其他相关的附图。

图1为本申请实施例中慢性病管理服务系统示意图；

图2为本申请实施例中慢性病管理系统处理流程示意图；

图3为本申请实施例中一种居家养老健康管理模式示意图；

图4为本申请实施例中健康小屋应用场景示意图；

图5为本申请实施例中健康小屋示意图；

图6为本申请实施例中另一种健康小屋应用场景示意图；

图7为本申请实施例中健康小屋检测设备和居家检测设备示意图。

具体实施方式

为能清楚说明本方案的技术特点，下面通过具体实施方式并结合附图，对本发明进行详细阐述。

实施例一

本发明实施例提供一种慢性病管理服务系统，能够对慢性病患者的全面管理和院外康复干预，提高慢性病患者的康复效果。

如图1所示，本发明实施例提供一种慢性病管理服务系统，包括：服务端、健康管理师客户端、慢性病患者客户端和检测设备。

在本申请实施例中，作为一种示例，服务端位于服务器上，健康管理师客户端位于健康管理师的终端上，慢性病患者客户端位于慢性病患者的终端上，服务端通过网络连接慢性病患者客户端、健康管理师客户端和检测设备；

在本申请实施例中，服务端用于接收检测数据和个性化健康指导方案，以及将个性化健康指导方案发送至慢性病患者客户端；

健康管理师客户端用于从服务器获取检测数据，以及根据检测数据形成个性化健康指导方案，以及将个性化健康指导方案发送至服务器；

患者客户端用于接收个性化健康指导方案；

检测设备包括，医院检测设备、健康小屋检测设备和居家检测设备；用于获取慢性病患者的检测数据，以及发送检测数据至服务器；其中健康小屋检测设备设置在医院之外的区域。

作为一种示例，健康小屋可以设置在社区活动室内，当人们到社区活动室进行娱乐活动时，可以顺便进去健康小屋里面进行自助健康检查，检查结果可以发送到慢性病患者的终端上面，也可以自动发送到服务器。

在一种实施例中，检测数据包括，健康数据和运动数据；其中，健康数据包括以下至少一种：体重、收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度、血糖；运动数据包括以下至少一种：步速，步数，运动量、热量消耗。

在一种可选的实施例中，慢性病患者客户端还用于获取慢性病患者的运动数据，以及将运动数据上报服务器。示例性的，运动数据可以由患者客户端从慢性病患者使用的终端获得。

一种实施例中，健康管理师客户端还用于根据运动数据判断个性化健康指导方案的完成情况，以及更新个性化健康指导方案。

在一种实施例中，服务端还用于在检测数据超过预警阈值时，向慢性病患者客户端发送就诊通知。

在一种实施例中，健康小屋检测设备包括，体测机、动脉硬化检测机、骨密度检测机、精神压力检测机、中医四诊机。

在本申请实施例中，作为一种可选的实施方式，服务器内还预先存储有各种慢性病对应的保健养生知识；服务器还根据对当前患者的健康评估，将服务器中存储的当前患者所患慢性病对应的保健养生知识发送当前患者客户端；其中，保健养生知识包括各种慢性病对应的治疗、防控和养生方案，保健养生知识可以包括各种慢性病对应的治疗、防控、养生中至少一种方案。

服务器通过互联网实时给慢性病患者推送一些关于其需要的有关慢性病管理目标的一些健康知识和健身知识，其中包括作息安排、运动安排、膳食建议等；使患者不仅从运动中管理慢性病，还可以在生活中每一个细节中管理慢性病，从而建立全方位、立体化的慢性病管理服务体系。

慢性病患者通过慢性病患者客户端将自己对部分体检项目的自测结果、服药记录、饮食记录及运动记录发送给服务器；服务器将患者客户端发来的患者自己对部分体检项目的自测结果、服药记录、饮食记录及运动记录作为居家监测数据存储在服务器中，供健康管理师客户端或患者客户端查看。

健康管理师客户端根据患者通过患者客户端上传的居家监测数据，生成慢性病患者的健康档案；并根据健康档案给出慢性病患者的健康评估和个性化健康指导方案。

在一种实施例中，个性化健康指导方案包括以下至少一种：运动方案、饮食方案、用药方案。

作为一种示例，患高血压的患者，每天坚持在运动、饮食和用药方面按照个性化健康指导方案进行，坚持每日测量监控血压，饭后走路1小时，按时服用降压药，良好的控制了高血压的复发，有效保持了血压正常。

在一种实施例中，服务器还包括：查询模块和检测数据诊断模块；

查询模块用于查询服务器中的患者数据，检测数据诊断模块，用于判断慢性病患者上传的检测数据是否超出正常范围，当检测到数据超出正常范围的次数超过阈值则发出就诊通知给慢性病患者，并给出就近的推荐医院。

