CN114025767A - 一种含有头孢哌酮钠和他唑巴坦钠的药物组合物及其应用 - Google Patents

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Abstract

本发明公开了一种含有头孢哌酮钠和他唑巴坦钠的药物组合物及其应用。在所述的药物组合物中，头孢哌酮钠和他唑巴坦钠的重量比为6：1；所述药物组合物在肾功能不全合并细菌感染的治疗中能够在有效提高临床疗效的同时显著降低不良反应发生率，良好地兼顾有效性和安全性。本发明还提供了有效降低有关物质产生的药物组合物，显著提高了头孢哌酮钠和他唑巴坦钠6：1的产品质量，能进一步确保药品使用及储存运输中的稳定性。

Description

一种含有头孢哌酮钠和他唑巴坦钠的药物组合物及其应用
技术领域
本发明涉及医药领域，具体涉及一种含头孢哌酮钠和他唑巴坦钠的药物组合物及其应用。
背景技术
肾功能不全是由各种原因造成的肾功能持续性减退，也有称其为慢性肾脏病(chronic kidney diseases,CKD)。据报道，成人肾功能不全的患病率约14.8％。目前临床上对于肾功能不全没有很好的治疗方法，肾功能不全的病情很少可以得到逆转，一般是采用营养支持、防止代谢紊乱、对相关疾病如高血压、高脂血、糖尿病、贫血等进行治疗，延缓肾功能不全的进展，防止进一步恶化。
细菌感染是临床常见疾病。呼吸系统细菌感染可引起上呼吸道或下呼吸道炎症，例如支气管炎、肺炎等。泌尿系统细菌感染或称尿路感染，包括膀胱炎、肾盂肾炎、复杂性尿路感染、复发性尿路感染等，泌尿系统感染一般使用磺胺类抗生素、β-内酰胺类抗生素、喹诺酮类抗生素，根据药敏试验情况选择药物针对性治疗。
临床上对于肾功能不全合并细菌感染的患者，一般采用抗生素以治疗感染，并密切监测其肾功能。但是，药物的肾毒性是需要考虑的一个重要问题。头孢哌酮/他唑巴坦是一种已上市的复方抗生素，在临床上用于治疗敏感菌引起的下呼吸道感染、泌尿系统感染、腹腔感染、血液感染、细菌性脑膜炎、皮肤和软组织感染等。但是近年来有报道(例如：张圣雨等,2014；黄金平等,2017)，头孢哌酮/他唑巴坦复方制剂用于治疗肾功能不全合并细菌感染患者时，常常出现抽搐等严重不良反应，导致停药。
因此对于肾功能不全合并细菌感染患者，需要开发出一种安全有效的药物。
发明内容
本发明的目的之一是提供一种药物组合物。为了实现该目的，本发明采取的技术方案是：
一种用于治疗肾功能不全合并细菌感染的药物组合物，所述药物组合物中含有头孢哌酮钠和他唑巴坦钠，其中，头孢哌酮钠(以头孢哌酮计)和他唑巴坦钠(以他唑巴坦计)的重量比为6：1。
或者是：
一种用于治疗肾功能不全患者细菌感染的药物组合物，所述药物组合物中含有头孢哌酮钠和他唑巴坦钠，其中，头孢哌酮钠(以头孢哌酮计)和他唑巴坦钠(以他唑巴坦计)的重量比为6：1。
在一些药物组合物的实例中，所述的药物组合物中头孢哌酮钠(以头孢哌酮计)的重量为1g～3g，所述他唑巴坦钠(以他唑巴坦计)的重量为0.17g～0.5g。
在一些药物组合物的实例中，所述的药物组合物中头孢哌酮钠(以头孢哌酮计)的重量为1g～1.5g，所述他唑巴坦钠(以他唑巴坦计)的重量为0.17g～0.25g。例如所述药物组合物中头孢哌酮钠为1g，他唑巴坦钠为0.17g，或者，所述药物组合物中头孢哌酮钠为1.5g，他唑巴坦钠为0.25g，等等。
