CN115211819A - 微循环阻力指数计算装置、导管装置及系统 - Google Patents
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Abstract
本申请涉及一种微循环阻力指数计算装置、导管装置及系统。该计算装置包括:获取模块,用于获取第一传感器测量冠状动脉血管狭窄段远端得到的第一温度信号,及获取第二传感器测量逆血流方向上相距所述冠状动脉血管狭窄段远端预设长度距离处得到的第二温度信号;时间计算模块,用于根据所述获取模块获取到的所述第一温度信号及所述第二温度信号,得到平均传导时间;指数计算模块,用于根据所述时间计算模块得到的所述平均传导时间以及冠状动脉血管狭窄段远端压力,计算微循环阻力指数。本申请提供的方案,能够提升微循环阻力指数计算的准确度。
Description
技术领域
本申请涉及医疗技术领域,尤其涉及一种微循环阻力指数计算装置、导管装置及系统。
背景技术
IMR(Index of Microcirculatory Resistance,微循环阻力指数)是近年提出的评价心肌微血管功能的新指标。微循环阻力指数的计算通常基于热稀释法方案进行,通过压力导丝同步测量远端冠状动脉内压力(Pd)和冠脉内弹丸注射冷液(例如生理盐水)的平均传导时间(Tmn),再经过特定的公式得出微循环阻力指数的最终计算结果。
然而,相关技术中,因使用压力导丝中设置的压力传感器所用的导线的电阻变化作为冷液注射的起始信号,从而使得对平均传导时间(Tmn)的测量准确度不足,进而影响后续对微循环阻力指数计算的精确度。
发明内容
为解决或部分解决相关技术中存在的问题,本申请提供一种微循环阻力指数计算装置、导管装置及系统,能够提升微循环阻力指数计算的准确度。
本申请第一方面提供一种微循环阻力指数计算装置,包括:
获取模块,用于获取第一传感器测量冠状动脉血管狭窄段远端得到的第一温度信号,及获取第二传感器测量逆血流方向上相距所述冠状动脉血管狭窄段远端预设长度距离处得到的第二温度信号;
时间计算模块,用于根据所述获取模块获取到的所述第一温度信号及所述第二温度信号,得到平均传导时间;
指数计算模块,用于根据所述时间计算模块得到的所述平均传导时间以及冠状动脉血管狭窄段远端压力,计算微循环阻力指数。
在一种实施方式中,所述时间计算模块,还用于根据所述第二温度信号的温度变化起始点所对应的时刻,及所述第一温度信号的温度谷值点所对应的时刻,得到平均传导时间。
在一种实施方式中,所述指数计算模块包括:
第一计算子模块,用于当冠状动脉血管狭窄段的狭窄程度符合设定条件范围时,根据所述平均传导时间以及冠状动脉血管狭窄段远端压力,利用第一预设公式,计算微循环阻力指数。
在一种实施方式中,所述指数计算模块还包括:
第二计算子模块,用于当冠状动脉血管狭窄段的狭窄程度超出设定条件范围时,根据所述平均传导时间、冠状动脉血管狭窄段远端压力、主动脉压力以及侧枝循环楔压,利用第二预设公式,计算微循环阻力指数。
在一种实施方式中,所述指数计算模块还包括:
第三计算子模块,用于当冠状动脉血管狭窄段的狭窄程度超出设定条件范围时,根据所述平均传导时间、冠状动脉血管狭窄段远端压力以及主动脉压力,利用第三预设公式,计算微循环阻力指数。
本申请第二方面提供一种导管装置,包括:微导管、第一传感器及第二传感器;
所述微导管具有导管通道,所述微导管包括远端部分与近端部分,所述远端部分与所述近端部分连通;
所述第一传感器连接于所述微导管的所述远端部分,用于对冠状动脉血管狭窄段远端进行温度测量;
所述第二传感器连接于所述微导管,且在远离所述微导管的所述远端部分的方向上与所述第一传感器相距预设长度距离,用于进行温度测量。
在一种实施方式中,所述装置还包括导热件;
所述导热件连接于所述微导管,且在远离所述微导管的远端部分的方向上与所述第一传感器相距预设长度距离,所述导热件与所述第二传感器连接。
在一种实施方式中,所述第二传感器至少部分埋入所述微导管的管壁内。
在一种实施方式中,所述第一传感器还用于进行压力测量;
所述第二传感器为热电偶传感器、热敏电阻传感器、光纤温度传感器当中的一种。
本申请第三方面提供一种微循环阻力指数计算系统,包括:如上所述的导管装置与如上所述的微循环阻力指数计算装置。
本申请提供的技术方案可以包括以下有益效果:
本申请提供的装置,通过获取模块获取第一传感器测量冠状动脉血管狭窄段远端得到的第一温度信号,及获取第二传感器测量逆血流方向上相距冠状动脉血管狭窄段远端预设长度距离处得到的第二温度信号,进而通过时间计算模块确定平均传导时间,指数计算模块根据平均传导时间以及冠状动脉血管狭窄段远端压力,以计算微循环阻力指数。由于平均传导时间根据第一传感器测得的第一温度信号以及第二传感器测得的第二温度信号得到,无需利用相关技术中压力导丝中设置的压力传感器所用的导线的电阻变化来确定,从而使得热稀释法的时间物理意义更明确,提升了基于热稀释法方案计算微循环阻力指数的准确性。应当理解的是,以上的一般描述和后文的细节描述仅是示例性和解释性的,并不能限制本申请。
附图说明
通过结合附图对本申请示例性实施方式进行更详细地描述,本申请的上述以及其它目的、特征和优势将变得更加明显,其中,在本申请示例性实施方式中,相同的参考标号通常代表相同部件。
图1是本申请实施例示出的微循环阻力指数计算装置的结构示意图;
图2是本申请实施例示出的微循环阻力指数计算装置的另一结构示意图;
图3是本申请实施例示出的第一温度信号与第二温度信号的展现示意图;
图4是本申请实施例示出的人体冠状动脉血管微循环系统的示意图;
图5是本申请实施例示出的人体冠状动脉血管微循环系统的另一示意图;
图6是本申请实施例示出的导管装置的结构示意图;
图7是本申请实施例示出的导管装置的另一结构示意图;
图8是本申请实施例示出的导管装置的部分结构的结构示意图;
图9是本申请实施例示出的导管装置的部分结构的另一结构示意图;
图10是本申请实施例示出的导管装置的部分结构的又一结构示意图;
图11是本申请实施例示出的导管装置的部分结构的再一结构示意图;
图12是本申请实施例示出的微循环阻力指数计算系统的结构示意图;
附图标记:导管装置700;微导管710;第一传感器720;第二传感器730;远端部分711;近端部分712;导管通道713;第一开口714;第二开口715;第一传感器线缆721;第二传感器线缆731;传感器信号处理组件740;交换口716;指引导丝750;热电偶正极端导线732;热电偶负极端导线733;导热件760;固定槽717。
具体实施方式
下面将参照附图更详细地描述本申请的实施方式。虽然附图中显示了本申请的实施方式,然而应该理解,可以以各种形式实现本申请而不应被这里阐述的实施方式所限制。相反,提供这些实施方式是为了使本申请更加透彻和完整,并且能够将本申请的范围完整地传达给本领域的技术人员。
在本申请使用的术语是仅仅出于描述特定实施例的目的,而非旨在限制本申请。在本申请和所附权利要求书中所使用的单数形式的“一种”、“所述”和“该”也旨在包括多数形式,除非上下文清楚地表示其他含义。还应当理解,本文中使用的术语“和/或”是指并包含一个或多个相关联的列出项目的任何或所有可能组合。
应当理解,尽管在本申请可能采用术语“第一”、“第二”、“第三”等来描述各种信息,但这些信息不应限于这些术语。这些术语仅用来将同一类型的信息彼此区分开。例如,在不脱离本申请范围的情况下,第一信息也可以被称为第二信息,类似地,第二信息也可以被称为第一信息。由此,限定有“第一”、“第二”的特征可以明示或者隐含地包括一个或者更多个该特征。在本申请的描述中,“多个”的含义是两个或两个以上,除非另有明确具体的限定。
相关技术中,因使用压力导丝中设置的压力传感器所用的导线的电阻变化作为冷液注射的起始信号,从而使得对平均传导时间(Tmn)的测量准确度不足。另外,为了保障有效的信号强度,冷液的注射量必须足够大,而这又会对微循环阻力指数的计算结果造成显著的干扰,导致临床使用时重复性差。
针对上述问题,本申请实施例提供一种微循环阻力指数计算装置,能够提升微循环阻力指数计算的准确度。
以下结合附图详细描述本申请实施例的技术方案。
图1是本申请实施例示出的微循环阻力指数计算装置的结构示意图。
参见图1,该计算装置100包括:获取模块110、时间计算模块120以及指数计算模块130。
获取模块110用于获取第一传感器测量冠状动脉血管狭窄段远端得到的第一温度信号,及获取第二传感器测量逆血流方向上相距冠状动脉血管狭窄段远端预设长度距离处得到的第二温度信号。
时间计算模块120用于根据获取模块110获取到的第一温度信号及第二温度信号,得到平均传导时间。
指数计算模块130用于根据时间计算模块120得到的平均传导时间以及冠状动脉血管狭窄段远端压力,计算微循环阻力指数。
