CN113040860A - 空心模块化股骨拉刀和外科器械柄部 - Google Patents

Abstract

本发明题为“空心模块化股骨拉刀和外科器械柄部”。本发明公开了一种整形外科器械组件，所述整形外科器械组件包括外科扩孔钻、空心拉刀和器械柄部。所述拉刀包括尺寸被设定成在所述扩孔钻的轴上方滑动的孔口。所述柄部附接到所述拉刀并且还包括尺寸被设定成在所述扩孔钻的轴上方滑动的孔口。可使用由多个拉刀区段组装的模块化拉刀。还公开了与所述外科器械组件相关联的方法。

Description

空心模块化股骨拉刀和外科器械柄部

技术领域

本公开整体涉及用于执行整形外科关节置换手术的整形外科器械，并且更具体地涉及用于执行翻修膝关节置换手术的整形外科器械。

背景技术

关节成形术是一种熟知的外科手术，可通过关节成形术来用假体关节置换患病和/或损坏的自然关节。例如，在全膝关节成形术中，将患者的自然膝关节部分或全部置换为假体膝关节或膝关节假体。典型的膝关节假体包括胫骨托、股骨部件和定位在胫骨托和股骨部件之间的聚合物插入物或支承件。胫骨托一般包括具有从其朝远侧延伸的杆状物的板，并且股骨部件一般包括间隔开的一对髁元件，该髁元件包括与聚合物支承件的对应表面关节连接的表面。胫骨托的杆状物被构造成植入患者的胫骨的经外科手术准备好的髓管中，并且股骨部件被构造成联接到患者的股骨的经外科手术准备好的远侧端部。

可能需要不时地对患者执行翻修膝关节手术。在此类翻修膝关节手术中，通过手术取出先前植入的膝关节假体并且植入置换膝关节假体。在一些翻修膝关节手术中，可通过手术取出先前植入的膝关节假体的所有部件，包括例如胫骨托、股骨部件和聚合物支承件。在其他翻修膝关节手术中，可仅移除并置换先前植入的膝关节假体的一部分。

在翻修膝关节手术期间，整形外科医生通常使用各种不同的整形外科器械，诸如例如切割块、外科扩孔钻、拉刀、钻孔导向器、假体试验装置和其他外科器械，以使患者的骨准备接收膝关节假体。

发明内容

根据本公开的一个方面，整形外科器械系统包括拉刀，所述拉刀具有从第一端部朝远侧延伸到第二端部的渐缩主体，所述渐缩主体具有限定在其中的多个切割齿。所述拉刀包括内壁和孔口，所述内壁限定所述第一端部上的第一孔和所述第二端部上的第二孔，所述孔口被尺寸设定成在从所述第一孔延伸到所述第二孔的外科扩孔钻的轴上方滑动。

在一个实施方案中，所述整形外科器械系统还包括器械柄部，所述器械柄部具有从第一端部朝远侧延伸到撞板的细长主体。所述器械柄部包括内壁和孔口，所述内壁限定所述器械柄部的所述第一端部上的第三孔，所述孔口被尺寸设定成在从所述第三孔朝远侧延伸到所述细长主体中的所述外科扩孔钻的所述轴上方滑动。在一个实施方案中，所述拉刀的所述第二端部被构造成可拆卸地固定到所述器械柄部的所述第一端部。在一个实施方案中，所述拉刀包括凸缘，所述凸缘定位在限定在所述拉刀的所述第二端部中的狭槽内，并且所述器械柄部包括钩，所述钩定位在所述器械柄部的所述第一端部处并且被构造成接合所述拉刀的所述凸缘。

在一个实施方案中，所述整形外科器械系统还包括所述外科扩孔钻。所述外科扩孔钻包括联接到细长轴的切割头。所述细长轴被尺寸设定成接收在所述拉刀的所述孔口内。

根据另一个方面，整形外科器械组件包括第一拉刀区段和第二拉刀区段。所述第一拉刀区段包括从近侧端部延伸到远侧端部的渐缩主体，所述渐缩主体具有限定在其中的多个切割齿，并且所述第二拉刀区段包括从近侧端部延伸到远侧端部的渐缩主体，所述渐缩主体具有限定在其中的多个切割齿。所述第二拉刀区段的所述近侧端部可拆卸地联接到所述第一拉刀区段的所述远侧端部。当联接时，所述第一拉刀区段和所述第二拉刀区段配合以限定孔口，所述孔口从限定在所述第一拉刀区段的所述近侧端部中的第一孔延伸到限定在所述第二拉刀区段的所述远侧端部中的第二孔，其中所述孔口被尺寸设定成在外科扩孔钻的轴上方滑动。当联接时，所述第一拉刀区段的所述渐缩主体和所述第二拉刀区段的所述渐缩主体形成渐缩外表面，所述渐缩外表面从所述第一拉刀区段的所述近侧端部到所述第二拉刀区段的所述远侧端部变宽。

