CN113412834B - 不中断血流多器官修复、转运装置 - Google Patents
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Abstract
本发明公开了一种不中断血流多器官修复、转运装置,包括用于存储各器官的第一灌注仓、第二灌注仓和第三灌注仓,第一泵设置在第一管道上,第一管道的两端分别与第一灌注仓和第二灌注仓连接,第二泵设置在第二管道上,第二管道的两端分别与第一灌注仓和第二灌注仓连接,第三泵设置在第三管道上,第三管道的两端分别与第一灌注仓和第三灌注仓连接,第四泵设置在第四管道上,第四管道的两端分别与第一灌注仓和第三灌注仓连接。本发明的不中断血流多器官修复、转运装置能够对多器官进行修复,并利用肾脏维持电解质尿素等成分的稳定,避免损伤肝细胞及胆道,提高器官的修复性能。
Description
技术领域
本发明涉及医疗器械技术领域,尤其涉及不中断血流多器官修复、转运装置。
背景技术
器官供需矛盾严重:肝肾移植是治疗终末期肝肾疾病的首选治疗方法,全球等待肝肾移植的患者数量逐年增加,器官供需比例严重失衡。器官供需矛盾导致等待器官移植患者的死亡率居高不下。因此,如何扩大捐献器官的数量成为移植领域亟需尽快攻克的关键问题。针对器官短缺问题,移植界提出了许多策略来解决器官短缺的问题。其中,改善及利用边缘移植物成为重要研究方向之一。
DCD等边缘移植物利用率亟待提高:器官移植供体主要有两类,一类是脑死亡供体(Donation after Brain Death,DBD),一类是心脏死亡供体(Donation afterCirculatory Death,DCD)。对于前者,本研究团队开创的无缺血器官移植技术以及不中断血流器官移植设备,大大提升以及维护了脑死亡供体移植物的质量,脑死亡供体移植物利用率已经得到较大地提升。而对于心脏死亡供体捐献的移植物,循环衰竭后器官由于发生血流淤滞、缺血等情况而质量大为下降,临床上通常将其视为边缘移植物而被放弃用于移植,利用率极低。
当前边缘移植物保护措施匮乏:冷保存仍然是当前临床最为常用离体器官保存方式,但是,边缘移植物对于冷保存的耐受性很差。有研究表明,与标准移植物相比,边缘移植物接受冷保存后,因移植物原发性无功能、胆道并发症而导致移植失败的风险大大增加。此外,冷保存意味着离体移植物要经历长时间缺血,器官缺血损伤不可避免。缺血再灌注损伤是影响移植预后的最重要因素,可导致术后原发性移植物无功能(发生率6%)、早期移植物功能不全(发生率43.8%)、缺血性胆道病(发生率9%)、复流后综合征(发生率53.6%),患者1年生存率仅84.6%。目前,专利CN202010208526.4、CN201811392862.8、CN201811432911.6、CN201710447818.1等均公开了肝脏灌注保存装置。但是,以上专利均为单一肝脏灌注系统,未涉及多器官联合保存灌注,缺乏对于离体器官尤其是边缘器官的修复维护功能,同时,以上专利并未涉及对于离体器官的不中断血流转运。
发明内容
本发明旨在至少解决现有技术中存在的技术问题之一。为此,本发明提出一种不中断血流多器官修复、转运装置,可以能够对多个器官进行联合修复,提高器官的鲜活度。
根据本发明实施例的不中断血流多器官修复、转运装置,包括,
第一灌注仓,用于存储肝脏;
第二灌注仓,用于存储第一肾脏;
第三灌注仓,用于存储第二肾脏;
第一管道和第一泵,所述第一泵设置在所述第一管道,所述第一管道一端与所述第一灌注仓连接,所述第一管道的另一端与所述第二灌注仓连接;
第二管道和第二泵,所述第二泵设置在所述第二管道,所述第二管道的一端与所述第一灌注仓连接,所述第二管道的另一端与所述第二灌注仓连接;
第三管道和第三泵,所述第三泵设置在所述第三管道,所述第三管道的一端与所述第一灌注仓连接,所述第三管道的另一端与所述第三灌注仓连接;
第四管道和第四泵,所述第四泵设置在所述第四管道,所述第四管道的一端与所述第一灌注仓连接,所述第四管道的另一端与所述第三灌注仓连接。
根据本发明实施例的不中断血流多器官修复、转运装置,至少具有如下有益效果:通过肾脏维持电解质、尿素、葡萄糖等成分的稳定,避免对肝细胞以及胆道的损伤,能够对多个器官进行联合修复,使其更加接近在供体中的灌注状态,进而提高多器官的鲜活度。
