CN114298590A - 一种医疗机构院感管理质量评估系统及方法 - Google Patents

Abstract

本发明属于医疗技术领域，具体公开了一种医疗机构院感管理质量评估系统及方法。本发明的医疗机构院感管理质量评估系统包括系统管理模块、监督管理模块、风险管理模块、质量管理模块和结果分析模块，通过对各层面的监督检查结果进行统一整合、分类，量化存在的问题，利用客观的可视化的数据对各层次的医院感染管理风险进行评估，同时，利用风险评估结果，结合各层面要求建立院感质量评价体系，对全院及各科室医院感染管理质量进行评价打分；结合风险和质量评估结果，通过质量管理工具对存在风险及质量问题进行分析，拟定改进措施及下一步工作计划，实现客观高效的院感染管理质量评估及PDCA循环。

Description

一种医疗机构院感管理质量评估系统及方法

【技术领域】

本发明涉及医疗技术领域，具体涉及一种医疗机构院感管理质量评估系统及方法。

【背景技术】

医院感染预防和控制是提高医疗质量、保障医疗安全的重要工作之一。随着医学技术的进步、新发传染病及超级耐药细菌的不断出现、侵入性诊疗技术的广泛应用等，院感监控工作涉及的领域及内容更加广泛和复杂。院感的发生会给医院以及患者造成各种损失和伤害，消除与降低院感风险是保障医疗质量和安全的主要管理内容，近年来国家新出台的院感相关制度已经明确提出每年都要进行院感管理风险评估。

现有的院感风险评估，多是对全院及高风险科室进行评估，评估类别比较单一。且通常是采取失效模式和效应分析、德尔菲专家咨询法及头脑风暴法进行评估，评估效率低下，同时，没有对风险点进行收集和量化，主观性较强，也没有结合嵌入质量管理评估，无法对评估系统进行及时改进更新，不能全面客观的反映医院或科室的院感风险。

【发明内容】

本发明的发明目的在于：针对上述存在的问题，提供一种医疗机构院感管理质量评估系统及方法，不仅可以有效收集和量化数据，客观高效的评估院感风险，而且有效嵌入质量管理评估，在风险评估的同时，即时对院感防控质量进行动态评价，以上一轮次的风险评估和质量管理作为拟定下一步措施和计划的依据，反复循环，促进管理不断持续改进，从而进一步提高院感风险评估的全面性和客观性。

为了实现上述目的，本发明采用的技术方案如下：

一种医疗机构院感管理质量评估系统，包括：

系统管理模块，用于对院感管理检查标准进行标准化设置，用于提供院感风险评估模型、算法和风险关键指标的定义与维护，用于确定院感管理质量评价指标的定义和权重分配以及提供算法的维护，用于发布院内的工作计划及要求；

监督检查模块，用于收集录入各个层面院感管理的检查情况，并对检查存在的问题进行计算和量化排名，同时用于收集录入院感质量评价指标的完成情况；

风险管理模块，用于通过风险评估模型对院感风险进行评估，从而得出院感管理的风险评估结果以及风险等级；

质量管理模块，用于根据所述风险管理模块的风险等级结果，结合各层面考核指标的要求以及既往质量评价指标的完成情况，建立院感质量评价体系，并通过质量评价体系中各项指标分配的权重和计算方法，自动计算医院感染管理质量评分结果并排名，从而得出院感管理的质量评价结果；

结果分析模块，结合风险评估结果和质量评价结果，通过质量管理工具对存在的风险及质量问题进行分析，形成改进措施及下一步工作计划，并出具结果评价报告。

进一步的，所述监督检查模块中各个层面院感管理的检查情况是基于所述系统管理模块标准化设置后的检查标准要求进行收集录入。

进一步的，所述风险管理模块中的院感风险是基于所述监督检查模块的量化结果进行评估的。

进一步的，所述质量管理模块的质量评价体系中各项指标分配的权重和计算方法，是基于所述风险管理模块的风险等级结果结合各层面考核指标的要求进行调节和完善得到的。

本发明还提供一种医疗机构院感管理质量评估方法，其应用上述的医疗机构院感管理质量评估系统，包括以下步骤：

S1：利用所述系统管理模块，对医院感染管理检查标准条目进行标准化，建立风险评估模型，对风险评估的指标进行定量与定性并确定各种指标的评估方法；根据建立的院感质量评价体系，确定质量评价体系中指标的定义、权重分配及算法；发布院内各项工作和监督检查计划；

S2：对医院及各科室的医院感染措施落实情况进行督查，将督查结果与标准化和定性后的检查标准进行对照并录入所述监督检查模块，所述监督检查模块对各项检查存在的问题进行统一整合、分类，获取可量化数量，并对数据进行排名及分析，输出得到的量化结果；

