CN114425123A - 静脉导管插入引导件 - Google Patents

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CN114425123A
CN114425123A CN202111267719.8A CN202111267719A CN114425123A CN 114425123 A CN114425123 A CN 114425123A CN 202111267719 A CN202111267719 A CN 202111267719A CN 114425123 A CN114425123 A CN 114425123A
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S·劳尔
R·纳拉斯瓦米
M·维特
R·莫洛伊
J·拉基
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Becton Dickinson and Co
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Abstract

一种静脉导管插入引导件，其被构造成减少患者在导管插入期间可能经历的疼痛。所述静脉导管插入引导件可以包含两个平台，所述两个平台可以定位于所述插入部位的相对侧上。上游平台可以包含超声波换能器或另一种类型的加热构件，用于提高所述插入部位附近的组织的温度。对所述组织的这种加热可能导致在所述导管插入之前目标血管松弛并且增加它的横截面面积。下游平台也可以包含超声波换能器，用于在所述导管插入期间刺激所述插入部位下游的神经。对所述下游神经的刺激可以减少响应于导管插入而传递至中枢神经系统的疼痛信号。本申请还涉及一种用于减轻手术部位处的疼痛的方法。

Description

静脉导管插入引导件
技术领域
本申请涉及医疗设备领域，特别涉及静脉导管插入引导件。
背景技术
静脉(IV)导管装置通常被用于各种输液治疗。例如，静脉导管装置可以被用于将流体(比如生理盐水溶液、各种药物以及全胃肠外营养)输注至患者中。静脉导管装置还可以被用于从患者抽取血液。
一种常见的类型的静脉导管装置为套针式外周静脉(“静脉”)导管(“PIVC”)。顾名思义，所述套针式导管可以安装于具有尖锐的远侧尖端的针周围。所述导管和针可以被组装成使得所述针的远侧尖端延伸超过所述导管的远侧尖端，其中所述针的斜面朝上远离患者的皮肤。所述导管和针通常被以浅角度插入穿过皮肤并且插入至患者的脉管系统中。将导管和针插入穿过患者的皮肤并且插入至脉管系统中的过程对于一些患者来说可能是痛苦的，甚至是可怕的。
本文中所要求保护的主题不限于解决任何缺点或仅仅在比如上述那些环境中运行的实施例。相反地，提供该背景仅仅是为了示例说明可以实践本文中所描述的某些实施方式的一个示例性技术领域。
发明内容
本公开总体上涉及一种静脉导管插入引导件，所述静脉导管插入引导件被构造成减少患者在导管插入期间可能经历的疼痛。所述静脉导管插入引导件可以包含两个平台，所述两个平台可以定位于所述插入部位的相对侧上。上游平台可以包含超声波换能器或另一种类型的加热构件，用于提高所述插入部位附近的组织的温度。对所述组织的这种加热可能导致在所述导管插入之前目标血管松弛并且增加它的横截面面积。下游平台还可以包含超声波换能器，用于在所述导管插入期间刺激所述插入部位下游的神经。对所述下游神经的刺激可以减少响应于导管插入而传递至中枢神经系统的疼痛信号。
所述上游平台还可以包含可以充当所述导管的插入的引导件的各种成角度的表面或构件。所述上游平台可以进一步包含用于照亮所述插入部位的光源，从而在所述目标血管与周围组织之间提供更好的对比度。因此，根据本公开的实施例构造的静脉导管插入引导件可以简化插入过程，同时也减少患者可能感觉到的疼痛或不适。
