CN113966202A - 用于将骨粘固剂递送到骨螺钉的器械 - Google Patents

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Abstract

本文公开了用于递送骨粘固剂的器械和方法。在一个示例性实施方案中，所述器械包括：空心骨螺钉，所述空心骨螺钉具有头部和柄部，所述头部被构造成被接收在杆接收器内，所述柄部从所述头部朝远侧延伸并且被构造成从所述杆接收器朝远侧延伸；空心轴，所述空心轴具有远侧端部和近侧端部，所述远侧端部被构造成延伸到所述空心骨螺钉的所述柄部中，所述近侧端部被构造成联接到骨粘固剂递送系统；和保持套管，所述保持套管围绕所述空心轴的至少一部分设置。所述骨螺钉的所述头部在其中具有近侧凹陷部和远侧凹陷部，并且所述保持套管的远侧端部被构造成联接到所述近侧凹陷部。

Description

用于将骨粘固剂递送到骨螺钉的器械
技术领域
本发明提供了用于将骨粘固剂递送到骨螺钉的器械和方法。
背景技术
骨螺钉诸如椎弓根螺钉可用在矫形手术中，以在愈合、融合或其它过程中将骨固定。在脊柱手术中，例如，骨螺钉可用于将脊柱固定元件固定到一块或多块椎骨以刚性或动态地稳定脊柱。
在许多情况下，尤其是在脊柱手术中，患者可具有降低的或骨质疏松的骨质量，这减少了此类骨结构中骨螺钉的购买数量。因此，这可妨碍椎骨的稳定并且可导致骨螺钉松动和拉出。为了改善骨螺钉固定，可将骨粘固剂引入靠近骨螺钉的骨中。
骨螺钉增强通常使用空心/有孔的骨螺钉将骨粘固剂注入其中具有有孔骨螺钉的骨结构中。例如，一旦将空心/有孔的骨螺钉插入到骨中，插管和/或引导件就可对接至头部组件。对接插管和/或引导件用作骨螺钉的柄部的对准引导件，并且允许进入柄部的窗孔。这样，通过将粘固剂递送轴穿过对接插管和/或引导件插入骨螺钉的柄部中，并且将骨粘固剂穿过轴泵送到骨螺钉的柄部中来实现粘固剂递送。然而，在使用中，插管和/或引导件与头部组件的联接以及确保插管和/或引导件与柄部的正确对准可能是具有挑战性的，尤其是在骨螺钉的直接可视化受到损害的情况下。临床上，这可阻碍术中稳定性，干扰手术工作流程，并且增加外科手术步骤的数量。此外，由于插管和/或引导件用作粘固剂递送的对准引导件，因此与头部组件的联接不充分和/或与骨螺钉的柄部不对准可导致粘固剂渗漏或粘固剂递送轴失效。
因此，仍然需要与将骨粘固剂递送到骨螺钉相关联的改进的器械和方法。
发明内容
本发明公开了用于将骨粘固剂递送到骨螺钉的各种器械和方法。
在一个实施方案中，提供了一种器械，该器械包括空心骨螺钉、空心轴和围绕空心轴的至少一部分设置的保持套管。空心骨螺钉具有头部和柄部，该头部被构造成被接收在杆接收器内，该柄部从头部朝远侧延伸并且被构造成从杆接收器朝远侧延伸。头部在其中具有近侧凹陷部和远侧凹陷部。空心轴具有远侧端部和近侧端部，该远侧端部被构造成延伸到空心骨螺钉的柄部中，该近侧端部被构造成联接到骨粘固剂递送系统。保持套管具有远侧端部，该远侧端部被构造成联接到骨螺钉的头部中的近侧凹陷部。
在一些实施方案中，器械可包括联接组件，该联接组件被构造成将空心轴选择性地联接到保持套管，以防止空心轴相对于保持套管轴向平移。
联接组件可具有多种构型。在一些实施方案中，联接组件可联接到保持套管的近侧端部。例如，联接组件的远侧端部可以螺纹方式联接到保持套管的近侧端部。
在一些实施方案中，联接组件可包括释放机构，该释放机构可被构造成使空心轴与保持套管选择性地脱离接合。释放机构可具有延伸穿过其中的通道，其中通道可与延伸穿过环形主体的管腔至少部分地重叠，使得联接组件可围绕空心轴的一部分设置。联接组件还可包括偏压元件，该偏压元件可将释放机构朝向空心轴的沟槽偏压。
空心骨螺钉可具有多种构型。在一些实施方案中，空心骨螺钉的近侧凹陷部可为带螺纹的，并且保持套管的远侧端部可以螺纹方式联接到带螺纹的近侧凹陷部。
