CN114502209A - 用于在透析过程期间确定患者血液特性的技术 - Google Patents

Abstract

描述了用于去灌注过程的技术和设备。例如，在一个实施例中，所述设备可以包括至少一个处理器和耦合到所述至少一个处理器的存储器，所述存储器可以包括指令，当由处理器执行时，所述指令可以使所述至少一个处理器确定在透析治疗的灌注阶段期间输注到与患者相关联的灌注系统中的灌注流体的灌注体积，使与患者流体连通的透析机器的超滤泵的超滤速率从治疗超滤速率改变为去灌注超滤速率，以在去灌注时间段内移除所述灌注体积，以及使超滤泵的超滤速率在所述去灌注时间段之后改变回治疗超滤速率。还描述了其它实施例。

Description

用于在透析过程期间确定患者血液特性的技术

相关申请的交叉引用

本申请要求于2019年10月4日提交的美国临时专利申请系列No.62/910,739的35U.S.C.§119(e)的优先权权益，其全部内容通过完整引用并入本文，如同在本文中完全阐述一样。

技术领域

本公开总体上涉及一种透析系统，并且更具体地涉及用于在透析治疗期间确定患者血液特性的技术。

背景技术

透析患者在治疗过程中可能会经历各种并发症。例如，贫血可能是透析患者经历的主要并发症、尤其是患有终末期肾病的患者。因此，医疗保健专业人员通常在透析治疗之前和期间进行血液检查以监测此类并发症、例如贫血状况。例如，可以监测血红蛋白(Hgb)水平以检测贫血。常规检查程序通常涉及定期抽血、例如每周抽血。然而，这些定期抽血会产生额外的成本，对医疗保健提供者来说在后勤方面很困难，并且在获得结果之前需要时间来处理。例如，血液样品通常被送到实验室，在实验室中测量治疗前Hgb水平。虽然这些测量的结果对指导治疗是有用的，但是可能需要数天才能将它们传达回到透析提供者。

在透析治疗期间可以使用血液监测装置来确定患者Hgb水平。然而，在透析治疗的某些部分期间，患者的血液可能被稀释或与正常情况不同，使得透析前Hgb测量不能反映患者的实际Hgb浓度。例如，在血液透析(HD)期间，由于在HD开始期间发生的输注灌注流体引起的血液稀释，在HD开始之后获得的初始Hgb值系统地低于相应的HD前值。

因此，常规系统不能提供对充分评估透析患者的贫血症所需的患者血液特性的准确和高效的透析前测量以例如适当地评估由透析前Hgb浓度反映的贫血程度，这是临床实践中用于贫血管理的参数。

发明内容

提供本发明内容是为了以简化形式介绍概念的选择，这些概念将在下面的具体实施方式中进一步描述。本发明内容不旨在识别所要求保护的主题的关键特征或基本特征，也不旨在帮助确定所要求保护的主题的范围。

根据本公开的各种实施例，是一种设备，所述设备可以包括至少一个存储器和耦合到所述至少一个存储器的逻辑单元，以经由可操作地耦合到所述设备的透析机器来执行正在经历透析治疗的患者的去灌注过程。所述逻辑单元可以操作以确定在透析治疗的灌注阶段期间输注到与患者相关联的灌注系统中的灌注流体的灌注体积，使所述透析机器的超滤泵的超滤速率从治疗超滤速率改变为去灌注超滤速率以在去灌注时间段内移除灌注体积，以及使超滤泵的超滤速率在所述去灌注时间段之后改变回治疗超滤速率。

在所述设备的一些实施例中，所述逻辑单元可以操作以在所述去灌注时间段之后测量血液特性，所述血液特性包括红细胞压积水平或血红蛋白(Hgb)水平中的至少一个。

在所述设备的各种实施例中，所述去灌注超滤速率可以包括大约2000ml/小时至大约4000ml/小时。在所述设备的一些实施例中，所述去灌注时间段可以包括大约6分钟至大约10分钟。在所述设备的各种实施例中，所述去灌注超滤速率可以包括大约3000ml/小时并且所述去灌注时间段包括大约6分钟。

在所述设备的示例性实施例中，所述逻辑单元可以操作以确定用于设置超滤速率的去灌注开始时间，所述去灌注开始时间包括所述透析治疗的开始时间。

在所述设备的一些实施例中，所述逻辑单元可以操作以基于透析器体积和管组体积来确定所述灌注体积。在所述设备的各种实施例中，所述逻辑单元可以操作以基于目标血液流动速率来确定所述去灌注超滤速率。在所述设备的一些实施例中，所述目标血液流动速率可以包括大约150ml/min至大约250ml/min。在所述设备的示例性实施例中，所述逻辑单元可以操作以确定所述去灌注超滤速率以在所述去灌注时间段内移除灌注体积。

根据本公开的各种实施例，是一种执行去灌注过程的方法。所述方法可以包括经由可操作地耦合到对患者执行透析过程的透析机器的计算装置的处理器：确定在透析治疗的灌注阶段期间输注到与患者相关联的灌注系统中的灌注流体的灌注体积，使所述透析机器的超滤泵的超滤速率从治疗超滤速率改变为去灌注超滤速率以在去灌注时间段内移除灌注体积，以及使超滤泵的超滤速率在所述去灌注时间之后改变回治疗超滤速率。

在所述方法的一些实施例中，所述方法可以包括在所述去灌注时间段之后测量血液特性，所述血液特性包括红细胞压积水平或血红蛋白(Hgb)水平中的至少一个。

在所述方法的各种实施例中，所述去灌注超滤速率可以包括大约2000ml/小时至大约4000ml/小时。在所述方法的一些实施例中，所述去灌注时间段可以包括大约6分钟至大约10分钟。在所述方法的各种实施例中，所述去灌注超滤速率可以包括大约3000ml/小时并且所述去灌注时间段包括大约6分钟。

在所述方法的示例性实施例中，所述方法可以包括确定用于设置超滤速率的去灌注开始时间，所述去灌注开始时间包括所述透析治疗的开始时间。

在所述方法的一些实施例中，所述方法可以包括基于透析机器体积和管组体积来确定所述灌注体积。在所述方法的各种实施例中，所述方法可以包括基于目标血液流动速率来确定所述去灌注超滤。在所述方法的一些实施例中，所述目标血液流动速率可以包括大约150ml/min至大约250ml/min。