在一个实施方案中，所述第二拉刀区段包括定位在所述第二拉刀区段的所述近侧端部上的燕尾部，并且燕尾形狭槽限定在所述第一拉刀区段的所述远侧端部中。所述燕尾形狭槽被尺寸设定成接收第二拉刀区段的所述燕尾部。在一个实施方案中，所述第一拉刀区段包括定位在所述第一拉刀区段的所述远侧端部上的球止动器，并且凹陷部限定在所述第二拉刀区段的所述近侧端部中，其中所述凹陷部被尺寸设定成接收所述第一拉刀区段的所述球止动器。在一个实施方案中，所述第一拉刀区段的所述远侧端部和所述第二拉刀区段的所述远侧端部各自被构造成可拆卸地附接到外科器械柄部。

在一个实施方案中，所述整形外科器械组件还包括第三拉刀区段，所述第三拉刀区段具有从近侧端部朝远侧延伸到远侧端部的渐缩主体，所述渐缩主体具有限定在其中的多个切割齿，其中所述第三拉刀区段的所述近侧端部可拆卸地联接到所述第二拉刀区段的所述远侧端部。当所述第三拉刀区段联接到所述第二拉刀区段时，所述孔口进一步延伸到限定在所述第三拉刀区段的所述远侧端部中的孔，并且所述第三拉刀区段的所述渐缩主体使所述渐缩外表面延伸，所述渐缩外表面从所述第一拉刀区段的所述近侧端部到所述第三拉刀区段的所述远侧端部变宽。

在一个实施方案中，所述整形外科器械组件还包括第四拉刀区段，所述第四拉刀区段具有从近侧端部朝远侧延伸到远侧端部的渐缩主体，所述渐缩主体具有限定在其中的多个切割齿，其中所述第四拉刀区段的所述近侧端部可拆卸地联接到所述第三拉刀区段的所述远侧端部。当所述第四拉刀区段联接到所述第三拉刀区段时，所述孔口进一步延伸到限定在所述第四拉刀区段的所述远侧端部中的孔，并且所述第四拉刀区段的所述渐缩主体使所述渐缩外表面延伸，所述渐缩外表面从所述第一拉刀区段的所述近侧端部到所述第四拉刀区段的所述远侧端部变宽。

在一个实施方案中，所述整形外科器械组件还包括第五拉刀区段，所述第五拉刀区段具有从近侧端部朝远侧延伸到远侧端部的渐缩主体，所述渐缩主体具有限定在其中的多个切割齿，其中所述第五拉刀区段的所述近侧端部可拆卸地联接到所述第四拉刀区段的所述远侧端部。当所述第五拉刀区段联接到所述第四拉刀区段时，所述孔口进一步延伸到限定在所述第五拉刀区段的所述远侧端部中的孔，并且所述第五拉刀区段的所述渐缩主体使所述渐缩外表面延伸，所述渐缩外表面从所述第一拉刀区段的所述近侧端部到所述第五拉刀区段的所述远侧端部变宽。

在一个实施方案中，所述整形外科器械组件还包括第六拉刀区段，所述第六拉刀区段具有从近侧端部朝远侧延伸到远侧端部的渐缩主体，所述渐缩主体具有限定在其中的多个切割齿，其中所述第六拉刀区段的所述近侧端部可拆卸地联接到所述第五拉刀区段的所述远侧端部。当所述第六拉刀区段联接到所述第五拉刀区段时，所述孔口进一步延伸到限定在所述第六拉刀区段的所述远侧端部中的孔，并且所述第六拉刀区段的所述渐缩主体使所述渐缩外表面延伸，所述渐缩外表面从所述第一拉刀区段的所述近侧端部到所述第六拉刀区段的所述远侧端部变宽。

