CN113440317B - 间隙平衡测量器 - Google Patents
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Abstract
本发明公开了间隙平衡测量器,包括股骨撑开板和胫骨撑开板,股骨撑开板一端设置有股骨截骨参考板,胫骨撑开板一端设置有胫骨截骨参考板,股骨撑开板远离股骨截骨参考板的一端设置有指示面板,股骨撑开板和胫骨撑开板之间可通过间隙调节机构来调节间隙,胫骨撑开板远离股骨截骨参考板的一侧设置有锁止机构,股骨截骨参考板和指示面板之间设置有平衡角度指示机构,指示面板的一侧设置有间隙指示机构,指示面板的一侧还设置有张力指示机构,本发明公开的间隙平衡测量器,可在膝关节手术过程术中的多个步骤中验证截骨过程是否满足膝关节处软组织的平衡,将软组织的平衡状态量化,辅助医生找到与安放最精准的膝关节假体。
Description
技术领域
本发明涉及医疗器械技术领域,具体为用于人工膝关节手术的间隙平衡测量器。
背景技术
人工膝关节假体置换是非常复杂的手术,其中最关键的就是决 定股骨假体的尺寸和位置,传统的方法分为两种。第一种是测量截骨法,是利用骨头的外型特征作为测量依据,手术工具操作方便简单,但是术中需要松解软组织来调整膝关节张力的平衡,而松解软组织的技术难度非常高且效果不稳定,一旦过渡松解便会造成膝关节的不稳定;第二种为间隙平衡法,是直接利用膝关节处软组织的张力来决定假体位置,不需要过多的软组织调整便可以得到稳定的关节平衡。但是手术工具和操作较为复杂,需要有较高的手术技术和多年经验,否则可能因为张力的误判而造成假体位置偏差过多,导致关节处软组织的张力无法达到平衡。
因此,膝关节置换手术中,保持软组织的平衡是非常重要的因素,即需要保证在伸直间隙和曲屈间隙下,膝关节处的软组织具有合适的张力,并需要保持内外侧的平衡,然而在现有技术中,医生是通过经验判断软组织是否平衡,没有将软组织的张力量化,导致软组织的平衡判断非常依赖医生的经验,这对膝关节手术的置换和发展带来了阻力,影响广大关节病人的术后生活品质。
在上述背景下,也出现了一些量化软组织张力的测量工具,但是这些工具使用繁琐,无法提供多重验证,因此本发明提出了一种间隙平衡测量器,用以简便的得到软组织的张力,结合参考以辅助医生进行判断与决策,选择最合适的膝关节假体的尺寸和位置,最终获得关节的稳定和平衡。
发明内容
本发明的目的在于提供间隙平衡测量器,以解决上述背景技术中提出的问题。
为了解决上述技术问题,本发明提供如下技术方案:间隙平衡测量器,包括股骨撑开板和胫骨撑开板,股骨撑开板一端设置有股骨截骨参考板,胫骨撑开板一端设置有胫骨截骨参考板,当股骨撑开板和胫骨撑开板相互分离时,可使股骨截骨参考板和胫骨截骨参考板分离,股骨撑开板远离股骨截骨参考板的一端设置有指示面板,股骨撑开板和胫骨撑开板之间可通过间隙调节机构来调节间隙,使用间隙调节机构可使股骨撑开板和胫骨撑开板之间分离,在术中的多个步骤中验证截骨过程是否满足膝关节处软组织的平衡,胫骨撑开板远离股骨截骨参考板的一侧设置有锁止机构,锁止机构用于锁定间隙调节机构,股骨截骨参考板和指示面板之间设置有平衡角度指示机构,平衡角度指示机构用于检验屈曲间隙的内外侧是否平衡,如果不平衡,可配合股骨髁测量器调整四合一截骨的外旋角度,使屈曲间隙的内外侧平衡,指示面板的一侧设置有间隙指示机构,间隙指示机构用于量化的指示伸直间隙或屈曲间隙的间隙值,指示面板的一侧还设置有张力指示机构,张力指示机构用于量化的指示在当前的伸直间隙和屈曲间隙下,撑开软组织的张力值,在适当的张力作用下判断关节间隙是否平衡,如果不平衡,可配合股骨髁测量器或四合一截骨块调整截骨量,以确保最终的股骨髁截骨能获得良好的软组织平衡。
优选的,间隙调节机构包括动把手、静把手、弹性件、传动曲柄、撑开杆,胫骨撑开板的中部转动连接有动把手,胫骨撑开板远离胫骨截骨参考板的一端固定连接有静把手,动把手和静把手之间设置有弹性件,弹性件对动把手和静把手施力时,弹性件产生回弹复位的力,动把手的中部转动连接有传动曲柄,传动曲柄用于将动把手产生的位移传递给股骨撑开板,使股骨撑开板向上位移,传动曲柄远离动把手的一端转动连接股骨撑开板,股骨撑开板和胫骨撑开板之间设置有两个相互铰接的撑开杆,当两个撑开杆之间的角度张大时,带动股骨撑开板和胫骨撑开板之间分离,两个撑开杆的一侧分别和股骨撑开板、胫骨撑开板铰接,两个撑开杆的另一侧分别和股骨撑开板、胫骨撑开板滑动连接。
