CN115281764B - 一种手术吻合器 - Google Patents

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Abstract

本发明公开了一种手术吻合器，包括相互配合的抵钉座和钉仓、手柄、连接钉仓和手柄的连接管；所述抵钉座的前端设有支架安装杆，在支架安装杆上活动连接有用于撑开腔道的支架；所述支架为柔性可变形管状结构，在解除径向约束后能够支撑开人体腔道内腔；所述支架上包覆有一层防漏膜；所述支架上还设置有防反流膜。通过本发明能够有效解决现有手术吻合器吻合术后的一些并发症，可广泛应用于医学吻合技术领域。

Description

一种手术吻合器
技术领域
本发明涉及医疗器械技术领域，尤其是涉及一种手术吻合器。
背景技术
吻合器是一种替代手工吻合的医疗器械，广泛应用于肠道等消化道生理组织的外科吻合手术，主要工作原理是利用切刀和吻合钉对组织进行离断和吻合。
目前的手术吻合器主要有切割和吻合的功能，在临床使用的过程中发现，现有吻合器主要存在以下三种缺陷：1、在吻合的位置处，人体修复过程中，会出现向组织增生，组织增生具有不可控性，可能朝外增生，也可能朝内增生，朝内增生会导致内腔再次变窄甚至堵塞；2、吻合处由于吻合不到位会出现漏液的情况，漏液可能导致人体其他部位产生炎症和其他并发症；3、由于在切断的过程中，肠道或者其他体内组织上的传输神经也一并切断，因此，可能会导致该部分系统的紊乱，不能正常工作，如正常肠道的蠕动会带动肠道内的物质向下移动，一旦系统紊乱，可能导致肠道内的物质向上涌动，造成术后不良反应设置部分功能缺失。
发明内容
本发明的目的在于，为解决现有吻合器的弊端，提供一种手术吻合器。
本发明解决其技术问题所采用的技术方案是：一种手术吻合器，包括相互配合的抵钉座和钉仓，手柄，连接钉仓和手柄的连接管；所述抵钉座的前端活动连接有用于撑开腔道的支架；所述支架为柔性可变形管状结构，在解除径向约束后能够支撑开人体腔道内腔。
为防止吻合处渗漏，所述支架上包覆有一层防漏膜。
为解决术后吻合位置功能缺失可能导致物质反流，所述支架上还设置有防反流膜。
为方便捆绑及手术时解开支架，所述抵钉座的前端设置有支架安装杆，所述支架套在支架安装杆上且支架上活结连接设置有将支架捆绑在支架安装杆上的捆绑线。
为方便操作松开支架，所述捆绑线拉开活结的一端穿过抵钉座，所述手柄上设置有与捆绑线对接的释放线，所述释放线穿过连接管和钉仓，末端伸出钉仓。
进一步的，所述手柄上设置有收线轮，所述释放线的一端缠绕在收线轮上。
为避免释放线在收线时出现卡阻，还设置有线管，所述线管从手柄一直延伸至钉仓的端部。
本发明的有益效果：本发明通过对现有手术吻合器进行改进，针对手术吻合器吻合后出现的组织增生导致内腔变窄堵塞的问题，采用在吻合器前端增加可分离的支架，在吻合手术结束后通过支架撑开人体腔道内腔，使得吻合处在愈合时，能够有效抑制组织向人体腔道内腔增生。所述支架上增设防漏膜，在吻合手术结束后防漏膜随支架撑开贴在腔道内壁上，解决吻合不到位产生漏液的问题。所述防反流膜能够使腔道内物质沿一个方向转移，不能反向流动，从而解决术后吻合处因功能消失，产生物质反流的问题。所述支架采用在吻合器上增加支架安装杆，并通过捆绑线活结捆绑的方式，通过拉动活结能够在手术完成后使支架与吻合器快速分离，使支架留在腔道内。捆绑线通过释放线拉拽，结构简单，手术时操作快，不易出错。同时，利用收线轮带动释放线，操作更加的简便。
以下将结合附图和实施例，对本发明进行较为详细的说明。
附图说明
图1为本发明的立体结构示意图。
图2为本发明中收线轮的局部示意图。
图3为本发明中支架带防漏膜的结构示意图。
图4为本发明中支架带防反流膜的结构示意图。
具体实施方式
实施例1：如图1、图2所示，一种手术吻合器，包括相互配合实现对腔道的切断位置进行吻合的抵钉座1和钉仓2，还包括手柄3，连接钉仓2和手柄3的连接管4。作为手术吻合器的常用结构，所述抵钉座1包括抵钉板101和止转防滑插座102，所述抵钉板101为圆锥形或圆头形结构。所述钉仓2内设置有与止转防滑插座102插接配合的止转防滑插件201。所述手柄3为手持操作部件，包括吻合扳手301，控制止转防滑插件201伸缩的调节旋钮302。以上结构均为现有吻合器工作结构，在此不对其配合关系做详细说明。