在某些实施例中，一种静脉导管插入引导件可以包含上游平台和下游平台。所述上游平台可以被构造成在计划插入部位的上游侧定位于患者的皮肤上。所述下游平台可以被构造成与所述上游平台相对在所述计划插入部位的下游侧定位于患者的皮肤上。所述下游平台可以包含用于刺激所述计划插入部位下游的神经的神经刺激构件。
在这样的实施例中，所述上游平台可以包含用于加热所述计划插入部位周围的组织的加热构件。所述加热构件可以为超声波换能器。在某些实施例中，所述上游平台可以包含光源。所述上游平台可以包括具有向内弯曲的前部的主体，并且所述光源可以包括沿着所述向内弯曲的前部延伸的近红外光条。
在某些实施例中，所述上游平台可以包括具有顶部的主体，所述顶部形成第一成角度的支撑表面，所述第一成角度的支撑表面被构造成以第一角度支撑导管装置。在这样的实施例中，所述上游平台可以包括升高的支撑结构，所述升高的支撑结构形成第二成角度的支撑表面，所述第二成角度的支撑表面被构造成以第二角度支撑导管装置。所述第二角度可以大于所述第一角度。所述主体可以包含通道，所述升高的支撑结构的联接元件可在所述通道中运动以重新定位所述升高的支撑结构。
在某些实施例中，所述下游平台的神经刺激构件可以为超声波换能器。在某些实施例中，所述上游平台和所述下游平台可以被构造成固定至患者的皮肤。所述上游平台和所述下游平台中的每一个可以包含粘合剂或带条，相应的平台通过所述粘合剂或带条固定至患者的皮肤。
在某些实施例中，一种静脉导管插入引导件可以包含上游平台，所述上游平台具有用于加热插入部位周围的组织的加热构件、用于在所述插入部位上发射光的光源以及用于在所述导管装置的导管被插入于所述插入部位处时支撑导管装置的一个或多个成角度的支撑表面。所述静脉导管插入引导件还可以包含下游平台，所述下游平台包含用于刺激所述插入部位下游的神经的神经刺激构件。在这样的实施例中，所述神经刺激构件可以为超声波换能器。
在这样的实施例中，所述一个或多个成角度的支撑表面可以包括形成于所述上游平台的主体上的第一成角度的支撑表面和形成于联接至所述主体的升高的支撑结构上的第二成角度的支撑表面。所述升高的支撑结构可以相对于所述主体重新定位。
在某些实施例中，一种用于减少手术部位处的疼痛的方法可以包含：将上游平台和下游平台定位于所述手术部位的相对侧上；在执行所述手术之前，启动所述下游构件中的神经刺激构件；以及当所述神经刺激构件被启动时，执行所述手术。在某些实施例中，所述方法还可以包含，在执行所述手术之前，启动所述上游平台中的加热构件。在某些实施例中，所述方法还可以包含，在执行所述手术之前，启动所述上游平台上的光源。
应当理解的是，前面的一般描述以及下面的详细描述都是示例和解释说明性的，并且并不限制如所要求保护的本发明。应当理解的是，各种实施例不限于附图中所示的布置和工具。还应当理解的是，所述实施例可以组合，或者可以利用其它实施例，并且除非要求保护，否则可以在不脱离本公开的各种实施例的范围的情况下进行结构改变。因此，下面的详细描述不是限制性的。
附图说明
将通过附图以附加的特征和细节描述和解释说明示例实施例，其中：
图1示出根据一个或多个实施例的包含上游平台和下游平台的静脉导管插入引导件的示例；
图2A为图1中所示的静脉导管插入引导件的上游平台的前视图；
图2B为图1中所示的静脉导管插入引导件的上游平台的顶视图；
图2C为图1中所示的静脉导管插入引导件的上游平台的侧视图；
图2D为图1中所示的静脉导管插入引导件的上游平台的剖视侧视图；
图3A为表示可以包含于图1中所示的静脉导管插入引导件的上游平台中的电路的方框图；
图3B为表示可以包含于图1中所示的静脉导管插入引导件的下游平台中的电路的方框图；以及
图4A-4D提供可以如何使用图1的静脉导管插入引导件的示例。
具体实施方式