优选的,所述锁止机构包括传动杆、锁止滑块、压块、锁止块、锁定凸块、止转平面、凹槽、凸起、齿牙、齿槽、一号柱销、二号柱销、弹簧,所述锁止机构有两组,分别位于胫骨撑开板的两侧,其中一个撑开杆的一端铰接有传动杆,所述撑开杆与传动杆之间通过柱销铰接,所述传动杆用于将撑开杆的运动传递给锁止滑块,所述传动杆远离撑开杆的一端铰接有锁止滑块,所述传动杆和锁止滑块通过柱销连接,所述锁止滑块与胫骨撑开板滑动连接,所述锁止滑块与胫骨撑开板之间通过柱销连接,且胫骨撑开板上与该柱销对应的位置设置有腰形孔,该腰形孔用于抵消锁止滑块在竖直方向的位移,确保锁止滑块可沿着胫骨撑开板平移,所述静把手的侧部分别转动连接有压块和锁止块,所述静把手和压块之间通过一号柱销连接,所述静把手和锁止块通过二号柱销连接,所述一号柱销和二号柱销的两端设置有D型端面,可左右两侧联动压块、锁止块,所述二号柱销上套接有弹簧,所述弹簧一端抵接于一号柱销上,另一端挂接于锁止块的边缘处,图中虚线所示的弹簧位于压块和锁止块后侧,所述压块一侧设置有锁定凸块,所述压块上端为止转平面,所述止转平面抵接于胫骨撑开板的下侧平面上,所述压块中部的凸块上设置有凹槽,锁止块接近凹槽的一端设置有凸起,所述锁止块远离凸起的一侧设置有齿牙,所述锁止滑块上与齿牙对应的位置设置有若干齿槽。
优选的,平衡角度指示机构包括角度传递杆、开槽、一号扭臂、环状弹力臂、一号连杆、角度指针,股骨撑开板的上端设置有角度传递杆,股骨截骨参考板的一端伸入股骨撑开板内,股骨截骨参考板和股骨撑开板之间可拆卸连接,且股骨截骨参考板伸入股骨撑开板的一端设置有开槽,角度传递杆远离指示面板的一端设置有一号扭臂,一号扭臂穿过股骨撑开板伸入开槽中,可使股骨截骨参考板的转动传递给角度传递杆,且一号扭臂的一端伸入股骨撑开板内,角度传递杆在自由状态下是平行于股骨撑开板的,测量过程中,若胫骨和股骨之间的间隙不平衡,股骨截骨参考板抵于股骨侧,会使股骨截骨参考板沿着伸入杆的中心轴线发生一定的转动,进而带动角度传递杆发生转动,角度传递杆接近指示面板的一端设置有环状弹力臂,角度传递杆被环状弹力臂的弹力夹持于偏心侧,环状弹力臂的中心伸出设置有一号连杆,一号连杆穿过指示面板,并于穿过指示面板的一端设置有角度指针,指示面板上与角度指针对应的位置设置有角度刻度。
优选的,平衡角度指示机构还包括二号扭臂,角度传递杆的中部伸出有二号扭臂,二号扭臂的一端伸入股骨撑开板上,二号扭臂用于对角度传递杆的中部进行支撑,防止角度传递杆传递至角度指针的运动被减弱。
优选的,股骨截骨参考板的中部设置有挡凸,挡凸的下部设置有限位凹槽,股骨撑开板与限位凹槽对应的位置设置有限位凸块,限位凹槽和限位凸块用于限制股骨截骨参考板的转动,当限位凹槽和限位凸块之间有间隙时,股骨截骨参考板可在限位凹槽和限位凸块的限制作用下转动一定的角度,此时平衡角度指示机构用于测量屈曲间隙是否平衡,当限位凹槽和限位凸块之间无间隙时,平衡角度指示机构用于测量伸直间隙是否平衡。
优选的,所述股骨撑开板的上端设置有锁扣件,所述锁扣件的一端固定于股骨撑开板上端,所述锁扣件的另一端活动连接于股骨撑开板的侧部,所述股骨截骨参考板伸入开槽内的中部设置有环槽,所述锁扣件的中部穿过股骨撑开板并伸入环槽内,所述锁扣件可将股骨截骨参考板相对固定于股骨撑开板内,所述防止股骨截骨参考板掉落,所述需要更换股骨截骨参考板时,将锁扣件的一端撑起即可。
优选的,间隙指示机构包括竖槽、联动杆、间隙指针、弹性曲臂,指示面板中部开设有竖槽,指示面板一侧设置有联动杆,联动杆穿过竖槽,并于穿过竖槽的一端设置间隙指针,指示面板上与间隙指针对应的位置设置有间隙刻度,联动杆远离间隙指针的一端设置有弹性曲臂,联动杆和弹性曲臂一体成型,弹性曲臂一端通过柱销转动连接于股骨撑开板上,弹性曲臂另一端通过柱销转动连接于胫骨撑开板上。
优选的,张力指示机构包括张力曲臂、转盘、二号连杆、张力指针,指示面板的一侧设置有张力曲臂,指示面板上与挂耳对应的位置设置有转盘,张力曲臂一端固定于股骨撑开板上,张力曲臂的另一端转动连接于转盘的偏心侧,转盘的中心伸出设置有二号连杆,二号连杆穿过指示面板,并于穿过指示面板的一端设置有张力指针,指示面板上与张力指针对应的位置设置有张力刻度。
优选的,股骨撑开板和胫骨撑开板的中部设置有力线孔,利用本间隙测量器测量伸直间隙时,可在力线孔内伸入力线杆,用以测量力线是否平衡。
与现有技术相比,本发明所达到的有益效果是:
1、本发明公开的间隙平衡测量器,在获得股骨的截骨平台和胫骨的截骨平台后,可利用本间隙平衡测量器,在适当张力下测量得到伸直间隙的数值,膝关节处的软组织受力范围是否合理、平衡;在利用股骨髁测量器测量股骨髁处的截骨量、截骨位置、外旋角度时,可利用本间隙平衡测量器辅助股骨髁测量器精确预知截骨量和外旋角度,以确保股骨髁截骨后,股骨和胫骨在屈曲状态下,膝关节处可获得软组织平衡;在利用四合一截骨块要对股骨髁进行截骨时,可利用本间隙平衡测量器辅助四合一截骨块再次确定截骨量,以确保股骨髁截骨后,股骨和胫骨在屈曲状态下,膝关节处可获得软组织平衡;即本装置在膝关节手术中的多个步骤中,可测量膝关节处软组织是否平衡,如此反复验证,可在很大程度上避免软组织张力的误判,确保假体位置的准确和软组织的平衡;
2、本发明公开的间隙调节机构,在测量时,只需要单手把持,并给予动把手和静把手压力,即可使股骨撑开板和胫骨撑开板之间分离,操作简便,并在操作过程中,锁止机构可随时将本测量器的状态锁定,方便对数值进行查看,同时配合间隙指示机构,可将伸直间隙和屈曲间隙的距离值量化,方便医生判断假体规格;
3、本发明公开的平衡角度指示机构,可以检验屈曲间隙时,后髁截骨的内外侧是否平衡,如果不平衡,可配合股骨髁测量器调整四合一截骨的外旋角度,使屈曲间隙的内外侧平衡,以获得最佳的后髁截骨参数;
4、本发明公开的张力指示机构,可量化适当的软组织的张力值,根据该张力值判断关节间隙是否平衡,如果不平衡,可配合股骨髁测量器或四合一截骨块调整截骨量,以确保最终的股骨髁截骨能获得良好的软组织平衡。
附图说明
附图用来提供对本发明的进一步理解,并且构成说明书的一部分,与本发明的实施例一起用于解释本发明,并不构成对本发明的限制。在附图中:
图1是本发明间隙平衡测量器的正视图;
图2是本发明间隙调节机构的立体图;
图3是本发明间隙调节机构的爆炸图;
图4是本发明锁止机构的正视图;
图5是本发明锁止机构的局部细节图;
图6是本发明平衡角度指示机构的立体图;
图7是本发明平衡角度指示机构的爆炸图;
图8是本发明间隙指示机构的立体图;
图9是本发明张力指示机构的爆炸图;
图10是本发明股骨撑开板和张力曲臂的立体图;
图11是本发明指示面板的立体图;
图12是本发明伸直间隙的软组织平衡测量示意图;
图13是本发明曲屈间隙的软组织平衡测量示意图(使用股骨髁测量器时);
图14是本发明曲屈间隙的软组织平衡测量示意图(使用四合一截骨块时);
图中:股骨撑开板-1;胫骨撑开板-2;股骨截骨参考板-3;胫骨截骨参考板-4;动把手 -5;静把手-6;弹性件-7;传动曲柄-8;锁扣件-9;撑开杆-10;锁止机构-11;传动杆-12;锁止滑块-13;压块-14;锁止块-15;锁定凸块-16;止转平面-17;凹槽-18;凸起-19;齿牙-20;齿槽-21;平衡角度指示机构-22;角度传递杆-23;开槽-24;一号扭臂-25;环状弹力臂-26;一号连杆-27;角度指针-28;二号扭臂-29;挡凸-30;限位凹槽-31;限位凸块-32;间隙指示机构-33;竖槽-34;联动杆-35;间隙指针-36;弹性曲臂-37;张力指示机构-38;张力曲臂-39;转盘-40;二号连杆-41;张力指针-42;力线孔-43;指示面板-44;间隙调节机构-45;股骨-46;胫骨-47;股骨截骨平面-48;胫骨截骨平面-49;股骨髁测量器-50;后髁截骨参考面-51;四合一截骨块-52;环槽-53;一号柱销-54;二号柱销-55;弹簧-56。
具体实施方式
下面将结合本发明实施例中的附图,对本发明实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述,显然,所描述的实施例仅仅是本发明一部分实施例,而不是全部的实施例。基于本发明中的实施例,本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例,都属于本发明保护的范围。
