CN115101179A - 医疗不良事件引起的费用监测方法、装置及电子设备 - Google Patents
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Abstract
本申请提供了一种医疗不良事件引起的费用监测方法、装置及电子设备，电子设备根据目标对象的就诊记录以及预设的分组策略生成目标对象的目标临床路径，并确定目标临床路径中的待提醒节点，在目标对象的临床路径被执行至待提醒节点时，输出不良事件预警信息，电子设备还可以获取目标对象的正常结算信息、不良事件结算信息以及结算策略，并确定不良事件影响信息。通过确定待提醒节点，可以及时对处置人员进行风险预警，从而降低不良事件的发生率，通过确定不良事件影响信息，可以提高对不良事件引起的医疗费用监测的及时性和准确性。
Description
技术领域
本申请涉及医疗信息化技术领域，具体而言，涉及一种医疗不良事件引起的费用监测方法、装置及电子设备。
背景技术
医疗不良事件是指在医疗活动中，任何可能或已经影响患者的诊疗结果、增加患者的痛苦和负担、可能影响医疗质量和医务人员安全的因素或事件。对医疗不良事件及医疗不良事件引起的费用进行及时监测，能够保证医疗资源的合理使用。因此，如何对医疗不良事件及由医疗不良事件引起的费用进行监测，是值得解决的问题。
现有技术中，针对不良事件的管理机制主要是不良事件上报机制，对费用的监测也主要采用人工分析的方法，即鼓励医疗机构及其工作人员主动、自愿报告医疗不良事件，对不良事件引起的费用进行人工汇总分析，对于发现的问题进行整改。
但是，现有技术的方式存在监测效率低下、及时性和准确性难以保证的问题。
发明内容
本申请的目的在于，针对上述现有技术中的不足，提供一种医疗不良事件引起的费用监测方法、装置及电子设备，以解决现有技术中监测效率低下、及时性和准确性难以保证的问题。
为实现上述目的，本申请实施例采用的技术方案如下：
第一方面，本申请提供了一种医疗不良事件引起的费用监测方法，应用于电子设备，所述方法包括：
电子设备从就诊信息库中读取目标对象的就诊记录；
所述电子设备根据所述目标对象的就诊记录以及预设的分组策略生成所述目标对象的目标临床路径，所述目标临床路径中包括至少一个预警节点；
所述电子设备根据所述至少一个预警节点，确定所述至少一个预警节点中的待提醒节点；
所述电子设备在所述目标对象的临床路径被执行至所述待提醒节点时，输出不良事件预警信息，所述不良事件预警信息用于提示所述目标对象和/或所述目标对象对应的处置对象可能在所述待提醒节点处发生不良事件；
所述电子设备获取所述目标对象的所述目标临床路径上未发生不良事件的节点的正常结算信息、所述目标临床路径上发生不良事件的目标节点的不良事件结算信息以及所述分组策略对应的结算策略；
所述电子设备根据所述正常结算信息、所述不良事件结算信息以及所述结算策略确定不良事件影响信息，所述不良事件影响信息用于表征不良事件对于临床费用的影响程度。
可选的，所述电子设备根据所述正常结算信息、所述不良事件结算信息以及所述结算策略确定不良事件影响信息，包括：
所述电子设备根据所述正常结算信息以及所述结算策略，确定所述目标对象的正常费用与标准费用的第一比值；
所述电子设备根据所述正常结算信息和所述不良事件结算信息，确定所述目标对象的不良事件引起的费用与所述正常费用的第二比值；
所述电子设备根据所述正常结算信息、所述不良事件结算信息以及所述结算策略，确定所述目标对象的总费用与所述标准费用的第三比值；
所述电子设备根据所述第一比值、所述第二比值、所述第三比值确定所述不良事件影响信息。
可选的，所述电子设备至少一个预警节点，确定所述至少一个预警节点中的待提醒节点，包括：
所述电子设备在历史不良事件库中查询第一预警节点，若查询到所述第一预警节点，则确定所述第一预警节点为一个待提醒节点；
其中，所述历史不良事件库用于记录历史的不良事件以及各不良事件对应的节点。
可选的，所述方法还包括：
所述电子设备接收处置对象输入的针对所述目标对象的当前不良事件以及所述当前不良事件的属性信息；
所述电子设备建立所述目标对象、所述当前不良事件与所述当前不良事件的属性信息之间的第一关联关系，并根据所述第一关联关系将所述目标对象、所述当前不良事件与所述当前不良事件的属性信息保存至所述就诊信息库中。
可选的，所述电子设备接收处置对象输入的针对所述目标对象的当前不良事件以及所述当前不良事件的属性信息之后，还包括：
所述电子设备建立所述当前不良事件与所述当前不良事件的属性信息之间的第二关联关系，并根据所述第二关联关系将所述当前不良事件与所述当前不良事件的属性信息保存至历史不良事件库中。
可选的，所述方法还包括：
所述电子设备根据所述正常结算信息、所述不良事件结算信息以及所述结算策略确定不良事件影响信息之后，还包括：
根据所述不良事件影响信息与预设费用预警阈值进行费用预警。可选的，所述方法还包括：所述电子设备获取所述目标对象的所述目标临床路径上发生不良事件的目标节点的不良事件结算信息；
所述电子设备将所述不良事件结算信息保存至历史不良事件库中。
