CN113116277A - 用于处理身体组织和诊断患者的外科装置 - Google Patents

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Abstract

本发明提供了一种用于处理身体组织和诊断患者的外科装置。外科装置例如治疗装置可以允许外科医生使用紫外(UV)光消融治疗来处理靶组织。在一个示例中，治疗装置被配置成处理月经过多。在这种情况下，治疗装置可以被配置成在处理月经过多的手术期间影响或破坏子宫内膜。

Description

用于处理身体组织和诊断患者的外科装置
优先权声明
本申请要求于2019年12月31日提交的名称为“SURGICAL DEVICES FOR TREATINGBODY TISSUE AND DIAGNOSING PATIENTS”的美国序列号62/955,721的优先权，其全部公开内容通过引用合并于此。
技术领域
该文档总体上涉及但以非限制性方式涉及外科装置，更具体地，涉及用于诊断患者的装置和用于处理身体组织的装置。
背景技术
月经过多是一种被定义为异常大量且长期的月经出血和疼痛的医学病症。特别地，月经过多是指一次持续超过7天的月经出血，并且可能经常包括大量出血。每年，月经过多影响着超过一千万的美国女性，这意味着全国有约五分之一的女性患有月经过多。未经处理的月经过多可能引起贫血，这是一种患者缺乏用于使整个身体携载充足氧气的足够的健康红细胞的常见的血液问题。
月经过多可以由子宫问题、荷尔蒙问题或其他疾病引起。某些特定原因可能包括但不限于子宫生长或肿瘤、子宫或子宫颈癌、与妊娠有关的问题例如流产或异位妊娠、出血性疾病、某些类型的节育、肾脏疾病、甲状腺疾病、或肝脏疾病、女性生殖器官的感染例如盆腔炎、更年期、分娩、子宫内膜或肌肉中的肌瘤或息肉、服用某些药物例如阿司匹林或其组合。
发明内容
可以采用多种方法来处理月经过多。数十年来，使用激素药或子宫切除术来处理月经过多。近来，外科医生开始使用各种消融装置来通过将子宫内膜暴露于各种能量源以处理月经过多，这通常导致月经期出血和疼痛的减少。这种处理可以称为全球性的子宫内膜消融(global endometrial ablation，GEA)。GEA方法可以使用各种消融技术来消融子宫内膜并预防月经过多。这些方法中的一些可以包括射频(RF)能量、微波能量、低温剂、热能、蒸汽和等离子体消融技术。
然而，一些当前可用的消融装置具有各种缺点。例如，一些消融装置要求外科医生操纵或从一侧到另一侧移动轴和/或使轴在子宫内旋转以将子宫内膜暴露于能量源，这对于外科医生而言可能是麻烦的并且对患者而言是痛苦的。使用材料(例如蒸汽、低温剂)的方法需要额外的装置以减少将材料泄漏到子宫内膜组织以外的区域的风险。
一些消融装置需要大的外轴直径以容纳大的电流承载导体。可以想象，大直径的轴插入患者体内可能会痛苦，并且可能导致子宫颈创伤。由于轴直径需要痛苦地扩张患者的子宫颈，因此该手术是作为需要入院和麻醉的住院手术进行的。另外，一些消融装置难以操作。例如，尽管某些消融装置旨在用于单手操作，但某些装置在处理过程中需要塞子来密封子宫，这必然需要使用第二只手。此外，某些消融装置需要各种介质(例如，气体、蒸汽、液体)，这需要用于容纳介质的额外的设备和端口或通道，这可能很麻烦并且增加了整个手术的复杂性和成本。
为了帮助增加功效、减少并发症并且增加手术的便利性，本公开内容尤其描述了一种用于处理子宫内组织的治疗装置。该治疗装置包括：紫外(UV)光透明扩张构件，所述紫外(UV)光透明扩张构件在插管式轴内可平移，所述紫外(UV)光透明扩张构件被配置成使患者的子宫扩张；以及UV光源，其被配置成从远端开口延伸并且向子宫内组织施加足以消融子宫组织的能量。
本公开内容还描述了一种处理患者的月经过多的方法。该方法可以包括：将治疗装置的一部分引入患者的体腔中；通过从插管式轴延伸用以使体腔扩张的UV光透明扩张构件来使体腔扩张；以及通过使用从UV光源产生的UV光照射体腔来处理体腔。
另外，在处理各种妇科疾病之前，需要对病症进行诊断。妇科医生使用宫腔镜来诊断各种问题，并向患者推荐各种处理选择。在宫腔镜检查中，内窥镜被插入子宫内例如用以检查内壁。对于从业者，诊断成像领域例如宫腔镜检查已使得以最小的并发症和疼痛观察子宫内壁。这种成像工具已经以不同的形式用于详细的不同种类的检查。
在医疗领域，大量永久或半永久安装的设备/装置具有挑战性。购买成本和设备的维护成本、以及复杂性必然要求对工作人员进行技能培训。
另外，技术设备占用空间，它们需要固定的电力供应和/或流体的供应等，并且它们可能在外科手术期间无法靠近从业者，因此有时可能会妨碍工作人员并且它们可能难以使用。此外，许多诊断是作为住院手术进行的，其中由于需要的设备通常在医院并且因为手术可能涉及某种形式的镇静或麻醉，因此将患者送入医院。患者可能因为保险范围未知以及与住院手术相关的成本和时间而不愿接受诊断性宫腔镜检查。
无菌性和可重复使用性密切相关。在使用之前，手术室的设备/装置通常必须清洁甚至无菌。可以通过仅使用一次装置来实现无菌，但是通常，包括内窥镜和手术室监视器在内的大型电气器材(fixture)过于昂贵而无法仅使用一次。
现有的内窥镜通常是由具有相机或具有光纤的相对不贵的镜体(scope)和形成手术室器材的一部分的非常昂贵的控制单元制成的双单元装置。镜体和控制单元通过使用线缆例如包括光缆连接。现有的内窥镜使用起来很复杂，并且需要调整镜体与控制单元之间的设置。另外，当非无菌控制单元通过线缆连接至无菌镜体时，无菌性可能会受到影响。
为了帮助提供一种易于可用的诊断工具，该工具可以容易地用于帮助诊断患者。由于不需要大型设备或复杂的电气器材，因此该诊断工具可以用作在医生办公室进行的门诊手术。这不仅使能够获取医疗服务提供者的患者而且使那些无法获取医疗服务提供者的患者获益。例如，患者在必须接受更复杂的处理之前，可以在例如医生的办公室获得快速且容易的诊断。如果女性可以在更多医生可以进行的办公室内完成诊断手术，这将鼓励更多的妇女获得诊断，因为装置/设备的成本极低。此外，在不发达国家，医生将能够执行无菌手术来诊断原本因为无法获得目前使用的复杂诊断工具而无法诊断的患者。
本公开内容尤其描述了一种用于使体腔的内部组织可视化的装置，该装置包括：插管式轴，该插管式轴从近端向远端延伸，该远端具有远端开口；扩张构件，该扩张构件在插管式轴内可平移，该扩张构件被配置成使体腔扩张；光源，该光源被配置成从远端开口延伸并且照射体腔的内部组织；以及图像可视化结构，该图像可视化结构被配置成使体腔的内部组织对用户可视化。
本公开内容还描述了一种使体腔的内部组织可视化的方法，该方法包括：将装置的一部分引入患者的体腔中；通过从远端开口延伸使体腔扩张的扩张构件来使体腔扩张；以及使用从光源产生的光来照射体腔。
用于使内部组织可视化的装置和方法提供了具有较小整体直径(例如，小于6mm)的装置，使得诊断可以作为门诊手术进行并且可以单次使用。也就是说，整个装置可以是单次使用的，或者轴可以是单次使用的，使得在使用该装置之后，轴可以脱离手柄，并且可以将另一轴耦接至手柄。
该概述旨在提供本专利申请的主题的概述。并不旨在提供本发明的排他性或详尽的解释。包括详细描述以提供关于本专利申请的更多信息。
附图说明
在不一定按比例绘制的附图中，相同的附图标记可以描述不同的视图中的相似的部件。具有不同字母后缀的相同的附图标记可以表示相似部件的不同实例。附图通过示例的方式而非通过限制的方式大体上示出了本文献中讨论的各种示例。
图1A示出了根据本公开内容的示例的治疗装置的侧视图。
图1B示出了图1A所示的治疗装置的一部分。
图1C示出了图1B所示的治疗装置的一部分。
图2示出了根据本公开内容的示例的治疗装置的远端的截面图。
图3示出了图2所示的治疗装置的远端的截面图。
图4示出了根据本公开内容的示例的体腔和位于体腔内部的治疗装置的一部分的截面图。
图5示出了描述治疗诸如月经过多的患者病情(patient condition)的方法的示例的流程图。
