CN113379568B - 基于给药途径自动关联诊疗和材料费用的计费系统及方法 - Google Patents

Abstract

本发明公开了基于给药途径自动关联诊疗和材料费用的计费系统，包括医生操作单元和信息处理单元；医生操作单元用于录入、查询患者信息；患者信息包括基础信息及医嘱信息；医嘱信息包括医嘱名称、医嘱途径标记、组号、剂量和频次；医嘱途径标记包括给药途径标记；给药途径标记根据给药途径分类；关联实施的两条以上医嘱信息记为一组，采用同一组号；信息处理单元用于储存药品信息、医疗服务项目信息、医用材料信息以及患者信息，并根据患者信息判断是否关联医疗服务项目和医用材料，计算费用。本发明通过医嘱途径标记对医嘱信息进行分类，并关联医疗服务项目费用和医用材料费用，可实现自动精准计费。

Description

基于给药途径自动关联诊疗和材料费用的计费系统及方法

技术领域

本发明属于医疗服务技术领域，具体涉及基于给药途径自动关联诊疗和材料费用的计费系统及方法。

背景技术

医嘱是指医生在医疗活动中下达的医学指令，包括病人在饮食、用药、化验、检查、手术等方面的指示。临床护士在执行医生医嘱过程中，通常需要根据医嘱信息，录入病人治疗过程中的医疗服务项目费用和医用材料费用。手工计费不仅需要花费护士大量的时间和精力，而且容易出现少收、漏收、超限量收费等问题，从而降低患者满意度。

为了方便诊疗医疗服务项目费用和医用材料费用的收取，部分医院系统预先设定诊疗收费组套；根据医生开的医嘱，护士手工开具相应的诊疗收费组套，并根据医生的医嘱变更，进行诊疗服务费和医用材料变更。然而，该方法仍容易造成错收、漏收、多收等情况，无法保证收费的准确性。

因此，如何方便医疗服务项目费用和医用材料费用的计费是本领域亟待解决的问题。

发明内容

本发明公开了基于给药途径自动关联诊疗和材料费用的计费系统及方法，通过医嘱途径标记对医嘱信息进行分类，并关联医疗服务项目费用和医用材料费用，进而实现自动精准计费。

为了实现上述目的，本发明采用如下技术方案：

基于给药途径自动关联诊疗和材料费用的计费系统，包括医生操作单元和信息处理单元；

医生操作单元用于录入、查询患者信息；患者信息包括基础信息及医嘱信息；

医嘱信息包括医嘱名称、医嘱途径标记、组号、剂量和频次；

医嘱途径标记包括给药途径标记；给药途径标记根据给药途径分类；

关联实施的两条以上医嘱信息记为一组，采用同一组号；

信息处理单元用于储存药品信息、医疗服务项目信息、医用材料信息以及患者信息，并根据患者信息判断是否关联医疗服务项目和医用材料，计算费用。

通过医嘱途径标记对医嘱信息进行分类，有利于医嘱信息、医疗服务项目和医用材料之间关联设置的简化。关联实施的两条以上医嘱信息记为一组方便组内医嘱信息所关联医疗服务项目和医用材料自动计费，避免多收、错收。

优选地，基础信息包括：患者姓名、年龄、特殊患者标记、医保信息等；特殊患者标记包括ICU患者标记、PICC患者标记、自动用药设备患者标记等；通过对特殊患者群体进行标记，便于对应设置关联项目，进而使得医疗服务项目和医用材料的关联更为灵活、全面，实现自动计费；

药品信息包括药品名称、分类标记、规格、单价、自带注射器标记、自带溶剂标记、自带溶剂规格等；

医疗服务项目信息包括医疗服务项目名称、项目群体属性、单价和计费属性；

项目群体属性包括儿童医疗服务项目和成人医疗服务项目；

计费属性包括按次计费、按天计费等；

医用材料信息包括医用材料名称、规格、单价和计费属性。

进一步优选地，基础信息还包括：患者性别、科室、住院号、床号等；

医嘱信息还包括医嘱状态、开嘱时间、停嘱时间、开嘱医生姓名、校对护士姓名、医嘱执行时间标记等；

医嘱状态包括已开嘱、已停嘱和已作废；

医嘱执行时间标记包括长期医嘱和临时医嘱；

医嘱途径标记还包括材料标记、护理标记、饮食标记、治疗标记、检查标记和手术标记；信息处理单元储存有材料标记、护理标记、饮食标记、治疗标记、检查标记和手术标记下的医嘱名称明细及相关的费用信息。