根据本发明的一些实施例,还包括第五管道,所述第五管道的一端通过一三通阀与所述第一管道连接,所述第五管道的另一端通过另一三通阀与所述第二管道连接。
根据本发明的一些实施例,还包括第六管道,所述第六管道一端通过一三通阀与所述第一管道连接,所述第六管道的另一端通过另一三通阀与所述第二管道连接,以使所述第六管道与所述第五管道并联设置。
根据本发明的一些实施例,还包括第一支管、第二支管、第三支管和第四支管,所述第一管道、所述第二管道、所述第三管道和所述第四管道上均设具有间隔设置的两个三通阀,所述第一支管的一端与所述第一管道的一三通阀连接,所述第一支管的另一端与所述第二管道的一三通阀连接,所述第二支管的一端与所述第一管道的另一三通阀连接,所述第二支管的另一端与所述第二管道的另一三通阀连接,以使所述第一支管与所述第二支管并联设置,所述第三支管的一端与所述第三管道的一三通阀连接,所述第三支管的另一端与所述第四管道的一三通阀连接,所述第四支管的一端与所述第三管道的另一三通阀连接,所述第四支管的另一端与所述第四管道的另一三通阀连接,以使所述第三支管与所述第四支管并联设置。
根据本发明的一些具体实施例,还包括快速接头,各所述三通阀与相应的管道之间通过所述快速接头的方式连接。
根据本发明的一些具体实施例,还包括灌注仓容纳装置,所述第一灌注仓、所述第二灌注仓以及所述第三灌注仓均置于所述灌注仓容纳装置内。
根据本发明的一些具体实施例,所述第一灌注仓的底部设置均设置有第一接头,所述第二灌注仓的底部设置有第二接头,所述第三灌注仓的底部设置有第三接头,所述第一接头从所述第一灌注仓的底部向下突出,所述第一接头具有上部开口和下部开口,所述上部开口的面积大于所述下部开口的面积,第二接头和第三接头的结构与第一接头相同。
根据本发明的一些具体实施例,还包括热交换系统,所述热交换系统能够将所述第一管道、所述第二管道、所述第三管道和所述第四管道中的灌注液维持在设定温度。
根据本发明的一些具体实施例,还包括调节管路,所述调节管路连通所述第一灌注仓、所述第二灌注仓和所述第三灌注仓,以调节所述第一灌注仓、所述第二灌注仓和所述第三灌注仓之间的液面高度。
本发明的附加方面和优点将在下面的描述中部分给出,部分将从下面的描述中变得明显,或通过本发明的实践了解到。
附图说明
下面结合附图和实施例对本发明做进一步的说明,其中:
图1为本发明一实施例不中断血流多器官修复、转运装置的示意图;
图2为图1的俯视图;
图3为本发明另一实施例不中断血流多器官修复、转运装置的俯视图;
图4为本发明另一实施例不中断血流多器官修复、转运装置的俯视图;
图5为本发明另一实施例不中断血流多器官修复、转运装置的俯视图;
图6为图5中一使用状态示意图;
图7为图5中另一使用状态示意图;
图8为本发明另一实施例不中断血流多器官修复、转运装置的俯视图;
图9为本发明中灌注仓容纳装置的结构示意图;
图10为本发明第一灌注仓底部第一接头结构示意图。
附图标记:
第一灌注仓110 第一接头111 上开口112 下开口113 第二灌注仓120
第三灌注仓130 第一管道210 第二管道220 第三管道230
第四管道240 第五管道250 第六管道260
第一泵310 第二泵320 第三泵330 第四泵340
第一支管410 第二支管420 第三支管430 第四支管440
灌注仓容纳装置500 氧合装置600 热交换系统700 液面调节管路800
第一肝脏A 第一肾脏B 第二肾脏C。
具体实施方式
下面详细描述本发明的实施例,所述实施例的示例在附图中示出,其中自始至终相同或类似的标号表示相同或类似的元件或具有相同或类似功能的元件。下面通过参考附图描述的实施例是示例性的,仅用于解释本发明,而不能理解为对本发明的限制。
在本发明的描述中,需要理解的是,涉及到方位描述,例如上、下、前、后、左、右等指示的方位或位置关系为基于附图所示的方位或位置关系,仅是为了便于描述本发明和简化描述,而不是指示或暗示所指的装置或元件必须具有特定的方位、以特定的方位构造和操作,因此不能理解为对本发明的限制。
