CN113546267A - 一种气管插管或气管切开导管内壁痰渍生物膜的清除装置 - Google Patents

一种气管插管或气管切开导管内壁痰渍生物膜的清除装置 Download PDF

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Abstract

本发明提供了一种气管插管或气管切开导管内壁痰渍生物膜的清除装置，包括带有封堵部的充气通道和带有喷淋部的充液通道，注入充液通道的抗菌药液通过喷淋部喷洒到人工气道内壁上，抑制病原微生物孳生；第一刷洗部在移动时可以将分泌物粘膜刷洗下来，同时充气膨胀的封堵部对人工气道进行了封闭，可以防止脱落的生物膜和喷洒出的药液进入呼吸道深部；向外拉出该清除装置时，封堵部和第一刷洗部共同将分泌物粘膜推出，从而可方便、安全地进行收集。该装置可以有效去除呼吸系统分泌物长期粘附在人工气道内壁上形成的生物膜，减少细菌滋生，从而减少呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生，同时提高人工气道的通畅性、改善呼吸支持的效果。

Description

一种气管插管或气管切开导管内壁痰渍生物膜的清除装置
技术领域
本发明属于呼吸耗材领域，特别涉及一种气管插管或气管切开导管内壁痰渍生物膜的清除装置。
背景技术
当患者发生急性呼吸衰竭或慢性呼吸衰竭急性发作并达到需要呼吸机进行有创通气支持的程度时，就需要对其建立人工气道，主要包括气管插管和气管切开两种方式。呼吸衰竭患者一般都存在或容易发生呼吸系统感染、分泌物增多、气道清除能力下降等问题。在建立人工气道之后，原有的气道廓清和保护能力不再完整，大量呼吸系统分泌物需要从人工气道吸引排出，这时一些分泌物会粘附、沉积在气管插管或气管切开导管的内表面、形成生物膜，促使病原微生物大量滋生并储存在生物膜上，这些累积的病原微生物极易再次进入呼吸系统，使感染反复迁延，不易控制，导致抗菌素疗程延长，甚至延长气管插管和机械通气时间；同时，粘附在气管插管或气管切开导管的内表面分泌物使得人工气道出现不同程度的狭窄，通气阻力增大，呼吸做功增加。常规的静脉以及气管内抗菌药物给药方式只能对患者体内的病原菌进行杀灭、但并不能对气管插管或气管切开导管内壁分泌物和生物膜中定植和繁殖的病原微生物产生作用，因此最佳的办法是定期清除这些分泌物和生物膜，但是目前常用的吸痰管和吸痰方式并不能对这些分泌物和生物膜进行清除、也无法杀灭其中的病原菌。
发明内容
为了解决上述技术问题，本发明提供了一种气管插管或气管切开导管内壁痰渍生物膜的清除装置。
本发明具体技术方案如下：
本发明提供了一种气管插管或气管切开导管内壁痰渍生物膜的清除装置，包括主体，所述主体包括相互套接的外管和内管，所述内管的长度大于所述外管，所述内管两端分别伸出所述外管两端、且所述内管可与所述外管相对移动；所述外管和所述内管中的一方提供充气通道、另一方提供充液通道，所述充液通道两端分别设有用于充入抗菌药液的充液接口以及可向外喷洒药液的喷淋部，并且所述充气接口和所述充液接口位于同一端、所述封堵部和所述喷淋部位于同一端；所述主体上设有所述封堵结构的一端还设有第一刷洗部。
充气和充液的操作可以采用手动方式，即通过注射器进行充入，也可以采用自动的方式、通过电控来实现。当采用电控方式时，该装置还包括控制器、连接在所述充气接口上的空气泵以及连接在所述充液接口上的药液泵，所述空气泵和所述药液泵均与所述控制器电性连接。
抗菌药物选择及其有效合理应用参见抗菌药物雾化吸入、抗菌药物经气道应用的相关指南和专家共识。
进一步地，所述主体包括相互套接的外管和内管，所述内管的长度大于所述外管，所述内管两端分别伸出所述外管两端、且所述内管可与所述外管相对移动；所述第一洗刷部附着在所述封堵部外表面。
本发明的有益效果如下：本发明提供了一种气管插管或气管切开导管内壁痰渍生物膜的清除装置，包括带有封堵部的充气通道和带有喷淋部的充液通道，封堵部通过充气通道充气膨胀、将人工气道封闭，通过充液通道注入抗菌药液、并通过喷淋部向气管插管或气管内壁喷洒药液，抑制病原微生物在此定植和孳生；第一刷洗部在移动时可以将经过药液冲刷的分泌物粘膜刷洗下来，同时由于封堵部对人工气道进行了封闭，可以防止清洁过程中脱落的痰渍生物膜和喷洒出的药液进入呼吸道深部，向外拉出该清除装置时，封堵部和第一刷洗部共同将分泌物粘膜推出人工气道、并收集到外部软袋中，此时可以按照一次性医疗用品进行安全、无污染地抛弃。该装置可以有效去除呼吸系统分泌物长期粘附在气管插管或气管切开导管内壁上形成的生物膜，减少细菌定植和滋生，避免其造成机械通气患者迁延不愈的肺部感染，可以减少呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生，同时提高人工气道的通畅性，降低气道阻力、减少患者的呼吸负荷，从而改善呼吸支持的效果。
附图说明
图1为实施例1所述的气管插管或气管切开导管内壁痰渍生物膜的清除装置的结构示意图；
图2为实施例1所述的清除装置与气管插管或气管切开导管的安装方式示意图；
图3为实施例1所述的清除装置的电控方式示意图；
图4为实施例2所述的气管插管或气管切开导管内壁痰渍生物膜的清除装置的手动注射状态的结构示意图；
