CN114129844A - 一种带吸引功能的压力实时监测气管插管装置及其方法 - Google Patents

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Abstract

本发明公开了一种带吸引功能的压力实时监测气管插管装置及其方法，气管插管装置包括气管内导管、恒压充放气装置和防堵塞引流管；位于套囊上方的插管侧壁开设与气道连通的第一开孔，位于人体外部的插管侧壁开设与外界连通的第二开孔，第一开孔和第二开孔之间连接有位于插管内部的引流通道；防堵塞引流管包括引流端和抽吸端，防堵塞引流管能经第二开孔伸入引流通道中，使引流端通过第一开孔置于插管和气道之间；抽吸端位于人体外部并能与抽吸装置连接，以通过引流端将位于套囊上方气道中的分泌物抽吸排空。本发明定期通过引流端对位于套囊上方气道中的分泌物进行吸引排空，能够有效避免气道中的分泌物深入气管导致的肺部感染。

Description

一种带吸引功能的压力实时监测气管插管装置及其方法
技术领域
本发明属于医疗器械技术领域，具体涉及一种带吸引功能的压力实时监测气管插管装置及其方法。
背景技术
气管插管是将特制的气管内导管通过口腔或鼻腔，经声门置入气管或支气管内的方法，为呼吸道通畅、通气供氧、呼吸道吸引等提供最佳条件，是抢救呼吸功能障碍患者的重要措施。气管内导管一般主要由管道、套囊组成。正常情况下，套囊的压力范围一般在25-30mmHg，过高容易导致气管壁黏膜缺氧缺血以至坏死，过低达不到有效封闭套囊和气管的间隙。因此监测套囊的压力尤其重要。当前临床上一般每隔4小时用压力计检测套囊压力，不能及时发现套囊漏气甚至破裂等情况。此外，当前临床上尤其对重症监护室长期卧床并使用呼吸机的病人，往往容易出现唾液等分泌物流入气管内，若不及时吸引排空，当气管拔管或患者因咳嗽、套囊压力不足等原因导致套囊与气管之间出现缝隙时，分泌物深入气管，极容易导致肺部感染，增加救治难度及患者和社会的医疗负担。面对以上重大临床需求，针对当前气管插管装置不能实时监测套囊压力、无引流功能的情况，提出一种压力实时监测与带吸引功能的气管插管解决方案。
发明内容
本发明的目的在于克服现有技术中的缺陷，并提供一种带吸引功能的压力实时监测气管插管装置及其方法。
本发明所采用的具体技术方案如下：
第一方面，本发明提供了一种带吸引功能的压力实时监测气管插管装置，包括气管内导管、恒压充放气装置和防堵塞引流管；所述气管内导管包括插管、充气管和套囊，插管头部设有用于密封气道的套囊；充气管的一端与套囊连通，另一端位于人体外部，并与能实时显示套囊压力的恒压充放气装置相连；
位于所述套囊上方的插管侧壁开设与气道连通的第一开孔，位于人体外部的插管侧壁开设与外界连通的第二开孔，第一开孔和第二开孔之间连接有位于插管内部的引流通道；所述防堵塞引流管包括引流端和抽吸端，防堵塞引流管能经第二开孔伸入引流通道中，使引流端通过第一开孔置于插管和气道之间；抽吸端位于人体外部并能与抽吸装置连接，以通过引流端将位于套囊上方气道中的分泌物抽吸排空；
所述引流端为弹性管段，管内沿轴线方向间隔布设若干圆环，所有圆环共同构成调节件，相邻圆环之间的管壁沿周向开设若干引流孔；所述调节件与位于抽吸端的控制器相连，控制器能通过控制调节件的撑开或收拢，以调节引流孔的孔径大小；初始状态下的调节件处于收拢状态，以使引流端能经引流通道从第一开孔中伸出。
作为优选，位于所述套囊前方的气管内导管侧壁上开设用于辅助通气的墨菲氏孔，位于人体外部的充气管上设有用于辅助显示充气压力的球囊。
作为优选，所述充气管通过位于人体外部的三通接头与恒压充放气装置相连；三通接头包括第一支管、第二支管和第三支管，第一支管的外端通过连接管与恒压充放气装置的气体接口连通，第二支管的外端与充气管相连通，第一支管和第二支管连通并构成气流通路；第三支管的底部开设调节孔，第三支管仅能通过调节孔与所述气流通路连通；位于调节孔处的第三支管内部径向设有弹簧，弹簧内部同轴固定连接有顶针；顶针为具有封闭端和敞开端的中空直管结构，靠近封闭端的侧壁开设气孔；顶针位于调节孔内，能通过弹簧弹力作用沿调节孔上下移动，顶针与调节孔的连接处封闭；不受外力状态下，顶针的封闭端将所述调节孔封闭，第三支管不与所述气流通路连通；弹簧被压缩时，能带动顶针沿调节孔向下移动，使外界能通过所述气孔与气流通路连通。
