CN114680975A - 外科吻合器 - Google Patents

Abstract

本发明提供了一种外科吻合器，包括：中空的壳体，所述壳体的侧壁开设有窗口；钉砧，固定于壳体的内部；击发组件，位于所述钉砧的近端侧，所述击发组件设置有导槽；连接件，固定于壳体，且所述连接件至少部分可在所述导槽中由所述导槽的远端侧向近端侧方向运动；所述击发组件设有第一限位部，所述连接件设有第二限位部，初始状态下，所述第一限位部与第二限位部配合，限制所述击发组件朝向钉砧运动，所述吻合器受到外力击发时，所述第一限位部摆脱第二限位部,所述击发组件朝向钉砧运动。通过采用该外科吻合器的结构，在初始状态时，通过第一限位部和第二限位部的配合，将击发组件保持在初始位置，提高了器械结构的稳定性。

Description

外科吻合器

技术领域

本发明涉及医疗器械技术领域，具体涉及一种外科吻合器。

背景技术

在外科手术治疗时，常常需要对人体内的一些组织进行缝合或对组织 开口进行闭合。例如，在进行外科手术时，首先将部分组织进行缝合，然 后将这部分组织进行切除。又例如，在人体内可能会因各种原因形成一些 瘘道，瘘道指的是因脓肿引起的连接于体外与有腔器官之间或两个有腔器 官之间的病理性排脓管道。例如，肛门直肠瘘是肛肠领域常见的良性疾病， 在需要进行手术治疗时，往往最后医生需要手工操作关闭瘘口。现有技术中出现了一些对组织进行缝合或组织开口进行处理的器械，然而，现有的 器械中，在吻合器击发前，无法很好地将击发组件保持在初始位置，器械 的稳定性不高。

发明内容

针对现有技术中的问题，本发明的目的在于提供一种外科吻合器，在 初始状态时，通过第一限位部和第二限位部的配合作用，将击发组件保持 在初始位置，提高了器械结构的稳定性。

本发明实施例提供一种外科吻合器，包括：

中空的壳体，所述壳体的侧壁开设有窗口；

钉砧，固定于所述壳体的内部；

击发组件，位于所述钉砧的近端侧，所述击发组件设置有导槽；

连接件，固定于所述壳体，且所述连接件至少部分可在所述导槽中由 所述导槽的远端侧向近端侧方向运动；

所述击发组件设有第一限位部，所述连接件设有第二限位部，初始状 态下，所述第一限位部与所述第二限位部配合，限制所述击发组件朝向所 述钉砧运动；所述吻合器受到外力击发时，所述第一限位部摆脱所述第二 限位部,所述击发组件朝向所述钉砧运动。

在一些实施例中，所述第一限位部凸设于所述击发组件的一侧表面；

初始状态下，所述第二限位部位于所述第一限位部的远端侧，限制所 述击发组件朝向所述钉砧运动；所述吻合器受到外力击发时，所述第二限 位部越过所述第一限位部后相对于所述导槽向近端侧方向运动,所述击 发组件朝向所述钉砧运动。

在一些实施例中，所述第一限位部凸设于所述击发组件，所述第二限 位部为凹槽，初始状态下，所述第一限位部位于所述第二限位部中；所述 吻合器受到外力击发时，所述第二限位部脱离所述第一限位部后相对于所 述导槽向近端侧方向运动,所述击发组件朝向所述钉砧运动。

在一些实施例中，所述第一限位部的远端侧具有第一引导面，所述第 一引导面为倾斜的平面或弧面；所述第二限位部与所述第一引导面相对的 一侧具有第二引导面，所述第二引导面为倾斜的平面或弧面。

在一些实施例中，所述第一限位部为圆台。

在一些实施例中，所述第一限位部为凹槽，所述第二限位部凸设于所 述连接件，初始状态下，所述第二限位部位于所述第一限位部中；所述吻 合器受到外力击发时，所述第二限位部脱离所述第一限位部后相对于所述 导槽向近端侧方向运动,所述击发组件朝向所述钉砧运动。

在一些实施例中，所述第一限位部的近端侧具有第一引导面，所述第 一引导面为倾斜的平面或弧面；

所述第二限位部与所述第一引导面相对的一侧具有第二引导面，所述 第二引导面为倾斜的平面或弧面。

在一些实施例中，所述连接件包括依次排列的第一配合部、连接部和 第二配合部，所述第一配合部固定设于所述壳体，所述连接部穿设于所述 导槽中；

所述第一配合部或所述第二配合部与所述击发组件相对的一侧设有 所述第二限位部，所述击发组件与所述第二限位部相对的一侧表面设有所 述第一限位部。

在一些实施例中，所述连接件包括依次排列的第一配合部、连接部和 第二配合部，所述第一配合部固定设于所述壳体，所述连接部穿设于所述 导槽中；

所述连接部的一侧设有所述第二限位部，所述导槽与所述第二限位部 相对的一侧表面设有所述第一限位部。

在一些实施例中，所述第二配合部的宽度大于所述导槽的宽度，所述 第二配合部位于所述击发组件背离所述壳体的一侧；

所述壳体上开设有连接件安装槽，所述第一配合部固定嵌设于所述连 接件安装槽中。

在一些实施例中，所述导槽的远端侧设置有导槽孔，所述第二配合部 的宽度小于所述导槽孔的宽度，初始状态下，所述第二配合部位于所述导 槽孔的近端侧；所述第二配合部运动至所述导槽孔处时，所述第二配合部 可通过所述导槽孔中从所述导槽分离。

在一些实施例中，还包括沿所述吻合器的轴向方向延伸且固定于所述 壳体的导轨，所述钉砧和所述击发组件套设于所述导轨上，所述击发组件 与所述壳体分离时，所述击发组件可从所述导轨的近端侧与所述导轨分离。

