CN113053218A - 高仿真智能全自动胸部四诊检查电脑模拟人 - Google Patents

Abstract

一种高仿真智能全自动胸部四诊检查电脑模拟人，属于医学教育设备技术领域，它包括：仿真人体胸部检查模型、微电脑控制处理器；呼吸运动模拟装置、心前区隆起模拟装置、心脏搏动模拟装置、心肺叩诊模拟装置、心肺触听诊模拟装置，其特征在于：它能通过单片机，语音模块存储、设定、控制、模拟再现心肺视、触、叩、听诊体征，根据教学需要选择设定体征后，在高仿真人体模型身上进行胸部视诊、触诊、叩诊、听诊全面的体格检查，训练效果犹如真病人，本发明适合医学院校和教学医院进行技能训练，可模拟多种病症效果非常逼真，本发明移动方便可一室多用方便教学，能显著提高胸部检查实践技能训练和考核的教学质量，因此可显著提高教学质量。

Description

高仿真智能全自动胸部四诊检查电脑模拟人

技术领域

本发明涉及一种医学教育设备，确切地说它是一种高仿真智能全自动胸部四诊检查电脑模拟人。

背景技术

在医学教育和临床医学中，胸部体格检查包括视诊、触诊、叩诊、听诊，是医学教育的重点和难点之一，也是执业医师、护师（士）考试中实践技能考核的重点之一，传统的教学方法是理论讲解辅以图片教学，技能训练和考核只能是到医院去在病人身上进行，由于学生多、典型病人太少，远远不能满足要求，已不能适应新时期教学需要，由于临床实习资源明显不足，学生难以掌握这种技能，近些年来已研制出实用新型专利号97224008.X 心肺听诊触诊电脑模拟器 ，只能进行胸部听诊和触诊而且不能进行胸部视诊和叩诊检查，发明专利号201410848544.3 全自动心肺叩诊电脑模拟人，只能进行心脏和肺脏叩诊技能训练，然而胸部的胸部视诊的呼吸运动、心前区及心尖搏动的视诊和触诊也同样是临床医学诊断学教育和执业医师、执业护师（士）技能考核的重点之一，目前世界上尚无既能进行心肺触诊、听诊、又能进行视诊、叩诊的全自动胸部四诊体格检查的高仿真教学设备，因此影响了医学人才的培养和教学质量的提高。

发明内容

本发明的目的是提供一种高仿真智能全自动胸部四诊检查电脑模拟人，它能通过单片机，语音模块存储、设定、控制、拟再现心肺视、触、叩、听诊体征，根据教学需要选择设定体征后，在高仿真人体模型身上进行胸部视诊、触诊、叩诊、听诊全面的体格检查，训练效果犹如真病人，显著提高胸部检查实践技能训练和考核的教学质量。

该成果解决了医学教育中胸部視诊、触诊、叩诊、听诊胸部全面体格检查实践技能操作难以掌握的难题，填补了世界医学教育中该项教学设备的空白，是世界首创的高仿真、性能可靠的一种高仿真智能全自动胸部四诊检查电脑模拟人。

一种高仿真智能全自动胸部四诊检查电脑模拟人，它包括：仿真人体胸部检查模型、微电脑控制处理器；呼吸运动模拟装置、心前区隆起模拟装置、心脏搏动模拟装置、心肺叩诊模拟装置、心肺触听诊模拟装置，其特征在于：仿真人体胸部检查模型设有仿真头部（2）、颈部（3）、胸部（4）、腹部（10）、上臂上部（5），具有仿真皮肤层（19）、皮下组织层（20），胸部四诊检查技能训练的各种装置设置在仿真人体胸部检查模型（1）内；所述微电脑控制器设在在仿真人体胸部检查模型的底座下方，微电脑控制处理器机箱（8）的后面板（9）设电源开关（K）及其指示灯（L）、外接扩音音箱插孔（Y）、外接耳麦（LR）和多个听诊分盒的音频线插口（ZOL），前面板设置胸部视、触、叩、听四诊检查技能训练的各种按键；心肺视诊面板设有：呼吸运动键（K1）、一侧呼吸消失键-气胸键（K2）、呼吸运动速度调节旋钮（R1）兼开关、呼吸频率计（T）、呼吸幅度调节旋钮（R2）兼开关、心搏频率调节旋钮（R3）兼开关、心前区隆起键（K3）、负性心尖搏动键（K4）、向左下移位的心尖搏动（K5）、向左移位的心尖搏动键（K6）、剑突下搏动键（K7）、胸骨左缘第2肋间搏动键（K8）、胸骨右缘第二肋间搏动键（K9）；心肺叩诊面板设有：复位/清音键（K10）、过清音键（K11）、鼓音键（K12）、浊音键（K13）、实音键（K14）；正常心界（K15）、梨形心（K16）、靴形心（K17）、普大型心（K18）、三角烧瓶形心（K19）、考核隐退键（K20）心肺触诊听诊面板设有有于设定上百种心肺触诊听诊技能训练项目按体征/疾病名称编号的第一数码管显示窗口（LG-1）及其按键（K21）和触听诊部位编号的第二数码管显示窗口（LG-2）及其按键（K22）。