图6示出了根据本公开内容的一个示例的用于使体腔的内部组织可视化的装置的侧视图。
图7示出了图6所示的装置的一部分。
图8示出了根据本公开内容的一个示例的用于使体腔的内部组织可视化的示例装置的一部分的截面图。
图9示出了根据本公开内容的一个示例的用于使体腔的内部组织可视化的另一装置的一部分。
图10示出了根据本公开内容的一个示例的用于使体腔的内部组织可视化的示例装置的一部分的截面图。
图11示出了根据本公开内容的一个示例的用于使体腔的内部组织可视化的另一装置的一部分。
图12示出了描述治疗诸如月经过多的患者病情的方法的示例的流程图。
图13示出了根据本公开内容的示例的治疗装置的侧视图。
图14示出了根据本公开内容的示例的治疗装置的截面图。
图15示出了根据本公开内容的示例的治疗装置的一部分的侧视图。
图16示出了根据本公开内容的示例的治疗装置的一部分的侧视图。
图17是示出根据本公开内容的一个示例的用于向靶组织提供UV消融的方法的示意性线图。
图18是示出根据本公开内容的一个示例的用于向靶组织提供UV消融的方法的示意性线图。
图19是示出根据本公开内容的一个示例的用于向靶组织提供UV消融的方法的示意性线图。
具体实施方式
本公开内容涉及一种外科装置，例如治疗装置，其可以允许外科医生利用消融治疗来治疗靶组织。该治疗装置可以用于治疗各种靶组织，例如血管、组织、静脉、动脉、诸如子宫的体腔、肿瘤等或其组合。在一个示例中，治疗装置被配置成治疗月经过多。在这种情况下，治疗装置可以被配置成在治疗月经过多的过程期间影响或破坏子宫内膜。
尽管在本申请中公开的装置可以用于治疗月经过多，但是应当理解，该装置也可以在其他应用中使用。例如，该装置可以用于治疗膀胱、阴道、食道、气管、尿道、输尿管、前列腺、肾脏、肠生长中的组织或肠的异常组织、癌组织等。
使用根据这些教导的的治疗装置来影响靶组织治疗可以意味着通过消融、汽化或以其他方式去除组织来治疗靶组织。影响或治疗可能意味着组织或解剖特征被破坏、凝结和/或变性。
治疗装置可以是整体子宫内膜消融(GEA)装置。治疗装置可以是消融装置。治疗装置可以包括一个或更多个能量源。治疗装置可以具有与一个或更多个电源电通信的UV光源(例如，能量源)。电源可以用于经由一个或更多个导体或导线产生、供应和/或传输电力到UV光源，使得UV光源可以生成或产生能够治疗靶组织的能量。电源可以是治疗装置的一部分，例如，包含在手柄内。电源可以是利用一个或更多个电导体或导线电连接至UV光源的分立部件。电源可以是AC能量源、DC能量源或两者。能量源可以是电池。
UV光源可以选自UV-A、UV-B或UV-C光，并且在100纳米(nm)至400nm的UV光波长内。可以基于患者的病情或疾病来选择UV光源。UV光源尤其可以生成可以治疗(例如消融)靶组织的热量。基于将最佳地治疗患者的病情或疾病的波长来选择要用于治疗患者的光的波长。
治疗装置可以包括具有非扩展位置和扩展位置的UV透明扩张构件。UV透明扩张构件可以从治疗装置的插管式轴的远端开口延伸以使体腔例如子宫扩张。UV光透明扩张构件可以由合适的生物相容性且可扩张的材料形成。例如，UV光透明扩张构件可以由硅树脂、PET、聚氨酯、橡胶等形成。UV光透明扩张构件可以是基本上透明的或透明的，使得UV光透明扩张构件不干扰从UV光源分散的UV光并且UV光透明扩张构件不受到由UV光源生成的能量的损害。
如本文所讨论的，所公开的治疗装置能够提供对靶组织的高效治疗，使得可以用最少的设备向患者提供治疗(例如，消融)，同时使治疗期间所需的操纵或移动最小化。例如，与需要能量源以与靶组织接触的消融装置相比，本公开内容可以在不与能量源直接接触的情况下将能量源提供至靶组织。此外，本公开内容不使用需要塞子、泵或容纳装置以防止材料渗漏到除子宫内膜组织以外的其他区域的附加材料(例如，蒸汽或气体)。
图1A示出了治疗装置10(在本文中也被称为“装置10”)的侧视图，该治疗装置10具有被定尺寸和被定形状用于插入患者体内(例如，患者的子宫)的部分。图1B和图1C示出了图1A所示的治疗装置10的一部分。装置10可以包括插管式轴12、UV光透明扩张构件20、UV光源22和手持件24。装置10可以包括例如用于产生一个或更多个子宫内组织影响(例如，利用在体内生成的能量对子宫内膜组织的消融)的治疗装置。
装置10可以包括一个或更多个部分例如插管式轴12(在本文中也被称为“轴12”)，该插管式轴12可以被定尺寸、被定形状、被布置或以其他方式配置成使得能够例如通过腹部中的切口或经由进入子宫的经宫颈路径来插入患者体内。轴12可以从近端14延伸向远端16。装置10可以包括连接至插管式轴12的近端16的手柄件，例如手柄24。手柄24可以保持在患者体外，并且在轴12的一部分被插入患者体内时对于医师或其他用户而言是可以触及的。
轴12可以起到允许装置的一部分插入患者体内或解剖结构中而装置的一部分保持在患者或解剖结构外部的作用。轴12可以是管状构件。轴12可以是沿纵向轴线延伸的细长构件。轴12的近端16可以连接至手柄24。轴12的远端14可以限定远端开口15，UV光透明扩张构件20和UV光源22延伸穿过该远端开口15。轴12可以具有相对小的直径。例如，轴12的直径可以大约为6mm或更小。这样的被定为相对小尺寸的轴12可以起到在将轴12插入体腔中和/或从体腔移除期间使患者创伤最小化的作用，从而使得能够将该过程作为不需要住院和麻醉的门诊过程而进行。
轴12可以是至少部分中空的，并且可以在其中限定内部部分。轴12的中空部分或内部部分被充分地定尺寸成使得UV光透明扩张构件20、UV光源22或其他仪器例如摄像机可以驻留在轴12内部并且/或者在轴12内部或相对于轴12移动。
轴12可以是基本直的，可以包括一个或更多个角度、弯曲或弧或其组合。轴12可以是基本刚性的、基本柔性的、基本弹性的或其组合。
装置10可以包括能量源，例如UV光源22。UV光源22被定位在轴12内，并且被配置成在使用期间从轴12延伸。例如，UV光源22可以相对于轴12和手持件24移动。UV光源22经由一个或更多个电导体电连接至电源26。另外，UV光源22可以位于轴19的远端，轴19可以对力进行转化以使UV光源22在使用期间相对于轴12和手持件24移动。在一个示例中，UV光源22可以相对于UV光透明扩张构件20移动。
UV光源22可以耦接至电源26。虽然被示为包括在手持件24内，但是电源26可以在手持件26之外。在一个示例中，电源26可以是电池或者可以是直接插入AC插座以及/或者利用DC转换器的电源线。
装置10可以包括UV光透明扩张部件20，该UV光透明扩张部件20可以被配置成从插管式轴12的远端开口15延伸并扩展体腔，使得从UV光源22生成的能量可以被高效地施加至靶组织。例如，UV光透明扩张构件20可以相对于轴12和手持件24移动。例如，UV光透明扩张构件20可以位于轴18的远端，该轴18可以对力进行转化以使UV光透明扩张构件20在使用期间相对于轴12和手持件24移动。在一些示例中，UV光透明扩张构件20可以相对于UV光源22移动。
如图1A所示，UV光透明扩张构件20处于扩展位置处。如本文所讨论的，一旦体腔被扩张，则可以使UV光源22前进以从插管式轴的远端14延伸以施加所生成的能量。如在UV光源22在体腔扩张之后前进时所讨论的，还可以设想，UV光源22和UV光透明扩张构件20可以同时移动。即，用户可以致动装置10，使得UV光源22和UV光透明扩张构件20同时一起从远端开口15延伸出来。
如图2至图4所示，UV光透明扩张构件20可以包括细长构件，该细长构件在位于轴12内时具有压缩状态，并且在延伸超过远端14时具有扩展的或部分扩展的状态。虽然为了简化而示出为UV光透明扩张构件20包括两个分立的细长臂。然而，可以设想更多细长臂。另外，可以设想用于使体腔扩张的其他结构。
