CN113539482B - 一种术后临床路径智能分析管理系统 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种术后临床路径智能分析管理系统，涉及临床路径智能分析技术领域，解决了现有技术中对术后路径的评判数据缺少准确性，导致运行效率检测存在误差的技术问题，对各术后路径均进行试运行，防止合格术后路径在使用过程中存在的突发状况，检测突发状况并进行更改，提高了术后路径的运行效率；通过覆盖率检测采集区域内实行对应术后路径的科室数量，保证术后路径运行的数量，提高试运行分析的准确性，防止因数量过大导致分析数据存在偶然性，降低术后路径分析的准确性；通过死亡率和治愈率能够明显体现出术后路径的效果，提高对术后路径进行分析的准确性；判断术后路径是否能够进行整改，防止术后路径能整改合格但未整改。

Description

一种术后临床路径智能分析管理系统

技术领域

本发明涉及临床路径智能分析技术领域，具体为一种术后临床路径智能分析管理系统。

背景技术

临床路径是指针对某一疾病建立的一套标准化诊疗、护理模式与程序，临床路径以循证医学证据和诊疗指南为基础，以规范医疗行为，保障医疗质量和医疗安全，提高医疗效率，控制不合理医疗费用为主要目的，相对于临床诊疗指南而言，临床路径针对特定疾病的诊疗全流程，重点关注诊疗过程中诊疗行为的规范性和时间顺序性、各科室见的协同性、以及诊疗的结果，其内容更简洁，操作性更强，是医疗机构加强医疗质量管理与控制、促进科室协作的重要手段；

申请号为CN201910494869.9的专利公开了一种临床路径信息系统，将根据标准路径子系统匹配导出的临床护理模板对实际临床路径子系统进行引导诊疗，在引导诊疗过程中，可提供的各种规范化的临床路径文档，提示医护人员在诊疗活动中不能遗漏的重要内容和环节，该标准路径子系统对各种医疗护理名称、术语和格式，以及医疗工作流程的顺序进行统一的规范，有效地避免了随意行为，减少了由此引起的差错，从而有利于提高医疗工作质量，同时在引导诊疗过程中，可将实时记录实施情况和实施结果，从而可随时了解的诊疗方案，可在出现变异或特定病症时，进行及时调整治疗方案，并对标准路径子系统进行优化，可以随时统计出标准临床路径的各项管理指标，可以查询到标准临床路径实施的各种信息，同时，通过术后离院患者终端可以对患者离院后实施进行监测管理治疗，采用临床路径后，可以避免传统路径使同一疾病在不同地区、不同医院，不同的治疗组或者不同医师个人间出现不同的治疗方案，避免了其随意性，提高准确性、预后等等的可评估性，且提高医疗执行效率，降低成本，提高质量；

但在该专利中不能够对术后路径进行运行数量分析和运行效果分析，导致术后路径的评判数据缺少准确性，无法避术后路径运行数量少导致运行效率检测存在误差，同时仅仅靠变异无法准确判定术后路径是否需要调整；此外，上述专利中无法对术后路径不合格的原因进行判定，导致通过整改能运行的术后路径被判定不合格，减低了术后路径的多样性；

针对此类技术缺陷，现提出一种解决方案。

发明内容

本发明的目的就在于提出一种术后临床路径智能分析管理系统，本申请不仅能够避免出现同一疾病在不同地区、不同医院，不同的治疗组或者不同医师个人间出现不同的治疗方案，避免了治疗随意性，提高术后路径的使用准确性；此外还能够对运行数量和运行效率进行检测，保证术后路径运行的数量，提高试运行分析的准确性，防止因数量过大导致分析数据存在偶然性，降低术后路径分析的准确性；通过死亡率和治愈率与术后路径的实际入径率和入径完成率等参数数据，能够精确判定术后路径不合格的原因；同时能够对术后路径不合格的原因进行分析，并对术后路径进行调整。

