CN114333532B - 直肠癌手术训练模型的制作方法、直肠癌手术训练模型 - Google Patents
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Abstract
本发明提供了一种直肠癌手术训练模型的制作方法、直肠癌手术训练模型，涉及医疗技术领域。本发明提供的直肠癌手术训练模型的制作方法，将胃组织制成筒状，一端模拟肛门端，另一端的粘膜层与直肠模块连接模拟人体直肠，浆膜层固定至腹膜上，与粘膜层构成骶前间隙，胃组织为双层膜结构，质感与直肠接近，能够充分实现直肠和骶前间隙的模拟，本发明的制作方法简单快捷，取材方便，成本低。本发明提供的直肠癌手术训练模型，以离体胃组织、直肠组织和腹膜为原料制作得到，充分模拟人体直肠环境，能够用于直肠癌手术的训练，保证训练操作触感和力度的反馈，使医生得到真实、便利的技能训练，提升手术技能；同时简化训练环境，节省场地、人工等投入。
Description
技术领域
本发明涉及医疗技术领域，尤其是涉及一种直肠癌手术训练模型的制作方法、直肠癌手术训练模型。
背景技术
在一个历史阶段中，外科医生大多采用在病人身上训练技能的教学模式，但同时带来了巨大的行医风险；为避免这类风险又能掌握手术技能，各种非人体的技能训练应运而生。
目前的手术训练医生只能使用市场采购的单个动物器官训练，或采用动物活体手术的方式，另有使用3D动画和力反馈系统构成的虚拟模拟器，还有使用塑料、硅胶等制品作为训练模块的简单模拟箱。
然而，1)普通方法摘取的器官相互独立、如单个的心、肺、气管，同时没有血管通路，无法实现器官之间分离、血管裸化、止血等技术的练习；不能有效用于手术模拟训练。
2)使用活体动物进行动物手术需要动物手术室、动物临时饲养间、麻醉设备等配套条件，场地、人员、设备投入高，便利性小，使得训练成本非常高，一般医生难以有机会进行大量练习以满足实际人体手术的技能要求。
3)现有不使用动物器官的手术训练设备一是单纯的箱式模拟器只能训练到空间感转换、手眼协调、双手协调等基本能力，技能覆盖范围小，不能满足人体手术操作的需要(比如能量器械设备的使用和手术操作步骤等)。
4)第二种不使用动物器官的手术训练设备是3D模拟器，但人体组织是复杂的多层材料，并且由于其性质取决于层的数量、层的厚度、肌肉纤维的走向、湿度，温度等，很难3D模拟。
有鉴于此，特提出本发明。
发明内容
本发明的第一目的在于提供一种直肠癌手术训练模型的制作方法，该方法简单、方便、成本低。
本发明的第二目的在于提供一种直肠癌手术训练模型，以解决上述问题中的至少一种。
第一方面，本发明提供了一种直肠癌手术训练模型的制作方法，包括以下步骤：
a.截取胃组织，将胃组织边缘对接固定，得到两端开口的圆筒状胃组织；所述圆筒状胃组织的内壁为胃组织的粘膜层；
b.将直肠模块的一端与圆筒状胃组织一端的粘膜层吻合对接固定；所述直肠模块包括直肠组织；
c.在腹膜上剪出一个缺口，将b步骤得到的组织插入所述缺口，将直肠模块与圆筒状胃组织的对接处和缺口固定，将直肠模块与腹膜固定；将缺口处胃组织的粘膜层和浆膜层分开，将所述浆膜层边缘固定至距离缺口边缘1～2cm的腹膜上，制备得到直肠癌手术训练模型。
作为进一步技术方案，所述胃组织包括胃大弯。
作为进一步技术方案，所述直肠模块还包括与直肠组织相连的系膜和与该系膜相连的血管和淋巴结组织。
作为进一步技术方案，所述缺口为圆形缺口。
作为进一步技术方案，所述圆形缺口的直径为2.5～3.5cm。
作为进一步技术方案，c步骤中，所述直肠模块与腹膜固定的方式包括：将腹膜从缺口处向外打开，将所述直肠模块延打开位置放置，将打开的腹膜与直肠模块的两侧连接固定；
优选地，所述打开的长度为15～25cm。
作为进一步技术方案，所述固定的方式包括缝合或胶粘。
作为进一步技术方案，所述直肠模块包括肠系膜血管动脉；所述肠系膜血管动脉离缺口近的一端结扎，另一端连接灌注头；所述灌注头用于向肠系膜血管动脉中灌注模拟血液。