图5为图4中毛刷伸出外管时的状态示意图；
图6为图4中的清除装置与气管插管或气管切开导管的安装方式示意图；
图7为实施例2所述的清除装置通过电控方式充气和注入药液的状态示意图；
图8为图7中的清除装置与气管插管或气管切开导管的安装方式示意图；
图9为实施例3所述的气管插管或气管切开导管内壁痰渍生物膜的清除装置的结构示意图；
图10为实施例3所述的清除装置与气管插管或气管切开导管的安装方式示意图。
其中：1、气囊；2、绒毛；3、内管；4、外管；5、微孔；6、毛刷；7、反折处；8、膜片；9、空气注射器/气囊压力表；10、药液注射器；11、药液喷洒泵；12、充气泵；13、控制系统；14、气管插管；15、抗菌药液喷雾。
具体实施方式
下面结合附图和以下实施例对本发明作进一步详细说明。由于具体实施时主要采用气囊作为封堵部、在充液通道上开设微孔作为喷淋部、在气囊上设置绒毛作为第一刷洗部、以气管插管清洗专用毛刷作为第二刷洗部，因此在以下实施例中，将分别采用“气囊”、“微孔”、“绒毛”、“毛刷”代替“封堵部”、“喷淋部”、“第一刷洗部”、“第二刷洗部”，附图中也直接以这些结构进行展示。
实施例1
如图1所示，本发明实施例提供了一种气管插管或气管切开导管内壁痰渍生物膜的清除装置，包括相互套设的外管4和内管3，外管4两端均封闭，一端侧壁开设有多个微孔5、另一端设有充液接口；内管3两端分别设有气囊1和充气接口、外壁上还设有用于辨识的刻度，气囊1伸出外管4设有微孔5的一端、充气接口伸出外管4的另一端；气囊1外表面设置有绒毛2，可以作为刷子使用。
气囊1由较厚的医用PVC材料制成，使用前处于收缩状态。使用时，首先将气囊1中的气体抽出、使气囊1体积缩小；将该清除装置放入气管插管或气管切开导管内(如图2所示)，通过内管3外壁上的刻度确认已经推至所需的距离，使得双层管体的远端刚好定位于气管插管/气管切开导管的远端的内腔，在充气接口通过空气注射器/气囊压力表9对气囊1进行充气，使之足够充盈、膨胀至能够接触到气管插管/气管切开导管内壁、并将管内封闭的程度，内管3的远端设置一个单向阀、防止漏气(图中未示出)；将双层管体向外徐徐拉出，同时通过药液注射器10向充液接口充入抗菌药液，由于外管4两端均封闭，因此进入外管4中的抗菌药液可以在压力的作用下从微孔5喷射出来、呈雾状喷洒在气管插管/气管切开导管的内壁上，同时气囊1上的绒毛2在移动过程中可以将经过药液冲刷的分泌物粘膜刷洗下来，同时由于气囊1对人工气道进行了封闭，可以防止清洁过程中脱落的痰渍生物膜和喷洒出的药液进入呼吸道深部，在气囊1和绒毛2的共同推动下将分泌物粘膜推出气管插管/气管切开导管、并在双层管体完全抽出时收集到外袋(外部软袋，常规吸痰管都具有这一结构，图中未示出)中。之后将该清除装置与收集的痰液按照一次性医疗用品进行安全、无污染的抛弃即可。
具体实施时，如图3所示，还可以采用药物喷洒泵11代替药液注射器10注入抗菌药液，采用充气泵12代替空气注射器/气囊压力表9对气囊1进行充气，此时还需要配套的控制系统13(可以运行在电脑或移动智能设备上)，用以设置充气泵12的压力水平和药物喷洒泵11的推注速度，通过流量传感器和压力传感器进行监测、并将监测数据实时提供给控制系统13作为调整参数的参考。由此可以提高操作的精度，并有效减少人力成本。
实施例2
如图4～5所示，本发明实施例在实施例1的基础上提供了第二种气管插管或气管切开导管内壁痰渍生物膜的清除装置，其与实施例1的区别在于，外管4上设有微孔5的一端开口、并在开口处内壁设有反折部7，内管3上位于气囊1的下方还设有毛刷6和膜片8。
使用时，当双层管体的远端到达气管插管/气管切开导管的远端的所需位置时(如图6所示)，推动内管3、将毛刷6从外管4的开口处推出，此时膜片8与反折部7弥合、将外管4封闭；在清洁气管插管/气管切开导管内壁的过程中，毛刷6可以与绒毛2共同将分泌物粘膜刷洗下来，从而有效提高了刷洗的效率和效果。
同理，如图7～8所示，该实施例2也可以采用电控的方式替代手动注射进行充气和注入药液，具体方式不再进行赘述。
实施例3
如图9所示，本发明实施例在实施例1的基础上提供了第三种气管插管或气管切开导管内壁痰渍生物膜的清除装置，其与实施例1的区别在于，气囊1和充气接口分别设在外管4的两端，微孔5和充液接口分别设在内管3的两端，且内管上设有微孔5的部分伸出气囊1外。
使用时，当双层管体的远端到达气管插管/气管切开导管的远端的所需位置时(如图8所示)，微孔5相比于气囊1位于更深的位置；这样，在进行清洁时，药液的喷洒范围也比气囊1的移动范围更大一些，由此可以对气囊1和绒毛2顶部难以触及的死角进行杀菌，从而提高更充分地对气管插管/气管切开导管内壁进行清洁和杀菌处理。
同理，该实施例10也可以采用电控的方式替代手动注射进行充气和注入药液，具体方式不再进行赘述。
以上所述实施例仅表达了本发明的几种实施方式，其描述较为具体和详细，但并不能因此而理解为对本发明专利范围的限制。应当指出的是，对于本领域的普通技术人员来说，在不脱离本发明构思的前提下，还可以做出若干变形和改进，这些都属于本发明的保护范围。因此，本发明专利的保护范围应以所附权利要求为准。