进一步的，所述连通管段底部还设有底座，底座上连接有至少两个密封盖，第一端口和第三支管均能通过所述密封盖实现与外界的密封。
作为优选，所述防堵塞引流管的引流端采用橡胶材质，其余管段采用硅胶材质。
作为优选，所述恒压充放气装置上还设有报警装置，当套囊内压力偏离设定阈值时能报警提醒。
作为优选，所述圆环的直径沿抽吸方向逐渐缩小，相邻圆环之间的引流孔周向均匀布设。
作为优选，所述控制器通过硬质牵引线与各圆环相连，通过牵引线的提拉或下放以实现所有圆环的撑开或收拢；撑开状态下的所有圆环径向横截面与管壁垂直，引流孔孔径变大。
作为优选，所述控制器上设有控制开关。
第二方面，本发明提供了一种利用第一方面任一所述气管插管装置的气管插管方法，具体如下：
将恒压充放气装置与气管内导管相连接，随后将气管内导管置入气管中；利用恒压充放气装置为套囊充气，并通过恒压充放气装置实时显示套囊内的压力值，以使套囊压力值稳定在25-30mmHg；当气管收缩导致套囊压力上升时，通过恒压充放气装置及时放气；当套囊压力下降时，通过恒压充放气装置及时充气；当套囊内的压力偏离设定阈值时，通过恒压充放气装置进行报警提示；
定期将调节件处于收拢状态的防堵塞引流管，经第二开孔伸入引流通道中，使引流端通过第一开孔置于插管和气道之间；随后通过控制器使调节件的撑开，由于引流端为弹性管段，调节件撑开后使引流端管径扩张，位于相邻圆环之间的引流孔的孔径被撑大，通过与抽吸端相连的抽吸装置的负压作用，将位于套囊上方气道中的分泌物经由引流孔被抽吸排空；吸引结束后，通过控制器使调节件处于收拢状态，将防堵塞引流管从引流通道中取出。
本发明相对于现有技术而言，具有以下有益效果：
1)本发明通过将气管内导管的充气管外接恒压充放气装置，不仅能够实时测量和显示套囊内的气体压力，以便于精确控制套囊压力值稳定在25-30mmHg，还能够通过提前设置压力值的上限和下限，当监测到套囊内的压力值偏离设定的压力阈值时，恒压充放气装置发出报警，以便于及时提醒操作人员检查气管内导管的位置、完好状态等。
2)本发明通过定期将防堵塞引流管通过引流通道插入气管内导管中，通过引流端对位于套囊上方气道中的分泌物进行吸引排空，能够有效避免气道中的分泌物深入气管导致的肺部感染。
3)本发明通过在充气管与恒压充放气装置之间设置三通接头，不仅可以通过恒压充放气装置对套囊进行自动充放气，还能够通过弹簧和顶针实现手动充放气，适用场景更加广泛。
附图说明
图1为气管插管装置的整体结构示意图；
图2为恒压充放气装置的结构示意图；
图3为三通接头的结构示意图；
图4为气管内导管的结构示意图；
图5为防堵塞引流管(引流端为收拢状态)的结构示意图；
图6为引流端撑开状态下的结构示意图；
图中附图标记为：恒压充放气装置1、气体接口101、连接管2、三通接头3、第一支管301、第二支管302、底座303、第三支管304、弹簧4、顶针5、密封盖6、气管内导管7、充气管701、引流通道702、墨菲氏孔703、插管704、套囊8、球囊801、防堵塞引流管9、引流端10、抽吸端901、控制开关11、牵引线12、圆环13、控制器14、引流孔15。
具体实施方式
下面结合附图和具体实施方式对本发明做进一步阐述和说明。本发明中各个实施方式的技术特征在没有相互冲突的前提下，均可进行相应组合。
如图1所示，为本发明提供的一种带吸引功能的压力实时监测气管插管装置，该气管插管装置主要包括气管内导管7、恒压充放气装置1和防堵塞引流管9。
如图4所示，气管内导管7主要包括插管704、充气管701和套囊8。插管704用于插入人体气管中，并辅助患者呼吸。插管704头部设有套囊8，套囊8充气后可以起到固定插管和密封气道的作用。充气管701的一端与套囊8连通，另一端位于人体外部，并与恒压充放气装置1相连，通过恒压充放气装置1能够实现套囊8的充气和放气，以调节套囊8中的气压大小。