图1提供根据本公开的一个或多个实施例构造的静脉导管插入引导件100的示例。静脉插入引导件100包含上游平台200和下游平台300。图2A-2D提供上游平台200的额外的视图，而图3A和3B示出可以分别包含于上游平台200和下游平台300中的电路。在本文中，术语“上游”和“下游”涉及血液在血管中流动的方向。因此，当静脉导管插入引导件100被用来将导管插入至患者的手臂中的静脉中时，上游平台200通常将定位于插入部位的远侧(亦即，朝向手)，而下游平台300通常将定位于插入部位的近侧。然而，本公开的实施例不应受限于上游平台200和下游平台300可以如何定位。因此，术语“上游”和“下游”可以被视为仅仅区分所述两个平台。
上游平台200包含主体210，所述主体210包含顶部210a、底部210b、前部210c和后部210d。在所描绘的实施例中，主体210具有大致新月形形状，但是它可以具有任何其它合适的形状。底部210b旨在放置于患者的皮肤上，并且因此可以为平的或弯曲的，以匹配患者的身体的轮廓(例如，前臂的轮廓)。第一成角度的支撑表面211可以形成于顶部210a中。如所描绘的实施例中所示，第一成角度的支撑表面211可以为具有定位于前部210c处的顶点211a的部分地倒置的圆锥的形状。然而，也可以采用第一成角度的支撑表面211的其它形状和构造。因此，第一成角度的支撑表面211可以代表顶部210a中的向下朝向前部210c倾斜并且延伸至前部210c的任何成角度的表面。通道212也可以形成于顶部210a中或可沿着后部210d形成。通道212可以沿着后部210d的一部分或全部围绕顶部210a延伸。因此，通道212可以具有弯曲形状或半圆形形状。
上游平台200还可以包含经由联接元件221联接至主体210的升高的支撑结构220。升高的支撑结构220可以形成第二成角度的支撑表面220a，所述第二成角度的支撑表面220a升高于第一成角度的支撑表面211之上。在某些实施例中，联接元件221可以被构造成沿着通道212滑动，从而容许调节第二成角度的支撑表面220a相对于主体210的位置。在某些实施例中，联接元件221可以被构造成运动进入和离开通道212，从而容许调节第二成角度的支撑表面220a相对于主体210的高度。在某些实施例中，联接元件221可以被从通道212移除，从而容许升高的支撑结构220从主体210分离。在某些实施例中，上游平台200可以不包含升高的支撑结构220，在这种情况下，主体可以不包含通道212。
第一成角度的支撑表面211和第二成角度的支撑表面220a都可以被用来在插入导管时支撑静脉导管装置。如图2D中所示，相对于底部210b并且因此相对于患者的皮肤，第二成角度的支撑表面220a可以具有比第一成角度的支撑表面211的角度(例如，5°)更大的角度(例如，20°)。这些不同的角度可以简化导管插入过程。例如，临床医生可以首先将静脉导管装置定位于第二成角度的支撑表面220a上以便以更陡的角度刺穿皮肤，然后可以将静脉导管装置定位于第一成角度的支撑表面211上以便以更窄的角度将导管推进穿过血管。在所描绘的实施例中，通道212的弯曲形状与第一成角度的支撑表面211的锥形形状匹配。结果，第二成角度的支撑表面220a将朝向顶点211a定向，而不管升高的支撑结构220可以定位于通道212内的什么位置。
上游平台200还包含定位于前部210c上的光源230，光源230可以在前部210c照亮插入部位周围的皮肤。光源230可以发射近红外光，从而在血管与周围的组织和皮肤之间提供增强的对比度。在所描绘的实施例中，前部210c具有凹形(或向内弯曲的)形状，并且光源230呈跨前部210c延伸的灯条的形式。在这样的实施例中，光源230所发射的光将集中于插入部位周围。在某些实施例中，光源230也可以或替代地定位于底部210b上，从而将近红外光直接发射至主体210下方的皮肤中。
如图3A中所示，上游平台200还可以包含超声波换能器240，所述超声波换能器240被构造成将超声波发射至上游平台200下方和周围的组织中。这些超声波可以使目标血管周围的皮肤和组织变暖，从而使血管壁松弛。血管壁的松弛可以增加血管的横截面面积，从而使导管更容易插入至血管中。在某些实施例中，除了超声波换能器之外，可以使用另一种类型的加热构件来使组织变暖，包含例如加热线圈或近红外光。