第二方案的机箱（8）面板上设有PLC触摸屏一体机（OP）的触摸屏（61）内设有整流电源（DC）、AT89 S 51单片机控制电路模块（A）、心肺体征切换处理器（B）功放模块（C）驱动电路板（D）、电路接线板（E）微电脑语音芯片（IC-1）（IC-2）、扬声器（Y1、Y2），第二方案的机箱（8）面板上设有PLC触摸屏一体机（）的触摸屏（），用PLC编程控制替代第一方案的AT89 S51的单片机控制电路模块，所有控制设定体征的按键设在触摸屏上，与呼吸运动速调节旋钮（R1）连接的第一直流电机调速器（GM-1）的第一电位器（RT-1），与呼吸呼吸幅度调节旋钮（R2）连接的气流调节阀（D-1）；与心搏频率调节旋钮（R3）连接的第二直流电机调速器（GM-2）的第二电位器（RT-2）；所述的的呼吸运动模拟装置结构是：第一直流电机调速器（GM-3）通过第一电位器（RP-3）连接呼吸运动速度调节旋钮（R1）控制的微型减速电机（M），该电机轴固接曲柄（11），经连杆（12）连接第一直线轴承（13）内的滑动杆（14），该滑动杆顶端连接折叠式伸缩囊（15），该囊另一侧连长导气管（16）出机箱（8）连接仿真人体胸部检查模型（1）；进入该模型中的长导气管成为模拟气管（16），连接设在胸腔内的气流调节阀（D-2），然后通过三通（T3）经导管（DG）分为左侧模拟支气管（17）、连接位于胸部模拟皮肤层（18）下的左侧模拟肺囊（20），另一端连接呼吸幅度调节阀（D-2）后再连接模拟右侧支气管（21）及其位于胸部模拟皮肤层（18）下的右侧模拟肺囊（22）；折叠式伸缩囊（15）的靠直线轴承（24）侧设置磁片（25），该磁片对应处设接近开关（26）经导线（27）连接机箱面板上的数码呼吸频率计（T）。