本发明的目的可以通过以下技术方案实现：

一种术后临床路径智能分析管理系统，包括制定平台、分析平台以及管理平台，制定平台包括数据采集单元、处理器、路径审核单元以及数据库；

制定平台对采集区域内各个医院对应科室进行术后路径制定，并对制定好的术后路径进行审核，通过审核将术后路径分为不合格术后路径和合格术后路径，将合格术后路径发送至分析平台；

分析平台用于对采集区域内各个医院科室对应的合格术后路径进行试运行测试，设置试运行时间，在试运行时间内接收的病人在手术后，均以对应术后路径进行治疗；对试运行的术后路径进行分析，采集数据通过数据分析获取到运行分析值和效果评定值，通过运行分析值和效果评定值分析术后路径的运行数量和运行效果；并对效果不合格和运行不合格的术后路径进行分析，判断不合格的原因；

管理平台用于对术后路径进行管控调整，将不合格的术后路径调整至合格。

作为本发明的一种优选实施方式，数据采集单元对各个医院进行数据采集，获取数据采集区域边界并对采集区域进行标记，将采集区域内各个医院进行通讯连接，采集各个医院的治疗环节，根据医院的各个科室和科室对应手术的治疗环节构建术后路径，并将术后路径标记为i，i为大于1的正整数。

作为本发明的一种优选实施方式，路径审核单元用于术后路径审核：

采集到术后路径对应病人治疗预计花费总时长、医护人员的预计工作时长以及病人治疗预警花费金额，通过分析获取到各个术后路径的审核系数Xi；将各个术后路径的审核系数Xi与审核系数阈值进行比较：若术后路径的审核系数≥审核系数阈值，则判定对应术后路径不合格，并将其标记为不合格术后路径；若术后路径的审核系数＜审核系数阈值，则判定对应术后路径合格，并将其标记为合格术后路径，将不合格术后路径和合格术后路径一同发送至数据库。

作为本发明的一种优选实施方式，分析平台包括实时分析单元：

实时分析单元用于试运行的科室进行分析，在试运行时间内，对试运行的术后路径进行分析，获取到试运行时间内采集区域内对应术后路径的覆盖率，通过覆盖率检测采集区域内实行对应术后路径的科室数量，将试运行时间内采集区域内对应术后路径的覆盖率与覆盖率阈值进行比较：若试运行时间内采集区域内对应术后路径的覆盖率≥覆盖率阈值，则进行试运行分析；若试运行时间内采集区域内对应术后路径的覆盖率＜覆盖率阈值，则判定术后路径使用数量不合格，将试运行时间进行延长；

实时采集试运行时间内对应术后路径的实际入径率和入径完成率，同时采集试运行时间内在术后路径内变异退出率；通过分析获取到对应术后路径的运行分析值SXi；

将术后路径的运行分析值与运行分析值阈值进行比较：若术后路径的运行分析值≥运行分析值阈值，则判定术后路径运行合格，生成运行合格信号并将运行合格信号发送至服务器；若术后路径的运行分析值＜运行分析值阈值，则判定术后路径运行不合格，生成运行不合格信号并将运行不合格信号发送至服务器；

实时采集试运行时间内对应术后路径的病人死亡率和治愈率，通过分析获取到术后路径的效果评定值XGi，将术后路径的效果评定值与效果评定值阈值进行比较：若术后路径的效果评定值≥效果评定值阈值，则判定对应术后路径效果不合格，生成效果不合格信号并将效果不合格信号发送至服务器；若术后路径的效果评定值＜效果评定值阈值，则判定对应术后路径效果合格，生成效果合格信号并将效果合格信号发送至服务器。

作为本发明的一种优选实施方式，分析平台包括出径追溯单元：

出径追溯单元用于对效果不合格和运行不合格的术后路径进行分析，采集试运行异常术后路径在试运行内医护人员的错误操作次数以及错误操作频率，若错误操作次数和错误操作频率任一数值大于对应阈值，则判定医护人员操作异常，生成人员异常信号并将人员异常信号发送至管理平台；

采集试运行异常术后路径在试运行内医院进行消毒的频率以及单次消毒时长，若消毒的频率和单次消毒时长任一数值小于对应阈值，则判定环境异常，生成环境异常信号并将环境异常信号发送至管理平台。