第二方面，本申请提供了一种医疗不良事件引起的费用监测装置，所述装置包括：
采集模块，用于从就诊信息库中读取目标对象的历史不良事件；
生成模块，用于根据所述目标对象的就诊记录生成所述目标对象的目标临床路径，所述目标临床路径中包括至少一个预警节点；
确定模块，用于根据所述至少一个预警节点，确定所述至少一个预警节点中的待提醒节点；
提醒模块，用于在所述目标对象的临床路径被执行至所述待提醒节点时，输出不良事件预警信息，所述不良事件预警信息用于提示所述目标对象和/或所述目标对象对应的处置对象可能在所述待提醒节点处发生不良事件；
结算信息获取模块，用于获取所述目标对象的所述目标临床路径上未发生不良事件的节点的正常结算信息、所述目标临床路径上发生不良事件的目标节点的不良事件结算信息以及所述分组策略对应的结算策略；
分析模块，用于根据所述正常结算信息、所述不良事件结算信息以及所述结算策略确定不良事件影响信息，所述不良事件影响信息用于表征不良事件对于临床费用的影响程度。
可选的，所述采集模块还用于读取所述历史不良事件的属性信息，得到所述历史不良事件对应的节点；接收处置对象输入的针对所述目标对象的当前不良事件以及所述当前不良事件的属性信息；接收处置对象输入的针对所述目标对象的结算信息。
可选的，生成模块还用于：建立所述目标对象、所述当前不良事件与所述当前不良事件的属性信息之间的第一关联关系，并根据所述第一关联关系将所述目标对象、所述当前不良事件与所述当前不良事件的属性信息保存至所述就诊信息库中；建立所述当前不良事件与所述当前不良事件的属性信息之间的第二关联关系，并根据所述第二关联关系将所述当前不良事件与所述当前不良事件的属性信息保存至历史不良事件库中。
可选的，确定模块还用于：在历史不良事件库中查询第一预警节点，若查询到所述第一预警节点，则确定所述第一预警节点为一个待提醒节点。
可选的，所述提醒模块还用于根据所述不良事件影响信息与预设费用预警阈值进行费用预警。
可选的，所述结算信息获取模块还用于获取所述目标对象的所述目标临床路径上发生不良事件的目标节点的不良事件结算信息；将所述不良事件结算信息保存至历史不良事件库中。
第三方面，本申请提供了一种电子设备，包括：处理器、存储介质和总线，所述存储介质存储有所述处理器可执行的机器可读指令，当电子设备运行时，所述处理器与所述存储介质之间通过总线通信，所述处理器执行所述机器可读指令，以执行如上述第一方面所述方法的步骤。
第四方面，本申请提供了一种计算机可读存储介质，所述计算机可读存储介质上存储有计算机程序，所述计算机程序被处理器运行时执行如上述第一方面所述方法的步骤。
本申请的有益效果是：本申请中，电子设备根据目标对象的就诊记录以及预设的分组策略生成目标对象的目标临床路径，并确定目标临床路径中的待提醒节点，在目标对象的临床路径被执行至待提醒节点时，输出不良事件预警信息，电子设备还可以获取目标对象的正常结算信息、不良事件结算信息以及结算策略，并确定不良事件影响信息。通过确定待提醒节点，可以及时对处置人员进行风险预警，从而降低不良事件的发生率，通过确定不良事件影响信息，可以提高对不良事件引起的医疗费用监测的及时性和准确性。
附图说明
为了更清楚地说明本申请实施例的技术方案，下面将对实施例中所需要使用的附图作简单地介绍，应当理解，以下附图仅示出了本申请的某些实施例，因此不应被看作是对范围的限定，对于本领域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动的前提下，还可以根据这些附图获得其他相关的附图。
图1示出了本申请实施例提供的一种医疗不良事件引起的费用监测方法的流程图；
图2示出了本申请实施例提供的一种确定不良事件影响信息的方法流程示意图；
图3示出了本申请实施例提供的一种建立不良事件与目标对象关联的方法流程示意图；
图4示出了本申请实施例提供的一种处理不良事件结算信息的方法流程示意图；
图5示出了本申请实施例提供的一种医疗不良事件引起的费用监测装置的结构示意图；
图6示出了本申请实施例提供的一种电子设备的结构示意图。
具体实施方式
为使本申请实施例的目的、技术方案和优点更加清楚，下面将结合本申请实施例中的附图，对本申请实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，应当理解，本申请中附图仅起到说明和描述的目的，并不用于限定本申请的保护范围。另外，应当理解，示意性的附图并未按实物比例绘制。本申请中使用的流程图示出了根据本申请的一些实施例实现的操作。应该理解，流程图的操作可以不按顺序实现，没有逻辑的上下文关系的步骤可以反转顺序或者同时实施。此外，本领域技术人员在本申请内容的指引下，可以向流程图添加一个或多个其他操作，也可以从流程图中移除一个或多个操作。
另外，所描述的实施例仅仅是本申请一部分实施例，而不是全部的实施例。通常在此处附图中描述和示出的本申请实施例的组件可以以各种不同的配置来布置和设计。因此，以下对在附图中提供的本申请的实施例的详细描述并非旨在限制要求保护的本申请的范围，而是仅仅表示本申请的选定实施例。基于本申请的实施例，本领域技术人员在没有做出创造性劳动的前提下所获得的所有其他实施例，都属于本申请保护的范围。