心脏搏动模拟装置的结构是：多个模拟心脏搏动的转速150次/min 的微型减速电机（DOC）均连接机箱（8）内减速电机调速器（GM-2）第二电位器（RT-2），并分别连接各自搏动点按键（K1–K20），这些微型减速电机均连接轴承曲柄（28），该曲柄铰接连动杆（29）该杆饺接滑动轴承杆（30）穿入固定在心前区心脏搏动点的直线轴承（31）中，心脏搏动点的的滑动轴承杆的顶端滑动的最低位置设置为与局部仿真皮肤层内壁齐平，将该轴承外套固定在相应心脏搏动点（32-1、32-2、32-3、32-4、32-5）附近的胸部（4）的胸腔内壁上，但是负性心尖搏动点（35）的滑动轴承杆（36）的顶端滑动到最高位置时，应与局部仿真皮肤层（18）内壁齐平；模拟心脏视诊心前隆起的结构是：在仿真人体胸部检查模型（1）的心前区心室部位的仿真皮肤层（18）下设模拟心前区隆起心室囊（37），该囊通过导管（DG）进入胸部（4）内连接电磁阀（F1）、多通管（39）齿轮水泵（40）、水箱（41），该水箱设有连接齿轮水泵（40）的进水管（42）出水管（43）、通过逆止阀（f）向该水箱注水的注水管（44）、排出箱内空气的溢流管（45）；模拟心肺叩诊装置的结构是：在仿真胸部检查人体模型（1）的胸部（4）内设置的水箱（41），通过导管（DG）连接由微电脑控制器内AT89S 51单片机控制电路模块（A）编程控制、设在模型腹腔（10）内的齿轮水泵（40）和电磁阀（F1-F9），该泵进水管（42）连接水箱（41），通过导管（DG）连接多通管（39）的一端，该多通管各个分管（fg1-fg5）分别经电磁阀（F1—F5）连接胸部（4）进贴前壁内侧的模拟正常心界囊（46）、梨型心囊（47）、靴型心囊（48）、普大型心囊（49）、三角烧瓶型心囊（50），紧贴各囊之下与水箱（41）之间设左右两肺模拟肺部清音的海绵层（51-1）；一侧模拟肺清音的两海绵层（51-2）之间设浊音囊（52），通过导管（DG）连接电磁阀（F7）及分管（fg-7）；模拟两侧肺部清音的两层海绵（51-1-51-2）之间设置模拟过清音囊（53）、经导管（DG）连接三通管（T3）后经另一个三通（T3）分别连接注气电磁阀（F8）及微型气泵（54）和泄气电磁阀（F9）;紧贴一侧胸腔内壁设模拟实音囊和鼓音两用囊（55-1-55-2），经导管（DG）连接第三个三通（T3）一分为二，一路经导管（DG）连接实音电磁阀（F6）再与齿轮水泵（40）连接，该泵通过进水管（42）和出水管（43）连接水箱（41），另一路经导管（DG）连接鼓音电磁阀（F8），经导管（DG）连接第四个三通（T3）该三通一端经导管连接注气电磁阀（F8）、微型气泵（54）；另一端经导管（DG）连接泄气电磁阀（F9）；心肺触诊听诊模拟装置包括：机箱面板（56）相关按键控制的微电脑处理器、语音录放模块（IC-2）心肺体征切换处理器、功放模块连接心脏触诊听诊部位的仿真皮肤层（18）下的胸壁上设置模拟触诊体征的震动膜（Ｚ1）；该膜下设有扬声器M（y1）、Ａ（y2）、P（y3）、E（y4 ）、T（y5）,心杂音传导扬声器（yc1—yc4）不设震动膜，肺脏触诊听诊部位扬声器表面（y6—y 16），设有模拟肺部触诊体征的同步震动膜（Z2）；本发明的优点是：结构合理、操作方便 、功能完善，可全面模拟胸部检查的视诊、触诊、叩诊、听诊体征，可显著提高胸部检查技能训练和考核质量。