参照图1A至图1C，装置10可以包括用于操作和/或控制装置10的一个或更多个用户控制件32、34。一个或更多个用户控制件32、34可以是一个或更多个开关、杠杆、按钮、触发器、旋钮、旋转轮或其组合。对一个或更多个用户控制件的操纵可以起到以下作用：使UV光透明扩张构件20相对于轴12和/或手持件24和/或UV光源22延伸或缩回；使UV光源22相对于轴12和/或手持件24和/或UV光透明扩张构件20延伸或缩回；施加或停止施加或改变UV光源22的能量强度；或以上作用的组合。一个或更多个使用者控制件还可以是与治疗装置10、UV光源22、UV光透明扩张构件20、电源26或其组合连通的脚踏板。
在一个示例中，治疗装置10可以在手持件24内部包括耦接至控制件32的用于移动UV光透明扩张构件20的机构28。另外，治疗装置10可以包括耦接至控制件34的用于移动UV光源22的机构30。如图1B和图1C所示，可以由用户致动控制件32(例如，手柄)以使控制件32从图1B中所示的初始位置32-1移动至图1C中所示的第一位置32-2。在致动控制件32时，机构28被激活并且UV光透明扩张构件20可以从远端14前进穿过远端开口15，并且在示出的非扩展位置(在图3中示出为压缩状态)与扩展位置(在图4中以扩展状态示出)之间移动。
如图1C所见，控制件34可以包括初始位置34-1、第一位置34-2和第二位置34-3。如图1C所示，可以由用户致动控制件34(例如，触发器)以使控制件34从初始位置34-1移动至第一位置34-2。在致动控制件34时，机构30被激活并且UV光源22可以从远端14前进穿过远端开口15。在使控制件34从第一位置34-2移动至第二位置34-3时，电源26可以向UV光源22提供电力使得生成治疗靶组织所需的能量。UV光源22可以经由一个或更多个导体36(在图2和图3中示出)电耦接至电源26，使得在使控制件34从第一位置34-2移动至第二位置34-3时，电源可以向UV光源22施加电力。
图2和图3示出了治疗装置10的远端部分。图2示出了在轴12内的UV光源22和UV光透明扩张构件20。如所示出的，UV光透明扩张构件20处于非扩展(例如，压缩)位置处。图3示出了从轴12的远端开口15延伸的UV光源22和UV光透明扩张构件20。如所示出的，UV光透明扩张构件20处于扩展(例如，未压缩)位置处。
装置10可以包括耦接至轴19的UV透明盖38。在UV光源22损坏的情况下，UV透明盖38可以保护UV光源22和周围的解剖结构。在一个示例中，UV光源22可以是闪光灯，闪光灯是产生短持续时间和高强度的光的输出的气体放电灯。UV光源22应该能够生成高强度的UV光。根据本发明，可以成功使用各种闪光灯。在一个示例中，闪光灯是氙气闪光灯。电源26(图1A至图1C中所示)与UV光源22之间的电连接可以使UV光源22生成消融能量。
在一个示例中，UV光源22可以包括冷阴极UV灯泡。在一个示例中，UV光源22可以连接至电路板。电路板可以包括控制器/软件以及定时机构，其具有用于开启/关闭UV光源22、在给定时间段内控制治疗时间的长度等的命令。
尽管提供了闪光灯或冷阴极UV灯泡的示例，但是可以设想其他高强度UV光源。UV光可以提供能量(例如，光和/或热)，这在将UV光紧邻靶组织放置时消除了对激光器和光导的需求。激光系统是不理想的，因为光导倾向于使光谱的UV光区域衰减，并且激光系统需要非常昂贵的支持电子装置。另外，对体腔的扩张连同使用UV光源提供了能够以最小的设备和成本高效地治疗靶组织的装置。
本发明可以使用普通的闪光灯电子装置，例如在配备一次性闪光灯的胶片摄像机中找到的那些电子装置，并且因此可以在使用后以经济的方式丢弃整个电力单元。本UV光源能够在UV区域中生成高强度的光。所生成的光被施加至身体的各个部位以用于多种目的，包括消融组织、加热、交联、激活在组织附近引入的药物以及/或者观察组织的光谱响应。
尽管到目前为止已经结合内窥镜描述了本发明的光装置，但是其他介入装置例如导丝、支架、针和套管针也可以用于在要被照射的组织附近将光装置引入身体内，只要介入装置具有足以容纳该光装置的内径并且具有用于透射所生成的光的孔、端口或窗口即可。该装置可以由医师操作，医师物理地操纵该装置并激活能量源或者在视觉指导下并且利用该装置的电子遥控对装置进行远程控制。根据本发明，光装置可以放置在要被照射的组织附近使得组织的被选择区域可以接收消融能量。
图4示出了作为子宫的体腔40。在医疗过程期间，轴12被插入体腔40中。治疗装置10可以包括UV光透明扩张构件20和UV光源22。在轴12处于体腔40内部之后，UV光透明扩张构件20可以相对于轴12和UV光源22移动并进入体腔40，从而从非扩展位置转变到扩展位置以扩张体腔40。一旦体腔40被扩张，则可以使UV光源22相对于轴12和UV光透明扩张构件20移动并进入体腔40。从UV光源22产生的能量可以从UV分散、通过UV透明盖38和UV光透明扩张构件20并且到达壁40或可以是子宫的子宫内膜的内衬于体腔40的组织上以在医学上作用于壁40。光源22可以是本文所描述的能够产生足够的能量以作用于壁40或内衬于体腔40的组织的任何一个或更多个UV光源22。
图5示出了利用消融装置对患者进行治疗的方法50的流程图。方法50可以包括：将装置插入患者的子宫(52)；扩张子宫(54)；向靶组织施加高强度的UV光以消融子宫表面的靶组织；以及将装置从子宫移除(58)。
首先，在步骤52中，操作者可以将装置插入患者的子宫。操作者可以在没有其他切口或进入点的情况下以经宫颈方式将装置的远端插入患者体内。在该步骤中，UV光透明扩张构件处于压缩状态。进入患者的装置的远端的截面直径小于约6mm。这可以例如使得能够更有效的经宫颈插入，减少患者的痛苦。
随后，在步骤54中，操作者可以通过操纵一个或更多个使用者控件例如控件32(图1A至图1C中示出)来扩张子宫。随着控件32被操纵，UV光透明扩张构件从轴延伸、从压缩状态转变到未压缩状态，使得子宫被扩张以准备接受治疗。
在步骤56中，来自UV光源的能量被施加至周围组织。例如，最初可以使控件34从初始位置向第一位置移动以使UV光源相对于轴移动并进入经扩张的体腔。一旦就位，则可以操纵控件34(或其他控件)以从UV光源产生能量。所产生的能量可以消融靶组织。所产生的能量的施加可以在单个恒定时间段内完成或者以脉冲形式完成。UV光源的类型和靶组织的类型可以确定用于施加所产生的能量的确切方案，以及快速且高效地治疗靶组织的方式。最后，在步骤58处，操作者可以关闭装置并将其从患者体内移除。
本文讨论的所提出的装置和方法允许递送从UV光源产生的能量以消融子宫内膜组织，而在子宫外产生蒸汽或泄漏蒸汽——例如进入阴道中——的风险较低，并且增加了消融的容易性。附加地，该装置本身很小且体积较小。
在不脱离所要求保护的本发明的精神和范围的情况下，本领域的普通技术人员将想到本文所述内容的变化、修改和其他实现方式。因此，本发明不是由前面的说明性描述来限定，而是由所附权利要求的精神和范围来限定。
本发明人认识到，与图1至图4所示的装置类似的装置也有利于诊断各种状况。因此，图6至图10公开了一种用于可视化内部组织的装置。由于所需的设备和尺寸最小，该装置可以用于在医生办公室中容易地诊断各种状况，使得能够患者在必须经历使用可能需要住院和麻醉的利用更复杂的治疗装置的更具侵入性的手术之前考虑各种疗法或治疗选项。附加地，在不发达地区，可视化装置可以使得那些无法进入诊所和医院的人能够拥有无菌、安全和简单的手术来诊断在不使用该可视化装置的情况下可能未检测到的状况。
本发明的一个目的是改善用于宫腔镜检查的装置的无菌性、操作的安全性和简单性，并且降低设置错误、连接不良或在装置的可释放连接单元之间缺乏兼容性的风险。另一目的是简化插入和改善宫腔镜检查。
在一个示例中，该装置用于患者子宫的内部组织的可视化。该装置可以包括工作轴，该工作轴包括插管式外轴、扩张构件、光源以及图像可视化结构。该装置可以包括连接至工作轴的手持件例如手柄。如本文所讨论的，整个装置可以是单次使用的，使得在一次使用之后，装置可以被丢弃。在一个示例中，工作轴可逆地连接至手柄，使得工作轴能够在单次使用之后被丢弃，并且在灭菌之后手柄能够可逆地连接至另一工作轴。
