CN113209451A - 腹壁内外联合夹持的腹腔引流管固定组件及方法 - Google Patents

Abstract

腹壁内外联合夹持的腹腔引流管固定组件及方法，涉及医疗用品技术领域。腹壁内外联合夹持的腹腔引流管固定组件，包括引流管、硬质套管、柔性套筒、内锁定环和外锁定环；硬质套管一端设有卡扣，另一端设有滑道，滑道内设有卡口；柔性套筒上设有多个腰形孔，柔性套筒在相邻腰形孔之间形成条形瓣，柔性套筒活套在硬质套管上；内锁定环外圆面上设有外螺纹，内孔中设有凸齿，内锁定环活套在硬质套管上；外锁定环一端设有环形飞边，内孔中设有内螺纹。一种腹腔引流管置管和拔管训练方法，应用于腹壁内外联合夹持的腹腔引流管固定组件，作用对象为人体腹部模型。本发明解决了现有的腹腔引流管固定方式固定不牢靠，对创口及外部皮肤容易造成损害的问题。

Description

腹壁内外联合夹持的腹腔引流管固定组件及方法

技术领域

本发明涉及医疗用品技术领域，特别是一种腹壁内外联合夹持的腹腔引流管固定组件及方法。

背景技术

腹腔引流管是腹部外科最常用的医疗用品之一，其在普外科手术中大量使用，但临床实践过程中常有引流管从腹腔脱落或深入腹腔造成感染的不良事件发生，这通常与患者腹腔内的引流管固定不牢固有关。

据文献调查，意外拔管后需要重新置管的病人病死率高达25%，插管重置的二次感染率明显高于计划性拔管的病人。

目前临床腹腔引流管的常规固定方法是使用缝线将引流管缝在病人皮肤上，其存在以下不足之处：

1、患者术后活动常引起引流管的牵拉移位、缝线断裂、滑脱，上述固定不牢的情况不利于患者术后早期下床活动，从而使患者胃肠道蠕动功能恢复速度减慢，并增加了感染的风险，甚至导致腹腔积脓或脓肿形成；

2、缝线的牵拉容易引起患者插管部位疼痛，患者在疼痛的驱使下容易变得烦躁易怒，采取过激的自主拔管行为，导致需要重新置管，并且容易引起感染。

市面上有采用思乐扣或3M胶布的外部固定方式，可在一定程度上克服缝线固定引流管的方式存在的不足，但该固定方式会对创口及外部皮肤造成一定程度损害，且不能够完全有效的防止腹腔引流管的滑脱，严重者会引发感染，故目前市场上未大范围使用。

发明内容

本发明的目的是克服现有技术的不足，而提供一种腹壁内外联合夹持的腹腔引流管固定组件及方法，它解决了现有的腹腔引流管固定方式固定不牢靠，对创口及外部皮肤容易造成损害的问题。

本发明的技术方案是：腹壁内外联合夹持的腹腔引流管固定组件，包括引流管；其还包括硬质套管、柔性套筒、内锁定环和外锁定环；

硬质套管一端设有卡扣，另一端设有沿轴向延伸的滑道，滑道内设有与滑道连通的卡口，硬质套管在靠近卡扣一端的外壁上设有定位台阶，硬质套管套装在引流管上，并通过操作卡扣而在锁定状态或解锁状态之间切换，当处于锁定状态时，硬质套管通过卡扣箍紧引流管，当处于解锁状态时，硬质套管与引流管可相对滑动；

柔性套筒上设有多个轴向延伸的腰形孔，柔性套筒在相邻腰形孔之间形成条形瓣，柔性套筒活套在硬质套管上，其两端分别为第一端和第二端，第一端的端部与硬质套管的定位台阶相抵；

内锁定环呈两端开口的套筒形，其外圆面上设有外螺纹，其内孔中设有向径向内侧伸出的凸齿，内锁定环通过内孔活套在硬质套管上，其端部与柔性套筒第二端的端部相抵，其凸齿伸入硬质套管的滑道内或伸入卡口内；当内锁定环的凸齿伸入硬质套管的滑道时，内锁定环的周向转动被限定，当内锁定环的凸齿伸入硬质套管的卡口时，内锁定环的轴向移动被限定；