在本发明的描述中,若干的含义是一个以上,多个的含义是两个以上,大于、小于、超过等理解为不包括本数,以上、以下、以内等理解为包括本数。如果有描述到第一、第二只是用于区分技术特征为目的,而不能理解为指示或暗示相对重要性或者隐含指明所指示的技术特征的数量或者隐含指明所指示的技术特征的先后关系。
本发明的描述中,除非另有明确的限定,设置、安装、连接等词语应做广义理解,所属技术领域技术人员可以结合技术方案的具体内容合理确定上述词语在本发明中的具体含义。
本发明的描述中,参考术语“一个实施例”、“一些实施例”、“示意性实施例”、“示例”、“具体示例”、或“一些示例”等的描述意指结合该实施例或示例描述的具体特征、结构、材料或者特点包含于本发明的至少一个实施例或示例中。在本说明书中,对上述术语的示意性表述不一定指的是相同的实施例或示例。而且,描述的具体特征、结构、材料或者特点可以在任何的一个或多个实施例或示例中以合适的方式结合。
下面结合附图1和附图2来描述本发明第一方面实施例的不中断血流多器官修复、转运装置,包括用于存储肝脏A的第一灌注仓110、用于存储第一肾脏B的第二灌注仓120和用于存储第二肾脏C的第三灌注仓130,第一泵310设置在第一管道210上,第一管道210的一端与第一灌注仓110连接,第一管道210的另一端与第二灌注仓120连接,第二泵320设置在第二管道220上,第二管道220的一端与第一灌注仓110连接,第二管道220的另一端与第二灌注仓120连接,第三泵330设置在第三管道230上,第三管道230的一端与第一灌注仓110连接,第三管道230的另一端与第三灌注仓130连接,第四泵340设置在第四管道240上,第四管道240的一端与第一灌注仓110连接,第四管道240的另一端与第三灌注仓130连接。
具体的,第一灌注仓110、第二灌注仓120和第三灌注仓130内预先注入一定量的灌注液。肝脏A从供体上剥离后,置于第一灌注仓110内,将肝脏A的肝动脉与第二管道220连接,将肝脏A的门静脉与第三管道230连接,肝脏A的上下腔静脉在第一灌注仓110内处于自由状态。第一肾脏B从供体上剥离后,置于第二灌注仓120内,将第一肾脏B的肾动脉与第一管道210连接,第一肾脏B的静脉在第二灌注仓120内处于自由状态,第二肾脏C从供体上剥离后,置于第三灌注仓130内,将第二肾脏C的肾动脉与第四管道240连接,第二肾脏C的静脉在第三灌注仓130内处于自由状态。上述连接建立后,第一泵310、第二泵320、第三泵330和第四泵340开启,第二泵320工作能够使第二灌注仓120内的灌注液通过第二管道220对肝脏A的肝动脉进行灌注,第三泵330工作能够使第三灌注仓130内的灌注液通过第三管道230对肝脏A的门静脉进行灌注,进入肝脏A的灌注液通过肝脏A的上下腔静脉流出至第一灌注仓110内。在对肝脏A灌注的同时,第一泵310工作使第一灌注仓110中的灌注液通过第一管道210进入第一肾脏B的肾动脉,从而对第一肾脏B的肾动脉进行灌注,进入第一肾脏B的灌注液通过第一肾脏B的肾静脉流出至第二灌注仓120内,第四泵340工作使第一灌注仓110内的灌注液通过第四管道240进入第二肾脏C的肾动脉,从而对第二肾脏C的肾动脉进行灌注,进入第二肾脏C的灌注液通过第二肾脏C的肾静脉流出至第三灌注仓130内。第一泵310、第二泵320、第三泵330和第四泵340可以为离心泵或其他类型的泵。通过上述方式,不中断血流多器官修复、转运装置能够对离体的肝脏和双肾进行联合灌注,通过利用肾脏维持电解质、尿素、葡萄糖等成分的稳定,避免对肝细胞以及胆道的损伤,能从而能够对肝脏和双肾进行修复,使器官更接近在供体中的灌注状态,能够有效的提高肝脏和双肾的鲜活度,此外不中断血流多器官修复、转运装置能够实现多器官的转运。
为了提高进入肝脏和双肾中灌注液的血氧饱和度,在第一管道210、第二管道220、第三管道230和第四管道240上均设置有氧合装置600,当相应管路中灌注液的血氧饱和度低于设定值时,氧合装置开启,使管道中灌注液的血氧饱和度符合要求后对肝脏和双肾进行灌注。
在本发明的一些具体实施例中,如图3所示,还包括第五管道250,第五管道250的一端通过一三通阀与第一管道210连接,第五管道250的另一端通过另一三通阀与第二管道220连接。