根据另一个方面，一种对患者的股骨的远侧端部执行整形外科手术的方法包括：将外科扩孔钻的切割头推进到患者的经外科准备的股骨的髓管中，其中所述外科扩孔钻还包括联接到所述切割头的细长轴；响应于将所述切割头推进到所述髓管中，使通过所述拉刀限定的孔口在所述细长轴上方滑动，其中通过所述拉刀限定的所述孔口从所述拉刀的近侧端部延伸到所述拉刀的远侧端部；以及响应于使通过所述拉刀限定的所述孔口在所述细长轴上方滑动，将所述拉刀推进到所述髓管中。

在一个实施方案中，所述方法还包括将所述拉刀的所述远侧端部附接到器械柄部，其中推进所述拉刀包括冲击所述器械柄部的撞板。在一个实施方案中，所述方法还包括：在使所述拉刀的所述孔口在所述细长轴上方滑动之后，使限定在所述器械柄部中的孔口在所述细长轴上方滑动，其中限定在所述器械柄部中的所述孔口从所述柄部的第一端部朝远侧延伸。

在一个实施方案中，所述方法还包括：使通过拉刀区段限定的孔口在所述细长轴上方滑动，其中通过所述拉刀区段限定的所述孔口从所述拉刀区段的近侧端部朝远侧延伸到所述拉刀区段的远侧端部，并且其中所述拉刀区段的所述近侧端部接触所述拉刀的所述远侧端部；以及响应于使通过拉刀轴限定的所述孔口在所述细长轴上方滑动，将所述拉刀区段推进到所述髓管中。

在一个实施方案中，所述方法还包括：响应于使通过所述拉刀区段限定的所述孔口在所述细长轴上方滑动，将所述拉刀区段的所述近侧端部附接到所述拉刀的所述远侧端部，其中推进所述拉刀区段包括响应于附接所述拉刀区段的所述近侧端部而推进所述拉刀区段。

在一个实施方案中，所述方法还包括：响应于将所述拉刀推进到所述髓管中而从所述髓管移除所述拉刀；以及响应于从所述髓管移除所述拉刀，将所述拉刀区段的所述近侧端部附接到所述拉刀的所述远侧端部。在一个实施方案中，使通过所述拉刀区段限定的所述孔口在所述细长轴上方滑动包括：响应于将所述拉刀区段的所述近侧端部附接到所述拉刀的所述远侧端部，使通过所述拉刀限定的所述孔口和通过所述拉刀区段限定的所述孔口在所述细长轴上方滑动。

技术方案1.一种整形外科器械系统，所述整形外科器械系统包括：

拉刀，所述拉刀包括从第一端部朝远侧延伸到第二端部的渐缩主体，所述渐缩主体具有限定在其中的多个切割齿；

其中所述拉刀包括内壁和孔口，所述内壁限定在所述第一端部上的第一孔和在所述第二端部上的第二孔且所述孔口被尺寸设定成在从所述第一孔延伸到所述第二孔的外科扩孔钻的轴上滑动。

技术方案2.根据技术方案1所述的整形外科器械系统，所述整形外科器械系统还包括器械柄部，其中：

所述器械柄部包括从第一端部朝远侧延伸到撞板的细长主体；

其中所述器械柄部包括内壁和孔口，所述内壁限定在所述器械柄部的所述第一端部上的第三孔且所述孔口被尺寸设定成在从所述第三孔朝远侧延伸到所述细长主体中的所述外科扩孔钻的所述轴上滑动。

技术方案3.根据技术方案2所述的整形外科器械系统，其中所述拉刀的所述第二端部被构造成可拆卸地固定到所述器械柄部的所述第一端部。

技术方案4.根据技术方案2所述的整形外科器械系统，其中：

所述拉刀包括凸缘，所述凸缘定位在限定在所述拉刀的所述第二端部中的狭槽内；并且

所述器械柄部包括钩，所述钩定位在所述器械柄部的所述第一端部处并且被构造成接合所述拉刀的所述凸缘。

技术方案5.根据技术方案1所述的整形外科器械系统，所述整形外科器械系统还包括所述外科扩孔钻，其中：

所述外科扩孔钻包括联接到细长轴的切割头；并且

所述细长轴被尺寸设定成接收在所述拉刀的所述孔口内。

技术方案6.一种整形外科器械组件，所述整形外科器械组件包括：

第一拉刀区段，所述第一拉刀区段包括从近侧端部延伸到远侧端部的渐缩主体，所述渐缩主体具有限定在其中的多个切割齿；和

第二拉刀区段，所述第二拉刀区段包括从近侧端部延伸到远侧端部的渐缩主体，所述渐缩主体具有限定在其中的多个切割齿，其中所述第二拉刀区段的所述近侧端部可拆卸地联接到所述第一拉刀区段的所述远侧端部；

