CN113262030A - 一种儿童子母弹性髓内钉 - Google Patents
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Abstract
一种儿童子母弹性髓内钉，其特征在于，包括母钉和子钉，母钉的直径大于子钉的直径，母钉和子钉的头部固定连接，在头部上方位置处的母钉上设有小孔，小孔的直径大于子钉的直径，子钉穿过小孔后缠绕在母钉上并向上延伸，在母钉尾部位置处设有大孔，向上缠绕延伸的子钉穿出大孔。
Description
技术领域
本发明涉及一种儿童长骨干部骨折的子母弹性髓内钉，特别涉及儿童股骨和胫骨干部骨折的髓内钉，属于医用工具技术领域。
背景技术
弹性髓内钉是1988 年法国的 Ligier等发明的，用来治疗儿童骨折，国内于 21世纪初开始引入并应用于临床。传统交叉弹性髓内钉在骨髓腔内呈“X”形分布，通过弹性髓内钉的两端、弧度的顶点与髓腔相接触，并在髓腔内转化成压力及推力，两个三点固定，从而使骨折端具备抗弯曲、抗旋转及轴向和横向的稳定性。
目前传统的髓内钉存在以下几个缺点：1、传统髓内钉采用肢体干骺端内外双侧切口，不够微创；2、传统双钉系统采用二个进针点，意味着两次钻孔，医源性损伤比较大；3、两个髓内钉置入一个髓腔，两个髓内钉的直径至少为髓腔的2/3以上，最主要是预弯后置入，通常两个钉一起置入，会出现相互“别劲儿”的现象，尤其穿过骨折断端时更为困难；4、在穿越骨折端时，置入困难，通常反复旋转，最后易将”好不容易置入的髓内钉”捋直，远端失去支点作用，不得不将髓内钉重新拔出，再预弯，重新插入；5、两个交叉膨胀的弹性髓内钉与髓腔骨质接触点有限，每个弹性髓内钉才有3个点在一个平面上膨胀支撑，无法实现多平面的膨胀支撑；6、当骨折断端存在骨皮质缺损时，易出现成角移位，对于粉碎骨折易发生骨折端短缩问题；7、传统弹性髓内钉易出现退钉，皮肤激惹及窦道等并发症，如果在置钉的尾端加入尾帽，会形成静态锁定，对于简单骨折无法形成骨折端动态加压效果；8、传统弹性髓内钉远端易损伤骺板，影像儿童的生长发育，甚至出现畸形发育。
发明内容
为了解决上述存在的不足之处及缺点，本发明专利提出了一种儿童子母弹性髓内钉。
本发明为解决技术问题所采用的技术方案如下：
一种儿童子母弹性髓内钉，其特征在于，包括母钉和子钉，母钉的直径大于子钉的直径，母钉和子钉的头部固定连接，在头部上方位置处的母钉上设有小孔，小孔的直径大于子钉的直径，子钉穿过小孔后缠绕在母钉上并向上延伸，在母钉尾部位置处设有大孔，向上缠绕延伸的子钉穿出大孔。
一种儿童子母弹性髓内钉的使用方法，其特征在于，将子钉紧紧卷绕于母钉，使得子母钉成收紧状态，将髓内钉从骨窗插入髓腔，髓内钉接近骨折线时试行手法复位，调整头部针头方向，将子母弹性髓内钉插入骨折另一端，待大孔位于骨窗处时停止送入，将子钉的尾端从母钉尾端的大孔中拔出，用夹持器加持母钉的尾端，再用钢持加持子钉尾端保持固定，然后旋转母钉，使子钉从旋紧状态变成松弛状态，最后将子钉的尾端重新插入母钉尾端的大孔内，子钉在髓腔内有非常多的支点，形成一个弹簧似的“内支架”，其弹性形变在髓腔内产生力矩，促使骨折的横向移位和成角移位得到矫正，这样膨胀的子钉在左右、前后四面八方螺旋均匀挤压髓腔壁，复位骨折处并维持骨折端的对位对线。
本发明所达到的有益效果是：1、更微创，损伤更小；2、不需要预弯，卷绕状态下，为一根弹性钉，置入十分方便；3、干部螺旋支撑，把持力更大，可以同时纠正左右移位和前后移位；4、远端可以远离骨骺，更安全；5、干骺端自锁功能可以防止退钉；6、在抗旋转和短缩方面更具有优势。
附图说明
附图用来提供对本发明的进一步理解，并且构成说明书的一部分，与本发明的实施例一起用于解释本发明，并不构成对本发明的限制。在附图中：
图1是发明的子钉绷紧时的结构图；
图2是发明的子钉松弛时的结构图；
图3是四肢长骨干部骨折的示意图。
具体实施方式