Claims (8)

1.一种气管插管或气管切开导管内壁痰渍生物膜的清除装置，其特征在于，包括主体，所述主体包括相互套接的外管和内管，所述内管的长度大于所述外管，所述内管两端分别伸出所述外管两端、且所述内管可与所述外管相对移动；所述外管和所述内管中的一方提供充气通道、另一方提供充液通道，所述充气通道两端分别设有充气接口以及可充气膨胀的封堵部，所述充液通道两端分别设有用于充入抗菌药液的充液接口以及可向外喷洒药液的喷淋部，并且所述充气接口和所述充液接口位于同一端、所述封堵部和所述喷淋部位于同一端；所述主体上设有所述封堵结构的一端还设有第一刷洗部。
2.如权利要求1所述的气管插管或气管切开导管内壁痰渍生物膜的清除装置，其特征在于，还包括控制器、连接在所述充气接口上的空气泵以及连接在所述充液接口上的药液泵，所述空气泵和所述药液泵均与所述控制器电性连接。
3.如权利要求1或2所述的气管插管或气管切开导管内壁痰渍生物膜的清除装置，其特征在于，所述第一洗刷部附着在所述封堵部外表面；所述内管外壁上设有刻度。
4.如权利要求3所述的气管插管或气管切开导管内壁痰渍生物膜的清除装置，其特征在于，所述充气通道为所述内管，所述封堵部和所述充气接口分别设在所述内管的两端；所述充液通道为所述外管，所述喷淋部和所述充液接口分别设在所述外管的两端。
5.如权利要求4所述的气管插管或气管切开导管内壁痰渍生物膜的清除装置，其特征在于，所述外管两端均封闭，所述封堵部以及所述充气接口分别伸出所述外管的两端。
6.如权利要求4所述的气管插管或气管切开导管内壁痰渍生物膜的清除装置，其特征在于，所述外管上设有所述喷淋部的一端开口、另一端封闭，且开口处内壁设有反折部，所述封堵部以及所述充气接口分别伸出所述外管的两端；所述内管上位于所述封堵部的下方设有可封堵所述反折部的膜片。
7.如权利要求6所述的气管插管或气管切开导管内壁痰渍生物膜的清除装置，其特征在于，所述内管上位于所述封堵部与所述膜片之间还设有第二洗刷部。
8.如权利要求3所述的气管插管或气管切开导管内壁痰渍生物膜的清除装置，其特征在于，所述充气通道为所述外管，所述封堵部和所述充气接口分别设在所述外管的两端；所述充液通道为所述内管，所述喷淋部和所述充液接口分别设在所述内管的两端，且所述喷淋部伸出所述封堵部。
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