CN113194858A - 电外科设备 - Google Patents

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Abstract

一种用于在组织中产生损伤的方法和设备，其包括穿刺构件和探针。所述穿刺构件包括主体，所述主体具有包括轮毂的近侧部分、包括导电尖端的远侧部分以及在所述近侧部分与所述远侧部分之间延伸的内腔。所述探针包括在近侧末端处的手柄和探针主体，其中所述探针主体的尺寸被设置成延伸穿过所述穿刺构件的所述内腔，并且其中所述探针主体包括至少一个移位部分，所述移位部分被偏压以在所述探针插入到所述穿刺构件中时接触所述穿刺构件的内壁，从而当所述探针主体接触所述内壁时，能量从所述探针递送到所述穿刺构件的所述导电尖端。

Description

电外科设备
相关申请的交叉引用
本申请案要求2018年12月20日申请的第62/782,723号美国临时专利申请案的权益，所述申请案的全部内容特此以引用的方式并入本文中。
技术领域
本公开涉及射频探针装置，且更具体地涉及与套管一起使用以将射频能量递送到目标组织的装置。
背景技术
慢性疼痛通常被定义为持续超过三个月的疼痛。慢性疼痛可能是由疾病引起的，也可能是由初始损伤引起的。在许多情况下，没有明确的原因。随着疼痛水平的增加，患者的生活质量可能会降低。由于慢性疼痛，可能会引起其它健康问题，例如睡眠障碍、运动和活动受限、体力不支、耐力不够、抑郁、焦虑和疲劳。当慢性疼痛局部化时，它可能连接到特定神经或一组神经。
经证明，射频消融(RFA)可缓解许多患者的局部疼痛。RFA也可用于消融肿瘤或功能失调的组织。RFA涉及用套管穿刺患者的皮肤，从而产生通向目标神经的路径。套管的远侧尖端被定位在目标神经附近。套管由导电材料制成。同样由导电材料制成的射频探针被插入到套管中。当插入时，探针与套管的内壁接触，导致探针与套管之间的电接触。连接到探针的发生器产生射频信号，所述射频信号经由探针和套管递送到目标神经。组织温度的升高会导致神经损伤，导致射频神经切断术(解剖或切断神经)，并阻断递送到大脑的疼痛信号。
RFA中使用的探针通常为约28规格(约1Fr)。此规格大小促使探针柔性而松软。手术中使用的套管大小取决于所形成损伤的大小。典型的套管大小范围可以是约22规格到16规格(约2Fr到5Fr)。结果是探针直径远小于套管内腔直径。
在一些情况下，套管的内壁与探针之间的接触不可靠或不良。这是由于探针直径远小于套管内腔直径的事实。探针与套管的内壁之间的不可靠或接触不良难以检测，且结果是射频能量的间歇性或不一致递送。在没有将能量一致且可靠地递送到活动的远侧尖端的情况下，难以确定是否已形成适当大小的损伤。在一些情况下，手术似乎已经成功进行，但是接触不良可能会导致无效治疗(即，小损伤形成或无损伤形成)。
发明内容
本公开的技术大体上涉及射频探针装置，且更具体地涉及与套管一起使用以将射频能量递送到目标组织的装置。
在一个方面，本公开提供了一种用于在组织中产生损伤的电外科设备，所述设备包括穿刺构件，所述穿刺构件包含：主体，其包括近侧部分和远侧部分，其中，所述远侧部分包括导电尖端；在所述主体的近侧的轮毂，其包括连接构件；以及内腔，其由所述主体和所述轮毂限定，其中所述内腔沿着所述穿刺构件的长度延伸。所述设备还包含探针，所述探针包括探针主体，其中所述探针主体的尺寸被设置成延伸穿过所述穿刺构件的所述内腔，并且其中，所述探针主体包括至少一个移位部分，以及在所述探针的近侧末端处的手柄。当所述探针的所述至少一个移位部分安置于所述穿刺构件的所述内腔内时，所述探针的所述至少一个移位部分被偏压以接触所述穿刺构件的所述内壁，从而当所述探针主体接触所述内壁时，能量从所述探针递送到所述穿刺构件的所述导电尖端。
在另一方面，本公开提供了一种可插入到穿刺构件的内腔中的电外科装置，其中，所述穿刺构件包括轮毂和导电远侧尖端，其中所述内腔从所述轮毂延伸到所述远侧尖端。所述电外科装置包含由导电材料构成的主体，其中所述主体包括至少一个移位部分，其中，当所述探针的所述至少一个移位部分安置于所述穿刺构件的所述内腔内时，所述探针的所述至少一个移位部分被偏压以接触所述穿刺构件的所述内壁，从而当所述主体接触所述穿刺构件的内壁时，能量从所述主体递送到所述穿刺构件的所述导电尖端。