需要说明的是，本申请实施例中将会用到术语“包括”，用于指出其后所声明的特征的存在，但并不排除增加其它的特征。
现有技术中针对医疗不良事件引起的费用监测的主要方式为不良事件上报机制，这种方式不能及时对不良事件易发生节点做出预警，对不良事件引起的额外医疗费用也不能实现监测，因此在实际监管过程中存在监测效率低下、及时性和准确性难以保证的问题。
本申请实施例基于上述问题，提出一种医疗不良事件引起的费用监测方法，应用于电子设备，电子设备根据目标对象的就诊记录以及预设的分组策略生成目标对象的目标临床路径并确定待提醒节点，在目标对象的临床路径被执行至待提醒节点时，输出不良事件预警信息，使处置人员能够根据不良事件预警信息及时调整诊疗方案，电子设备还可以根据目标对象的结算信息对不良事件引起的费用进行监测，从而提高对不良事件引起的医疗费用监测的及时性和准确性。
下面通过具体实施例来解释本申请中提供的医疗不良事件引起的费用监测方法的具体实施过程。本申请实施例可以应用于医疗不良事件监测场景中。
下面结合上述医疗不良事件监测场景中描述的内容，对本申请实施例提供的医疗不良事件监测方法进行详细说明。
参照图1所示，为本申请实施例提供的一种医疗不良事件引起的费用监测方法的流程示意图，该方法可以由电子设备来执行，该电子设备可以是任何具有计算处理能力的设备。如图1所示，该方法包括：
S101：电子设备从就诊信息库中读取目标对象的就诊记录。
可选的，就诊信息库可以保存在上述电子设备中，或者，也可以保存在其他设备中，本申请对此不作具体限定。
可选的，就诊信息库可以用于保存就诊人员的就诊信息，就诊信息可以包括：就诊人员ID、住院号、个人基本信息、入院信息等，示例性的，一个就诊人员对应的就诊信息可以如表1所示。
表1：就诊人员信息表
其中，上述表1中的DRGs(Diagnosis Related Groups)病组编码是一种根据病人的年龄、性别、住院天数、临床诊断、病症、手术、疾病严重程度，合并症与并发症及转归等因素把病人分入500-600个诊断相关组的分组方式，DRGs付费模式是对应这种分组方法的付费模式。
需要说明的是，表1仅是给出了一种就诊信息表中可能包括的内容，实际实施中，本领域人员可以根据实际情况对表中内容进行灵活调整，本申请在此不做限制。
可选的，目标对象可以是当前就诊人员，从就诊信息库中读取目标对象的就诊记录，可以是通过关联目标对象的标识从就诊信息库中读取目标对象的就诊记录。
S102：电子设备根据目标对象的就诊记录以及预设的分组策略生成目标对象的目标临床路径，目标临床路径中包括至少一个预警节点。
可选的，目标对象的就诊记录可以是处置对象开出的医嘱单，预设的分组策略可以是前文所述的DRGS(Diagnosis Related Groups)分组方式。
可选的，电子设备可以通过目标对象的就诊记录以及预设的分组策略匹配对应病种，从而生成该目标对象病种对应的目标临床路径。
需要说明的是，临床路径是针对一个病种的处理流程，在实际实施中，可以根据目标对象的情况改变临床路径执行状态，例如当发生不良事件或病例变异时，示例性的，可以对临床路径的状态进行设置，例如临床路径执行状态可以包括正常、病例变异退出、不良事件退出，其中病例变异退出指因患者正常的病情变化导致的临床路径退出的状态，属于常规退出，发生病例变异退出时，可以退出当前临床路径，并将患者转入特殊路径管理系统；不良事件退出专指因不良事件而导致的临床路径退出的状态。
可选的，电子设备可以按照预设的病种与临床路径的映射关系，确定或者查找到目标对象的目标临床路径。
可选的，目标临床路径可以包括至少一个预警节点，预警节点可以是临床路径诊疗节点。
示例性的，目标对象A入院后，根据目标对象A对应的病种为食管平滑肌瘤，可以确定目标对象A的临床路径标识，示例性的，临床路径标识可以是临床路径ID：CPD13.000_M88900/0，根据临床路径对应的标识，可以确定该临床路径对应的临床路径诊疗节点库，在临床路径诊疗节点库中，该临床路径的诊疗节点包括节点A1、A2、B1、B2、C1、C2等。
为方便理解，表2的临床路径诊疗节点库示出了部分临床诊疗节点，如表2所示，每个诊疗节点都有对应的编号和项目，项目是指该诊疗节点中处置人员需要进行的诊疗事件。
表2临床路径诊疗节点库
S103：电子设备根据至少一个预警节点，确定至少一个预警节点中的待提醒节点。
可选的，待提醒节点可以是目标对象发生过不良事件的一个或多个预警节点，或是电子设备确定的发生不良事件的风险较高的一个或多个预警节点。
预警节点表示目标对象此次临床路径中包括的所有未执行的诊疗节点，电子设备根据预警节点，可以确定目标临床路径上会发生不良事件的节点，即上述的待提醒节点，以在执行到该待提醒节点时及时发出预警信息，提醒处置人员做出对应的处置措施，从而避免不良事件的再次发生。
可选的，上述待提醒节点可能为一个，也可能为多个。
S104：电子设备在目标对象的临床路径被执行至待提醒节点时，输出不良事件预警信息，不良事件预警信息用于提示目标对象和/或目标对象对应的处置对象可能在待提醒节点处发生不良事件。