上游平台200还可以包含电源250，所述电源250可以被用来给光源230和超声波换能器240(或另一加热构件)供电。在某些实施例中，电源250可以为可充电电池，而在其它实施例中，电源250可以代表外部电源。
如图3B中所示，下游平台300也可以包含超声波换能器320(或其它“神经刺激构件”)。与主要用来加热插入部位周围的组织的超声波换能器240不同，超声波换能器320主要被用来使用超声波来刺激插入部位下游的神经(亦即，从插入部位朝向中枢神经系统的神经)。下游平台300可以包含用于给超声波换能器320供电的电源310。在某些实施例中，电源310可以与电源250分开(例如，两个分开的电池)，或者在其它实施例中可以为同一个(例如，为下游平台200和上游平台300中的构件供电的外部电源)。
图4A-4D提供可以如何使用静脉导管插入引导件100的示例。在图4A中，上游平台200和下游平台300被显示为被放置于患者的前臂上。上游平台200和下游平台300可以定位于计划插入部位的相对侧上。上游平台200可以定位于下游平台300的远侧，并且可以被定向成使得前部210a面向下游平台300。在某些实施例中，上游平台200的底部表面201b和下游平台300的底部表面可以包含粘合剂或抽吸装置，或者每个平台可以包含用于将平台固定至皮肤的带条或一些其它结构或材料，以使得临床医生不需要将任一平台保持于适当的位置中。在其它实施例中，上游平台和下游平台300都可以集成至可以定位于患者的手臂上或手臂周围的同一套筒、片材或其它材料中。
在上游平台200和下游平台300在计划插入部位的相对侧上就位的情况下，临床医生可以启动超声波换能器240和超声波换能器320。在某些实施例中，临床医生可以在准备静脉导管装置之前启动超声波换能器240，以使得一旦静脉导管装置准备好使用，皮肤和组织就将被充分地加热。另一方面，临床医生可能直至他或她将要插入导管时才启动超声波换能器320。因此，启动超声波换能器240或超声波换能器320的时间设置不是重要的。
转到图4B，假设临床医生准备插入导管，并且因此临床医生已经启动光源230以使计划插入部位周围的皮肤被照亮。如上所述，光源230可以发射近红外光，这可以使计划插入部位周围的血管以更大的对比度出现。
转到图4C，临床医生可以将静脉导管装置定位于升高的支撑结构220的第二成角度的表面220a上，以使针和导管朝向皮肤以陡角(例如，20°)定向。在这个取向上，临床医生可以刺穿皮肤并且开始插入针和导管。值得注意的是，在该步骤中，可以启动超声波换能器320，以使得将在插入过程期间刺激插入部位的下游的神经。据信，基于门控制理论，对下游神经的刺激将降低下游神经将插入部位处生成的疼痛信号传递至中枢神经系统的能力。结果，当针和导管被插入时，患者可能感觉到微弱的感觉，而不是剧痛。
转到图4D，临床医生可以将静脉导管装置定位于第一成角度的表面211上，并且以较浅的角度(例如，5°)完成插入过程。为此，临床医生可以使升高的支撑结构220在通道212内滑动或将它从通道212移除，以容许静脉导管装置直接向下运动至第一成角度的表面211上。然而，在一些情况下，临床医生可以使静脉导管装置运动而不是使升高的支撑结构220运动。
在上述示例中，上游平台200和下游平台300形成静脉导管插入引导件的一部分。然而，在某些实施例中，类似构造的上游平台和下游平台可以为其它类型的手术执行类似的功能。例如，上游平台和下游平台可以定位于待治疗的烧伤、待缝合的切口、待移除的痣或皮肤生长物的相对侧上，或者皮肤上可能执行潜在的疼痛手术的任何其它位置上。在这样的情况下，可以启动下游平台中的超声波换能器，以降低下游神经在手术期间向中枢神经系统传递疼痛信号的能力。类似地，上游平台可以提供用于手术期间使用的任何仪器的引导件、用于照亮手术部位和/或加热周围组织的近红外光或其它光。
