CN113648042A - 一种锁骨骨折经皮复位撑开加压固定装置 - Google Patents
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Abstract
本发明公开一种锁骨骨折经皮复位撑开加压固定装置，包括设置于体表并与锁骨生理弧度相适配的复位固定板，复位固定板中开设有弧形滑槽，弧形滑槽中连接有若干螺钉组件，螺钉组件包括螺钉本体与锁定螺母，螺钉本体包括上螺杆部、下螺杆部和位于上螺杆部与下螺杆部中间的台阶部，锁定螺母适配螺接在上螺杆部上并与台阶部相互配合将螺钉本体锁定在复位固定板上，靠近骨折端的两相邻螺钉组件之间连接有位于体外且长度可调的撑开加压微调机构。本发明在使用时只需在锁骨骨折两端处各开几个小切口，并置入几枚锁入锁骨的螺钉组件即可，很好地实现微创手术，且经皮体表外固定可减少对骨膜的剥离，保护血运，减少骨折不愈合的发生。
Description
技术领域
本发明涉及医疗器械技术领域，具体涉及一种锁骨骨折经皮复位撑开加压固定装置。
背景技术
锁骨是人体最先发生骨化的一长管状骨，在发育过程中形成两个生理弯曲，外侧段后凸，内侧段前凸，形似横S卧于胸廓顶部前方。外1/3呈扁平状(前方较平坦)，内1/3近似三棱形(上方较平坦)。全长位于皮下，近端与胸骨柄形成胸锁关节，远端与肩峰形成肩锁关节。是连接肩胛带和胸骨的唯一骨性结构。锁骨骨折(fracture of the clavicle)好发于青少年及儿童，发生率占全身骨折的5％-10％。多为间接暴力引起。常见侧方摔倒，肩部着地，力传导至锁骨，发生斜形骨折。也可因手或肘部着地，暴力经肩部传导至锁骨，发生斜形或横形骨折。
目前锁骨骨折的治疗方案有：手术治疗及保守治疗，手术治疗方面，包括切开复位钢板内固定、髓内固定系统两大方面。毫无疑问，行手术治疗钢板内固定能最大程度恢复锁骨的解剖位置，改善早期的疼痛，有利于早期功能康复锻炼及后期的锁骨外形恢复。但手术治疗尚存在术中剥离严重，破坏血供，影响后期骨折端愈合；内固定操作不规范等影响骨折端愈合，产生骨不连；切开复位形成的切口疤痕影响美观；大部分患者考虑二期行内固定取出，增加社会经济压力负担。行髓内固定系统，术中闭合复位困难，往往需要切开骨折端复位，加大软组织剥离，难以做到绝对严格意义上的微创，且锁骨髓内固定系统非绝对稳定固定，后期骨不连发生机率高，往往作为钢板固定的辅助手段。
发明内容
针对现有技术的不足，本发明提供了一种锁骨骨折经皮复位撑开加压固定装置，其主要解决的是现有技术中的锁骨骨折复位固定系统较难实现微创手术的技术问题。
为达到上述目的，本发明是通过以下技术方案实现的：
一种锁骨骨折经皮复位撑开加压固定装置，包括设置于体表并与锁骨生理弧度相适配的复位固定板，复位固定板中开设有沿长度方向排布并贯穿复位固定板上下表面的弧形滑槽，弧形滑槽中连接有若干螺钉组件，螺钉组件包括螺钉本体与锁定螺母，螺钉本体包括上螺杆部、下螺杆部和位于上螺杆部与下螺杆部中间的台阶部，螺钉本体的上螺杆部被配置为能够适配地由下往上穿插在弧形滑槽中并沿弧形滑槽横向滑移，锁定螺母适配螺接在上螺杆部上并与台阶部相互配合形成紧固定位结构而将螺钉本体锁定在复位固定板上，靠近骨折端的两相邻螺钉组件之间连接有长度可调且位于体外的撑开加压微调机构，撑开加压微调机构的两端分别活动连接在靠近骨折端的两相邻螺钉组件上，以便通过撑开加压微调机构从体外进行锁骨远近端位置的撑开及加压微调矫正。
进一步，撑开加压微调机构包括筒部和可伸缩地穿套连接在筒部中的伸缩杆部，伸缩杆部被配置为通过防转限位结构的防转限制仅能相对筒部轴向内外伸缩，伸缩杆部的外侧端上设置有第一套接部，第一套接部上开设有能适配套接在靠近骨折端的两相邻螺钉组件中其一螺钉本体的上螺杆部上端的套接孔，且第一套接部通过一锁入到该上螺杆部上端的第一锁紧螺钉与该上螺杆部上端紧固锁定在一起，在筒部远离第一套接部的外侧端上设置有第二套接部，第二套接部上开设有能适配套接在另一螺钉本体的上螺杆部上端的套接孔，且第二套接部通过一锁入到另一螺钉本体上端的第二锁紧螺钉与另一上螺杆部上端紧固锁定在一起，伸缩杆部上设置有外螺纹部，筒部上活动连接有一能相对筒部轴向转动的调节旋钮，且调节旋钮中开设有与伸缩杆部上的外螺纹部相适配的内螺纹部，调节旋钮通过内螺纹部与外螺纹部的配合螺纹连接在一起，使通过旋转调节旋钮能带动伸缩杆部相对筒部内外伸缩以调节长度。