从该实施例可以看出,本申请实施例提供的装置,通过获取模块获取第一传感器测量冠状动脉血管狭窄段远端得到的第一温度信号,及获取第二传感器测量逆血流方向上相距冠状动脉血管狭窄段远端预设长度距离处得到的第二温度信号,进而确定平均传导时间,根据平均传导时间以及冠状动脉血管狭窄段远端压力,以计算微循环阻力指数。由于平均传导时间根据第一传感器测得的第一温度信号以及第二传感器测得的第二温度信号得到,无需利用相关技术中压力导丝中设置的压力传感器所用的导线的电阻变化来确定,从而使得热稀释法的时间物理意义更明确,提升了基于热稀释法方案计算微循环阻力指数的准确性。另外,仅需注入少量冷液,第一传感器与第二传感器即可有效感知血液温度变化,无需如相关技术中注入较大量的冷液以保障压力导丝能够产生有效的信号,这样,利于降低因冷液过量注入而导致对微循环阻力指数计算结果的干扰。
图2是本申请实施例示出的微循环阻力指数计算装置的另一结构示意图。图2相对图1更详细描述了本申请的方案。
参见图2,该计算装置包括:获取模块110、时间计算模块120以及指数计算模块130。
获取模块110用于获取第一传感器测量冠状动脉血管狭窄段远端得到的第一温度信号,及获取第二传感器测量逆血流方向上相距冠状动脉血管狭窄段远端预设长度距离处得到的第二温度信号。
进一步的,获取模块110可以在冠状动脉血管注入冷液后,获取位于冠状动脉血管狭窄段远端的第一传感器测得的第一温度信号,及获取逆血流方向上相距第一传感器预设长度距离的第二传感器测得的第二温度信号。
在本申请实施例中,微循环阻力指数计算装置基于热稀释法方案运行,热稀释法又称温度稀释法,相关技术的热稀释法方案临床应用中,采用带温度、压力测量功能的压力导丝测量冠状动脉狭窄段远端压力(Pd)和平均传导时间(Tmn),进而计算微循环阻力指数,即IMR(Index of Microcirculatory Resistance,微循环阻力指数)。本申请通过第一传感器与第二传感器来替代相关技术中的压力导丝,以实现更准确的平均传导时间(Tmn)的测量。
其中,冠状动脉血管所注入的冷液可以是生理盐水,冷液可以是在冠状动脉达到最大充血状态下注射。其中,第一传感器可以是热电偶传感器、热敏电阻传感器、光纤温度传感器当中的一种,第二传感器也可以是热电偶传感器、热敏电阻传感器、光纤温度传感器当中的一种,本申请对第一传感器与第二传感器的类型不作限定。
可以理解,在冠状动脉血管注入冷液后,冷液会影响冠状动脉血管中血液的温度,混合有冷液的血液将依次流过第二传感器与第一传感器,第二传感器与第一传感器会先后分别感知到血流温度的变化。
在本申请实施例中,第一传感器与第二传感器分别设置在微导管上,微导管可以是一种FFR(Fractional Flow Reserve,血流储备分数)测量导管,第一传感器可以设置在微导管的远端部分,第二传感器在远离微导管的远端部分的方向上与第一传感器相距预设长度距离,第一传感器、第二传感器以及微导管组成一种导管装置。在其中一种实施方式中,设置有第一传感器与第二传感器的微导管可以通过引入辅助件(例如穿刺套管)伸入冠状动脉血管中,以使得第一传感器位于冠状动脉血管狭窄段远端、第二传感器与第一传感器在逆血流方向上相距预设长度距离。可以理解,冷液也可以通过微导管向冠状动脉血管注入。
在其中一种实施方式中,预设长度距离可以为4-15cm,也就是说,在微导管上第一传感器与第二传感器相距可以相距4-15cm的导管长度,当第一传感器与第二传感器引入冠状动脉血管后,第一传感器与第二传感器相距4-15cm的血管长度。
时间计算模块120用于根据获取模块110获取到的第一温度信号及第二温度信号,得到平均传导时间。
进一步的,时间计算模块120还用于根据第二温度信号的温度变化起始点所对应的时刻,及第一温度信号的温度谷值点所对应的时刻,得到平均传导时间(Tmn)。
其中,平均传导时间,即Tmn(Transit mean time,平均传导时间)。Tmn反映冠状动脉血流通过特定距离所需的时间,Tmn受血流量和测量距离的影响。本申请通过第一传感器与第二传感器之间的间距来确定测量距离,通过第一温度信号与第二温度信号来精确测量Tmn。
需要说明的是,相关技术中压力导丝中设置的压力传感器所用的导线的灵敏度较低,电路切换复杂,使得实际物理意义难以准确描述,从而难以准确得到平均传导时间Tmn。
而在本申请实施例中,可以理解,混合有冷液的血液沿冠状动脉流动,将依次通过第二传感器与第一传感器,受两个传感器间距和血流速度的影响,第二传感器与第一传感器的温度信号存在相位差,通过对第二传感器与第一传感器的数据进行分析,可以确定平均传导时间(Tmn)。
