CN114191156A - 一种用于置入多根支架的导管 - Google Patents

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Abstract

本发明公开了一种用于置入多根支架的导管，其由柔性材料制成，包含相邻设置的第一导丝腔和第二导丝腔，所述的第一导丝腔出口和第二导丝腔出口均位于该导管的远端；第二导丝腔入口设在该导管的近端；第一导丝腔入口设在所述的远端和近端之间；第一导丝腔的长度小于第二导丝腔。本发明通过将第一导丝腔第二导丝腔出口设在同一端，保证了两根导丝成功在同一位置穿刺或都进入胆管狭窄处，从而放入更多支架，大大降低了手术的难度，并提高了手术的质量，减少了手术并发症和失误的可能。

Description

一种用于置入多根支架的导管
技术领域
本发明涉及医疗器械技术领域，具体涉及一种用于置入多根支架的导管。
背景技术
经内镜逆行胰胆管造影(Encoscopic Retrograde Cholangio-Pancreatography，ERCP)，是在内镜下经十二指肠乳头插管注入照影剂，从而逆行显示胰胆管的造影技术，是目前公认的诊断胰胆管疾病的金标准。在ERCP的基础上，可以进行十二指肠乳头括约肌切开术(EST)、内镜下鼻胆汁引流术(ENBD)、内镜下胆汁内引流术(ERBD)等介入治疗。ERCP对胆管和胰腺疾病的诊断准确率高于B超和CT，在诊断的同时还可以通过微创手术技术，对胆管结石、胆道狭窄、梗阻性黄疸、化脓性胆管炎、胆源性胰腺炎、胆道蛔虫等疾病进行快速、安全、有效的治疗。与外科手术治疗相比，ERCP治疗对病人的损伤小、恢复快、费用低、并发症少，特别是对那些老年病人和身体衰弱而不能耐受外科手术的患者，更具有优越性和安全性。对于胆管内结石、急性化脓性胆管炎、胆源性胰腺炎等多种治疗手段在一定程度可替代外科手术，由于其安全、快速、并发症少，也越来越多的为广大患者所接受。
随着医疗技术的发展，许多疾病得以治疗，肝移植、胆囊切除等手术越来越多，随之而来的术后胆管狭窄的患者也越来越多，对于这样的情况，临床往往通过ERCP对胆管狭窄进行诊断和治疗，治疗的方法之一是在胆管狭窄处置入塑料支架，塑料支架需要通过导丝进入胆管狭窄处。临床发现，单根支架的置入对胆管狭窄的治疗效果欠佳，然而由于胆管狭窄及内镜腔道直径(4.2mm)的限制，且手术使用的十二指肠镜无法准确观测到胆管狭窄处和第一根导丝的所在位置，因此将第一根支架沿着导丝置入胆管狭窄处后，再置入更多的导丝非常困难，从而无法置入更多的支架。如何置入多根支架的问题一直困扰着手术医生。在其他的需要置入多根支架的手术中，如胰腺脓肿及假性囊肿穿刺引流手术，也存在类似的问题，由于无法准确观测穿刺点，导致无法保证不同导丝穿刺点一致，而无法置入更多导丝和支架。
实际上，即便直径只有0.89mm的导丝也难以通过胆管狭窄处，有时甚至需要经口胆道镜进行辅助。置入第一根导丝后，使得本来狭窄的地方空间更小，第二根导丝置入更是难上加难。为了改善狭窄，惯用的手段是通过第一根导丝置入柱状球囊，扩张狭窄段，但扩张容易造成狭窄部位黏膜撕裂，甚至血肉模糊，多数时候第二根导丝置入仍很困难，如果强行尝试置入，则可能造成本来就薄弱的胆管穿孔撕裂。
发明内容
本发明的目的是在胆管狭窄处等的需要置入多根支架的区域内，安全且便捷地实现多根导丝置入，以方便多根支架置入。
为了达到上述目的，本发明提供了一种用于置入多根支架的导管，由柔性材料制成，包含相邻设置的第一导丝腔和第二导丝腔，所述的第一导丝腔出口和第二导丝腔出口均位于该导管的远端；第二导丝腔入口设在该导管的近端；第一导丝腔入口设在所述的远端和近端之间；第一导丝腔的长度小于第二导丝腔。
较佳地，第一导丝腔入口的截面与导管外壁的夹角α形成钝角。
较佳地，其远端相对于导管其他区域管径逐渐缩小，且第一导丝腔出口和第二导丝腔出口共同形成截头圆锥状。
较佳地，该导管的远端为不透X线材质。
较佳地，所述的第一导丝腔入口设有入口标记，第一导丝腔出口设有出口标记。
较佳地，该导管的长度范围为180-220cm，第一导丝腔长度范围为10-30cm。
较佳地，该导管的直径范围为2.3-2.7mm，第一导丝腔和第二导丝腔直径均为1-1.2mm。
可选地，该导管设有一间隔件，所述的第一导丝腔、第二导丝腔由该间隔件分隔形成。
较佳地，所述的间隔件的一端位于第一导丝腔入口处，另一端位于第一导丝腔的出口处。
较佳地，该导管的近端连接一手持部。
本发明的有益效果包含：
(1)通过将第一导丝腔第二导丝腔出口设在同一端，保证了两根导丝成功在同一位置穿刺或都进入胆管狭窄处，从而放入更多支架，大大降低了手术的难度，并提高了手术的质量，减少了穿刺失误的可能。
(2)第一导丝腔入口的截面与导管外壁的夹角α为钝角，以避免手术中将导管抽出时，对患者身体造成损伤。
(3)第一导丝腔出口和第二导丝腔出口共同形成截头圆锥状，便于使导管穿过胆管狭窄处或进入脓肿。
(4)第一导丝腔入口设有入口标记，第一导丝腔出口设有出口标记，便于在手术操作过程中将导丝正确地穿入对应的导丝腔内。
附图说明
图1为本发明的导管示意图；
图2为实施例1的步骤S1示意图；
图3为实施例1的步骤S2示意图；
图4为实施例1的步骤S3示意图；
图5为实施例1的步骤S4示意图；
图6为实施例1的步骤S5示意图；
图7为实施例1的步骤S7示意图；