下面结合附图和实施例对本发明进一步说明

附图说明：

图1 为本发明的整体结构示意图

图2 为本发明的微电脑控制器面板结构示意图

图3 为本发明的微电脑控制器机箱内结构示意图

图4 为本发明的模拟心前区隆起及心脏搏动装置右视断面示意图

图5 为本发明的模拟心前区隆起及心脏搏动装置正视断面示意图

图6 为本发明的模拟心肺叩诊装置结构示意图

图7 为零部件安装示意图

图8 为心肺叩诊装置右视断面结构示意图

图9 为本发明的模拟心肺触诊听诊装置正视示意图

图10 为本发明的模拟心肺触诊听诊装置后视示意图

图11 为本发明的电路控制原理示意图

本示意图中A图为本发明的呼吸运动和心尖搏动电路原理示意图

B图为本发明的心肺叩诊电路原理示意图

C图为本发明的心肺触诊听诊电路原理示意图

具体实施方式

本发明的仿真人体胸部检查模型皮肤硅橡胶或热塑性弹性体模具成型，模拟皮下组织由薄海绵组成，采用TPU塑料膜或天然橡胶模具成型，模型骨架用树脂或塑料制作；整流电源采用12/24 V 5A；单片机采用AT89 S 51；语音录放模块采用ISD1700 ;模拟呼吸运动的减速电机采用12V/24V 30—50W 转速60 转/min；模拟心脏搏动的减速电机采用N20 12V /24V 0.5—1W；齿轮水泵采用20W 12V/24V；电磁阀采用12/24V 2W；电机调速器采用PWM；扬声器采用4/8欧姆1W ，其它零部件市场有售；备好各种零部件后，参照附图装配即可，将临床采集的上百种胸部检查听诊体征音频信息及储存在ISD1700语音录放模块（IC-1）中，将心肺叩诊的语音提示音录制储存在另一个语音录放模块（IC-2）中，胸部检查技能训练或考核时，根据需要在微电脑控制器机箱面板（56）上选择仿真胸部检查模型相关部位的代码及胸部病例体征名称代码即可将所选的体征的音频调出，模拟再现于仿真人体胸部检查模型（1）的心肺触诊听诊部位，通过在该面板上操作胸部视、触、叩、听四诊检查技能训练的各种按键，模拟相应的体征；进行肺部视诊检查技能训练时，按下呼吸运动键（K1）即接通了该机箱（8）内按装的呼吸运动模拟装置的减速电机（M）的电源，其电机轴固接曲柄（11）经连杆（12）连接直线轴承（13）内的滑动杆（14）顶端推动连接得折叠式伸缩囊（15），该囊被压缩压缩，囊中的空气通过该囊另一侧连接的导气管（16）进入连接的高仿真胸部人体模型（1）中成为模拟气管（16），再进入连接的在胸腔内的三通（T3）后进入左侧模拟支气管（17）及位于胸部模拟皮肤层下的左侧模拟肺囊（20），该三通(T3)的另一端进入模拟右侧支气管（21）通过常开电磁阀（F1）进入位于胸部模拟皮肤层下的右侧模拟肺囊（22）；两侧肺囊同时充气扩张使胸部隆起形成模拟吸气运动，该电机旋转180°滑动杆顶端连接被压缩的折叠式伸缩囊（15）回复原位形成负压，肺囊中的空气被抽吸到折叠式伸缩囊（15）中，左右两侧肺囊被抽瘪，从而使扩张膨隆的胸部下伏复原，形成模拟呼气运动；该电机继续旋转使模拟吸气运动与模拟呼气运动交替进行，周而复始循环进行，形成模拟呼吸运动按下“一侧呼吸消失键（K2）”该侧的常开电磁阀（F2）通电关闭，则使该侧肺囊无空气进入不能扩张，该侧呼吸运动消失，折叠式伸缩囊（15）压缩的空气全部进入另一侧肺囊，大量的空气使该侧肺囊扩张膨隆的幅度增大一倍，固另一侧呼吸运动幅度增强从而模拟一侧肺不张，另一侧呼吸代偿性增强的体征；通过呼吸运动速度调节旋钮（R1）可通过与其连接的电机调速器（GM-1）的电位器（RT-1）使其电阻值发生变化，导致电机的电流和电压变化，电机旋转速度相应变化，在0-60次/min范围内可调节呼吸运动速度，由于折叠是伸缩囊设置了磁铁片（25 ）电机每旋转一周该磁铁片就接近与之对应的接近开关（26）一次，向数码呼吸频率计（T）发出信号一次，因此在微电脑控制器面板（56）的数码呼吸频率计（T）显示屏上可实时观看到呼吸频率；调节呼吸速度至20次/min，模拟正常呼吸频率体征；通过调节使减速电机的旋转速度增至25—60次/min模拟呼吸频率增快体征；调节呼吸频率至15次/min以下模拟呼吸频率过缓体征，进行心脏视诊检查技能训练时，按下心“前区隆起”键（K5）、接通齿轮水泵（40）和心前区隆起囊（37）的电磁阀（F1）电源，该泵从水箱（41）中抽取水注入该囊中使位于心前区的囊隆起，从而模拟心脏视诊的心前区隆起体征；进行心尖及心前区搏动视诊和触诊检查时，由于这些减速电机均轴接曲柄（28），该曲柄铰接连动杆（29）该杆饺接滑动轴承杆（30），穿入固定在心前区的