请参见图3,图3是本申请实施例示出的第一温度信号与第二温度信号的展现示意图。图3中的横向坐标轴为时间坐标轴、纵向坐标轴为温度坐标轴;图3中的两条曲线反映了冠状动脉血管注入冷液后,第一传感器与第二传感器附近的血流随时间产生的温度变化波动情况,其中,图3中标识②所指示的曲线表示第二温度信号,标识①所指示的曲线表示第一温度信号。
可以理解,由于第二传感器在逆血流方向上相距第一传感器预设长度距离,第二传感器可以率先感知到因冷液注入所引起的血流温度变化,从使得利用第二温度信号的温度变化起始点所对应的时刻及第一温度信号的温度谷值点(即温度最低点)所对应的时刻,进而所得到的平均传导时间更为精准。
在该步骤中,可以根据第二温度信号的温度变化起始点所对应的时刻及第一温度信号的温度谷值点所对应的时刻,两个不同时刻的时间差,以确定平均传导时间。
在其中一种实施方式中,在向冠状动脉血管注入一次冷液后,将第二温度信号的温度变化起始点所对应的时刻及第一温度信号的温度谷值点所对应的时刻,两个不同时刻之间的时间差,作为平均传导时间(Tmn)。
在另一种实施方式中,冠状动脉血管注入冷液,包括:冠状动脉血管多次间断地被注入冷液。也就是说,在冠状动脉血管多次间断地被注入冷液后,可以根据每一次因冷液注入所引起的血液温度变化过程中的第二温度信号的温度变化起始点所对应的时刻,及第一温度信号的温度谷值点所对应的时刻,得到平均传导时间。换句话说,每一次注入冷液,可以根据第二温度信号的温度变化起始点所对应的时刻及第一温度信号的温度谷值点所对应的时刻,确定一个时间差,多次注入冷液可以确定多个时间差,对多个时间差进行平均值求取,以作为平均传导时间(Tmn)。
指数计算模块130用于根据时间计算模块120得到的平均传导时间以及冠状动脉血管狭窄段远端压力,计算微循环阻力指数。
其中,指数计算模块130包括第一计算子模块131、第二计算子模块132以及第三计算子模块133。
第一计算子模块131用于当冠状动脉血管狭窄段的狭窄程度符合设定条件范围时,根据平均传导时间以及冠状动脉血管狭窄段远端压力,利用第一预设公式,计算微循环阻力指数。
其中,冠状动脉血管狭窄段远端压力(Pd)可以通过第一传感器测量获得,也就是说,第一传感器可以是兼具温度与压力测量两种功能的传感器。在其他实施方式中,冠状动脉血管狭窄段远端压力(Pd)也可以通过伸入压力导丝测量获得。
其中,冠状动脉血管狭窄段的狭窄程度根据压力微导管测量得到的FFR值确定,FFR值也可以根据冠状动脉血管的造影图像确定,即通过影像学确定FFR值。可以理解,冠状动脉血管狭窄段的FFR值越大(FFR值在0到1之间),则表明冠状动脉血管狭窄段的狭窄程度越低。冠状动脉血管狭窄段的FFR值越小,则表明冠状动脉血管狭窄段的狭窄程度越高。
本申请中的低狭窄程度设定范围可以是指FFR值大于第一FFR设定值,其中第一FFR设定值可以为0.8。换句话说,当冠状动脉血管狭窄段的狭窄程度匹配低狭窄程度设定范围时,可以是指当冠状动脉血管狭窄段的FFR值大于第一FFR设定值(例如FFR值大于等于0.8小于1)时。此时可以使用第一计算子模块131,计算微循环阻力指数。
其中,第一预设公式可以是:
IMR=Pd*Tmn
其中,IMR为微循环阻力指数,Pd为冠状动脉血管狭窄段远端压力,Tmn为平均传导时间。
请一并参见图4,图4是本申请实施例示出的人体冠状动脉血管微循环系统的示意图。其中,标号13所指示的箭头为血流方向,标号12指示的是微循环系统,其包括血管为直径<400μm的毛细血管前动脉及毛细血管,这部分血管被称为“阻力血管”。标号11所指示的位置为微循环系统前端,即冠状动脉血管狭窄段远端,微循环系统前端压力即冠状动脉血管狭窄段远端压力Pd。标号10所指示的位置为微循环系统后端,微循环系统后端压力即静脉压力Pv(Pv=0)。
第二计算子模块132用于当冠状动脉血管狭窄段的狭窄程度超出设定条件范围时,即当测量得到的FFR值大于0小于0.8时,此时可以根据平均传导时间、冠状动脉血管狭窄段远端压力、主动脉压力以及侧枝循环楔压,利用第二预设公式,计算微循环阻力指数。
请一并参见图5,图5是本申请实施例示出的人体冠状动脉血管微循环系统的另一示意图。
其中,第二预设公式可以是:
IMR=Pa*Tmn*(Pd-Pw)/(Pa-Pw)
其中,IMR为微循环阻力指数,Pd为冠状动脉血管狭窄段远端压力,Tmn为平均传导时间、Pw为侧枝循环楔压、Pa为主动脉压力。