可选的，上述处置对象可以是指当前目标对象对应的医生或护士。
可选的，不良事件预警信息可以是根据预设的高风险和低风险指标，对风险指数判别为高风险的临床路径诊疗节点进行实时提醒，提醒的方式可以是当医护人员处置到高风险节点时，在系统的对应界面跳出弹窗提示，显示当前诊疗节点下不良事件风险指数、提示处置人员注意防范。
示例性的，某个就诊人员的目标临床路径上依次包括：节点A1、节点B1以及节点C1，其中，节点C1为一个待提醒节点，则当该就诊人员临床路径被执行至该节点C1时，电子设备可以输出上述不良事件预警信息，以提醒该就诊人员或者就诊人员对应的处置人员做出相应处置措施。
可选的，电子设备可以通过处置人员输入的医嘱单确定当前待执行节点，示例性的，医嘱单的内容可以包括就诊人员信息及就诊人员标识，临床路径标识及诊疗节点标识，医嘱信息及医嘱标识，电子设备可以通过识别医嘱单中的临床路径标识及诊疗节点标识确定就诊对象当前所在的临床路径及具体的待执行的诊疗节点。
S105：电子设备获取目标对象的目标临床路径上未发生不良事件的节点的正常结算信息、目标临床路径上发生不良事件的目标节点的不良事件结算信息以及分组策略对应的结算策略。
可选的，目标对象在执行目标临床路径时，处置人员可以在目标临床路径的每一个节点执行结束后生成一个或多个医嘱执行单，医嘱执行单可以如表3所示，记录目标对象标识、医嘱标识、医嘱类型，执行信息、费用以及关联不良事件标识等。
表3医嘱执行单
可选的，正常结算信息可以是目标对象的目标临床路径上所有已执行节点对应的医嘱执行单中，正常医嘱对应的医嘱执行单，即未关联医疗不良事件ID的医嘱执行单的费用之和。
可选的，不良事件结算信息可以是目标对象的目标临床路径上所有已执行节点对应的医嘱执行单中，发生不良事件的节点对应的医嘱执行单，即医嘱属性为不良事件处置医嘱的医嘱执行单的费用之和。
可选的，分组策略对应的结算策略可以是目标对象所在的DRGS分组的目标临床路径中所有节点对应的费用之和。
S106：电子设备根据正常结算信息、不良事件结算信息以及结算策略确定不良事件影响信息，不良事件影响信息用于表征不良事件对于临床费用的影响程度。
可选的，不良事件影响信息可以是根据正常结算信息、不良事件结算信息以及结算策略得到的多个比值，从而对不良事件引起的费用进行监测。
本实施例中，电子设备根据目标对象的就诊记录生成目标对象的目标临床路径，确定待提醒节点，并输出不良事件预警信息，使处置人员能够根据不良事件预警信息及时调整诊疗方案，并且电子设备可以根据正常结算信息、不良事件结算信息以及结算策略确定不良事件影响信息，从而对不良事件引起的医疗费用进行监测，可以提高对不良事件引起的医疗费用监测的及时性和准确性。
接下来对上述S106中根据正常结算信息、不良事件结算信息以及结算策略确定不良事件影响信息的过程进行说明，如图2所示，该方法包括：
S201：电子设备根据正常结算信息以及结算策略，确定目标对象的正常费用与标准费用的第一比值。
可选的，电子设备根据目标对象的目标临床路径中已执行节点对应的医嘱执行单，可以确定目标对象从入院截止当前的正常医嘱执行的费用以及DRGS标准费用，示例性的，第一比值可以用Ra表示，Ra的确定方法可以是：
其中，X可以是指正常医嘱执行的总费用，Y可以是指DRGS标准费用。
S202：电子设备根据正常结算信息和不良事件结算信息，确定目标对象的不良事件引起的费用与正常费用的第二比值。
可选的，电子设备根据目标对象的目标临床路径中已执行节点对应的医嘱执行单，可以确定目标对象从入院截止当前的正常医嘱执行的费用以及不良事件引起的总费用，示例性的，第二比值可以用Rb表示，Rb的确定方法可以是：
其中，X可以是指正常医嘱执行的总费用，X1可以是指不良事件引起的总费用。
S203：电子设备根据正常结算信息、不良事件结算信息以及结算策略，确定目标对象的总费用与标准费用的第三比值。
可选的，电子设备根据目标对象的目标临床路径中已执行节点对应的医嘱执行单，还可以确定目标对象从入院截止当前的总费用以及DRGS标准费用，示例性的，第三比值可以用Rc表示，Rc的确定方法可以是：
其中，X可以是指正常医嘱执行的总费用，X1可以是指不良事件引起的总费用,Y可以是指DRGS标准费用。
S204：电子设备根据第一比值、第二比值、第三比值确定不良事件影响信息。
可选的，不良事件影响信息可以是根据第一比值、第二比值、第三比值得到的不良事件对临床费用的影响程度的量化表示。
可选的，前述第一比值可以表征目标对象正常医嘱执行的总医疗费用是否可控，第二比值可以表征总费用中不良事件引起的总费用与正常医嘱执行的总费用的比例关系，第三比值可以表征不良事件引起的总费用上涨程度。
示例性的，电子设备获取到患者孙林从入院截止到当前的正常医嘱执行的总医疗费用，该费用(X)为36790元；患者从入院到当前由于不良事件引起的总医疗费用(X1)为4298元；患者所有医嘱执行的总医疗费用(X+X1)为41088元；患者孙林所处的DRGS病组收费标准(Y)为39000元。
孙林从入院截止到当前的正常医嘱执行的总医疗费用与孙林DRGS病组付费标准的比值Ra的值为94.3％，即不考虑不良事件因素下，该医院按医疗项目计费基本在DRGS病组收费标准可控的范围内。