进一步，筒部的周壁上开设有沿长度方向排布的限位长槽，限位长槽中设置有一连接在伸缩杆部内侧端上的限位销钉，通过限位销钉与限位长槽的配合形成防转限位结构。
进一步，筒部周壁上设置有能与限位销钉相互配合形成长度调节读数指示结构的刻度标尺。
进一步，调节旋钮适配套接在筒部远离第二套接部的内侧端上，且筒部的内侧端上开设有一环形凹槽，调节旋钮上连接有一与环形凹槽对应设置的固定销钉，调节旋钮通过固定销钉与环形凹槽的定位配合与筒部连接在一起。
进一步，螺钉本体为空心钉结构。
进一步，复位固定板的中部位置处设置有加固用的连接筋部，弧形滑槽被连接筋部分隔形成对称的两段式结构。
进一步，弧形滑槽的每段滑槽部分中分别设置有两套螺钉组件。
进一步，螺钉本体的上螺杆部上设置有两个相对设置并使得螺钉本体仅能在弧形滑槽中横向滑移而无法自转的防转限位面。
进一步，复位固定板的上表面和/或下表面处设置有第一防滑齿。
进一步，螺钉本体的台阶部上设置有第二防滑齿。
上述技术方案具有如下优点或有益效果：
本发明所述的锁骨骨折经皮复位撑开加压固定装置中，复位固定板的外形与锁骨的生理弧度相适配，可实现锁骨的解剖复位，避免复位后轴向的转动造成复位丢失，同时，在复位固定板的弧形滑槽中设置有若干能锁入到锁骨上的螺钉组件，各螺钉组件的下部分锁入锁骨中，而上部分通过锁定螺母与台阶部相互配合形成紧固定位结构而将螺钉本体锁定在复位固定板上，且在靠近骨折端的两相邻螺钉组件之间连接有长度可调且位于体外的撑开加压微调机构，因此，在使用时，只需在锁骨骨折两端处各开几个小切口，并置入几枚锁入锁骨的螺钉组件即可，很好地实现微创手术，且经皮体表外固定可减少对骨膜的剥离，保护血运，减少骨折不愈合的发生；锁骨骨折端的复位可通过靠近骨折端的两相邻的螺钉组件配合连接在体外的撑开加压微调机构进行骨折端的前后及上下位置的提拉复位，实现锁骨远近端位置的撑开及加压，进而达到不切开骨折端即可实现骨折端的接近解剖复位效果，减少患者疼痛，减少软组织剥离，减少畸形愈合发生率，改善手术疤痕，降低了骨不连发生率。且复位固定板及撑开加压微调机构体外设置的方式使得后期仅需门诊拆除各螺钉组件，免除了二次取内固定钢板，有利于减轻患者手术疼痛及经济负担。
附图说明
图1是本发明实施例的立体结构示意图。
图2是本发明实施例的另一角度立体结构示意图。
图3是本发明实施例的螺钉组件与复位固定板的立体结构分解示意图。
图4是本发明实施例的撑开加压微调机构的立体结构分解示意图。
图5是本发明实施例的结构剖视图。
图6是本发明实施例与复位嵌的配合状态示意图。
标号说明：
1、复位固定板，2、螺钉组件，3、撑开加压微调机构，4、复位钳，11、弧形滑槽，12、连接筋部，13、第一防滑齿，21、螺钉本体，22、锁定螺母，31、筒部，32、伸缩杆部，33、第一锁紧螺钉，34、第二锁紧螺钉，35、调节旋钮，36、限位销钉，211、上螺杆部，212、下螺杆部，213、台阶部，311、第二套接部，312、限位长槽，313、刻度标尺，314、环形凹槽，321、第一套接部，322、外螺纹部，351、内螺纹部，352、固定销钉，2111、防转限位面，2131、第二防滑齿。
具体实施方式
下面结合附图及实施例对本发明作进一步描述。
在本发明的描述中，需要理解的是，术语“上”、“下”、“前”、“后”、“左”、“右”、“顶”、“底”、“内”、“外”等指示的方位或位置关系为基于附图所示的方位或位置关系，仅是为了便于描述本发明和简化描述，而不是指示或暗示所指的装置或元件必须具有特定的方位、以特定的方位构造和操作，因此不能理解为对本发明的限制。