恒压充放气装置1能够实现套囊压力实时测量、实时显示、报警压力值显示、压力值报警上限与下限设置及报警等功能，可以采用市面上的组配设备，如图2所示，恒压充放气装置1主要包括电源、电路板、充气泵、充气管路、放气阀、压力传感器、显示屏、电源开关、按钮等配件及控制程序。比如在实际应用时，当因患者咳嗽等原因引起气管收缩导致套囊压力上升时，及时放气，使得套囊压力值稳定在25-30mmHg；当压力值急速上升或降低至报警值上限或下限时，给予蜂鸣报警提示，当恢复至正常范围时，停止报警；当短时间内连续出现三次套囊充气，提示套囊或气管内导管存在漏气可能，给予滴滴声报警，提示医生检查，必要时更换导管。
在实际应用时，可以在位于套囊8前方的气管内导管7的侧壁上开设墨菲氏孔703，起到当管芯前端堵塞时实现辅助通气的作用，即当气管导管斜口粘贴于气管壁时，呼吸气体可改经此侧孔进出。墨菲氏孔703可以开设于管芯前端距端口0.5cm左右，也可以根据实际情况进行调整。套囊可以设置于距离前端约1.5-2cm处，也可以根据实际情况进行调整。在位于人体外部的充气管701上可以设置一个球囊801，球囊801的气压与套囊8相同，可以借助球囊801大概判断套囊的胀缩及其充气压力情况。
位于套囊8上方的插管704侧壁开设与气道连通的第一开孔，位于人体外部的插管704侧壁开设与外界连通的第二开孔，第一开孔和第二开孔之间连接有位于插管704内部的引流通道702。防堵塞引流管9包括引流端10和抽吸端901，防堵塞引流管9能经第二开孔伸入引流通道702中，使引流端10通过第一开孔置于插管704和气道之间。抽吸端901位于人体外部并能与抽吸装置连接，以通过引流端10将位于套囊8上方气道中的分泌物抽吸排空。
在插管704内部设置引流通道702的目的在于，通过引流通道702可以对防堵塞引流管9的插入进行引导限位，使防堵塞引流管9的引流端10能够伸入插管704和气道之间，便于对位于套囊8上方气道中的分泌物抽吸排空。
如图5和6所示，防堵塞引流管9整体应当柔软且具备一定韧性，优选硅胶材质，该种材质下的防堵塞引流管9不仅负压吸引时不会变形，而且便于调整引流端10在插管704和气道之间的位置，以更好的吸引分泌物。引流端10应当具有良好的弹性，优选橡胶材质。在引流端10的管内沿轴线方向间隔布设多个圆环13，所有圆环13共同构成调节件，相邻圆环13之间的管壁沿周向开设若干引流孔15。调节件与位于抽吸端901的控制器14相连，控制器14能通过控制调节件的撑开或收拢，以调节引流孔15的孔径大小。初始状态下的调节件处于收拢状态，以使引流端10能经引流通道702从第一开孔中伸出。
在实际应用时，圆环13应当具有一定的刚性，优选为塑料材质，以便在撑开状态下能够将引流孔15的孔径撑开变大，便于分泌物进入。圆环13的直径可以设置为沿抽吸方向逐渐缩小的结构，以便于引流端10与主管之间有管径变化上的过渡，能够增加材料使用寿命。相邻圆环13之间的引流孔15可以周向均匀布设，以便于更好的吸引气道中的分泌物。
为了实现能够通过控制器14控制调节件的撑开或收拢状态，可以采用如下结构：
控制器14连接有牵引线12，牵引线12应当采用硬质材料，优选金属纤维合金丝线。牵引线12的一端与控制器14相连，另一端依次与各圆环13相连，通过控制器14控制牵引线12的提拉或下放，以实现所有圆环13的撑开或收拢。其中，圆环13的撑开状态指的是，所有圆环13径向横截面与管壁垂直，从而使引流孔15孔径撑开变大；圆环13的收拢状态指的是，所有圆环13斜置堆叠于管内，使引流端10的管径与主管管径差不多大小，可以通过气管内导管的引流通道和第一开孔。此外，控制器14上还可以设置控制开关11。