进一步优选地，给药途径标记包括口服、外用、皮试、皮下注射、肌肉注射(肌注)、术前半小时肌肉注射(术前半小时肌注)、静脉注射(静注)、腔内注射、静脉输液(静滴)、营养管滴入、微泵、洗胃、一般灌肠(灌肠)、清洁灌肠、保留灌肠、鼻饲、雾吸、引流管冲洗(冲洗)、膀胱冲洗、坐浴等。

优选地，信息处理单元设置有患者信息与医疗服务项目、医用材料的关联规则和费用计算规则；

患者信息与医疗服务项目、医用材料的关联规则包括：

(1)各医嘱途径标记关联对应的医疗服务项目信息和/或医用材料信息；

其中，涉及液体量计算的医嘱途径标记关联不同规格的医用材料；

(2)ICU患者标记关联涉及额外计费的医嘱途径标记；

(3)年龄关联项目群体属性；

(4)药品信息的分类标记关联自动用药设备患者标记，并选择关联：

A自动用药设备患者标记对应的医疗服务项目信息和/或医用材料信息，

B医嘱名称和/或医嘱途径标记关联的医疗服务项目信息和/或医用材料信息；

(5)组号关联医疗服务项目信息和/或医用材料信息；

(6)个别医嘱名称关联医疗服务项目信息和/或医用材料信息。

优选地，费用计算规则包括：

1)根据医嘱途径标记判断是否需要关联计费；

2)根据ICU患者标记判断医嘱信息关联医疗服务项目和/或医用材料后是否计算费用；

ICU患者，则涉及额外计费的医嘱途径标记所关联的医疗服务项目和/或医用材料计算费用；不涉及额外计费的医嘱途径标记所关联的医疗服务项目和/或医用材料不计算费用；

非ICU患者，则正常计算费用；

3)根据患者年龄判断是否为儿童；

是，则按照儿童医疗服务项目计算费用；

否，则按照成人医疗服务项目计算费用；

4)根据自动用药设备患者标记判断是否需要针对药品信息的分类标记选择关联的医疗服务项目和/或医用材料；

自动用药设备患者，则根据分类标记所关联的医疗服务项目和/或医用材料计算费用；

非自动用药设备患者，则根据医嘱名称和/或医嘱途径标记关联的医疗服务项目信息和/或医用材料信息计算费用；

5)根据药品信息的自带注射器标记判断是否额外计算注射器费用；

自带注射器，则计算医嘱途径标记关联的医疗服务项目和/或非注射器医用材料的费用；

未自带注射器，判断医嘱途径标记的计费是否与液体量相关：

与液体量有关，则根据同组号下的医嘱信息计算总液体量，根据总液体量，选择医嘱途径标记关联的对应规格的医用材料，计算费用；

与液体量无关，则计算医嘱途径标记关联的医疗服务项目和/或医用材料的费用；

同组号下的医嘱信息不重复计算医疗服务项目费用和/或医用材料费用；

6)对于关联的医用材料注射器，根据PICC患者标记判断是否需要更换注射器规格；

PICC患者，将需要计费的医用材料中容量小于10mL的注射器替换为10mL注射器后计费；

非PICC患者，不替换注射器规格。

进一步优选地，对于计费属性为按天计费的医疗服务项目费用及医用材料，根据当天所有医嘱信息所关联的医疗服务项目费用及医用材料，进行当天一次性计费。

进一步优选地，对于已作废的医嘱信息，不进行计费；对于已停嘱的医嘱信息，计费由开嘱时间起至停嘱时间止。

优选地，还包括护士操作单元；

护士操作单元用于查询、补充、修改患者信息。

基于给药途径自动关联诊疗和材料费用的计费方法，利用上述系统计费，信息处理单元的计费步骤如下：

S1.根据医嘱途径标记判断是否需要关联计费；

S2.根据基础信息判断是否为ICU患者，决定医嘱信息关联医疗服务项目和/或医用材料后是否计算费用；

S3.根据患者年龄判断是否为儿童，选择按照儿童医疗服务项目或成人医疗服务项目计算费用；