在另一方面，本公开提供了一种用于在组织中产生损伤的电外科设备，所述电外科设备包含穿刺构件，所述穿刺构件包含：主体，其包括近侧部分和远侧部分，其中，远侧部分包括导电尖端；在主体的近侧的轮毂，其包括连接构件；以及内腔，其由主体和轮毂限定，其中内腔沿着穿刺构件的长度延伸。所述设备进一步包含定位在所述内腔内部的偏压构件和包括由导电材料构成的探针主体的探针，其中，所述探针主体的尺寸被设置成延伸穿过所述穿刺构件的所述内腔。所述探针主体与所述偏压构件相互作用，使得所述偏压构件偏压所述探针主体以接触所述穿刺构件的内壁，从而当所述探针主体接触所述内壁时，能量从所述探针递送到所述穿刺构件的所述导电尖端，以及所述探针的近侧末端处的手柄。
在以下附图和描述中阐述本公开的一个或多个方面的细节。根据说明书和附图以及权利要求书，本公开中所描述的技术的其它特征、目的和优点将显而易见。
附图说明
为了使本公开易于理解，在附图中通过示例的方式示出了本公开的实施例，其中：
图1是包含射频能量发生器、穿刺构件和探针的系统的实施例的图示；
图2A是包括弯曲部分的探针的实施例的图示；
图2B是包括弯曲部分的探针的实施例的图示；
图2C是包括偏移弯曲部分的探针的实施例的图示；
图2D是包括多个弯曲部分的探针的实施例的图示；
图3是来自图2a的探针穿过穿刺构件内腔插入的实施例的图示；
图4A是包括弯曲部分的探针的实施例的变型的图示；
图4B是具有包括曲面的移位部分的探针的实施例的变型的图示；
图4C是具有包括偏移弯曲部的移位部分的探针的实施例的变型的图示；
图5A是来自图4a的探针的实施例的图示，所述探针的移位部分包括在穿刺构件中的弯曲部；
图5B是来自图4b的探针的实施例的图示，所述探针的移位部分包括插入到穿刺构件中的曲面；
图5C是来自图4c的探针的实施例的图示，所述探针的移位部分包括插入到穿刺构件中的偏移弯曲部；
图6是在穿刺构件的内腔中具有偏压构件的设备的实施例的图示；
图7a是具有直径增加的区段的探针的实施例的图示；以及
图7b是探针的实施例的图示，所述探针具有在穿刺构件的内腔内部的直径增加的区段。
具体实施方式
在射频消融(RFA)期间，将具有导电远侧尖端的套管定位在患者的目标神经处。将薄、直的射频探针插入到套管中，所述探针包括连接到射频能量发生器的电极。当插入时，探针与套管的内壁接触，导致探针与套管之间的电连通。探针将射频能量从发生器递送到套管的远侧尖端并进入目标神经。取决于所需损伤的大小，在此手术中会使用各种套管规格。在使用较大规格套管的手术期间，探针与套管的内壁之间的接触可能不可靠或不良，从而导致治疗无效或失败。
为了在探针与套管的内壁之间实现连续而持续的接触，用户可以在插入探针之前弯曲探针主体。但是，这可能会导致设备是否正常运行的不确定性，因为无法保证手动弯曲直探针会导致良好或可靠的接触。此外，弯曲直探针会有损坏探针(例如，损坏内部组件或探针主体的塑性变形)的风险，这可能会导致故障。因此，需要一种探针，其将确保在插入时与内套管壁接触，以便确保探针与套管的内壁之间的接触，从而确保套管的活动远侧尖端将连续且持续的射频能量提供到目标神经。
通过确保探针与套管的内壁之间的接触，解决了套管的内壁与射频探针之间的不可靠或接触不良的问题。接触可通过提供探针来实现，所述探针距探针的中心线的移位大于套管的直径，从而确保探针与套管的内壁接触。不可靠或接触不良问题的替代解决方案可涉及定位在套管的内腔内部的偏压构件，使得直探针从探针的中心线向外偏压，从而与套管的内壁接触。也可以通过改进直探针主体使其具有直径增加的区段来实现接触。具有直径增加的区段将接触套管的内壁，从而导致两者之间的电连通。
在本公开的一些实施例中，本发明人已经发现并发明了用于在包括穿刺构件和探针的组织中产生损伤的电外科设备。穿刺构件包括具有近侧部分和远侧部分的主体。穿刺构件的主体的远侧部分具有导电尖端，而近侧部分具有轮毂。内腔由主体和轮毂限定，其沿着穿刺构件的长度延伸。探针包括在近侧末端处的手柄，所述手柄经由连接构件连接到穿刺构件轮毂。尺寸被设置成延伸穿过穿刺构件的内腔的探针主体包括至少一个移位部分。当探针安置于穿刺构件的内腔内时，探针主体的移位部分被偏压以接触穿刺构件的内壁。探针主体与穿刺构件的内壁之间的此接触使得能量能够从探针递送到穿刺构件的导电尖端。
本公开的一些实施例提供了一种可插入到穿刺构件的内腔中的电外科装置，其中，穿刺构件包括轮毂和导电远侧尖端，其中内腔从轮毂延伸到远侧尖端。电外科装置具有由导电材料构成的主体。电外科装置的主体包括至少一个移位部分。当探针安置于穿刺构件的内腔内时，主体的移位部分被偏压以接触穿刺构件的内壁。主体与穿刺构件的内壁之间的此接触使得能量能够从装置递送到穿刺构件的导电尖端。