心脏搏动点的直线轴承（31）中，多数心脏搏动点的的滑动杆（36）的顶端滑动的最低位设置为局部仿真皮肤层内壁齐平，因此电机旋转使滑动杆向上顶起该部位的模拟皮肤层（18），形成心脏节律性搏动，视诊和触诊均可模拟出心脏搏动；按下“负性心尖搏动”键，由于负性心尖搏动的滑动杆（36）的顶端滑动到最高位置与局部仿真皮肤层（18）内壁齐平，因此电机旋转时滑动轴承杆（36）向下拽拉该部位的模拟皮肤层使之内陷；按下“向左下移位心尖搏动”键（K7）该电机旋转，顶起局部模拟皮肤层，节律性推拉运动，从而模拟向左下移位心尖搏动；同理点击“剑突下搏动”键（K7）、“”胸骨左缘第2肋间搏动”键（K8）、“胸骨右缘第二肋间搏动”键（K9）形成相应部位的心前区搏动；心脏搏动频率可根据教学或考核需要调节，旋转心搏频率调节旋钮（R3）是电机调速器的电位器电阻值的变化导致电机电源的电压、电流变化，从而使电机转动速度相应变化，从而调节心脏搏动速度，心脏搏动速度60—100次/min 为正常心率，超过100次/min为心动过速；低于60次/min为心动过缓，进行心肺叩诊时模拟心肺叩诊检查时，首先点击复位/清音键（K10）、在单片机的控制下自动接通齿轮气泵（54）和真空泵（58）的电源，将上次心肺叩诊技能训练后心肺叩诊囊中的液体通过打开的相应电磁阀泵入水箱（41），将囊中的空气抽空完成复位，并使肺部叩诊音呈现模拟肺泡的海绵发出的清音；点击鼓音键（K12）接通气泵（54）和连接鼓音-实音囊（55-1）的电磁阀（F8）的电源，使空气通过打开的电磁阀（F8）进入鼓音-实音囊（55-1-55-2）中，由于该囊充满了空气，因此该侧胸部叩诊呈鼓音，从而模拟气胸的叩诊体征；点击浊音键（K12）、接通齿轮泵和连通浊音囊（52）电磁阀（F6）的电源，齿轮水泵（40）从水箱（41）中抽水通过打开的电磁阀（F6）泵入位于两层海绵层之间的浊音囊（52）中，此时叩诊局部呈浊音模拟大叶型肺炎肺实变初期的叩诊体征；点击实音键（K14）接通齿轮水泵（40）和与其连通的鼓音-实音囊（55-1-55-2）的电磁阀（F8）电源，齿轮水泵（40）从水箱中（41）中抽水，通过打开的电磁阀（F6）、多通管（39）的分管泵入鼓音-实音囊（55-1-55-2）中，实该囊肿充满了水，此时叩诊该侧胸部呈实音，从而模拟胸腔积液的叩诊体征；进行心脏叩诊时首先进行复位方法同前，选择性先后点击正常心界键（K15）、梨形心键（K16）、靴形心键（K17）、普大型心键（K18）、三角烧瓶形心键（K19），相应的电源指示灯亮起，接通齿轮泵（54）和相应的电磁阀（F8）电源，齿轮水泵（40）从水箱中抽水经过多通管（39）的分管注入相应的心界囊，正常心界囊（46）/梨形心囊（47）/靴形心囊（48）/普大型心囊（49）三角烧瓶形心囊（50）；心脏叩诊时按心脏叩诊常规进行，可叩出相应的心界外形；心肺叩诊时每更换一种叩诊体征时均需要先进行复位再点击下一个体征键；复位完毕及新的叩诊体征设置完毕，通过单片机编程控制自动断电并自动接通语音提示录放模块（IC-2）电路，扬声器（Y）发出“复位完毕请选择新叩诊体征”或“选择的体征设置完毕，请进行叩诊”的语音提示。进行心肺叩诊技能考核时，由教师或一位学员通过按键选择设定心肺叩诊的技能考核体征，然后按下“考核隐退”键（K20）该指示灯亮起，设定体征的指示灯熄灭，参加考核的学员在不知情的情况下进行叩诊，叩诊结束时让学员回答该叩诊体征的名称，再按一下“考核隐退”键（K20）即关闭，该指示灯熄灭，而教师或另一位学员设定叩诊体征的指示灯亮起，即为正确答案，进行心肺触诊听诊技能训练或考核时操作PLC触摸屏一体机（OP）的触摸屏(61）上的“体征选择键”（K）根据进行需要参照附表上体征编号设定体征数码管窗口（62）的该体征代码，再根据附表的该体征触诊/听诊部位编号操作“部位选择键“（K）通过心肺体征切换处理器即可调出设定的心肺体征音频数据，设定听触诊部位数码管窗口（63）的该部位代码触诊/听诊部位确定后即可调出心肺触诊听诊体征声音再现于设定部位的扬声器（Y1-Yn），用听诊器即可听到相应的声音，需要触诊的体征按下“触诊”键使音频键电流加大，扬声器振纸盆的震动幅度加大带动其前面的设置的模拟触诊体征的同步振动膜震动幅度同步加大；用手触诊局部即可感知明显的心前区震颤/摩擦感/触觉语颤等触诊体征，通过外接扩音音箱插孔（SP）可外接扩音音箱示教可使多人同时听到心肺听诊的声音还可通过外接耳麦（LR）听诊；还可采用多个听诊器在通过和多个听诊分盒的音频线插口（ZOL）进行多人的同时听诊，从而提高教学效果。