为解决现有吻合器在手术后，腔道吻合处组织向腔道内部增生，造成腔道变窄设置堵塞的问题，所述抵钉座1的前端活动连接有用于撑开腔道的支架5。所述支架5为柔性可变形管状结构，在解除径向约束后能够支撑开人体腔道内腔。本发明中提及的腔道主要指食道、肠道等。所述支架5可以采用现有用于撑开腔道的支架。如中国专利申请号为201280027216.6，专利名称为食管支架，即公开了一种撑开腔道的支架结构。在吻合手术完成后，将支架5支撑在吻合位置处，从而有效解决吻合手术结束后组织向内增生的问题。
为便于支架5的安装和释放，本发明还在抵钉座1的前端增加了一个支架安装杆11，所述支架5套在支架安装杆11上，并通过捆绑线8将支架5捆绑固定在支架安装杆11上，捆绑线8的采用活结系紧固定连接，捆绑线8拉开活结的自由端穿过抵钉座1上的抵钉板101，在抵钉板101上设置有供捆绑线8穿过的孔。所述手柄3上设置有与捆绑线8对接的释放线9，所述释放线9穿过连接管4和钉仓2，末端伸出钉仓2。当进行吻合手术时，手术医生在进行腔道吻合操作前，将抵钉座1放置到要待吻合的腔道内，止转防滑插座102和捆绑线8的自由端外露在腔道口外，缝合腔道口成荷包；然后在另一待吻合的腔道壁上造瘘，让止转防滑插座201、钉仓2穿过瘘口，使止转防滑插件201和释放线9的末端超出腔道口，把这个腔道口也缝合腔道口成荷包，再把捆绑线8的自由端和释放线9的末端对接打结在一起，将止转防滑插件201插入止转防滑插座102，旋转调节旋钮302，使要吻合的两个腔道口靠到一起，转动收线轮10，使捆绑线8和释放线9自然伸直，按压吻合扳手301使两个腔道口吻合(钉仓内的钉子把两个腔道钉到了一起)，轻轻小幅度转动吻合器，后撤吻合器约支架5长度的一半，转动收线轮10，让支架5释放在吻合口处。撤出吻合器，缝合好人造瘘口，完成吻合。
为方便操作释放线9，所述手柄3上设置有收线轮10，所述释放线9的一端缠绕在收线轮10上。所述收线轮10通过转轴1001安装在手柄3上，所述转轴1001上还安装有手轮1002，手轮1002上设置有手柄杆1003，通过转动手轮1002带动收线轮10转动，从而完成对释放线9的拉拽收线。该结构操作简单，方便。为避免释放线9在手柄3和连接管4内与其它结构干涉，影响收线，还设置有线管(图中未标出)，所述线管从手柄3内部一直延伸至钉仓2的端部。所述手柄3上开设有供释放线9穿过的过孔，释放线9从收线轮10穿过过孔再进入线管内，线管能够保证释放线9不会其他结构的影响，提高操作的可靠性。
实施例2：如图1至3所示，一种手术吻合器，包括相互配合实现对腔道的切断位置进行吻合的抵钉座1和钉仓2，还包括手柄3，连接钉仓2和手柄3的连接管4。作为手术吻合器的常用结构，所述抵钉座1包括抵钉板101和止转防滑插座102，所述抵钉板101为圆锥形或圆头形结构。所述钉仓2内设置有与止转防滑插座102插接配合的止转防滑插件201。为解决现有吻合器在手术后，腔道吻合处组织向腔道内部增生和手术不当造成腔道内液体从吻合处流出的问题，所述抵钉座1的前端活动连接有用于撑开腔道的支架5，且在支架5上包覆有一层防漏膜6。手术完成后，支架5和防漏膜6撑在腔道内壁上，从而有效解决吻合处腔道组织向内增生和漏液的问题。所述支架5附有防漏膜6的结构，可以采用现有的覆膜支架结构，如中国专利申请号为022192514，专利名称为可回收式食管气管支架，即公开了一种覆膜支架结构，当然，还可以采用其他覆膜支架结构。其他同实施例1。
如图1、图2、图4所示，一种手术吻合器，包括相互配合实现对腔道的切断位置进行吻合的抵钉座1和钉仓2，还包括手柄3，连接钉仓2和手柄3的连接管4。作为手术吻合器的常用结构，所述抵钉座1包括抵钉板101和止转防滑插座102，所述抵钉板101为圆锥形或圆头形结构。所述钉仓2内设置有与止转防滑插座102插接配合的止转防滑插件201。为解决现有吻合器在手术后，腔道吻合处组织向腔道内部增生、手术不当造成腔道内液体从吻合处流出及腔道内物质反流的问题，所述抵钉座1的前端活动连接有用于撑开腔道的支架5，在支架5上包覆有一层防漏膜6，同时，在支架5上还设置有防反流膜7。所述防漏膜6的结构采用现有防反流膜片结构设计，如中国专利申请号为981114075，发明名称为人造贲门中涉及的防反流的膜瓣及膜裙结构。手术完成后，支架5和防漏膜6撑在腔道内壁上，从而有效解决吻合处腔道组织向内增生和漏液的问题。同时，防反流膜7能够起到很好的防反流作用。其他同实施例2。
以上结合附图对本发明进行了示例性描述。显然，本发明具体实现并不受上述方式的限制。只要是采用了本发明的方法构思和技术方案进行的各种非实质性的改进；或未经改进，将本发明的上述构思和技术方案直接应用于其它场合的，均在本发明的保护范围之内。