本文中所引用的所有的示例和条件语言旨在用于教学目的以帮助读者理解本公开以及发明人为了有助于本领域技术所贡献的概念，并且应当被解释为不限于这样的具体地列举的示例和条件。尽管已经详细地描述了本公开的实施例，但是应当理解的是，在不脱离本发明的精神和范围的情况下，可以对其进行各种改变、替换以及变更。

Claims (20)

1.一种静脉导管插入引导件，其特征在于，该静脉导管插入引导件包括：
上游平台，所述上游平台被构造成在计划插入部位的上游侧定位于患者的皮肤上；以及
下游平台，所述下游平台被构造成与所述上游平台相对地在所述计划插入部位的下游侧定位于患者的皮肤上，所述下游平台包含用于刺激所述计划插入部位下游的神经的神经刺激构件。
2.根据权利要求1所述的静脉导管插入引导件，其特征在于，所述上游平台包含用于加热所述计划插入部位周围的组织的加热构件。
3.根据权利要求2所述的静脉导管插入引导件，其特征在于，所述加热构件为超声波换能器。
4.根据权利要求1所述的静脉导管插入引导件，其特征在于，所述上游平台包括光源。
5.根据权利要求4所述的静脉导管插入引导件，其特征在于，所述上游平台包括具有向内弯曲的前部的主体，并且所述光源包括沿着所述向内弯曲的前部延伸的近红外光条。
6.根据权利要求1所述的静脉导管插入引导件，其特征在于，所述上游平台包括具有顶部的主体，所述顶部形成第一成角度的支撑表面，所述第一成角度的支撑表面被构造成以第一角度支撑导管装置。
7.根据权利要求6所述的静脉导管插入引导件，其特征在于，所述上游平台包括升高的支撑结构，所述升高的支撑结构形成第二成角度的支撑表面，所述第二成角度的支撑表面被构造成以第二角度支撑导管装置。
8.根据权利要求7所述的静脉导管插入引导件，其特征在于，所述第二角度大于所述第一角度。
9.根据权利要求7所述的静脉导管插入引导件，其特征在于，所述升高的支撑结构能相对于所述上游平台的主体重新定位。
10.根据权利要求9所述的静脉导管插入引导件，其特征在于，所述主体包含通道，所述升高的支撑结构的联接元件能在所述通道中运动以重新定位所述升高的支撑结构。
11.根据权利要求1所述的静脉导管插入引导件，其特征在于，所述神经刺激构件为超声波换能器。
12.根据权利要求1所述的静脉导管插入引导件，其特征在于，所述上游平台和所述下游平台被构造成固定至患者的皮肤。
13.根据权利要求12所述的静脉导管插入引导件，其特征在于，所述上游平台和所述下游平台二者中的每一个包含粘合剂或带条，相应的平台通过所述粘合剂或带条固定至患者的皮肤。
14.一种静脉导管插入引导件，其特征在于，所述静脉导管插入引导件包括：
上游平台，所述上游平台具有用于加热插入部位周围的组织的加热构件、用于在所述插入部位上发射光的光源以及用于在导管装置的导管被插入于所述插入部位处时支撑所述导管装置的一个或多个成角度的支撑表面；以及
下游平台，所述下游平台包含用于刺激所述插入部位下游的神经的神经刺激构件。
15.根据权利要求14所述的静脉导管插入引导件，其特征在于，所述神经刺激构件为超声波换能器。
16.根据权利要求14所述的静脉导管插入引导件，其特征在于，所述一个或多个成角度的支撑表面包括形成于所述上游平台的主体上的第一成角度的支撑表面和形成于联接至所述主体的升高的支撑结构上的第二成角度的支撑表面。
17.根据权利要求16所述的静脉导管插入引导件，其特征在于，所述升高的支撑结构能相对于所述主体重新定位。
18.一种用于减轻手术部位处的疼痛的方法，其特征在于，所述方法包括：
将上游平台和下游平台定位于所述手术部位的相对侧上；
在执行所述手术之前，启动所述下游平台中的神经刺激构件；以及
当所述神经刺激构件被启动时，执行所述手术。
19.根据权利要求18所述的方法，该方法进一步包括：
在执行所述手术之前，启动所述上游平台中的加热构件。
20.根据权利要求18所述的方法，该方法进一步包括：
在执行所述手术之前，启动所述上游平台上的光源。
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