附图标记：1-导管；11-第一导丝腔出口；12-第二导丝腔出口；13-第一导丝腔本体；14-第一导丝腔入口；10-第二导丝腔本体；20-手持部；31-第一导丝；32-第二导丝；4-支架。
具体实施方式
下面将结合附图对本发明的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例是本发明一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本发明中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本发明保护的范围。
在本发明的描述中，需要说明的是，术语“内”、“外”等指示的方位或位置关系为基于附图所示的方位或位置关系，仅是为了便于描述本发明和简化描述，而不是指示或暗示所指的装置或元件必须具有特定的方位、以特定的方位构造和操作，因此不能理解为对本发明的限制。此外，术语“第一”、“第二”、“第三”仅用于描述目的，而不能理解为指示或暗示相对重要性。
在本发明的描述中，需要说明的是，除非另有明确的规定和限定，术语“安装”、“相连”、“连接”应做广义理解，例如，可以是固定连接，也可以是可拆卸连接，或一体地连接；可以是机械连接；可以是直接相连，也可以通过中间媒介间接相连，可以是两个元件内部的连通。对于本领域的普通技术人员而言，可以具体情况理解上述术语在本发明中的具体含义。
如图1所示，本发明提供了一种用于置入多根支架的导管。该导管1设有第一导丝腔和第二导丝腔，均可用于穿过一根导丝。第一导丝腔本体13和第二导丝腔本体10相对固定。所述的第一导丝腔出口11和第二导丝腔出口12设在该导管1的同一端，记为远端，以保证两根导丝能在相同位置穿刺或都通过胆管狭窄处，避免第二导丝32穿刺在错误的位置。第二导丝腔入口设在该导管1的另一端，记为近端；第一导丝腔入口14可设在该导管1的两端之间，而非设在第二导丝腔入口相同的一端，便于在手术操作中将导丝插入到正确的导丝腔，也便于在手术操作中减少第一导丝腔的长度，从而减小摩擦，利于手术进行。
一些实施例中，第一导丝腔入口14的截面与导管1外壁的夹角α为钝角，以避免手术中将导管1抽出时，对患者身体构成损伤。
一些实施例中，由于手术中使用X射线来判断导管1是否进入指定部位，所以第一导丝腔出口11和第二导丝腔出口12含不透X线材质，以判断导管1是否通过了狭窄段。
一些实施例中，导管1在第一导丝腔和第二导丝腔出口12管径缩小，第一导丝腔出口11和第二导丝腔出口12共同形成截头圆锥状，进一步地，形成圆台状，更便于使导管1穿过胆管狭窄处。
一些实施例中，所述的第二导丝腔入口端连接一手持部20，便于手术操作。
一些实施例中，所述的导管设有一间隔件，所述的第一导丝腔、第二导丝腔由该间隔件分隔形成，所述的间隔件的一端位于第二导丝腔入口处，另一端位于第一导丝腔的出口处。
一些实施例中，因为ERCP与穿刺手术需要，导管1长度范围为180-220cm，第一导丝腔长度范围为10-30cm，导管直径范围为2.2-2.7mm，第一导丝腔和第二导丝腔直径均为1-1.2mm。
以下结合具体实施例和附图加以说明。
实施例1
本发明可用于对胆管狭窄处安装支架4的手术，具体方法为：
S1，如图2所示，先使用第一导丝31通过十二指肠镜的钳道，通过胆管狭窄处进入胆管；
S2，如图3所示，再将所述导管1的第一导丝腔出口11套在第一导丝31上，沿着第一导丝31伸入到胆管狭窄处；
S3，如图4所示，将第二导丝32从第二导丝腔入口插入并穿过第二导丝腔，进入胆管；
S4，如图5所示，将所述导管1取出，第一导丝31和第二导丝32仍然保留在胆管内；
S5，如图6所示，然后将第一根支架4套在第一导丝31上，并沿着第一导丝31进入胆管，在胆管狭窄处完成安装；
S6，取出第一导丝31；
S7，如图7所示，参照步骤S2-S6，再将所述导管1的第一导丝腔出口11沿着第二导丝32伸入到胆管狭窄处；通过将更多导丝进行重复的伸入与取出，将更多支架4安装在胆管狭窄处。
实施例2
本发明还可用于胰腺脓肿及假性囊肿穿刺引流手术，具体方法为：
S1，先使用第一导丝31通过超声穿刺镜的钳道，超声穿刺镜设有摄像头、光源、超声探头，第一导丝31在摄像头、光源、超声探头的辅助下，对脓肿进行穿刺；
S2，再将所述导管1的第一导丝腔的出口11套在第一导丝31上，沿着第一导丝31伸入到脓肿内部；
S3，将第二导丝32从第二导丝腔入口插入并穿过第二导丝腔，进入脓肿；
S4，将所述导管1取出，第一导丝31和第二导丝32仍然保留在脓肿内；
S5，然后将第一根支架4套在第一导丝31上，并沿着第一导丝31进入脓肿，支架4在脓肿内部完成安装；
S6，取出第一导丝31；
S7，参照步骤S2-S6，再将所述导管1的第一导丝腔出口11沿着第二导丝32伸入到脓肿内部；通过将更多导丝进行重复的伸入与取出，将更多支架4安装在脓肿内部。
综上所述，本发明提供的导管1通过将第一导丝腔和第二导丝腔的出口设在同一端，保证了两根导丝成功在同一位置穿刺或都进入胆管狭窄处，从而放入更多支架4，大大降低了手术的难度，并提高了手术的质量，减少了穿刺失误的可能。
尽管本发明的内容已经通过上述优选实施例作了详细介绍，但应当认识到上述的描述不应被认为是对本发明的限制。在本领域技术人员阅读了上述内容后，对于本发明的多种修改和替代都将是显而易见的。因此，本发明的保护范围应由所附的权利要求来限定。