在一些药物组合物的实例中，所述的肾功能不全为严重肾功能不全。
在一些药物组合物的实例中，所述的严重肾功能不全是指肌酐清除率<30mL/min。
在一些药物组合物的实例中，所述的肾功能不全患者为严重肾功能不全患者。
在一些药物组合物的实例中，所述的严重肾功能不全患者，其肌酐清除率<30mL/min。
在一些药物组合物的实例中，所述的感染为呼吸系统感染。
在一些药物组合物的实例中，所述的呼吸系统感染包括上呼吸道感染和下呼吸道感染。例如支气管感染、扁桃体炎、肺炎等等。
在一些药物组合物的实例中，所述的感染为泌尿系统感染。
在一些药物组合物的实例中，所述的泌尿系统感染包括上尿路感染和下尿路感染。例如膀胱炎、肾盂肾炎、复杂性尿路感染、复发性尿路感染等等。
在一些药物组合物的实例中，所述的细菌是对头孢哌酮耐药的细菌。
在一些药物组合物的实例中，所述的药物组合物治疗肾功能不全合并细菌感染不产生肾功能下降的不良反应，或者不会进一步降低患者肾功能。
在一些药物组合物的实例中，所述的药物组合物治疗肾功能不全合并细菌感染不产生中枢神经系统不良反应。
在一些药物组合物的实例中，所述的中枢神经系统不良反应包括抽搐、癫痫和/或惊厥。
在一些药物组合物的实例中，所述的药物组合物中还含有(2S,3S)-2-(羧基乙烯基)氨基-3-甲基-3-亚磺酰基-4-(1H-1,2,3-三唑-1-基)丁酸。
在一些药物组合物的实例中，所述的药物组合物中头孢哌酮钠(以头孢哌酮计)与(2S,3S)-2-(羧基乙烯基)氨基-3-甲基-3-亚磺酰基-4-(1H-1,2,3-三唑-1-基)丁酸的重量比为600：0.02-0.5。
本发明的目的之二是提供一种应用。为了实现该目的，本发明所采取的技术方案是：
含有头孢哌酮钠和他唑巴坦钠的药物组合物在制备治疗肾功能不全合并细菌感染的药物中的应用，其中，头孢哌酮钠(以头孢哌酮计)和他唑巴坦钠(以他唑巴坦计)的重量比为6：1。
或者是：
含有头孢哌酮钠和他唑巴坦钠的药物组合物在制备治疗肾功能不全患者的细菌感染的药物中的应用，其中，头孢哌酮钠(以头孢哌酮计)和他唑巴坦钠(以他唑巴坦计)的重量比为6：1。
在一些应用的实例中，所述的药物组合物中，头孢哌酮钠(以头孢哌酮计)的重量为1g～3g，他唑巴坦钠(以他唑巴坦计)的重量为0.17g～0.5g。
在一些应用的实例中，所述的肾功能不全为严重肾功能不全。
在一些应用的实例中，所述的严重肾功能不全是指肌酐清除率<30mL/min。
在一些应用的实例中，所述的肾功能不全患者为严重肾功能不全患者。
在一些应用的实例中，所述的严重肾功能不全患者，其肌酐清除率<30mL/min。
在一些应用的实例中，所述的感染为呼吸系统感染。
在一些应用的实例中，所述的呼吸系统感染包括上呼吸道感染和下呼吸道感染。例如支气管感染、扁桃体炎、肺炎等等。
在一些应用的实例中，所述的感染为泌尿系统感染。
在一些应用的实例中，所述的泌尿系统感染包括上尿路感染和下尿路感染。例如膀胱炎、肾盂肾炎、复杂性尿路感染、复发性尿路感染等等。
在一些应用的实例中，所述的细菌是对头孢哌酮耐药的细菌。
在一些应用的实例中，所述的治疗肾功能不全合并细菌感染的药物不产生肾功能下降的不良反应，或者不会进一步降低患者肾功能。
