CN113855889B - 一种腹膜透析穿刺置管用手术线及其使用方法 - Google Patents

Abstract

本申请涉及一种腹膜透析穿刺置管用手术线及其使用方法，其由医用手术线成型，其包括：环形部，其用于套设在腹膜透析导管上；延长部，其与所述环形部连接，并形成一封闭的线圈，所述线圈沿其延伸方向上内卷形成两个用于穿过导丝的空间，所述导丝具有连接部；当拉紧所述环形部时，两个所述空间逐渐缩小，以使所述延长部和连接部紧密连接。在使用时，将腹腔透析导管穿过环形部，使导丝的连接部穿过空间，然后拉紧延长部，使空间变小，从而使导丝和延长部紧密连接，从而实现串联腹腔透析导管和导丝，在以上过程中不需要进行打结的操作，从而避免医生戴有手套，不便于将连接腹腔透析导管和导丝的丝线打结成线圈和穿过金属导丝的通孔的问题。

Description

一种腹膜透析穿刺置管用手术线及其使用方法

技术领域

本申请涉及医疗器械领域，特别涉及一种腹膜透析穿刺置管用手术线及其使用方法。

背景技术

随着人们生活水平的越来越高，肾脏病的发病率也随之升高，针对于肾衰患者的透析方式有两种，一种是血液透析治疗，一种是腹膜透析治疗，临床推荐早期且病情轻的患者进行腹膜透析治疗，通过腹膜透析治疗清除体内毒素，并且患者采用腹膜透析治疗可以在家中自己操作完成透析。

腹膜透析是利用腹膜作为半渗透膜，利用重力作用将配制好的透析液经导管灌入患者的腹膜腔，在腹膜两侧存在溶质的浓度梯度差，高浓度一侧的溶质向低浓度一侧移动；水分则从低渗一侧向高渗一侧移动，通过腹腔透析液不断地更换，以达到清除体内代谢产物、毒性物质及纠正水、电解质平衡紊乱的目的。

在一些相关技术中，通常采用非固定式腹膜透析导管术方法进行植入腹膜透析导管，即将一根专用的腹膜透析导管植入男患者膀胱直肠隐窝或女患者子宫直肠隐窝，由于腹膜透析导管没有固定在腹腔，植入患者体内腹膜透析导管容易漂浮移位，故而常规非固定式腹膜透析导管术后，大约有15-20％患者发生腹膜透析导管漂浮移位，需再次手术导管，增加了患者的痛苦及经济压力。

因此常采用丝线将腹膜透析导管固定在腹腔壁上，在丝线的植入的过程中，丝线的一端穿过预先植入腹腔内的金属导丝上的通孔，形成双股，再将金属导丝拉动形成双股丝线的一端进入腹腔，然后从腹腔穿出；将形成双股丝线的另一端打结形成一个线圈，使腹膜透析导管穿过线圈进入腹腔，当进入腹膜透析导管的设定点后，拉动丝线已经穿出腹腔的一端，使线圈疏导腹膜透析导管，并使腹膜透析导管与腹腔壁接触，从而实现固定，但是存在以下问题：

由于在手术过程中，医生戴有手套，进行打结成线圈和穿过金属导丝的通孔过程中，常因手套的影响导致该步骤花费时间过长；另外所形成的线圈容易过大或过小，影响对腹膜透析导管的固定。

发明内容

本申请实施例提供一种腹膜透析穿刺置管用手术线及其使用方法，以解决相关技术中医生戴有手套，不便于将连接腹腔透析导管和导丝的丝线打结成线圈和穿过金属导丝的通孔的问题。

第一方面，提供了一种腹膜透析穿刺置管用手术线，其由医用手术线成型，其包括：

环形部，其用于套设在腹膜透析导管上；

延长部，其与所述环形部连接，并形成一封闭的线圈，所述线圈沿其延伸方向上内卷形成两个用于穿过导丝的紧固空间；当拉紧所述环形部时，两个所述紧固空间逐渐缩小，以使所述延长部和导丝紧密连接。

一些实施例中，所述环形部和延长部分别由一根医用手术线闭合成型，并且环形部和延长部相互交叉连接。

一些实施例中，所述医用手术线的数量为一个，所述医用手术线两端相交并形成第一连接结，以形成闭合的医用手术线；

闭合的医用手术线上，且远离所述第一连接结的位置处，所述闭合的医用手术线打结形成第二连接结，以将闭合的医用手术线形成所述环形部和延长部，所述环形部内部空间的面积小于所述延长部内部空间的面积。