与现有技术相比，本发明的有益效果是：

本发明中，通过路径审核单元对术后路径进行审核，判断术后路径合理性能，防止术后路径不合理导致病人治疗不及时，也防止工作人员的工作量增加，增大工作强度，间接导致工作效率的降低；若对应科室的术后路径数量为一且对应术后路径判定为不合格，则将对应不合格术后路径进行具体环节更改，确保每个科室至少设置一个术后路径，避免出现同一疾病在不同地区、不同医院，不同的治疗组或者不同医师个人间出现不同的治疗方案，避免了治疗随意性，提高术后路径的使用准确性；

对各术后路径均进行试运行，防止合格术后路径在使用过程中存在的突发状况，检测突发状况并进行更改，提高了术后路径的运行效率；通过覆盖率检测采集区域内实行对应术后路径的科室数量，保证术后路径运行的数量，提高试运行分析的准确性，防止因数量过大导致分析数据存在偶然性，降低术后路径分析的准确性；通过死亡率和治愈率能够明显体现出术后路径的效果，提高对术后路径进行分析的准确性；

对效果不合格和运行不合格的术后路径进行分析，判断不合格的原因，判断术后路径是否能够进行整改，防止术后路径能整改合格但未整改。

附图说明

为了更清楚地说明本发明实施例或现有技术中的技术方案，下面将对实施例或现有技术描述中所需要使用的附图作简单地介绍，显而易见地，下面描述中的附图仅仅是本发明的一些实施例，对于本领域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动的前提下，还可以根据这些附图获得其他的附图。

图1为本发明的整体系统原理框图。

具体实施方式

下面将结合实施例对本发明的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例仅仅是本发明一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本发明中的实施例，本领域普通技术人员在没有作出创造性劳动前提下所获得的所有其它实施例，都属于本发明保护的范围。

如图1所示，一种术后临床路径智能分析管理系统，包括制定平台、分析平台以及管理平台，其中的制定平台、分析平台以及管理平台均为双向通讯连接；

制定平台包括数据采集单元、处理器、路径审核单元以及数据库；其中的处理器与数据采集单元、路径审核单元以及数据库均为双向通讯连接；

数据采集单元对各个医院进行数据采集，获取数据采集区域边界并对采集区域进行标记，将采集区域内各个医院进行通讯连接，采集各个医院的治疗环节，治疗环节表示为病人的治疗过程，如病人通过门诊进行诊断，并在诊断后进行检查；根据医院的各个科室和科室对应手术的治疗环节构建术后路径，并将术后路径标记为i，i为大于1的正整数；

将术后路径发送至处理器，处理器接收后生成路径审核信号并将路径审核信号和术后路径发送至路径审核单元；路径审核单元接收到路径审核信号和术后路径后，对术后路径进行审核，判断术后路径合理性能，防止术后路径不合理导致病人治疗不及时，也防止工作人员的工作量增加，增大工作强度，间接导致工作效率的降低，具体分析审核过程如下：

步骤S1：采集到术后路径对应病人治疗预计花费总时长、医护人员的预计工作时长以及病人治疗预警花费金额，并将术后路径对应病人治疗预计花费总时长、医护人员的预计工作时长以及病人治疗预警花费金额分别标记为SCi、YJi以及JEi；

步骤S2：通过公式

获取到各个术后路径的审核系数Xi，其中，a1、a2以及a3均为比例系数，且a1＞a2＞a3＞0；审核系数是将术后路径的参数进行归一化处理得到一个用于评定术后路径审核结果的数值；通过公式可得花费总时长、工作时长和花费金额数越大，审核系数越大，表示术后路径的审核通过概率越小；

步骤S3：将各个术后路径的审核系数Xi与审核系数阈值进行比较：若术后路径的审核系数≥审核系数阈值，则判定对应术后路径不合格，并将其标记为不合格术后路径；若术后路径的审核系数＜审核系数阈值，则判定对应术后路径合格，并将其标记为合格术后路径；