在一些应用的实例中，所述的治疗肾功能不全合并细菌感染的药物不产生中枢神经系统不良反应。
在一些应用的实例中，所述的中枢神经系统不良反应包括抽搐、癫痫和/或惊厥。
在一些应用的实例中，所述的药物组合物中还含有(2S,3S)-2-(羧基乙烯基)氨基-3-甲基-3-亚磺酰基-4-(1H-1,2,3-三唑-1-基)丁酸。
在一些应用的实例中，所述的药物组合物中头孢哌酮钠(以头孢哌酮计)与(2S,3S)-2-(羧基乙烯基)氨基-3-甲基-3-亚磺酰基-4-(1H-1,2,3-三唑-1-基)丁酸的重量比为600：0.02-0.5。
本发明的目的之三是提供一种治疗方法。为了实现该目的，本发明所采取的技术方案是：
一种治疗肾功能不全合并细菌感染的方法，包括向所需要的患者给予药物组合物，所述的药物组合物中含有重量比为6：1的头孢哌酮钠(以头孢哌酮计)和他唑巴坦钠(以他唑巴坦计)。
或者是，
一种治疗肾功能不全患者细菌感染的方法，包括向所需要的患者给予药物组合物，所述的药物组合物中含有重量比为6：1的头孢哌酮钠(以头孢哌酮计)和他唑巴坦钠(以他唑巴坦计)。
在一些方法的实例中，所述的肾功能不全为严重肾功能不全。
在一些方法的实例中，所述的严重肾功能不全是指肌酐清除率<30mL/min。
在一些方法的实例中，所述的肾功能不全患者为严重肾功能不全患者。
在一些方法的实例中，所述的严重肾功能不全患者，其肌酐清除率<30mL/min。
在一些方法的实例中，所述的感染为呼吸系统感染。
在一些方法的实例中，所述的呼吸系统感染包括上呼吸道感染和下呼吸道感染。例如支气管感染、扁桃体炎、肺炎等等。
在一些方法的实例中，所述的感染为泌尿系统感染。
在一些方法的实例中，所述的泌尿系统感染包括上尿路感染和下尿路感染。例如膀胱炎、肾盂肾炎、复杂性尿路感染、复发性尿路感染等等。
在一些方法的实例中，所述的细菌是对头孢哌酮耐药的细菌。
在一些方法的实例中，所述的方法不产生肾功能下降的不良反应。
在一些方法的实例中，所述的方法不产生中枢神经系统不良反应。
在一些方法的实例中，所述的中枢神经系统不良反应包括抽搐、癫痫和/或惊厥。
在一些方法的实例中，所述头孢哌酮钠(以头孢哌酮计)的每日用量为1g～6g，所述他唑巴坦钠(以他唑巴坦计)的每日用量为0.17g～1g。
在一些方法的实例中，所述头孢哌酮钠(以头孢哌酮计)的每日用量为6g，所述他唑巴坦钠(以他唑巴坦计)的每日用量为1g。
在一些方法的实例中，所述药物组合物的使用频率为每8小时一次或每12小时一次。
在一些方法的实例中，所述的药物组合物中还含有(2S,3S)-2-(羧基乙烯基)氨基-3-甲基-3-亚磺酰基-4-(1H-1,2,3-三唑-1-基)丁酸。
在一些方法的实例中，所述的药物组合物中头孢哌酮钠(以头孢哌酮计)与(2S,3S)-2-(羧基乙烯基)氨基-3-甲基-3-亚磺酰基-4-(1H-1,2,3-三唑-1-基)丁酸的重量比为600：0.02-0.5。
本发明的有益效果是：
头孢哌酮/他唑巴坦是临床上治疗泌尿系统感染的常用复方制剂，但对于肾功能不全的患者而言，过高的药物浓度暴露更容易引起药物不良反应，抗生素复方制剂常常使情况更为复杂。本发明的头孢哌酮/他唑巴坦6：1药物组合物在肾功能不全合并细菌感染患者的治疗中实现了有效性和安全性的良好兼顾，不仅临床疗效优于现有品种，而且在不良反应发生率的降低上显示出明显优势。