在所述方法的各种实施例中，所述方法可以包括确定所述去灌注超滤速率以在所述去灌注时间段内移除灌注体积。

附图说明

作为示例，现在将参考附图来描述所公开的机器的具体实施例，其中：

图1示出了根据本公开的第一示例性操作环境；

图2示出了根据本公开的第二示例性操作环境；

图3示出了根据本公开的逻辑流程；

图4示出了去灌注过程初步研究的血红蛋白(Hgb)值的实验室测量与透析中测量之间的差异的结果的曲线图；

图5示出了去灌注过程初步研究的实时Hgb测量与实验室Hgb测量之间的差异的分布的结果的曲线图；

图6示出了根据本公开配置的透析系统的一个示例性实施例；以及

图7示出了根据本公开的计算架构的一个实施例。

具体实施方式

现在，下面将参考附图来更全面地描述本实施例，其中示出了多个示例性实施例。然而，本公开的主题可以以许多不同的形式来实施，并且不应该被解释为限于在本文中阐述的实施例。相反，提供这些实施例是为了使本公开将是彻底和完整的，并且有意地将主题的范围传达给本领域技术人员。在图中，相同的数字始终指代相同或相似的元件。

通常从透析患者抽取血液用于在透析之前进行测试以监测患者健康并检测和/或监测并发症、例如贫血。例如，可以在患者插管之后但在患者连接到透析机器之前抽取血液样品。这些血液样品可能会被送到实验室进行处理。然而，结果通常需要数天时间才能返回给医疗保健提供者。现在一些装置可以通过测量流过透析系统的体外回路的血液来测量透析期间患者血液的某些特性。例如，可从美国马萨诸塞州的Fresenius Medical CareWaltham获得的

Monitor(CLM)可以在透析期间测量患者的红细胞压积(其可以用于确定血红蛋白(Hgb)水平)和/或相对血容量(RBV)的信息。在另一个示例中，可从美国马萨诸塞州沃尔瑟姆的Fresenius Medical Care获得的CliC装置可以测量绝对红细胞压积、RBV和连续氧饱和度。因此，可以在透析治疗期间监测患者的某些血液特性。

透析系统通常在患者的透析治疗开始之前经历灌注过程或阶段。通常，灌注阶段可以操作以从透析机器和相关联的管移除空气、碎屑、化学品和/或类似物。在血液透析(HD)期间，体外回路和/或患者血液回路可以用诸如生理盐水溶液的灌注流体灌注。因此，一定体积的灌注流体(或灌注体积)可以在透析开始期间循环通过体外回路和患者血液回路。

灌注阶段(即，在灌注流体输注到患者的血流中期间的阶段)的效果是流过体外回路的患者血液在透析开始时的初始阶段可以被灌注流体稀释。因此，在血液流过体外回路时测量血液特性的诸如CliC装置的装置可能正在测量稀释的血液，从而导致错误的测量(或更具体地，测量结果不能反映实际的透析前血液特性)。例如，在透析开始期间(即在最初的1分钟到10分钟内)经由CLM装置测量的Hgb值可能由于患者血液的血液稀释低于相应的实验室结果(例如，大约0.5g/dL)。因此，尽管CLM和CliC装置能够在透析治疗期间确定Hgb浓度，然而由于患者血液的血液稀释，透析前测量可能系统性地不准确。因此，使用常规技术，在透析治疗的最初几分钟(即，当患者的血液可能被灌注流体稀释时)的CLM和/或CLiC测量可能不是基于实验室的透析前Hgb测量的适当替代品。

因此，一些实施例可以提供去灌注过程，所述去灌注过程可操作以对患者血液进行去灌注以允许经由血液特性测量装置测量未稀释的血液特性。在一些实施例中，去灌注过程可以去灌注灌注系统，所述灌注系统可以包括患者脉管系统的一部分、管(例如，包括体外回路)、透析机器和/或可能已经输注灌注流体的任何其它组成部分。在一些实施例中，灌注系统可以是或可以包括在透析治疗期间使用的体外回路。去灌注过程可以操作以提供具有与患者透析前血液相同或基本相似的特性的去灌注的患者血液。以这种方式，可以在透析(或至少透析的灌注阶段)已经开始之后采集准透析前血液样品。

为了使用CLiC、CLM或其它装置来接近患者的HD前红细胞压积，患者的血液必须尽可能接近其治疗前红细胞压积状态。由于治疗的第一分钟左右涉及将已知量(例如，240mL)的生理盐水泵入患者体内，因此一些实施例可以包括在治疗的初始阶段期间的去灌注过程以涉及剧烈的超滤、例如足以移除与引入患者体内的灌注流体的量相等的流体体积的超滤。去灌注过程可以快速操作，以最大程度地减少生理盐水迁移超出血管隔室的可能性。在一些实施例中，去灌注过程可以以相对低的血液流动速率执行以例如最小化诸如由于血管通路再循环而引起的生理盐水捕获的次要效应。在移除等于灌注体积的血浆水量或足以解除患者灌注的另一个体积之后，患者的体外血液在有用的程度上接近于治疗前的红细胞压积状态。在去灌注过程完成之后，CLiC、CLM或其它装置可以提供Hgb测量、例如准透析前Hgb浓度测量，否则该测量必须来自实验室。

因此，一些实施例可以包括提供优于常规系统的技术优势的技术特征，包括计算技术的改进(例如，可操作以控制或以其它方式管理透析系统的计算系统)。技术优势的一个非限制性示例是允许诸如CliC和/或CLM装置的实时血液特性测量装置来测量准确的HD前血液特性，这例如将足够接近实验室结果以用于监测患者健康(例如，贫血状况)。技术优势的另一个非限制性示例是使用高初始超滤速率(UFR)和低血液流动速率来操作去灌注过程，所述去灌注过程允许快速移除输注的生理盐水体积，同时限制与生理盐水外渗和血管再填充相关联的未知因素的潜在影响。技术优势的另一非限制性示例可以包括用于透析系统和/或与透析系统操作或以其它方式与透析系统交互的计算装置的计算技术的改进，其允许这样的装置和系统执行根据一些实施例的去灌注过程，这在常规的计算技术和/或透析系统中是不可能的。

此外，一些实施例可以包括集成到实际应用中的技术特征。例如，实施例可以包括集成到透析系统和/或过程中的技术特征(例如，过程、算法、装置、设备和/或诸如此类)。例如，一些实施例可以包括集成到用于对患者执行透析的透析系统中的去灌注过程。与常规系统相比，根据一些实施例配置的透析系统能够更好地允许在透析过程期间进行准确、高效的患者血液测试，包括透析前血液特性的测试。在一种实际应用中，患者血液测试可以用于确定诊断、对患者实施治疗(例如，药物治疗、透析治疗和/或类似治疗)、和/或诸如此类。在另一种情况下，根据一些实施例的去灌注过程可以集成到控制透析系统、例如包括但不限于超滤泵的过滤系统的部分以移除灌注流体的实际应用中。在一些实施例中，去灌注过程可以集成到在去灌注时间段内从患者和相关联的组成部分(例如，管、透析机器、体外回路和/或诸如此类)移除或基本上移除一定体积的灌注流体的实际应用中。如本领域技术人员所公知的，一些实施例的技术特征可以集成到其它实际应用中。