作为进一步技术方案，所述胃组织、直肠组织和腹膜各自独立的来源于猪、牛、羊、马或驴。
第二方面，本发明提供了一种直肠癌手术训练模型。
与现有技术相比，本发明具有如下有益效果：
本发明提供的直肠癌手术训练模型的制作方法，将胃组织制成筒状，一端模拟肛门端，另一端的粘膜层与直肠模块连接模拟人体直肠，浆膜层固定至腹膜上，与粘膜层构成骶前间隙，胃组织为双层膜结构，质感与直肠接近，能够充分实现直肠和骶前间隙的模拟，本发明的制作方法简单快捷，取材方便，成本低。
本发明提供的直肠癌手术训练模型，以离体胃组织、直肠组织和腹膜为原料制作得到，能够充分模拟人体直肠环境，能够用于直肠癌手术的训练，充分保证训练操作触感和力度的反馈，使医生得到真实、便利的技能训练，提升手术技能；同时简化训练环境，节省场地、成本、人工等投入。
附图说明
为了更清楚地说明本发明具体实施方式或现有技术中的技术方案，下面将对具体实施方式或现有技术描述中所需要使用的附图作简单地介绍，显而易见地，下面描述中的附图是本发明的一些实施方式，对于本领域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动的前提下，还可以根据这些附图获得其他的附图。
图1为本发明实施例2所用的胃组织图；
图2为本发明实施例2直肠和胃组织缝合处与腹膜缝合后图；
图3为本发明实施例2提供的直肠癌手术训练模型；
图4为本发明实施例3提供的灌注头插入位置。
具体实施方式
下面将结合实施方式和实施例对本发明的实施方案进行详细描述，但是本领域技术人员将会理解，下列实施方式和实施例仅用于说明本发明，而不应视为限制本发明的范围。基于本发明中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本发明保护的范围。未注明具体条件者，按照常规条件或制造商建议的条件进行。所用试剂或仪器未注明生产厂商者，均为可以通过市售购买获得的常规产品。
第一方面，本发明提供了一种直肠癌手术训练模型的制作方法，包括以下步骤：
a.截取胃组织，将胃组织边缘对接固定，得到两端开口的圆筒状胃组织；所述圆筒状胃组织的内壁为胃组织的粘膜层；
b.将直肠模块的一端与圆筒状胃组织一端的粘膜层吻合对接固定；所述直肠模块包括直肠组织；
c.在腹膜上剪出一个缺口，将b步骤得到的组织插入所述缺口，将直肠模块与圆筒状胃组织的对接处和缺口固定，将直肠模块与腹膜固定；将缺口处胃组织的粘膜层和浆膜层分开，将所述浆膜层边缘固定至距离缺口边缘1～2cm的腹膜上，制备得到直肠癌手术训练模型。
本发明提供的直肠癌手术训练模型的制作方法，将胃组织制成筒状，一端模拟肛门端，另一端的粘膜层与直肠模块连接模拟人体直肠，浆膜层固定至腹膜上，与粘膜层构成骶前间隙；腹膜用于模拟人体腹膜。胃组织为双层膜结构，质感与直肠接近，能够充分实现直肠和骶前间隙的模拟，本发明的制作方法简单快捷，取材方便，成本低。
在一些优选的实施方式中，所述胃组织包括胃大弯。
胃组织，靠近胃小弯处的组织较厚，靠近胃大弯处的组织较薄，本发明优选采用靠近胃大弯处的胃组织制备圆筒状胃组织，制备得到圆筒状胃组织与人体直肠接近，有利于更好的模拟人体直肠。
在一些优选的实施方式中，所述直肠模块还包括但不限于与直肠组织相连的系膜和与该系膜相连的血管和淋巴结组织，或者包括其他直肠附近的组织或器官，以更好的模拟直肠周边环境。
与直肠组织相连的系膜和与该系膜相连的血管和淋巴结组织用于模拟人体直肠周边环境，本发明中，采用包括上述组织的直肠模块能够更好的实现对人体直肠的模拟。
在一些优选的实施方式中，所述缺口为圆形缺口。
本发明中，腹膜上的缺口用于通过直肠模块，直肠模块的截面为圆形，因此，优选将缺口修剪为圆形。
在一些优选的实施方式中，所述圆形缺口的直径例如可以为，但不限于2.5cm、2.7cm、2.9cm、3.0cm、3.3cm或3.5cm。圆形缺口的大小与直肠的直径向吻合，根据直肠直径的大小裁剪缺口。