可以将充气管701通过位于人体外部的三通接头3与恒压充放气装置1相连，以便于实现自动给套囊充放气和手动给套囊充放气的两种充放气方式。如图3所示，三通接头3包括第一支管301、第二支管302和第三支管304，第一支管301的外端通过硅胶材质的连接管2与恒压充放气装置1的气体接口101连通，第二支管302的外端与充气管701相连通，第一支管301和第二支管302连通并构成气流通路。第三支管304的底部开设调节孔，第三支管304仅能通过调节孔与气流通路连通。位于调节孔处的第三支管304内部径向设有弹簧4，弹簧4内部同轴固定连接有顶针5。顶针5为具有封闭端和敞开端的中空直管结构，靠近封闭端的侧壁开设气孔(例如距端口1mm的位置处)。顶针5位于调节孔内，能通过弹簧4弹力作用沿调节孔上下移动，顶针5与调节孔的连接处封闭。静置状态(即不受外力状态)下，通过弹簧力将顶针撑起达到密封调节孔的目的，第三支管304不与气流通路连通。当外力向内挤压时，弹簧4被压缩，能带动顶针5沿调节孔向下移动，气孔曝露，使外界能通过气孔与气流通路连通，气流通道开放，实现可用普通注射器达到手动为套囊充气或放气的目的。
此外，连通管段底部还设有底座303，底座303上连接有至少两个密封盖6，第一端口301和第三支管304均能通过密封盖6实现与外界的密封。当采用恒压充放气装置1为套囊8提供充放气和压力监测时，利用密封盖6将第三支管304盖住，达到加强密封的目的；当采用手动方式为套囊8提供充放气和压力监测时，利用密封盖6将第一端口301盖住，达到密封的目的，手动充气完成后，利用密封盖6也将第三支管304盖住，达到加强密封的目的。
利用上述气管插管装置的气管插管方法，具体如下：
将恒压充放气装置1与气管内导管7相连接，随后将气管内导管7置入气管中，以实施气管插管手术。随后利用恒压充放气装置1为套囊8充气，并通过恒压充放气装置1实时显示套囊8内的压力值，以使套囊8压力值稳定在25-30mmHg。当气管收缩导致套囊8压力上升时，通过恒压充放气装置1及时放气。当套囊8内的压力偏离设定阈值时，通过恒压充放气装置1进行报警提示。
定期将调节件处于收拢状态的防堵塞引流管9，经第二开孔伸入引流通道702中，使引流端10通过第一开孔置于插管704和气道之间。随后通过控制器14使调节件的撑开，由于引流端10为弹性管段，调节件撑开后使引流端10管径扩张，位于相邻圆环13之间的引流孔15的孔径被撑大，通过与抽吸端901相连的抽吸装置的负压作用，将位于套囊8上方气道中的分泌物经由引流孔15被抽吸排空。吸引结束后，通过控制器14使调节件处于收拢状态，将防堵塞引流管9从引流通道702中取出。
本发明通过定期将防堵塞引流管通过引流通道插入气管内导管中，通过引流端对位于套囊上方气道中的分泌物进行吸引排空，能够有效避免气道中的分泌物深入气管导致的肺部感染。
以上所述的实施例只是本发明的一种较佳的方案，然其并非用以限制本发明。有关技术领域的普通技术人员，在不脱离本发明的精神和范围的情况下，还可以做出各种变化和变型。因此凡采取等同替换或等效变换的方式所获得的技术方案，均落在本发明的保护范围内。

Claims (10)

1.一种带吸引功能的压力实时监测气管插管装置，其特征在于，包括气管内导管(7)、恒压充放气装置(1)和防堵塞引流管(9)；所述气管内导管(7)包括插管(704)、充气管(701)和套囊(8)，插管(704)头部设有用于密封气道的套囊(8)；充气管(701)的一端与套囊(8)连通，另一端位于人体外部，并与能实时显示套囊(8)压力的恒压充放气装置(1)相连；
位于所述套囊(8)上方的插管(704)侧壁开设与气道连通的第一开孔，位于人体外部的插管(704)侧壁开设与外界连通的第二开孔，第一开孔和第二开孔之间连接有位于插管(704)内部的引流通道(702)；所述防堵塞引流管(9)包括引流端(10)和抽吸端(901)，防堵塞引流管(9)能经第二开孔伸入引流通道(702)中，使引流端(10)通过第一开孔置于插管(704)和气道之间；抽吸端(901)位于人体外部并能与抽吸装置连接，以通过引流端(10)将位于套囊(8)上方气道中的分泌物抽吸排空；
所述引流端(10)为弹性管段，管内沿轴线方向间隔布设若干圆环(13)，所有圆环(13)共同构成调节件，相邻圆环(13)之间的管壁沿周向开设若干引流孔(15)；所述调节件与位于抽吸端(901)的控制器(14)相连，控制器(14)能通过控制调节件的撑开或收拢，以调节引流孔(15)的孔径大小；初始状态下的调节件处于收拢状态，以使引流端(10)能经引流通道(702)从第一开孔中伸出。