请参照附图1至附图6，本发明的一种实施例提供一种锁骨骨折经皮复位撑开加压固定装置，包括设置于体表并与锁骨生理弧度相适配的复位固定板1，复位固定板1中开设有沿长度方向排布并贯穿复位固定板1上下表面的弧形滑槽11，弧形滑槽11中连接有若干螺钉组件2，螺钉组件2包括螺钉本体21与锁定螺母22，螺钉本体21包括上螺杆部211、下螺杆部212和位于上螺杆部211与下螺杆部212中间的台阶部213，螺钉本体21的上螺杆部211被配置为能够适配地由下往上穿插在弧形滑槽11中并沿弧形滑槽11横向滑移，锁定螺母22适配螺接在上螺杆部211上并与台阶部213相互配合形成紧固定位结构而将螺钉本体21锁定在复位固定板1上，靠近骨折端的两相邻螺钉组件2之间连接有长度可调且位于体外的撑开加压微调机构3，撑开加压微调机构3的两端分别活动连接在靠近骨折端的两相邻螺钉组件2上，以便通过撑开加压微调机构3从体外进行锁骨远近端位置的撑开及加压微调矫正。可以理解的是，本实施例中，复位固定板1的外形与锁骨的生理弧度相适配，可实现锁骨的解剖复位，避免复位后轴向的转动造成复位丢失，同时，在复位固定板1的弧形滑槽11中设置有若干能锁入到锁骨上的螺钉组件2，各螺钉组件2的下部分锁入锁骨中，而上部分通过锁定螺母22与台阶部213相互配合形成紧固定位结构而将螺钉本体21锁定在复位固定板1上，且在靠近骨折端的两相邻螺钉组件2之间连接有长度可调且位于体外的撑开加压微调机构3，因此，在使用时，只需在锁骨骨折两端处各开几个小切口，并置入几枚锁入锁骨的螺钉组件2即可，很好地实现微创手术，且经皮体表外固定可减少对骨膜的剥离，保护血运，减少骨折不愈合的发生；锁骨骨折端的复位可通过靠近骨折端的两相邻的螺钉组件2配合连接在体外的撑开加压微调机构3进行骨折端的前后及上下位置的提拉复位，实现锁骨远近端位置的撑开及加压，进而达到不切开骨折端即可实现骨折端的接近解剖复位效果，减少患者疼痛，减少软组织剥离，减少畸形愈合发生率，改善手术疤痕，降低了骨不连发生率。且复位固定板1及撑开加压微调机构3体外设置的方式使得后期仅需门诊拆除各螺钉组件2，免除了二次取内固定钢板，有利于减轻患者手术疼痛及经济负担。
请参照附图1至附图5，其中一种较优实施例中，撑开加压微调机构3包括筒部31和可伸缩地穿套连接在筒部31中的伸缩杆部32，伸缩杆部32被配置为通过防转限位结构的防转限制仅能相对筒部31轴向内外伸缩，伸缩杆部32的外侧端上设置有第一套接部321，第一套接部321上开设有能适配套接在靠近骨折端的两相邻螺钉组件2中其一螺钉本体21的上螺杆部211上端的套接孔，且第一套接部321通过一锁入到该上螺杆部211上端的第一锁紧螺钉33与该上螺杆部211上端紧固锁定在一起，在筒部31远离第一套接部321的外侧端上设置有第二套接部311，第二套接部311上开设有能适配套接在另一螺钉本体21的上螺杆部211上端的套接孔，且第二套接部311通过一锁入到另一螺钉本体21上端的第二锁紧螺钉34与另一上螺杆部211上端紧固锁定在一起，伸缩杆部32上设置有外螺纹部322，筒部31上活动连接有一能相对筒部31轴向转动的调节旋钮35，且调节旋钮35中开设有与伸缩杆部32上的外螺纹部322相适配的内螺纹部351，调节旋钮35通过内螺纹部351与外螺纹部322的配合螺纹连接在一起，使通过旋转调节旋钮35能带动伸缩杆部32相对筒部31内外伸缩以调节长度。可以理解的是，在使用时，可先安装复位固定板1和各螺钉组件2，然后借助复位钳4对靠近骨折端的两相邻螺钉组件2进行加压或撑开，接着将撑开加压微调机构3装上，旋紧调节旋钮35后，再移走复位钳4，后续可根据患者实际恢复情况进行微调矫正，只需通过撑开加压微调机构3的调节即可满足临床需求，帮助患者尽快恢复健康。