图1示出了操作环境100的可以代表一些实施例的一个示例。如图1所示，操作环境100可以包括与透析机器170相关联的透析系统105。在一些实施例中，透析机器170可以包括、可以可操作地耦合到或以其它方式与各种组成部分、例如超滤(UF)泵172、患者监测装置174a-n和/或管176(例如，体外回路的管)相关联。在一些实施例中，透析机器可以是或可以包括透析器(未示出)。在一些实施例中，患者监测装置174a-n可以包括可操作以测量或以其它方式确定患者血液特性、包括但不限于红细胞压积、Hgb、氧饱和度、血压和/或诸如此类的装置。在各种实施例中，患者监测装置174a-n可以包括CLM装置、CLiC装置和/或诸如此类。在一些实施例中，患者监测装置174a-n中的一个或多个可以可操作地耦合到透析机器170、透析机器170的组成部分、管176和/或患者178。实施例不限于此。

在各种实施例中，透析机器170可以是或可以包括HD透析系统。例如，透析机器170可以是或可以包括可从美国马萨诸塞州沃尔瑟姆的Fresenius Medical Care获得的Fresenius 2008T HD机器。尽管在本具体实施方式中的示例中使用了HD，但是实施例不限于此，因为本文设想了能够根据一些实施例执行的其它类型的透析系统和治疗。

在各种实施例中，透析系统105可以包括通信地耦合到透析机器170的计算装置110和/或与透析机器170相关联的组成部分。计算装置110可以配置成能够尤其管理透析机器170的操作方面，以对患者执行透析治疗。尽管在图1中仅描绘了一个计算装置110和透析机器170，但是实施例不限于此。在各种实施例中，关于计算装置110描述的功能、操作、配置、数据存储功能、应用程序、逻辑单元和/或诸如此类可以由例如经由网络150(即，网络节点152a-n)耦合到计算装置110的一个或多个其它计算装置(未示出)来执行和/或存储在一个或多个其它计算装置中。仅出于说明性目的而描绘单个计算装置110和透析机器170，以简化该图。例如，计算装置110可以操作以部分或全部操作用于例如经由网络150耦合到计算装置110的多个透析机器170的透析过程。实施例不限于此。

计算装置110可以包括可以通信地耦合到存储器单元130的收发器140、显示器142、输入装置144和/或处理器电路120。根据一些实施例，处理器电路120可以是、可以包括和/或可以访问用于执行过程的各种逻辑单元。例如，处理器电路120可以包括和/或可以访问透析逻辑单元122、去灌注逻辑单元124和/或血液特性测量逻辑单元126。处理电路120、透析逻辑单元122、去灌注逻辑单元124、血液特性测量逻辑单元126和/或其部分可以以硬件、软件或其组合来实施。如在本申请中所使用的，术语“逻辑单元”、“组成部分”、“层”、“系统”、“电路”、“解码器”、“编码器”、“控制回路”和/或“模块”旨在指与计算机相关的实体，或者硬件、硬件和软件的组合、或者软件或执行中的软件，其示例由示例性计算架构700提供。例如，逻辑单元、电路或模块可以是和/或可以包括但不限于在处理器上运行的进程、处理器、硬盘驱动器、(光和/或磁存储介质的)多个存储驱动器、对象、可执行文件、执行线程、程序、计算机、硬件电路、集成电路、专用集成电路(ASIC)、可编程逻辑器件(PLD)、数字信号处理器(DSP)、现场可编程门阵列(FPGA)、片上系统(SoC)、存储器单元、逻辑门、寄存器、半导体器件、芯片、微芯片、芯片组、软件组成部分、程序、应用程序、固件、软件模块、计算机代码、控制回路、比例-积分-微分(PID)控制器、前述任意组合和/或诸如此类。

尽管透析逻辑单元122、去灌注逻辑单元124和血液特性测量逻辑单元126在图1中被描绘为在处理器电路120内，但是实施例不限于此。例如，透析逻辑单元122、去灌注逻辑单元124、血液特性测量逻辑单元126和/或其任何组成部分可以位于加速器、处理器核心、接口、单独的处理器模内，完全实施为软件应用程序(例如，透析应用程序136)和/或诸如此类。在一些实施例中，计算装置110和/或其组成部分可以是透析机器的嵌入式或集成组成部分。例如，处理器电路120、透析逻辑单元122、去灌注逻辑单元124、血液特性测量逻辑单元126和/或其部分可以布置在透析机器170中或以其它方式集成到透析机器170中。

存储器单元130可以包括以一个或多个更高速度的存储器单元的形式的各种类型的计算机可读存储介质和/或系统、例如只读存储器(ROM)、随机存取存储器(RAM)、动态RAM(DRAM)、双数据速率DRAM(DDRAM)、同步DRAM(SDRAM)、静态RAM(SRAM)、可编程ROM(PROM)、可擦除可编程ROM(EPROM)、电可擦除可编程ROM(EEPROM)、闪存、诸如铁电聚合物存储器等的聚合物存储器、奥氏存储器、相变或铁电存储器、硅-氧化物-氮化物-氧化物-硅(SONOS)存储器、磁卡或光卡、诸如独立磁盘冗余阵列(RAID：Redundant Array of IndependentDisks)驱动器等的装置阵列、固态存储器装置(例如，USB存储器、固态驱动器(SSD)和适合于存储信息的任何其它类型的存储介质。此外，存储器单元130可以包括以一个或多个低速存储器单元的形式的各种类型的计算机可读存储介质、包括内部(或外部)硬盘驱动器(HDD)、磁软盘驱动器(FDD)和用于从可移除光盘(例如，CD-ROM或DVD)读取或写入可移除光盘(例如，CD-ROM或DVD)的光盘驱动器、固态驱动器(SSD)和/或诸如此类。

存储器单元130可以存储透析信息132和/或血液特性信息134。在一些实施例中，透析信息132可以包括与透析过程相关联的生成的信息、包括透析机器170操作信息、患者信息和/或灌注信息。操作信息可以包括透析过程的UFR、UF目标(UFG)、治疗时间、操作参数和/或诸如此类。患者信息可以包括体温、心率、相对血容量(RBV)、氧饱和度、血压、透析中低血压(IDH)信息(例如，预测的IDH信息)和/或诸如此类。灌注信息可以包括与透析机器170的灌注阶段相关联的信息。灌注信息的非限制性示例可以包括例如用于根据各种实施例的去灌注过程确定灌注体积的灌注持续时间和/或体积信息。体积信息可以包括透析机器保持体积信息、透析器保持体积信息、与用于将流体从透析机器170输送到患者的管(例如，患者管线管、体外回路)相关联的管信息、患者外渗速率、血管再填充速率和/或诸如此类。通常，体积信息可以包括可以用于确定例如在灌注时(例如，在管内没有空气的情况下)可以布置在管176内的流体的体积的任何信息。管信息550的非限制性示例可以包括管长度、管内径、管外径、管材料、管顺应性(例如，在压力下挠曲的量)、管体积计算、管公差和/或诸如此类。在一些实施例中，管176可以是或可以形成体外回路的一部分。保持体积信息的透析机器可以包括可以保持在透析机器170和/或其组成部分(例如，集线器、过滤器装置和/或诸如此类)内的流体、例如在灌注阶段期间的灌注流体的体积。通常，透析信息132可以包括灌注体积的测量值、近似值和/或诸如此类，其可以指示输注到患者体内的灌注流体的体积。保持体积信息的透析器可以包括可以保持在透析机器170的透析器和/或其组成部分内的流体的体积。