Claims (10)

1.一种用于置入多根支架的导管，其特征在于，由柔性材料制成，包含相邻设置的第一导丝腔和第二导丝腔，所述的第一导丝腔出口和第二导丝腔出口均位于该导管的远端；第二导丝腔入口设在该导管的近端；第一导丝腔入口设在所述的远端和近端之间；第一导丝腔的长度小于第二导丝腔。
2.如权利要求1所述的用于置入多根支架的导管，其特征在于，第一导丝腔入口的截面与导管外壁的夹角α形成钝角。
3.如权利要求1所述的用于置入多根支架的导管，其特征在于，其远端相对于导管其他区域管径逐渐缩小，且第一导丝腔出口和第二导丝腔出口共同形成截头圆锥状。
4.如权利要求1所述的用于置入多根支架的导管，其特征在于，该导管的远端为不透X线材质。
5.如权利要求1所述的用于置入多根支架的导管，其特征在于，所述的第一导丝腔入口设有入口标记，第一导丝腔出口设有出口标记。
6.如权利要求1所述的用于置入多根支架的导管，其特征在于，该导管的长度范围为180-220cm，第一导丝腔长度范围为10-30cm。
7.如权利要求1所述的用于置入多根支架的导管，其特征在于，该导管的直径范围为2.3-2.7mm，第一导丝腔和第二导丝腔直径均为1-1.2mm。
8.如权利要求1所述的用于置入多根支架的导管，其特征在于，该导管设有一间隔件，所述的第一导丝腔、第二导丝腔由该间隔件分隔形成。
9.如权利要求8所述的用于置入多根支架的导管，其特征在于，所述的间隔件的一端位于第一导丝腔入口处，另一端位于第一导丝腔的出口处。
10.如权利要求1所述的用于置入多根支架的导管，其特征在于，该导管的近端连接一手持部。
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