手柄可以被定尺寸成由使用者的手握持，并且它可以包括各种部件，例如电力供应、控制装置、机械装置和图像显示部分。扩张构件可以机械地连接至控制装置和机械装置，使得当被致动时，扩张构件从插管式轴的远侧开口延伸并且从压缩状态转变到未压缩状态以扩张体腔。然后，可以从远侧开口推进光源和图像可视化结构，并且可以激活光源以照射体腔，使得图像可视化结构可以捕获体腔的图像或视频。例如，光源和图像可视化结构两者都可以机械地连接至控制装置和机械装置，使得当被致动时，可以从远侧开口推进光源和图像可视化结构。光源可以电连接至可以供应电力以点亮光源的电源。图像可视化结构可以电连接至电力供应和图像显示器，使得使用者可以将体腔的内部组织可视化。在一个示例中，图像显示器可以是监视器，该监视器能够显示由图像可视化结构捕获的图像或视频。在一个示例中，图像显示器可以是能够与分立的显示监视器连接的连接站点。此外，图像显示器可以是透镜，使用者可以通过该透镜观看并将体腔的内部组织可视化。
在一个示例中，图像可视化结构被配置成与监视器传达视频信号，并且包含扩张构件、光源和图像可视化结构的插管式轴被定尺寸成用于通过宫颈插入患者子宫并且具有小于6mm的直径。
由于手柄被定尺寸成由使用者的手握持，并且由于工作轴连接至或者可逆地连接至手柄，所以可以在不连接至任何外部装置的情况下使用手柄。因此，根据本发明的装置在从包装中取出时变得易于直接使用，而无需组装电缆或附接外部摄像装置或监视器。这降低了出错的风险，降低了组合不兼容项的风险，并且降低了在连接至外部组件期间污染装置的风险。
在一个示例中，工作轴可逆地连接至手柄，使得在一个工作轴被用过之后，可以将其从手柄上卸下并丢弃，并且手柄可以进行消毒并与另一工作轴重复使用。如本文所述，插管式轴的内部不与手柄的内部流体连通，从而使患者之间的任何潜在污染最小化。
手柄可以由电池独立供电，并且可以完全配备任何必要的部件，例如监视器。以这种方式，该装置可以形成完整的、独立的宫腔镜检查装置，例如，适合于单次使用。同样，整个装置(手柄和工作轴)可以是单次使用的，或者工作轴可以是单次使用的。
图像可视化结构可以由位于远侧端部处的透镜构成，并且该装置可以包括从透镜延伸穿过细长导管到控制单元内部的摄像装置的光缆或其他线缆。在一个实施方式中，图像捕获结构由位于远侧端部处的摄像装置例如具有用于将图像转换成电信号的电子电路的摄像装置构成。在该实施方式中，所捕获的图像可以由穿过细长导管的电缆传输，以在控制单元中进行进一步电子处理。这里的术语“摄像装置”覆盖用于捕获图像或一系列图像例如用于制作视频序列的任何类型的结构。特别地，摄像装置可以包括CCD、CMOS芯片、透镜和本领域已知的用于捕获图像的其他元件。
装置可以包括能够照射子宫内部的光源。例如，光源可以是一个或更多个LED。图像可视化结构可以特别地被配置成以模拟形式的电信号的形式传送图像。这减轻了在细长构件的远侧端部处的数字电子电路的需要，并且从而实现了更紧凑的设计，这对于提供更容易且可能更少痛苦的经宫颈进入是期望的。
应当理解，虽然表明了本发明的实施方式，但是详细描述和特定示例仅作为说明而给出，这是因为根据该详细描述在本发明的精神和范围内的各种变化和修改对于本领域技术人员而言将变得明显。
组织可视化装置包括被配置成捕获期望组织的图片的图像可视化结构。图像可视化结构可以被配置用于非电子式捕获或用于图片的电子式捕获。用于非电子式捕获的图像捕获结构的示例是透镜，通过该透镜，图片通过细长构件被传递到手柄中的摄像装置。用于电子式捕获的图像捕获结构的示例是例如基于在一个或更多个波长中敏感的一个或更多个CCD的摄像装置。电子式捕获的图像由穿过插管式轴的电缆传递到手柄。通过使用任何本身已知的方法和格式，图片可以是静止图片和/或视频。
图6示出了用于可视化体腔例如子宫的内部组织的装置60。装置10可以包括连接至或可逆地连接至手柄80的工作轴62。工作轴62可以包括插管式轴64、扩张构件72、光源76以及图像可视化结构74。装置60与上述装置10类似，但是装置60不包括治疗光源(例如，UV光源)，而是包括仅用于照射体腔的光源76。在一个示例中，扩张构件72可以与UV光透明扩张构件20相同，然而，扩张构件72可以由任何透明材料形成，而不必是UV光透明材料。附加地，装置60可以包括图像可视化结构74，其可以被并入装置10中。如本文所讨论的，装置60还可以包括图像显示器88，其可以是显示图片或视频的显示监视器，或者可以是使用者看向其中的透镜。此外，图像显示器88可以是能够连接至外部显示监视器的连接。
装置10可以包括一个或更多个部分，例如插管式轴64(本文中也称为“轴64”)，该轴的尺寸、形状、布置或以其他方式被配置成允许例如通过腹部切口或经由进入子宫的经宫颈路径来插入患者体内。轴64可以从近侧端部66延伸到具有远侧开口70的远侧端部68。装置60可以包括连接至插管轴64的近侧端部66的手柄，例如手柄80。当轴64的一部分插入患者体内时，手柄80可以保持在患者体外，并且对于医师或其他使用者而言是可使用的。
为了患者的舒适性，轴64应当制作得尽可能小。在一个示例中，轴64的直径可以为大约6mm或更小。这种相对小尺寸的轴12可以用于在将轴12插入体腔和/或从体腔移除期间使患者创伤最小化，从而允许作为门诊患者手术进行该手术而不需要入院和麻醉。
轴12的中空或内部部分的尺寸足够大，使得扩张构件72、光源76和图像可视化结构74可以驻留和/或移动到轴64内或相对于轴64驻留和/或移动。
光源76定位在轴64内，并且被构造成在使用期间从轴64延伸。例如，光源76可以相对于轴64和手持件80移动。光源76经由一个或更多个电导体与电源87电连接。虽然示出为包括在手持件87内，但是电力供应26可以在手持件87的外部。在一个示例中，电力供应87可以是电池或者可以是直接插入AC插座和/或利用DC转换器的电源线。
装置60可以包括扩张构件72，其可以被配置成从插管式轴64的远侧开口70延伸并且扩张体腔，使得从光源76产生的光可以有效地施加至体腔。如本文所讨论的，扩张构件72可以与装置10的扩张构件20相同。
类似地，手柄80可以包括一个或更多个用于操作和/或控制装置60的使用者控制装置90、92。一个或更多个使用者控制装置90、92可以是一个或更多个开关、杠杆、按钮、触发器、旋钮、旋转轮或其组合。一个或更多个使用者控制装置的操纵可以用于延伸或缩回扩张构件72、光源76和图像可视化结构74。一个或更多个使用者控制装置还可以是与装置60、光源76、扩张构件72、图像可视化结构74、电源87或其组合通信的脚踏板。
在一个示例中，在手持件24内部，治疗装置10可以包括一个或更多个与控制装置90、92连接的机械装置82、84、86，用于移动扩张构件72、光源76和图像可视化结构74。例如，在致动控制装置92时，机械装置82被激活并且扩张构件72可以从远侧端部68前进通过远侧开口70并且在如图3和图4中所讨论的所示的非扩张位置和扩张位置之间移动。
附加地，扩张构件74和图像可视化结构76可以机械地连接至同一轴，例如图7所示的轴94。在图7所示的示例中，图像可视化结构74位于轴94的远侧端部并且光源76沿着轴94定位。光源76经由电气连接96电连接至电力供应并且摄像装置经由连接98连接至图像显示器88(见图6)，这将取决于所使用的图像可视化结构74的类型。图7中的扩张构件72被示出为处于扩张状态，其中图像可视化结构74和光源76已经被移动通过远侧开口。当光源76和图像可视化结构74被安装/连接至轴94时，两者之间可以保持空间100。在该示例中，沿着插管式轴64的纵向轴线的空间100是固定的，因为图像可视化结构74和光源76两者都连接至同一轴94。然而，在其他示例中，在使用期间可以改变空间100。
图8示出了当光源76围绕图像可视化结构74时沿着光源76的横截面图。即，图像可视化结构74和光源76之间不存在纵向空间。如图8所示，扩张构件72包括四个细长臂72(有时为了简化示出为两个)。