在本公开的一些实施例中。发明人已经发现并发明了使用包括穿刺构件和探针的电外科设备产生损伤的方法。穿刺构件包括在近侧末端处的轮毂、导电远侧尖端以及从轮毂延伸到导电远侧尖端的内腔。探针包含连接到高能发生器的近侧末端手柄和从手柄延伸的探针主体。探针主体包括至少一个移位部分。电外科装置的主体包括至少一个移位部分。当探针安置于穿刺构件的内腔内时，主体的移位部分被偏压以接触穿刺构件的内壁。主体与穿刺构件的内壁之间的此接触使得能量能够从探针递送到穿刺构件的导电尖端。产生损伤的方法涉及将穿刺构件插入到患者体内的第一步骤。此第一步骤之后是定位穿刺构件，使得穿刺构件的导电远侧尖端被定位在目标解剖部位处。下一步骤涉及将探针在穿刺构件的近侧末端处插入到穿刺构件的内腔中，随后将高频能量递送到探针，从而将能量递送到穿刺构件的远侧尖端。能量的递送通过在穿刺构件的远侧尖端处递送高频能量而在目标解剖部位中产生损伤。
在本公开的一些实施例中，本发明人发现并发明了用于在包括穿刺构件和探针的组织中产生损伤的电外科设备。穿刺构件包括具有近侧部分和远侧部分的主体。穿刺构件的主体的远侧部分具有导电尖端，而近侧部分具有轮毂。内腔由主体和轮毂限定，其沿着穿刺构件的长度延伸。偏压构件被定位在穿刺构件的内腔内部。探针包括在近侧末端处的手柄，所述手柄经由连接构件连接到穿刺构件轮毂。探针主体的尺寸被设置成延伸穿过穿刺构件的内腔。探针主体与偏压构件相互作用，使得偏压构件偏压探针主体以接触穿刺构件的内壁。探针主体与穿刺构件的内壁之间的此接触使得能量能够从探针递送到穿刺构件的导电尖端。
在本公开的一些实施例中，本发明人已经发现并发明了可插入到穿刺构件的内腔中的电外科装置。穿刺构件包括轮毂和导电远侧尖端，其中内腔从轮毂延伸到远侧尖端。电外科装置包括主体，所述主体具有包括周向间隔物的至少一个区段。周向间隔物由导电材料层构成，所述导电材料层的尺寸被设置成填充穿刺构件的内腔，从而与穿刺构件的内壁接触。主体与穿刺构件的内壁之间的此接触使得能量能够从装置递送到穿刺构件的导电尖端。
现在详细地参考附图，应当强调的是，所展示的细节是通过示例的方式未按比例绘制，并且是出于对本公开的某些实施例的说明性论述的目的。在详细地解释本公开的至少一个实施例之前，应当理解，本公开的应用不限于以下描述中阐述或附图中示出的构造细节和组件布置。本公开能够具有其它实施例或能够以各种方式实践或执行。同样，应理解，本文中所采用的措词和术语是出于描述的目的且不应被视为限制性的。
图1示出了可以在射频消融治疗过程期间使用的示例性系统100和方法的实施例。穿刺构件，例如套管110，用于穿刺患者的皮肤并产生通向目标神经的路径。套管由导电材料制成，并且可以在尖锐的斜面或钝端结束。在一些实施例中，套管包括外部绝缘层，仅使套管的导电远侧尖端暴露。套管包含轮毂120，其具有连接到内腔的孔，所述内腔延伸套管的长度。管心针(图中未展示)可以与套管组合使用，其中管心针适于插入穿过轮毂孔并横穿套管的内腔。插入管心针的益处是在手术的穿刺阶段期间防止组织进入套管110的内腔，因为管心针的直径尺寸被设置成当插入穿过内腔时大致阻塞内腔。管心针的远侧尖端堵塞了套管的远侧末端处的开口，以防止在穿刺期间对组织进行取芯。当穿刺装置具有中空内腔时发生取芯，使得当穿刺装置前进穿过组织时，组织的核心被移位。管心针用以阻塞套管的远侧末端处的开口，以防止组织在穿刺期间被移位。管心针包括与套管轮毂120匹配的管心针轮毂。管心针的尺寸被设置成使得当管心针轮毂与套管轮毂配合时，管心针的远侧尖端从套管暴露。管心针的远侧尖端被配置成穿刺皮肤和组织。一旦将套管110和管心针插入到患者体内，则可以使用各种成像技术(例如，荧光检查或超声检查)来确认套管110的远侧尖端的位置。
一旦套管110的远侧尖端处于适当位置(即，在目标神经处)，则可以从套管110移除管心针。在一些实施例中，用于递送流体的构件(例如注射器)与套管轮毂120配合，以可选地允许将流体(例如麻醉剂)递送到目标部位。可以通过套管110的内腔注射流体，并且在需要时可以将其递送到目标部位。一旦注射完成，就移除流体递送构件，并且所述流体递送构件可以由探针200代替。替代地，流体回收构件可以与套管轮毂120配合，以可选地允许从目标部位回收流体(例如血液)。
探针200包括导电探针主体210和手柄220。当探针轴穿过轮毂120孔插入到套管内腔中时，探针手柄220与套管轮毂120配合。探针手柄220经由连接器电缆130连接到电缆轮毂140，所述电缆轮毂又连接到能够产生射频能量的信号发生器150。一旦插入，探针主体210与套管110的内壁接触，从而实现探针主体210与套管110的内壁之间的导电连通。当探针200处于适当位置时，发生器150可以被导通以将射频能量发送到探针200，所述射频能量从探针主体210传递到套管尖端并进入目标组织。
探针200的各种实施例在图2A-2D中展示。在示例性实施例中，探针包括探针主体210和手柄220。探针主体210可以由例如不锈钢或镍钛合金的任何导电材料形成。镍钛合金的超弹性使得探针经久耐用，从而防止在将探针200插入到套管中和从套管中拔出时可能发生的扭结和永久弯曲。