在另一个示例性实施方案中，提供了一种器械，该器械具有空心骨螺钉、空心轴和引导组件，该引导组件部分地围绕空心轴设置。空心骨螺钉具有头部和柄部，该头部被构造成联接到杆接收器，该柄部从头部朝远侧延伸，其中头部在其中具有近侧凹陷部和远侧凹陷部。空心轴具有远侧端部和近侧端部，该远侧端部被构造成延伸到骨螺钉的柄部中，该近侧端部被构造成联接到骨粘固剂递送系统，使得骨粘固剂可穿过空心轴递送到骨螺钉的柄部中。引导组件包括引导套管和锁定机构，该引导套管具有远侧端部，该远侧端部被构造成联接到骨螺钉的头部中的近侧凹陷部，该锁定机构被构造成联接到引导套管的近侧端部。锁定机构被构造成将空心轴和引导套管选择性地锁定在一起，以抑制空心轴相对于引导套管的纵向运动。在一些实施方案中，锁定机构的远侧端部可被构造成以螺纹方式联接到保持套管的近侧端部。
锁定机构可具有多种构型。例如，在一些实施方案中，锁定机构可包括释放机构，该释放机构可被构造成选择性地接合空心轴的沟槽。锁定机构可包括偏压元件，该偏压元件可将释放机构朝向空心轴的沟槽偏压。锁定机构可包括环形主体，该环形主体具有第一部分、第二部分以及在第一部分和第二部分之间延伸的管腔，其中释放机构部分地容纳在环形主体的第一部分内。释放机构可具有延伸穿过其中的通道，其中通道与环形主体的管腔至少部分地重叠。
本发明还提供了用于将骨粘固剂递送到骨螺钉的方法。在一个示例性实施方案中，该方法可包括将空心骨螺钉植入骨中，其中骨螺钉具有被构造成联接到杆接收器的头部和从头部朝远侧延伸的柄部。头部在其中具有近侧凹陷部和远侧凹陷部，其中近侧凹陷部以螺纹方式联接到器械上的保持套管的远侧端部。该方法还可包括将空心轴的远侧端部穿过保持套管插入骨螺钉的柄部中，以及将粘固剂穿过空心轴注入骨螺钉的柄部中。
在一些实施方案中，将空心骨螺钉植入骨中可包括使保持套管相对于器械上的螺钉驱动组件旋转，以将保持套管的远侧端部以螺纹方式接合到骨螺钉的近侧凹陷部，旋转螺钉驱动组件以将骨螺钉驱动到骨中，并且从器械移除螺钉驱动组件，同时保持套管保持以螺纹方式接合到骨螺钉。
在一些实施方案中，保持套管的近侧端部可联接到具有释放机构的联接组件，其中在远侧端部达到骨螺钉内的预定插入深度时，插入空心轴的远侧端部可致使释放机构与空心轴的一部分接合。在此类实施方案中，该方法可包括使释放机构与空心轴脱离接合，以允许空心轴沿近侧方向平移并从骨螺钉移除。
在一些实施方案中，该方法可包括在注入粘固剂之前，将空心轴的近侧端部联接到骨粘固剂递送系统。在其他实施方案中，该方法可包括在注入粘固剂之后，将杆接收器联接到骨螺钉的头部。
附图说明
通过以下结合附图所作的详细描述，将更充分地理解本发明，在附图中：
图1为用于将骨粘固剂递送到螺钉的器械的一个实施方案的透视图；
图2为图1的器械的局部分解图；
图3A为图1的器械的顶视图；
图3B为图3A的器械在3-3处截取的剖视图；
图4为图3B的器械的一部分在4处截取的放大剖视图；
图5为图3B的器械的一部分在5处截取的放大剖视图；
图6为骨螺钉组件的实施方案的剖视图；
图7为用于将骨粘固剂递送到骨螺钉的器械的另一个实施方案的透视图；
图8为图7的器械的局部分解图；
图9A为图8的器械的侧视图；并且
图9B为图9A的器械在9-9处截取的剖视图。
具体实施方式
现在将描述某些示例性实施方案，以提供对本文所公开的器械和方法的结构、功能、制造和用途的原理的全面理解。这些实施方案的一个或多个示例在附图中示出。本领域的技术人员将会理解，在本文中具体描述的和在附图中示出的器械、系统和方法是非限制性的示例性实施方案，并且本发明的范围仅由权利要求书限定。结合一个示例性实施方案示出或描述的特征部可与其它实施方案的特征部进行组合。此类修改和变型旨在包括在本发明的范围之内。
本发明提供了用于将骨粘固剂递送到骨螺钉的各种外科器械和方法。在一些实施方案中，这些器械和方法允许将骨螺钉驱动到骨中，然后保持骨螺钉和器械之间的连接。在将杆接收器(例如U形杆接收器)附接到骨螺钉的头部之前，该连接可允许直接进入所植入的骨螺钉，例如用于后续的粘固剂递送。此外，该连接可有助于控制与所植入的骨螺钉的对准，并因此控制进入所植入的骨螺钉。因此，可实现向所植入的骨螺钉的粘固剂递送，而无需附接杆接收器并将单独的对准引导件对接到其上。因此，这可在外科手术中较早地提供术中稳定性，使手术工作流程合理化，并且减少外科手术步骤的数量，从而减少外科手术时间。