在一些实施例中，去灌注逻辑单元124可以基于操作者输入来确定体积信息的至少一部分。例如，操作者可以输入某些管特性、例如管长度、直径、特征集信息和/或诸如此类。在其它实施例中，操作者可以输入管标识符(例如，制造商产品标识符)，并且去灌注逻辑单元可以基于与管标识符相关联的可用数据(例如，经由制造商数据库、操作者数据库和/或诸如此类)来确定管信息中的至少一部分。在另一示例中，操作者可以创建可以选择的预定义的配置，所述预定义的配置包括定义管信息的预定义的信息。在另一示例中，透析机器170可以可操作以自动确定管组的类型、例如通过读取或扫描管上的标签或标识符或以其它方式获得关于管组的信息。实施例不限于此。

血液特性信息134可以包括测量的血液特性的值。通常，血液特性可以包括能够基于测量来测量和/或计算的血液的任何特性。血液特性的非限制性示例可以包括红细胞压积、Hgb、BV、RBV、ABV、氧饱和度、血液流动速率和/或诸如此类。

在各种实施例中，例如，经由透析应用程序136，透析逻辑单元122可以操作以经由透析机器170对患者执行透析过程、例如HD治疗。例如，透析逻辑单元122可以接收诸如患者特征、透析处方信息和/或诸如此类的透析治疗信息，以对患者执行透析过程。在一些实施例中，透析逻辑单元122自动地或至少部分地在手动干预的情况下，可以执行透析机器170和/或管176的灌注阶段。灌注阶段可以例如经由管向流体耦合到透析机器170的灌注系统输注灌注体积的灌注流体。在一些实施例中，灌注流体可以包括生理盐水和/或本领域中已知的用于灌注透析系统的其它流体。在一些实施例中，透析逻辑单元122可以生成和/或提供指示灌注过程的开始和/或结束的信号。在其它实施例中，透析逻辑单元122可以生成和/或提供指示和/或可以用于确定灌注体积的信息。

根据一些实施例，去灌注逻辑单元124可以操作以执行去灌注过程。根据各种实施例的去灌注过程可以操作以在去灌注时间段内从患者和相关联的组成部分(例如，管176、透析机器170、体外回路和/或诸如此类)中移除或基本上移除一定体积的灌注流体。在一些实施例中，去灌注逻辑单元124可以通过在去灌注时间段内将输液泵172的UFR设置为去灌注UFR来启动去灌注过程。

根据各种实施例，灌注体积可以由去灌注逻辑单元124确定。示例性的灌注体积可以为大约240毫升(ml)。在各种实施例中，灌注体积可以为大约50ml、大约100ml、大约150ml、大约200ml、大约250ml、大约300ml、大约350ml、大约400ml、大约500ml和/或这些值(包括端点)中的任何一个之间的任何值或值范围。

在一些实施例中，灌注流体的体积可以是例如已知的体积，其中灌注过程操作以向患者输注特定体积(例如，大约240ml)。在另一个实施例中，这些体积的灌注流体可以由用户输入到透析机器170、计算装置110、网络节点152a-n和/或诸如此类中。在附加的实施例中，灌注流体的体积可以基于透析机器170、透析机器170的组成部分(例如，过滤器、内部导管和/或诸如此类)和/或与透析机器170相关联的组成部分、例如管176的特性来确定。可以用于确定灌注流体的体积的值的非限制性示例可以包括管体积、透析机器体积、管体积、体外回路体积、未灌注组成部分的体积(例如，透析机器体积可能包括未灌注的过滤器)、精度调整、误差调整、损失或迁移调整(例如，迁移超出不受UF影响的血管隔室的灌注流体的计算或估计值)、患者外渗速率、血管再填充速率和/或诸如此类。通常，精度/误差调整信息可以包括指示与透析机器170、管176、其组成部分和/或诸如此类相关联的流体体积测量值的不准确度(例如，容差、偏差、误差、患者外渗速率、血管再填充速率和/或诸如此类)或调整的信息。

例如，灌注流体的体积可以根据以下公式来确定：灌注流体的体积＝管体积+透析机器体积。在一些实施例中，透析机器体积可以是透析机器的透析器的体积。在另一个示例中，灌注流体的体积可以根据以下公式确定：灌注流体的体积＝(管体积+透析机器(即，透析器)体积)-非灌注组成部分的体积。在一些实施例中，可以在考虑测量误差或精度调整的情况下确定灌注流体的体积。实施例不限于此。

在一些实施例中，待从患者身上移除的灌注体积不一定等于输注到患者体内的灌注流体的量。可以考虑附加的考虑因素(例如，患者因素和/或流体体积因素)、例如血管再填充速率(测量或估计)、血管再填充速率的替代物(例如患者位置和患者位置变化的时间进程)、灌注流体输注到患者体内的速率、灌注流体在患者脉管系统中的半衰期、去灌注过程的持续时间、去灌注过程的开始与Hgb测量之间的时间、上述任何一项的组合和/或诸如此类。因此，灌注体积可以根据以下公式确定：灌注体积＝灌注流体的体积+/-患者因素。例如，可以确定由于血管再填充速率而损失的流体的量，并从灌注流体的体积中减去以确定灌注体积。实施例不限于此。

去灌注逻辑单元124可以操作以将UFR设置为去灌注UFR以启动去灌注过程。在各种实施例中，去灌注UFR可以设置为在去灌注时间段内从灌注系统(例如，体外回路)中移除灌注体积。去灌注UFR可能大于用于患者治疗的规定UFR。例如，去灌注UFR可以是大约3000ml/小时。在各种实施例中，去灌注UFR可以为大约100ml/小时、大约200ml/小时、大约300ml/小时、大约400ml/小时、500ml/小时、大约1000ml/小时、大约1500ml/小时、大约2000ml/小时、大约2500ml/小时、大约3000ml/小时、大约3500ml/小时、大约4000ml/小时、大约5000ml/小时、大约6000ml/小时、和/或这些值(包括端点)中的任何一个之间的任何值或值范围。