实施例:本发明提供技术方案,如图1,间隙平衡测量器,包括股骨撑开板1和胫骨撑开板2,股骨撑开板1和胫骨撑开板2是相互平行的板状结构,股骨撑开板1一端设置有股骨截骨参考板3,胫骨撑开板2一端设置有胫骨截骨参考板4,胫骨截骨参考板4和胫骨撑开板2一体成型,当股骨撑开板1和胫骨撑开板2相互分离时,可使股骨截骨参考板3和胫骨截骨参考板4分离,股骨撑开板1远离股骨截骨参考板3的一端设置有指示面板44,股骨撑开板1和指示面板44之间通过螺钉连接,股骨撑开板1和胫骨撑开板2之间可通过间隙调节机构45来调节间隙,使用间隙调节机构45可使股骨撑开板1和胫骨撑开板2之间分离,在术中的多个步骤中验证截骨过程是否满足膝关节处软组织的平衡,胫骨撑开板2远离股骨截骨参考板3的一侧设置有锁止机构11,锁止机构11用于锁定间隙调节机构45,股骨截骨参考板3和指示面板44之间设置有平衡角度指示机构22,平衡角度指示机构22用于检验屈曲间隙的内外侧是否平衡,如果不平衡,可配合股骨髁测量器调整四合一截骨的外旋角度,使屈曲间隙的内外侧平衡,指示面板44的一侧设置有间隙指示机构33,间隙指示机构33用于量化的指示伸直间隙和屈曲间隙的间隙值,指示面板44的一侧还设置有张力指示机构38,张力指示机构3用于量化的指示在适当的张力值判断软组织是否平衡,如果不平衡,可配合股骨髁测量器或四合一截骨块调整截骨量,以确保最终的股骨髁截骨能获得良好的软组织平衡。
如图2~3,间隙调节机构45包括动把手5、静把手6、弹性件7、传动曲柄8、撑开杆10,胫骨撑开板2的中部转动连接有动把手5,动把手5通过柱销和胫骨撑开板2转动连接,且该柱销还将胫骨撑开板2的中部和静把手6的端部连接,胫骨撑开板2远离胫骨截骨参考板4的一端固定连接有静把手6,静把手6的中部还设置有柱销将静把手6与胫骨撑开板2 的端部连接,在两个柱销的作用下,静把手6和胫骨撑开板2固定连接,动把手5和静把手 6之间设置有弹性件7,弹性件7为两个弹性片,两个弹性片的相向端之间相互挂接,两个弹性片的相反端分别固定于动把手5和静把手6上,对动把手5和静把手6施力时,弹性件 7产生回弹复位的力,动把手5的中部转动连接有传动曲柄8,动把手5中部伸出连接杆,该连接杆与动把手5一体成型,且该连接杆通过柱销和传动曲柄8转动连接,传动曲柄8用于将动把手5产生的位移传递给股骨撑开板1,使股骨撑开板1向上位移,传动曲柄8远离动把手5的一端转动连接股骨撑开板1,传动曲柄8和股骨撑开板1之间通过柱销连接,且该柱销的一端设置有D型端面,使该柱销和股骨撑开板1之间无法转动,股骨撑开板1和胫骨撑开板2之间设置有两个相互铰接的撑开杆10,两个撑开杆10之间通过柱销铰接,且撑开杆10有两组,用以确保股骨撑开板1和胫骨撑开板2之间保持平行,当两个撑开杆10之间的角度张大时,带动股骨撑开板1和胫骨撑开板2之间分离,两个撑开杆10的一侧分别和股骨撑开板1、胫骨撑开板2通过柱销铰接,两个撑开杆10的另一侧分别和股骨撑开板1、胫骨撑开板2滑动连接,两个撑开杆10的另一侧分别和股骨撑开板1、胫骨撑开板2之间通过柱销连接,且股骨撑开板1、胫骨撑开板2上与柱销对应的位置设置有腰形孔,该腰形孔用于抵消撑开杆10在水平方向的位移,确保股骨撑开板1和胫骨撑开板2在竖直方向分离。
如图4~5,锁止机构11包括传动杆12、锁止滑块13、压块14、锁止块15、锁定凸块16、止转平面17、凹槽18、凸起19、齿牙20、齿槽21、一号柱销54、二号柱销55、弹簧 56,锁止机构11有两组,分别位于胫骨撑开板2的两侧,其中一个撑开杆10的一端铰接有传动杆12,撑开杆10与传动杆12之间通过柱销铰接,传动杆12用于将撑开杆10的运动传递给锁止滑块13,传动杆12远离撑开杆10的一端铰接有锁止滑块13,传动杆12和锁止滑块13通过柱销连接,锁止滑块13与胫骨撑开板2滑动连接,锁止滑块13与胫骨撑开板2 之间通过柱销连接,且胫骨撑开板2上与该柱销对应的位置设置有腰形孔,该腰形孔用于抵消锁止滑块13在竖直方向的位移,确保锁止滑块13可沿着胫骨撑开板2平移,静把手6的侧部分别转动连接有压块14和锁止块15,静把手6和压块14之间通过一号柱销54连接,静把手6和锁止块15通过二号柱销55连接,一号柱销54和二号柱销55的两端设置有D型端面,可左右两侧联动止压块14、锁止块15,二号柱销55上套接有弹簧56,弹簧56一端抵接于一号柱销54上,另一端挂接于锁止块15的边缘处,图5中虚线所示的弹簧56位于压块14和锁止块15后侧,压块14一侧设置有锁定凸块16,压块14上端为止转平面17,止转平面17抵接于胫骨撑开板2的下侧平面上,压块14中部的凸块上设置有凹槽18,锁止块15接近凹槽18的一端设置有凸起19,锁止块15远离凸起19的一侧设置有齿牙20,锁止滑块13上与齿牙20对应的位置设置有若干齿槽21,手动给予锁定凸块16推力时,使压块14转动,带动压块14顺时针转动,弹簧56被压缩,带动锁止块15顺时针转动,压块14 带动凸块上的凹槽18上移,锁止块15上的凸起19落入凹槽18中,同时使齿牙20落入齿槽21,将锁止块15和锁止滑块13锁定,此时给予间隙调节机构45动力时,股骨撑开板1 和胫骨撑开板2之间的撑开状态可随时被锁止机构11锁定,方便医生查看间隙值,再次给予锁定凸块16推力,使齿牙20和齿槽21之间脱离,可使股骨撑开板1和胫骨撑开板2之间任意撑开。