示例性器械可包括各种特征部以便于向骨螺钉的骨粘固剂递送，如本文所述和附图中所示。然而，本领域的技术人员将会理解，器械可以仅仅包括这些特征部中的一些特征部和/或可以包括本领域已知的多种其他特征部。本文所述的器械仅仅旨在表示某些示例性实施方案。
图1至图5示出了器械100的一个示例性实施方案，该器械被构造成在将杆接收器(未示出)联接到其上之前将骨粘固剂直接递送到骨螺钉102中。所示器械100通常包括空心轴104、围绕空心轴104的一部分设置的保持套管106(在本文中也称为引导套管)以及联接组件108(在本文中也称为锁定机构)。引导套管和锁定机构在本文中统称为引导组件。为简单起见，器械100的某些部件未在图1至图3B中示出。
尽管骨螺钉102可具有多种构型，但骨螺钉102(如图1至图3B以及图5所示)具有头部112和从头部112朝远侧延伸的柄部114。头部112可具有多种形状和尺寸。如图所示，头部112大体呈截顶球体的形状并且包括限定于其中的近侧凹陷部116和远侧凹陷部118。近侧凹陷部116可为基本上圆柱形的，其中内螺纹120形成于其中，以用于接合保持套管106的对应螺纹部分，如下所述。远侧凹陷部118可被成形为不可旋转地接合驱动轴(未示出)的远侧末端，如下所述。例如，远侧凹陷部118可呈凹形配合特征部(例如，六角凹陷部)的形式，并且驱动轴的远侧末端可呈凸形配合特征部(例如，六角突起部)的形式，使得驱动轴的远侧末端可配合到骨螺钉102。在该例示的实施方案中，头部112包括螺纹近侧凹陷部116和非螺纹远侧凹陷部118。
另外，头部112被构造成联接到杆接收器。这样，一旦粘固剂被递送到骨螺钉102并且器械100从骨螺钉移除，如将在下文更详细地讨论，骨螺钉102的头部112就被暴露以随后附接到杆接收器以形成骨螺钉组件。图6中示出了示例性骨螺钉组件300，其中杆接收器382附接到空心骨螺钉302的头部312。尽管杆接收器382可具有多种构型，但在该例示的实施方案中，杆接收器382为基本上U形的。在其他实施方案中，杆接收器382可具有其他合适的构型，例如具有封闭的通孔的杆接收器或基本上C形的杆接收器。在一些实施方案中，骨螺钉组件为多轴的。本领域的技术人员将会理解，空心骨螺钉的头部可具有其他合适的形状和尺寸。合适的骨螺钉和骨螺钉组件的示例性实施方案在美国专利公布号2018/0014858和2018/0014862中更详细地描述，这些专利公布中的每个专利公布全文据此以引用方式并入。
骨螺钉102的柄部114可具有多种形状和尺寸。如图所示，柄部114呈细长主体的形式，其中螺纹124形成在其外表面126的至少一部分上。所示柄部114包括完全延伸穿过其的管腔128。在其他实施方案中，管腔128可仅延伸穿过柄部114的一部分。管腔128与头部112的近侧凹陷部116和远侧凹陷部118流体连通。因此，空心轴104的远侧端部104d可穿过骨螺钉102的头部112插入柄部114的至少一部分中，如图1至图3B以及图5所示，以允许骨粘固剂穿过其递送到骨螺钉102中。柄部114还可包括从管腔128向外延伸到柄部114的外表面126的至少一个窗孔130，例如孔。例如当植入骨螺钉102时，至少一个窗孔130被构造成将注入骨螺钉102中的骨粘固剂朝向靠近骨螺钉102的骨引导。骨螺钉102的柄部114内的窗孔的位置和数量可变化。