S3：利用所述风险管理模块，根据量化结果、拟定的风险评估方法及风险评估模型算法，对检查存在的问题进行再次分类并量化排名，再通过设置不同的评估方法对各类别风险事件发生的可能性、严重程度及该事件准备的完整性进行全方位的评分，输出得到的院感管理风险评估结果及风险等级；

S4：根据所得到的风险评估结果以及既往质量评价指标完成情况，结合国家级、区级、市级及院级考核指标的要求，建立并完善医院感染管理质量评价体系，利用所述质量管理模块，通过质量评价体系中各项指标分配的权重和计算方法，对全院、各科室医院感染管理质量进行打分，输出得到的质量评价结果；

S5：借助所述结果分析模块中的各种质量管理工具对全院、各科室、各项目或各操作的风险和质量评价结果进行分析，依据所得到的结果评议报告拟定改进措施和下一步的工作计划；

S6：反复循环以上步骤，不断改进并完善风险评估模型以及质量评价体系。

综上所述，由于采用了上述技术方案，本发明的有益效果是：

1.通过对检查标准进行标准化设置，能够对上级监管部门、院感科及科室多层次的日常督查反映的风险点数量进行收集量化，完全量化的数据有效提升了风险评估的客观性，提高了医院感染风险评估的效率。

2.在风险评估的同时，即时对院感防控质量进行动态评价，且质量评价体系中的考核指标来源于量化的风险评估结果以及各层面的考核指标，有效提升了质量评价的准确性和时效性，与此同时，能够对上一轮次的风险和质量评估结果进行有效分析，并以此作为下一轮次改进措施及工作计划的依据，往复循环，促进院感管理质量的持续改进，实现客观高效的院感染管理质量评估及PDCA循环。

【附图说明】

图1是本发明一种医疗机构院感管理质量评估系统的系统框图。

如下具体实施方式将结合上述附图进一步说明本发明。

【具体实施方式】

下面将结合具体实施例来对本发明作进一步的说明。

参见图1，一种医疗机构院感管理质量评估系统，包括系统管理模块、监督检查模块、风险管理模块、质量管理模块和结果分析模块，其中：

系统管理模块，用于对院感管理检查标准进行标准化设置，用于提供院感风险评估模型、算法和风险关键指标的定义与维护，用于确定院感管理质量评价指标的定义和权重分配以及提供算法的维护，用于发布院内的工作计划及要求；

监督检查模块，用于根据所述系统管理模块标准化设置后的检查标准要求，收集录入各个层面院感管理的检查情况，并对检查存在的问题进行计算和量化排名；同时用于收集录入院感质量评价指标的完成情况；

风险管理模块，用于根据所述监督检查模块的量化结果以及所述系统管理模块中风险评估模型的要求，通过不同的评估方法对医院的感染防控风险进行评估，从而得出院感管理的风险评估结果以及风险等级；

质量管理模块，用于根据所述风险管理模块的风险等级结果，结合各层面考核指标的要求以及既往质量指标的完成情况，建立院感质量评价体系，通过质量评价体系中各项指标分配的权重和计算方法，自动计算医院感染管理质量评分结果并排名，从而得出院感管理的质量评价结果；

结果分析模块，其设有各种质量管理工具，通过质量管理工具对风险评估中存在的风险及质量评价中的质量问题进行分析，形成改进措施及下一步工作计划，并出具结果评价报告。

本发明还提供一种利用上述医疗机构院感管理质量评估系统的质量评估方法，包括以下步骤：

S1：利用所述系统管理模块，对医院感染管理检查标准条目进行标准化，建立风险评估模型，对风险评估的指标进行定量与定性并确定各种指标的评估方法；根据建立的院感质量评价体系，确定质量评价体系中指标的定义、权重分配及算法，并确定指标的定义、权重分配及算法；发布院内各项工作和监督检查计划；

S2：对医院及各科室的医院感染措施落实情况进行督查，将督查结果与标准化和定性后的检查标准进行对照并录入所述监督检查模块，所述监督检查模块对各项检查存在的问题进行统一整合、分类，获取可量化数量，并对数据进行排名及分析，输出得到的量化结果；

S3：利用所述风险管理模块，根据量化结果、拟定的风险评估方法及风险评估模型算法，对检查存在的问题进行再次分类并量化排名，再通过设置不同的评估方法对各类别风险事件发生的可能性、严重程度及该事件准备的完整性进行全方位的评分，输出得到的院感管理风险评估结果及风险等级；