Claims (3)

1.一种高仿真智能全自动胸部四诊检查电脑模拟人，它包括：仿真人体胸部检查模型、微电脑控制处理器；呼吸运动模拟装置、心前区隆起模拟装置、心脏搏动模拟装置、心肺叩诊模拟装置、心肺触听诊模拟装置，其特征在于：仿真人体胸部检查模型设有仿真头部（2）、颈部（3）、胸部（4）、腹部（10）、上臂上部（5），具有仿真皮肤层（19）、皮下组织层（20），胸部四诊检查技能训练的各种装置设置在仿真人体胸部检查模型（1）内。

2.如权利要求1所述高仿真智能全自动胸部四诊检查电脑模拟人，其所述微电脑控制器设在在仿真人体胸部检查模型的底座下方，微电脑控制处理器机箱（8）的后面板（9）设电源开关（K）及其指示灯（L）、外接扩音音箱插孔（SP）、外接耳麦（LR）和多个听诊分盒的音频线插口（ZOL），前面板设置胸部视、触、叩、听四诊检查技能训练的各种按键；心肺视诊面板设有：呼吸运动键（K1）、一侧呼吸消失键-气胸键（K2）、呼吸运动速度调节旋钮（R1）兼开关、呼吸频率计（T）、呼吸幅度调节旋钮（R2）兼开关、心搏频率调节旋钮（R3）兼开关、心前区隆起键（K3）、负性心尖搏动键（K4）、向左下移位的心尖搏动（K5）、向左移位的心尖搏动键（K6）、剑突下搏动键（K7）、胸骨左缘第2肋间搏动键（K8）、胸骨右缘第二肋间搏动键（K9）；心肺叩诊面板设有：复位/清音键（K10）、过清音键（K11）、鼓音键（K12）、浊音键（K13）、实音键（K14）；正常心界（K15）、梨形心（K16）、靴形心（K17）、普大型心（K18）、三角烧瓶形心（K19）、考核隐退键（K20）心肺触诊听诊面板设有有于设定上百种心肺触诊听诊技能训练项目按体征/疾病名称编号的第一数码管显示窗口（LG-1）及其按键（K21）和触听诊部位编号的第二数码管显示窗口（LG-2）及其按键（K22）。