需要说明的是,主动脉压力Pa即指冠状动脉口的压力,也就是冠状动脉灌注压力,Pa可以利用有创血压(IBP)传感器测量获得。侧枝循环楔压Pw可以在利用球囊堵住冠状动脉近端或者狭窄段的情况下,测量冠状动脉血管狭窄段远端压力来获得。
第三计算子模块133用于当冠状动脉血管狭窄段的狭窄程度超出设定条件范围时,即当测量得到的FFR值大于0小于0.8时,此时可以根据平均传导时间、冠状动脉血管狭窄段远端压力以及主动脉压力,利用第三预设公式,计算微循环阻力指数。
对于FFR值大于0小于0.8时,可以采用第二计算子模块132或者第三计算子模块133进行微循环阻力指数的计算。或者,当测量得到的FFR值大于0小于0.7时可以优选第三计算子模块133进行微循环阻力指数的计算。上述的第一FFR设定值仅为本申请的一个实施例,第一FFR设定值也可以根据实际情况进行改变,如针对不同年龄段或性别等调整设定值。
其中,第三预设公式可以是young’s公式,第三预设公式如下:
IMR=Pa*Tmn*(1.35*(Pd/Pa)-0.32)
其中,IMR为微循环阻力指数,Pd为冠状动脉血管狭窄段远端压力,Tmn为平均传导时间、Pa为主动脉压力。
从该实施例可以看出,本申请实施例提供的装置,可以根据第一传感器测得的第一温度信号以及第二传感器测得的第二温度信号来确定平均传导时间(Tmn),无需利用相关技术中压力导丝中设置的压力传感器所用的导线的电阻变化来确定,从而使得热稀释法的时间物理意义更明确,提升了基于热稀释法方案计算微循环阻力指数的准确性。
需要说明的是,相关技术中因为压力导丝中设置的压力传感器所用的导线灵敏度低的缺陷,冷液注射量必须足够大,才能使压力导丝中设置的压力传感器所用的导线产生可用于检测的有效信号,而冷液注射量过大又会对微循环阻力指数计算过程所需要的数据(例如Pd)的测量结果造成干扰,影响微循环阻力指数计算的准确性。而本申请实施例提供的装置,第一传感器与第二传感器可有效感知仅注射少量冷液所引起的血液温度变化,无需如相关技术中注入较大量的冷液以保障压力导丝能够产生有效的信号,利于降低因冷液过量注入而导致对微循环阻力指数计算结果的干扰。可以理解,计算得到的IMR,即微循环阻力指数,可以用于对微循环阻力进行评价,微循环阻力可以用于评价心肌微血管功能。
图6是本申请实施例示出的导管装置的结构示意图。
参见图6,该导管装置700包括:微导管710、第一传感器720及第二传感器730。
微导管710具有导管通道713,微导管710包括远端部分711与近端部分712,远端部分711与近端部分712连通。
第一传感器720连接于微导管710的远端部分711,用于对冠状动脉血管狭窄段远端进行温度测量。
第二传感器730连接于微导管710,且在远离微导管710的远端部分711的方向上与第一传感器720相距预设长度距离,用于进行温度测量。
从该实施例可以看出,本申请实施例提供的导管装置700,可以应用基于热稀释法方案进行的微循环阻力指数的计算过程中,通过第一传感器720与第二传感器730测量温度,进而用于确定平均传导时间(Tmn),以计算得到微循环阻力指数,且可以提升基于热稀释法方案计算微循环阻力指数的准确性。
其中,微导管710可以是一种FFR(Fractional Flow Reserve,血流储备分数)测量导管。在本申请实施例中,微导管710具有导管通道713,微导管710包括远端部分711与近端部分712,微导管710的远端部分711与微导管710的近端部分712连通,微导管710的远端部分711的端部开设有与导管通道713相连通的第一开口714,微导管710的近端部分712的端部开设有与导管通道713相连通的第二开口715。其中,微导管710的远端部分711为进行热稀释法方案过程中微导管710朝向冠状动脉血管伸入的部分。
在本申请实施例中,微导管710可以通过引入辅助件(例如穿刺套管)伸入冠状动脉血管中,从而使得连接于微导管710上的第一传感器720抵达冠状动脉血管狭窄段远端,且使得连接于微导管710上的第二传感器730抵达冠状动脉血管中与第一传感器720在逆血流方向上相距预设长度距离。在执行热稀释法方案的过程中,冷液可以注入微导管710中的导管通道713内,以使得冷液与冠状动脉血液混合,混合有冷液的血液将于导管通道713内流动,并依次先后经过第二传感器730与第一传感器720。