图9和图10示出了装置60的示例，其中图像可视化结构74和光源76都位于轴94的远侧端部。图9示出了处于扩张位置的装置60，图10示出了当光源76和图像可视化结构74定位在插管式轴64内时沿着光源76和图像可视化结构74沿着轴94的横截面。
图11示出了装置60的示例，其中图像可视化结构74和光源76分别连接至分立的不同的轴106、105，使得图像可视化结构74和光源76可以彼此相对移动。如图11所示，图像可视化结构74可以从第一位置74-1移动到第二位置74-2，并且光源76可以从第一位置76-1移动到第二位置76-2。在一个示例中，光源76和图像可视化结构74的纵向轴线都可以偏离插管式轴64的纵向轴线102。
图12示出了使体腔的内部组织可视化的方法1200的流程图。方法1200可以包括将装置插入到患者的子宫中(1202)，扩张子宫(1204)，照射体腔(1206)，以及从子宫移除装置(1208)。
首先，在步骤1202中，操作者可以将装置插入到患者的子宫中。操作者可以以经宫颈的方式将装置的远端插入到患者体内，而不需要其他切口或进入点。在该步骤中，扩张构件处于压缩状态。进入患者的装置的远端的截面直径小于约6mm。这可以例如允许更有效的经宫颈插入，而患者疼痛更少。
随后，在步骤1204中，操作者可以通过操纵一个或更多个用户控制装置来扩张子宫。当操纵耦接至扩张构件的控制装置时，扩张构件从轴延伸，该轴从压缩状态过渡到未压缩状态，使得子宫被扩张。
在步骤1206中，向光源供应电力，使得光源可以生成光并照射体腔以可视化。光源和图像可视化结构可以被操纵以沿着纵向轴线移动，使得靶组织可以被可视化并且被医生看到。一旦体腔被可视化，医生可以关闭到光源的电力，将扩张构件移回到插管轴中，并且移除装置。本文所讨论的提出的装置和方法允许快速、单次使用的可视化工具，该可视化工具可以由各种专家使用以快速地使体腔内的状况可视化并诊断体腔内的状况。
返回参考UV消融，UV光生成可以发生在患者体内或体外。另外，在各种示例中，所施加的UV光的类型可以变化。例如，一些UV光波长可以比其他波长生成更多的热和渗透。因此，能够在单次消融治疗期间向患者提供不同的UV光会是有益的。在一个示例中，子宫内膜在患者之间变化，并且取决于被治疗的状况和具体的解剖结构，如果可以向患者施加不同的UV光，则可能会出现更有效的治疗。
图13是可以向靶组织施加UV光的治疗装置200(在本文中也称为“装置200”)的示意图示。治疗装置200在身体外部生成UV光，使得各种光源212可以耦接至治疗装置200以提供在UV带内的不同波长以向靶组织提供消融。
治疗装置200可以包括手柄或手持件202、外轴204和手术器械206。手术器械206可以将UV光输送至靶组织。手术器械206可以包括治疗光系统208以及可选地光学系统210和/或成像系统。治疗光系统208可以包括光源212、光输送轴214、光导体216和光发射器218。
光学系统210可以包括使得操作者可以观看靶组织的任何装置。在示例中，光学系统210可以包括光源220、光输送轴222、光导体224和末端226。光学系统210和/或成像系统可以用于识别靶组织，立即测量对靶组织的治疗以确定是否需要更多治疗，以及确定该手术是否完成。这样的光学系统的一个示例在于2019年11月26日提交的题为“Surgicaldevices with Integrated Lighting Systems”的美国临时专利申请62/940,328中公开，该美国临时专利申请的全部内容通过引用并入。
外轴204可以包括从近端部分228延伸至远端部分230的伸长构件。外轴204限定了从近端部分228延伸至远端部分230的内腔232，远端部分包括远端开口234。手持件202可以安装或连接至外轴204的近端部分228。治疗光系统208和光学系统210的部分可以在外轴204内伸展或沿着外轴204伸展，例如从近端部分228到远端部分230伸展。
在示例中，外轴204可以被定尺寸、成形或布置成用于结合腹腔镜执行腹腔镜手术以及执行经宫颈手术。这样，轴204可以插入到患者表皮的切口中，通过患者的体腔并插入到器官中或经宫颈插入到子宫中。因此，期望轴204的直径或截面形状尽可能小，以促进微创外科手术和最小的宫颈扩张。外轴204可以是刚性的并且由金属或塑料材料形成。在示例中，外轴204可以具有小于约6mm的直径。当装置200处于使用中时，近端部分228可以靠近操作者。
手持件202可以包括适合于促进治疗装置200的操纵和操作的任何装置。手持件202可以位于近端部分228或沿着轴204的另一合适的位置处。在示例中，手持件202可以包括手枪式握把、旋钮、手把握把等。
光导体216可以包括用于将光从光源212传输至光发射器218的介质。光导体216可以位于从近端部分228延伸至在远端部分230处的光发射器228的光输送轴214内。光导体216可以包括适合于传输以各种波长并且特别地100nm至400nm的UV带内的波长的电磁辐射波的材料。光导体216可以经由线缆242和连接器240耦接至光源212。线缆242可以包括光导体216的延伸，并且可以由与光导体216相同的材料制造。在示例中，光导体216和线缆242可以包括光纤线缆。在示例中，光纤线缆可以包括利用一个或更多个保护涂层进行护套的玻璃光纤和塑料光纤。光发射器218可以位于光导体216的远端处或附近。光发射器218可以通过任何合适的方式耦接至光导体216。在示例中，光发射器218可以包括用于聚焦的透镜或用于扩散来自光导体216的光波的扩散器。光发射器218可以是单向的或全向的。光发射器218可以包括透明材料的玻璃体或塑料体。然而，在另外的示例中，不使用单独的光发射器，并且光导体216可以包括端部发射光纤，使得光发射器218的远端或终端可以包括光发射器218。
光学系统210可以包括与治疗光系统208类似的部件，但是提供可以耦接至相机的可见光。因此，光导体224可以包括用于将光从光源220传输至光发射器226的介质。光导体224可以位于从近端部分228延伸至在远端部分230处的光发射器226的光输送轴222内。光导体224可以包括适合于传输以各种波长的电磁辐射波的材料。光导体224可以经由线缆246和连接器244耦接至光源220。线缆246可以包括光导体224的延伸，并且可以由与光导体224相同的材料制造。在示例中，光导体24和线缆246可以包括光纤线缆。在示例中，光纤线缆可以包括利用一个或更多个保护涂层进行护套的玻璃光纤和塑料光纤。光发射器226可以与光发射器218相同。
致动装置236、238可以附接至手持件202以操作治疗装置200。致动装置236、238可以包括按钮、触发器、杠杆、旋钮、拨盘等中的一个或更多个，并且可以包括用于允许从手持件202操作治疗装置200的任何合适的装置。在示例中，致动装置236可以被致动以经由任何类型的联动装置例如机械联动装置、电子联动装置、电气联动装置、流体联动装置或声学联动装置操作治疗光系统208，并且致动装置238可以被致动以经由上述联动装置操作光学系统210。
在示例中，治疗光系统208的光输送轴214和光学系统210的光输送轴222可以耦接成使得它们不能相对于彼此移动。也就是说，它们可以线性地锁定在一起，使得它们在外轴202内一起移动。在另一示例中，治疗光系统208的光输送轴214和光学系统210的光输送轴222不被线性锁定并且可以相对于彼此移动。
如所提及的，治疗光源212可以经由线缆240耦接至治疗光导体216。连接器240可以包括用于链接光导体216和线缆242使得设置在其中的光纤可以以端对端的方式邻接的任何合适的装置。这样，治疗光源212可以远离治疗装置200而定位。在示例中，光源212可以包括可经由线缆242耦接至治疗装置200的独立模块。在另外的示例中，光源212可以在不使用线缆242的情况下经由连接器24直接附接至手持件202的外部。这样，光源212可以是可移除的，从而允许附接产生不同强度或波长的不同光生成器，如本文中所讨论的，这可以允许在单次治疗期间施加各种类型的UV光。在另外的示例中，光源212可以被并入到手持件202中使得不使用连接器240。