请参照附图4，其中一种较优实施例中，筒部31的周壁上开设有沿长度方向排布的限位长槽312，限位长槽312中设置有一连接在伸缩杆部32内侧端上的限位销钉36，通过限位销钉36与限位长槽312的配合形成防转限位结构。然而，本领域技术人员应理解，在其他实施例中，伸缩杆部32与筒部31之间也可以通过其他防止限位结构实现防止功能，并不局限于本实施例中所公开的具体实施方式。
请参照附图4，其中一种较优实施例中，筒部31周壁上设置有能与限位销钉36相互配合形成长度调节读数指示结构的刻度标尺313。
请参照附图4，其中一种较优实施例中，调节旋钮35适配套接在筒部31远离第二套接部311的内侧端上，且筒部31的内侧端上开设有一环形凹槽314，调节旋钮35上连接有一与环形凹槽314对应设置的固定销钉352，调节旋钮35通过固定销钉352与环形凹槽314的定位配合与筒部31连接在一起。
请参照附图5，其中一种较优实施例中，螺钉本体21为空心钉结构。在手术中，螺钉本体21可配合导针使用，提高手术操作准确性及便利性。
请参照附图1，其中一种较优实施例中，复位固定板1的中部位置处设置有加固用的连接筋部12，弧形滑槽11被连接筋部12分隔形成对称的两段式结构。优选地，弧形滑槽11的每段滑槽部分中分别设置有两套螺钉组件2。因此，在整个复位固定板1上一共设置有四套螺钉组件2，撑开加压微调机构3的两端分别连接在处在中间相邻的两套螺钉组件2上。然而，本领域技术人员应理解，在其他实施中，医生也可以根据患者的具体骨折情况选择只使用两套螺钉组件2或者使用比四套更多的螺钉组件2来进行锁固，并不局限于本实施例中所公开的具体实施方式。
请参照附图3，其中一种较优实施例中，螺钉本体21的上螺杆部211上设置有两个相对设置并使得螺钉本体21仅能在弧形滑槽11中横向滑移而无法自转的防转限位面2111。
请参照附图3、附图5，其中一种较优实施例中，复位固定板1的上表面和/或下表面处设置有第一防滑齿13。优选地，螺钉本体21的台阶部213上设置有第二防滑齿2131。可以理解的是，通过在复位固定板1的上表面和/或下表面处以及在台阶部213上设置有第二防滑齿2131，可以提高螺钉组件2与复位固定板1的锁定稳固性，进而有利于提高复位稳定性以防复位丢失。
以上所述，实施例仅用以说明本发明的技术方案，而非对其限制；尽管参照前述实施例对本发明进行了详细的说明，本领域的普通技术人员应当理解：其依然可以对前述实施例所记载的技术方案进行修改，或者对其中的部分技术特征进行等同替换；而这些修改或替换，并不使相应技术方案脱离本发明实施例技术方案的精神和范围，因此本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本发明的保护范围。
Claims (10)
1.一种锁骨骨折经皮复位撑开加压固定装置，其特征在于：包括设置于体表并与锁骨生理弧度相适配的复位固定板(1)，复位固定板(1)中开设有沿长度方向排布并贯穿复位固定板(1)上下表面的弧形滑槽(11)，弧形滑槽(11)中连接有若干螺钉组件(2)，螺钉组件(2)包括螺钉本体(21)与锁定螺母(22)，螺钉本体(21)包括上螺杆部(211)、下螺杆部(212)和位于上螺杆部(211)与下螺杆部(212)中间的台阶部(213)，螺钉本体(21)的上螺杆部(211)被配置为能够适配地由下往上穿插在弧形滑槽(11)中并沿弧形滑槽(11)横向滑移，锁定螺母(22)适配螺接在上螺杆部(211)上并与台阶部(213)相互配合形成紧固定位结构而将螺钉本体(21)锁定在复位固定板(1)上，靠近骨折端的两相邻螺钉组件(2)之间连接有长度可调且位于体外的撑开加压微调机构(3)，撑开加压微调机构(3)的两端分别活动连接在靠近骨折端的两相邻螺钉组件(2)上，以便通过撑开加压微调机构(3)从体外进行锁骨远近端位置的撑开及加压微调矫正。