去灌注时间段可以设置为足够短的时间以在避免或减少灌注流体捕获、灌注流体泄漏超出血管隔室和/或诸如此类的时间范围内完成去灌注过程，同时足够长的时间以避免可能对患者有害或以其它方式不期望的UFR、血液流动速率和/或体外血液浓缩。在一些实施例中，去灌注时间段可以为大约1-2分钟(min)。在其它实施例中，去灌注时间段可以是大约8分钟。在各种实施例中，去灌注时间段可以为大约1分钟、大约2分钟、大约3分钟、大约4分钟、大约5分钟、大约6分钟、大约7分钟、大约8分钟、大约9分钟、大约10分钟、大约12分钟、大约15分钟、大约20分钟、和/或这些值(包括端点)中的任何一个之间的任何值或值范围。

在一些实施例中，去灌注逻辑单元124可以基于各种去灌注因素、例如RBV、灌注体积、患者健康特征、自灌注阶段结束以来的时间、灌注流体输注的速率和/或持续时间和/或类似参数来确定去灌注UFR和/或去灌注时间段。例如，去灌注逻辑单元124可以(例如，根据预先确定的信息、实验信息和/或诸如此类)确定某些去灌注因素所需的时间。例如，对于B的RBV需要A的第一时间段；对于D的灌注体积需要C的第二时间段；对于患者健康特征F需要第二时间段E；等等。去灌注逻辑单元124可以将基于去灌注因素(即，A+C+E)确定的时间段和任何其它内置时间段相加以确定去灌注时间段。实施例不限于此。

在一些实施例中，去灌注逻辑单元124可以基于一个或多个去灌注启动因素来开始去灌注过程。例如，在一些实施例中，去灌注启动因素可以是由用户经由透析机器170、计算装置110和/或网络节点152a-n手动提供的特定开始信号。在其它实施例中，开始信号可以例如通过透析逻辑单元122响应于灌注过程的各个阶段而自动提供，所述各个阶段包括但不限于灌注过程的完成、灌注过程期间的时间段(例如，在灌注过程开始之后的Xmin)、在灌注过程完成之后的时间段、在开始透析过程之后的时间段、事件(例如，输注X ml的灌注流体)、它们的组合、和/或诸如此类。在其它实施例中，去灌注逻辑单元124可以以其它方式检测灌注过程已经完成或灌注过程的任何其它阶段。在一些实施例中，去灌注逻辑单元124可以在透析开始之后的时间段开始去灌注过程、例如在透析开始之后的1分钟、2分钟、3分钟、4分钟、5分钟、10分钟、15分钟、20分钟、25分钟、30分钟和/或这些值(包括端点)中的任何一个之间的任何值或值范围。例如，去灌注逻辑单元124可以确定或以其它方式接收指示在透析过程开始之后多长时间患者已经完成灌注的信息，并且使用该信息来确定去灌注过程的开始时间。

通常，去灌注过程可以在灌注阶段启动之后的1-2分钟内或以其它方式尽快开始，因为从灌注阶段开始的持续时间越长，可能已经从脉管系统迁移的流体越多。例如，如果去灌注过程在灌注阶段之后20分钟开始，则待从患者脉管系统中移除的灌注流体的实际体积在很大程度上是未知的，因为灌注流体外渗、血管再填充等的速率不是量化的。

因此，去灌注过程可以被操作以在开始时间、在去灌注UFR处和/或去灌注时间段开始。例如，去灌注过程可以以3000ml/小时的速度操作8分钟，然后将UFR恢复到规定的UFR。在各种实施例中，去灌注过程可以被操作以将血液流动速率维持在目标血液流动速率、例如低于高阈值和/或在低阈值与高阈值之间的血液流动速率。例如，可以选择去灌注UFR和/或去灌注时间段以将目标血液流动速率维持在大约200ml/min以下。在另一个示例中，目标血液流动速率可以在大约150ml/min至250ml/min之间。在各种实施例中，目标血液流动速率可以高于大约100ml/min、大约150ml/min、大约200ml/min、大约250ml/min、大约300ml/min、大约350ml/min、大约400ml/min、大约450ml/min、大约500ml/min、和/或这些值(包括端点)中的任何一个之间的任何值或值范围。

在各种实施例中，血液特性测量逻辑单元126可以操作以测量、计算或以其它方式确定流体耦合到透析机器170的患者的至少一个血液特性。在一些实施例中，血液特性逻辑单元126可以确定去灌注过程的结束何时已经发生，因此，患者血液已经被去灌注。因此，血液特性逻辑单元126可以使用去灌注的血液来测量患者血液特性。在一些实施例中，血液特性逻辑单元126可以测量经灌注的、血液稀释的血液和去灌注的血液中的血液特性，从而指示测量的时间处血液的状况。例如，血液特性逻辑单元126可以在去灌注过程之前或期间的时间X(并且因此使用血液稀释的血液)和在去灌注过程之后的时间X+n(并且因此使用去灌注的血液)进行测量。以这种方式，医疗保健专业人员可以审查血液稀释的血液和去灌注的血液中的值之间的差异。

图2示出了操作环境200的可以代表一些实施例的一个示例。如图2所示，操作环境200描绘了根据一些实施例的去灌注过程的流程图。

透析系统可以被灌注205并且流体连接到患者。透析治疗210可以在t1开始，在患者灌注215期间向患者输注灌注流体，从而使得患者血液的血液稀释220。在t2，患者灌注215已经完成并且可以在t3启动去灌注过程225。在一些实施例中，t2和/或t3可以是透析开始之后的特定时间段、例如在t1之后大约1分钟至大约4分钟。在t4，去灌注过程225已经完成并且患者已经被去灌注230灌注流体。例如，t3与t4之间的持续时间可以是确定、估计或以其它方式建立的足以从灌注系统中移除灌注体积的持续时间。因此，可以在t5执行血液特性测量235，测量去灌注的患者血液的血液特性。在一些实施例中，去灌注230可以是或包括经去灌注的患者血液与患者透析前血液相似或基本相似的透析前近似时间段(即，在去灌注之后，但在透析治疗的效果之前)。去灌注230的持续时间(即，透析前近似时间段)可以基于各种因素来确定并且可以具有例如从去灌注过程225的开始和/或结束开始的大约30秒至大约10分钟的持续时间(包括这些值中的任何两个之间的值和/或范围)。在一些实施例中，去灌注逻辑单元124和/或血液特性测量逻辑单元126可以操作以确定去灌注230的持续时间并且进行血液特性测量235以确定透析前(准透析前或透析前近似)测量。

本文中包括代表用于执行所公开的架构的新颖方面的示例性方法的一个或多个逻辑流程。虽然为了解释的简单起见，本文中所示的一个或多个方法被显示和描述为一系列动作，但是本领域的技术人员将理解和明白，这些方法不受动作的顺序的限制。据此，一些动作可以以不同的顺序发生和/或与本文中所示和描述的其它动作同时发生。例如，本领域的技术人员将理解和明白，方法可以替代性地表示为一系列相互关联的状态或事件、例如在状态图中的状态或事件。此外，对于新的实施方式，并非方法中说明的所有行为都是必需的。用虚线指定的块可以是逻辑流程的可选块。