具体的,图3中示出了第五管道250与第一管道210和第二管道220的连接方式,第五管道250的左端通过三通阀与第一管道210连接,第五管道250的右端通过另一三通阀与第二管道220连接。当第五管道左侧的三通阀的上端和下端连通,上端和右端不连通时,第一管道210连通,即第一灌注仓110中的灌注液能够经第一管道210注入到第二灌注仓120内,第五管道250右侧的三通阀的上端和下端连通,上端和左端不连通时,第二管道220连通,即第二灌注仓120中的灌注液能够经第二管道220注入到第一灌注仓110中。不中断血流多器官修复、转运装置能够实现肝脏和双肾的联合灌注,具体灌注方式与附图2中示出的不中断血流多器官修复、转运装置相同,此处不再赘述。
当第五管道250左侧的三通阀上端和下端不连通,上端和右端连通,第五管道250中右端的三通阀上端和下端不连通,上端和左端连通,不中断血流多器官修复、转运装置能够对肝脏A和第二肾脏C进行联合灌注。向第一灌注仓110和第三灌注仓130内预先注入一定量的灌注液。肝脏A从供体上剥离后,置于第一灌注仓110内,将肝脏A的肝动脉与第二管道220连接,将肝脏A的门静脉与第三管道230连接,肝脏A的上下腔静脉在第一灌注仓110内处于自由状态,肾脏从供体上剥离后,置于第三灌注仓130内,将肾脏的肾动脉与第四管道240连接,肾脏的静脉在第三灌注仓130内处于自由状态。上述连接建立后,第二泵320、第三泵330和第四泵340开启工作,第二泵320工作使第一灌注仓110内的灌注液流出,并经部分第一管道210、第五管道250和部分第二管道220对肝脏A的肝动脉进行灌注。第三泵330工作使第三灌注仓130内的灌注液通过第三管道230对肝脏A的门静脉进行灌注,第四泵340工作使第一灌注仓110内的灌注液通过第四管道240对肾脏的肾动脉进行灌注。通过上述设置方式,不中断血流多器官修复、转运装置能够对肝脏和单侧肾脏进行灌注修复和转运,提高了不中断血流多器官修复、转运装置的适用范围。可以理解的是,也可以仅在第三管道230和第四管道240之间设置第五管道250,从而可使用第一灌注仓110和第二灌注仓120来进行肝脏和单侧肾脏的灌注,也可以在第一管道210和第二管道220之间、第三管道230和第四管道240之间均设置第五管道250。
在本发明的一些具体实施例中,如图4所示,还包括第六管道260,第六管道260的一端通过一三通阀与第一管道210连接,第六管道260的另一端通过另一三通阀与第二管道220连接,以使第六管道260与第五管道250并联设置。
具体的,第六管道260的左端通过三通阀与第一管道210连接,第六管道260的右端通过三通阀与第二管道220连接,第六管道260与第五管道250并联设置。第五管道两侧三通阀以及第六管道两侧的三通阀上下端均连通的情况下,不中断血流多器官修复、转运装置能够对肝脏和双肾进行联合灌注,灌注方式与图2中示出的不中断血流多器官修复、转运装置的灌注方式相同。
当第五管道250左侧的三通阀上下端不通、上右端相通时,第五管道250右侧的三通阀上下端不通,上左端相通时,第六管道260左侧的三通阀上下端不通、下右端相通时,第六管道260右侧的三通阀上下端不通,下左端相通时,此时不中断血流多器官修复、转运装置可进行肝脏和单侧肾脏联合灌注以及对单侧肾脏独立灌注。具体如图6中所示:第一泵310工作时,第二灌注仓120中的灌注液从第二管道220中流出并经第六管道260和第一管道210对第二灌注仓120内的肾脏(即第一肾脏B)的动脉进行灌注,即对单侧肾脏进行独立灌注。第二泵320工作使第一灌注仓110内的灌注液流出,并经部分第一管道210、第五管道250和部分第二管道220对肝脏A的肝动脉进行灌注,第三泵330工作使第三灌注仓130内的灌注液通过第三管道230对肝脏A的门静脉进行灌注,第四泵340工作使第一灌注仓110内的灌注液通过第四管道240对第二肾脏C的肾动脉进行灌注,即对肝脏和单侧肾脏进行联合灌注。
通过上述设置方式,使不中断血流多器官修复、转运装置具有多种灌注模式,以满足不同不同的使用需求。