图14示出了可以向靶组织提供多于一种类型的UV光的治疗装置300的示例。图14示出了治疗装置300的截面视图。治疗装置300可以耦接至手柄20(参见图13)。治疗装置300可以包括外轴204、包括光学光导体224的光学光系统225以及包括多于一个的治疗光导体例如治疗光导体216-A、216-B的治疗光系统227。如图14中所看到的，光学系统位于外轴204的壁内，使得光学光导体224沿着外轴224的壁延伸。然而，可以想到其他配置，例如光学光导体224可以在外轴204的内腔232内延伸或者包括在包括治疗光导体216-A、216B的治疗光轴214内。
图14中的治疗光系统可以包括多于一个的治疗光系统227，例如如图13中公开的治疗光系统208。如图14中所看到的，治疗光导体216-A、216-B均位于诸如光纤线缆的治疗光轴214内。然而，治疗光导体216-A、216-B可以彼此分开。每个治疗光导体可以耦接至可以生成在UV带内的不同波长的光源。例如，治疗光导体216-A可以耦接至被配置成生成100nm至200nm之间的波长的光源，并且治疗光导体216-B可以耦接至被配置成生成200nm至400nm之间的波长的光源。因此，单个治疗装置300可以提供多于一个的UV光以治疗靶组织。与图13相比，图14中的装置300使得操作者能够在手术期间在需要时容易地激活不同的UV光，而不必拆卸第一光源并耦接第二光源。尽管示出具有两个治疗光导体，但是治疗装置300内可以包括多于两个的治疗光导体。
尽管图13和图14示出了在外部生成UV光，但是图15和图16分别示出了在体内生成UV光的同时提供UV消融的治疗装置400和500。如图15中所看到的，治疗装置400包括外轴204、光学光系统210和治疗光系统228。如本文中所讨论的，治疗光系统228可以通过激活材料(例如气体)来在体内生成UV光以发射可以治疗组织的UV光。
光学光系统210可以提供可以耦接至相机使得操作者可以观看靶组织的可见光。光学光系统210可以是与图13和图14中公开的相同的光学光系统。因此，光导体224可以包括用于将光从光源220传输至光发射器226的介质。光导体224可以位于光输送轴222内。光导体224可以包括适合于传输以各种波长的电磁辐射波的材料。
装置400可以包括包含UV光源230的治疗光系统228。UV光源230定位在轴204内，并且被配置成在使用期间从轴204延伸。例如，UV光源230可以相对于轴204移动。UV光源230经由一个或更多个电导体电连接至电源。
UV光源230可以是例如灯泡或UV光透明管，灯泡或UV光透明管被配置成使被激活时可以生成UV光的材料循环。在一个示例中，UV光源230可以与入口内腔235和出口内腔236流体连通。入口内腔235耦接至材料源232，该材料源可以提供要被激活的材料并施加UV光以治疗靶组织。在一个示例中，材料可以是可以被激活以产生可以消融组织的UV光的输出的气体。流过治疗光系统228的材料可以在UV光源230(例如，灯泡)内被激活。然而，其他配置是可能的。
在一个示例中，材料源232可以从第一材料切换到第二材料，以允许容易地使用不同的材料来施加不同的UV波长以治疗组织。例如，使用的第一材料可以提供从100nm至200nm的UV波长，并且可以使用第二材料来提供从200nm至400nm的UV波长。200
装置400可以包括耦接至轴(类似于图3中的轴19)的UV透明盖238。在UV光源230损坏的情况下，UV透明盖238可以保护UV光源230和周围的解剖结构。
图16示出了可以用于施加两个不同的UV波长以治疗靶组织的治疗装置500。治疗装置500类似于图15中的治疗装置400，然而，为简单起见，存在两个光源且未示出光学光系统。代替替换图15中的材料源232，图16包括两个治疗光源(例如，UV光源230、303)。每个UV光源230、303分别耦接至材料源232、302。例如，光源230耦接至入口内腔235和出口内腔236以使包含在材料源232内的材料循环。类似的，光源303耦接至入口内腔304和出口内腔306以使包含在材料源302内的材料循环。如本文中所讨论的，包含在材料源232、302内的材料可以是可以产生足以治疗(消融)靶组织的UV光的任何已知材料。如图16中所看到的，UV光源230、303是缠绕的螺旋管。然而，其他配置是可能的。这在治疗期间实现360度覆盖，而不必在使用期间旋转或扭转装置。
图17是示出用于向靶组织提供UV消融的方法1700的线图。方法1700可以包括将UV光施加至患者体内的靶组织。在步骤1702处，方法1700可以包括将装置插入到体腔中。也就是说，可以将外轴的远端部分插入到患者体内。在步骤1704处，方法1700可以包括在体腔外部生成UV光。例如，可以使用图13和图14所示的装置200和303来在体腔外部生成UV光。在生成UV光之后，在步骤1706处，方法1700可以包括将UV光传输至体腔以将UV光施加至靶组织。例如，所生成的UV光可以经由光导体传输至治疗装置的远端，使得所生成的UV光可以治疗(例如消融)靶组织。在施加UV光之后，在步骤1708处，可以将装置从体腔中移除。
图18是示出用于向靶组织提供UV消融的方法1800的线图。方法1800可以包括将UV光施加至患者体内的靶组织。在步骤1802处，方法1800可以包括将装置插入到体腔中。也就是说，可以将外轴的远端部分插入到患者体内。在步骤1804处，方法1800可以包括将第一UV光施加至体腔。如本文中所讨论的，可以将第一UV光施加至靶组织。在施加第一UV光之后(或与第一UV光同时)，在步骤1806处，可以将第二UV光施加至体腔。在一个示例中，可以施加波长在100nm至200nm内的第一UV光以及可以随后(或同时)施加波长在200nm至400nm内的第二UV光。在已施加第一UV光和第二UV光之后，在步骤1808处，可以将装置从体腔中移除。
图19是示出用于向靶组织提供UV消融的方法1900的线图。方法1900可以包括将UV光施加至患者体内的靶组织。在步骤1902处，方法1900可以包括将装置插入到体腔中。也就是说，可以将外轴的远端部分插入到患者体内。在步骤1904处，方法1900可以包括使第一材料循环通过装置的治疗光系统。例如，可以使用图15和图16中的治疗装置来使第一材料循环通过治疗光系统。在步骤1906处，可以激活第一材料以产生第一UV光。例如，可以激活第一材料以产生波长在100nm至200nm范围内的UV光。在步骤1908处，方法1900可以包括使第二材料循环通过装置的治疗光系统。例如，可以使用图15和图16中的治疗装置来使第一材料循环通过治疗光系统。对于治疗装置400，可以切换材料源232，使得第二材料可以循环通过装置。对于治疗装置500，包括第二材料源302，使得第二材料可以循环通过装置。在步骤1908处，可以激活第二材料以产生第二UV光。例如，可以激活第二材料以产生波长在200nm至400nm范围内的UV光。在已施加UV光并且操作者已确定靶组织已被充分治疗之后，可以移除治疗装置。
在不脱离所要求保护的本发明的精神和范围的情况下，本领域的普通技术人员将想到本文描述的内容的变化、修改和其他实施方式。因此，本发明不是由前面的说明性描述来限定，而是由所附权利要求的精神和范围来限定。
各种示例与注解
这些非限制性示例中的每一个可以独立存在，或者可以与其他示例中的一个或更多个以各种排列或组合进行组合。
示例1提供了一种用于处理子宫内组织的治疗装置，该治疗装置包括：插管式轴，所述插管式轴从近端向远端延伸，该远端具有远端开口；紫外(UV)光透明扩张构件，所述紫外(UV)光透明扩张构件在插管式轴内可平移，该紫外(UV)光透明扩张构件被配置成从远端开口延伸并且使患者的子宫扩张；以及UV光源，该UV光源被配置成从远端开口延伸并且向子宫内组织施加能量。