一些实施例中，所述环形部内径为1.2～1.5cm。

第二方面，提供了一种腹膜透析穿刺置管用手术线的使用方法，包括以下步骤：

利用Y型针将导丝送入置于腹腔的王氏钳中，并使导丝从腹腔内穿出；

提供如权利要求-任一所述的腹膜透析穿刺置管用手术线；

将所述导丝穿过延长部的两个紧固空间，并拉紧环形部以使延长部和导丝紧密连接；

拉动导丝，使延长部和导丝接触的部分，沿着王氏钳穿出腹腔；

拆除王氏钳和Y型针；

将腹膜透析导管穿过所述环形部，并逐步伸入腹腔内，直到到达腹腔指定位置；

拉动导丝，以使所述环形部带动腹膜透析导管紧贴上腹壁。

一些实施例中，在腹膜透析导管紧贴上腹壁后，还包括以下步骤：

在延长部上设置一绦纶片，并将其埋设在腹部的皮下组织内；

将延长部拉紧，使绦纶片和腹膜透析导管之间的延长部为绷紧状态；

将位于腹外的延长部的部分形成第三连接结。

一些实施例中，所述腹膜透析导管为具有弹性的螺旋弯曲导管；

将腹膜透析导管穿过所述环形部，并逐步伸入腹腔内，直到到达腹腔指定位置之前，还包括以下步骤：

利用置管钢丝穿过具有弹性的螺旋弯曲导管，使所述腹膜透析导管的成为直管。

一些实施例中，所述导丝具有用于和延长部连接的连接部；连接部为一圆形凸起，并且其直径大于所述导丝其他部分的直径。

一些实施例中，其特征在于，在利用Y型针将导丝送入王氏钳中，并使导丝从腹腔内穿出之前，还包括以下步骤：

在设计的腹部位置进行开孔形成孔道，并对该孔道进行扩孔操作；

在经过扩孔的孔道中插入可对半撕开的稳固管道；

将王氏钳的其中一个夹臂送入所述稳固管道中。

一些实施例中，所述王氏钳包括两个铰接的夹臂，其中一个夹臂上设有用于连接Y型针的连接件；另一个夹臂内部，且沿其长度方向设有贯穿其两端的通道，所述连接件和通道均用于通过导丝。

本申请提供的技术方案带来的有益效果包括：

本申请实施例提供了一种腹膜透析穿刺置管用手术线及其使用方法，由于环形部的设置，使腹腔透析导管可以穿过，并与腹腔透析导管连接，再加上延长部与环形部连接，并且延长部上设有空间，在使用时，将腹腔透析导管穿过环形部，使导丝穿过空间，然后拉紧延长部，使空间变小，从而使导丝和延长部紧密连接，从而实现串联腹腔透析导管和导丝，在以上过程中不需要进行打结的操作，从而避免医生戴有手套，不便于将连接腹腔透析导管和导丝的丝线打结成线圈和穿过金属导丝的通孔的问题。

附图说明

为了更清楚地说明本申请实施例中的技术方案，下面将对实施例描述中所需要使用的附图作简单地介绍，显而易见地，下面描述中的附图仅仅是本申请的一些实施例，对于本领域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动的前提下，还可以根据这些附图获得其他的附图。

图1为本申请实施例提供的导丝通过腹膜透析穿刺置管用手术线与腹膜透析导管连接的示意图；

图2为本申请实施例提供的腹膜透析导管进入腹腔后被腹膜透析穿刺置管用手术线固定的状态示意图；

图3为本申请实施例提供的第一连接结的形成示意图；

图4为本申请实施例提供的第二连接结和环形部的形成示意图；

图5为本申请实施例提供的延长部上的空间形成的示意图。

图中：1、环形部；2、腹膜透析导管；3、延长部；4、导丝；40、连接部；5、紧固空间；6、第一连接结；7、第二连接结。

具体实施方式

为使本申请实施例的目的、技术方案和优点更加清楚，下面将结合本申请实施例中的附图，对本申请实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例是本申请的一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本申请中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动的前提下所获得的所有其他实施例，都属于本申请保护的范围。

本申请实施例提供了一种腹膜透析穿刺置管用手术线及其使用方法，以解决相关技术中医生戴有手套，不便于将连接腹腔透析导管和导丝的丝线打结成线圈和穿过金属导丝的通孔的问题。

请参阅图1、图3-图5，提供了一种腹膜透析穿刺置管用手术线，其由医用手术线成型，其具体的形状构造具体如下：

包括环形部1和延长部3，其中环形部1用于套设在腹膜透析导管2上；延长部3与环形部1连接，延长形成一封闭的线圈，延长部3的线圈延其延伸方向上内卷形成两个用于穿过导丝4的紧固空间5，导丝4具有连接部40，当拉紧环形部1时，两个紧固空间5逐渐缩小，以使延长部3和连接部40紧密连接。