其中当联接时，所述第一拉刀区段和所述第二拉刀区段配合以限定孔口，所述孔口从限定在所述第一拉刀区段的所述近侧端部中的第一孔延伸到限定在所述第二拉刀区段的所述远侧端部中的第二孔，其中所述孔口被尺寸设定成在外科扩孔钻的轴上滑动；并且

其中当联接时，所述第一拉刀区段的所述渐缩主体和所述第二拉刀区段的所述渐缩主体形成渐缩外表面，所述渐缩外表面从所述第一拉刀区段的所述近侧端部到所述第二拉刀区段的所述远侧端部变宽。

技术方案7.根据技术方案6所述的整形外科器械组件，其中：

所述第二拉刀区段包括定位在所述第二拉刀区段的所述近侧端部上的燕尾部；并且

燕尾形狭槽限定在所述第一拉刀区段的所述远侧端部中，其中所述燕尾形狭槽被尺寸设定成接收所述第二拉刀区段的所述燕尾部。

技术方案8.根据技术方案6所述的整形外科器械组件，其中：

所述第一拉刀区段包括定位在所述第一拉刀区段的所述远侧端部上的球止动器；并且

凹陷部限定在所述第二拉刀区段的所述近侧端部中，其中所述凹陷部被尺寸设定成接收所述第一拉刀区段的所述球止动器。

技术方案9.根据技术方案6所述的整形外科器械组件，其中所述第一拉刀区段的所述远侧端部和所述第二拉刀区段的所述远侧端部各自被构造成可拆卸地附接到外科器械柄部。

技术方案10.根据技术方案6所述的整形外科器械组件，所述整形外科器械组件还包括：

第三拉刀区段，所述第三拉刀区段包括从近侧端部朝远侧延伸到远侧端部的渐缩主体，所述渐缩主体具有限定在其中的多个切割齿，其中所述第三拉刀区段的所述近侧端部可拆卸地联接到所述第二拉刀区段的所述远侧端部；

其中当所述第三拉刀区段联接到所述第二拉刀区段时，所述孔口进一步延伸到限定在所述第三拉刀区段的所述远侧端部中的孔，并且所述第三拉刀区段的所述渐缩主体使所述渐缩外表面延伸，所述渐缩外表面从所述第一拉刀区段的所述近侧端部到所述第三拉刀区段的所述远侧端部变宽。

技术方案11.根据技术方案10所述的整形外科器械组件，所述整形外科器械组件还包括：

第四拉刀区段，所述第四拉刀区段包括从近侧端部朝远侧延伸到远侧端部的渐缩主体，所述渐缩主体具有限定在其中的多个切割齿，其中所述第四拉刀区段的所述近侧端部可拆卸地联接到所述第三拉刀区段的所述远侧端部；

其中当所述第四拉刀区段联接到所述第三拉刀区段时，所述孔口进一步延伸到限定在所述第四拉刀区段的所述远侧端部中的孔，并且所述第四拉刀区段的所述渐缩主体使所述渐缩外表面延伸，所述渐缩外表面从所述第一拉刀区段的所述近侧端部到所述第四拉刀区段的所述远侧端部变宽。

技术方案12.根据技术方案11所述的整形外科器械组件，所述整形外科器械组件还包括：

第五拉刀区段，所述第五拉刀区段包括从近侧端部朝远侧延伸到远侧端部的渐缩主体，所述渐缩主体具有限定在其中的多个切割齿，其中所述第五拉刀区段的所述近侧端部可拆卸地联接到所述第四拉刀区段的所述远侧端部；