在一个实施例中，探针主体210可包括限定内腔的轴(图中未展示)，例如海波管。探针主体210的内腔可以含有内部配线240，所述内部配线在探针主体210的远侧尖端260处连接到传感器250。传感器250可用于在手术期间向用户提供额外信息。在一个实施例中，传感器可以是温度检测传感器，例如热电偶。热电偶可以是K型，其中两种不同的材料形成内部配线并在接合点结束，也可以是改进的T型，其将在与作为另一种不同材料的探针主体联接的内部配线中使用一种材料。温度检测传感器将允许测量探针200的远侧尖端260处或附近的温度，从而提供有关组织消融如何进行的信息。
在一个实施例中，探针主体210包含从探针的中心线X向外移位的移位部分270。举例来说，此移位可以呈弯曲部272(图2A)、曲面274(图2B)或弯曲偏移276(图2C)的形式。本公开的其它实施例可以包含沿着探针主体的多个移位部分270，一个示例可以包含形成如图2D所展示的锯齿状截面的多个弯曲部277、278。
在图3中展示用于在组织中产生损伤的电外科设备300。设备包含探针200(图2A中所示的相同实施例)和套管110。套管110由例如不锈钢的导电材料构成。套管110包括海波管，所述海波管限定穿过其中的内腔310。套管的内腔的中心线限定了纵向轴线Y。在一些实施例中，套管110包括近侧部分，其可以包括例如聚对苯二甲酸乙二醇酯(PET)或聚酰胺的绝缘材料320，或任何其它绝缘材料，从而使套管的远侧尖端暴露以形成导电尖端330。绝缘层320可以以涂布、热收缩或胶粘的方式施加到套管主体340上。此实施例使得能够经由套管110的导电尖端330将射频能量直接递送到目标组织。
在一些实施例中，套管110的远侧导电尖端330可以形成尖锐的斜面，以允许用户刺穿患者的皮肤以接近目标神经，或者可以在具有非常敏感的解剖结构的情况下使用钝尖端。套管110进一步包括轮毂120，在各种实施例中，所述轮毂可以由丙烯腈丁二烯苯乙烯(ABS)、聚砜(PSU)、聚乙烯亚胺(PEI)或聚苯砜(PPSU)或本领域已知的任何其它类似材料构成。轮毂120包含轮毂孔，所述轮毂孔允许组件(例如，管心针、注射器或探针)或流体(例如，局部麻醉剂或血液)穿过套管110的内腔。轮毂120进一步包括连接器构件，所述连接器构件是指以公端与母端之间的鲁尔滑动相互作用、鲁尔锁扭转、卡扣特征或任何其它气密和水密的连接器构件的形式与系统(例如，管心针、注射器或探针)配合。
在操作期间，将探针200插入到套管轮毂120的孔中，以延伸套管110的内腔310的长度，使得探针260的远侧尖端接近套管110的导电尖端330。探针手柄220通过在公端与母端之间的鲁尔滑动相互作用、鲁尔锁扭转、卡扣特征或任何其它气密和水密的连接器构件而装配到套管轮毂120中。在一些实施例中，如图3所示，探针主体210可包括呈弯曲部272形式的移位部分，使得当探针200插入到套管110中时，所述探针部分在探针主体210与套管110的内壁之间产生接触。在此实施例中，产生三个接触点(350、352、354)，从而形成探针200与套管110之间的连接。接触点(350、352、354)限制了探针主体210的横向移动。换句话说，探针主体210与套管110之间的接触点(350、352、354)限制了探针主体210垂直于纵向轴线Y的移动。这些接触点允许从发生器传递射频能量，通过探针200到达套管110的远侧尖端330并进入目标组织，从而形成损伤。一旦形成适当大小的损伤，就将探针200从套管110中移除。在一个实施例中，探针200由镍钛合金制成，使得其与由其它材料制成的探针相比更加耐用、抗扭结和抗变形。
在探针200的制造期间，可以改进探针主体210的移位部分以确保套管110的内壁与探针主体210的至少一部分之间的接触。图4示出了探针200的各种示例，并且图5示出了当套管110插入到内腔310中时，与所述套管的所得相互作用。
在探针200的一个实施例中，移位部分270可以包括弯曲部272(图4A)。弯曲部272的最大点与探针的中心线X之间的距离D大于套管的内腔310的直径。换句话说，套管的内腔310的直径小于探针主体210的弯曲部272的向外移位。因此，当探针200插入到套管110中时(图5a)，套管110的内壁限制了探针200的向外移位，从而减小了距离D(即，D＞D1)并增加了弯曲角度(即，α<α1)。结果是探针主体210与套管110的内壁之间的至少两个接触点(350、352、354)。