在一些实施例中，还包括驱动把手，所述驱动把手包括依次排列的击 发配合部、枢转部和握持部，所述枢转部通过一第一连接销可旋转地连接 至所述壳体，所述击发配合部与所述击发组件可旋转地连接，所述握持部 被握持而沿第一方向旋转时，所述击发配合部驱动所述击发组件朝向所述 钉砧运动；

所述第一连接销可从所述枢转部和/或所述壳体中分离，所述第一连 接销从所述枢转部和/或所述壳体中分离时，所述驱动把手和所述击发组 件可与所述壳体分离。

在一些实施例中，还包括一传动件，所述传动件的一端可旋转地连接 于所述驱动把手的击发配合部，所述传动件的另一端与所述击发组件可旋 转且可拆卸地连接，所述传动件与所述击发组件分离时，所述击发组件可 与所述壳体分离。

在一些实施例中，设有两组所述第一限位部及所述第二限位部。

在一些实施例中，两组所述第一限位部及所述第二限位部沿所述吻合 器轴向方向对称地设置。

在一些实施例中，所述击发组件包括钉仓和击发块，所述击发块至少 部分位于所述钉仓的近端侧，所述导槽和所述第一限位部设置于所述击发 块。

在一些实施例中，所述钉仓具有第一位置和第二位置，初始状态下， 所述钉仓处于所述第一位置，所述吻合器击发时，所述击发块推动所述钉 仓向所述吻合器的远端侧方向运动至所述第二位置；

所述钉仓位于所述第二位置时，且所述击发块朝向所述吻合器的远端 侧方向运动时，所述击发块将所述钉仓中的吻合钉朝向所述钉砧推出。

本发明所提供的外科吻合器具有如下优点：

本发明提供了一种对组织缝合或对组织开口进行关闭的器械，在初始 状态时，通过第一限位部和第二限位部的配合作用，将击发组件保持在初 始位置，提高了器械结构的稳定性，在手术过程中，通过壳体侧壁的窗口 将组织拉入到钉砧和击发组件之间，第一限位部可以摆脱所述第二限位部 的限制，驱动击发组件向钉砧运动，通过击发组件与所述钉砧的配合即可 完成吻合器的击发。

附图说明

通过阅读参照以下附图对非限制性实施例所作的详细描述，本发明的 其它特征、目的和优点将会变得更明显。

图1是本发明一实施例的初始状态下外科吻合器的结构示意图；

图2是本发明一实施例的去除壳体后的外科吻合器的结构示意图；

图3是本发明一实施例的壳体与击发组件配合的示意图；

图4是本发明一实施例的初始状态下连接件与击发块配合的仰视图；

图5是本发明一实施例的初始状态下连接件与击发块配合的示意图；

图6是本发明一实施例的连接件的结构示意图；

图7是本发明一实施例的初始状态下击发组件与钉砧配合的结构示 意图；

图8是图7中A1-A1方向的剖视图；

图9是本发明一实施例的击发组件与钉砧配合的结构示意图；

图10是本发明一实施例的壳体与驱动把手配合的结构示意图；

图11是本发明一实施例的击发后的外科吻合器的结构示意图；

图12是本发明一实施例的击发过程中钉砧与击发组件配合的示意图；

图13是本发明一实施例的击发完成后钉砧与击发组件配合的结构示 意图；

图14是图13中A2-A2方向的剖视图；

图15是本发明一实施例的击发完成时连接件与击发块配合的示意图；

图16和图17是本发明另一实施例的外科吻合器的结构示意图；

图18和图19是本发明再一实施例的第一限位部和第二限位部配合 的示意图。

附图标记：

1 壳体 561 导槽的导槽孔

11 壳体的远端侧 562 导槽的近端侧

111 远端开口 58 凸台

12 固定把手 581 第一引导面

121 安装槽 59 第三通孔

122 第一通孔 6 传动件

13 窗口 61 挂钩部

15 近端开口 62 枢转孔

16 连接件安装槽 7 驱动组件

2 钉砧 71 驱动把手

21 钉砧引导部 711 击发配合部

22 钉砧面 7111 第二枢转轴

3 钉仓组件 712 枢转部

31 钉仓 7121 第二通孔

311 钉仓引导部 713 握持部

312 钉仓面 75 第一连接销

3121 钉孔 751 操作部

32 弹性件 752 连接部

4 导轨 8 连接件

41 导轨的远端侧 81 第一配合部

42 导轨的近端侧 82 连接部

5 击发块 83 第二配合部

51 击发片 84 第二引导面

52 击发引导部 85 凹槽

54 第一枢转轴 9 第二连接销

56 导槽

具体实施方式

现在将参考附图更全面地描述示例实施方式。然而，示例实施方式能 够以多种形式实施，且不应被理解为限于在此阐述的实施方式；相反，提 供这些实施方式使得本发明将全面和完整，并将示例实施方式的构思全面 地传达给本领域的技术人员。在图中相同的附图标记表示相同或类似的结 构，因而将省略对它们的重复描述。

本发明提供了一种外科吻合器，包括：中空的壳体，所述壳体的侧壁 开设有窗口；钉砧，固定于所述壳体的内部；击发组件，位于所述钉砧的 近端侧，所述击发组件设置有导槽；以及连接件，固定于所述壳体，且所 述连接件至少部分可在所述导槽中由所述导槽的远端侧向近端侧方向运 动。所述击发组件设有第一限位部，所述连接件设有第二限位部，初始状 态下，所述第一限位部与所述第二限位部配合，限制所述击发组件朝向所 述钉砧运动；所述吻合器受到外力击发时，所述第一限位部摆脱所述第二 限位部,所述击发组件朝向所述钉砧运动。

本发明的外科吻合器可以用于组织吻合。初始状态下，通过所述第一 限位部和所述第二限位部的配合作用，可以将击发组件保持在初始位置， 提高了器械结构的稳定性。在手术过程中，通过壳体侧壁的窗口将组织拉 入到钉砧和击发组件之间，在外力作用下，所述第一限位部可摆脱所述第 二限位部的限制，所述击发组件朝向所述钉砧运动，通过击发组件与所述 钉砧的配合即可完成吻合器的击发，并且操作者操作击发时也可以得到触觉反馈。