其中当所述第五拉刀区段联接到所述第四拉刀区段时，所述孔口进一步延伸到限定在所述第五拉刀区段的所述远侧端部中的孔，并且所述第五拉刀区段的所述渐缩主体使所述渐缩外表面延伸，所述渐缩外表面从所述第一拉刀区段的所述近侧端部到所述第五拉刀区段的所述远侧端部变宽。

技术方案13.根据技术方案12所述的整形外科器械组件，所述整形外科器械组件还包括：

第六拉刀区段，所述第六拉刀区段包括从近侧端部朝远侧延伸到远侧端部的渐缩主体，所述渐缩主体具有限定在其中的多个切割齿，其中所述第六拉刀区段的所述近侧端部可拆卸地联接到所述第五拉刀区段的所述远侧端部；

其中当所述第六拉刀区段联接到所述第五拉刀区段时，所述孔口进一步延伸到限定在所述第六拉刀区段的所述远侧端部中的孔，并且所述第六拉刀区段的所述渐缩主体使所述渐缩外表面延伸，所述渐缩外表面从所述第一拉刀区段的所述近侧端部到所述第六拉刀区段的所述远侧端部变宽。

技术方案14.一种对患者的股骨的远侧端部执行整形外科手术的方法，所述方法包括：

将外科扩孔钻的切割头推进到患者的经外科准备的股骨的髓管中，其中所述外科扩孔钻还包括联接到所述切割头的细长轴；

响应于将所述切割头推进到所述髓管中，使通过所述拉刀限定的孔口在所述细长轴上方滑动，其中通过所述拉刀限定的所述孔口从所述拉刀的近侧端部延伸到所述拉刀的远侧端部；以及

响应于使通过所述拉刀限定的所述孔口在所述细长轴上方滑动，将所述拉刀推进到所述髓管中。

技术方案15.根据技术方案14所述的方法，所述方法还包括：

将所述拉刀的所述远侧端部附接到器械柄部；

其中推进所述拉刀包括冲击所述器械柄部的撞板。

技术方案16.根据技术方案15所述的方法，所述方法还包括：在使所述拉刀的所述孔口在所述细长轴上方滑动之后，使限定在所述器械柄部中的孔口在所述细长轴上方滑动，其中限定在所述器械柄部中的所述孔口从所述柄部的第一端部朝远侧延伸。

技术方案17.根据技术方案14所述的方法，所述方法还包括：

使通过拉刀区段限定的孔口在所述细长轴上方滑动，其中通过所述拉刀区段限定的所述孔口从所述拉刀区段的近侧端部朝远侧延伸到所述拉刀区段的远侧端部，并且其中所述拉刀区段的所述近侧端部接触所述拉刀的所述远侧端部；以及

响应于使通过拉刀轴限定的所述孔口在所述细长轴上方滑动，将所述拉刀区段推进到所述髓管中。

技术方案18.根据技术方案17所述的方法，所述方法还包括：

响应于使通过所述拉刀区段限定的所述孔口在所述细长轴上方滑动，将所述拉刀区段的所述近侧端部附接到所述拉刀的所述远侧端部；

其中推进所述拉刀区段包括响应于附接所述拉刀区段的所述近侧端部而推进所述拉刀区段。

技术方案19.根据技术方案17所述的方法，所述方法还包括：

响应于将所述拉刀推进到所述髓管中而从所述髓管移除所述拉刀；以及

响应于从所述髓管移除所述拉刀，将所述拉刀区段的所述近侧端部附接到所述拉刀的所述远侧端部。

技术方案20.根据技术方案19所述的方法，其中使通过所述拉刀区段限定的所述孔口在所述细长轴上方滑动包括：响应于将所述拉刀区段的所述近侧端部附接到所述拉刀的所述远侧端部，使通过所述拉刀限定的所述孔口和通过所述拉刀区段限定的所述孔口在所述细长轴上方滑动。

附图说明

具体实施方式具体是指以下附图，其中：

图1是整形外科器械系统的一组整形外科器械的分解透视图；

图2是图1的该组整形外科器械的透视图；

图3至图5是当整形外科器械系统在手术中使用时的患者的股骨以及图1至图2的整形外科器械系统的视图；

图6是可与图1至图2的整形外科器械系统一起使用的模块化拉刀的正视图；

图7是图6的模块化拉刀的分解剖视图；并且

图8至图12是图6至图7的模块化拉刀的可能构型的剖视图。

具体实施方式

虽然本公开的概念易于具有各种修改形式和替代形式，但其具体示例性实施方案已在附图中以举例的方式示出，并且将在本文中进行详细描述。然而应当理解，无意将本公开的概念限制为所公开的特定形式，而是相反，意图在于涵盖所附权利要求限定的本发明的实质和范围内的所有修改型式、等同型式和替代型式。