在另一实施例中，移位部分可以包括曲面274。探针的中心线X与最远离探针的中心线X的曲面274的点之间的距离D可以大于套管的内腔的直径(图4b)。当探针200插入到套管110中时，套管的内壁限制了探针200的向外移位，从而减小了距离D(即，D＞D1)(图5b)。此限制导致探针主体210与套管110的内壁之间的多个接触点(350、352、354)。
在替代实施例中，移位部分270可以包括弯曲偏移276，其中偏移276的最大点与探针的中心线X之间的距离D大于套管的内腔310的直径(图4C)。当探针200插入到套管110中时，套管110的内壁限制了探针主体210的向外移位，从而减小了距离D(即，D＞D1)。此限制导致探针主体210与套管110的内壁之间的多个接触点(350、352)。
在替代实施例中，距探针的中心线X的移位D的距离(如图4A-4C中所见)可以在穿刺构件内腔的半径r和穿刺构件内腔的直径d的范围内变化，如图8中所见。
在上述实施例中，如图3和图5中所见，在套管110与探针200之间的所得接触是一致且可靠的，从而导致高频能量从探针200一致且可靠地递送到套管110。
在RFA期间，取决于所需的损伤大小，可以使用各种套管大小。套管(即穿刺构件)规格在小到22G直到16G的范围内。为了简化手术，可以将单个探针的尺寸设置成与套管的内壁接触，而与套管规格无关。这可以通过制造探针移位部分以使最大移位点与探针的中心线之间的距离等于或大于最大规格套管的内腔直径来实现。这将确保探针与套管的内壁之间的接触，而与所用套管的规格无关。此外，距探针的中心线的移位越大，探针与套管的内壁之间的接触力越大。但是，增加移位的最大点与探针的中心线之间的距离可能会导致难以插入和移除探针。结果，可能需要更大的力才能插入和移除探针，从而导致探针和套管两者均受到磨损。
在一些实施例中，探针主体可以由例如镍钛合金的具有超弹性特性的材料构成，这将允许探针主体更加坚固和耐用，从而防止扭结和永久变形。移位部分的位置可以沿着探针主体定位于任何位置，例如，移位部分可以接近于探针手柄、在探针主体的近侧部分中或在探针主体的远侧部分处定位。
在电外科设备的替代实施例中，如图6所示，探针200可包括直探针主体210。在此实施例中，套管110可包括偏压构件610，所述偏压构件在将探针插入到套管110中时与探针主体210相互作用。此偏压构件610可以位于套管轮毂120与套管内腔310之间的相交处或沿着套管110的内壁。偏压构件610可呈将探针主体210推离中心的任何形式，例如斜坡或半圆形。探针主体210由于小规格尺寸(即28G)可以是柔性的，且因此向外移位，从而在插入时与套管110的内壁接触。在此设计的一些实施例中，探针主体210可以由例如镍钛合金的超弹性导电材料制成，其将防止探针主体在手术期间插入和移除探针期间发生永久变形或扭结。
图7A-7B示出了电外科设备的另一实施例。在此实施例中，探针主体210可包括移位部分270，所述移位部分以周向间隔物710的形式从探针的中心线X向外移位。在一实施例中，周向间隔物710可包括围绕探针主体210缠绕的导电材料层(图7A)。周向间隔物710的厚度将根据在手术期间使用的套管的大小而变化。具有周向间隔物710的区段的位置可以位于沿着探针主体210的任何位置，并且可以跨越沿着探针主体210的任何长度。此外，在替代实施例中，探针主体210可包括多个区段，所述多个区段具有沿着探针主体210的周向间隔物710。当探针200插入到套管110(图7B)中时，周向间隔物将与套管的内壁接触，从而提供接触点以将射频能量从探针主体210递送到套管110并进入目标组织。在一实施例中，周向间隔物710的直径大致类似于套管110的内壁的直径。
其它示例：1.一种用于在组织中产生损伤的电外科设备，其包括：
穿刺构件，其包括：
主体，其包括近侧部分和远侧部分，其中，所述远侧部分包括导电尖端；
在所述主体近侧的轮毂，其包括连接构件；以及
由所述主体和所述轮毂限定的内腔，其中所述内腔沿着所述穿刺构件的长度延伸；以及
探针，其包括：
探针主体，其中，所述探针主体的尺寸被设置成延伸穿过所述穿刺构件的所述内腔，并且其中，所述探针主体包括至少一个移位部分；以及
手柄，其在所述探针的近侧末端处；
其中，当所述探针的所述至少一个移位部分安置于所述穿刺构件的所述内腔内时，所述探针的所述至少一个移位部分被偏压以接触所述穿刺构件的所述内壁，从而当所述探针主体接触所述内壁时，能量从所述探针递送到所述穿刺构件的所述导电尖端。
2.根据示例1所述的设备，其中，当所述探针未安置于所述穿刺构件的所述内腔内时，所述探针主体的所述至少一个移位部分从所述内腔的纵向轴线移位。
3.根据示例2所述的设备，其中所述内腔的所述纵向轴线由所述内腔的中心线限定。