其中,第一传感器720用于进行温度测量,第一传感器720可以测量冠状动脉血管狭窄段远端处的温度,第一传感器720进行温度测量可以产生第一温度信号。第一传感器720可以连接于微导管710的外侧管壁上,也可以连接于微导管710的内侧管壁上,优选的,本实施例中,第一传感器720连接于微导管710的外侧管壁上。在其中一种实施方式中,第一传感器720设置有第一传感器线缆721,第一传感器720通过第一传感器线缆721与微导管710外的传感器信号处理组件740电性连接,第一传感器线缆721可以通过导管通道713从第二开口715伸出微导管710外,传感器信号处理组件740可以提供电能,并获取及处理分析第一传感器720测量得到的第一温度信号。
其中,第二传感器730用于进行温度测量,第二传感器730可以测量冠状动脉血管中与第一传感器720在逆血流方向上相距预设长度距离处的温度,第二传感器730进行温度测量可以产生第二温度信号。第二传感器730可以连接于微导管710的外侧管壁上,也可以连接于微导管710的内侧管壁上,优选的,本实施例中,第二传感器730连接于微导管710的外侧管壁上。在其中一种实施方式中,第二传感器730设置有第二传感器线缆731,第二传感器730通过第二传感器线缆731与微导管710外的传感器信号处理组件740电性连接,第二传感器线缆731可以通过导管通道713从第二开口715伸出微导管710外,传感器信号处理组件740可以提供电能,并获取及处理分析第二传感器730测量得到的第二温度信号。
可以理解,第一传感器720可以为热电偶传感器、热敏电阻传感器、光纤温度传感器当中的一种,第二传感器730也可以为热电偶传感器、热敏电阻传感器、光纤温度传感器当中的一种。
参见图6,在图6所示实施例中,微导管710的管壁开设有与导管通道713相连通的交换口716,交换口716位于第一传感器720与第二传感器730之间,交换口716用于引入外界医疗器械,以便于外界医疗器械进行相关操作。在其中一种实施方式中,导管装置还包括指引导丝750,交换口716作为微导管710的快速交换口,指引导丝750可以从交换口716伸入微导管710的导管通道713,指引导丝750的远端可以从微导管710的第一开口714伸出。指引导丝750用于引导微导管710进行移动,指引导丝750起到了轨道的作用,使得微导管710可以沿指引导丝750移动。
在另一实施方式中,请参见图7,在图7所示实施例中,导管的管壁开设的交换口716位于第二传感器730远离第一传感器720的一侧。可以理解,根据微导管710的远端部分711的长度,以及第一传感器720与第二传感器730的间距,可以合理的配置交换口716的开设位置。
进一步的,在本申请实施例中,第一传感器720还用于进行压力测量,也就是说,第一传感器720兼具压力与温度测量的功能。这样,可以通过第一传感器720测量冠状动脉血管狭窄段远端压力(Pd)。第一传感器720测量所得到的压力数据也可以通过第一传感器线缆721向传感器信号处理组件740传送。进一步的,在其中一种实施方式中,导管装置还可以包括压力导丝。压力导丝可以从微导管710的近端部分712的端部所开设的第二开口715进入,并于微导管710的远端部分711的端部所开设的第一开口714伸出,以使得压力导丝能够测量冠状动脉血管狭窄段远端压力(Pd)。这样,在第一传感器720的压力测量功能异常的情况下,压力导丝可以代替第一传感器720进行压力测量。
参见图8,图8是本申请实施例示出的导管装置的部分结构的结构示意图。第一传感器720连接于微导管710的远端部分711,第二传感器730在远离微导管710的远端部分711的方向上与第一传感器720相距预设长度距离。在其中一种实施方式中,预设长度距离可以为4-15cm,也就是说,在微导管710上第一传感器720与第二传感器730相距可以相距4-15cm的导管长度,当第一传感器720与第二传感器730引入冠状动脉血管后,第一传感器720与第二传感器730相距4-15cm的血管长度。
可以理解,当设置有第一传感器720与第二传感器730的微导管710通过引入辅助件(例如穿刺套管)伸入冠状动脉血管后,通过微导管710向冠状动脉血管注入冷液,混合有冷液的血液将依次流过第二传感器730与第一传感器720,第二传感器730与第一传感器720会先后分别感知到血流温度的变化,据第一传感器720测量得到的第一温度信号及第二传感器730测量得到的第二温度信号,可以确定平均传导时间(Tmn),结合第一传感器720测量得到的冠状动脉血管狭窄段远端压力(Pd),可以进行微循环阻力指数,即IMR(Index ofMicrocirculatory Resistance,微循环阻力指数)的计算。关于微循环阻力指数的计算可以参见上述计算装置实施例中的相关描述,此处不再赘述。