如图1至图3B以及图5所示，保持套管106联接到骨螺钉102的头部112。虽然保持套管106可具有多种构型，但在该例示的实施方案中，保持套管106具有从近侧端部106p延伸到远侧端部106d的细长圆柱形形状。保持套管106的远侧端部106d被构造成联接到骨螺钉102的头部112以随后向其递送骨粘固剂。保持套管106还包括管腔134，该管腔被构造成接收部件，例如用于将骨螺钉102驱动到骨中的驱动轴、空心轴104，如图1至图3B以及图4所示。在该例示的实施方案中，管腔134沿器械的纵向轴线(LI)从保持套管106的近侧端部106p延伸到远侧端部106d。因此，保持套管106可用作空心轴104的引导件，该空心轴穿过保持套管106插入联接的骨螺钉102中，如图1至图3B以及图5所示。这允许在将杆接收器附接到骨螺钉102的头部112之前将粘固剂递送到骨螺钉102中。
如图所示，保持套管106的远侧端部106d包括螺纹132，该螺纹与骨螺钉102的头部112的近侧凹陷部116的对应内螺纹120以螺纹方式接合。因此，保持套管106以螺纹方式联接到骨螺钉102自身。本领域的技术人员将会理解，保持套管106和骨螺钉102可使用其他联接机构彼此联接。例如，在其他实施方案中，骨螺钉的头部可具有外表面，该外表面被构造成经由压力配合(例如，夹头机构)联接到保持套管的内表面。
此外，如图1至图4所示，保持套管106的近侧端部106p附接到联接组件108。保持套管106的近侧端部106p包括具有内螺纹138的近侧腔体136，该内螺纹与联接组件108的螺纹部分以螺纹方式接合。近侧端部106p还包括侧向延伸穿过保持套管106的壁109(例如，正交于器械的纵向轴线(LI)的第一通道135和第二通道137。第一通道135和第二通道137与侧向延伸穿过联接组件108的壁110(例如，正交于器械的纵向轴线(LI)的对应的第三通道139和第四通道140连通。具体地，第一通道135和第三通道139经由第一定位销143接合，并且第二通道137和第四通道140经由第二定位销144接合。这样，在使用期间，防止保持套管106和联接组件108彼此脱开，从而防止脱离。本领域的技术人员将会理解，保持套管106和联接组件108可以使用其他联接机构彼此联接，或者保持套管106和联接组件108可以由单个连续轮廓一起形成。
联接组件可具有多种构型。所示的联接组件108包括细长环形主体146，该细长环形主体具有近侧端部148、远侧端部150以及在近侧端部和远侧端部之间延伸的管腔152，如图1至图4所示。管腔152沿着器械的纵向轴线(LI)延伸并且与保持套管106的管腔134连通。如图3B和图4所示，远侧端部150包括外螺纹154以及第三通道139和第四通道140，该外螺纹以螺纹方式接合到保持套管106的近侧腔体136的内螺纹138，该第三通道和第四通道经由对应的定位销143、144与近侧腔体136的第一通道135和第二通道137接合。环形主体146的近侧端部148包括从管腔152径向向外延伸并穿过环形主体146的外表面146a的孔156。
联接组件还可包括释放机构，例如释放按钮。如图所示，联接组件108包括释放按钮158，该释放按钮部分地容纳在环形主体146的近侧端部148内。虽然释放按钮158可具有多种构型，但在该例示的实施方案中，释放按钮158为基本上矩形的形状并且包括第一部分160a和第二部分160b。另外，通道161从释放按钮158的第一表面159a延伸到第二表面159b。如图3B和图4所示，通道161与环形主体146的管腔152至少部分地重叠。因此，联接组件108围绕空心轴104的一部分设置，如图1以及图3A至图4所示。
另外，释放按钮158联接到偏压元件162，该偏压元件被构造成朝向环形主体146的管腔142偏压释放按钮158的第一部分160a，并且远离环形主体的管腔142偏压释放按钮158的第二部分160b。尽管偏压元件162可具有多种构型，但偏压元件162，如图2、图3B和图4所示，呈螺旋弹簧的形式。