在本申请的一些具体实施例中,如图5中所示,还包括第一支管410、第二支管420、第三支管430和第四支管440,第一管道210、第二管道220、第三管道230和第四管道240上均具有间隔设置的两个三通阀,第一支管410的一端与第一管道210上的一三通阀连接,第一支管410的另一端与第二管道220的一三通阀连接,第二支管420的一端与第一管道210的另一三通阀连接,以使第一支管410和第二支管420并联设置,第二支管420的另一端与第二管道220的另一三通阀连接,第三支管430的一端与第三管道230的一三通阀连接,第三支管430的另一端与第四管道240的一三通阀连接,第四支管440的一端与第三管道230的另一三通阀连接,第四支管440的另一端与第四管道240的另一三通阀连接,以使第三支管430和第四支管440并联设置。具体的,第一管道210和第二管道220之间设置有两个并联的支管(第一支管410和第二支管420),第三管道230和第四管道240之间设置有两个并联的支管(第三支管430和第四支管440),每个支管与相应的管道之间通过三通阀连接。各个三通阀上下端均连通时,第一灌注仓110和第二灌注仓120之间通过第一管道210和第二管道220连通,第一灌注仓110和第三灌注仓130之间通过第一管道210和第三管道230连通,此时不中断血流多器官修复、转运装置能够对肝脏和双肾进行联合灌注修复,具体灌注方式如图2中的灌注方式相同,此处不再赘述。
第一支管410左侧的三通阀上下端不通,上右端连通,第一支管410右侧的三通阀上下端不通,上左端连通,第二支管420左侧的三通阀上下端不通,下右端连通,第二支路420右侧的三通阀上下端不通,下左端连通,第三支管430和第四支管440相连的三通阀均上下端连通,具体的灌注方式图6中所示,第一泵310工作时,第二灌注仓120中的灌注液从第二管道220中流出并经第二支管420和第一管道210对第二灌注仓120内的肾脏(即第一肾脏B)的动脉进行灌注,即对肾脏单独灌注。第二泵320工作使第一灌注仓110内的灌注液流出,并经部分第一管道210、第一支管410和部分第二管道220对肝脏A的肝动脉进行灌注,第三泵330工作使第三灌注仓130内的灌注液通过第三管道230对肝脏A的门静脉进行灌注,第四泵340工作使第一灌注仓110内的灌注液通过第四管道240对肾脏(即第二肾脏C)的肾动脉进行灌注,即对肝脏和单侧肾脏进行联合灌注。
第一支管410、第二支管420、第三支管430和第四支管440相连接的三通阀的上下端均不连通,第一支管410和第三支管430左侧的三通阀上右端连通,第一支管410和第三支管430右侧的三通阀左上端连通,第二支管420和第四支管440左侧的三通阀下右端连通,第二支管420和第四支管440右侧的三通阀下左端连通,此时第一灌注仓、第二灌注仓和第三灌注仓之间均不相通,即不中断血流多器官修复、转运装置能够对肝脏、肾脏单独进行灌注。具体灌注方式如图7中所示:第二泵320工作使第一灌注仓110内的灌注液经部分第一管道210、第一支管410以及部分第二管道220对肝脏A的肝动脉进行灌注,第三泵330工作使第一灌注仓110内的灌注液经部分第四管道240、第三支管430以及部分第三管道230对肝脏A的门静脉进行灌注,肝脏A中的灌注液经肝脏A的上下腔静脉流出肝脏,并排放至第一灌注仓110内,由此对肝脏进行单独灌注。第一泵310工作使第二灌注仓120内的灌注液经部分第二管道220、第二支管420和部分第一管道210对肾脏(第一肾脏B)的肾动脉进行灌注,肾脏内的灌注液经肾静脉排出并流入到第二灌注仓120内,以此对第二灌注仓内的肾脏(第一肾脏B)进行单独的灌注。第三灌注仓内的肾脏也采用同样的方式进行单独灌注,此处不再赘述。通过上述设置方式,仅通过切换三通阀即可切换相应的灌注模式,即将其中一个器官进行移植时,能够切换到相应的模式,能够对器官不中断血流的灌注,能够有效的避免一个器官移植的情况下,对其他相应的器官造成缺血损伤,从而提高对器官的修复和转运能力。