S4.对于涉及能够使用自动用药设备的医嘱信息，判断是否为自动用药设备的患者，决定所关联的医疗服务项目和/或医用材料；

S5.对于涉及用药的医嘱信息，判断药品是否自带注射器，决定是否额外计算注射器费用；

对于未自带注射器的药品，根据医嘱途径标记判断计费是否与液体量相关，与液体量有关，则根据同组号下的医嘱信息计算总液体量，选择医嘱途径标记关联的对应规格的医用材料，计算费用；

同组号下的医嘱信息不重复计算医疗服务项目费用和/或医用材料费用；

S6.根据基础信息判断是否为PICC患者，决定是否需要更换注射器规格。

优选地，步骤S1中，

对于关联有医疗服务项目、医用材料的医嘱信息，信息处理单元将关联的医疗服务项目信息和/或医用材料信息列入医嘱信息的附加明细。

优选地，步骤S4中，

对于涉及胰岛素用药的医嘱信息，判断是否为胰岛素泵患者，

是，则计算胰岛素泵患者所关联的医用材料费用；

否，则计算非胰岛素泵患者胰岛素用药所关联的医用材料费用和医疗服务项目费用。

优选地，医嘱信息状态发生变更时，关联的医疗服务项目信息和/或医用材料信息同步变更。

综上所述，本发明基于给药途径自动关联诊疗和材料费用的计费系统及方法仅需在医生操作单元录入患者的基础信息和医嘱信息，信息处理单元即可自动关联相关医疗服务项目信息和/或医用材料信息，进行计费，大大节省了人工操作时间，并保证了计费的准确性。

附图说明

图1所示为本发明方法流程图。

具体实施方式

下面对本发明实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例仅仅是本发明一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本发明中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本发明保护的范围。

实施例

基于给药途径自动关联诊疗和材料费用的计费系统，包括医生操作单元、信息处理单元和护士操作单元。

医生操作单元用于录入、查询患者信息；护士操作单元用于查询、补充、修改患者信息。

患者信息包括基础信息及医嘱信息：

基础信息包括患者姓名、年龄、性别、科室、住院号、床号、特殊患者标记、医保信息等；

其中，特殊患者标记包括ICU患者标记、PICC患者标记、自动用药设备患者标记等。

医嘱信息包括医嘱名称、医嘱途径标记、组号、剂量、频次、医嘱状态、开嘱时间、停嘱时间、开嘱医生姓名、校对护士姓名、医嘱执行时间标记等；

其中，医嘱名称包括药品名称；医嘱途径标记包括给药途径标记；给药途径标记根据给药途径分类，包括口服、外用、皮试、皮下注射、肌肉注射(肌注)、术前半小时肌肉注射(术前半小时肌注)、静脉注射(静注)、腔内注射、静脉输液(静滴)、营养管滴入、微泵、洗胃、一般灌肠(灌肠)、清洁灌肠、保留灌肠、鼻饲、雾吸、引流管冲洗(冲洗)、膀胱冲洗、坐浴等。

关联实施的两条以上医嘱信息记为一组，采用同一组号；

剂量包括单次剂量和数量；单次剂量指单次执行医嘱所用剂量；

频次包括当日N次、每日N次、每N小时一次、早餐前、午餐前、晚餐前等，其中N为≥1的整数；

医嘱状态包括已开嘱、已停嘱和已作废；

录入医嘱信息时，即在医生操作单元初始录入开嘱时间、停嘱时间；执行医嘱期间内，若于医生操作单元提前停嘱，则最终用于计费的停嘱时间变更为提前停嘱的时间；若按照初始录入的停嘱时间停嘱，则最终用于计费的停嘱时间即为初始录入的停嘱时间；