孙林从入院截止到当前由于不良事件引起的总医疗费用与孙林从入院截止到当前的正常医嘱执行的总医疗费用的比值Rb值为11.7％。
孙林从入院截止到当前的所有医嘱执行的费用与孙林DRGS病组付费标准的比值，Rc的值为105％，表明因不良事件造成的医疗费用上涨影响程度较大。
在本申请实施例中，通过根据正常结算信息、不良事件结算信息以及结算策略确定不良事件影响信息，可以实现对医疗不良事件引起的医疗费用进行实时获取和监测，从而有助于医院管理人员更好地了解费用构成，实现对不良事件引起的医疗费用的及时监管。
接下来对上述S103中确定至少一个预警节点中的待提醒节点的方法进行说明。电子设备根据目标对象的历史不良事件以及至少一个预警节点，确定至少一个预警节点中的待提醒节点，可以包括：
电子设备在历史不良事件库中查询第一预警节点，若查询到第一预警节点，则确定第一预警节点为一个待提醒节点；其中，历史不良事件库用于记录历史的不良事件以及各不良事件对应的节点。
可选的，历史不良事件信息库可以是存储发生过的所有不良事件及不良事件的属性信息的数据库，不良事件的存储方式可以是以表格的形式，每张表中存储不良事件的属性信息，不良事件的属性信息可以参考表5。
可选的，第一预警节点可以是目标对象对应的临床路径的预警节点中的任意一个，第一预警节点还可以与该节点发生过的不良事件的ID相关联，电子设备读取第一预警节点所关联的不良事件的ID，若该第一预警节点无不良事件关联ID，则该第一预警节点无历史不良事件，对该第一预警节点不进行操作，继续将下一个预警节点确定为第一预警节点，直至找到发生过历史不良事件的第一预警节点。
需要说明的是，由于发生次数少，且性质轻微的不良事件对于临床路径执行时的影响较小，若对于所有发生过不良事件的节点都发出预警信息，会占用电子设备中过多资源，也不能很好的起到及时预警的作用，因此本申请实施例中提供了一种优选的第一预警节点的选择方案，例如，可以先计算找到的存在不良事件关联ID的第一预警节点的风险指数，将超过预设阈值的第一预警节点确定为待提醒节点。
示例性的，可以根据该预警节点上发生的不良事件级别和不良事件发生次数计算预警节点的风险指数，再将该预警节点的风险指数与预设阈值比较，确定超过预设阈值的预警节点为待提醒节点，下面是本申请实施例给出的一种风险指数的计算方式，本领域人员可以根据实际情况对计算方式进行重新设定，本申请在此不做限制。
先计算预警节点的风险加权和，计算方式可以如下式所示:
Si＝∑(Ai*Fj)
其中，Si为临床路径诊疗节点Ni风险加权和；Ai为不良事件级别,i＝1,2,3,4,5(不良事件级别可参照不良事件评价标准(CTCAE)，共分为1级—5级共5个级别)；Fj为不良事件次数,j＝1,2,3,4,5……；Ri为临床路径诊疗节点Ni的风险指数。风险指数计算方法如下式所示:
示例性的，假设预设的风险指数阈值为0.6，当计算得到的风险指数为0.623，即超过预设阈值时，说明当前预警节点为不良事件发生的高风险节点，将当前预警节点确定为待提醒节点，目标对象到达待提醒节点时，由电子设备输出不良事件预警信息。
在本申请实施例中，根据目标对象和历史不良事件先确定待提醒节点，有助于对发生过不良事件的节点进行及时预警，使处置人员对临床路径的管理状况进行改进和完善，从而提高对不良事件监测的及时性和监测效率。
接下来对上述过程中建立目标对象与不良事件关联的过程进行说明，如图3所示，该过程包括：
S301：电子设备接收处置对象输入的针对目标对象的当前不良事件以及当前不良事件的属性信息。
可选的，处置人员可以建立医疗安全不良事件报告表，电子设备根据医疗安全不良事件报告表，通过信息提取得到目标对象当前发生的不良事件及该不良事件的属性信息。示例性的医疗安全不良事件报告表可以如表4所示。
可选的，当目标对象在当前诊疗节点发生不良事件后，当前临床路径可能需要改变，处置人员可以根据实际情况先进行不良事件上报，再决定是否改变目标对象的临床路径状态，临床路径状态若需要改变，则对当前临床路径做退出操作，设置临床路径退出原因为“不良事件退出”，并对目标对象的临床路径中不良事件引起的费用进行监测；若不需要改变，则继续当前临床路径直至诊疗结束。
表4医疗安全不良事件报告表
其中，不良事件类型可以是护理不良事件、医疗器械不良事件、手术不良事件、输血不良事件以及内镜不良事件等，不良事件等级可以是根据不良事件评价标准(CTCAE)确定的不良事件级别，示例性的，不良事件级别可以分为1-5级，例如1级可以表示不良事件造成的影响程度为：轻度；无症状或轻微；仅为临床或诊断所见；无需治疗，2级可以表示不良事件造成的影响程度为：中度；需要较小、局部或非侵入性治疗；与年龄相当的工具性日常生活活动受限。
S302：电子设备建立目标对象、当前不良事件与当前不良事件的属性信息之间的第一关联关系，并根据第一关联关系将目标对象、当前不良事件与当前不良事件的属性信息保存至就诊信息库中。
可选的，电子设备可以建立目标对象与不良事件的联系，示例性的，可以通过上述不良事件报告表中的患者I D，首先建立当前不良事件与目标对象临床路径和诊疗节点的关联关系，并且将该不良事件存储至就诊信息库中。