在实际的应用中,各器官通常会转运到不同的移植中心,为了实现各器官的快速转运,三通阀与相应的管道之间通过快速接头的方式连接。当同一供体上得到肝脏和双肾后,将肝脏和双肾放入相应的灌注仓中,不中断血流多器官修复、转运装置对肝脏和双肾联合灌注以对肝脏和肾脏进行修复,然后将相应的器官转移至移植中心。当仅需移植一个肾脏时,使三通阀脱离相应的管道断开,使其中一个肾脏灌注仓与其他两个灌注仓分离,此时分离的灌注仓能够对肾脏进行单独灌注,且能够单独送至移植中心进行器官移植,而另外两个灌注仓能够对肝脏和单个肾脏进行联合灌注;当需要对这两个器官中的一个器官进行移植后,使三通阀脱离与相应的管道,并将相应的灌注仓送至移植中心,以对灌注仓内的器官进行移植工作。通过上述设置方式,能够使同一供体内的器官进行联合修复,并根据实际使用需求,切换至相应的模式,能够有效的避免器官缺血,从而提高不中断血流多器官修复、转运装置的修复和转运能力。
在本申请的一些具体实施例中,还包括灌注仓容纳装置500,第一灌注仓110、第二灌注仓120和第三灌注仓130均置于灌注仓容纳装置500内。
具体的,第一灌注仓110、第二灌注仓120和第三灌注仓130放置在灌注仓容纳装置500内,图9中示出了灌注仓容纳装置500的结构示意图,灌注仓容纳装置500下方设置有移动滚轮,将第一灌注仓110、第二灌注仓120和第三灌注仓130分别放置在灌注仓容纳装置500后,通过移动滚轮,上述设置能够便于转运。此外为了减少转运过程中灌注仓的晃动,在灌注仓容纳装置500的底部设置有凹型卡槽,凹型卡槽的大小与相应的灌注仓的大小相匹配。
在本申请的一些具体实施例中,第一灌注仓110的底部设置有第一接头111,第二灌注仓120的底部设置有第二接头,第三灌注仓130的底部设置有第三接头,第一接头111从第一灌注仓110的底部向下突出,第一接头111具有上部开口112和下部开口113,上部开口112的面积大于下部开口113的面积,第二接头和第三接头的结构与第一接头111相同。
具体的,第一灌注仓110的底部设置有第一接头111。图10中示出了第一接头111的结构示意图,第一接头111从第一灌注仓110的底部向下突出,第一接头111具有上部开口112和下部开口113,上部开口112的面积大于下部开口113的面积,即第一灌注仓110的底部形成一个漏斗状的出口,第一接头上部开口的直径为5-10cm,下部开口的直径为0.5-3cm,深度为1-3cm(即上下方向的高度)。第一灌注仓的底部可以设置一个第一接头111,第一管道210和第四管道240通过三通阀与第一接头111连接。可以理解的是,第一灌注仓110的底部也可以设置两个第一接头111,第一管道210和第四管道240分别与一个第一接头111连接。通过上述设置方式,第一接头111始终位于第一灌注仓110的最低位置,即使第一灌注仓内的灌注液较少时,也能够使第一接头111内充满灌注液,能够有效的防止气体通过底部的接头进入灌注循环回路中。第一接头111的上部开口为如图10中所示的网格状结构,能够有效的阻止肝脏A落入第一接头111中,造成出口的堵塞。第二灌注仓120的底部设置有第二接头,第二管道220与第二接头相连,第三灌注仓130的底部设置有第三接头,第三管道230与第三接头相连,第二接头和第三接头均与第一接头的结构相同。
在本发明的一些具体实施例中,还包括热交换系统700,热交换系统700能够将第一管道210、第二管道220、第三管道230和第四管道240中的灌注液维持在设定温度。
具体的,人体的正常温度在37℃左右,因此为了提高不中断血流器官修复、转运装置的性能,需要将相应的灌注液也维持在37℃左右,以达到较佳的灌注性能。为了将灌注回路中灌注液的温度维持在设定范围内,在第一灌注仓110、第二灌注仓120和第三灌注仓130的外侧设置有热交换系统700,热交换系统为水热交换系统,第一管道210、第二管道220、第三管道230和第四管道240均置于水热交换系统内,管道内的灌注液与水热交换系统发生热交换,从而使循环管路中的灌注液维持在设定的温度。
在本发明的一些具体实施例中,还包括调节管路800,调节管路800连通第一灌注仓110、第二灌注仓120和第三灌注仓130,以调节第一灌注仓110、第二灌注仓120和第三灌注仓130之间的液面高度。