应当理解的是，采用的医用手术线不具有弹性并且不可拉伸。另外紧密连接可以理解为紧固空间5缩小为和导丝4相贴合，并且导丝4移动时可以带动腹膜透析穿刺置管用手术线进行移动，也就是要保证导丝4和延长部3之间要具有一定的摩擦力。

为保证导丝4和延长部3的连接稳定性，导丝4上可以设置连接部40，连接部40为一圆形凸起，并且其直径大于导丝4其他部分的直径，这样使导丝4和延长部3连接的更加牢固，不会脱落。

通过以上的设置，在进行串联腹膜透析导管2和导丝4时，将导丝4上连接部40穿过延长部3上的紧固空间5，最后拉紧环形部1，以使紧固空间5逐渐缩小，延长部3和连接部40紧密接触，也就是说紧固空间5内的孔洞容积小于连接部40的体积，避免连接部40和延长部3脱落，然后将环形部1套设在腹膜透析导管2上，从而导丝4可拉动腹膜透析穿刺置管用手术线移动；相比较原本进行手术的医生戴手套时，进行打结成线圈，以及穿过导丝4的通孔来说，不需要进行打结，以减少手术的时间，便于进行手术操作，节约医疗资源。

在一些优选的实施例中，由医用手术线成型的腹膜透析穿刺置管用手术线，具有以下的设置形式：

第一种，包括两个完整的线圈，两个线圈通过粘接胶固定连接，其中一个线圈的内部空间大于另一个线圈的内部空间，上述的紧固空间5由空间较大的线圈内卷形成。

第二种，由两根医用手术线形成，其中一根医用手术线的长度小于另一根医用手术线的长度，将每根医用手术线进行对折，然后将医用手术线相互交叉连接，然后将每根的两端打结，以形成两个线圈，上述的紧固空间5由较长的一根医用手术线形成的线圈内卷形成。

第三种，由一根医用手术线形成，形成方式为可参照图3-图5，其中如图3所示，将医用手术线两端相交并形成第一连接结6，以形成闭合的医用手术线；如图4所示，将形成闭合的医用手术线拉直形成双股，并且在远离第一连接结6的位置处，闭合的医用手术线打结形成第二连接结7，以形成环形部1和延长部3，环形部1内部空间的面积小于延长部3内部空间的面积；如图5所示，在延长部3上内卷行成两个紧固空间5。

可根据实际的情况进行设置。

进一步的，为避免形成的环形部1的内部空间大小与腹膜透析导管的直径不匹配，即过大或者过小，不便于进行疏导固定腹膜透析导管，因此要保证环形部1内部的空间要一致，因此在形成环形部1时，要求环形部1的内径在一定的范围内，即1.2～1.5cm。

本申请还提出了一种腹膜透析穿刺置管用手术线的使用方法，其包括以下步骤：

步骤一：在设计的腹部位置进行开孔形成孔道，并对该孔道进行扩孔操作；在经过扩孔的孔道中插入可对半撕开的稳固管道；将王氏钳的其中一个夹臂送入所述稳固管道中，以使王氏钳的两个夹臂分别位于腹腔的内外两侧。

步骤二：利用Y型针将导丝4送入王氏钳中位于腹腔内的一夹臂，然后从夹臂内的通道通过，最后使导丝4从腹腔内穿出。

步骤三；提供上述的腹膜透析穿刺置管用手术线，将导丝4穿过延长部3的两个紧固空间5，再拉紧环形部1以使延长部3和导丝4的连接部40紧密连接。

步骤四：拆除王氏钳和Y型针。

步骤五：将腹膜透析导管2穿过环形部1，并逐步伸入腹腔内，直到到达腹腔指定位置。

步骤六：拉动导丝4，以使环形部1带动腹膜透析导管2紧贴上腹壁，并使延长部3位于腹腔外。

步骤七：在延长部3位于腹腔外的部分上设置一绦纶片，并将其埋设在腹部的皮下组织内；将延长部3拉紧，使绦纶片和腹膜透析导管2之间的延长部3为绷紧状态；将位于腹外的延长部3的部分形成第三连接结，从在腹腔内外均有一个受力点，从而上下进行固定腹膜透析导管2。

在一些优选的实施例中，由于腹膜透析导管2为具有弹性的螺旋弯曲导管，即腹膜透析导管2具有可记忆的特点，这一设置的原因在于，利用螺旋弯曲导管使在腹腔内的部分可以作为一个限位部分，从而阻挡环形部1在被拉动时继续移动；