将不合格术后路径和合格术后路径一同发送至数据库；

制定平台将合格术后路径发送至分析平台，若对应科室的术后路径数量为一且对应术后路径判定为不合格，则将对应不合格术后路径进行具体环节更改，确保每个科室至少设置一个术后路径，避免出现同一疾病在不同地区、不同医院，不同的治疗组或者不同医师个人间出现不同的治疗方案，避免了治疗随意性，提高术后路径的使用准确性；

分析平台接收到合格术后路径后，对采集区域内各个医院的科室对应的合格术后路径进行试运行测试，设置试运行时间，在试运行时间内接收的病人在手术后，均以对应术后路径进行治疗，对各术后路径均进行试运行，防止合格术后路径在使用过程中存在的突发状况，检测突发状况并进行更改，提高了术后路径的运行效率；

分析平台包括实时分析单元、服务器以及出径追溯单元，其中，服务器与实时分析单元与出径追溯单元均为双向通讯连接；

实时分析单元对试运行的科室进行分析，在试运行时间内，对试运行的术后路径进行分析，获取到试运行时间内采集区域内对应术后路径的覆盖率，并将采集区域内对应术后路径的覆盖率标记为FGi，通过覆盖率检测采集区域内实行对应术后路径的科室数量，保证术后路径运行的数量，提高试运行分析的准确性，防止因数量过大导致分析数据存在偶然性，降低术后路径分析的准确性；

将试运行时间内采集区域内对应术后路径的覆盖率与覆盖率阈值进行比较：若试运行时间内采集区域内对应术后路径的覆盖率≥覆盖率阈值，则进行试运行分析；若试运行时间内采集区域内对应术后路径的覆盖率＜覆盖率阈值，则判定术后路径使用数量不合格，将试运行时间进行延长；

实时采集试运行时间内对应术后路径的实际入径率和入径完成率，并将试运行时间内对应术后路径的实际入径率和入径完成率标记为Ri和Wi，同时采集试运行时间内在术后路径内变异退出率并将其标记为Bi，变异退出率表示为术后产生了并发症退出术后路径的人数对应率值；通过公式

获取到对应术后路径的运行分析值SXi，其中，e为自然常数，β为误差修正因子，取值为0.56；运行分析值是将术后路径的参数进行归一化处理得到一个用于评定术后路径试运行数量的数值；通过公式可得实际入径率和入径完成率的差值越小，即Ri-Wi，运行分析值越大，表示术后路径试运行的数量越多；

将术后路径的运行分析值与运行分析值阈值进行比较：若术后路径的运行分析值≥运行分析值阈值，则判定术后路径运行合格，生成运行合格信号并将运行合格信号发送至服务器；若术后路径的运行分析值＜运行分析值阈值，则判定术后路径运行不合格，生成运行不合格信号并将运行不合格信号发送至服务器；

实时采集试运行时间内对应术后路径的病人死亡率和治愈率，并将其分别标记为SWi和ZYi；通过死亡率和治愈率能够明显体现出术后路径的效果，提高对术后路径进行分析的准确性；实时采集试运行时间内对应术后路径的病人术后好转率和术后感染率，并将其分别标记为HZi和GRi；通过公式

获取到术后路径的效果评定值XGi，其中，e为自然常数，α为误差修正因子，取值为0.86；效果评定值是将术后路径的试运行参数进行归一化处理得到一个用于评定术后路径试运行效果的数值；通过公式可得治愈率和术后好转率越小，效果评定值越大，表示术后路径试运行的质量越高；

将术后路径的效果评定值与效果评定值阈值进行比较：若术后路径的效果评定值≥效果评定值阈值，则判定对应术后路径效果不合格，生成效果不合格信号并将效果不合格信号发送至服务器；若术后路径的效果评定值＜效果评定值阈值，则判定对应术后路径效果合格，生成效果合格信号并将效果合格信号发送至服务器；

服务器对各个术后路径进行分析，若术后路径的运行合格且效果合格，则判定对应术后路径试运行合格，将对应术后路径标记为可施行术后路径并将可施行术后路径发送至管理平台；若术后路径的运行不合格或者效果不合格，则判定对应术后路径试运行不合格，将其标记为试运行异常术后路径，并将试运行异常术后路径发送至出径追溯单元；