具体的,在正常的人体中,肝脏的主要供应血管为肝动脉及门静脉,肝动脉的血流量约为350ml/min,门静脉的血流量约为1100ml/min,肾脏的主要供应血管为肾动脉,单侧肾动脉血流量约为600ml/min。因此不中断血流多器官修复、转运装置在对肝脏和双肾灌注操作时,也按照正常人体的灌注流量对肝脏和肾脏进行灌注,但是肝脏和肾脏不同流量的需求,在持续灌注一段时间后,各个灌注仓的液面会发生较大的变化,通过在第一灌注仓110、第二灌注仓120和第三灌注仓130之间调节管路800,调节管路800的设置方式如图8中所示,当其中一个灌注仓的液面低于低液位时,优先将其它两个灌注仓中液面较高的灌注仓中的灌注液输送至该灌注仓,以维持各灌注仓之间液面的平衡。通过上述设置,有利于不中断血流多器官修复、转运装置长时间对离体器官的维护,降低器官离体时间长而产生器官质量下降等问题。
下面描述本发明第二方面实施例的方法,该方法使用本发明第一方面实施例的不中断血流多器官修复、转运装置,包括如下步骤:
配置灌注液,将与离体器官同血型的浓缩红细胞稀释至适当的比例,并将灌注液注入到第一灌注仓110、第二灌注仓120和第三灌注仓130;
获取离体肝脏后,将离体肝脏置于第一灌注仓110内,将离体肝脏的肝动脉与第二管道220相连通,将离体肝脏的门静脉与第三管道230相连通;获取第一离体肾脏,将第一离体肾脏置于第二灌注仓120内,将第一离体肾脏的肾动脉与第一管道210相连通;获取第二离体肾脏,将第二离体肾脏置于第三灌注仓130内,将第二离体肾脏的肾动脉与第四管道240相连通,启动灌注装置;
将不中断血流多器官修复、转运装置配置为第一灌注模式,以使不中断血流多器官修复、转运装置能够对肝脏和双肾进行联合灌注;或者将不中断血流多器官修复、转运装置配置为第二灌注模式,以使不中断血流多器官修复、装置装置能够对肝脏、肾脏进行独立灌注,或者将不中断血流多器官修复、转运装置配置为第三灌注模式,以使不中断血流多器官修复、转运装置能够对肝脏和一个肾进行联合灌注以及对另一个肾进行独立灌注。
具体的,将与离体器官同血型的浓缩红细胞稀释至适当的比例,并将灌注液注入到第一灌注仓、第二灌注仓和第三灌注仓内。灌注液模拟血液各成份制作而成,主要成份是与离体保存器官同型的红细胞,利用红细胞的携氧功能,通过氧合装置进行氧合,为离体器官提供氧气供应,灌注液其他成分的作用是维持适宜红细胞存活的血液环境,主要包括胶体液、钠钙镁等离子、抗生素、激素、微量元素、氨基酸、碱、肝素等等。配制过程中,将与离体器官同血型的浓缩红细胞稀释到适当的比例,保证红细胞既不水肿也不脱水。
在离体器官装入灌注仓之前,不中断血流多器官修复、转运装置分别在第一灌注模式和第二灌注模式下进行空转,从而排空循环管道内的气体,空转的过程中,要维持第一接头、第二接头和第三接头中充满灌注液,这样也能够防止气体经各灌注仓的底部进入灌注循环回路中。
获取器官并装机,获取供体肝脏的过程中,进行精细化手术将肝脏从供体上剥离,分离清晰门静脉、肝动脉、胆管和上下腔静脉,阻断血流后迅速将肝脏放置在第一灌注仓110,并使肝脏的肝动脉与第二管道220相连接,门静脉与第三管道230相连接;获取供体肾脏的过程中,分离一个肾脏清晰的肾动脉、肾静脉以及输尿管等,阻断血流后迅速将肾脏放置第二灌注仓120,并使肾脏的肾动脉与第一管道210相连接,再分离另一个肾脏清晰的肾动脉、肾静脉以及输尿管等,阻断血流后迅速将肾脏放置第三灌注仓130,并使肾脏的肾动脉与第四管道240相连接;将各器官放置在相应的灌注仓内,并连通好相应的管道后,迅速启动灌注系统,此时不中断血流多器官修复、转运装置对多个器官进行灌注修复。
在临床实际情况下,同一供体的肝脏及双侧肾脏可能会被分配到不同的移植中心。基于这样的情况,不中断血流多器官修复、转运装置具有第一灌注模式、第二灌注模式或第三灌注模式,在第一灌注模式下,该装置能够对肝脏和双肾进行联合灌注(如图5中所示),在第二灌注模式下,该装置对肝脏和双肾分别独立灌注(如图7中所示),在第三灌注模式下,该装置对肝脏及单肾进行联合灌注,以及对单肾进行独立灌注(如图6所示)。同一供体的肝脏和双肾先在第一灌注模式下进行修复,修复完成后,根据移植中心对器官的需求,该装置切换至第二灌注模式,并将相应的管路分离,使第一灌注仓、第二灌注仓和第三灌注仓之间的管路断开,或者将该装置切换至第三灌注模式,使其中一个肾脏灌注仓独立,从而将所需的器官转移至移植中心。在该转移的过程中,各离体器官能够全程保持灌注状态,避免了器官缺血。