下面结合附图详细介绍本发明各个具体实施例的外科吻合器的结构， 可以理解的是，各个具体实施例不作为本发明的保护范围的限制。

如图1～5所示，本发明提供了一种外科吻合器，包括：中空的壳体1， 所述壳体1的侧壁开设有窗口；钉砧2，固定于所述壳体1的内部；击发 组件，位于所述钉砧2的近端侧，所述击发组件的表面设置有导槽56，所 述击发组件的一侧表面设有第一限位部；驱动组件；以及连接件8，固定 于所述壳体1，所述连接件8设有第二限位部。所述壳体1为管状或近似于管状的形状，所述窗口13设置于所述壳体1的侧壁，且在初始状态下， 所述钉砧2和所述击发组件位于所述窗口13的两端，这样，在消化道组 织的吻合过程中，吻合器贴合组织的自然生长形态，所述窗口13贴近待 吻合的组织，更易于把待吻合的组织拉入位于所述壳体1侧壁的所述窗口 13中，在吻合过后的组织更接近于人体组织的自然形态，不会造成术后的 异物感等不适。

如图2和图3所示，所述击发组件包括钉仓组件3和击发块5，所述 钉仓组件包括用于承载吻合钉的钉仓31，从所述吻合器的远端侧方向到 近端侧方向，所述钉砧2、所述钉仓31和所述击发块5依次沿所述吻合 器的轴向方向排列，而且所述击发块5的远端设有与吻合钉对应的击发片 51，所述击发片51至少部分位于所述钉仓31中，所述吻合钉位于所述击发片51的远端侧。

在本发明中，远端侧和近端侧是相对于操作者来说的，距离操作者较 近的一端为近端侧，距离操作者较远的一端，即更靠近手术位置的一端为 远端侧，沿所述吻合器的轴心的方向为轴向，即从吻合器的远端侧到近端 侧的方向，或从吻合器的近端侧到远端侧的方向。在图1的视角中，壳体 1的远端侧11即为壳体1的左端一侧，而壳体1的固定把手12位于壳体 1的近端侧。图1中S1方向即为由近端侧至远端侧方向，S2方向即为由 远端侧至近端侧方向。在本发明中，上下方向是以图1的视角中上下方向 来定义的，即在图1中，D1方向为向上的方向。在图15的视角中，导轨 4的远端侧41为其左端一侧，导轨4的近端侧42为其右端一侧。在本发 明中，对于一个部件来说，内侧和外侧是相对于该部件的轴心来说的，靠近轴心的一侧为内侧，远离轴心的一侧为外侧。

如图4～6所示，所述连接件8包括第一配合部81、连接部82和第二 配合部83，所述连接部82穿设于所述导槽56中，以使得所述两个配合 部81、82分别位于所述击发组件的两侧，所述连接部82部分位于所述导 槽56中，且可沿所述导槽56的延伸方向运动，以实现所述击发块5可相 对于所述壳体1沿所述吻合器的轴向方向运动，并且所述导槽56也可以 对所述击发块5的轴向运动提供导向。

如图4和图5所示，在该实施例中，所述第一限位部为凸设于所述击 发块5与所述第二配合部83相对的一侧的凸台58，即所述凸台58位于 所述击发块5的下侧，所述第二限位部为所述连接件8的第二配合部83 与所述凸台58配合的部分。

初始状态下，所述第二配合部83位于所述凸台58的远端侧，且所述 凸台58的远端侧面与所述第二配合部83的近端侧面相配合，通过与壳体 1固定的连接件8与击发组件的凸台58的配合作用，将击发组件保持在 初始位置，提高了器械结构的稳定性。在手术过程中，在外科吻合器放置 到位之后，可以使用手术钳等工具将需要吻合的组织通过所述壳体1侧壁 的窗口13拉入到所述壳体1内部，使得所述组织进入到所述钉砧2和所 述击发组件之间，此时通过外力向远端侧方向驱动所述击发组件，所述击 发组件朝向所述钉砧2运动，所述连接件8的第二配合部越过所述凸台 58后相对于所述导槽56向近端侧方向运动，即所述击发组件不受所述第 二限位部的限制而向所述钉砧2运动，通过所述击发组件与所述钉砧2的 配合即可完成吻合器的击发，并且操作者操作击发时也可以得到触觉反馈。

图1～图6示出了本发明的初始状态下的外科吻合器的结构示意图。 如图1所示，初始状态下，所述击发组件位于所述窗口13的近端侧，所 述驱动组件7推动所述击发组件朝向所述吻合器的远端侧方向运动时，所 述击发组件逐渐靠近所述钉砧2，并且逐渐覆盖所述窗口13并将所述击 发组件中的吻合钉朝向所述钉砧2推出。

如图2和图3所示，所述第一配合部81位于所述击发块5的上侧， 所述第二配合部82位于所述击发块5的下侧。为了保证所述连接件8和 所述击发块5的稳定配合，所述第二配合部82的宽度大于所述导槽56的 宽度，此处宽度指的是图4中D2方向的宽度。进一步地，所述第一配合 部81的宽度也可以大于所述导槽56的宽度。所述壳体1上开设有连接件 安装槽16，所述第一配合部81固定嵌设于所述连接件安装槽16中。

如图4～5所示，为了在吻合器击发过程中，更好地引导所述第二配合 部83越过所述凸台58，所述凸台58的远端侧具有第一引导面581，所述 第一引导面581为倾斜的平面或弧面。在该实施例中，所述凸台58为一 个圆台，但本发明不限于此，在其他可替代的实施方式中，所述凸台58也 可以是一个具有第一引导面的矩形块，或一个具有第一引导面的梯形块等， 再或者为一球状圆台。进一步地，如图6所示，还可以在所述第二限位部 的近端侧与所述凸台58配合的部分设置第二引导面84，所述第二引导面 84为倾斜的平面或弧面。