4.根据示例2所述的设备，其中，所述探针主体的所述至少一个移位部分从所述内腔的所述纵向轴线移位大于所述穿刺构件的所述内腔的直径的距离。
5.根据示例2所述的设备，其中，所述探针主体的所述至少一个移位部分从所述内腔的所述纵向轴线移位的距离在从所述穿刺构件的所述内腔的半径到所述穿刺构件的所述内腔的直径的范围内。
6.根据示例1-5中任一项所述的设备，其中，所述探针主体的所述至少一个移位部分包括弯曲部。
7.根据示例1-5中任一项所述的设备，其中，所述探针主体的所述至少一个移位部分包括曲面。
8.根据示例1-5中任一项所述的设备，其中，所述探针主体的所述至少一个移位部分包括偏移弯曲部。
9.根据示例1-8中任一项所述的设备，其中，所述探针主体包括内腔。
10.根据示例1-9中任一项所述的设备，其中，所述探针主体的所述远侧尖端包括温度感测装置。
11.根据示例10所述的设备，其中，所述温度感测装置是热电偶。
12.根据示例1-11中任一项所述的设备，其中，所述探针主体的所述至少一个移位部分位于所述探针主体的近侧部分中。
13.根据示例1-12所述的设备，其中，所述内腔包括偏压构件，并且其中，所述探针主体与所述偏压构件相互作用，使得所述偏压构件偏压所述探针主体以接触所述穿刺构件的所述内壁，从而当所述探针主体接触所述内壁时，能量从所述探针递送到所述穿刺构件的所述导电尖端。
14.根据示例13所述的设备，其中，所述偏压构件被定位在所述穿刺构件的所述内腔中。
15.根据示例13和14中任一项所述的设备，其中，所述偏压构件包括斜坡。
16.根据示例13和14中任一项所述的设备，其中，所述偏压构件包括半圆形。
17.根据示例1-16中任一项所述的设备，其中，所述穿刺构件的所述远侧尖端在斜面结束。
18.根据示例1-17中任一项所述的设备，其中，所述穿刺构件主体的所述近侧部分包括绝缘层。
19.根据示例1-18中任一项所述的设备，其中，所述连接构件包括鲁尔滑动相互作用。
20.根据示例1-19所述的设备，其中，所述探针主体和所述穿刺构件的所述内腔的尺寸被设置成使得当所述探针主体安置于所述内腔内时，所述探针主体被限制而不能横向移动。
21.一种可插入到穿刺构件的内腔中的电外科装置，其中，所述穿刺构件包括轮毂和导电远侧尖端，其中所述内腔从所述轮毂延伸到所述远侧尖端，所述电外科装置包括：
由导电材料组成的主体，其中所述主体包括至少一个移位部分，其中，当所述探针的所述至少一个移位部分安置于所述穿刺构件的所述内腔内时，所述探针的所述至少一个移位部分被偏压以接触所述穿刺构件的所述内壁，从而当所述主体接触所述穿刺构件的内壁时，能量从所述主体递送到所述穿刺构件的所述导电尖端。
22.根据示例21所述的装置，其中，当所述装置未插入到所述穿刺构件的所述内腔中时，所述主体的所述至少一个移位部分从所述内腔的纵向轴线移位。
23.根据示例22所述的装置，其中所述内腔的所述纵向轴线由所述内腔的中心线限定。
24.根据示例22所述的装置，其中，所述探针主体的所述至少一个移位部分从所述内腔的所述纵向轴线移位大于所述穿刺构件的所述内腔的直径的距离。
25.根据示例22所述的装置，其中，所述探针主体的所述至少一个移位部分从所述内腔的所述纵向轴线移位的距离在从所述穿刺构件的所述内腔的半径到所述穿刺构件的所述内腔的直径的范围内。
26.根据示例21-25中任一项所述的装置，其中，所述主体的所述至少一个移位部分包括弯曲部。
27.根据示例21-25中任一项所述的装置，其中，所述主体的所述至少一个移位部分包括曲面。
28.根据示例21-25中任一项所述的装置，其中，所述主体的所述至少一个移位部分包括偏移弯曲部。
29.根据示例20-28中任一项所述的装置，其中，所述探针主体的所述至少一个移位部分位于所述主体的近侧部分中。
30.根据示例20-29中任一项所述的装置，其中，所述主体的所述远侧尖端包括温度感测装置。
31.根据示例30所述的装置，其中，所述温度感测装置是热电偶。
32.根据示例21-30中任一项所述的装置，其中所述装置由镍钛合金构成。
33.根据示例21-30所述的装置，其中，所述主体和所述穿刺构件的所述内腔的尺寸被设定以使得当所述探针主体安置于所述内腔内时，所述主体被限制而不能横向移动。
34.一种使用包括穿刺构件和探针的电外科设备产生损伤的方法，其中所述穿刺构件包括在近侧末端处的轮毂、导电远侧尖端以及从所述轮毂延伸到所述导电远侧尖端的内腔，且其中所述探针包括连接到高能量发生器的近侧末端手柄和从所述手柄延伸的探针主体，所述方法包括：
将所述穿刺构件插入到患者体内；
将所述穿刺构件的所述导电远侧尖端定位在目标解剖部位处；