外锁定环呈两端开口的套筒形，其一端设有径向伸出的环形飞边，其内孔中设有与内锁定环的外螺纹旋配的内螺纹，外锁定环通过内螺纹螺纹连接在内锁定环的外螺纹上，其设置环形飞边的一端相对靠近柔性套筒的第一端。

本发明进一步的技术方案是：内锁定环内孔中设有多个凸齿，所有的凸齿沿内锁定环的轴向间隔布置；相应的，硬质套管上的卡口数量与凸齿数量一致，每个卡口对应一个凸齿。

本发明再进一步的技术方案是：柔性套筒的腰形孔的数量为四个，相应的，条形瓣的数量为四条。

本发明更进一步的技术方案是：硬质套管及卡扣上的各处均无尖锐棱角。

本发明更进一步的技术方案是：引流管为硅胶引流管。

本发明的技术方案是：一种腹腔引流管置管和拔管训练方法，应用于上述的腹壁内外联合夹持的腹腔引流管固定组件；

该训练方法的作用对象为人体腹部模型；人体腹部模型设置了人体腹部的躯干和位于躯干外部的表皮，躯干与表皮之间设有腹腔，表皮上设置有供腹腔引流管进出腹腔的切口，表皮采用可修复材料制作；

置管训练方法如下：

S01、将硬质套管套装在引流管上，并确保设置卡扣的一端相对靠近引流管的进液端，再锁定卡扣，使硬质套管通过卡扣箍紧引流管；

S02、将柔性套筒套装在硬质套管上，并确保柔性套筒第一端的端部与硬质套管的定位台阶相抵；

S03、用无齿镊引导引流管沿表皮上的切口送入腹腔内，当柔性套筒另一端仅剩2-4cm露在表皮外时，引流管停止向内输送；

S04、将内锁定环套装在硬质套管上，并确保端部与柔性套筒第二端的端部相抵，再将外锁定环螺纹连接在内锁定环上，并确保外锁定环设置环形飞边的一端相对靠近柔性套筒的第一端；

S05、操作者一手捏住引流管的排液端并向腹腔外轻拉，另一只手持外锁定环并向腹腔内推送，当内锁定环的凸齿推送到滑道与卡口之间时，周向转动内锁定环，使内锁定环的凸齿伸入卡口中，内锁定环的轴向移动即被限定；

本步骤中，外锁定环移动带动内锁定环同步移动，通过内锁定环顶推柔性套筒，使柔性套筒两端之间的距离缩短，进而使柔性套筒上所有的条形瓣逐渐从中部向引流管的径向外侧拱出，并抵住表皮内壁，从而使表皮处在柔性套筒拱出的条形瓣与外锁定环的环形飞边之间；

S06、旋拧外锁定环，使外锁定环的环形飞边抵住腹外壁，即将切口周边的表皮夹紧在柔性套筒拱出的条形瓣与外锁定环的环形飞边之间。

拔管训练方法如下：。

S01、将外锁定环从内锁定环上旋下，再周向旋转内锁定环，使内锁定环的凸齿退出到硬质套管的滑道中，然后手持内锁定环沿硬质套管的滑道移动，将内锁定环从硬质套管上卸下；

S02、消毒切口周围的表皮以及外露在表皮外部的一段引流管；

S03、操作者一手捏住柔性套筒的排液端，另一只手向腹腔内轻推引流管，使柔性套筒两端之间的距离拉长，进而使柔性套筒上所有拱出的条形瓣逐渐缩回并贴合到硬质套管的管外壁上；

S04、向表皮外部轻拉引流管，使柔性套筒的第二端从切口露出，再捏住柔性套筒的第二端，将引流管、柔性套筒及硬质套管一同从切口拉出，即完成拔管。

本发明与现有技术相比具有如下优点：

1、固定效果好，可将腹壁夹紧在柔性套筒拱出的条形瓣与外锁定环的环形飞边之间，大大降低了患者翻身等活动过程中引流管脱出的风险，避免了重新插管对患者造成的损伤与负担。