医嘱执行时间标记包括长期医嘱和临时医嘱；仅当日执行的为临时医嘱，长期执行则为长期医嘱。

信息处理单元用于储存药品信息、医疗服务项目信息、医用材料信息及患者信息，并根据患者信息判断是否关联医疗服务项目和医用材料，计算费用。

药品信息包括药品名称、分类标记、规格、单价、自带注射器标记、自带溶剂标记、自带溶剂规格等；

其中，分类标记用于对同一类药品进行标记；如，胰岛素类药品均设置胰岛素标记。

医疗服务项目信息包括医疗服务项目名称、项目群体属性、单价、计费属性等；

其中，项目群体属性包括儿童医疗服务项目和成人医疗服务项目；

计费属性包括按次计费、按天计费等；如“静脉输液”按天计费，“皮下注射”按次计费。

医用材料信息包括医用材料名称、规格、单价、计费属性等；

其中，计费属性包括按次计费、按天计费等。

信息处理单元设置有患者信息与医疗服务项目、医用材料的关联规则和费用计算规则；

患者信息与医疗服务项目、医用材料的关联规则包括：

(1)各医嘱途径标记关联对应的医疗服务项目信息和/或医用材料信息；

其中，涉及液体量计算的医嘱途径标记关联不同规格的医用材料；

部分关联如表1所示。

表1

(2)ICU患者标记关联涉及额外计费的医嘱途径标记；

如表1所示，“膀胱冲洗”关联ICU患者标记，对于ICU患者而言相应医疗服务项目计费；“皮下注射”未关联ICU患者标记，对于ICU患者而言相应医疗服务项目及医用材料不计费。

(3)年龄关联项目群体属性；

儿童按照儿童医疗服务项目计费，成人按照成人医疗服务项目计费。

(4)药品信息的分类标记关联自动用药设备患者标记，并选择关联：

A自动用药设备患者标记对应的医疗服务项目信息和/或医用材料信息，

B医嘱名称和/或医嘱途径标记关联的医疗服务项目信息和/或医用材料信息；

例如，胰岛素类药品设置有胰岛素标记，胰岛素标记关联胰岛素泵患者标记；

对于胰岛素泵患者，选择关联胰岛素泵患者标记对应的医用材料信息(胰岛素泵)；

对于非胰岛素泵患者，可选择关联医嘱名称所关联的医用材料信息(针头或注射器)，关联医嘱途径标记所关联的医疗服务项目信息(皮下注射)。

(5)组号关联医疗服务项目信息和/或医用材料信息，保证医嘱信息停嘱、作废时，组内关联的所有医疗服务项目信息和/或医用材料信息同步变更。

费用计算规则包括：

1)根据医嘱途径标记判断是否需要关联计费；

如，“皮下注射”关联医疗服务项目信息(皮下注射)和医用材料信息(注射器1ml[注射]、注射器2ml[注射]、注射器2ml[注射])，需要关联计费；“口服”无关联计费项目，不关联计费；

2)根据ICU患者标记判断医嘱信息关联医疗服务项目和/或医用材料后是否计算费用；

ICU患者，则涉及额外计费的医嘱途径标记所关联的医疗服务项目和/或医用材料计算费用，如“膀胱冲洗”关联医疗服务项目信息计费；不涉及额外计费的医嘱途径标记所关联的医疗服务项目和/或医用材料不计算费用，如“皮下注射”关联医疗服务项目信息和医用材料信息不计费；