在所述穿刺构件的所述近侧末端处将所述探针插入到所述穿刺构件的所述内腔中，其中，所述探针主体包括至少一个移位部分；
其中，当所述探针主体的所述至少一个移位部分安置于所述穿刺构件的所述内腔内时，所述探针主体的所述至少一个移位部分被偏压以接触所述穿刺构件的所述内壁，从而当所述探针主体接触所述内壁时，能量从所述探针递送到所述穿刺构件的所述导电尖端；以及
将高频能量递送到所述探针，使得能量被递送到所述穿刺构件的所述远侧尖端；以及
通过在所述穿刺构件的所述远侧尖端处递送高频能量而在所述目标解剖部位中产生所述损伤。
35.根据示例34所述的方法，其中所述探针的所述至少一个移位部分包括弯曲部。
36.根据示例34所述的方法，其中所述探针的所述至少一个移位部分包括曲面。
37.根据示例34所述的方法，其中所述探针的所述至少一个移位部分包括偏移弯曲部。
38.根据示例34-37中任一项所述的方法，其中所递送的高频能量包括射频能量。
39.根据示例34-38中任一项所述的方法，其中，所述探针主体和所述穿刺构件的所述内腔的尺寸被设置成使得当所述探针主体安置于所述内腔内时，所述探针主体被限制而不能横向移动。
40.一种用于在组织中产生损伤的电外科设备，所述电外科设备包括：
穿刺构件，其包括：
主体，其包括近侧部分和远侧部分，其中，所述远侧部分包括导电尖端；
在所述主体近侧的轮毂，其包括连接构件；以及
由所述主体和所述轮毂限定的内腔，其中所述内腔沿着所述穿刺构件的长度延伸；
偏压构件，其定位在所述内腔内部；以及
探针，其包括：
由导电材料组成的探针主体，其中，所述探针主体的尺寸被设置成延伸穿过所述穿刺构件的所述内腔；以及
其中，所述探针主体与所述偏压构件相互作用，使得所述偏压构件偏压所述探针主体以接触所述穿刺构件的内壁，从而当所述探针主体接触所述内壁时，能量从所述探针递送到所述穿刺构件的所述导电尖端；以及
手柄，其在所述探针的近侧末端处；
41.根据示例40所述的设备，其中，所述偏压构件被定位在所述穿刺构件的所述内腔中。
42.根据示例40和41中任一项所述的设备，其中，所述偏压构件包括斜坡。
43.根据示例40和41中任一项所述的设备，其中，所述偏压构件包括半圆形。
44.一种可插入到穿刺构件的内腔中的电外科装置，其中，所述穿刺构件包括轮毂和导电远侧尖端，其中所述内腔从所述轮毂延伸到所述远侧尖端，所述电外科装置包括：
主体，其由具有周向间隔物的至少一个区段构成，其中，所述至少一个周向间隔物包括导电材料层，并且其中，所述至少一个周向间隔物填充所述穿刺构件的所述内腔，从而与所述穿刺的内壁接触，因此当所述主体接触所述内壁时，能量从所述探针递送到所述穿刺构件的所述导电尖端。
上文所描述的本公开的实施例旨在仅示例性的。本公开的范围因此旨在仅受到所附权利要求书的范围限制。
应了解，出于清楚的目的描述于单独实施例的上下文中的本公开的某些特征还可以按组合形式提供于单个实施例中。相反，为简洁起见而在单个实施例的上下文中描述的本公开的各种特征也可以分开或以任何合适的子组合形式提供。
尽管结合本公开的实施例描述了本公开，但是显然对于本领域的技术人员而言，许多替代、修改和变型是显而易见的。因此，旨在涵盖落入所附权利要求书的广泛范围内的所有此类替代、修改和变型。本说明书中所提及的所有公开案、专利和专利申请案在此以全文引用的方式并入本说明书中，同样，每个单独的公开案、专利或专利申请案也具体且单独地指示以引用的方式并入本文中。此外，本申请案中对任何参考文献的引用或识别不应理解为承认此类参考文献是作为本公开的现有技术可获得的。
应理解，本文所公开的各个方面可以以与说明书和附图中具体呈现的组合不同的组合来进行组合。还应当理解，根据实例，本文所描述的任何过程或方法的动作或事件可以以不同顺序执行，可以被添加、合并或完全排除(例如，所有描述的动作和事件对于执行技术可能不是必需的)。另外，尽管出于清晰的目的，本公开的某些方面被描述为由单个模块或单元来执行，但是应当理解，本公开的技术可以由与例如医疗装置相关联的单元或模块的组合来执行。
在一个或多个示例中，可以以硬件、软件、固件或其任何组合来实现所描述的技术。如果以软件实施，则功能可以作为一个或多个指令或代码存储在计算机可读介质上并由基于硬件的处理单元执行。计算机可读介质可以包含非暂时性计算机可读介质，其对应于有形介质，如数据存储介质(例如，RAM、ROM、EEPROM、闪存或可以用于存储呈指令或数据结构形式的期望程序代码并且可以由计算机访问的任何其它介质)。
指令可以由一个或多个处理器执行，例如一个或多个数字信号处理器(DSP)、通用微处理器、专用集成电路(ASIC)、现场可编程逻辑阵列(FPGA)或其他等效的集成或离散逻辑电路。因此，如本文所用的术语“处理器”可以指代任何前述结构或者适合于实施所描述的技术的任何其它物理结构。而且，技术可完全实施于一个或多个电路或逻辑元件中。