在示例2中，示例1的主题可选地包括：其中，UV光透明扩张构件具有非扩展位置和扩展位置。
在示例3中，示例2的主题可选地包括：其中，在非扩展位置处，UV光透明扩张构件在插管式轴内被压缩。
在示例4中，示例2的主题可选地包括：其中，在扩展位置处，UV光透明扩张构件扩展并且被配置成使患者的子宫扩张以进行处理。
在示例5中，示例2的主题可选地包括：耦接至插管式轴的手柄，该手柄包括：第一致动器，该第一致动器耦接至UV光透明扩张构件以使UV光透明扩张构件在非扩展位置与扩展位置之间进行过渡。
在示例6中，示例5的主题可选地包括：其中，手柄还包括：第二致动器，该第二致动器机械地并且电气地耦接至UV光源，该第二致动器被配置成使UV光源从插管式轴前进并且输送用于处理子宫内组织的能量。
在示例7中，示例6的主题可选地包括：其中，第二致动器具有初始位置、第一致动位置和第二致动位置。
在示例8中，示例7的主题可选地包括：其中，当第二致动器从初始位置移动至第一致动位置时，UV光源从插管式轴的远端开口前进。
在示例9中，示例8的主题可选地包括：其中，当第二致动器从第一致动位置移动至第二致动位置时，UV光源产生输送至子宫内组织的能量。
在示例10中，示例1至9的主题可选地包括：其中，UV光源是闪光灯。
在示例11中，示例10的主题可选地包括：其中，闪光灯是氙气闪光灯。
在示例12中，示例1至11的主题可选地包括：其中，UV光源是冷阴极UV灯泡。
在示例13中，示例1至12的主题可选地包括：其中，治疗装置不包括流体介质。
在示例14中，示例13的主题可选地包括：其中，流体介质包括气体、蒸汽和液体中的至少一种。
示例15提供了一种治疗患者的方法，该方法包括：将治疗装置的一部分引入患者的体腔中，该治疗装置包括：插管式轴，所述插管式轴从近端向远端延伸，该远端具有远端开口；UV光透明扩张构件，所述UV光透明扩张构件在插管式轴内可平移；以及UV光源；通过从远端开口延伸用以使体腔扩张的UV光透明扩张构件来使体腔扩张；以及通过将由UV光源产生的能量施加至体腔来处理体腔。
在示例16中，示例15的主题可选地提供了：其中，UV光透明扩张构件具有非扩展位置和扩展位置。
在示例17中，示例16的主题可选地包括：其中，UV光透明扩张构件从远端开口延伸使UV光透明扩张构件从非扩展位置过渡至扩展位置。
在示例18中，示例16的主题可选地包括：其中，治疗装置还包括：耦接至插管式轴的手柄，该手柄包括：第一致动器，该第一致动器耦接至UV光透明扩张构件以使UV光透明扩张构件在非扩展位置与扩展位置之间进行致动；以及第二致动器，该第二致动器机械地并且电气地耦接至UV光源，该第二致动器被配置成使UV光源从插管式轴前进并且输送用于处理体腔的能量。
在示例19中，示例18的主题可选地包括：其中，使体腔扩张包括：激活第一致动器，以使UV光透明扩张构件从插管式轴移动，从而将UV光透明扩张构件从非扩展位置过渡至扩展位置。
在示例20中，示例18的主题可选地包括：其中，第二致动器具有初始位置、第一致动位置和第二致动位置。
在示例21中，示例20的主题可选地包括：其中，对体腔进行处理包括：将第二致动器从初始位置移动至第一致动位置以使UV光源从插管式轴的远端开口前进；以及将第二致动器从第一致动位置移动至第二致动位置以产生能量并且对体腔进行处理。
示例22提供了一种用于使体腔的内部组织可视化的装置，该装置包括：插管式轴，所述插管式轴从近端向远端延伸，该远端具有远端开口；扩张构件，所述扩张构件在插管式轴内可平移，该扩张构件被配置成使体腔扩张；光源，该光源被配置成从远端开口延伸并且照射体腔的内部组织；以及图像可视化结构，该图像可视化结构被配置成使体腔的内部组织对用户可视化。
在示例23中，示例22的主题可选地包括：其中，扩张构件由光透明材料形成。
在示例24中，示例22的主题可选地包括：其中，扩张构件具有非扩展位置和扩展位置。
在示例25中，示例24的主题可选地包括：其中，在非扩展位置处，扩张构件在插管式轴内被压缩。
在示例26中，示例25的主题可选地包括：其中，在扩展位置处，扩张构件扩展并且被配置成使患者的体腔扩张。
在示例27中，示例22的主题可选地包括：其中，该装置还包括：耦接至插管式轴的手柄，该手柄包括：第一致动器，该第一致动器耦接至扩张构件以使扩张构件在非扩展位置与扩展位置之间进行致动。
在示例28中，示例27的主题可选地包括，其中，手柄还包括：第二致动器，该第二致动器机械地并且电气地耦接至光源，该第二致动器被配置成使光源从插管式轴前进并且将电力输送至光源。
在示例29中，示例27的主题可选地包括：其中，第二致动器还机械地耦接至图像可视化结构，该第二致动器被配置成使图像可视化结构从插管式轴前进。
在示例30中，示例29的主题可选地包括：其中，光源和图像可视化结构在光源与图像可视化结构之间具有预定空间。
在示例31中，示例22的主题可选地包括：其中，光源是发光二极管(LED)光。
在示例32中，示例22的主题可选地包括：其中，图像可视化结构是电荷耦合装置(CCD)、互补金属氧化物半导体(CMOS)芯片和透镜中的至少一种。
在示例33中，示例22的主题可选地包括：其中，图像可视化结构和光源沿插管式轴的纵向轴线定位。
在示例34中，示例32的主题可选地包括：可视化结构被定位在相对于光源的远端。
在示例35中，示例32的主题可选地包括：其中，可视化结构被定位在相对于光源的近端。
在示例36中，示例32的主题可选地包括：其中，光源与可视化结构同轴。
在示例37中，示例32的主题可选地包括：其中，光源和可视化结构彼此同心。
在示例38中，示例22的主题可选地包括：其中，光源和可视化结构中的至少之一从插管式轴的纵向轴线偏移。
在示例39中，示例22的主题可选地包括：被配置成接收并显示来自图像可视化结构的视频信号的监视器。
示例40提供了一种使体腔的内部组织可视化的方法，该方法包括：将装置的一部分引入患者的体腔中，该装置包括：插管式轴，所述插管式轴从近端向远端延伸，该远端具有远端开口；扩张构件，所述扩张构件在插管式轴内可平移，该扩张构件被配置成使体腔扩张；光源，该光源被配置成从远端开口延伸并且照射体腔的内部组织；以及图像可视化结构，该图像可视化结构被配置成使体腔的内部组织对用户可视化；通过从远端开口延伸用以使体腔扩张的扩张构件来使体腔扩张；以及使用从光源产生的光照射体腔。
在示例41中，示例40的主题可选地包括：其中，扩张构件具有非扩展位置和扩展位置。
在示例42中，示例41的主题可选地包括：其中，从远端开口延伸扩张构件使扩张构件从非扩展位置扩展至扩展位置。
在示例43中，示例42的主题可选地包括：其中，可视化结构被定位在相对于光源的近端。
示例44提供了。
在示例45中，示例44的主题可选地包括：其中，可视化结构被定位在相对于光源的近端。
在示例46中，示例44的主题可选地包括：其中，可视化结构被定位在相对于光源的近端。
在示例47中，示例44的主题可选地包括：其中，可视化结构被定位在相对于光源的近端。
在示例48中，示例4的主题可选地包括：其中，至少一个工作轴包括多个工作轴。
示例49提供了一种用于处理子宫内组织的治疗装置，该治疗装置包括：插管式轴，所述插管式轴从近端向远端延伸，该远端具有远端开口；以及治疗光系统，该治疗光系统被配置成施加UV光来处理子宫内组织，其中，治疗光系统包括：光源，该光源被配置成产生UV带内的波长；耦接至光源的光导体；以及光发射器，所述光发射器连接至光导体以从光导体朝子宫内组织发射UV光。
在示例50中，示例49的主题可选地包括：其中，UV光在患者体外产生并且经由光导体传输至光发射器。
示例51提供了一种将UV光施加至子宫内组织的方法，该方法包括：将治疗装置的一部分引入至患者的体腔中，该治疗装置包括：插管式轴，所述插管式轴从近端向远端延伸，该远端具有远端开口；治疗光系统，该治疗光系统包括：光源，该光源被配置成产生UV带内的波长；耦接至光源的光导体；以及光发射器，所述光发射器连接至光导体以从光导体朝子宫内组织发射UV光；在患者的体腔的外部产生UV光；将UV光经由光导体传输至被定位在体腔内的光发射器，以将UV光施加至体腔。