在另一可替代的实施方式中，所述第一限位部可以为设置于所述击发 块5的上表面的凸台，所述第二限位部为所述连接件8的第一配合部81 与所述凸台配合的部分，初始状态下，所述第一配合部81位于所述凸台 的远端侧，从而将所述击发组件保持在初始位置，在吻合器受外力击发时， 所述第一配合部81越过所述凸台而相对于所述导槽56向近端侧方向运 动。进一步地，所述凸台的远端侧面设置有倾斜的第一引导面，所述第一 配合部81的近端侧面设置有倾斜的第二引导面。

在再一种可替代的实施方式中，所述第一限位部可以为设置于所述击 发块5上表面的凸台，所述第二限位部为设置于所述连接件8的第一配合 部81下表面的凹槽；或，所述第一限位部可以为设置于所述击发块5下 表面的凸台，所述第二限位部为设置于所述连接件8的第二配合部83上 表面的凹槽。初始状态下，所述凸台位于所述凹槽中，从而将所述击发组 件保持在初始位置，在吻合器受外力击发时，所述凸台脱离所述凹槽，所 述击发组件朝向所述钉砧运动。进一步地，所述凸台的远端侧面设置有倾 斜的第一引导面，所述凹槽的近端侧面设置有倾斜的第二引导面。

在又一种可替代的实施方式中，所述第一限位部可以为设置于所述击 发块5上表面的凹槽，所述第二限位部为凸设于所述连接件8的第一配合 部81下表面的凸台；或，所述第一限位部可以为设置于所述击发块5下 表面的凹槽，所述第二限位部为凸设于所述连接件8的第二配合部83上 表面的凸台。初始状态下，所述凸台位于所述凹槽中，从而将所述击发组 件保持在初始位置，在吻合器受外力击发时，所述凸台脱离所述凹槽，所 述击发组件朝向所述钉砧运动。进一步地，所述凸台的远端侧面设置有倾 斜的第一引导面，所述凹槽的近端侧面设置有倾斜的第二引导面。

在其他可替代的实施方式中，所述导槽56和所述第一限位部也可以 设置于所述击发块5的左右侧面或设置于所述钉仓组件3，所述第一限位 部和所述第二限位部可以为凸台与第一/第二配合部的配合，也可以为凸 台与凹槽的配合，均属于本发明的保护范围之内。

在该实施例中，所述连接件8包括第一配合部81、连接部82和第二 配合部83，所述凸台58与所述第二配合部83配合。在另一种可替代的 实施方式中，所述连接件8可以只包括所述第一配合部81和所述连接部 82，不包括第二配合部83，所述凸台58设置在所述击发块5的上侧，与 所述第一配合部81配合。

如图1～3所示，所述壳体1上开设有连接件安装槽16，所述第一配 合部81固定嵌设于所述连接件安装槽16中。在其他可替代的实施方式 中，所述第一配合部81与所述壳体1也可以通过其他方式固定连接，例 如通过螺栓、铆钉、销轴、卡扣等紧固件将所述第一配合部81与所述壳 体1的侧壁进行固定连接。在该实施例中，所述第一配合部81为沿所述 击发块5的宽度方向(即图4中D2方向)延伸的，但本发明不限于此， 在其他可替代的实施方式中，所述第一配合部81也可以设置为其他形状。

如图1和图2所示，在该实施例中，所述外科吻合器还包括驱动组件 7，用于驱动所述击发组件向远端侧运动。所述驱动组件7包括驱动把手 71，所述驱动把手71可旋转地连接至所述壳体1，所述驱动把手71沿第 一方向运动时，所述驱动把手71推动所述击发块5朝向所述吻合器的远 端侧方向运动。如图2所示，所述驱动把手71包括依次排列的击发配合部711、枢转部712和握持部713，所述枢转部712可旋转地连接至所述 壳体1，所述击发配合部711与所述击发块5的近端侧可旋转地连接。如 图2所示，在该实施例中，所述吻合器还包括一传动件6，所述传动件6 的两端分别可旋转地连接于所述击发块5的近端侧和所述驱动把手71的 击发配合部711。如图1所示，所述钉砧2和所述击发组件均贴近所述壳 体1的内侧壁设置，以增大所述壳体1内的视野和操作空间。所述击发组 件与所述枢转部712位于所述壳体1中心线的两侧，以获得更高的击发力 传递效率。在该实施例中，所述击发组件位于所述壳体1中心线的上侧， 所述枢转部712位于所述壳体1中心线的下侧。在另一可替代的实施方式 中，也可以所述击发组件位于所述壳体1中心线的下侧，所述枢转部712 位于所述壳体1中心线的上侧等，均属于本发明的保护范围之内。如图9 和图10所示，所述传动件6的两端分别开设有第一枢转孔61和第二枢转 孔62。击发块5的近端侧设置有第一枢转轴54，所述传动件6通过第一 枢转孔61套设于第一枢转轴54上，且所述传动件6可绕所述第一枢转轴 54旋转。击发配合部711设置有第二枢转轴7111，所述传动件6通过第 二枢转孔62套设于所述第二枢转轴7111，且所述传动件6可绕所述第二 枢转轴7111旋转。

如图9和图10示出了所述驱动把手71、所述壳体1以及所述击发组 件之间的配合结构。如图10所示，所述固定把手12中开设有安装槽121， 所述驱动把手71的枢转部712位于所述安装槽121中，且所述枢转部712 可在所述安装槽121中旋转。具体地，所述安装槽121的侧壁开设有第一 通孔122，所述驱动把手71的枢转部712开设有第二通孔7121，所述驱 动组件7还包括第一连接销75，所述第一连接销75穿设于所述第一通孔 122和所述枢转部712的第二通孔7121中，使得所述枢转部712可以绕 所述第一连接销75旋转。在该实施例中，所述固定把手12与所述吻合器 的轴向方向成一定角度，方便操作者握持，也不会对壳体1的近端开口15 形成遮挡，操作者可以更方便地从近端开口15处观察壳体1的内部。