逻辑流程可以在软件、固件、硬件或其任何组合中实施。在软件和固件实施例中，逻辑流程可以通过存储在非暂时性计算机可读介质或机器可读介质上的计算机可执行指令来实施。实施例不限于此。

图3示出了逻辑流程300的一个实施例，所述逻辑流程300可以代表由本文中描述的一个或多个实施例、例如计算装置110、透析机器170和/或其组成部分执行的操作中的一些或所有。逻辑流程300可以代表根据一些实施例的执行去灌注过程的操作中的一些或所有。

在框302，逻辑流程300可以确定透析过程的开始。例如，去灌注逻辑单元124可以确定患者的透析治疗已经经由透析机器170开始。患者可以经由管176(例如，体外回路)流体耦接到透析机器170。在框304，逻辑流程300可以确定灌注时间段304。例如，去灌注逻辑单元可以确定布置在可以保持灌注流体的透析机器170、其组成部分和/或与其耦合的系统(例如、患者监测装置174a-n、管176和/或诸如此类)内的灌注流体可能需要多长时间来向患者输注灌注流体。在框306，逻辑流程300可以确定灌注流体体积。例如，去灌注逻辑单元124可以访问、接收、计算或以其它方式确定待从患者移除的灌注体积。

在框308，逻辑流程300可以确定去灌注参数。去灌注参数的非限制性示例可以包括去灌注UFR、去灌注UFG、目标血液流动速率(包括，例如，阈值上限和下限)、去灌注时间段、去灌注开始时间和/或诸如此类。

在框310，逻辑流程300可以执行去灌注过程。例如，去灌注逻辑单元124可以在去灌注时间段内将超滤泵172的UFR设置为去灌注UFR，然后将UFR重新设置为先前的规定的UFR。在完成去灌注过程之后，在框312，逻辑流程300可以测量患者血液特性。以这种方式，可以使用去灌注的、未稀释的患者血液来测量患者血液特性、例如红细胞压积和/或Hgb。在一些实施例中，逻辑流程300可以操作以基于患者血液特性单独或与医疗保健专业人员组合来管理诊断和/或治疗。

去灌注过程初步研究：使用透析中CLM读数估计透析前Hgb浓度

对根据一些实施例的去灌注过程的初步研究在慢性HD患者中进行。患者群体由27名患者(年龄57.4±15岁，70％男性，71％非洲裔美国人)组成，共进行了3次研究，共涉及(61)次HD治疗。

由Spectra East实验室(Rockleigh,New Jersey,United States)抽取两个HD前血液样品并一式三份测量，以及用于与根据一些实施例经由去灌注过程确定的CLM比较的平均值。初始UFR设置为3L/小时，持续8分钟，然后返回到规定的速率。用CLM连续记录Hgb。CLM与实验室Hgb值的差异计算为每个时间点的CLM读数减去平均实验室值。

随着经由去灌注过程通过快速超滤移除流体，CLM与实验室值之间的差异减小并且在大约6分钟时达到最小(参见图4的图表405)，并且大约75％的受试者的CLM Hgb值在相应实验室参考Hgb的±0.5g/dL范围内(参见图5的图表505)。通常，图4示出了去灌注过程初步研究的血红蛋白(Hgb)值的实验室测量与实时测量之间的差异的结果的曲线图405，图5示出了在去灌注过程初步研究的第六分钟的实时Hgb测量与实验室Hgb测量之间的差异的分布的结果的曲线图505。使用3,000mL/小时的高初始UFR，75％的CLM Hgb值与HD进入第6分钟时相应的平均实验室测量的差异在±0.5g/dL范围内。

图6示出了根据本公开的透析系统600的一个示例性实施例的示意图。透析系统600可以配置成能够为患者601提供血液透析(HD)治疗。流体储存器602可以经由管603将新鲜透析液输送到透析器604，并且一旦用过的透析液通过透析器604，储存器606就可以经由管605接收用过的透析液。血液透析操作可以通过患者外部过滤装置、例如透析器604从患者血液中过滤微粒和/或污染物。当透析液通过透析器604时，未过滤的患者血液也经由管607进入透析器604，过滤后的血液经由管609返回到患者601。动脉压力可以经由压力传感器610监测，流入压力经由传感器618监测，静脉压力经由压力传感器614监测。空气捕集器和检测器616可以确保在患者血液被过滤并返回到患者601时空气未被引入患者血液中。血液的流动和透析液的流动可以经由包括血液泵612和流体泵620的相应的泵来控制。血液稀释剂肝素622可以与生理盐水624结合使用，以确保血凝块不会形成或阻塞通过系统的血液流动。

在一些实施例中，透析系统600可以包括控制器650，所述控制器650可以类似于计算装置110和/或其组成部分(例如，处理器电路420)。控制器650可以配置成能够监测流体压力读数以识别指示诸如心率和/或呼吸速率等的患者参数的波动。在一些实施例中，患者心率和/或呼吸速率可以由流体流动管线和流体袋中的流体压力来确定。控制器650也可以操作地连接到附加的传感器或传感器系统、装置和/或诸如此类和/或与附加的传感器或传感器系统、装置和/或诸如此类通信，尽管控制器650可以使用关于患者的生物功能或其它患者参数的任何可用数据。例如，控制器650可以将患者数据发送到计算装置110以执行根据一些实施例的处理。

图7示出了适合于实施如前所述的各种实施例的一个示例性计算架构700的一个实施例。在各种实施例中，计算架构700可以包括电子装置或被实施为电子装置的一部分。在一些实施例中，计算架构700可以代表例如计算装置702和/或其组成部分。实施例不限于此。

如在本申请中所使用的，术语“系统”和“组成部分”以及“模块”旨在指与计算机相关的实体，或者硬件、硬件和软件的组合、软件或正在执行的软件，其示例由示例性计算架构700提供。例如，组成部分可以是但不限于在处理器上运行的进程、处理器、硬盘驱动器、(光学和/或磁存储介质的)多个存储驱动器、对象、可执行文件、执行线程、程序和/或计算机。作为示例，在服务器上运行的应用程序和服务器都可以是组成部分。一个或多个组成部分可以驻留在进程和/或执行线程内，并且组成部分可以位于一台计算机上和/或分布在两台或多台计算机之间。此外，组成部分可以通过各种类型的通信媒体相互通信地耦合以协调操作。协调可以涉及信息的单向或双向交换。例如，组成部分可以以通过通信媒体通信的信号的形式通信信息。该信息可以被实施为分配给各种信号线的信号。在这样的分配中，每条消息都是一个信号。然而，另外的实施例可以替代性地采用数据消息。这样的数据消息可以通过各种连接来发送。示例性连接包括并行接口、串行接口和总线接口。