联接组件108被构造成将部件，例如螺钉驱动组件的驱动轴和空心轴104，如图1以及图3A至图4所示，选择性地联接到保持套管106。在使用中，可使用螺钉驱动组件(未示出)将骨螺钉102插入骨中，该螺钉驱动组件经由联接组件108可释放地联接到保持套管106。螺钉驱动组件和保持套管106在本文中统称为螺钉插入器器械。螺钉驱动组件可包括柄部和联接到柄部的驱动轴。驱动轴可穿过保持套管106插入以接合骨螺钉102的远侧凹陷部118并且将骨螺钉102驱动到骨中。因此，骨螺钉102可例如通过将驱动轴的远侧末端插入骨螺钉102的头部112的远侧凹陷部118中并且将保持套管106的远侧端部106d以螺纹方式接合到骨螺钉102的头部112的近侧凹陷部116来联接到螺钉插入器器械。可通过相对于保持套管106旋转螺钉驱动组件来将骨螺钉102驱动到骨中。有关螺钉驱动组件和螺钉插入器器械的其他示例性实施方案的附加细节可见于例如2019年6月13日提交的名称为“ScrewInserter Instruments and Methods”的美国专利申请号____(代理人案卷号MED6016USNP1/47061-019F01US)和____(代理人案卷号：MED6016USNP2/47061-019F02US)，这些专利申请中的每个专利申请全文以引用方式并入本文。
一旦骨螺钉102插入到骨中，螺钉驱动组件就脱离(例如，通过压下联接组件108的释放按钮158的第二部分160b)，并且从保持套管106以及因此骨螺钉102移除，同时保持套管106保持以螺纹方式接合到骨螺钉102。因此，一旦螺钉驱动组件被移除，空心轴104就可经由联接组件108插入保持套管106中并且联接到保持套管，如图1以及图3A至图4所示。这样，保持套管106可用作对准引导件，该对准引导件在骨螺钉插入之后提供通向骨螺钉的通路，使得骨粘固剂可被注入其中。这避免了将单独的对准引导件联接(例如螺纹连接)到骨螺钉102以将空心轴104以及因此骨粘固剂引导到骨螺钉102中的需要。
尽管空心轴104可具有多种构型，但空心轴104，如图1至图3B所示，为大致细长的中空管的形式，该大致细长的中空管从空心轴104的近侧端部104p延伸到远侧端部104d。远侧端部104d延伸到骨螺钉102的一部分中。空心轴104的近侧端部104p被构造成联接(例如，以螺纹方式联接)到骨粘固剂递送系统(未示出)，使得骨粘固剂可从系统穿过空心轴104递送到骨螺钉102中。本领域的技术人员将会理解，任何骨粘固剂递送系统都可以被构造成联接到空心轴104，以穿过其递送骨粘固剂。骨粘固剂递送系统的示例性实施方案可见于美国专利号7,097,648、8,360,629、8,415,407和9,381,024以及美国专利公布号2006/0264967、2007/0032567、2008/0228192和2010/0114174中，这些专利中的每个专利全文据此以引用方式并入。
如图3B和图4所示，空心轴104经由联接组件108联接到保持套管106。在该例示的实施方案中，释放按钮158与空心轴104的与空心轴104的近侧端部104p相邻的沟槽105接合。具体地，第一部分160a被构造成接合沟槽105，并且第二部分160b被构造成与沟槽105间隔开距离(D)。如下文更详细地描述，该距离可允许第二部分160b朝向沟槽105选择性地压下，以便使第一部分160a远离沟槽105移动，从而使空心轴104与保持套管106脱离。如图3B所示，释放按钮158经由偏压元件162以延伸构型接合到空心轴104。因此，释放按钮158的第一部分160a朝向沟槽105偏压，并且释放按钮158的第二部分160b以距离(D)偏压远离沟槽105。
在使用中，空心轴104插入保持套管106中，直到释放按钮158的第一部分160a滑动成与空心轴104的沟槽105接触并接合。这样，空心轴104的远侧端部104d以预定的插入深度插入骨螺钉102中。一旦骨粘固剂穿过空心轴104递送到骨螺钉102中(例如，当将所需量的骨粘固剂注入骨螺钉中时)，就可将空心轴104从保持套管106移除。为了从保持套管106移除空心轴104，可致动释放按钮158以使释放按钮158的第一部分160a移动远离沟槽105并由此脱离接合。例如，使用者可通过向释放按钮158的第二部分160b施加足够的力来致动释放按钮，使得第二部分160b朝向沟槽105移动。这使得释放按钮158的第一部分160a移离沟槽105并且使得偏压元件162移动到压缩构型中。因此，释放按钮158的第一部分160a与空心轴104的沟槽105脱离接合，从而允许空心轴104从至少骨螺钉102可滑动地移除(例如，沿近侧方向平移)。