在该实施例中，所述击发组件可以与所述壳体1通过所述连接件8可 拆卸地连接，从而实现击发组件的可重复利用。例如在发生肛门直肠瘘的 病人，往往瘘道及瘘口不止一个的时候，只需要更换击发组件即可，可以 降低病人的成本。在不使用所述外科吻合器而需要更换所述击发组件时， 可以将所述第一连接销75从所述第一通孔122和所述第二通孔7121中 取出，以使得所述驱动把手71可以与所述固定把手12分离。同时，所述 击发组件可以与所述壳体1分离，而使得所述驱动把手71和所述击发组 件可以一起与所述壳体1分离。所述第一连接销75包括操作部751和连 接部752，所述连接部752穿设于所述第一通孔122和所述第二通孔7121 中，所述操作部751位于所述驱动把手71的外侧，通过对所述操作部751 执行拔出动作可以将所述连接部752从所述第一通孔122和所述第二通 孔7121中拔出。

图4和图5示出了所述击发块5与所述壳体1通过所述连接件8可拆 卸连接的结构。如图4和图5所示，为了实现所述连接件8与所述击发块 5的可拆卸连接，所述导槽56的远端侧设置有导槽孔561，所述导槽孔 561的宽度大于所述第二配合部83的宽度，所述第二配合部83运动至所 述导槽孔处时，所述第二配合部83可通过所述导槽孔561中从所述导槽 56分离，以使得所述击发块5与所述壳体1分离。此处宽度指的是沿图4 中D2方向的宽度。

图4和图15分别示出了在初始状态下和击发状态下连接件8与击发 块5配合的结构。如图4所示，在初始状态下，所述击发块5位于第三位 置，所述连接件8的第二配合部83位于所述导槽孔561的近端侧。由于 此时在驱动把手71的保持作用下，所述击发块5不会有向近端侧方向的 位移，所述第二配合部83也就不会进入所述导槽孔561中而与所述导槽56分离，从而保证了初始状态下，所述击发块5与所述壳体1相对稳定 的连接。如图15所示，在击发状态下，所述击发块5向远端侧方向运动 至第四位置，所述连接件8朝向所述导槽56的近端侧562方向运动，在 运动过程中，所述第二配合部83也不会与所述导槽56分离，从而保证了 击发过程中所述击发块5与所述壳体1相对稳定的连接。

在不使用所述外科吻合器且需要拆除所述击发组件时，首先将第一连 接销75拔出，所述驱动把手71与固定把手12分离，所述驱动把手71可 以向近端侧方向拉动所述击发块5，使得所述连接件8相对于所述击发块 5朝向所述导槽56的远端侧方向运动，使得所述第二配合部83运动至所 述导槽孔处时，所述第二配合部83可通过所述导槽孔561中从所述导槽 56分离，从而可以将所述驱动把手12和所述击发块5、所述钉仓组件3 一起从所述壳体1中取出。

如图9和图10所示，在该实施例中，所述击发块5的近端侧设置有 第一枢转轴54，所述传动件6的一端包括挂钩部61，所述挂钩部61可旋 转地挂在所述第一枢转轴54上。所述驱动把手71的击发配合部711设置 有第二枢转轴7111，所述传动件6的第二端包括枢转孔62，该枢转孔62 可旋转地套设于所述第二枢转轴7111。因此，在所述击发块5与所述壳体1分离后，通过将所述挂钩部61从所述第一枢转轴54上取下，还可以 进一步将所述击发块5与所述驱动把手71分离。

如图2所示，所述壳体1的近端侧开设有近端开口15，所述击发组 件从所述近端开口15进入所述壳体1的内部。操作者也可以通过近端开 口15看到吻合器的内部，以及使用手术钳等外科工具，对待吻合的组织 进行操作。在该实施例中，所述钉砧2和所述钉仓组件3均位于所述壳体 1的内部的上方，所述窗口13开设于所述壳体1的上表面，且所述窗口 13的位置与所述钉砧2的位置相对应，方便将所述需要吻合的组织通过 所述窗口13拉入到所述钉砧2与所述钉仓组件3之间。在其他可替代的 实施方式中，所述窗口13也可以设置于所述壳体1的侧壁的其他位置， 而不限于图1中示出的位置。

如图2所示，在该实施例中，所述壳体1的远端侧开设有远端开口 111，所述远端开口111避免在所述吻合器放置入组织时，吻合器的远端 与组织腔体之间形成密闭的空间，避免消化道内部正常的分泌的气体液体 及内容物造成的影响此外，由于所述钉砧2和所述钉仓组件3均靠近所述 壳体1的内侧上表面设置，而且所述钉砧2和所述钉仓组件3均为占位很 小的壁状结构更方便操作者观察壳体1的内部，以及提供了更大的操作空 间。在该实施例中，所述远端开口111位于所述壳体1的远端侧表面的中 部，即所述远端开口111与所述吻合器的轴心对齐，且为一个圆形的开口。 在其他可替代的实施方式中，所述远端开口111也可以开设于其他位置， 也可以为其他形状，例如所述远端开口111为设置在远端侧壁的至少两个 贯通远端侧壁的圆形、或者椭圆形开口，均属于本发明的保护范围之内。

如图1和图2所示，所述壳体1的远端侧表面可以为用于导向的弧形 表面，即所述壳体1的远端侧直径小于其主体部分的直径，而使得其远端 侧形成一个近似圆锥形的导向部，可以更方便地引导壳体1穿过肛门插入 到直肠的内部，或引导壳体1更容易地进入消化道的其他病变部位，同时 保护粘膜层不受到损伤。