2.根据权利要求1所述的锁骨骨折经皮复位撑开加压固定装置，其特征在于：撑开加压微调机构(3)包括筒部(31)和可伸缩地穿套连接在筒部(31)中的伸缩杆部(32)，伸缩杆部(32)被配置为通过防转限位结构的防转限制仅能相对筒部(31)轴向内外伸缩，伸缩杆部(32)的外侧端上设置有第一套接部(321)，第一套接部(321)上开设有能适配套接在靠近骨折端的两相邻螺钉组件(2)中其一螺钉本体(21)的上螺杆部(211)上端的套接孔，且第一套接部(321)通过一锁入到该上螺杆部(211)上端的第一锁紧螺钉(33)与该上螺杆部(211)上端紧固锁定在一起，在筒部(31)远离第一套接部(321)的外侧端上设置有第二套接部(311)，第二套接部(311)上开设有能适配套接在另一螺钉本体(21)的上螺杆部(211)上端的套接孔，且第二套接部(311)通过一锁入到另一螺钉本体(21)上端的第二锁紧螺钉(34)与另一上螺杆部(211)上端紧固锁定在一起，伸缩杆部(32)上设置有外螺纹部(322)，筒部(31)上活动连接有一能相对筒部(31)轴向转动的调节旋钮(35)，且调节旋钮(35)中开设有与伸缩杆部(32)上的外螺纹部(322)相适配的内螺纹部(351)，调节旋钮(35)通过内螺纹部(351)与外螺纹部(322)的配合螺纹连接在一起，使通过旋转调节旋钮(35)能带动伸缩杆部(32)相对筒部(31)内外伸缩以调节长度。
3.根据权利要求2所述的锁骨骨折经皮复位撑开加压固定装置，其特征在于：筒部(31)的周壁上开设有沿长度方向排布的限位长槽(312)，限位长槽(312)中设置有一连接在伸缩杆部(32)内侧端上的限位销钉(36)，通过限位销钉(36)与限位长槽(312)的配合形成防转限位结构。
4.根据权利要求3所述的锁骨骨折经皮复位撑开加压固定装置，其特征在于：筒部(31)周壁上设置有能与限位销钉(36)相互配合形成长度调节读数指示结构的刻度标尺(313)。
5.根据权利要求2所述的锁骨骨折经皮复位撑开加压固定装置，其特征在于：调节旋钮(35)适配套接在筒部(31)远离第二套接部(311)的内侧端上，且筒部(31)的内侧端上开设有一环形凹槽(314)，调节旋钮(35)上连接有一与环形凹槽(314)对应设置的固定销钉(352)，调节旋钮(35)通过固定销钉(352)与环形凹槽(314)的定位配合与筒部(31)连接在一起。
6.根据权利要求1所述的锁骨骨折经皮复位撑开加压固定装置，其特征在于：复位固定板(1)的中部位置处设置有加固用的连接筋部(12)，弧形滑槽(11)被连接筋部(12)分隔形成对称的两段式结构。
7.根据权利要求6所述的锁骨骨折经皮复位撑开加压固定装置，其特征在于：弧形滑槽(11)的每段滑槽部分中分别设置有两套螺钉组件(2)。
8.根据权利要求1所述的锁骨骨折经皮复位撑开加压固定装置，其特征在于：螺钉本体(21)的上螺杆部(211)上设置有两个相对设置并使得螺钉本体(21)仅能在弧形滑槽(11)中横向滑移而无法自转的防转限位面(2111)。
9.根据权利要求1至8任一项所述的锁骨骨折经皮复位撑开加压固定装置，其特征在于：复位固定板(1)的上表面和/或下表面处设置有第一防滑齿(13)。
10.根据权利要求9所述的锁骨骨折经皮复位撑开加压固定装置，其特征在于：螺钉本体(21)的台阶部(213)上设置有第二防滑齿(2131)。
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| CN202111066089.8A CN113648042A (zh) | 2021-09-13 | 2021-09-13 | 一种锁骨骨折经皮复位撑开加压固定装置 |
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Cited By (1)
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| CN114617624A (zh) * | 2022-03-09 | 2022-06-14 | 四川大学华西医院 | 一种股骨干骨折手术用的提拉复位辅助器 |
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