可以发现,本申请所提供的导管装置,根据第一传感器720测得的第一温度信号以及第二传感器730测得的第二温度信号可以用于确定平均传导时间(Tmn),无需利用相关技术中压力导丝中设置的压力传感器所用的导线的电阻变化来确定,从而使得热稀释法的时间物理意义更明确,提升了基于热稀释法方案计算微循环阻力指数的准确性。另外,第一传感器720与第二传感器730可有效感知仅注射少量冷液所引起的血液温度变化,无需如相关技术中注入较大量的冷液以保障压力导丝中设置的压力传感器所用的导线能够产生有效的信号,利于降低因冷液过量注入而导致对微循环阻力指数计算结果的干扰。
参见图9,图9所示实施例中导管装置,其中,第二传感器730为热电偶传感器,热电偶传感器具有热电偶正极端导线732以及热电偶负极端导线733。热电偶传感器通过热电偶正极端导线732以及热电偶负极端导线733,与传感器信号处理组件740电性连接。在其中一种实施方式中,第二传感器730可以为T型热电偶传感器。可以理解,第二传感器730选用热电偶传感器,由于热电偶传感器体积小,利于降低导管装置引入冠状动脉血管后对血流的影响,从而利于降低对微循环阻力指数计算结果的影响,能够提升微循环阻力指数的计算准确度。
参见图10,图10所示实施例中导管装置,其中,导管装置700还包括导热件760。导热件760连接于微导管710,且在远离微导管710的远端部分711的方向上与第一传感器720相距预设长度距离,导热件760与第二传感器730连接。
其中,导热件760可以呈闭口或开口的环状结构,导热件760套嵌在微导管710上并与第二传感器730连接。第二传感器730为热电偶传感器,第二传感器730可以焊接在导热件760上。为了保障导热件760的导热性能,导热件760为金属材质,例如铜等高导热金属。为了保障能够满足显影的要求,导热件760可以为显影金属,例如可以为铂铱合金、铂等显影金属。这样,通过导热件760的导热作用,可以避免由于血流温度不均或导管贴壁遮挡第二传感器730等原因引起的干扰,利于降低对微循环阻力指数计算结果的影响,能够提升微循环阻力指数的计算准确度。另外,通过设置导热件760,还利于有效固定第二传感器730的位置,提升结构稳定性。
进一步的,在另一种实施方式中,导热件760可以开设有收容槽,第二传感器730于收容槽中与导热件760焊接。这样,可以利于降低导管装置700对血流的影响。
参见图11,图11所示实施例中导管装置,其中,第二传感器730至少部分埋入微导管710的管壁内,也就是说,第二传感器730部分埋入或者全部埋入微导管710的管壁内。其中一种实施方式中,微导管710的管壁外侧开设有固定槽717,固定槽717在远离微导管710的远端部分711的方向上与第一传感器720相距预设长度距离,第二传感器730至少部分嵌入固定槽717中与微导管710连接。这样,通过将第二传感器730至少部分埋入微导管710的管壁内,可以有效减小微导管710的横截面积,利于降低导管装置对血流的影响,从而利于降低对微循环阻力指数计算结果的影响,能够提升微循环阻力指数的计算准确度。
图12是本申请实施例示出的微循环阻力指数计算系统的结构示意图。
参见图12,一种微循环阻力指数计算系统1400,包括:导管装置1410与微循环阻力指数计算装置1420。
其中,导管装置1410可以为如图6-图11实施例中所示的导管装置。
其中,微循环阻力指数计算装置1420可以为如图1或图2实施例中所示的微循环阻力指数计算装置。
在本申请实施例中,微循环阻力指数计算装置1420可以通过传感器信号处理组件获取导管装置1410中第一传感器测量所得的第一温度信号以及第二传感器测量所得的第二温度信号。导管装置1410与微循环阻力指数计算装置1420的相关描述可参见上述关于导管装置及微循环阻力指数计算装置的实施例,此处不再赘述。
此外,根据本申请的计算装置还可以实现为一种计算机程序或计算机程序产品,该计算机程序或计算机程序产品包括用于执行本申请的上述计算装置中各个模块的计算机程序代码指令。
或者,本申请还可以实施为一种计算机可读存储介质(或非暂时性机器可读存储介质或机器可读存储介质),其上存储有可执行代码(或计算机程序或计算机指令代码),当可执行代码(或计算机程序或计算机指令代码)被计算设备(或服务器等)的处理器执行时,使处理器执行根据本申请的上述计算装置中各个模块执行步骤的部分或全部。