下面结合图1～15对外科吻合器的击发过程进行具体描述。如图1～10 所示，为该实施例中外科吻合器在初始状态下(即未击发时)的结构示意 图。如图11～15所示，为该实施例中外科吻合器在击发时的结构示意图。

在该实施例中，在不同的状态下，所述钉仓31具有第一位置和第二 位置，所述第二位置位于所述第一位置的远端侧。所述钉仓31从所述第 一位置向所述第二位置运动时，所述钉仓31逐渐靠近所述钉砧2，并且 逐渐覆盖所述窗口13。所述击发块5具有第三位置、第四位置和第五位 置，所述第四位置位于所述第三位置的远端侧，所述第五位置位于所述第 四位置的远端侧。

如图7和图8所示，初始状态下，所述钉仓31位于所述第一位置， 所述第一位置位于所述窗口13的近端侧。如图1和图7所示，初始状态 下，驱动把手71未被握持，所述钉仓31处于初始的第一位置，所述击发 块5位于初始的第三位置。此时，所述钉仓31可以完全位于所述窗口13 的近端侧即不与所述窗口13重合，或者，所述钉仓31部分位于所述窗口 13的近端侧即部分与所述窗口13重合，但整体位于所述窗口13的相对 近端侧。此时，所述凸台58与所述第二配合部83的第二限位部配合，限 制所述击发组件向远端侧方向的运动，将所述钉仓31保持在第一位置， 所述击发块5保持在第三位置。

如图7和图8所示，在该实施例中，所述外科吻合器还包括沿所述吻 合器的轴向方向延伸的导轨4，所述钉砧2、所述钉仓组件3和所述击发 块5从所述吻合器的远端侧到近端侧方向依次套设于所述导轨4上。所述 导轨4可以对所述钉仓组件3和所述击发块5轴向方向运动进行引导和 限定，保持所述钉仓组件3和所述钉砧2在轴向方向对齐，从而保证所述钉仓组件3中的吻合钉推出后能够在钉砧2的钉砧面22上的对应位置成 型。所述导轨4的远端侧41可以固定于所述壳体1的内部，所述钉砧2 固定于所述壳体1的内部，从而保持所述导轨4和所述钉砧2相对于壳体 1的位置稳定性，但本发明不限于此。所述击发块5在与所述壳体1分离 后，所述击发块5和所述钉仓组件3可从所述导轨4的近端侧42移出。

如图7～图9所示，在该实施例中，所述外科吻合器包括两个所述导 轨4，所述钉砧2、所述钉仓31和所述击发块5的两侧分别套设于所述导 轨4。在其他可替代的实施方式中，所述导轨4也不限于设置两个，也可 以设置为一个或多个，均属于本发明的保护范围之内。所述钉砧2的两侧 分别具有一个钉砧引导部21，套设于两个导轨4上，两个钉砧引导部21之间为钉砧面22。所述钉仓31包括两个钉仓引导部311，分别套设于两 个导轨4上，两个钉仓引导部311之间为钉仓面312，钉仓面312中设置 有多个钉孔3121，所述钉孔3121可以排成一排或排成多排，所述钉孔 3121可以排成一排或排成多排，当所述钉孔3121为至少一排时，可以彼 此交错设置，即在内圈的所述钉孔3121与在外圈的所述钉孔3121沿直径 方向的投影有重合。如图6所示，所述击发块5的远端侧设置有击发片 51，用于在吻合器击发时将位于所述钉仓31的内侧的吻合钉从所述钉仓 31中推出，所述击发块5的两侧分别设置有击发引导部52。

如图11和图12所示，沿第一方向(即图11中的S3方向)握持驱动 把手71时，驱动把手71沿第一方向旋转，击发配合部711向远端侧方向 (即图1中S1方向)推动击发块5，在外力驱动作用下，所述第二配合 部83越过所述凸台58，使得所述连接件8相对于所述导槽56向近端侧 方向运动，即所述击发块5向远端侧方向运动，使得击发块5从所述第三 位置运动向远端侧方向至所述第四位置，即到达如图12所示的位置，在 击发块5从第三位置运动到第四位置的过程中，击发块5和钉仓31是联 动的，钉仓31在击发块5的推动作用下向远端侧运动至第二位置，此处 第二位置即为钉砧2和钉仓31夹紧组织的手术位置，即实现了吻合器的 闭合。

击发块5在第四位置时，继续沿第一方向握持驱动把手71，驱动把手 71驱动击发块5继续向远端侧方向运动至第五位置，即如图13所示的击 发块5的位置。如图13和图14所示，在所述击发块5从第四位置向第五 位置运动的过程中，击发块5与钉仓31不再联动，钉仓31的位置保持在 第二位置不变，击发块5继续向远端侧运动进入到钉仓31的内部，而使得击发块3的远端侧可以将钉仓31内部的吻合钉朝向钉砧2方向推出， 实现吻合器的击发，因此，本发明通过一个驱动把手71即可以实现吻合 器的闭合和击发。

如图8、9和14所示，在该实施例中，所述击发组件还包括弹性件32， 所述弹性件32的两端分别抵持所述钉仓31和所述击发块5。所述弹性件 32位于所述钉仓31的内部，所述弹性件32的远端侧抵持所述钉仓31的 远端侧面，所述弹性件32的近端侧抵持所述击发块5的远端侧面。

如图9所示，在该实施例中，所述弹性件32包括两个压簧，所述两 个压簧分别设置于所述钉仓31的两个钉仓引导部311中，并且分别套设 在两个所述导轨4上。所述击发引导部52的远端侧面和所述钉仓31的远 端侧面之间设置有所述弹性件32。