示例性的，不良事件属性信息可以如表5所示。
表5不良事件信息
可选的，当前患者的ID可以是患者的住院号，第一关联关系可以是电子设备根据当前目标对象的ID，通过不良事件属性信息表与不良事件ID建立的患者与当前不良事件之间的关联关系。
以下是对如何建立不良事件与不良事件属性信息之间关联的具体说明。
电子设备接收处置对象输入的针对所述目标对象的当前不良事件以及所述当前不良事件的属性信息之后，还包括：
电子设备建立所述当前不良事件与所述当前不良事件的属性信息之间的第二关联关系，并根据所述第二关联关系将所述当前不良事件与所述当前不良事件的属性信息保存至历史不良事件库中。
可选的，每个不良事件都有一个对应的不良事件ID，不良事件ID的编码规则可以由用户自定义设置，本申请在此不做限制，第二关联关系可以是当前不良事件的ID与不良事件属性信息中的不良事件ID的关联关系。
可选的，根据第二关联关系，电子设备可以对不良事件的属性信息进行更新，将当前不良事件对应的目标对象信息、临床路径信息添加到不良事件属性信息中，并保存在不良事件库中。
在本申请实施例中，通过建立第一关联关系和第二关联关系，可以将当前不良事件信息与目标对象和目标对象当前的诊疗节点及时进行准确关联，提高了不良事件监测的及时性以及准确性。
进一步的，电子设备根据正常结算信息、不良事件结算信息以及结算策略确定不良事件影响信息之后，还包括：
根据不良事件影响信息与预设费用预警阈值进行费用预警。
可选的，预设费用预警阈值可以是处置人员根据实际情况设置的预警标准，电子设备可以根据预设费用预警阈值，对前述S204中得到的不良事件影响信息进行及时预警，示例性的，处置人员可以根据目标对象医疗总费用与标准费用的第三比值预设费用预警阈值，根据前述S204可知孙林的第三比值为105％，假设预设费用阈值为90％，可知孙林的第三比值超过预设费用预警阈值，因此电子设备可以输出费用预警信息，提示处置人员关注当前费用情况，及时进行治疗方案的调整，示例性的，费用预警信息可以是弹窗提醒的形式。
本申请实施例中，通过预设费用预警阈值，电子设备可以及时对费用信息超过阈值的患者的费用进行预警，提示处置人员及时处理，提高了对医疗费用监测的及时性。
以上是对不良事件的监测和预警过程说明，接下来对根据不良事件处理结算信息的过程进行说明，如图4所示，根据不良事件处理结算信息的过程包括：
S401：电子设备获取目标对象的目标临床路径上发生不良事件的目标节点的不良事件结算信息。
可选的，电子设备可以从目标对象的目标临床路径上已执行的节点中根据关联不良事件的标识确定新发生不良事件的节点，获取新发生不良事件的节点对应的医嘱执行单，不良事件结算信息可以是新发生不良事件的节点对应的医嘱执行单中的费用之和。
可选的，电子设备还可以从目标对象的目标临床路径上已执行的节点对应的医嘱执行单中，确定目标对象当前正常医嘱执行的费用之和，作为正常结算信息。
可选的，实际诊疗过程中，处置对象会根据目标对象情况开出多份医嘱执行单，因此电子设备可以将多份医嘱执行单中的费用信息结合目标对象的住院天数以表的形式进行存储，从而使电子设备能直接获取到目标对象当前费用信息和住院天数，示例性的，存储的方式可以如表6所示，需要说明的是，表6仅是作为示例示出了部分费用内容，实际流程中处置人员可以根据费用情况对表格内容进行改变。
表6目标对象当前费用和住院天数表
S402：电子设备将不良事件结算信息保存至历史不良事件库中。
可选的，不良事件属性信息中保存有该不良事件发生的诊疗节点信息，该诊疗节点信息还可以记录该诊疗节点发生的不良事件产生的费用信息，电子设备可以通过诊疗节点编号将诊疗节点信息与费用信息进行关联，从而实现将预警节点所对应的不良事件结算信息保存至历史不良事件库中。
在本申请中，在将存在发生不良事件的预警节点所对应的不良事件结算信息保存至历史不良事件库中之后，进一步的，电子设备还可以根据发生不良事件的预警节点所对应的不良事件结算信息、目标对象的正常结算信息以及DRGS付费标准进行计算，通过对不良事件引起的医疗费用的监测，得到不良事件对医疗费用的影响程度。
可选的，电子设备中还可以存储表7所示的DRGS付费标准的数据，结合电子设备实时获取的表6所示的目标对象当前费用和住院天数数据，还可以输出DRGS费用和住院天数的预警信息。
表7 DRGs付费标准
示例性的，根据电子设备实时获取的目标对象的住院天数和当前费用，输出DRGS费用和住院天数的预警信息的方法可以是：计算目标对象当前费用和DRGS入组病例的医保支付标准的比值、目标对象住院天数和例均住院天数的比值，若比值超过预设阈值，则电子设备输出预警信息，提示医护人员及时查找原因，减少医疗资源消耗。
基于同一发明构思，本申请实施例中还提供了与医疗不良事件引起的费用监测方法对应的医疗不良事件引起的费用监测装置，由于本申请实施例中的装置解决问题的原理与本申请实施例上述医疗不良事件引起的费用监测方法相似，因此装置的实施可以参见方法的实施，重复之处不再赘述。