作为一种示例，当服务器检测到慢性病患者上传的检测数据超出正常范围的次数连续超过三次，则发出就诊通知给慢性病患者，并给出就近的推荐医院。

在一种实施例中，慢性病管理服务系统还包括：个人远程无线传输监测设备；

个人远程无线传输监测设备，用于提供慢性病患者的居家日常健康指标监测数据和运动监测数据给服务器；居家日常健康指标监测数据和运动监测数据由个人远程无线传输监测设备自动上传至服务器。

患者可通过穿戴可监测心率的可穿戴设备来采集患者的实时运动心率，并显示在患者客户端上；实时运动心率自动上传至服务器，服务器可以将患者的实时运动心率作为参考因素之一来生成慢性病患者的健康档案；并根据健康档案给出慢性病患者的健康评估和个性化健康指导方案；具体实施时，患者佩戴可穿戴设备，通过无线远程传输协议与服务器进行交互，采集患者执行个性化健康指导方案时的实时心率数据，并在患者客户端上显示心率轨迹，并标出运动中的运动强度心率范围，供患者运动时进行参考；通过患者客户端对患者每分钟的运动数据进行统计。

在一种实施例中，慢性病管理服务系统还包括：健康小屋；

健康小屋，用于获取慢性病患者的个人健康体征数据，以及上传健康体征数据到服务器；

其中，健康小屋位于体检中心，健康小屋中设置有智能体测机、可穿戴设备、精神压力检测机、中医四诊机。

健康小屋通过物联网技术把一批健康检查设备整合在一个温馨、舒适的环境下，使受检者可以自主的选择检查项目，实现一系列生理参数的检测，系统自动对受检者健康状况进行监测、分类管理。患者可以来健康小屋测量血压、血糖、血氧，测量后患者的客户端接收到测量的数据，患者可以通过患者客户端查看测量的数据，同时健康小屋也将测量的数据通过互联网发送到服务器存档。

在一种实施例中，居家日常健康指标监测数据包括以下至少一种：体重指标、收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度、血糖。

在一种实施例中，运动监测数据包括以下至少一种：步速，步数，运动量、热量消耗。

本发明提供了一种慢性病管理服务系统，包括：服务端、健康管理师客户端、慢性病患者客户端和检测设备；服务端位于服务器上，健康管理师客户端位于健康管理师的终端上，慢性病患者客户端位于慢性病患者的终端上，服务端通过网络连接慢性病患者客户端、健康管理师客户端和检测设备，以上设备和服务端、客户端形成了信息管理闭环，能够实现对慢性病患者的全面管理和院外康复干预，提高了慢性病患者的康复效果。

实施例二

如图2所示，慢性病管理系统处理流程如下：

S101客户先进行体检预约；

S102客户全面体检；

S103客户签约健康管理师；

S104患者确定；

S105患者远程门诊或者到医院门诊；

S106确诊患者去药房抓药；

S107需住院患者转住院治疗；

S108经健康评估为亚健康或慢性病患者则建立健康档案并由健康管理师给出干预方案定期推送慢性病患者；

S109慢性病患者根据干预方案执行计划并反馈居家/健康小屋测量数据；

S110健康管理师根据反馈检测数据进行效果评估并更新干预方案计划形成管理闭环。

系统针对的目标人群包括：单位体检健康管理客户，VIP客户等体检引流患者。具体可以是针对糖尿病、高血压、冠心病、脑梗死、乳腺肿瘤等出院患者，

以及在医院门诊诊疗大于5次的患者。

系统的目标为：

1.打造以健康管理中心为核心的健康慢病管理平台，同时协调医院其他科室诊疗服务。

2.建设慢性病患者人群高效筛选、准确评估、风险分析、干预随访的全流程闭环服务。

3.以内分泌、心血管内科、综合内科、神经内科等科室为支撑，建立(糖尿病、高血压等)慢病性为核心的服务体系。

4.收集住院、门诊、疾病筛查等数据建设健康慢病数据中心。

5.对健康/亚健康、慢性病和疾病等患者差异化管理。

如图3所示，本实施例提供一种居家养老健康管理模式，健康小屋设置在社区养老或机构养老场所，可以给老人提供健康检测、报告打印和健康咨询服务，

居家养老模式下，慢性病患者可通过居家检测设备将慢病患者的检测数据上传到服务端，服务端可设置在健康管理服务机构，健康管理师可对体检数据进行分析筛查，全程管理，通过电话、短信、APP等方式对慢病患者进行健康管理服务。服务内容可包括养老照顾、药品配送、远程问诊等网络医疗手段。服务端可同时打通个人医生、健康管理机构、政府基层医疗机构和药厂、药店、保健品厂商等诸多环节，可以为慢性病患者提供更多种类的服务。

居家检测设备可以包括，可穿戴类健康管理设备、智能服务机器人、智能康复辅具、自助式健康检测设备、便携式健康检测设备等设备。

如图4-5所示，健康小屋通过物联网技术把一批健康检查设备整合在一个温馨、舒适的环境下，使受检者可以自主的选择检查项目，实现一系列生理参数的检测，系统自动对受检者健康状况进行监测、分类管理的一种健康检查模式。