初始状态下(即图7和图8的状态)，所述钉仓31处于所述第一位 置，所述击发块5处于所述第三位置，此时，所述弹性件32可以处于未 被压缩的状态，也可以处于具有一定初始压缩量的状态，此时握持所述驱 动把手71，所述驱动把手71给所述击发块5的推力不足以克服所述弹性 件32抵抗变形的力，因此所述钉仓31与所述击发块5通过所述弹性件32实现联动，所述击发块5推动所述钉仓31同步向钉砧2侧运动，所述 击发块5运动至第四位置，所述钉仓31运动至第二位置(即图12的状 态)。此时，由于所述钉仓31和所述钉砧2一起夹紧组织，继续握持驱 动把手71时，会受到组织对钉仓31继续向远端侧方向运动的阻力，因 此，需要增大驱动把手71的握持力，驱动把手71给击发块5的推力变大 而克服所述弹性件32抵抗变形的力，压缩所述弹性件32变形，此时所述 钉仓31不再向远端侧方向运动，而所述击发块5继续向远端侧运动至第 五位置(即图13和图14的状态)。所述击发块5的击发片51突出于所 述击发引导部52的远端侧面，因此，所述击发片51与所述钉仓31中的吻合钉接触并将所述吻合钉朝向钉砧2推出，实现吻合器的击发。在吻合 器击发完成后，松开所述驱动把手71，所述弹性件32不再受到外力作用， 在自身弹性恢复力下，使得所述击发片51回退到初始状态的所述钉仓31 内部位置。

在不同的实施方式中，所述弹性件32可以是弹簧、金属弹片等结构， 也可以是受到外力后可以压缩的柔性材料块，例如橡胶块、硅胶块等，均 属于本发明的保护范围之内。

如图16和图17所示，为本发明另一实施例的外科吻合器的结构示意 图。与图1～15示出的实施例同样地，当所述第二配合部83运动至所述导 槽孔处时，所述第二配合部83可通过所述导槽孔561中从所述导槽56分 离，所述第一限位部为设置于所述击发块5的凸台或凹槽，所述第二限位 部是所述连接件8与所述第一限位部相配合的结构。该实施例与图1～15 所示出的实施例的区别在于：所述击发组件可以单独与所述壳体1分离， 而单独更换所述击发组件。所述传动件6的一端包括第二连接孔63，所 述击发块5的近端侧设有传动件配合部，所述传动件配合部上开设有第三 连接孔59，所述第二连接孔63与所述第三连接孔59通过一个第二连接 销9可旋转地连接。

所述第二连接销9的一端插入到所述第二连接孔63和所述第三连接 孔59中，另一端位于所述第二连接孔63和所述第三连接孔59的外部， 供操作者手持操作。所述第二连接销9可脱离所述第二连接孔63与所述 第三连接孔59。在需要更换所述击发组件时，通过操作所述第二连接销9 使得所述第二连接销9脱离所述第二连接孔63和/或所述第三连接孔59 后，所述钉仓组件和所述击发块5可脱离所述所述壳体1。因此，在该实 施例中，无需将所述驱动把手71与壳体1分离即可以单独更换所述击发 组件。

如图18和图19所示，为本发明再一实施例的外科吻合器的结构示意 图。在该实施例中，壳体1、驱动组件7、钉砧2和钉仓组件3的结构可 以采用上述图1～15所示的实施例的结构或采用上述图16和图17所示的 实施例的结构。图18和图19所示实施例与上述实施例的区别在于：所述 第一限位部为设置于所述导槽56的内侧表面的凸台58，所述第二限位部为设置于所述连接件8的连接部82的凹槽85。初始状态下，所述凸台58 位于所述凹槽85中，从而将所述击发组件保持在初始位置，在吻合器受 外力击发时，所述凸台58脱离所述凹槽85，所述击发组件朝向所述钉砧 2运动。进一步地，所述凸台58的远端侧面设置有倾斜的第一引导面，所 述凹槽85的近端侧面设置有倾斜的第二引导面。在该实施例中，所述凸 台58为一个圆台，所述凹槽85为与所述圆台相配合的圆形凹槽，但本发 明不限于此，所述凸台58也可以是一个具有第一引导面的矩形块，或一 个具有第一引导面的梯形块等，再或者为一球状圆台。

在另一可替代的实施方式中，也可以所述第一限位部为设置于所述导 槽56的内侧表面的凹槽，所述第二限位部为设置于所述连接件8的连接 部82的凸台。初始状态下，所述凸台位于所述凹槽中，从而将所述击发 组件保持在初始位置，在吻合器受外力击发时，所述凸台脱离所述凹槽， 所述击发组件朝向所述钉砧运动。

在再一可替代的实施方式中，所述导槽56可以设置于所述击发块5 的左右侧面或所述钉仓组件3，所述第一限位部设置于所述导槽56的内 侧表面，也属于本发明的保护范围之内。

在以上的实施例中，所述第一限位部与所述第二限位部至少设置为一 组，也可以是两组，设置为两组时，两组所述第一限位部与所述第二限位 部可以对称地设置于所述吻合器轴向方向的两侧，即一侧设置有一组第一 限位部和第二限位部，另一侧对称地设置有另一组第一限位部和第二限位 部，以获得更好的结构稳定性。

本发明所提供的外科吻合器具有如下优点：

本发明提供了一种对组织缝合或对组织开口进行关闭的器械，在初始 状态时，通过第一限位部和第二限位部的配合作用，将击发组件保持在初 始位置，提高了器械结构的稳定性，在手术过程中，通过壳体侧壁的窗口 将组织拉入到钉砧和击发组件之间，第一限位部可以摆脱所述第二限位部 的限制，驱动击发组件向钉砧运动，通过击发组件与所述钉砧的配合即可 完成吻合器的击发。

以上内容是结合具体的优选实施方式对本发明所作的进一步详细说 明，不能认定本发明的具体实施只局限于这些说明。对于本发明所属技术 领域的普通技术人员来说，在不脱离本发明构思的前提下，还可以做出若 干简单推演或替换，都应当视为属于本发明的保护范围。

Claims (18)