2.根据权利要求1所述的一种带吸引功能的压力实时监测气管插管装置，其特征在于，位于所述套囊(8)前方的气管内导管(7)侧壁上开设用于辅助通气的墨菲氏孔(703)，位于人体外部的充气管(701)上设有用于辅助显示充气压力的球囊(801)。
3.根据权利要求1所述的一种带吸引功能的压力实时监测气管插管装置，其特征在于，所述充气管(701)通过位于人体外部的三通接头(3)与恒压充放气装置(1)相连；三通接头(3)包括第一支管(301)、第二支管(302)和第三支管(304)，第一支管(301)的外端通过连接管(2)与恒压充放气装置(1)的气体接口(101)连通，第二支管(302)的外端与充气管(701)相连通，第一支管(301)和第二支管(302)连通并构成气流通路；第三支管(304)的底部开设调节孔，第三支管(304)仅能通过调节孔与所述气流通路连通；位于调节孔处的第三支管(304)内部径向设有弹簧(4)，弹簧(4)内部同轴固定连接有顶针(5)；顶针(5)为具有封闭端和敞开端的中空直管结构，靠近封闭端的侧壁开设气孔；顶针(5)位于调节孔内，能通过弹簧(4)弹力作用沿调节孔上下移动，顶针(5)与调节孔的连接处封闭；不受外力状态下，顶针(5)的封闭端将所述调节孔封闭，第三支管(304)不与所述气流通路连通；弹簧(4)被压缩时，能带动顶针(5)沿调节孔向下移动，使外界能通过所述气孔与气流通路连通。
4.根据权利要求3所述的一种带吸引功能的压力实时监测气管插管装置，其特征在于，所述连通管段底部还设有底座(303)，底座(303)上连接有至少两个密封盖(6)，第一端口(301)和第三支管304均能通过所述密封盖(6)实现与外界的密封。
5.根据权利要求1所述的一种带吸引功能的压力实时监测气管插管装置，其特征在于，所述防堵塞引流管(9)的引流端(10)采用橡胶材质，其余管段采用硅胶材质。
6.根据权利要求1所述的一种带吸引功能的压力实时监测气管插管装置，其特征在于，所述恒压充放气装置(1)上还设有报警装置，当套囊(8)内压力偏离设定阈值时能报警提醒。
7.根据权利要求1所述的一种带吸引功能的压力实时监测气管插管装置，其特征在于，所述圆环(13)的直径沿抽吸方向逐渐缩小，相邻圆环(13)之间的引流孔(15)周向均匀布设。
8.根据权利要求1所述的一种带吸引功能的压力实时监测气管插管装置，其特征在于，所述控制器(14)通过硬质牵引线(12)与各圆环(13)相连，通过牵引线(12)的提拉或下放以实现所有圆环(13)的撑开或收拢；撑开状态下的所有圆环(13)径向横截面与管壁垂直，引流孔(15)孔径变大。
9.根据权利要求1所述的一种带吸引功能的压力实时监测气管插管装置，其特征在于，所述控制器(14)上设有控制开关(11)。
10.一种利用权利要求1～9任一所述气管插管装置的气管插管方法，其特征在于，具体如下：
将恒压充放气装置(1)与气管内导管(7)相连接，随后将气管内导管(7)置入气管中；利用恒压充放气装置(1)为套囊(8)充气，并通过恒压充放气装置(1)实时显示套囊(8)内的压力值，以使套囊(8)压力值稳定在25-30mmHg；当气管收缩导致套囊(8)压力上升时，通过恒压充放气装置(1)及时放气；当套囊(8)压力下降时，通过恒压充放气装置(1)及时充气；当套囊(8)内的压力偏离设定阈值时，通过恒压充放气装置(1)进行报警提示；
定期将调节件处于收拢状态的防堵塞引流管(9)，经第二开孔伸入引流通道(702)中，使引流端(10)通过第一开孔置于插管(704)和气道之间；随后通过控制器(14)使调节件撑开，由于引流端(10)为弹性管段，调节件撑开后使引流端(10)管径扩张，位于相邻圆环(13)之间的引流孔(15)的孔径被撑大，通过与抽吸端(901)相连的抽吸装置的负压作用，将位于套囊(8)上方气道中的分泌物经由引流孔(15)被抽吸排空；吸引结束后，通过控制器(14)使调节件处于收拢状态，将防堵塞引流管(9)从引流通道(702)中取出。
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