健康小屋的建设者可以是企业慢性病防控部门、政府慢性病防治自测部门。

健康小屋还可以提供企业通知通告、也可以是健康教育通道、医患交流互动平台等。

健康小屋的使用者可以在健康小屋得到个人健康档案、进行生理指标测量、进行健康状况评估、进行健康报告反馈、得到运动饮食指导，和进行干预效果的评估。

如图6所示，为本实施例健康小屋的一种应用场景，慢性病患者通过健康小屋上传检测数据到健康管理平台服务端，养老机构、检测机构、医疗机构也将数据上传到健康管理平台服务端，线上医疗专家根据检测数据形成对慢性病患者的评估报告和指导建议通过服务端发送到慢性病患者客户端上，慢性病患者可以通过客户端接收和查看。

作为一个示例：某企业，患5年高血压的张大爷，每天坚持走进健康小屋进行测量，运动饮食方面按照手机客户端的评估和指导进行。

张大爷每天都来健康小屋测量血压、血糖、血氧，今天测量后他的手机接收到了测量的短信提醒，通过手机查看测量的数据，结果显示张大爷的血压数据正常，需继续保持当前的生活习惯，通过坚持每日测量监控，饭后走路1小时，按时服用降压药，有效保持了血压正常。

如图7所示，健康小屋的检测设备可以包括，健康一体机、体测机、人体成分检测机、动脉硬化检测机、中医体质辨识机、中医四诊机、精神压力检测机、骨密度检测机等。

居家检测设备可包括，健康信息牌、生命雷达、生物感知探测器、血糖尿酸分析仪、血压仪、智能监护终端、跌倒报警手环、体脂测量仪、血氧仪、心电仪、智能手表、睡眠监测带、应急求救绳、人体成分称等。

本发明提供了一种慢性病管理服务系统，包括：服务端、健康管理师客户端、慢性病患者客户端和检测设备；服务端位于服务器上，健康管理师客户端位于健康管理师的终端上，慢性病患者客户端位于慢性病患者的终端上，服务端通过网络连接慢性病患者客户端、健康管理师客户端和检测设备，以上设备和服务端、客户端形成了信息管理闭环，能够实现对慢性病患者的全面管理和院外康复干预，提高了慢性病患者的康复效果。

以上所述实施例仅表达了本发明的几种实施方式，其描述较为具体和详细，但并不能因此而理解为对本发明专利范围的限制。应当指出的是，对于本领域的普通技术人员来说，在不脱离本发明构思的前提下，还可以做出若干变形和改进，这些都属于本发明的保护范围。因此，本发明专利的保护范围应以所附权利要求为准。

Claims (7)

1.一种慢性病管理服务系统，其特征在于，所述系统包括：服务端、健康管理师客户端、慢性病患者的患者客户端和检测设备；

所述服务端用于接收所述慢性病患者的检测数据和所述慢性病患者的健康指导方案，以及将所述健康指导方案发送至所述患者客户端；

所述健康管理师客户端用于从所述服务器获取所述检测数据，以及根据所述检测数据形成所述健康指导方案，以及将所述健康指导方案发送至所述服务器；

所述患者客户端用于接收所述健康指导方案；

所述检测设备包括，医院检测设备、健康小屋检测设备和居家检测设备；所述检测设备用于获取所述慢性病患者的检测数据，以及发送所述检测数据至所述服务器；其中，所述健康小屋检测设备设置位于医院之外区域的健康小屋内。

2.根据权利要求1所述的慢性病管理服务系统，其特征在于，所述患者客户端还用于，获取所述慢性病患者的运动数据，以及，将所述运动数据上报所述服务器。

3.根据权利要求1所述的慢性病管理服务系统，其特征在于，所述检测数据包括：健康数据和运动数据；

其中，所述健康数据包括以下至少一种：体重、收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度、血糖；所述运动数据包括以下至少一种：步速，步数，运动量、热量消耗。

4.根据权利要求3所述的慢性病管理服务系统，其特征在于，所述健康管理师客户端还用于，根据所述运动数据判断所述健康指导方案的完成情况，以及，更新所述健康指导方案。

5.根据权利要求1所述的慢性病管理服务系统，其特征在于，所述健康指导方案包括以下至少一种：运动方案、饮食方案、用药方案。

6.根据权利要求1所述的慢性病管理服务系统，其特征在于，所述服务端还用于，在所述检测数据超过预警阈值时，向所述患者客户端发送就诊通知。

7.根据权利要求1所述的慢性病管理服务系统，其特征在于，所述健康小屋检测设备包括以下至少一种：体测机、动脉硬化检测机、骨密度检测机、精神压力检测机、中医四诊机。

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