此外，本发明的头孢哌酮/他唑巴坦6：1药物组合物在临床应用中更为方便，在保证疗效的前提下，可减少给药次数，改善病人依从性。对于中、重度感染的治疗，尤其是肾功能不全的患者，本发明的药物组合物可以灵活地加大抗菌活性成分的剂量，并且保证酶抑制剂持续发挥抑制酶活性，但不会加重肾脏负担。
为进一步提高头孢哌酮/他唑巴坦组合物的产品质量，在头孢哌酮/他唑巴坦复方制剂复杂的有关物质控制方面，本发明还提供了有效提高头孢哌酮/他唑巴坦组合物稳定性的新思路。申请人意外地发现在组合物中加入一定量的化合物A后，能够明显降低头孢哌酮/他唑巴坦组合物中有关物质的产生，有效提高组合物的稳定性与产品质量，进一步确保头孢哌酮/他唑巴坦组合物的安全性，尤其是在肾功能受损的患者的抗感染治疗；在临床应用和药品储存运输等方面都具有积极意义。
具体实施方式
下面用具体实施方式对本发明进行详述。应该理解，具体实施方式部分的内容是属于阐释性的，而非限制性的，即不是对本发明内容的任何限制。
定义：
“肾功能不全”是指由各种原因造成的肾功能的持续性减退。通常可使用肾小球滤过率(glomerular filtration rate，GFR)来进行诊断和分期，GFR在60-89mL/min为轻度肾功能不全，GFR在30-59mL/min为中度肾功能不全，GFR在15-29mL/min为重度肾功能不全，GFR小于15mL/min为终末期肾病。
“药物组合物”：本发明中的药物组合物是指一种以上物质所形成的组合，该组合中的一种或多种组分可发挥治疗疾病的功效。本发明中的药物组合物中可以含有一定含量的水分或杂质。
本发明中所述的用量或者比例均是以游离物的量进行计算。例如头孢哌酮钠以头孢哌酮计算，他唑巴坦钠以他唑巴坦计算。
本发明实施例所用的“注射用头孢哌酮钠/他唑巴坦钠(4：1)”、“注射用头孢哌酮钠/他唑巴坦钠(8：1)”均为市售产品。注射用头孢哌酮钠/他唑巴坦钠(6：1)由湘北威尔曼制药股份有限公司提供，包括1.17g(含头孢哌酮1g和他唑巴坦0.17g)、1.75g(含头孢哌酮1.5g和他唑巴坦0.25g)等多种产品规格。
实施例1：头孢哌酮钠/他唑巴坦钠(6：1)与头孢哌酮钠/他唑巴坦钠(4：1)治疗呼吸系统感染和泌尿系统感染的对比临床试验
在一项临床试验中研究了头孢哌酮钠/他唑巴坦钠(6：1)和头孢哌酮钠/他唑巴坦钠(4：1)的有效性和安全性。
试验设计：随机、单盲、阳性药对照试验。
对照药物：注射用头孢哌酮钠/他唑巴坦钠(4：1)
试验药物：注射用头孢哌酮钠/他唑巴坦钠(6：1)
受试者：诊断为呼吸系统感染或泌尿系统感染的病例，统一接受注射用头孢哌酮单药治疗3天。3天后，筛选出临床判断为无效的病例，提取痰液或尿液，经细菌培养对头孢哌酮单药耐药并且对对照药物和试验药物敏感的，标记为符合入组条件正式入组。呼吸系统感染受试者，分为对照药物组和试验药物组；泌尿系统感染受试者，分为对照药物组和试验药物组。对照药物组受试者和试验药物组受试者的性别、年龄、生命体征、身高、体重、病情程度等基本相似。