另外由于为弹性的螺旋弯曲导管，在进入腹腔内时，为便于进入，需要利用置管钢丝穿过具有弹性的螺旋弯曲导管，使腹膜透析导管2的成为直管，以使腹膜透析导管2便于进入腹腔；

在腹膜透析导管2到达腹腔内的位置后，将置管钢丝取出即可，腹膜透析导管2恢复原形状。

在一些优选的实施中，王氏钳为特殊的配合置管手术的工具，王氏钳包括两个铰接的夹臂，其中一个夹臂上设有用于连接Y型针的连接件；另一个夹臂内部，且沿其长度方向设有贯穿其两端的通道，连接件和通道均用于通过导丝4。

进一步的，导丝4的连接部40为一圆形凸起，连接部40的直径大于导丝4其他部分的直径，并且连接部40的直径小于王氏钳中通道的直径。

本申请的原理：

在进行串联腹膜透析导管2和导丝4时，先将导丝4上连接部40穿过延长部3上的紧固空间5，最后拉紧环形部1，以使紧固空间5逐渐缩小，延长部3和连接部40紧密接触，也就是说紧固空间5内的孔洞容积小于连接部40的体积，避免连接部40和延长部3脱落，然后将环形部1套设在腹膜透析导管2上，从而导丝4可拉动腹膜透析穿刺置管用手术线移动；相比较原本进行手术的医生戴手套时，进行打结成线圈，以及穿过导丝4的通孔来说，不需要进行打结，以减少手术的时间，便于进行手术操作，节约医疗资源。

在本申请的描述中，需要说明的是，术语“上”、“下”等指示的方位或位置关系为基于附图所示的方位或位置关系，仅是为了便于描述本申请和简化描述，而不是指示或暗示所指的装置或元件必须具有特定的方位、以特定的方位构造和操作，因此不能理解为对本申请的限制。除非另有明确的规定和限定，术语“安装”、“相连”、“连接”应做广义理解，例如，可以是固定连接，也可以是可拆卸连接，或一体地连接；可以是机械连接，也可以是电连接；可以是直接相连，也可以通过中间媒介间接相连，可以是两个元件内部的连通。对于本领域的普通技术人员而言，可以根据具体情况理解上述术语在本申请中的具体含义。

需要说明的是，在本申请中，诸如“第一”和“第二”等之类的关系术语仅仅用来将一个实体或者操作与另一个实体或操作区分开来，而不一定要求或者暗示这些实体或操作之间存在任何这种实际的关系或者顺序。而且，术语“包括”、“包含”或者其任何其他变体意在涵盖非排他性的包含，从而使得包括一系列要素的过程、方法、物品或者设备不仅包括那些要素，而且还包括没有明确列出的其他要素，或者是还包括为这种过程、方法、物品或者设备所固有的要素。在没有更多限制的情况下，由语句“包括一个……”限定的要素，并不排除在包括所述要素的过程、方法、物品或者设备中还存在另外的相同要素。

以上所述仅是本申请的具体实施方式，使本领域技术人员能够理解或实现本申请。对这些实施例的多种修改对本领域的技术人员来说将是显而易见的，本文中所定义的一般原理可以在不脱离本申请的精神或范围的情况下，在其它实施例中实现。因此，本申请将不会被限制于本文所示的这些实施例，而是要符合与本文所申请的原理和新颖特点相一致的最宽的范围。

Claims (4)

1.一种腹膜透析穿刺置管用手术线，其特征在于，其由医用手术线成型，其包括：

环形部（1），其用于套设在腹膜透析导管（2）上；

延长部（3），其与所述环形部（1）连接，并形成一封闭的线圈，所述线圈沿其延伸方向上内卷形成两个用于穿过导丝（4）的紧固空间（5）；当拉紧所述环形部（1）时，两个所述紧固空间（5）逐渐缩小，以使所述延长部（3）和导丝（4）紧密连接。

2.如权利要求1所述的腹膜透析穿刺置管用手术线，其特征在于：

所述环形部（1）和延长部（3）分别由一根医用手术线闭合成型，并且环形部（1）和延长部（3）相互交叉连接。

3.如权利要求1所述的腹膜透析穿刺置管用手术线，其特征在于：

所述医用手术线的数量为一个，所述医用手术线两端相交并形成第一连接结（6），以形成闭合的医用手术线；

闭合的医用手术线上，且远离所述第一连接结（6）的位置处，所述闭合的医用手术线打结形成第二连接结（7），以将闭合的医用手术线形成所述环形部（1）和延长部（3），所述环形部（1）内部空间的面积小于所述延长部（3）内部空间的面积。

4.如权利要求1所述的腹膜透析穿刺置管用手术线，其特征在于：

所述环形部（1）内径为1.2~1.5cm。

Images