计算架构700包括各种常见的计算元件、例如一个或多个处理器、多核处理器、协处理器、存储器单元、芯片组、控制器、外围设备、接口、振荡器、定时装置、视频卡、音频卡、多媒体输入/输出(I/O)组成部分、电源等等。然而，实施例不限于由计算架构700实施。

如图7所示，计算架构700包括处理单元704、系统存储器706和系统总线708。处理单元704可以是各种市售处理器中的任何一种，包括但不限于

和

处理器；

应用程序、嵌入式和安全处理器；

和

和

处理器；IBM和

Cell处理器；

和

处理器；和类似的处理器。双微处理器、多核处理器和其它多处理器架构也可以被用作处理单元704。

系统总线708为包括但不限于系统存储器706的系统组成部分提供到处理单元704的接口。系统总线708可以是可以进一步互连到使用各种商业可用总线架构中的任何一种的存储器总线(带或不带存储器控制器)、外围设备总线和本地总线的多种类型的总线结构中的任何一种。接口适配器可以经由插槽架构连接到系统总线708。示例插槽架构可以包括但不限于加速图形端口(AGP)、卡总线、(扩展的)行业标准架构((E)ISA)、微通道架构(MCA)、NuBus、外围组成部分互连(扩展的)(PCI(X))、PCI Express、个人计算机存储器卡国际协会(PCMCIA)以及诸如此类。

系统存储器706可以包括以一个或多个高速存储器单元的形式的各种类型的计算机可读存储介质、例如只读存储器(ROM)、随机存取存储器(RAM)、动态RAM(DRAM)、双数据速率DRAM(DDRAM)、同步DRAM(SDRAM)、静态RAM(SRAM)、可编程ROM(PROM)、可擦除可编程ROM(EPROM)、电可擦除可编程ROM(EEPROM)、闪存、诸如铁电聚合物存储器等的聚合物存储器、奥氏存储器、相变或铁电存储器、硅-氧化物-氮化物-氧化物-硅(SONOS)存储器、磁卡或光卡、诸如独立磁盘冗余阵列(RAID)驱动器等的装置阵列、固态存储器装置(例如，USB存储器、固态驱动器(SSD)和适合于存储信息的任何其它类型的存储介质。在图7所示的所示实施例中，系统存储器706可以包括非易失性存储器710和/或易失性存储器712。基本输入/输出系统(BIOS)可以存储在非易失性存储器710中。

计算机702可以包括以一个或多个低速存储器单元的形式的各种类型的计算机可读存储介质，包括内部(或外部)硬盘驱动器(HDD)714、用于从可移除磁盘718读取或写入可移除磁盘718的磁软盘驱动器(FDD)716、以及用于从可移除光盘722(例如，CD-ROM或DVD)读取或写入可移除光盘722(例如，CD-ROM或DVD)的光盘驱动器720。HDD 714、FDD 716和光盘驱动器720可以分别通过HDD接口724、FDD接口726和光驱接口729连接到系统总线708。用于外部驱动器实施的HDD接口724可以包括通用串行总线(USB)和IEEE 1384接口技术中的至少一个或两个。

驱动器和相关联的计算机可读介质提供数据、数据结构、计算机可执行指令等等的易失性和/或非易失性存储。例如，多个程序模块可以存储在包括操作系统730、一个或多个应用程序732、其它程序模块734和程序数据736的驱动器和存储器单元710、712中。在一个实施例中，一个或多个应用程序732、其它程序模块734和程序数据736可以包括例如计算装置110的各种应用程序和/或组成部分。

用户可以通过一个或多个有线/无线输入装置、例如，键盘738和诸如鼠标740的指向装置将命令和信息输入计算机702中。其它输入装置可以包括麦克风、红外(IR)遥控器、射频(RF)遥控器、游戏垫、触控笔、读卡器、加密狗、指纹读取器、手套、图形输入板、操纵杆、键盘、视网膜读取器、触摸屏(例如电容式、电阻等)、轨迹球、触控板、传感器、指示笔以及诸如此类。这些和其它输入装置通常通过耦合到系统总线708的输入装置接口742连接到处理单元704，但也可以通过诸如并行端口、IEEE994串行端口、游戏端口、USB端口、IR接口等等的其它接口连接。

监视器744或其它类型的显示装置也经由诸如视频适配器746的接口连接到系统总线708。监视器744可以在计算机702的内部或外部。除了监视器744之外，计算机通常还包括其它外围输出装置、例如扬声器、打印机等等。

计算机702可以使用经由有线和/或无线通信到诸如远程计算机749的一个或多个远程计算机的逻辑单元连接在网络环境中操作。远程计算机749可以是工作站、服务器计算机、路由器、个人计算机、便携式计算机、基于微处理器的娱乐设备、对等装置或其它公共网络节点，并且通常包括相对于计算机702描述的许多或所有元件，尽管为了简洁起见，仅示出了存储器/存储装置750。所描绘的逻辑单元连接包括到局域网(LAN)752和/或更大的网络、例如广域网(WAN)754的有线/无线连接。这种LAN和WAN联网环境在办公室和公司中很常见，并且促进企业范围的计算机网络、例如内联网，所有这些都可以连接到全球通信网络、例如互联网。

当在LAN联网环境中使用时，计算机702通过有线和/或无线通信网络接口或适配器756连接到LAN 752。适配器756可以促进到LAN 752的有线和/或无线通信，所述LAN 752还可以包括设置在其上的用于与适配器756的无线功能通信的无线接入点。

当在WAN联网环境中使用时，计算机702可以包括调制解调器758，或者连接到WAN754上的通信服务器，或者具有例如通过互联网用于在WAN 754建立通信的其它装置。可以是内部的或外部的以及有线和/或无线装置的调制解调器759经由输入装置接口742连接到系统总线708。在联网环境中，相对于计算机702描绘的程序模块或其部分可以存储在远程存储器/存储装置750中。应当理解，所示的网络连接是示例性的，并且可以使用在计算机之间建立通信链路的其它手段。

计算机702可操作以与使用IEEE 802系列标准的有线和无线装置或实体、例如操作地设置在无线通信中的无线装置(例如，IEEE 802.16空中调制技术)通信。这至少包括Wi-Fi(或无线保真)、WiMax和蓝牙^TM无线技术等。因此，该通信可以是与常规网络一样的预定义结构，或者只是至少两个装置之间的自组织通信。Wi-Fi网络使用称为IEEE 802.11x(a、b、g、n等)的无线电技术来提供安全、可靠、快速的无线连接。Wi-Fi网络可以用于将计算机相互连接、连接到互联网和有线网络(其使用IEEE 802.3相关的媒体和功能)。