下面将结合附图对本发明的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例是本发明一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本发明中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本发明保护的范围。
在本发明的描述中，需要说明的是，术语“上”、“下”、“水平”、“内”、“外”等指示的方位或位置关系为基于附图所示的方位或位置关系，仅是为了便于描述本发明和简化描述，而不是指示或暗示所指的装置或元件必须具有特定的方位、以特定的方位构造和操作，因此不能理解为对本发明的限制。
在本发明的描述中，需要说明的是，除非另有明确的规定和限定，术语“安装”、“相连”、“连接”应做广义理解，例如，可以是固定连接，也可以是可拆卸连接，或一体地连接；可以是机械连接，也可以是电连接；可以是直接相连，也可以通过中间媒介间接相连，可以是两个元件内部的连通。对于本领域的普通技术人员而言，可以具体情况理解上述术语在本发明中的具体含义。
此外，下面所描述的本发明不同实施方式中所涉及的技术特征只要彼此之间未构成冲突就可以相互结合。
实施例1
如图1至3所示，一种儿童子母弹性髓内钉，包括母钉1和子钉2，母钉1的直径大于子钉2的直径，母钉1和子钉2的头部3固定连接，在头部3上方位置处的母钉1上设有小孔5，小孔5的直径大于子钉2的直径，子钉2穿过小孔5后缠绕在母钉1上并向上延伸，在母钉1尾部位置处设有大孔4，向上缠绕延伸的子钉2穿出大孔4。
工作原理：根据透视选用直径合适的子母弹性髓内钉，以直径占长骨干部内径的50%左右为宜。髓内钉长度以头尾端分别距骨骺线约2cm为宜。根据患儿骨折位置进针，远离关节囊，保护神经、血管及骨骺板。避开肢体远、近端骨骺线，在其距离骨骺线2 ~ 3 cm处，选择内侧或外侧做0.5 ~ 1.0 cm进针点切口，距离骺板约 2 cm 处开骨窗，将子钉2紧紧卷绕于母钉1，使得子母钉成收紧状态。将髓内钉从骨窗插入髓腔，髓内钉接近骨折线时试行手法复位，调整头部3针头方向，将子母弹性髓内钉插入骨折另一端。待大孔4位于骨窗处时停止送入。将子钉2的尾端从母钉尾端的大孔4中拔出。用夹持器加持母钉1的尾端，再用钢持加持子钉尾端保持固定，然后旋转母钉，使子钉2从旋紧状态变成松弛状态，最后将子钉2的尾端重新插入母钉1尾端的大孔4内。子钉2在髓腔内有非常多的支点，形成一个弹簧似的“内支架”，其弹性形变在髓腔内产生力矩，促使骨折的横向移位和成角移位得到矫正。这样膨胀的子钉在左右、前后四面八方螺旋均匀挤压髓腔壁，复位骨折处并维持骨折端的对位对线。
最后应说明的是：以上所述仅为本发明的优选实施例而已，并不用于限制本发明，尽管参照前述实施例对本发明进行了详细的说明，对于本领域的技术人员来说，其依然可以对前述各实施例所记载的技术方案进行修改，或者对其中部分技术特征进行等同替换。凡在本发明的精神和原则之内，所作的任何修改、等同替换、改进等，均应包含在本发明的保护范围之内。
Claims (2)
1.一种儿童子母弹性髓内钉，其特征在于，包括母钉和子钉，母钉的直径大于子钉的直径，母钉和子钉的头部固定连接，在头部上方位置处的母钉上设有小孔，小孔的直径大于子钉的直径，子钉穿过小孔后缠绕在母钉上并向上延伸，在母钉尾部位置处设有大孔，向上缠绕延伸的子钉穿出大孔。
2.一种儿童子母弹性髓内钉的使用方法，其特征在于，将子钉紧紧卷绕于母钉，使得子母钉成收紧状态，将髓内钉从骨窗插入髓腔，髓内钉接近骨折线时试行手法复位，调整头部针头方向，将子母弹性髓内钉插入骨折另一端，待大孔位于骨窗处时停止送入，将子钉的尾端从母钉尾端的大孔中拔出，用夹持器加持母钉的尾端，再用钢持加持子钉尾端保持固定，然后旋转母钉，使子钉从旋紧状态变成松弛状态，最后将子钉的尾端重新插入母钉尾端的大孔内，子钉在髓腔内有非常多的支点，形成一个弹簧似的“内支架”，其弹性形变在髓腔内产生力矩，促使骨折的横向移位和成角移位得到矫正，这样膨胀的子钉在左右、前后四面八方螺旋均匀挤压髓腔壁，复位骨折处并维持骨折端的对位对线。
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