如图6~7,平衡角度指示机构22包括角度传递杆23、开槽24、一号扭臂25、环状弹力臂26、一号连杆27、角度指针28,股骨撑开板1的上端设置有角度传递杆23,股骨截骨参考板3的一端伸入股骨撑开板1内,股骨撑开板1设有开孔,股骨截骨参考板3一端设置伸入杆,伸入杆伸入开孔内,使股骨截骨参考板3和股骨撑开板1之间可拆卸连接,且股骨截骨参考板3伸入股骨撑开板1的一端设置有开槽24,角度传递杆23远离指示面板44的一端设置有一号扭臂25,一号扭臂25穿过股骨撑开板1伸入开槽24中,可使股骨截骨参考板3 的转动传递给角度传递杆23,且一号扭臂25的一端伸入股骨撑开板1内,角度传递杆23在自由状态下是平行于股骨撑开板1的,测量过程中,若胫骨和股骨之间的内外侧间隙不平衡,股骨截骨参考板3抵于股骨侧,会使股骨截骨参考板3沿着伸入杆的中心轴线发生一定的转动,进而带动角度传递杆23发生转动,角度传递杆23接近指示面板44的一端设置有环状弹力臂26,角度传递杆23被环状弹力臂26的弹力夹持于偏心侧,环状弹力臂26的中心伸出设置有一号连杆27,指示面板44上位于一号连杆27的位置设置有连杆座,连杆座用于支撑一号连杆27,连杆座上套接有C扣,C扣用于固定连杆座,一号连杆27穿过指示面板44,并于穿过指示面板44的一端设置有角度指针28,指示面板44上与角度指针28对应的位置设置有角度刻度,角度传递杆23转动时,可带动环状弹力臂26转动,进而带动一号连杆27、角度指针28转动,从而判断胫骨和股骨之间的内外侧间隙是否平衡,如果不平衡,还可进一步调节与之配合的股骨髁测量器50,至角度指针28可得到精确的外旋角度。
如图6~7,平衡角度指示机构22还包括二号扭臂29,角度传递杆23的中部伸出有二号扭臂29,二号扭臂29的一端伸入股骨撑开板1上,二号扭臂29用于对角度传递杆23的中部进行支撑,防止角度传递杆23传递至角度指针28的运动被减弱。
如图7,股骨截骨参考板3的中部设置有挡凸30,挡凸30的下部设置有限位凹槽31,股骨撑开板1与限位凹槽31对应的位置设置有限位凸块32,限位凹槽31和限位凸块32用于限制股骨截骨参考板3的转动,当限位凹槽31和限位凸块32之间有间隙时,股骨截骨参考板3可在限位凹槽31和限位凸块32的限制作用下转动一定的角度,此时平衡角度指示机构22用于测量屈曲间隙是否平衡,当限位凹槽31和限位凸块32之间无间隙时,平衡角度指示机构22用于测量伸直间隙是否平衡。
如图7,股骨撑开板1的上端设置有锁扣件9,锁扣件9的一端固定于股骨撑开板1上端,锁扣件9的另一端活动连接于股骨撑开板1的侧部,股骨截骨参考板3伸入开槽24内的中部设置有环槽53,锁扣件9的中部穿过股骨撑开板1并伸入环槽53内,锁扣件9可将股骨截骨参考板3相对固定于股骨撑开板1内,防止股骨截骨参考板3掉落,需要更换股骨截骨参考板3时,将锁扣件9的一端撑起即可。
如图8,间隙指示机构33包括竖槽34、联动杆35、间隙指针36、弹性曲臂37,指示面板44中部开设有竖槽34,指示面板44一侧设置有联动杆35,联动杆35穿过竖槽34,并于穿过竖槽的一端设置间隙指针36,指示面板44上与间隙指针36对应的位置设置有间隙刻度,联动杆35远离间隙指针36的一端设置有弹性曲臂37,联动杆35和弹性曲臂37一体成型,弹性曲臂37一端通过柱销转动连接于股骨撑开板1上,弹性曲臂37另一端通过柱销转动连接于胫骨撑开板2上,当股骨撑开板1和胫骨撑开板2之间相互远离时,使弹性曲臂37受到拉力,弹性曲臂37带动联动杆35沿着柱销转动,进而带动间隙指针36发生竖直上下的位移,间隙指针36配合间隙刻度可得知伸直间隙和屈曲间隙的距离值。