本文中已经阐述了许多具体细节以提供对实施例的透彻理解。然而，本领域的技术人员将理解，可以在没有这些具体细节的情况下实践实施例。在其它情况下，没有详细描述众所周知的操作、组成部分和电路，以免混淆实施例。可以理解，本文中公开的具体结构和功能细节可以是代表性的并且不一定限制实施例的范围。

可以使用表述“耦合”和“连接”连同它们的派生词来描述一些实施例。这些术语不作为彼此的同义词。例如，可以使用术语“连接”和/或“耦合”来描述一些实施例，以指示两个或更多个元件彼此直接的物理或电接触。然而，术语“耦合”也可能意味着两个或多个元素彼此不直接接触，但仍然相互合作或相互作用。

除非另有明确说明，否则可以理解，诸如“处理”、“计算”、“计算”、“确定”或诸如此类的术语是指计算机或计算系统或类似的电子计算装置的动作和/或过程，其操纵和/或将表示为计算系统的寄存器和/或存储器内的物理量(例如，电子)的数据转换成类似地表示为计算系统的存储器、寄存器或其它此类信息存储、传输或显示装置内的物理量的其它数据。实施例不限于此。

应该注意，本文中描述的方法不必以所描述的顺序或以任何特定顺序来执行。此外，关于在本文中识别的方法描述的各种活动可以以串行或并行方式执行。

尽管本文中已经说明和描述了具体实施例，但是应该理解，任何被计算为实现相同目的的布置都可以替代所示的具体实施例。本公开旨在涵盖各种实施例的任何和所有修改或变型。应当理解，以上描述是以说明性的方式进行的，而不是限制性的。本领域技术人员在回顾上述描述时将清楚上述实施例以及本文中未具体描述的其它实施例的组合。因此，各种实施例的范围包括其中使用上述组合物、结构和方法的任何其它应用。

尽管已经以特定于结构特征和/或方法动作的语言描述了主题，但是应当理解，在所附权利要求中定义的主题不一定限于上面描述的具体特征或动作。相反，上面描述的具体特征和动作被公开为实施权利要求的示例形式。

如本文中所使用的，以单数形式叙述并以单词“a”或“an”继续的元素或操作应被理解为不排除复数元素或操作，除非明确地叙述了这种排除。此外，对本公开的“一个实施例”的引用不旨在被解释为排除也结合了所述特征的附加的实施例的存在。

本公开不限于本文描述的具体实施例的范围。实际上，除了本文描述的那些实施例和修改之外，本公开的其它各种实施例和修改对于本领域普通技术人员而言从前面的描述和附图中将是显而易见的。因此，这样的其它实施例和修改旨在落入本公开的范围内。此外，尽管本文已经在用于特定目的的特定环境中的特定实施的上下文中描述了本公开，但是本领域普通技术人员将认识到其有用性不限于此，并且本公开可以在任何数量的环境中出于任何数量的目的而有益地实施。因此，鉴于如本文所述的本公开的全部范围和精神，应当解释下面阐述的权利要求。

Claims (20)

1.一种设备，包括：

至少一个存储器；以及

耦合到所述至少一个存储器以经由可操作地耦合到所述设备的透析机器来执行正在经历透析治疗的患者的去灌注过程的逻辑单元，所述逻辑单元用于：

确定在透析治疗的灌注阶段期间输注到与患者相关联的灌注系统中的灌注流体的灌注体积，

使透析机器的超滤泵的超滤速率从治疗超滤速率改变为去灌注超滤速率以在去灌注时间段内移除灌注体积，以及

使超滤泵的超滤速率在所述去灌注时间段之后改变回治疗超滤速率。

2.根据权利要求1所述的设备，其中，所述逻辑单元用于在所述去灌注时间段之后测量血液特性，所述血液特性包括红细胞压积水平或血红蛋白(Hgb)水平中的至少一个。

3.根据权利要求1所述的设备，其中，所述去灌注超滤速率包括大约2000ml/小时至大约4000ml/小时。

4.根据权利要求1所述的设备，其中，所述去灌注时间段包括大约6分钟至大约10分钟。

5.根据权利要求1所述的设备，其中，所述去灌注超滤速率包括大约3000ml/小时并且所述去灌注时间段包括大约6分钟。

6.根据权利要求1所述的设备，其中，所述逻辑单元用于确定用于设置超滤速率的去灌注开始时间，所述去灌注开始时间包括所述透析治疗的开始时间。

7.根据权利要求1所述的设备，其中，所述逻辑单元用于基于透析器体积和管组体积来确定所述灌注体积。

8.根据权利要求1所述的设备，其中，所述逻辑单元用于基于目标血液流动速率来确定所述去灌注超滤速率。

9.根据权利要求8所述的设备，其中，所述目标血液流动速率包括大约150ml/min至大约250ml/min。

10.根据权利要求1所述的设备，其中，所述逻辑单元用于确定所述去灌注超滤速率以在所述去灌注时间段内移除所述灌注体积。

11.一种执行去灌注过程的方法，其中，所述方法包括：经由可操作地耦合到对患者执行透析过程的透析机器的计算装置的处理器，

确定在透析治疗的灌注阶段期间输注到与患者相关联的灌注系统中的灌注流体的灌注体积；

使所述透析机器的超滤泵的超滤速率从治疗超滤速率改变为去灌注超滤速率，以在去灌注时间段内移除所述灌注体积；以及

使超滤泵的超滤速率在所述去灌注时间段之后改变回治疗超滤速率。

12.根据权利要求11所述的方法，其中，所述方法包括在所述去灌注时间段之后测量血液特性，所述血液特性包括红细胞压积水平或血红蛋白(Hgb)水平中的至少一个。

13.根据权利要求11所述的方法，其中，所述去灌注超滤速率包括大约2000ml/小时至大约4000ml/小时。

14.根据权利要求11所述的方法，其中，所述去灌注时间段包括大约6分钟至大约10分钟。

15.根据权利要求11所述的方法，其中，所述去灌注超滤速率包括大约3000ml/小时并且所述去灌注时间段包括大约6分钟。

16.根据权利要求11所述的方法，其中，所述方法包括确定用于设置所述超滤速率的去灌注开始时间，所述去灌注开始时间包括所述透析治疗的开始时间。

17.根据权利要求11所述的方法，其中，所述方法包括基于透析机器体积和管组体积来确定所述灌注体积。

18.根据权利要求11所述的方法，其中，所述方法包括基于目标血液流动速率来确定所述去灌注超滤速率。

19.根据权利要求18所述的方法，其中，所述目标血液流动速率包括大约150ml/min至大约250ml/min。

20.根据权利要求11所述的方法，其中，所述方法包括确定所述去灌注超滤速率以在所述去灌注时间段内移除所述灌注体积。

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