给药：对照药物组使用注射用头孢哌酮钠/他唑巴坦钠(4：1)，每8小时静脉注射给药一次，每日给药量为头孢哌酮钠(以头孢哌酮计)4.8g，他唑巴坦钠(以他唑巴坦计)1.2g。试验药物组使用注射用头孢哌酮钠/他唑巴坦钠(6：1)，每12小时静脉注射给药一次，每日给药量为头孢哌酮钠(以头孢哌酮计)6.0g，他唑巴坦钠(以他唑巴坦计)1.0g。
治疗周期：治疗期为7-14天，由临床研究者根据病种和病情程度决定。
试验结果：以临床治愈率(临床治愈由临床研究者根据相关疾病的诊疗指南判定)作为有效性指标，对FAS受试者集合(全分析集)进行分析，结果如表1和表2所示。分析发现，从数值上看，试验药物的总体有效性，以及对呼吸系统感染和泌尿系统感染的有效性均优于对照药物。以不良反应发生率作为安全性指标，对SS受试者集合(安全性数据集)进行分析发现，试验药物的安全性与对照药物基本相当。
表1两组药物治疗后的临床治愈率比较
Figure BDA0003410383790000061
表2两组药物治疗后的不良反应发生率比较
组别 总体不良反应发生率
试验药物组(6：1) 13.47％
对照一组(4：1) 13.04％
实施例2：头孢哌酮钠/他唑巴坦钠(6：1)与头孢哌酮钠/他唑巴坦钠(4：1)、头孢哌酮钠/他唑巴坦钠(8：1)治疗呼吸系统感染和泌尿系统感染的对比临床试验
在另一项临床试验中研究了头孢哌酮钠/他唑巴坦钠(6：1)、头孢哌酮钠/他唑巴坦钠(4：1)、头孢哌酮钠/他唑巴坦钠(8：1)三者的有效性和安全性。
试验设计：随机、单盲、阳性药对照试验。
对照药物：注射用头孢哌酮钠/他唑巴坦钠(4：1)、注射用头孢哌酮钠/他唑巴坦钠(8：1)
试验药物：注射用头孢哌酮钠/他唑巴坦钠(6：1)
受试者：诊断为呼吸系统感染或泌尿系统感染的病例，统一接受注射用头孢哌酮单药治疗3天。3天后，筛选出临床判断为无效的病例，提取痰液或尿液，经细菌培养对头孢哌酮单药耐药并且对对照药物和试验药物敏感的，标记为符合入组条件正式入组。呼吸系统感染受试者，分为对照一组、对照二组和试验药物组；泌尿系统感染受试者，分为对照一组、对照二组和试验组。各组受试者的性别、年龄、生命体征、身高、体重、病情程度等相似。
给药：对于呼吸系统感染受试者或泌尿系统感染受试者，对照一组使用注射用头孢哌酮钠/他唑巴坦钠(4：1)，每12小时静脉注射给药一次，每日总用量为头孢哌酮6.0g，他唑巴坦1.5g。对照二组使用注射用头孢哌酮钠/他唑巴坦钠(8：1)，每12小时静脉注射给药一次，每日总用量为头孢哌酮6.0g，他唑巴坦0.75g。试验药物组使用注射用头孢哌酮钠/他唑巴坦钠(6：1)，每12小时静脉注射给药一次，每日总用量为头孢哌酮6.0g，他唑巴坦1.0g。
治疗周期：治疗期为7-14天，由临床研究者根据病种和病情程度决定。
试验结果：以临床治愈率(临床治愈由临床研究者根据相关疾病的诊疗指南判定)作为有效性指标，对FAS受试者集合(全分析集)进行分析，结果如表3和表4所示。分析发现，从数值上看，试验组药物的总体有效性以及呼吸系统感染的有效性优于对照一组药物和对照二组药物，对泌尿系统感染的有效性与对照一组药物和对照二组相同。以不良反应发生率为安全性指标，对SS受试者集合(安全性数据集)进行分析发现，试验组药物的安全性与对照二组药物相似，略优于对照一组药物。
表3三组药物治疗后的临床治愈率比较