非ICU患者，则按照其他规则正常计算费用；

3)根据患者年龄判断是否为儿童；

是，则按照儿童医疗服务项目计算费用；

否，则按照成人医疗服务项目计算费用；

4)根据自动用药设备患者标记判断是否需要针对药品信息的分类标记选择关联的医疗服务项目和/或医用材料；

自动用药设备患者，则根据分类标记所关联的医疗服务项目和/或医用材料计算费用；

非自动用药设备患者，则根据医嘱名称和/或医嘱途径标记关联的医疗服务项目信息和/或医用材料信息计算费用；

5)对于无分类标记的药品，根据药品信息的自带注射器标记判断是否额外计算注射器费用；

自带注射器，则计算医嘱途径标记关联的医疗服务项目和/或非注射器医用材料的费用；

未自带注射器，判断医嘱途径标记的计费是否与液体量相关：

与液体量有关，则根据同组号下的医嘱信息计算总液体量，根据总液体量，选择医嘱途径标记关联的对应规格的医用材料，计算费用；

与液体量无关，则计算医嘱途径标记关联的医疗服务项目和/或医用材料的费用；

同组号下的医嘱信息不重复计算医疗服务项目费用和/或医用材料费用；

6)对于关联的医用材料注射器，根据PICC患者标记判断是否需要更换注射器规格；

PICC患者，将需要计费的医用材料中容量小于10mL的注射器替换为10mL注射器后计费，药品专用注射器除外；

非PICC患者，不替换注射器规格。

7)对于计费属性为按天计费的医疗服务项目费用及医用材料，根据当天所有医嘱信息所关联的医疗服务项目费用及医用材料，进行当天一次性计费；

对于已作废的医嘱信息，不进行计费；对于已停嘱的医嘱信息，计费由开嘱时间起至停嘱时间止。

基于给药途径自动关联诊疗和材料费用的计费方法，利用上述系统计费，信息处理单元的计费步骤如下：

S1.根据医嘱途径标记判断是否需要关联计费；

S2.根据基础信息判断是否为ICU患者，决定医嘱信息关联医疗服务项目和/或医用材料后是否计算费用；

S3.根据患者年龄判断是否为儿童，选择按照儿童医疗服务项目或成人医疗服务项目计算费用；

S4.对于涉及能够使用自动用药设备的医嘱信息，判断是否为自动用药设备的患者，决定所关联的医疗服务项目和/或医用材料；

例如，如图1所示，对于涉及胰岛素用药的医嘱信息，判断是否为胰岛素泵患者，

是，则计算胰岛素泵患者所关联的医用材料费用；

否，则计算非胰岛素泵患者胰岛素用药所关联的医用材料费用和医疗服务项目费用；

S5.对于涉及用药的医嘱信息，判断药品是否自带注射器，决定是否额外计算注射器费用；

对于未自带注射器的药品，根据医嘱途径标记判断计费是否与液体量相关，与液体量有关，则根据同组号下的医嘱信息计算总液体量，选择医嘱途径标记关联的对应规格的医用材料，计算费用；

同组号下的医嘱信息不重复计算医疗服务项目费用和/或医用材料费用；

S6.根据基础信息判断是否为PICC患者，决定是否需要更换注射器规格；

S7.对于关联有医疗服务项目、医用材料的医嘱信息，信息处理单元将关联的医疗服务项目信息和/或医用材料信息列入医嘱信息的附加明细，计费时除了根据医嘱名称计费(对于药品，医嘱名称即为药品名称，根据药品名称对应的单价计费)以外，还需进行关联医疗服务项目和/或医用材料的计费；

不涉及关联计费的医嘱信息，仅进行医嘱名称(对于药品，医嘱名称即为药品名称)相关计费(图1中未显示医嘱名称相关计费)。

医生操作单元或护士操作单元对医嘱信息状态进行变更时，同组内关联的医疗服务项目信息和/或医用材料信息同步变更。

具体示例如下：

1.静脉注射

医生于医生操作单元录入医嘱信息如表2所示，将两条医嘱信息设为一组，自动生成组号。

表2

信息处理单元获取医嘱信息，通过医嘱途径标记判断涉及医疗服务项目信息和医用材料信息的关联计费；

根据基础信息判断无ICU患者标记，不涉及相关关联计费；

根据患者年龄判断为成人，选择按照成人医疗服务项目计算费用；

根据医嘱名称(药品名称)对应的信息判断无分类标记，根据基础信息判断无自动用药设备患者标记，不涉及相关关联计费；

根据医嘱名称(药品名称)对应的信息判断药品未自带注射器；根据医嘱途径标记判断计费与液体量相关；根据同组号下的医嘱信息计算总液体量为21mL，选择医嘱途径标记关联的30mL注射器；