出径追溯单元接收到试运行异常术后路径后，并对效果不合格和运行不合格的术后路径进行分析，判断不合格的原因，判断术后路径是否能够进行整改，防止术后路径能整改合格但未整改，导致术后路径的多样性降低；

采集试运行异常术后路径在试运行内医护人员的错误操作次数以及错误操作频率，若错误操作次数和错误操作频率任一数值大于对应阈值，则判定医护人员操作异常，生成人员异常信号并将人员异常信号发送至管理平台，此处对应阈值为错误操作次数阈值和错误操作频率阈值；

采集试运行异常术后路径在试运行内医院进行消毒的频率以及单次消毒时长，若消毒的频率和单次消毒时长任一数值小于对应阈值，则判定环境异常，生成环境异常信号并将环境异常信号发送至管理平台；此处对应阈值为消毒频率阈值和单次消毒时长阈值；

管理平台接收到可施行术后路径后将其发送至制定平台；管理平台包括信号采集单元、路径管控单元以及处理单元；

信号采集单元接收到分析平台发送的人员异常信号和环境异常信号后，将人员异常信号和环境异常信号发送至处理单元，处理单元将人员异常信号和环境异常信号标记为管控信号，并将管控信号发送至路径管控单元；

路径管控单元接收到管控信号后，对术后路径进行管控调整，将不合格的术后路径调整合格，提高了术后路径的多样性，间接提高了术后路径的工作效率，将采集区域内各个医院的医护人员根据术后路径环节进行培训，同时根据术后路径环节内处理步骤为考题进行培训测试，提高医护人员对术后环节的掌握程度；

将采集区域内各个医院的消毒频率和单次消毒时长分别调整至消毒频率阈值和单次消毒时长阈值，减少环境对术后路径的影响，提高了术后路径的效率。

上述公式均是采集大量数据进行软件模拟得出且选取与真实值接近的一个公式，公式中的系数是由本领域技术人员根据实际情况进行设置；如：公式

；

由本领域技术人员采集多组样本数据并对每一组样本数据设定对应的审核系数；将设定的审核系数和采集的样本数据带入公式中，任意五个公式构成五元一次方程组，通过通过软件模拟计算五元一次方程组对应的系数；模拟计算多个五元一次方程组，将计算得到的系数进行筛选并取均值，得到a1、a2以及a3的取值分别为1.2、1.1、0.8；λ取值为0.91；上述系数均通过该方法获取；

系数的大小是为了将各个参数进行量化得到一个具体的数值，便于后续比较，关于系数的大小，取决于样本数据的多少及本领域技术人员对每一组样本数据初步设定对应的审核系数；只要不影响参数与量化后数值得比例关系即可，如审核系数与花费总时长成正比；

一种术后临床路径智能分析管理系统，在工作时，制定平台对采集区域内各个医院对应科室进行术后路径制定，并对制定好的术后路径进行审核，通过审核将术后路径分为不合格术后路径和合格术后路径，将合格术后路径发送至分析平台；分析平台用于对采集区域内各个医院科室对应的合格术后路径进行试运行测试，设置试运行时间，在试运行时间内接收的病人在手术后，均以对应术后路径进行治疗；对试运行的术后路径进行分析，采集数据通过数据分析获取到运行分析值和效果评定值，通过运行分析值和效果评定值分析术后路径的运行数量和运行效果；并对效果不合格和运行不合格的术后路径进行分析，判断不合格的原因；管理平台用于对术后路径进行管控调整，将不合格的术后路径调整至合格。

以上内容仅仅是对本发明结构所作的举例和说明，所属本技术领域的技术人员对所描述的具体实施例做各种各样的修改或补充或采用类似的方式替代，只要不偏离发明的结构或者超越本权利要求书所定义的范围，均应属于本发明的保护范围。

Claims (3)