Figure BDA0003410383790000071
Figure BDA0003410383790000081
表4三组药物治疗后的不良反应发生率比较
组别 总体不良反应发生率
试验药物组(6：1) 5.00％
对照一组(4：1) 7.50％
对照二组(8：1) 5.00％
该试验结束后，对试验过程再次进行梳理，发现意外给药了一些患有肾功能不全合并细菌感染的病例，病例肌酐清除率小于30mL/min并且存在呼吸系统或泌尿系统感染。对这些病例进行分析发现，三组药物呈现出非常显著的差异(表5和表6)。试验药物组仍然保持高治愈率并且无不良反应发生；而无论是对照一组还是对照二组，临床治愈率已经低于50％，并且不良反应发生率高于临床治愈率，不良反应类型包括但不限于头痛、头晕、痉挛、心悸、血清白细胞降低、转氨酶升高、血清肌酐升高、肾损伤、尿常规异常等，药物的收益风险比已经达到不可接受的程度。
表5肾功能不全合并细菌感染患者三组药物治疗后的临床治愈率比较
Figure BDA0003410383790000082
表6肾功能不全合并细菌感染患者三组药物治疗后的不良反应发生率比较
组别 总体不良反应发生率
试验药物组(6：1) 0.00％
对照一组(4：1) 77.78％
对照二组(8：1) 62.50％
讨论：
虽然目前已有头孢哌酮/他唑巴坦制剂用于临床治疗呼吸系统或泌尿系统感染疾病，但是对于同时合并有肾功能不全的感染患者，其抗感染效果较差并且不良反应发生率高。
发明人分析认为，肾功能不全患者肾小球滤过率下降，药物排泄受阻，容易发生体内药物浓度过高和药物蓄积。头孢哌酮小部分通过尿液排泄，而他唑巴坦则大部分经过尿液排泄。高尿液排泄率虽然可以保证药物在泌尿系统的浓度，但同时也进一步增加了肾脏的负担。这些因素可能是头孢哌酮/他唑巴坦制剂在肾功能不全患者中容易导致不良反应的部分原因。另一方面，虽然肾功能不全合并细菌感染的患者体内药物浓度高，但并不意味着其可以从临床疗效方面获益。临床试验发现抗感染的效果可能反而变差。
而意外地发现，头孢哌酮/他唑巴坦6：1的组合物可以兼顾有效性和安全性。上述临床试验发现，总体而言，头孢哌酮/他唑巴坦6：1的组合物的临床疗效优于头孢哌酮/他唑巴坦4：1和头孢哌酮/他唑巴坦8：1，安全性方面略优于头孢哌酮/他唑巴坦4：1和头孢哌酮/他唑巴坦8：1。特别地，对于肾功能不全合并细菌感染的患者，头孢哌酮和他唑巴坦6：1的组合物的有效性和安全性均显著优于头孢哌酮/他唑巴坦4：1和头孢哌酮/他唑巴坦8：1，而在泌尿系统感染方面的优势最为突出。
实施例3：头孢哌酮钠/他唑巴坦钠(6：1)的稳定性研究
后续试验进一步对头孢哌酮钠/他唑巴坦钠(6：1)组合物的稳定性进行了研究。在一项试验中研究了化合物A((2S,3S)-2-(羧基乙烯基)氨基-3-甲基-3-亚磺酰基-4-(1H-1,2,3-三唑-1-基)丁酸)(CAS号：120701-86-2)对头孢哌酮钠/他唑巴坦钠(6：1)组合物稳定性的影响。
通过在头孢哌酮钠/他唑巴坦钠(6：1)组合物中加入化合物A来进行研究。化合物A为市售品精制品(总杂质含量小于0.2％)，头孢哌酮钠为市售精制品(总杂质含量小于3％)，他唑巴坦钠为市售精制品(总杂质含量小于0.2％)。