S4：根据所得到的风险评估结果以及以及既往质量评价指标完成情况，结合国家级、区级、市级及院级考核指标的要求，建立并完善医院感染管理质量评价体系，利用所述质量管理模块，通过质量评价体系中各项指标分配的权重和计算方法，对全院、各科室医院感染管理质量进行打分，输出得到的质量评价结果；

S5：借助所述结果分析模块中的各种质量管理工具对全院、各科室、各项目或各操作的风险和质量评价结果进行分析，主要用于风险因素、医院感染管理质量的横、纵向对比，依据所得到的结果评议报告拟定改进措施和下一步的工作计划；

S6：反复循环以上步骤，不断改进并完善风险评估模型以及质量评价体系。

通过以上系统和方法，可以对院感风险进行客观、全面、高效的评估得到风险高低等级，从而在进行干预和进行质量考核时能够优先将高风险因素指标纳入优先处置和质量考核指标中，进而可以有效降低院感风险，提高管理质量。

上述说明是针对本发明较佳可行实施例的详细说明，但实施例并非用以限定本发明的专利申请范围，凡本发明所提示的技术精神下所完成的同等变化或修饰变更，均应属于本发明所涵盖专利范围。

Claims (5)

1.一种医疗机构院感管理质量评估系统，其特征在于，包括：

系统管理模块，用于对院感管理检查标准进行标准化设置，用于提供院感风险评估模型、算法和风险关键指标的定义与维护，用于确定院感管理质量评价指标的定义和权重分配以及提供算法的维护，用于发布院内的工作计划及要求；

监督检查模块，用于收集录入各个层面院感管理的检查情况，并对检查存在的问题进行计算和量化排名，同时用于收集录入院感质量评价指标的完成情况；

风险管理模块，用于通过风险评估模型对院感风险进行评估，从而得出院感管理的风险评估结果以及风险等级；

质量管理模块，用于根据所述风险管理模块的风险等级结果，结合各层面考核指标的要求以及既往质量评价指标完成情况，建立院感质量评价体系，并通过质量评价体系中各项指标分配的权重和计算方法，自动计算医院感染管理质量评分结果并排名，从而得出院感管理的质量评价结果；

结果分析模块，结合风险评估结果和质量评价结果，通过质量管理工具对存在的风险及质量问题进行分析，形成改进措施及下一步工作计划，并出具结果评价报告。

2.根据权利要求1所述一种医疗机构院感管理质量评估系统，其特征在于：所述监督检查模块中各个层面院感管理的检查情况是基于所述系统管理模块标准化设置后的检查标准要求进行收集录入。

3.根据权利要求1所述一种医疗机构院感管理质量评估体系，其特征在于：所述风险管理模块中的院感风险是基于所述监督检查模块的量化结果进行评估的。

4.根据权利要求1所述一种医疗机构院感管理质量评估体系，其特征在于：所述质量管理模块的质量评价体系中各项指标分配的权重和计算方法，是基于所述风险管理模块的风险等级结果结合各层面考核指标的要求进行调节和完善得到的。

5.一种医疗机构院感管理质量评估方法，应用如权利要求1-4所述的医疗机构院感管理质量评估系统，其特征在于，包括以下步骤：

S1：利用所述系统管理模块，对医院感染管理检查标准条目进行标准化，建立风险评估模型，对风险评估的指标进行定量与定性并确定各种指标的评估方法；根据建立的院感质量评价体系，确定质量评价体系中指标的定义、权重分配及算法；发布院内各项工作和监督检查计划；

S2：对医院及各科室的医院感染措施落实情况进行督查，将督查结果与标准化和定性后的检查标准进行对照并录入所述监督检查模块，所述监督检查模块对各项检查存在的问题进行统一整合、分类，获取可量化数量，并对数据进行排名及分析，输出得到的量化结果；

S3：利用所述风险管理模块，根据量化结果、拟定的风险评估方法及风险评估模型算法，对检查存在的问题进行再次分类并量化排名，再通过设置不同的评估方法对各类别风险事件发生的可能性、严重程度及该事件准备的完整性进行全方位的评分，输出得到的院感管理风险评估结果及风险等级；

S4：根据所得到的风险评估结果以及既往质量评价指标完成情况，结合国家级、区级、市级及院级考核指标的要求，建立并完善医院感染管理质量评价体系，利用所述质量管理模块，通过质量评价体系中各项指标分配的权重和计算方法，对全院、各科室医院感染管理质量进行打分，输出得到的质量评价结果；

S5：借助所述结果分析模块中的各种质量管理工具对全院、各科室、各项目或各操作的风险和质量评价结果进行分析，依据所得到的结果评议报告拟定改进措施和下一步的工作计划；

S6：反复循环以上步骤，不断改进并完善风险评估模型以及质量评价体系。

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