图7至图9B示出了被构造成将骨粘固剂递送到骨螺钉202的器械200的另一个实施方案。除了下文详细描述的差异之外，器械200类似于图1至图4所示的器械100，因此本文不再详细描述通用元件。此外，为简单起见，器械200的某些部件未在图7至图9B中示出。
在该例示的实施方案中，器械200包括对准引导件264、延伸穿过其的空心轴204、以及被构造成将空心轴204可释放地联接到对准引导件264的联接元件266。
一旦骨螺钉202插入到骨中，对准引导件264就可联接到骨螺钉202的头部212。对准引导件264可具有多种构型。在该例示的实施方案中，对准引导件264为从近侧端部264p延伸到远侧端部264d的大致细长的中空管的形式。远侧端部264d包括螺纹部分268a和从其朝远侧延伸的非螺纹部分268b。螺纹部分268a包括螺纹269，该螺纹与骨螺钉202的头部212的近侧凹陷部216的对应内螺纹220以螺纹方式接合，如图7至图9B所示。非螺纹部分268b形成于骨螺钉202的头部212的远侧凹陷部218内。另外，对准引导件264的近侧端部264p包括具有连接特征部271的环形衬圈270，该连接特征部被构造成与联接元件266接合，如图7至图9B所示。在该例示的实施方案中，连接特征部271为环形沟槽或凹口。在其他实施方案中，连接特征部271可具有其他构型。
尽管空心轴204可具有多种构型，但空心轴204，如图所示，为大致细长的中空管的形式，该大致细长的中空管从近侧端部204p延伸到远侧端部204d。远侧端部204d延伸到骨螺钉202的一部分中。另外，空心轴204包括从空心轴204的外表面273a径向向外延伸的套圈272。套圈272插置在空心轴204的第一区段274a和第二区段274b之间。套圈272可具有多种形状和尺寸。在该例示的实施方案中，套圈272具有基本上圆锥形构型。套圈272被构造成接触对准引导件264的内表面265的锥形部分275，以便限制空心轴204的远侧端部204d插入到骨螺钉202中的深度。因此，套圈272与锥形部分275之间的这种接触可防止使用者将空心轴204的远侧端部204d插入到骨螺钉202中太远或完全穿过骨螺钉。
如图所示，联接元件266固定地附接到空心轴204。联接元件266可具有多种构型。在该例示的实施方案中，联接元件266包括中空管状基座构件276，该中空管状基座构件具有从其径向向外延伸的两个间隔开的臂278、280。管状基座构件276的远侧端部276d固定地联接到空心轴204的最近侧端部204a。管状基座构件276的近侧端部276p被构造成联接(例如，以螺纹方式联接)到骨粘固剂递送系统(未示出)，使得骨粘固剂可从系统穿过管状基座构件276和空心轴204递送到骨螺钉202中。本领域的技术人员将会理解，任何骨粘固剂递送系统都可以被构造成联接到管状基座构件276，以穿过其递送骨粘固剂。骨粘固剂递送系统的示例性实施方案可见于此前提及的美国专利号7,097,648、8,360,629、8,415,407和9,381,024以及美国专利公布号2006/0264967、2007/0032567、2008/0228192和2010/0114174中，这些专利中的每个专利全文据此以引用方式并入。
此外，如图7至图9B所示，空心轴204经由联接元件266的两个间隔开的臂278、280可释放地联接到对准引导件264。具体地，每个臂278、280的远侧端部278d、280d与对准引导件264的连接特征部271接合。在使用中，臂278、280的远侧端部278d、280d可滑动或卡扣成与连接特征部271接合。为了使空心轴204与对准引导件264脱离，臂278、280的近侧端部278p、280p可被压缩在一起，以使远侧端部278d、280d移动远离彼此并且与连接特征部271脱离接合。一旦远侧端部278d、280d脱离接合，则可移除空心轴204。