该组医嘱信息的附加明细如表3所示。

表3

最终计算的关联费用为a+b，总费用为a+b+2c+d。

2.肌肉注射

医生于医生操作单元录入医嘱信息如表4所示。

表4

信息处理单元获取医嘱信息，通过医嘱途径标记判断涉及医疗服务项目信息和医用材料信息的关联计费；

根据基础信息判断无ICU患者标记，不涉及相关关联计费；

根据患者年龄判断为成人，选择按照成人医疗服务项目计算费用；

根据医嘱名称(药品名称)对应的信息判断无分类标记，根据基础信息判断无自动用药设备患者标记，不涉及相关关联计费；

根据医嘱名称(药品名称)对应的信息判断药品未自带注射器；根据医嘱途径标记判断计费与液体量相关；根据医嘱信息计算总液体量为1mL，选择医嘱途径标记关联的2mL注射器；

该组医嘱信息的附加明细如表5所示。

表5

最终计算的每日关联费用为a+b，每日总费用为a+b+c。

3.胰岛素皮下注射

医生于医生操作单元录入医嘱信息如表6所示。

表6

信息处理单元获取医嘱信息，通过医嘱途径标记判断涉及关联计费；

根据基础信息判断无ICU患者标记，不涉及相关关联计费；

根据患者年龄判断为成人，选择按照成人医疗服务项目计算费用；

根据医嘱名称(药品名称)对应的分类标记信息判断为胰岛素标记，根据基础信息判断无自动用药设备患者标记，根据医嘱名称(药品名称)对应的信息结合医嘱途径标记判断关联胰岛素注射针头及皮下注射医疗服务项目；

该组医嘱信息的附加明细如表7所示。

表7

最终计算的每日关联费用为a+b，每日总费用为a+b+0.1c。

4.胰岛素皮下注射

医生于医生操作单元录入医嘱信息如表8所示。

表8

信息处理单元获取医嘱信息，通过医嘱途径标记判断涉及关联计费；

根据基础信息判断无ICU患者标记，不涉及相关关联计费；

根据患者年龄判断为成人，选择按照成人医疗服务项目计算费用；

根据医嘱名称(药品名称)对应的分类标记信息判断为胰岛素标记，根据基础信息判断无自动用药设备患者标记，根据医嘱名称(药品名称)对应的信息结合医嘱途径标记判断关联一次性使用无菌胰岛素注射器及皮下注射医疗服务项目；

该组医嘱信息的附加明细如表9所示。

表9

最终计算的每日关联费用为a+b，每日总费用为a+b+0.023c。

5.微泵

医生于医生操作单元录入医嘱信息如表10所示。

表10

信息处理单元获取医嘱信息，通过医嘱途径标记判断涉及医疗服务项目信息和医用材料信息的关联计费；

根据基础信息判断无ICU患者标记，不涉及相关关联计费；

根据患者年龄判断为儿童，选择按照儿童医疗服务项目计算费用；

根据医嘱名称(药品名称)对应的信息判断无分类标记，根据基础信息判断无自动用药设备患者标记，不涉及相关关联计费；

根据医嘱名称(药品名称)对应的信息判断药品未自带注射器；根据医嘱途径标记判断计费与液体量相关；根据医嘱信息计算总液体量为50mL，选择医嘱途径标记关联的60mL注射器；

该组医嘱信息的附加明细如表11所示。

表11

最终计算的每日关联费用为2(a+b+c)，每日总费用为2(a+b+c+d+e)。

6.雾化吸入

医生于医生操作单元录入医嘱信息如表12所示。

表12

信息处理单元获取医嘱信息，通过医嘱途径标记判断涉及关联计费；

根据基础信息判断无ICU患者标记，不涉及相关关联计费；

根据患者年龄判断为成人，选择按照成人医疗服务项目计算费用；

根据医嘱名称(药品名称)对应的信息判断无分类标记，根据基础信息判断无自动用药设备患者标记，不涉及相关关联计费；

根据医嘱名称(药品名称)对应的信息判断药品未自带注射器；根据医嘱途径标记判断计费与液体量无关；

该组医嘱信息的附加明细如表13所示。

表13

最终计算的每日关联费用为a，每日总费用为a+b+c+0.2d。

以上示例均未考虑医保报销，如涉及医保报销，可根据医保信息和费用明细计算报销后费用。

在另一个优选的实施方案中，医嘱名称还包括材料名称、护理名称、饮食名称、治疗名称、检查名称和手术名称；医嘱途径标记还包括材料标记、护理标记、饮食标记、治疗标记、检查标记和手术标记；信息处理单元储存有材料标记、护理标记、饮食标记、治疗标记、检查标记和手术标记下的医嘱名称明细及相关的费用信息。