参照图5所示，为本申请实施例五提供的一种医疗不良事件引起的费用监测装置的示意图，所述装置包括：采集模块501、生成模块502、确定模块503、提醒模块504，结算信息获取模块505以及分析模块506其中：
采集模块501，用于从就诊信息库中读取目标对象的历史不良事件；
生成模块502，用于根据所述目标对象的就诊记录生成所述目标对象的目标临床路径，所述目标临床路径中包括至少一个预警节点；
确定模块503，用于根据至少一个预警节点，确定至少一个预警节点中的待提醒节点；
提醒模块504，用于在目标对象的临床路径被执行至待提醒节点时，输出不良事件预警信息，不良事件预警信息用于提示目标对象和/或目标对象对应的处置对象可能在待提醒节点处发生不良事件；
结算信息获取模块505，用于获取目标对象的目标临床路径上未发生不良事件的节点的正常结算信息、目标临床路径上发生不良事件的目标节点的不良事件结算信息以及分组策略对应的结算策略；
分析模块506，用于根据正常结算信息、不良事件结算信息以及结算策略确定不良事件影响信息，不良事件影响信息用于表征不良事件对于临床费用的影响程度。
可选的，采集模块还用于：读取历史不良事件的属性信息，得到目标对象的历史不良事件对应的节点；接收处置对象输入的针对目标对象的当前不良事件以及当前不良事件的属性信息；获取所述目标对象的所述目标临床路径上发生不良事件的目标节点的不良事件结算信息。
可选的，生成模块还用于：建立目标对象、当前不良事件与当前不良事件的属性信息之间的第一关联关系，并根据第一关联关系将目标对象、当前不良事件与当前不良事件的属性信息保存至就诊信息库中；建立当前不良事件与当前不良事件的属性信息之间的第二关联关系，并根据第二关联关系将当前不良事件与当前不良事件的属性信息保存至历史不良事件库中。
可选的，确定模块还用于：在历史不良事件库中查询第一预警节点，若查询到第一预警节点，则确定第一预警节点为一个待提醒节点。
可选的，提醒模块还用于根据不良事件影响信息与预设费用预警阈值进行费用预警。
可选的，所述结算信息获取模块还用于获取所述目标对象的所述目标临床路径上发生不良事件的目标节点的不良事件结算信息；将所述不良事件结算信息保存至历史不良事件库中。
关于装置中的各模块的处理流程、以及各模块之间的交互流程的描述可以参照上述方法实施例中的相关说明，这里不再详述。
本申请中，电子设备根据目标对象的就诊记录以及预设的分组策略生成目标对象的目标临床路径，并确定目标临床路径中的待提醒节点，在目标对象的临床路径被执行至待提醒节点时，输出不良事件预警信息，电子设备还可以获取目标对象的正常结算信息、不良事件结算信息以及结算策略，并确定不良事件影响信息。通过确定待提醒节点，可以及时对处置人员进行风险预警，从而降低不良事件的发生率，通过确定不良事件影响信息，可以提高对不良事件引起的医疗费用监测的及时性和准确性。
本申请实施例还提供了一种电子设备，如图6所示，为本申请实施例提供的电子设备结构示意图，包括：处理器61、存储器62和总线。所述存储器62存储有所述处理器61可执行的机器可读指令(比如，图5中的装置中采集模块、生成模块、确定模块和提醒模块对应的执行指令等)，当电子设备60运行时，所述处理器61与所述存储器62之间通过总线通信，所述机器可读指令被所述处理器61执行时执行前述方法中的处理。
本申请实施例还提供了一种计算机可读存储介质，该计算机可读存储介质上存储有计算机程序，该计算机程序被处理器运行时执行上述医疗不良事件引起的费用监测方法的步骤。
所属领域的技术人员可以清楚地了解到，为描述的方便和简洁，上述描述的系统和装置的具体工作过程，可以参考方法实施例中的对应过程，本申请中不再赘述。在本申请所提供的几个实施例中，应该理解到，所揭露的系统、装置和方法，可以通过其它的方式实现。以上所描述的装置实施例仅仅是示意性的，例如，所述模块的划分，仅仅为一种逻辑功能划分，实际实现时可以有另外的划分方式，又例如，多个模块或组件可以结合或者可以集成到另一个系统，或一些特征可以忽略，或不执行。另一点，所显示或讨论的相互之间的耦合或直接耦合或通信连接可以是通过一些通信接口，装置或模块的间接耦合或通信连接，可以是电性，机械或其它的形式。
另外，在本申请各个实施例中的各功能单元可以集成在一个处理单元中，也可以是各个单元单独物理存在，也可以两个或两个以上单元集成在一个单元中。所述功能如果以软件功能单元的形式实现并作为独立的产品销售或使用时，可以存储在一个计算机可读取存储介质中。基于这样的理解，本发明的技术方案本质上或者说对现有技术做出贡献的部分或者该技术方案的部分可以以软件产品的形式体现出来，该计算机软件产品存储在一个存储介质中，包括若干指令用以使得一台计算机设备(可以是个人计算机，服务器，或者网络设备等)执行本发明各个实施例所述方法的全部或部分步骤。而前述的存储介质包括：U盘、移动硬盘、只读存储器(ROM，Read-Only Memory)、随机存取存储器(RAM，RandomAccess Memory)、磁碟或者光盘等各种可以存储程序代码的介质。
以上仅为本申请的具体实施方式，但本申请的保护范围并不局限于此，任何熟悉本技术领域的技术人员在本申请揭露的技术范围内，可轻易想到变化或替换，都应涵盖在本申请的保护范围之内。