取同一批次的化合物A、头孢哌酮钠、他唑巴坦钠。分别将不同重量(0.02g、0.1g、0.5g、1.5g)的化合物A，分别添加到含头孢哌酮钠(以头孢哌酮计)600g和他唑巴坦钠100g(以他唑巴坦计)的四个组合物中，依次得到四组含化合物A的组合物：化合物A组合物一组、化合物A组合物二组、化合物A组合物三组、化合物A组合物四组，分别充分混合均匀后，分别取样用于稳定性试验。同时另取头孢哌酮钠600g和他唑巴坦钠100g，充分混合均匀后，取样用于稳定性试验。
试验方法：将各样品于温度25±2℃、相对湿度60±10％的条件下放置24个月，分别于0月、3月、6月、12月、24月时取样，用HPLC法测定样品中有关物质(杂质)含量。HPLC色谱条件为：色谱柱：zorbax SB C18；流动相：乙腈：磷酸二氢钾溶液(0.03mol/L)：10％四丁基氢氧化铵溶液(190：795：15)，并用磷酸调pH值至4.0；检测波长：230nm。有关物质含量按照HPLC图谱中其他峰(除头孢哌酮、他唑巴坦和化合物A三者峰之外的所有峰)的面积之和占头孢哌酮、他唑巴坦和化合物A三者峰面积之和的百分比来计算。试验结果见表7。
表7稳定性试验中各组样品中有关物质含量(％)
Figure BDA0003410383790000101
在稳定性试验中可以看出，不含化合物A的头孢哌酮钠/他唑巴坦钠(6：1)组合物，其杂质含量增加非常明显，24月时有关物质含量接近4％。含化合物A的头孢哌酮钠/他唑巴坦钠(6：1)组合物能够有效降低有关物质的产生，尤其是化合物A组合物一组、二组、三组，其杂质含量增加不明显，24月时有关物质含量仍然在2％以下，组合物的稳定性得到了显著的提高。化合物A组合物四组的稳定性也得到了提高，其24月时有关物质含量控制在3％以下，但效果不如组合物一组、二组、三组。因此，化合物A似乎可以对头孢哌酮钠/他唑巴坦钠(6：1)组合物起到稳定作用，但其用量最好控制在一定范围之内。
参考文献：
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上文中用一般性说明及具体实施方式对本发明作了详尽的描述，在此基础上，本领域技术人员可以对之做一些变化或改进，这些变化或改进均属于本发明要求保护的内容。

Claims (28)

1.含有头孢哌酮钠和他唑巴坦钠的药物组合物在制备治疗肾功能不全合并细菌感染的药物中的应用，所述药物组合物中头孢哌酮钠(以头孢哌酮计)和他唑巴坦钠(以他唑巴坦计)的重量比为6：1。
2.根据权利要求1所述的应用，所述药物组合物中头孢哌酮钠(以头孢哌酮计)的重量为1g～3g，所述他唑巴坦钠(以他唑巴坦计)的重量为0.17g～0.5g。
3.根据权利要求1所述的应用，所述的肾功能不全为严重肾功能不全。
4.根据权利要求3所述的应用，所述的严重肾功能不全是指肌酐清除率<30mL/min。
5.根据权利要求1所述的应用，所述的细菌感染选自呼吸系统感染或/和泌尿系统感染。
6.根据权利要求1所述的应用，所述治疗肾功能不全合并细菌感染的药物不产生肾功能下降的不良反应。
7.根据权利要求1所述的应用，所述治疗肾功能不全合并细菌感染的药物不产生中枢神经系统不良反应。
8.根据权利要求1所述的应用，所述药物组合物中还含有(2S,3S)-2-(羧基乙烯基)氨基-3-甲基-3-亚磺酰基-4-(1H-1,2,3-三唑-1-基)丁酸。