Claims (18)

1.一种用于在组织中产生损伤的电外科设备，其包括：
穿刺构件，其包括：
主体，其包括近侧部分和远侧部分，其中，所述远侧部分包括导电尖端；
轮毂，其在所述主体近侧，其包括连接构件；以及
内腔，其由所述主体和所述轮毂限定，其中所述内腔沿着所述穿刺构件的长度延伸；以及
探针，其包括：
探针主体，其中，所述探针主体的尺寸被设置成延伸穿过所述穿刺构件的所述内腔，并且其中，所述探针主体包括至少一个移位部分；以及
手柄，其在所述探针的近侧末端处；
其中，当所述探针的所述至少一个移位部分安置于所述穿刺构件的所述内腔内时，所述探针的所述至少一个移位部分被偏压以接触所述穿刺构件的内壁，从而当所述探针主体接触所述内壁时，能量从所述探针递送到所述穿刺构件的所述导电尖端。
2.根据权利要求1所述的设备，其中，当所述探针未安置于所述穿刺构件的所述内腔内时，所述探针主体的所述至少一个移位部分从所述内腔的纵向轴线移位。
3.根据权利要求2所述的设备，其中，所述探针主体的所述至少一个移位部分从所述内腔的所述纵向轴线移位大于所述穿刺构件的所述内腔的直径的距离。
4.根据权利要求2所述的设备，其中，所述探针主体的所述至少一个移位部分从所述内腔的所述纵向轴线移位的距离在从所述穿刺构件的所述内腔的半径到所述穿刺构件的所述内腔的直径的范围内。
5.根据权利要求2所述的设备，其中，所述探针主体的所述至少一个移位部分选自由弯曲部、曲面或偏移弯曲部组成的组。
6.根据权利要求1所述的设备，其中，所述内腔包括偏压构件，并且其中，所述探针主体与所述偏压构件相互作用，使得所述偏压构件偏压所述探针主体以接触所述穿刺构件的所述内壁，从而当所述探针主体接触所述内壁时，能量从所述探针递送到所述穿刺构件的所述导电尖端。
7.根据权利要求6所述的设备，其中，所述偏压构件被定位在所述穿刺构件的所述内腔中。
8.根据权利要求7所述的设备，其中，所述偏压构件是选自由斜坡或半圆形组成的组的突起。
9.一种可插入到穿刺构件的内腔中的电外科装置，其中，所述穿刺构件包括轮毂和导电远侧尖端，其中所述内腔从所述轮毂延伸到所述远侧尖端，所述电外科装置包括：
主体，其由导电材料构成，其中所述主体包括至少一个移位部分，其中，当探针的所述至少一个移位部分安置于所述穿刺构件的所述内腔内时，所述探针的所述至少一个移位部分被偏压以接触所述穿刺构件的内壁，从而当所述主体接触所述穿刺构件的内壁时，能量从所述主体递送到所述穿刺构件的所述导电尖端。
10.根据权利要求9所述的装置，其中，当所述装置未插入到所述穿刺构件的所述内腔中时，所述主体的所述至少一个移位部分从所述内腔的纵向轴线移位。
11.根据权利要求10所述的装置，其中，所述探针主体的所述至少一个移位部分从所述内腔的所述纵向轴线移位大于所述穿刺构件的所述内腔的直径的距离。
12.根据权利要求10所述的装置，其中，所述探针主体的所述至少一个移位部分从所述内腔的所述纵向轴线移位的距离在从所述穿刺构件的所述内腔的半径到所述穿刺构件的所述内腔的直径的范围内。
13.根据权利要求9所述的装置，其中，所述主体的所述至少一个移位部分选自由弯曲部、曲面或偏移弯曲部组成的组。
14.根据权利要求9所述的装置，其中，所述主体和所述穿刺构件的所述内腔的尺寸被设置成使得当所述探针主体安置于所述内腔内时，所述主体被限制而不能横向移动。
15.一种用于在组织中产生损伤的电外科设备，所述电外科设备包括：
穿刺构件，其包括：
主体，其包括近侧部分和远侧部分，其中，所述远侧部分包括导电尖端；
轮毂，其在所述主体近侧，其包括连接构件；以及
内腔，其由所述主体和所述轮毂限定，其中所述内腔沿着所述穿刺构件的长度延伸；
偏压构件，其被定位在所述内腔内部；以及
探针，其包括：
探针主体，其由导电材料构成，其中，所述探针主体的尺寸被设置成延伸穿过所述穿刺构件的所述内腔；且
其中，所述探针主体与所述偏压构件相互作用，使得所述偏压构件偏压所述探针主体以接触所述穿刺构件的内壁，从而当所述探针主体接触所述内壁时，能量从所述探针递送到所述穿刺构件的所述导电尖端；以及
手柄，其在所述探针的近侧末端处。
16.根据权利要求15所述的设备，其中，所述偏压构件被定位在所述穿刺构件的所述内腔中。
17.根据权利要求15所述的设备，其中，所述偏压构件包括斜坡。
18.根据权利要求16所述的设备，其中，所述偏压构件包括半圆形。
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