例如，医生于医生操作单元录入医嘱信息如表14所示。

表14

信息处理单元获取医嘱信息，通过医嘱途径标记判断该医嘱信息未关联医疗服务项目和/或医用材料，故直接根据“术前胃肠减压”费用计费，无关联计费。

此外，还可设置其他医嘱途径标记，并对应建立关联的医疗服务项目和/或医用材料；或者不进行医疗服务项目和/或医用材料关联，仅在信息处理中心添加医嘱名称明细及相关费用信息。

在另一个优选的实施方案中，住院期间内，系统按照医嘱信息每日进行计费；对于住院期间内仅第一次执行时计费的医嘱信息，可设置单独的医嘱途径标记，直接根据相关医嘱名称对应的费用计费，或将其关联的医疗服务项目信息和/或医用材料信息的计费属性设置为仅第一次执行时计费。

本说明书中各个实施例采用递进的方式描述，每个实施例重点说明的都是与其他实施例的不同之处，各个实施例之间相同相似部分互相参见即可。

对所公开的实施例的上述说明，使本领域专业技术人员能够实现或使用本发明。对上述实施例的多种修改对本领域的专业技术人员来说将是显而易见的，本文中所定义的一般原理可以在不脱离本发明的精神或范围的情况下，在其它实施例中实现。因此，本发明将不会被限制于本文所示的这些实施例，而是要符合与本文所公开的原理和新颖特点相一致的最宽的范围。

Claims (4)