Claims (7)

1.一种手术吻合器，包括相互配合的抵钉座(1)和钉仓(2)、手柄(3)、连接钉仓(2)和手柄(3)的连接管(4)；其特征在于：所述抵钉座(1)的前端活动连接有用于撑开腔道的支架(5)；所述支架(5)为柔性可变形管状结构，在解除径向约束后能够与吻合器主体分离，并支撑开人体腔道内腔。
2.如权利要求1所述的手术吻合器，其特征在于：所述支架(5)上包覆有一层防漏膜(6)。
3.如权利要求1或2所述的手术吻合器，其特征在于：所述支架(5)上还设置有防反流膜(7)。
4.如权利要求1所述的手术吻合器，其特征在于：所述抵钉座(1)的前端设置有支架安装杆(11)，所述支架(5)套在支架安装杆(11)上且支架(5)上活结连接设置有将支架(5)捆绑在支架安装杆(11)上的捆绑线(8)。
5.如权利要求4所述的手术吻合器，其特征在于：所述捆绑线(8)拉开活结的一端穿过抵钉座(1)，所述手柄(3)上设置有与捆绑线(8)对接的释放线(9)，所述释放线(9)穿过连接管(4)和钉仓(2)，末端伸出钉仓(2)。
6.如权利要求5所述的手术吻合器，其特征在于：所述手柄(3)上设置有收线轮(10)，所述释放线(9)的一端缠绕在收线轮(10)上。
7.如权利要求5所述的手术吻合器，其特征在于：还设置有走线管，所述走线管从手柄(3)内部一直延伸至钉仓(2)的端部。
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