为了使不中断血流多器官修复、转运装置对器官的灌注更加接近供体的灌注,该装置还设置有控制中心、压力监测装置、流速监测装置和温度监测装置。压力监测装置、流速监测装置和温度监测装置设置在管道的注入口和回流口,用于对循环回路中灌注液的压力、流速和温度进行监测。控制中心接收到压力监测装置、流速监测装置和温度监测装置的信号,控制中心控制第一泵、第二泵、第三泵、第四泵以及热交换系统工作,从而达到实时控制调整灌注参数的目的。
上面结合附图对本发明实施例作了详细说明,但是本发明不限于上述实施例,在所属技术领域普通技术人员所具备的知识范围内,还可以在不脱离本发明宗旨的前提下作出各种变化。此外,在不冲突的情况下,本发明的实施例及实施例中的特征可以相互组合。
Claims (9)
1.不中断血流多器官修复、转运装置,其特征在于,包括:
第一灌注仓,用于存储肝脏;
第二灌注仓,用于存储第一肾脏;
第三灌注仓,用于存储第二肾脏;
第一管道和第一泵,所述第一泵设置在所述第一管道,所述第一管道一端与所述第一灌注仓连接,所述第一管道的另一端与所述第二灌注仓连接;
第二管道和第二泵,所述第二泵设置在所述第二管道,所述第二管道的一端与所述第一灌注仓连接,所述第二管道的另一端与所述第二灌注仓连接;
第三管道和第三泵,所述第三泵设置在所述第三管道,所述第三管道的一端与所述第一灌注仓连接,所述第三管道的另一端与所述第三灌注仓连接;
第四管道和第四泵,所述第四泵设置在所述第四管道,所述第四管道的一端与所述第一灌注仓连接,所述第四管道的另一端与所述第三灌注仓连接。
2.根据权利要求1所述的不中断血流多器官修复、转运装置,其特征在于,还包括第五管道,所述第五管道的一端通过一三通阀与所述第一管道连接,所述第五管道的另一端通过另一三通阀与所述第二管道连接。
3.根据权利要求2所述的不中断血流多器官修复、转运装置,其特征在于,还包括第六管道,所述第六管道一端通过一三通阀与所述第一管道连接,所述第六管道的另一端通过另一三通阀与所述第二管道连接,以使所述第六管道与所述第五管道并联设置。
4.根据权利要求1所述的不中断血流多器官修复、转运装置,其特征在于,还包括第一支管、第二支管、第三支管和第四支管,所述第一管道、所述第二管道、所述第三管道和所述第四管道上均设具有间隔设置的两个三通阀,所述第一支管的一端与所述第一管道的一三通阀连接,所述第一支管的另一端与所述第二管道的一三通阀连接,所述第二支管的一端与所述第一管道的另一三通阀连接,所述第二支管的另一端与所述第二管道的另一三通阀连接,以使所述第一支管与所述第二支管并联设置;
所述第三支管的一端与所述第三管道的一三通阀连接,所述第三支管的另一端与所述第四管道的一三通阀连接,所述第四支管的一端与所述第三管道的另一三通阀连接,所述第四支管的另一端与所述第四管道的另一三通阀连接,以使所述第三支管与所述第四支管并联设置。
5.根据权利要求4所述的不中断血流多器官修复、转运装置,其特征在于,还包括快速接头,各所述三通阀与相应的管道之间通过所述快速接头连接。
6.根据权利要求1所述的不中断血流多器官修复、转运装置,其特征在于,还包括灌注仓容纳装置,所述第一灌注仓、所述第二灌注仓以及所述第三灌注仓均置于所述灌注仓容纳装置内。
7.根据权利要求1所述的不中断血流多器官修复、转运装置,其特征在于,所述第一灌注仓的底部设置均设置有第一接头,所述第二灌注仓的底部设置有第二接头,所述第三灌注仓的底部设置有第三接头,所述第一接头从所述第一灌注仓的底部向下突出,所述第一接头具有上部开口和下部开口,所述上部开口的面积大于所述下部开口的面积,第二接头和第三接头的结构与第一接头相同。
8.根据权利要求1所述的不中断血流多器官修复、转运装置,其特征在于,还包括热交换系统,所述热交换系统能够将所述第一管道、所述第二管道、所述第三管道和所述第四管道中的灌注液维持在设定温度。
9.根据权利要求1所述的不中断血流多器官修复、转运装置,其特征在于,还包括调节管路,所述调节管路连通所述第一灌注仓、所述第二灌注仓和所述第三灌注仓,以调节所述第一灌注仓、所述第二灌注仓和所述第三灌注仓之间的液面高度。
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