本文所公开的器械可被设计成在单次使用之后废弃，或者其可被设计成多次使用。然而无论是哪种情况，该器械都可在至少使用一次之后经过修复再重新使用。修复可包括拆卸器械、之后清洁或替换特定零件以及后续重新组装步骤的任意组合。具体地，该器械可拆卸，而且可以任意组合选择性地替换或移除器械的任意数目的特定零件或部件。在清洁和/或替换特定部件后，可对该器械进行重新组装，以便随后在修复设施处使用或就在外科手术之前由手术团队使用。本领域的技术人员将会理解，修复器械可利用各种技术来进行拆卸、清洁/替换和重新组装。此类技术的使用以及所得的修复器械均在本申请的范围内。
此外，在本公开中，各实施方案中名称相似的部件通常具有类似的特征部，因此在具体实施方案中，不一定完整地阐述每个名称相似的部件的每个特征部。另外，在所公开的系统、器械和方法的描述中使用线性或圆形尺寸的程度上，此类尺寸并非旨在限制可结合此类系统、器械和方法使用的形状的类型。本领域中技术人员将认识到，针对任何几何形状可容易地确定此类线性和圆形尺寸的等效尺寸。系统和器械及其部件的尺寸和形状可至少取决于该系统和器械将用于其中的受治疗者的解剖结构、该系统和器械将与其一起使用的部件的尺寸和形状、以及该系统和器械将用于其中的方法和手术。
应当理解，本文相对于抓握器械柄部的使用者诸如临床医生来使用术语“近侧”和“远侧”。诸如“前”和“后”的其它空间术语分别类似地对应于远侧和近侧。还应当理解，为便利和清楚起见，本文结图示使用空间用语诸如“竖直”和“水平”。然而，外科器械在许多取向和位置上使用，并且这些空间术语并非限制性和绝对的。
在本文中，值或范围可表示为“约”和/或从“约”一个特定值至另一个特定值。当表示此类值或范围时，所公开的其它实施方案包括所列举的特定值和/或从一个特定值到另一个特定值。类似地，当通过使用先行词“约”将值表示为近似值时，应当理解，本文公开了许多值，并且特定值形成另一个实施方案。还应当理解，其中公开了许多值，并且每个值在本文中也被公开为除了值本身之外的“约”该特定值。在实施方案中，“约”能够用于表示例如在所列举值的10％内，在所列举值的5％内或所列举值的2％内。
为了描述和限定本教导内容，注意除非另外指明，否则本文使用术语“基本上”来表示可表征任何定量的比较、值、测量、或其它表示的固有的不确定度。
根据上述实施方案，本领域的技术人员将会认识到本发明的另外的特征和优点。因此，本发明不应受到已具体示出和描述内容的限制，除非所附权利要求有所指示。本文引用的所有出版物和参考文献全文明确地以引用方式并入本文。以引用方式全文或部分地并入本文的任何专利、公布或信息均仅在所并入的材料不与本文档所述的现有定义、陈述或其它公开材料相冲突的范围内并入本文。同样地，本申请明确阐述的公开内容取代了以引证方式并入本申请的任何冲突材料。

Claims (20)

1.一种用于将骨粘固剂递送到骨螺钉的器械，包括：
空心骨螺钉，所述空心骨螺钉具有头部和柄部，所述头部被构造成被接收在杆接收器内，所述柄部从所述头部朝远侧延伸并且被构造成从所述杆接收器朝远侧延伸，所述头部在其中具有近侧凹陷部和远侧凹陷部；
空心轴，所述空心轴具有远侧端部和近侧端部，所述远侧端部被构造成延伸到所述空心骨螺钉的所述柄部中，所述近侧端部被构造成联接到骨粘固剂递送系统；和
保持套管，所述保持套管围绕所述空心轴的至少一部分设置，所述保持套管具有远侧端部，所述远侧端部被构造成联接到所述骨螺钉的所述头部中的所述近侧凹陷部。
2.根据权利要求1所述的器械，还包括联接组件，所述联接组件被构造成将所述空心轴选择性地联接到所述保持套管，以防止所述空心轴相对于所述保持套管轴向平移。
3.根据权利要求2所述的器械，其中所述联接组件包括释放机构，所述释放机构被构造成使所述空心轴与所述保持套管选择性地脱离接合。
4.根据权利要求3所述的器械，其中所述联接组件包括偏压元件，所述偏压元件将所述释放机构朝向所述空心轴的沟槽偏压。