2、无创固定，无需将引流管针线缝合在腹壁上，避免了针线缝合对切口周围的创伤，有利于患者术后伤口的恢复和愈合，同时也减少了术后瘢痕。

3、安全性高，防止引流管向外滑脱出的同时，还可防止引流管在外力作用下深入腹腔内部，避免发生腹腔脏器挫伤、扭转、梗阻等危险情况，另外，位于患者体内的柔性套筒无尖锐棱角，不会挫伤腹内脏器。

4、使用简便，其在现有的腹腔引流管的基础上进行改进而得，置放和拔除引流管的操作较为简单，临床医生仅需尝试几次便能掌握。

5、商业应用前景好，其采用套置于普通引流管外的模型，材料易得，成本易控制，且可根据引流管的相应型号配套制作大小，无需对原有引流管本身进行高成本改造，现有工艺已可实现量产。

以下结合图和实施例对本发明作进一步描述。

附图说明

图1为本发明在拔管状态下的结构示意图；

图2为本发明在置管状态下的结构示意图；

图3为硬质套管的结构示意图；

图4为内锁定环的结构示意图。

图例说明：引流管1；进液端11；排液端12；硬质套管2；卡扣21；滑道22；卡口23；定位台阶24；柔性套筒3；腰形孔31；条形瓣32；第一端33；第二端34；内锁定环4；外螺纹41；凸齿42；外锁定环5；环形飞边51。

具体实施方式

实施例1：

如图1-4所示，腹壁内外联合夹持的腹腔引流管固定组件，包括引流管1、硬质套管2、柔性套筒3、内锁定环4和外锁定环5。

引流管1为临床医疗常用的硅胶引流管，其一端为进液端11，另一端为排液端12。

硬质套管2一端设有卡扣21，另一端设有沿轴向延伸的滑道22，滑道22内设有与滑道22连通的卡口23，硬质套管2在靠近卡扣21一端的外壁上设有定位台阶24，硬质套管2套装在引流管1上，并通过操作卡扣而在锁定状态或解锁状态之间切换，当处于锁定状态时，硬质套管2通过卡扣21箍紧引流管1，当处于解锁状态时，硬质套管2与引流管1可相对滑动。

柔性套筒3上设有多个轴向延伸的腰形孔31，柔性套筒3在相邻腰形孔31之间形成条形瓣32，柔性套筒3活套在硬质套管2上，其两端分别为第一端33和第二端34，第一端33的端部与硬质套管2的定位台阶24相抵。

内锁定环4呈两端开口的套筒形，其外圆面上设有外螺纹41，其内孔中设有向径向内侧伸出的凸齿42，内锁定环4通过内孔活套在硬质套管2上，其端部与柔性套筒3第二端34的端部相抵，其凸齿42伸入硬质套管2的滑道22内或伸入卡口23内。当内锁定环4的凸齿42伸入硬质套管2的滑道22时，内锁定环4的周向转动被限定，此时内锁定环4仅可沿硬质套管2轴向移动，无法周向转动。当内锁定环4的凸齿42伸入硬质套管2的卡口23时，内锁定环2的轴向移动被限定。

外锁定环5呈两端开口的套筒形，其一端设有径向伸出的环形飞边51，其内孔中设有与内锁定环4的外螺纹41旋配的内螺纹52，外锁定环5通过内螺纹52螺纹连接在内锁定环4的外螺纹41上，其设置环形飞边51的一端相对靠近柔性套筒3的第一端33。

优选，内锁定环4内孔中设有两个凸齿42，两个凸齿42沿内锁定环4的轴向间隔布置。相应的，硬质套管2上设有两个卡口23，每个卡口23对应一个凸齿42。即内锁定环4中的凸齿42会同时进入或退出对应的卡口23。