1.基于给药途径自动关联诊疗和材料费用的计费系统，其特征在于，

包括医生操作单元和信息处理单元；

所述医生操作单元用于录入、查询患者信息；所述患者信息包括基础信息及医嘱信息；

所述基础信息包括患者姓名、年龄、特殊患者标记；

所述特殊患者标记包括ICU患者标记、PICC患者标记和自动用药设备患者标记；

所述医嘱信息包括医嘱名称、医嘱途径标记、组号、剂量和频次；所述医嘱信息还包括医嘱状态、开嘱时间、停嘱时间、开嘱医生姓名、校对护士姓名和医嘱执行时间标记；

所述医嘱状态包括已开嘱、已停嘱和已作废；

所述医嘱途径标记包括给药途径标记、材料标记、护理标记、饮食标记、治疗标记、检查标记和手术标记；所述给药途径标记根据给药途径分类；

关联实施的两条以上医嘱信息记为一组，采用同一组号；

所述信息处理单元用于储存药品信息、医疗服务项目信息、医用材料信息以及患者信息，并根据患者信息判断是否关联医疗服务项目和医用材料，计算费用；

所述药品信息包括药品名称、分类标记、规格、单价、自带注射器标记、自带溶剂标记和自带溶剂规格；

所述医疗服务项目信息包括医疗服务项目名称、项目群体属性、单价和计费属性；

所述项目群体属性包括儿童医疗服务项目和成人医疗服务项目；

所述计费属性包括按次计费和按天计费；

所述医用材料信息包括医用材料名称、规格、单价和计费属性；

所述信息处理单元设置有患者信息与医疗服务项目、医用材料的关联规则和费用计算规则；

所述患者信息与医疗服务项目、医用材料的关联规则包括：

(1)各医嘱途径标记关联对应的医疗服务项目信息和/或医用材料信息；

其中，涉及液体量计算的医嘱途径标记关联不同规格的医用材料；

(2)ICU患者标记关联涉及额外计费的医嘱途径标记；

(3)年龄关联项目群体属性；

(4)药品信息的分类标记关联自动用药设备患者标记，并选择关联：

A自动用药设备患者标记对应的医疗服务项目信息和/或医用材料信息，

B医嘱名称和/或医嘱途径标记关联的医疗服务项目信息和/或医用材料信息；

(5)组号关联医疗服务项目信息和/或医用材料信息；保证医嘱信息停嘱、作废时，组内关联的所有医疗服务项目信息和/或医用材料信息同步变更；

所述费用计算规则包括：

1)根据医嘱途径标记判断是否需要关联计费；

2)根据ICU患者标记判断医嘱信息关联医疗服务项目和/或医用材料后是否计算费用；

ICU患者，则涉及额外计费的医嘱途径标记所关联的医疗服务项目和/或医用材料计算费用；不涉及额外计费的医嘱途径标记所关联的医疗服务项目和/或医用材料不计算费用；

非ICU患者，则正常计算费用；

3)根据患者年龄判断是否为儿童；

是，则按照儿童医疗服务项目计算费用；

否，则按照成人医疗服务项目计算费用；

4)根据自动用药设备患者标记判断是否需要针对药品信息的分类标记选择关联的医疗服务项目和/或医用材料；

自动用药设备患者，则根据分类标记所关联的医疗服务项目和/或医用材料计算费用；

非自动用药设备患者，则根据医嘱名称和/或医嘱途径标记关联的医疗服务项目信息和/或医用材料信息计算费用；

5)根据药品信息的自带注射器标记判断是否额外计算注射器费用；

自带注射器，则计算医嘱途径标记关联的医疗服务项目和/或非注射器医用材料的费用；

未自带注射器，判断医嘱途径标记的计费是否与液体量相关：

与液体量有关，则根据同组号下的医嘱信息计算总液体量，根据总液体量，选择医嘱途径标记关联的对应规格的医用材料，计算费用；

与液体量无关，则计算医嘱途径标记关联的医疗服务项目和/或医用材料的费用；

6)对于关联的医用材料注射器，根据PICC患者标记判断是否需要更换注射器规格；

PICC患者，将需要计费的医用材料中容量小于10mL的注射器替换为10mL注射器后计费；

非PICC患者，不替换注射器规格；

还包括护士操作单元；

所述护士操作单元用于查询、补充、修改患者信息。

2.根据权利要求1所述的基于给药途径自动关联诊疗和材料费用的计费系统，其特征在于，

所述基础信息还包括：患者性别、科室、住院号和床号；

所述医嘱执行时间标记包括长期医嘱和临时医嘱。

3.基于给药途径自动关联诊疗和材料费用的计费方法，其特征在于，利用权利要求1或2任一项所述的系统计费，信息处理单元的计费步骤如下：

S1.根据医嘱途径标记判断是否需要关联计费；

S2.根据基础信息判断是否为ICU患者，决定医嘱信息关联医疗服务项目和/或医用材料后是否计算费用；

S3.根据患者年龄判断是否为儿童，选择按照儿童医疗服务项目或成人医疗服务项目计算费用；

S4.对于涉及能够使用自动用药设备的医嘱信息，判断是否为自动用药设备的患者，决定所关联的医疗服务项目和/或医用材料；

对于涉及胰岛素用药的医嘱信息，判断是否为胰岛素泵患者，

是，则计算胰岛素泵患者所关联的医用材料费用；

否，则计算非胰岛素泵患者胰岛素用药所关联的医用材料费用和医疗服务项目费用；

S5.对于涉及用药的医嘱信息，判断药品是否自带注射器，决定是否额外计算注射器费用；

对于未自带注射器的药品，根据医嘱途径标记判断计费是否与液体量相关，与液体量有关，则根据同组号下的医嘱信息计算总液体量，选择医嘱途径标记关联的对应规格的医用材料，计算费用；

同组号下的医嘱信息不重复计算医疗服务项目费用和/或医用材料费用；

S6.根据基础信息判断是否为PICC患者，决定是否需要更换注射器规格；

医嘱信息状态发生变更时，关联的医疗服务项目信息和/或医用材料信息同步变更。

4.根据权利要求3所述的基于给药途径自动关联诊疗和材料费用的计费方法，其特征在于，

步骤S1中，

对于关联有医疗服务项目、医用材料的医嘱信息，信息处理单元将关联的医疗服务项目信息和/或医用材料信息列入医嘱信息的附加明细。