1.一种术后临床路径智能分析管理系统，其特征在于，包括制定平台、分析平台以及管理平台，制定平台包括数据采集单元、处理器、路径审核单元以及数据库；

制定平台对采集区域内各个医院对应科室进行术后路径制定，并对制定好的术后路径进行审核，通过审核将术后路径分为不合格术后路径和合格术后路径，将合格术后路径发送至分析平台；

分析平台用于对采集区域内各个医院科室对应的合格术后路径进行试运行测试，设置试运行时间，在试运行时间内接收的病人在手术后，均以对应术后路径进行治疗；对试运行的术后路径进行分析，采集数据通过数据分析获取到运行分析值和效果评定值，通过运行分析值和效果评定值分析术后路径的运行数量和运行效果；并对效果不合格和运行不合格的术后路径进行分析，判断不合格的原因；

管理平台用于对术后路径进行管控调整，将不合格的术后路径调整至合格；

路径审核单元用于术后路径审核：

采集到术后路径对应病人治疗预计花费总时长、医护人员的预计工作时长以及病人治疗预警花费金额，通过分析获取到各个术后路径的审核系数Xi；将各个术后路径的审核系数Xi与审核系数阈值进行比较：若术后路径的审核系数≥审核系数阈值，则判定对应术后路径不合格，并将其标记为不合格术后路径；若术后路径的审核系数＜审核系数阈值，则判定对应术后路径合格，并将其标记为合格术后路径，将不合格术后路径和合格术后路径一同发送至数据库；

分析平台包括实时分析单元：

实时分析单元用于试运行的科室进行分析，在试运行时间内，对试运行的术后路径进行分析，获取到试运行时间内采集区域内对应术后路径的覆盖率，通过覆盖率检测采集区域内实行对应术后路径的科室数量，将试运行时间内采集区域内对应术后路径的覆盖率与覆盖率阈值进行比较：若试运行时间内采集区域内对应术后路径的覆盖率≥覆盖率阈值，则进行试运行分析；若试运行时间内采集区域内对应术后路径的覆盖率＜覆盖率阈值，则判定术后路径使用数量不合格，将试运行时间进行延长；

实时采集试运行时间内对应术后路径的实际入径率和入径完成率，同时采集试运行时间内在术后路径内变异退出率；通过分析获取到对应术后路径的运行分析值SXi；

将术后路径的运行分析值与运行分析值阈值进行比较：若术后路径的运行分析值≥运行分析值阈值，则判定术后路径运行合格，生成运行合格信号并将运行合格信号发送至服务器；若术后路径的运行分析值＜运行分析值阈值，则判定术后路径运行不合格，生成运行不合格信号并将运行不合格信号发送至服务器；

实时采集试运行时间内对应术后路径的病人死亡率和治愈率，通过分析获取到术后路径的效果评定值XGi，将术后路径的效果评定值与效果评定值阈值进行比较：若术后路径的效果评定值≥效果评定值阈值，则判定对应术后路径效果不合格，生成效果不合格信号并将效果不合格信号发送至服务器；若术后路径的效果评定值＜效果评定值阈值，则判定对应术后路径效果合格，生成效果合格信号并将效果合格信号发送至服务器。

2.根据权利要求1所述的一种术后临床路径智能分析管理系统，其特征在于，数据采集单元对各个医院进行数据采集，获取数据采集区域边界并对采集区域进行标记，将采集区域内各个医院进行通讯连接，采集各个医院的治疗环节，根据医院的各个科室和科室对应手术的治疗环节构建术后路径，并将术后路径标记为i，i为大于1的正整数。

3.根据权利要求1所述的一种术后临床路径智能分析管理系统，其特征在于，分析平台包括出径追溯单元：

出径追溯单元用于对效果不合格和运行不合格的术后路径进行分析，采集试运行异常术后路径在试运行内医护人员的错误操作次数以及错误操作频率，若错误操作次数和错误操作频率任一数值大于对应阈值，则判定医护人员操作异常，生成人员异常信号并将人员异常信号发送至管理平台；

采集试运行异常术后路径在试运行内医院进行消毒的频率以及单次消毒时长，若消毒的频率和单次消毒时长任一数值小于对应阈值，则判定环境异常，生成环境异常信号并将环境异常信号发送至管理平台。

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