9.根据权利要求8所述的应用，所述的药物组合物中头孢哌酮钠(以头孢哌酮计)和(2S,3S)-2-(羧基乙烯基)氨基-3-甲基-3-亚磺酰基-4-(1H-1,2,3-三唑-1-基)丁酸的重量比为600：0.02-0.5。
10.一种用于治疗肾功能不全合并细菌感染的药物组合物，所述药物组合物中含有头孢哌酮钠和他唑巴坦钠，其中，头孢哌酮钠(以头孢哌酮计)和他唑巴坦钠(以他唑巴坦计)的重量比为6：1。
11.根据权利要求10所述的药物组合物，所述药物组合物中头孢哌酮钠(以头孢哌酮计)的重量为1g～3g，所述他唑巴坦钠(以他唑巴坦计)的重量为0.17g～0.5g。
12.根据权利要求10所述的药物组合物，所述的肾功能不全为严重肾功能不全。
13.根据权利要求12所述的药物组合物，所述的严重肾功能不全是指肌酐清除率<30mL/min。
14.根据权利要求10所述的药物组合物，所述的感染选自呼吸系统感染或/和泌尿系统感染。
15.根据权利要求10所述的药物组合物，所述的药物组合物治疗肾功能不全合并细菌感染不产生肾功能下降的不良反应。
16.根据权利要求10所述的药物组合物，所述的药物组合物治疗肾功能不全合并细菌感染不产生中枢神经系统不良反应。
17.根据权利要求10所述的药物组合物，所述的药物组合物中还含有(2S,3S)-2-(羧基乙烯基)氨基-3-甲基-3-亚磺酰基-4-(1H-1,2,3-三唑-1-基)丁酸。
18.根据权利要求17所述的药物组合物，所述的药物组合物中头孢哌酮钠(以头孢哌酮计)与(2S,3S)-2-(羧基乙烯基)氨基-3-甲基-3-亚磺酰基-4-(1H-1,2,3-三唑-1-基)丁酸的重量比为600：0.02-0.5。
19.一种治疗肾功能不全患者细菌感染的方法，包括向所需要的患者给予药物组合物，所述药物组合物中含有重量比为6：1的头孢哌酮钠(以头孢哌酮计)和他唑巴坦钠(以他唑巴坦计)。
20.根据权利要求19所述的方法，所述的肾功能不全患者是严重肾功能不全患者。
21.根据权利要求20所述的方法，所述的严重肾功能不全患者，其肌酐清除率<30mL/min。
22.根据权利要求19所述的方法，所述感染为呼吸系统感染和/或泌尿系统感染。
23.根据权利要求19所述的方法，所述的方法不产生肾功能下降的不良反应。
24.根据权利要求19所述的方法，所述的方法不产生中枢神经系统不良反应。
25.根据权利要求19所述的方法，所述药物组合物中还含有(2S,3S)-2-(羧基乙烯基)氨基-3-甲基-3-亚磺酰基-4-(1H-1,2,3-三唑-1-基)丁酸。
26.根据权利要求25所述的方法，所述药物组合物中头孢哌酮(以头孢哌酮计)与(2S,3S)-2-(羧基乙烯基)氨基-3-甲基-3-亚磺酰基-4-(1H-1,2,3-三唑-1-基)丁酸的重量比为600：0.02-0.5。
27.根据权利要求19所述的方法，所述头孢哌酮钠(以头孢哌酮计)的每日用量为1g～6g，所述他唑巴坦钠(以他唑巴坦计)的每日用量为0.17g～1g。
28.根据权利要求19所述的方法，所述药物组合物的使用频率为每8小时一次或每12小时一次。
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