示例52提供了一种用于处理子宫内组织的治疗装置，该治疗装置包括：插管式轴，所述插管式轴从近端向远端延伸，该远端具有远端开口；以及治疗光系统，该治疗光系统被配置成施加UV光以处理子宫内组织，其中，治疗光系统包括：第一UV光源，所述第一UV光源被配置成产生具有100纳米(nm)至200nm内波长的第一UV光；光导体，所述光导体逆向地耦接至第一光源；光发射器，所述光发射器连接至光导体以从光导体朝子宫内组织发射第一UV光；以及第二UV光源，所述第二UV光源逆向地耦接至光导体，第二UV光源被配置成产生具有200nm至400nm内波长的第二UV光。
示例53提供了一种将UV光施加至子宫内组织的方法，该方法包括：将治疗装置的一部分引入患者的体腔中，该治疗装置包括：插管式轴，所述插管式轴从近端向远端延伸，该远端具有远端开口；治疗光系统，所述治疗光系统包括：第一UV光源，所述第一UV光源被配置成产生具有在100nm至200nm内的波长的第一UV光；第二UV光源，所述第二UV光源被配置成产生具有在200nm至400nm内的波长的第一UV光；在患者的体腔的外部产生第一UV光；将第一UV光传输至体腔，以将UV光施加至体腔；在患者的体腔的外部产生第二UV光；以及将第二UV光传输至体腔，以将UV光施加至体腔。
示例54提供了一种将UV光施加至子宫内组织的方法，该方法包括：将治疗装置的一部分引入患者的体腔中，该治疗装置包括：插管式轴，所述插管式轴从近端向远端延伸，该远端具有远端开口；治疗光系统，所述治疗光系统包括：第一UV光源，所述第一UV光源被配置成产生具有在100nm至200nm内的波长的第一UV光；第二UV光源，所述第二UV光源被配置成产生具有在200nm至400nm内的波长的第一UV光；产生第一UV；将第一UV施加至子宫内组织；产生第二UV；将第二UV施加至子宫内组织。
在示例55中，包括示例1至54中的任一项的组合。
以上详细描述包括对附图的参照，这些附图形成详细描述的一部分。附图通过图示的方式示出了具体实施方式，在所述具体实施方式中，可以实践本发明。这些实施方式在本文中也被称为“示例”。这样的示例可以包括除了示出的或描述的元件之外的元件。然而，本发明人还预期了其中仅提供所示出的或所描述的那些元件的示例。此外，本发明人还预期了使用关于本文中所示出的或所描述的特定示例(或其一个或更多个方面)或关于其他示例(或其一个或更多个方面)所示出或所描述的那些元件的任何组合或排列的示例(或其一个或更多个方面)。
在本文档中，如在专利文献中常见的那样，不管“至少之一”或“一个或更多个”的任何其他实例或用法，使用术语“一个(a)”或“一种(an)”来包括一个或多于一个。在本文档中，除非以其他方式指示，否则术语“或”被用来指代非排他性的或，使得“A或B”包括“A而非B”、“B而非A”以及“A和B”。在本文档中，术语“包括”和“在……中”用作相应术语“包含”和“其中”的简明中文等同词。另外，在所附权利要求中，术语“包括”和“包含”是开放式的，也就是说，包括除权利要求中的这样的术语之后列出的那些元件之外的元件的系统、装置、制品、组合物、制剂或过程仍然被认为落在该权利要求的范围内。此外，在所附权利要求中，术语“第一”、“第二”和“第三”等仅用作标记，并不意在对它们的对象施加数值要求。
上面的描述旨在是说明性的而非限制性的。例如，以上描述的示例(或示例的一个或更多个方面)可以彼此结合使用。在回顾以上描述之后，例如本领域普通技术人员可以使用其他实施方式。提供摘要以符合37C.F.R.§1.72(b)，以允许读者快速确定本技术公开内容的性质。应当理解提交的摘要不用来解释或限制权利要求的范围或含义。另外，在以上详细描述中，各种特征可以被结合在一起以组织本公开内容。这不应当被解释成旨在：对于任何权利要求而言，未要求保护的公开特征均是必要的。而是，发明主题可能在于少于特定公开的实施方式的所有特征。因此，所附权利要求由此作为示例或实施方式并入到详细描述中，其中，每项权利要求独立作为单独的实施方式，并且预期这样的实施方式可以以各种结合或排列的方式相互结合。本发明的范围应该参考所附权利要求连同这样的权利要求所赋予的等同物的全部范围来确定。

Claims (15)

1.一种用于处理子宫内组织的治疗装置，所述治疗装置包括：
插管式轴，所述插管式轴从近端向远端延伸，所述远端具有远端开口；以及
治疗光系统，所述治疗光系统被配置成施加紫外(UV)光以处理所述子宫内组织，其中，所述治疗光系统包括：
第一UV光源，所述第一UV光源被配置成产生第一UV光；以及
第二UV光源，所述第二UV光源被配置成产生与所述第一UV光不同的第二UV光。
2.根据权利要求1所述的治疗装置，其中，所述第一UV光具有在约100纳米(nm)至约200nm内的波长。
3.根据权利要求2所述的治疗装置，其中，所述第二UV光具有在约200纳米(nm)至约400nm内的波长。
4.根据权利要求1至3中任一项所述的治疗装置，其中，所述治疗光系统还包括：
光导体，所述光导体被配置成逆向地耦接至所述第一UV光源和所述第二UV光源；以及
光发射器，所述光发射器连接至所述光导体，所述光发射器被配置成当所述第一UV光源耦接至所述光导体时发射所述第一UV光并且被配置成当所述第二UV光源耦接至所述光导体时发射所述第二UV光。
5.根据权利要求1至3中任一项所述的治疗装置，其中，所述治疗光系统还包括：
第一光导体，所述第一光导体耦接至所述第一UV光源；
第一光发射器，所述第一光发射器连接至所述第一光导体，所述第一光发射器被配置成发射所述第一UV光。
6.根据权利要求5所述的治疗装置，其中，所述治疗光系统还包括：
第二光导体，所述第二光导体耦接至所述第二UV光源；
第二光发射器，所述第二光发射器连接至所述第二光导体，所述第二光发射器被配置成发射所述第二UV光。
7.根据权利要求1至3中任一项所述的治疗装置，还包括：
灯泡，所述灯泡被配置成从所述插管式轴延伸；
第一材料，所述第一材料被配置成循环通过所述灯泡并且在被激活时产生所述第一UV光；以及
第二材料，所述第二材料被配置成循环通过所述灯泡并且在被激活时产生所述第二UV光。
8.根据权利要求1至3中任一项所述的治疗装置，还包括：
第一灯泡和第二灯泡，所述第一灯泡和所述第二灯泡交织在一起并且被配置成从所述插管式轴延伸；
第一材料，所述第一材料被配置成循环通过所述第一灯泡并且在被激活时产生所述第一UV光；以及
第二材料，所述第二材料被配置成循环通过所述第二灯泡并且在被激活时产生所述第二UV光。
9.根据权利要求1至8中任一项所述的治疗装置，还包括：
UV光透明扩张构件，所述UV光透明扩张构件能够在所述插管式轴内平移并且被配置成从所述远端开口延伸并且使患者的子宫扩张。
10.根据权利要求9所述的治疗装置，其中，所述UV光透明扩张构件具有非扩展位置和扩展位置。
11.根据权利要求10所述的治疗装置，其中，在所述非扩展位置处，所述UV光透明扩张构件在所述插管式轴内被压缩，并且其中，在所述扩展位置处，所述UV光透明扩张构件扩张并且被配置成使所述患者的子宫扩张以进行处理。
12.根据权利要求1所述的治疗装置，其中，所述第一UV光源和所述第二UV光源中的至少之一是闪光灯。
13.根据权利要求12所述的治疗装置，其中，所述闪光灯是氙气闪光灯。
14.根据权利要求1至13中任一项所述的治疗装置，还包括：
光源，所述光源被配置成从所述远端开口延伸并且照射所述体腔的所述内部组织；以及
图像可视化结构，所述图像可视化结构被配置成使所述体腔的所述内部组织对用户可视化。
15.根据权利要求14所述的治疗装置，其中，所述光源是发光二极管(LED)光，并且其中，所述图像可视化结构是电荷耦合装置(CCD)、互补金属氧化物半导体(CMOS)芯片和透镜中的至少一种。
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