在一些优选的实施方式中，c步骤中，所述直肠模块与腹膜固定的方式包括：将腹膜从缺口处向外打开，本发明对于打开的方式不作具体限制，例如可以通过刀具将腹膜从缺口处向外划开。然后将所述直肠模块延打开位置放置，将打开的腹膜与直肠模块的两侧连接固定；
优选地，所述打开的长度例如可以为，但不限于15cm、17cm、19cm、21cm、23cm或25cm。打开的长度根据模型的大小和直肠的长度进行选择。
在一些优选的实施方式中，所述固定的方式包括缝合或胶粘，或者本领域技术人员所熟知的其他固定方式。
在一些优选的实施方式中，所述直肠模块包括肠系膜血管动脉；所述肠系膜血管动脉离缺口近的一端结扎，另一端连接灌注头；所述灌注头用于向肠系膜血管动脉中灌注模拟血液。
本发明以肠系膜血管动脉模拟人体肠系膜下动脉，通过连接灌注头，向血管中通入模拟血液，能够用于人体肠系膜下动脉切除手术的训练。
需要说明的是，本发明中，模拟血液是指能够用于模拟血液的液体，例如可以为水、生理盐水、红色液体等。
在一些优选的实施方式中，所述胃组织、直肠组织和腹膜各自独立的来源于猪、牛、羊、马或驴，或者本领域技术人员所熟知的其他哺乳动物的胃组织、直肠组织或腹膜。
第二方面，本发明提供了一种直肠癌手术训练模型。
本发明提供的直肠癌手术训练模型，以离体胃组织、直肠组织和腹膜为原料制作得到，以直肠与胃组织模拟的直肠相连接的地方作为病灶，能够充分模拟人体直肠环境，能够用于直肠癌手术的训练，充分保证训练操作触感和力度的反馈，使医生得到真实、便利的技能训练，提升手术技能；同时简化训练环境，节省场地、成本、人工等投入。
下面通过具体的实施例和对比例进一步说明本发明，但是，应当理解为，这些实施例仅仅是用于更详细地说明之用，而不应理解为用于以任何形式限制本发明。
实施例1
一种直肠癌手术训练模型，其制备方法如下：
a.去掉猪胃大、小网膜，截取猪胃大弯处的胃组织，将胃组织边缘缝合固定，得到两端开口的圆筒状胃组织，其中，圆筒状胃组织的内壁为胃组织的粘膜层；
b.截取猪直肠，将直肠的一端与圆筒状胃组织一端的粘膜层吻合对接，缝合固定；
c.截取猪腹膜，在腹膜上剪出一个直径为3cm的圆形缺口，将b步骤得到的组织插入圆形缺口，将直肠与圆筒状胃组织的对接处和圆形缺口固定，将直肠模块缝合固定在腹膜上；将圆形缺口处胃组织的粘膜层和浆膜层分开1.5，将浆膜层边缘固定至距离缺口边缘1cm的腹膜上，制备得到直肠癌手术训练模型。
实施例2
一种直肠癌手术训练模型，其制备方法如下：
a.去掉猪胃大、小网膜，截取猪胃大弯处的胃组织，如图1所示，将胃组织边缘缝合固定，得到两端开口的圆筒状胃组织，其中，圆筒状胃组织的内壁为胃组织的粘膜层；
b.截取猪直肠组织，保留与直肠相连的系膜和与该系膜相连的血管和淋巴结组织，将直肠的非肛门端与圆筒状胃组织一端的粘膜层吻合对接，缝合固定；将肠系膜血管动脉离接口(即直肠与胃组织连接处)近的一端结扎，另一端连接灌注头；
c.截取猪腹膜，在腹膜上剪出一个直径为3cm的圆形缺口，将b步骤得到的组织插入圆形缺口，将直肠与圆筒状胃组织的对接处和圆形缺口缝合固定，如图2所示；使用刀具将腹膜从缺口处向外划开20cm，将直肠组织延划开位置放置，将打开的腹膜与直肠模块的两侧缝合固定；
将圆形缺口处胃组织的粘膜层和浆膜层分开2cm，将浆膜层边缘固定至距离缺口边缘1cm的腹膜上，制备得到直肠癌手术训练模型，如图3所示。
使用时，通过灌注头向肠系膜血管动脉注红色颜料的溶液。
实施例3
一种直肠癌手术训练模型，其制备方法如下：
a.去掉羊胃大、小网膜，截取羊胃大弯和小弯之间的胃组织，将胃组织边缘胶粘固定，得到两端开口的圆筒状胃组织，其中，圆筒状胃组织的内壁为胃组织的粘膜层；
b.截取羊直肠组织，保留与直肠相连的系膜和与该系膜相连的血管和淋巴结组织，将直肠的非肛门端与圆筒状胃组织一端的粘膜层吻合对接，缝合固定；将肠系膜血管动脉离接口(即直肠与胃组织连接处)近的一端结扎，另一端连接灌注头，如图4所示；