如图9~10,张力指示机构38包括张力曲臂39、转盘40、二号连杆41、张力指针42,指示面板44的一侧设置有张力曲臂39,张力曲臂39为U形条状结构,指示面板44上与挂耳对应的位置设置有转盘40,张力曲臂39一端固定于股骨撑开板1上,张力曲臂39通过螺钉固定于股骨撑开板1上,且股骨撑开板1上位于该螺钉的一侧还设置有柱凸,该柱凸穿过张力曲臂39,使用螺钉和柱凸对张力曲臂39进行双重固定,可防止当张力曲臂39受到压力时,张力曲臂39在压力作用下以螺钉的中心转动,张力曲臂39的另一端转动连接于转盘40 的偏心侧,张力曲臂39的另一端设置有挂耳,转盘40上设置有偏心柱,该挂耳挂接于偏心柱上,以此将张力曲臂39的另一端与转盘40连接,转盘40的中心伸出设置有二号连杆41,二号连杆41穿过指示面板44,指示面板44上与二号连杆41对应的位置设置有连杆座,连杆座用于支撑二号连杆41,连杆座上套接有C扣,C扣用于固定连杆座,并于穿过指示面板 44的一端设置有张力指针42,指示面板44上与张力指针42对应的位置设置有张力刻度,当股骨撑开板1和胫骨撑开板2之间相互远离时,转盘40和张力曲臂39均上移,由于张力曲臂39的一端是连接转盘40的偏心侧,因此张力曲臂39受到偏心柱的拉动,产生回缩力,带动转盘40转动,进而带动张力指针42转动,结合张力刻度可得知股骨撑开板1和胫骨撑开板2之间的张力值。
如图11,指示面板44上设置有各个指示刻度。
如图12,股骨撑开板1和胫骨撑开板2的中部设置有力线孔43,利用本间隙测量器测量伸直间隙时,可在力线孔43内伸入力线杆,用以测量力线是否平衡。
本发明的工作原理:
如图12,在得到股骨46的截骨平台和胫骨47的截骨平台后,伸直间隙被确定,可在该伸直间隙的状态下,利用本间隙平衡测量器,测量膝关节处的软组织是否平衡,具体做法是先将股骨截骨参考板3伸入股骨撑开板1内,该股骨截骨参考板3的限位凹槽31和限位凸块32之间无间隙,即在股骨截骨参考板3不可转动的情况下,再将股骨截骨参考板3和胫骨截骨参考板4伸入伸直间隙内,接着对间隙调节机构45施加外力,使股骨截骨参考板3 贴合于股骨截骨平面48上,胫骨截骨参考板4贴合于胫骨截骨平面49上,锁止机构11可将间隙调节机构45随时锁定,即股骨截骨参考板3和胫骨截骨参考板4之间的距离被锁定,最后利用间隙指示机构33得到伸直间隙的间隙值,利用张力指示机构3得到在适当的张力值下,判断软组织是否处于平衡状态;
如图13,在利用股骨髁测量器50测量股骨髁处的截骨量、截骨位置、外旋角度时,可利用本间隙平衡测量器辅助股骨髁测量器50精确确定截骨量和外旋角度,以确保股骨髁截骨后,股骨46和胫骨47在屈曲状态下,膝关节处可获得软组织平衡,具体做法是先将股骨截骨参考板3'伸入股骨撑开板1内,该股骨截骨参考板3'的限位凹槽31和限位凸块32之间有间隙,即在股骨截骨参考板3'可转动的情况下,再将股骨截骨参考板3'和胫骨截骨参考板4伸入屈曲间隙内,接着对间隙调节机构45施加外力,使股骨截骨参考板3'贴合于股骨髁测量器50的后髁截骨参考面51上,胫骨截骨参考板4贴合于胫骨截骨平面49上,锁止机构11可将间隙调节机构45随时锁定,即股骨截骨参考板3'和胫骨截骨参考板4之间的距离被锁定,最后利用平衡角度指示机构22得到曲屈间隙之间是否平衡,如果不平衡则需要调整后髁截骨的外旋角度,利用间隙指示机构33得到曲屈间隙的间隙值,利用张力指示机构3得到在该间隙状态下的软组织的张力值,根据张力值和经验值的比对,判断软组织是否处于平衡状态,如果不平衡则需要调整后髁截骨的截骨量;
如图14,在利用四合一截骨块52要对股骨髁进行截骨时,可利用本间隙平衡测量器辅助四合一截骨块52再次确定截骨量,以确保股骨髁截骨后,股骨46和胫骨47在屈曲状态下,膝关节处可获得软组织平衡,具体做法是先将股骨截骨参考板3”伸入股骨撑开板1内,该股骨截骨参考板3”的限位凹槽31和限位凸块32之间无间隙,即在股骨截骨参考板3”不可转动的情况下,再将股骨截骨参考板3”和胫骨截骨参考板4伸入屈曲间隙内,接着对间隙调节机构45施加外力,使股骨截骨参考板3”贴合于四合一截骨块52的下端,胫骨截骨参考板4贴合于胫骨截骨平面49上,锁止机构11可将间隙调节机构45随时锁定,即股骨截骨参考板3”和胫骨截骨参考板4之间的距离被锁定,最后利用间隙指示机构33得到曲屈间隙的间隙值,利用张力指示机构3得到在该间隙状态下的软组织的张力值,根据张力值和经验值的比对,判断软组织是否处于平衡状态,如果不平衡则需要再次调整后髁截骨的截骨量;
其中间隙调节机构45的原理是:使用外力对动把手5和静把手6施加压力,动把手5和静把手6对弹性件7产生压力,弹性件7随时产生使动把手5和静把手6复位的力,同时动把手5带动传动曲柄8,将动把手5产生的位移传递给股骨撑开板1,使股骨撑开板1向上位移,股骨撑开板1带动相互铰接的两个撑开杆10之间的角度张大,带动股骨撑开板1 和胫骨撑开板2之间分离,进而带动股骨截骨参考板3和胫骨截骨参考板4上下位移;