在整篇说明书中，当提及整形外科植入物和本文所述的整形外科器械以及患者的自然解剖结构时，可使用表示解剖学参考的术语，例如前、后、内侧、外侧、上、下等等。这些术语在解剖学研究和矫形外科领域都具有公知的含义。除非另外说明，否则在书面具体实施方式和权利要求中使用的这些解剖参考术语旨在与其熟知的含义一致。

现在参见图1和图2，示出了整形外科器械系统10(下文称为器械系统10)的一组整形外科器械。术语“整形外科器械”或“整形外科器械系统”在本文中意指外科医生在执行整形外科手术时使用的外科工具。同样，应当理解，如本文所用，术语“整形外科器械(orthopaedic surgical instrument)”和“整形外科器械(orthopaedic surgicalinstruments)”与在患者体内手术植入的整形外科植入物或假体不同。

系统10包括外科扩孔钻12、空心拉刀26和器械柄部48。如下文更详细所述，外科医生可在整形外科手术中使用系统10来准备患者的远侧股骨以接收股骨植入物，例如在膝关节翻修手术期间。在使用中，外科医生使用扩孔钻12对患者的股骨的髓管进行扩孔。在扩孔钻12保留在股骨管中的情况下，外科医生使空心拉刀26和柄部48在扩孔钻12上方滑动，并且然后冲击柄部48以将拉刀26推进到患者的股骨中。在冲击期间，扩孔钻12将拉刀26引导到患者的股骨内的正确位置中。在完成钻孔之后，外科医生可随后移除拉刀26和扩孔钻12并且将带套管的股骨部件或其他假体安装在患者的股骨中。因此，系统10允许外科医生在不将校正杆、柄导向件或其他髓内器械附接到拉刀26的近侧端部的情况下对患者的股骨进行钻孔。因此，与常规系统相比，系统10可减小冲击期间损坏校正杆的风险(例如，减小损坏螺纹连接的风险)。此外，尽管在本公开中被示出为股骨拉刀26，但应当理解，本公开的概念也可应用于其他外科器械，包括胫骨拉刀或其他拉刀。

在示例性实施方案中，器械系统10的每个器械由金属材料(诸如例如不锈钢或钴铬)形成。外科扩孔钻12包括切割头14和固定到切割头14的细长轴或柄22。切割头14从尖端16延伸到远侧基部18，该远侧基部联接到轴22。如图所示，外科扩孔钻12的轴22具有配合到旋转动力工具的手动柄部或卡盘中的远侧端部24。

扩孔钻12的切割头14包括在尖端16与基部18之间延伸的多个切割槽20。当外科扩孔钻12定位在患者的股骨的髓管82(参见图3)中并旋转时，切割头14的切割槽20对股骨的骨组织进行扩孔或以其他方式进行切割。在示例性实施方案中，切割头14的尖端16为锥形。应当理解，可提供具有不同构型的切割头的其他扩孔钻。例如，切割头的外径可变化以产生其尺寸被设定成容纳不同尺寸的假体部件的扩孔管。另外，切割头的长度可变化以改变扩孔管的深度。

如上所述，器械系统10包括空心拉刀26，该空心拉刀示例性地为被构造成定位在患者的股骨的髓管82中的股骨拉刀。拉刀26包括从近侧端部28延伸到远侧端部30的外表面34。外表面34是渐缩的，其中拉刀26的直径从近侧端部28到远侧端部30增加。

在近侧端部28和远侧端部30之间的外表面34上形成多个切割齿36。如下文更详细所述，在将拉刀26插入髓管中时，切割齿36被构造成围绕髓管82接合骨。应当理解，可在器械系统10中设置具有不同构型的多个拉刀26。例如，可改变每个拉刀26的外径和/或长度，以产生不同尺寸设定的管以适应不同尺寸的假体部件。