5.根据权利要求2或权利要求3所述的器械，其中所述释放机构具有延伸穿过其中的通道，并且其中所述通道与延伸穿过环形主体的管腔至少部分地重叠，使得所述联接组件围绕所述空心轴的一部分设置。
6.根据权利要求2至5中任一项所述的器械，其中所述联接组件联接到所述保持套管的所述近侧端部。
7.根据权利要求6所述的器械，其中所述联接组件的远侧端部以螺纹方式联接到所述保持套管的所述近侧端部。
8.根据任一前述权利要求所述的器械，其中所述空心骨螺钉的所述近侧凹陷部为带螺纹的，并且其中所述保持套管的所述远侧端部以螺纹方式联接到所述近侧凹陷部。
9.一种用于将骨粘固剂递送到骨螺钉的器械，包括：
空心骨螺钉，所述空心骨螺钉具有头部和柄部，所述头部被构造成联接到杆接收器，所述柄部从所述头部朝远侧延伸，所述头部在其中具有近侧凹陷部和远侧凹陷部；
空心轴，所述空心轴具有远侧端部和近侧端部，所述远侧端部被构造成延伸到所述骨螺钉的所述柄部中，所述近侧端部被构造成联接到骨粘固剂递送系统，使得骨粘固剂能够穿过所述空心轴递送到所述骨螺钉的所述柄部中；和
引导组件，所述引导组件部分地围绕所述空心轴设置并且包括引导套管和锁定机构，所述引导套管具有远侧端部，所述远侧端部被构造成联接到所述骨螺钉的所述头部中的所述近侧凹陷部，所述锁定机构被构造成联接到所述引导套管的近侧端部，所述锁定机构被构造成将所述空心轴和所述引导套管选择性地锁定在一起，以抑制所述空心轴相对于所述引导套管的纵向运动。
10.根据权利要求9所述的器械，其中所述锁定机构的远侧端部被构造成以螺纹方式联接到所述保持套管的所述近侧端部。
11.根据权利要求9或权利要求10所述的器械，其中所述锁定机构包括释放机构，所述释放机构被构造成选择性地接合所述空心轴的沟槽。
12.根据权利要求11所述的器械，其中所述锁定机构包括偏压元件，所述偏压元件将所述释放机构朝向所述空心轴的所述沟槽偏压。
13.根据权利要求11或权利要求12所述的器械，其中所述锁定机构还包括环形主体，所述环形主体具有第一部分、第二部分以及在所述第一部分和所述第二部分之间延伸的管腔，并且其中所述释放机构部分地容纳在所述环形主体的所述第一部分内。
14.根据权利要求13所述的器械，其中所述释放机构具有延伸穿过其中的通道，并且其中所述通道与所述环形主体的所述管腔至少部分地重叠。
15.一种用于将骨粘固剂递送到骨螺钉的方法，所述方法包括：
将空心骨螺钉植入骨中，所述骨螺钉具有头部和柄部，所述头部被构造成联接到杆接收器，所述柄部从所述头部朝远侧延伸，所述头部在其中具有近侧凹陷部和远侧凹陷部，所述近侧凹陷部以螺纹方式联接到器械上的保持套管的远侧端部；
将空心轴的远侧端部穿过所述保持套管插入所述骨螺钉的所述柄部中；以及
将粘固剂穿过所述空心轴注入所述骨螺钉的所述柄部中。
16.根据权利要求15所述的方法，还包括在注入所述粘固剂之前，将所述空心轴的近侧端部联接到骨粘固剂递送系统。
17.根据权利要求15或权利要求16所述的方法，其中将所述空心骨螺钉植入骨中包括：
使所述保持套管相对于所述器械上的螺钉驱动组件旋转，以将所述保持套管的所述远侧端部以螺纹方式接合到所述骨螺钉的所述近侧凹陷部；
旋转所述螺钉驱动组件以将所述骨螺钉驱动到骨中；以及
从所述器械移除所述螺钉驱动组件，同时所述保持套管保持以螺纹方式接合到所述骨螺钉。
18.根据权利要求15至17中任一项所述的方法，其中所述保持套管的所述近侧端部联接到具有释放机构的联接组件，并且其中在所述远侧端部达到所述骨螺钉内的预定插入深度时，插入所述空心轴的所述远侧端部致使所述释放机构与所述空心轴的一部分接合。
19.根据权利要求18所述的方法，还包括使所述释放机构与所述空心轴脱离接合，以允许所述空心轴沿近侧方向平移并从所述骨螺钉移除。
20.根据权利要求15至19中任一项所述的方法，还包括：在注入粘固剂之后，将杆接收器联接到所述骨螺钉的所述头部。
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