以上已经描述了本申请的各实施例,上述说明是示例性的,并非穷尽性的,并且也不限于所披露的各实施例。在不偏离所说明的各实施例的范围和精神的情况下,对于本技术领域的普通技术人员来说许多修改和变更都是显而易见的。本文中所用术语的选择,旨在最好地解释各实施例的原理、实际应用或对市场中的技术的改进,或者使本技术领域的其他普通技术人员能理解本文披露的各实施例。
Claims (10)
1.一种微循环阻力指数计算装置,其特征在于,包括:
获取模块,用于获取第一传感器测量冠状动脉血管狭窄段远端得到的第一温度信号,及获取第二传感器测量逆血流方向上相距所述冠状动脉血管狭窄段远端预设长度距离处得到的第二温度信号;
时间计算模块,用于根据所述获取模块获取到的所述第一温度信号及所述第二温度信号,得到平均传导时间;
指数计算模块,用于根据所述时间计算模块得到的所述平均传导时间以及冠状动脉血管狭窄段远端压力,计算微循环阻力指数。
2.根据权利要求1所述的装置,其特征在于:
所述时间计算模块,还用于根据所述第二温度信号的温度变化起始点所对应的时刻,及所述第一温度信号的温度谷值点所对应的时刻,得到平均传导时间。
3.根据权利要求1所述的装置,其特征在于,所述指数计算模块包括:
第一计算子模块,用于当冠状动脉血管狭窄段的狭窄程度符合设定条件范围时,根据所述平均传导时间以及冠状动脉血管狭窄段远端压力,利用第一预设公式,计算微循环阻力指数。
4.根据权利要求1所述的装置,其特征在于,所述指数计算模块还包括:
第二计算子模块,用于当冠状动脉血管狭窄段的狭窄程度超出设定条件范围时,根据所述平均传导时间、冠状动脉血管狭窄段远端压力、主动脉压力以及侧枝循环楔压,利用第二预设公式,计算微循环阻力指数。
5.根据权利要求1所述的装置,其特征在于,所述指数计算模块还包括:
第三计算子模块,用于当冠状动脉血管狭窄段的狭窄程度超出设定条件范围时,根据所述平均传导时间、冠状动脉血管狭窄段远端压力以及主动脉压力,利用第三预设公式,计算微循环阻力指数。
6.一种导管装置,其特征在于,包括:微导管、第一传感器及第二传感器;
所述微导管具有导管通道,所述微导管包括远端部分与近端部分,所述远端部分与所述近端部分连通;
所述第一传感器连接于所述微导管的所述远端部分,用于对冠状动脉血管狭窄段远端进行温度测量;
所述第二传感器连接于所述微导管,且在远离所述微导管的所述远端部分的方向上与所述第一传感器相距预设长度距离,用于进行温度测量。
7.根据权利要求6所述的装置,其特征在于,所述装置还包括导热件;
所述导热件连接于所述微导管,且在远离所述微导管的远端部分的方向上与所述第一传感器相距预设长度距离,所述导热件与所述第二传感器连接。
8.根据权利要求7所述的装置,其特征在于:
所述第二传感器至少部分埋入所述微导管的管壁内。
9.根据权利要求6-8中任一项所述的装置,其特征在于:
所述第一传感器还用于进行压力测量;
所述第二传感器为热电偶传感器、热敏电阻传感器、光纤温度传感器当中的一种。
10.一种微循环阻力指数计算系统,其特征在于,包括:如权利要求6-9中任一项所述的导管装置与如权利要求1-5中任一项所述的微循环阻力指数计算装置。
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RU2814562C1 (ru) * | 2023-03-09 | 2024-03-01 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ интраоперационной диагностики нарушения микроциркуляции ободочной кишки при злокачественных новообразованиях |
WO2024109822A1 (zh) * | 2022-11-23 | 2024-05-30 | 杭州脉流科技有限公司 | 获得冠脉血流储备分数的方法和计算机设备 |
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2022
- 2022-07-21 CN CN202210860158.0A patent/CN115211819A/zh active Pending
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