1.一种外科吻合器，其特征在于，包括：

中空的壳体，所述壳体的侧壁开设有窗口；

钉砧，固定于所述壳体的内部；

击发组件，位于所述钉砧的近端侧，所述击发组件设置有导槽；

连接件，固定于所述壳体，且所述连接件至少部分可在所述导槽中由所述导槽的远端侧向近端侧方向运动；

所述击发组件设有第一限位部，所述连接件设有第二限位部，初始状态下，所述第一限位部与所述第二限位部配合，限制所述击发组件朝向所述钉砧运动；所述吻合器受到外力击发时，所述第一限位部摆脱所述第二限位部,所述击发组件朝向所述钉砧运动。

2.根据权利要求1所述的外科吻合器，其特征在于，所述第一限位部凸设于所述击发组件的一侧表面；

初始状态下，所述第二限位部位于所述第一限位部的远端侧，限制所述击发组件朝向所述钉砧运动；所述吻合器受到外力击发时，所述第二限位部越过所述第一限位部后相对于所述导槽向近端侧方向运动,所述击发组件朝向所述钉砧运动。

3.根据权利要求1所述的外科吻合器，其特征在于，所述第一限位部凸设于所述击发组件，所述第二限位部为凹槽，初始状态下，所述第一限位部位于所述第二限位部中；所述吻合器受到外力击发时，所述第二限位部脱离所述第一限位部后相对于所述导槽向近端侧方向运动,所述击发组件朝向所述钉砧运动。

4.根据权利要求2或3所述的外科吻合器，其特征在于，所述第一限位部的远端侧具有第一引导面，所述第一引导面为倾斜的平面或弧面；所述第二限位部与所述第一引导面相对的一侧具有第二引导面，所述第二引导面为倾斜的平面或弧面。

5.根据权利要求2或3所述的外科吻合器，其特征在于，所述第一限位部为圆台。

6.根据权利要求1所述的外科吻合器，其特征在于，所述第一限位部为凹槽，所述第二限位部凸设于所述连接件，初始状态下，所述第二限位部位于所述第一限位部中；所述吻合器受到外力击发时，所述第二限位部脱离所述第一限位部后相对于所述导槽向近端侧方向运动,所述击发组件朝向所述钉砧运动。

7.根据权利要求6所述的外科吻合器，其特征在于，所述第一限位部的近端侧具有第一引导面，所述第一引导面为倾斜的平面或弧面；

所述第二限位部与所述第一引导面相对的一侧具有第二引导面，所述第二引导面为倾斜的平面或弧面。

8.根据权利要求1所述的外科吻合器，其特征在于，所述连接件包括依次排列的第一配合部、连接部和第二配合部，所述第一配合部固定设于所述壳体，所述连接部穿设于所述导槽中；

所述第一配合部或所述第二配合部与所述击发组件相对的一侧设有所述第二限位部，所述击发组件与所述第二限位部相对的一侧表面设有所述第一限位部。

9.根据权利要求1所述的外科吻合器，其特征在于，所述连接件包括依次排列的第一配合部、连接部和第二配合部，所述第一配合部固定设于所述壳体，所述连接部穿设于所述导槽中；

所述连接部的一侧设有所述第二限位部，所述导槽与所述第二限位部相对的一侧表面设有所述第一限位部。

10.根据权利要求8或9所述的外科吻合器，其特征在于，所述第二配合部的宽度大于所述导槽的宽度，所述第二配合部位于所述击发组件背离所述壳体的一侧；

所述壳体上开设有连接件安装槽，所述第一配合部固定嵌设于所述连接件安装槽中。

11.根据权利要求10所述的外科吻合器，其特征在于，所述导槽的远端侧设置有导槽孔，所述第二配合部的宽度小于所述导槽孔的宽度，初始状态下，所述第二配合部位于所述导槽孔的近端侧；所述第二配合部运动至所述导槽孔处时，所述第二配合部可通过所述导槽孔中从所述导槽分离。

12.根据权利要求11所述的外科吻合器，其特征在于，还包括沿所述吻合器的轴向方向延伸且固定于所述壳体的导轨，所述钉砧和所述击发组件套设于所述导轨上，所述击发组件与所述壳体分离时，所述击发组件可从所述导轨的近端侧与所述导轨分离。

13.根据权利要求11所述的外科吻合器，其特征在于，还包括驱动把手，所述驱动把手包括依次排列的击发配合部、枢转部和握持部，所述枢转部通过一第一连接销可旋转地连接至所述壳体，所述击发配合部与所述击发组件可旋转地连接，所述握持部被握持而沿第一方向旋转时，所述击发配合部驱动所述击发组件朝向所述钉砧运动；

所述第一连接销可从所述枢转部和/或所述壳体中分离，所述第一连接销从所述枢转部和/或所述壳体中分离时，所述驱动把手和所述击发组件可与所述壳体分离。

14.根据权利要求13所述的外科吻合器，其特征在于，还包括一传动件，所述传动件的一端可旋转地连接于所述驱动把手的击发配合部，所述传动件的另一端与所述击发组件可旋转且可拆卸地连接，所述传动件与所述击发组件分离时，所述击发组件可与所述壳体分离。

15.根据权利要求1所述的外科吻合器，其特征在于，设有两组所述第一限位部及所述第二限位部。

16.根据权利要求15所述的外科吻合器，其特征在于，两组所述第一限位部及所述第二限位部沿所述吻合器轴向方向对称地设置。

17.根据权利要求1所述的外科吻合器，其特征在于，所述击发组件包括钉仓和击发块，所述击发块至少部分位于所述钉仓的近端侧，所述导槽和所述第一限位部设置于所述击发块。

18.根据权利要求17所述的外科吻合器，其特征在于，所述钉仓具有第一位置和第二位置，初始状态下，所述钉仓处于所述第一位置，所述吻合器击发时，所述击发块推动所述钉仓向所述吻合器的远端侧方向运动至所述第二位置；

所述钉仓位于所述第二位置时，且所述击发块朝向所述吻合器的远端侧方向运动时，所述击发块将所述钉仓中的吻合钉朝向所述钉砧推出。

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