Claims (10)
1.一种医疗不良事件引起的费用监测方法，其特征在于，应用于电子设备，所述方法包括：
电子设备从就诊信息库中读取目标对象的就诊记录；
所述电子设备根据所述目标对象的就诊记录以及预设的分组策略生成所述目标对象的目标临床路径，所述目标临床路径中包括至少一个预警节点；
所述电子设备根据所述至少一个预警节点，确定所述至少一个预警节点中的待提醒节点；
所述电子设备在所述目标对象的临床路径被执行至所述待提醒节点时，输出不良事件预警信息，所述不良事件预警信息用于提示所述目标对象和/或所述目标对象对应的处置对象可能在所述待提醒节点处发生不良事件；
所述电子设备获取所述目标对象的所述目标临床路径上未发生不良事件的节点的正常结算信息、所述目标临床路径上发生不良事件的目标节点的不良事件结算信息以及所述分组策略对应的结算策略；
所述电子设备根据所述正常结算信息、所述不良事件结算信息以及所述结算策略确定不良事件影响信息，所述不良事件影响信息用于表征不良事件对于临床费用的影响程度。
2.如权利要求1所述的方法，其特征在于，所述电子设备根据所述正常结算信息、所述不良事件结算信息以及所述结算策略确定不良事件影响信息，包括：
所述电子设备根据所述正常结算信息以及所述结算策略，确定所述目标对象的正常费用与标准费用的第一比值；
所述电子设备根据所述正常结算信息和所述不良事件结算信息，确定所述目标对象的不良事件引起的费用与所述正常费用的第二比值；
所述电子设备根据所述正常结算信息、所述不良事件结算信息以及所述结算策略，确定所述目标对象的总费用与所述标准费用的第三比值；
所述电子设备根据所述第一比值、所述第二比值、所述第三比值确定所述不良事件影响信息。
3.如权利要求1所述的方法，其特征在于，所述电子设备根据所述至少一个预警节点，确定所述至少一个预警节点中的待提醒节点，包括：
所述电子设备在历史不良事件库中查询第一预警节点，若查询到所述第一预警节点，则确定所述第一预警节点为一个待提醒节点；
其中，所述历史不良事件库用于记录历史的不良事件以及各不良事件对应的节点。
4.如权利要求1-3任一项所述的方法，其特征在于，所述方法还包括：
所述电子设备接收处置对象输入的针对所述目标对象的当前不良事件以及所述当前不良事件的属性信息；所述电子设备建立所述目标对象、所述当前不良事件与所述当前不良事件的属性信息之间的第一关联关系，并根据所述第一关联关系将所述目标对象、所述当前不良事件与所述当前不良事件的属性信息保存至所述就诊信息库中。
5.如权利要求4所述的方法，其特征在于，所述电子设备接收处置对象输入的针对所述目标对象的当前不良事件以及所述当前不良事件的属性信息之后，还包括：
所述电子设备建立所述当前不良事件与所述当前不良事件的属性信息之间的第二关联关系，并根据所述第二关联关系将所述当前不良事件与所述当前不良事件的属性信息保存至历史不良事件库中。
6.如权利要求1-2任一项所述的方法，其特征在于，所述电子设备根据所述正常结算信息、所述不良事件结算信息以及所述结算策略确定不良事件影响信息之后，还包括：
根据所述不良事件影响信息与预设费用预警阈值进行费用预警。
7.如权利要求1-3任一项所述的方法，其特征在于，所述方法还包括：
所述电子设备获取所述目标对象的所述目标临床路径上发生不良事件的目标节点的不良事件结算信息；
所述电子设备将所述不良事件结算信息保存至历史不良事件库中。
8.一种医疗不良事件引起的费用监测装置，其特征在于，所述装置包括：
采集模块，用于从就诊信息库中读取目标对象的历史不良事件；
生成模块，用于根据所述目标对象的就诊记录生成所述目标对象的目标临床路径，所述目标临床路径中包括至少一个预警节点；
确定模块，用于根据所述至少一个预警节点，确定所述至少一个预警节点中的待提醒节点；
提醒模块，用于在所述目标对象的临床路径被执行至所述待提醒节点时，输出不良事件预警信息，所述不良事件预警信息用于提示所述目标对象和/或所述目标对象对应的处置对象可能在所述待提醒节点处发生不良事件；
结算信息获取模块，用于获取所述目标对象的所述目标临床路径上未发生不良事件的节点的正常结算信息、所述目标临床路径上发生不良事件的目标节点的不良事件结算信息以及所述分组策略对应的结算策略；
分析模块，用于根据所述正常结算信息、所述不良事件结算信息以及所述结算策略确定不良事件影响信息，所述不良事件影响信息用于表征不良事件对于临床费用的影响程度。
9.一种电子设备，其特征在于，包括：处理器、存储介质和总线，所述存储介质存储有所述处理器可执行的程序指令，当电子设备运行时，所述处理器与所述存储介质之间通过总线通信，所述处理器执行所述程序指令，以执行时执行如权利要求1至7任一所述的医疗不良事件引起的费用监测方法的步骤。
10.一种计算机可读存储介质，其特征在于，所述计算机可读存储介质上存储有计算机程序，所述计算机程序被处理器运行时执行如权利要求1至7任一所述的医疗不良事件引起的费用监测方法的步骤。
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