锁止机构11的原理是:手动给予锁定凸块16推力时,使压块14转动,带动压块14顺时针转动,弹簧56被压缩,带动锁止块15顺时针转动,压块14带动凸块上的凹槽18上移,锁止块15上的凸起19落入凹槽18中,同时使齿牙20落入齿槽21,将锁止块15和锁止滑块13锁定,此时给予间隙调节机构45动力时,股骨撑开板1和胫骨撑开板2之间的撑开状态可随时被锁止机构11锁定,方便医生查看间隙值,再次给予锁定凸块16推力,使齿牙20 和齿槽21之间脱离,可使股骨撑开板1和胫骨撑开板2之间任意撑开;
平衡角度指示机构22的原理是:胫骨47和股骨46之间的内外侧间隙不平衡时,股骨截骨参考板3抵于股骨侧,会使股骨截骨参考板3沿着伸入杆的中心轴线发生一定的转动,进而带动角度传递杆23发生转动,接着带动环状弹力臂26转动,进而带动一号连杆27、角度指针28转动,角度指针28结合角度刻度可判断胫骨和股骨之间的内外侧间隙是否平衡,如果不平衡,可进一步调节配合的股骨髁测量器50外旋角度,至角度指针28指向零刻度即可;
间隙指示机构33的原理是:当股骨撑开板1和胫骨撑开板2之间相互远离时,使弹性曲臂37受到拉力,弹性曲臂37带动联动杆35沿着柱销转动,进而带动间隙指针36发生竖直上下的位移,间隙指针36配合间隙刻度可得知伸直间隙和屈曲间隙的距离值;
张力指示机构38的原理是:当股骨撑开板1和胫骨撑开板2之间相互远离时,转盘40 和张力曲臂39均上移,由于张力曲臂39的一端是连接转盘40的偏心侧,因此张力曲臂39受到偏心柱的拉动,产生回缩力,带动转盘40转动,进而带动张力指针42转动,结合张力刻度可得知股骨撑开板1和胫骨撑开板2之间的张力值。
需要说明的是,在本文中,诸如第一和第二等之类的关系术语仅仅用来将一个实体或者操作与另一个实体或操作区分开来,而不一定要求或者暗示这些实体或操作之间存在任何这种实际的关系或者顺序。而且,术语“包括”、“包含”或者其任何其他变体意在涵盖非排他性的包含,从而使得包括一系列要素的过程、方法、物品或者设备不仅包括那些要素,而且还包括没有明确列出的其他要素,或者是还包括为这种过程、方法、物品或者设备所固有的要素。
最后应说明的是:以上仅为本发明的优选实施例而已,并不用于限制本发明,尽管参照前述实施例对本发明进行了详细的说明,对于本领域的技术人员来说,其依然可以对前述各实施例所记载的技术方案进行修改,或者对其中部分技术特征进行等同替换。凡在本发明的精神和原则之内,所作的任何修改、等同替换、改进等,均应包含在本发明的保护范围之内。
Claims (8)
1.间隙平衡测量器,其特征在于:包括股骨撑开板(1)和胫骨撑开板(2),所述股骨撑开板(1)一端设置有股骨截骨参考板(3),所述胫骨撑开板(2)一端设置有胫骨截骨参考板(4),所述股骨撑开板(1)远离股骨截骨参考板(3)的一端设置有指示面板(44),所述股骨撑开板(1)和胫骨撑开板(2)之间可通过间隙调节机构(45)来调节间隙,所述胫骨撑开板(2)远离股骨截骨参考板(3)的一侧设置有锁止机构(11),所述股骨截骨参考板(3)和指示面板(44)之间设置有平衡角度指示机构(22),所述指示面板(44)的一侧设置有间隙指示机构(33),所述指示面板(44)的一侧还设置有张力指示机构(38);
所述平衡角度指示机构(22)包括角度传递杆(23)、开槽(24)、一号扭臂(25)、环状弹力臂(26)、一号连杆(27)、角度指针(28),所述股骨撑开板(1)的上端设置有角度传递杆(23),所述股骨截骨参考板(3)的一端伸入股骨撑开板(1)内,且股骨截骨参考板(3)伸入股骨撑开板(1)的一端设置有开槽(24),所述角度传递杆(23)远离指示面板(44)的一端设置有一号扭臂(25),所述一号扭臂(25)穿过股骨撑开板(1)伸入开槽(24)中,且一号扭臂(25)的一端伸入股骨撑开板(1)内,所述角度传递杆(23)接近指示面板(44)的一端设置有环状弹力臂(26),所述角度传递杆(23)被环状弹力臂(26)的弹力夹持于偏心侧,所述环状弹力臂(26)的中心伸出设置有一号连杆(27),所述一号连杆(27)穿过指示面板(44),并于穿过指示面板(44)的一端设置有角度指针(28),所述指示面板(44)上与角度指针(28)对应的位置设置有角度刻度。