优选，柔性套筒3的腰形孔31的数量为四个，相应的，条形瓣32的数量为四条。

简述使用本发明置管的方法：

1、将硬质套管2套装在引流管1上，并确保设置卡扣21的一端相对靠近引流管1的进液端，再锁定卡扣21，使硬质套管2通过卡扣21箍紧引流管1。

2、将柔性套筒3套装在硬质套管2上，并确保柔性套筒3第一端33的端部与硬质套管2的定位台阶24相抵。

3、用无齿镊引导引流管1沿腹壁切口送入腹腔内，当柔性套筒3另一端仅剩2-4cm露在腹壁外时，引流管1停止向内输送。

4、将内锁定环4套装在硬质套管2上，并确保端部与柔性套筒3第二端34的端部相抵，再将外锁定环5螺纹连接在内锁定环4上，并确保外锁定环5设置环形飞边51的一端相对靠近柔性套筒3的第一端33。

5、操作者一手捏住引流管1的排液端并向腹腔外轻拉，另一只手持外锁定环5并向腹腔内推送，当内锁定环4的凸齿42推送到滑道22与卡口23之间时，周向转动内锁定环4，使内锁定环4的凸齿42伸入卡口23中，内锁定环2的轴向移动即被限定。

本步骤中，外锁定环5移动带动内锁定环4同步移动，通过内锁定环4顶推柔性套筒3，使柔性套筒3两端之间的距离缩短，进而使柔性套筒3上所有的条形瓣32逐渐从中部向引流管1的径向外侧拱出，并抵住腹内壁，从而使腹壁处在柔性套筒3拱出的条形瓣32与外锁定环5的环形飞边51之间。

6、旋拧外锁定环5，使外锁定环5的环形飞边51抵住腹外壁，即将腹壁夹紧在柔性套筒3拱出的条形瓣32与外锁定环5的环形飞边51之间。

简述使用本发明拔管的方法：

1、将外锁定环5从内锁定环4上旋下，再周向旋转内锁定环4，使内锁定环4的凸齿42退出到硬质套管2的滑道22中，然后手持内锁定环4沿硬质套管2的滑道22移动，将内锁定环4从硬质套管2上卸下。

2、消毒腹壁切口周围皮肤以及外露在腹壁外的一小段引流管1。

3、操作者一手捏住柔性套筒3的排液端，另一只手向腹腔内轻推引流管1，使柔性套筒3两端之间的距离拉长，进而使柔性套筒3上所有拱出的条形瓣22逐渐缩回并贴合到硬质套管2的管外壁上。

4、谨慎的向腹壁外轻拉引流管1，使柔性套筒3的第二端34从腹壁切口露出，再捏住柔性套筒3的第二端34，将引流管1、柔性套筒3及硬质套管2一同从腹壁切口拉出，即完成拔管。

上述置管和拔管方法的作用对象为人体腹部模型，能够帮助学员快速、熟练的掌握腹腔引流管的置管和拔管方法。所述的人体腹部模型设置了人体腹部的躯干和位于躯干外部的表皮，躯干与表皮之间设有腹腔，表皮上设置有供腹腔引流管进出腹腔的切口，表皮采用可修复材料制作。

Claims (6)

1.腹壁内外联合夹持的腹腔引流管固定组件，包括引流管；其特征是：其还包括硬质套管、柔性套筒、内锁定环和外锁定环；

硬质套管一端设有卡扣，另一端设有沿轴向延伸的滑道，滑道内设有与滑道连通的卡口，硬质套管在靠近卡扣一端的外壁上设有定位台阶，硬质套管套装在引流管上，并通过操作卡扣而在锁定状态或解锁状态之间切换，当处于锁定状态时，硬质套管通过卡扣箍紧引流管，当处于解锁状态时，硬质套管与引流管可相对滑动；

柔性套筒上设有多个轴向延伸的腰形孔，柔性套筒在相邻腰形孔之间形成条形瓣，柔性套筒活套在硬质套管上，其两端分别为第一端和第二端，第一端的端部与硬质套管的定位台阶相抵；

内锁定环呈两端开口的套筒形，其外圆面上设有外螺纹，其内孔中设有向径向内侧伸出的凸齿，内锁定环通过内孔活套在硬质套管上，其端部与柔性套筒第二端的端部相抵，其凸齿伸入硬质套管的滑道内或伸入卡口内；当内锁定环的凸齿伸入硬质套管的滑道时，内锁定环的周向转动被限定，当内锁定环的凸齿伸入硬质套管的卡口时，内锁定环的轴向移动被限定；