3.如权利要求1所述高仿真智能全自动胸部四诊检查电脑模拟人，其特征在于：呼吸运动模拟装置：机箱（8）内设有整流电源（DC）、AT89 S 51单片机控制电路模块（A）、心肺体征切换处理器（B）功放模块（C）驱动电路板（D）、电路接线板（E）微电脑语音芯片（IC-1）（IC-2）、扬声器（Y1、Y2），与呼吸运动速调节旋钮（R1）连接的第一直流电机调速器（GM-1）的第一电位器（RT-1），与呼吸呼吸幅度调节旋钮（R2）连接的气流调节阀（D-1）；与心搏频率调节旋钮（R3）连接的第二直流电机调速器（GM-2）的第二电位器（RT-2）；所述的的呼吸运动模拟装置结构是：第一直流电机调速器（GM-3）通过第一电位器（RP-3）连接呼吸运动速度调节旋钮（R1）控制的微型减速电机（M），该电机轴固接曲柄（11），经连杆（12）连接第一直线轴承（13）内的滑动杆（14），该滑动杆顶端连接折叠式伸缩囊（15），该囊另一侧连长导气管（16）出机箱（8）连接仿真人体胸部检查模型（1）；进入该模型中的长导气管（16）成为模拟气管（16），连接设在胸腔内的气流调节阀（D-2），然后通过三通（T3）经导管（DG）分为左侧模拟支气管（17）、连接位于胸部模拟皮肤层（18）下的左侧模拟肺囊（20），另一端连接呼吸幅度调节阀（D-2）后再连接模拟右侧支气管（21）及其位于胸部模拟皮肤层（18）下的右侧模拟肺囊（22）；折叠式伸缩囊（15）的靠直线轴承（24）侧设置磁片（25），该磁片对应处设接近开关（26）经导线（27）连接机箱面板上的数码呼吸频率计（T），心脏搏动模拟装置的结构是：多个模拟心脏搏动的转速150次/min 的微型减速电机（DOC）均连接机箱（8）内减速电机调速器（GM-2）第二电位器（RT-2），并分别连接各自搏动点按键（K1 –K20），这些微型减速电机均连接轴承曲柄（28），该曲柄铰接连动杆（29）该杆饺接滑动轴承杆（30）穿入固定在心前区心脏搏动点的直线轴承（31）中，心脏搏动点的的滑动轴承杆的顶端滑动的最低位置设置为与局部仿真皮肤层内壁齐平，将该轴承外套固定在相应心脏搏动点（32-1、32-2、32-3、32-4、32-5）附近的胸部（4）的胸腔内壁上，但是负性心尖搏动点（35）的滑动轴承杆（36）的顶端滑动到最高位置时，应与局部仿真皮肤层（18）内壁齐平；模拟心脏视诊心前隆起的结构是：在仿真人体胸部检查模型（1）的心前区心室部位的仿真皮肤层（18）下设模拟心前区隆起心室囊（37），该囊通过导管（DG）进入胸部（4）内连接电磁阀（F1）、多通管（39）齿轮水泵（40）、水箱（41），该水箱设有连接齿轮水泵（40）的进水管（42）出水管（43）、通过逆止阀（f）向该水箱注水的注水管（44）、排出箱内空气的溢流管（45）；模拟心肺叩诊装置的结构是：在仿真胸部检查人体模型（1）的胸部（4）内设置的水箱（41），通过导管（DG）连接由微电脑控制器内AT89S51单片机控制电路模块（A）编程控制、设在模型腹腔（10）内的齿轮水泵（40）和电磁阀（F1-F9），该泵进水管（42）连接水箱（41），通过导管（DG）连接多通管（39）的一端，该多通管各个分管（fg1-fg5）分别经电磁阀（F1—F5）连接胸部（4）进贴前壁内侧的模拟正常心界囊（46）、梨型心囊（47）、靴型心囊（48）、普大型心囊（49）、三角烧瓶型心囊（50），紧贴各囊之下与水箱（41）之间设左右两肺模拟肺部清音的海绵层（51-1）；一侧模拟肺清音的两海绵层（51-2）之间设浊音囊（52），通过导管（DG）连接电磁阀（F7）及分管（fg-7）；模拟两侧肺部清音的两层海绵（51-1-51-2）之间设置模拟过清音囊（53）、经导管（DG）连接三通管（T3）后经另一个三通（T3）分别连接注气电磁阀（F8）及微型气泵（54）和泄气电磁阀（F9）;紧贴一侧胸腔内壁设模拟实音囊和鼓音两用囊（55-1-55-2），经导管（DG）连接第三个三通（T3）一分为二，一路经导管（DG）连接实音电磁阀（F6）再与齿轮水泵（40）连接，该泵通过进水管（42）和出水管（43）连接水箱（41），另一路经导管（DG）连接鼓音电磁阀（F8），经导管（DG）连接第四个三通（T3）该三通一端经导管连接注气电磁阀（F8）、微型气泵（54）；另一端经导管（DG）连接泄气电磁阀（F9）；心肺触诊听诊模拟装置包括：机箱面板（56）相关按键控制的微电脑处理器、语音录放模块（IC-2）心肺体征切换处理器、功放模块连接心脏触诊听诊部位的仿真皮肤层（18）下的胸壁上设置模拟触诊体征的震动膜（Ｚ1）；该膜下设有扬声器M（y1）、Ａ（y2）、P（y3）、E（y4 ）、T（y5）,心杂音传导扬声器（ yc1—yc4）不设震动膜，肺脏触诊听诊部位扬声器表面（y6—y 16），设有模拟肺部触诊体征的同步震动膜（Z2）。

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