c.截取羊腹膜，在腹膜上剪出一个直径为2.5cm的圆形缺口，将b步骤得到的组织插入圆形缺口，将直肠与圆筒状胃组织的对接处和圆形缺口胶粘固定；使用剪刀将腹膜从缺口处向外剪开15cm，将直肠组织延剪开位置放置，将打开的腹膜与直肠模块的两侧缝合固定；
将圆形缺口处胃组织的粘膜层和浆膜层分开2cm，将浆膜层边缘固定至距离缺口边缘2cm的腹膜上，制备得到直肠癌手术训练模型。
使用时，通过灌注头向肠系膜血管动脉注红色颜料的溶液。
实施例4
一种直肠癌手术训练模型，其制备方法如下：
a.去掉牛胃大、小网膜，截取牛胃大弯处的胃组织，将胃组织边缘缝合固定，得到两端开口的圆筒状胃组织，其中，圆筒状胃组织的内壁为胃组织的粘膜层；
b.截取驴直肠组织，保留与直肠相连的系膜和与该系膜相连的血管和淋巴结组织，将直肠的非肛门端与圆筒状胃组织一端的粘膜层吻合对接，缝合固定；将肠系膜血管动脉离接口(即直肠与胃组织连接处)近的一端结扎，另一端连接灌注头；
c.截取马腹膜，在腹膜上剪出一个直径为3.5cm的圆形缺口，将b步骤得到的组织插入圆形缺口，将直肠与圆筒状胃组织的对接处和圆形缺口固定；使用刀具将腹膜从缺口处向外划开25cm，将直肠组织延划开位置放置，将打开的腹膜与直肠模块的两侧连接固定；
将圆形缺口处胃组织的粘膜层和浆膜层分开1.5cm，将浆膜层边缘固定至距离缺口边缘1cm的腹膜上，制备得到直肠癌手术训练模型。
使用时，通过灌注头向肠系膜血管动脉注红色颜料的溶液。
最后应说明的是：以上各实施例仅用以说明本发明的技术方案，而非对其限制；尽管参照前述各实施例对本发明进行了详细的说明，本领域的普通技术人员应当理解：其依然可以对前述各实施例所记载的技术方案进行修改，或者对其中部分或者全部技术特征进行等同替换；而这些修改或者替换，并不使相应技术方案的本质脱离本发明各实施例技术方案的范围。
Claims (10)
1.一种直肠癌手术训练模型的制作方法，其特征在于，包括以下步骤：
a.截取胃组织，将胃组织边缘对接固定，得到两端开口的圆筒状胃组织；所述圆筒状胃组织的内壁为胃组织的粘膜层；
b.将直肠模块的一端与圆筒状胃组织一端的粘膜层吻合对接固定；所述直肠模块包括直肠组织；
c.在腹膜上剪出一个缺口，将b步骤得到的组织插入所述缺口，将直肠模块与圆筒状胃组织的对接处和缺口固定，将直肠模块与腹膜固定；将缺口处胃组织的粘膜层和浆膜层分开，将所述浆膜层边缘固定至距离缺口边缘1～2cm的腹膜上，制备得到直肠癌手术训练模型；
所述胃组织包括胃大弯。
2.根据权利要求1所述的制作方法，其特征在于，所述直肠模块还包括与直肠组织相连的系膜和与该系膜相连的血管和淋巴结组织。
3.根据权利要求1所述的制作方法，其特征在于，所述缺口为圆形缺口。
4.根据权利要求3所述的制作方法，其特征在于，所述圆形缺口的直径为2.5～3.5cm。
5.根据权利要求1所述的制作方法，其特征在于，c步骤中，所述直肠模块与腹膜固定的方式包括：将腹膜从缺口处向外打开，将所述直肠模块沿打开位置放置，将打开的腹膜与直肠模块的两侧连接固定。
6.根据权利要求5所述的制作方法，其特征在于，所述打开的长度为15～25cm。
7.根据权利要求1-6任一项所述的制作方法，其特征在于，所述固定的方式包括缝合或胶粘。
8.根据权利要求1所述的制作方法，其特征在于，所述直肠模块包括肠系膜血管动脉；所述肠系膜血管动脉离缺口近的一端结扎，另一端连接灌注头；所述灌注头用于向肠系膜血管动脉中灌注模拟血液。
9.根据权利要求1所述的制作方法，其特征在于，所述胃组织、直肠组织和腹膜各自独立的来源于猪、牛、羊、马或驴。
10.采用权利要求1-9任一项所述的制作方法制作得到的直肠癌手术训练模型。
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