外锁定环呈两端开口的套筒形，其一端设有径向伸出的环形飞边，其内孔中设有与内锁定环的外螺纹旋配的内螺纹，外锁定环通过内螺纹螺纹连接在内锁定环的外螺纹上，其设置环形飞边的一端相对靠近柔性套筒的第一端。

2.如权利要求1所述的腹壁内外联合夹持的腹腔引流管固定组件，其特征是：内锁定环内孔中设有多个凸齿，所有的凸齿沿内锁定环的轴向间隔布置；相应的，硬质套管上的卡口数量与凸齿数量一致，每个卡口对应一个凸齿。

3.如权利要求1或2所述的腹壁内外联合夹持的腹腔引流管固定组件，其特征是：柔性套筒的腰形孔的数量为四个，相应的，条形瓣的数量为四条。

4.如权利要求3所述的腹壁内外联合夹持的腹腔引流管固定组件，其特征是：硬质套管及卡扣上的各处均无尖锐棱角。

5.如权利要求4所述的腹壁内外联合夹持的腹腔引流管固定组件，其特征是：引流管为硅胶引流管。

6.一种腹腔引流管置管和拔管训练方法，应用于权利要求1-5中任一项所述的腹壁内外联合夹持的腹腔引流管固定组件；其特征是：该训练方法的作用对象为人体腹部模型；人体腹部模型设置了人体腹部的躯干和位于躯干外部的表皮，躯干与表皮之间设有腹腔，表皮上设置有供腹腔引流管进出腹腔的切口，表皮采用可修复材料制作；

置管训练方法如下：

S01、将硬质套管套装在引流管上，并确保设置卡扣的一端相对靠近引流管的进液端，再锁定卡扣，使硬质套管通过卡扣箍紧引流管；

S02、将柔性套筒套装在硬质套管上，并确保柔性套筒第一端的端部与硬质套管的定位台阶相抵；

S03、用无齿镊引导引流管沿表皮上的切口送入腹腔内，当柔性套筒另一端仅剩2-4cm露在表皮外时，引流管停止向内输送；

S04、将内锁定环套装在硬质套管上，并确保端部与柔性套筒第二端的端部相抵，再将外锁定环螺纹连接在内锁定环上，并确保外锁定环设置环形飞边的一端相对靠近柔性套筒的第一端；

S05、操作者一手捏住引流管的排液端并向腹腔外轻拉，另一只手持外锁定环并向腹腔内推送，当内锁定环的凸齿推送到滑道与卡口之间时，周向转动内锁定环，使内锁定环的凸齿伸入卡口中，内锁定环的轴向移动即被限定；

本步骤中，外锁定环移动带动内锁定环同步移动，通过内锁定环顶推柔性套筒，使柔性套筒两端之间的距离缩短，进而使柔性套筒上所有的条形瓣逐渐从中部向引流管的径向外侧拱出，并抵住表皮内壁，从而使表皮处在柔性套筒拱出的条形瓣与外锁定环的环形飞边之间；

S06、旋拧外锁定环，使外锁定环的环形飞边抵住腹外壁，即将切口周边的表皮夹紧在柔性套筒拱出的条形瓣与外锁定环的环形飞边之间；

拔管训练方法如下：

S01、将外锁定环从内锁定环上旋下，再周向旋转内锁定环，使内锁定环的凸齿退出到硬质套管的滑道中，然后手持内锁定环沿硬质套管的滑道移动，将内锁定环从硬质套管上卸下；

S02、消毒切口周围的表皮以及外露在表皮外部的一段引流管；

S03、操作者一手捏住柔性套筒的排液端，另一只手向腹腔内轻推引流管，使柔性套筒两端之间的距离拉长，进而使柔性套筒上所有拱出的条形瓣逐渐缩回并贴合到硬质套管的管外壁上；

S04、向表皮外部轻拉引流管，使柔性套筒的第二端从切口露出，再捏住柔性套筒的第二端，将引流管、柔性套筒及硬质套管一同从切口拉出，即完成拔管。

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