2.根据权利要求1所述的间隙平衡测量器,其特征在于:所述间隙调节机构(45)包括动把手(5)、静把手(6)、弹性件(7)、传动曲柄(8)、撑开杆(10),所述胫骨撑开板(2)的中部转动连接有动把手(5),所述胫骨撑开板(2)远离胫骨截骨参考板(4)的一端固定连接有静把手(6),所述动把手(5)和静把手(6)之间设置有弹性件(7),所述动把手(5)的中部转动连接有传动曲柄(8),所述传动曲柄(8)远离动把手(5)的一端转动连接股骨撑开板(1),所述股骨撑开板(1)和胫骨撑开板(2)之间设置有两个相互铰接的撑开杆(10),两个撑开杆(10)的一侧分别和股骨撑开板(1)、胫骨撑开板(2)铰接,两个撑开杆(10)的另一侧分别和股骨撑开板(1)、胫骨撑开板(2)滑动连接。
3.根据权利要求2所述的间隙平衡测量器,其特征在于:所述锁止机构(11)包括传动杆(12)、锁止滑块(13)、压块(14)、锁止块(15)、锁定凸块(16)、止转平面(17)、凹槽(18)、凸起(19)、齿牙(20)、齿槽(21)、一号柱销(54)、二号柱销(55)、弹簧(56),其中一个撑开杆(10)的一端铰接有传动杆(12),所述传动杆(12)远离撑开杆(10)的一端铰接有锁止滑块(13),所述锁止滑块(13)与胫骨撑开板(2)滑动连接,所述静把手(6)的侧部分别转动连接有压块(14)和锁止块(15),所述静把手(6)和压块(14)之间通过一号柱销(54)连接,所述静把手(6)和锁止块(15)通过二号柱销(55)连接,所述二号柱销(55)上套接有弹簧(56),所述弹簧(56)一端抵接于一号柱销(54)上,另一端挂接于锁止块(15)的边缘处,所述压块(14)一侧设置有锁定凸块(16),所述压块(14)上端为止转平面(17),所述止转平面(17)抵接于胫骨撑开板(2)的下侧平面上,所述压块(14)中部的凸块上设置有凹槽(18),所述锁止块(15)接近凹槽(18)的一端设置有凸起(19),所述锁止块(15)远离凸起(19)的一侧设置有齿牙(20),所述锁止滑块(13)上与齿牙(20)对应的位置设置有若干齿槽(21)。
4.根据权利要求1所述的间隙平衡测量器,其特征在于:所述平衡角度指示机构(22)还包括二号扭臂(29),所述角度传递杆(23)的中部伸出有二号扭臂(29),所述二号扭臂(29)的一端伸入股骨撑开板(1)上。
5.根据权利要求1所述的间隙平衡测量器,其特征在于:所述股骨截骨参考板(3)的中部设置有挡凸(30),所述挡凸(30)的下部设置有限位凹槽(31),所述股骨撑开板(1)与限位凹槽(31)对应的位置设置有限位凸块(32)。
6.根据权利要求1所述的间隙平衡测量器,其特征在于:所述股骨撑开板(1)的上端设置有锁扣件(9),所述锁扣件(9)的一端固定于股骨撑开板(1)上端,所述锁扣件(9)的另一端活动连接于股骨撑开板(1)的侧部,所述股骨截骨参考板(3)伸入开槽(24)内的中部设置有环槽(53),所述锁扣件(9)的中部穿过股骨撑开板(1)并伸入环槽(53)内。
7.根据权利要求1所述的间隙平衡测量器,其特征在于:所述间隙指示机构(33)包括竖槽(34)、联动杆(35)、间隙指针(36)、弹性曲臂(37),所述指示面板(44)中部开设有竖槽(34),所述指示面板(44)一侧设置有联动杆(35),所述联动杆(35)穿过竖槽(34),并于穿过竖槽的一端设置间隙指针(36),所述指示面板(44)上与间隙指针(36)对应的位置设置有间隙刻度,所述联动杆(35)远离间隙指针(36)的一端设置有弹性曲臂(37),所述联动杆(35)和弹性曲臂(37)一体成型,所述弹性曲臂(37)一端通过柱销转动连接于股骨撑开板(1)上,弹性曲臂(37)另一端通过柱销转动连接于胫骨撑开板(2)上。
8.根据权利要求1所述的间隙平衡测量器,其特征在于:所述张力指示机构(38)包括张力曲臂(39)、转盘(40)、二号连杆(41)、张力指针(42),所述指示面板(44)的一侧设置有张力曲臂(39),所述指示面板(44)上与挂耳对应的位置设置有转盘(40),所述张力曲臂(39)一端固定于股骨撑开板(1)上,所述张力曲臂(39)的另一端转动连接于转盘(40)的偏心侧,所述转盘(40)的中心伸出设置有二号连杆(41),所述二号连杆(41)穿过指示面板(44),并于穿过指示面板(44)的一端设置有张力指针(42),所述指示面板(44)上与张力指针(42)对应的位置设置有张力刻度。
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