拉刀26包括定位在近侧端部28处的凸台32，并且包括定位在其远侧端部30处的基本上平坦的远侧表面38。近侧端部28处的凸台32具有限定在其中的圆形孔40，并且圆形孔44限定在远侧表面38中。内壁42在近侧端部28和远侧端部30之间延伸并限定孔40、44。因此，内壁42限定孔口46，该孔口从近侧端部28到远侧端部30延伸通过拉刀28。孔口46被尺寸设定成接收扩孔钻12的轴22(以及其远侧端部24)并在该轴上方滑动。

如上所述，器械系统10包括器械柄部48，该器械柄部包括从近侧端部52延伸到远侧撞板54的细长主体50。近侧端部52具有限定在其中的孔56。内壁58从近侧端部52向内延伸并限定孔56。内壁58限定孔口60，该孔口从近侧端部52向内延伸通过主体50。类似于孔口46，孔口60被尺寸设定成接收扩孔钻12的轴22并在该轴上方滑动。如下文进一步所述，孔口60在主体50内延伸足够深以在拉刀26完全坐置在患者的股骨内时包含轴22。在示例性实施方案中，孔口60不完全延伸通过主体50到达撞板54。

如图1和图2所示，示例性主体50包括被构造成接收外科医生或其他用户的手以允许用户操纵柄部48的握把。因此，主体50的部分可涂覆有橡胶化或纹理化材料以改善抓持稳定性。在一些实施方案中，主体50可由包括握把的多个单元组装而成。

如图所示，器械柄部48包括附接到主体50的远侧端部的远侧撞板54。撞板54牢固地附接到柄部48的其余部分，例如通过机械螺纹连接到主体50的握把的端部上。撞板54包括适于与撞击工具诸如槌棒、锤或其他冲击工具一起使用的耐用远侧表面62。远侧表面62足够大以覆盖握把以便遮蔽用户的手。在使用中，外科医生可冲击撞板54以将拉刀26推进到患者的股骨的髓管中。外科医生可冲击撞板54的下侧表面64以从患者的股骨移除拉刀26。

示例性柄部48包括连接到主体50的可拆卸拉刀止挡件66。拉刀止挡件66被构造成提供视觉、触觉或其他反馈以允许外科医生确定拉刀26何时已推进到患者的股骨中的正确位置。例如，示例性拉刀止挡件66包括限定基本上平坦的近侧表面的基板，外科医生可使用该基板将拉刀26坐置在患者髓管中的适当深度处。拉刀止挡件66可附接到主体50上的多个安装位置中的一者以调整拉刀26的目标深度。

柄部48还包括被构造成将拉刀26固定到器械柄部48的附接机构68。现在参见图4，示出了附接机构68的一个实施方案。如图所示，附接机构68包括从柄部48的近侧端部52向外延伸的弹簧加载钩70。拉刀26的远侧端部30具有限定在其中的狭槽72。狭槽72从外表面34向内延伸通过远侧表面38到达侧壁74。凸缘76从侧壁74延伸到狭槽72中。如图所示，凸缘76邻近孔44定位。当拉刀26固定到柄部48时，附接机构68的钩70接合凸缘76并且保持拉刀26抵靠柄部48。当拉刀26附接到柄部48时，孔44、56和孔口46、60对准，从而允许扩孔钻12的轴22滑动通过拉刀26并进入柄部48。当钩70脱离凸缘76时，例如当外科医生操作杠杆以脱离钩70时，拉刀26从柄部48释放。

可在执行与图3至图5所示的那种类似的整形外科手术期间利用器械组件10。外科医生首先例如通过切除股骨78的远侧表面并打开髓管82来准备患者的股骨78的远侧端部80。然后，外科医生将外科扩孔钻12插入髓管82中，如图3所示。外科医生可使用扩孔钻12将髓管82钻孔和/或扩孔至接收拉刀26所需的深度和/或直径。可使用多个钻头或扩孔钻来增加形成在患者的股骨的远侧端部上的髓管的开口的尺寸。当扩孔操作完成时，髓管82准备好接收拉刀26。扩孔钻12保持定位在髓管82中。

在准备髓管82之后，外科医生将拉刀26固定到柄部48，如图4所示。如上所述，当外科医生将柄部48的近侧端部52附接到拉刀26的远侧端部30时，附接机构68的钩70接合凸缘76并且保持拉刀26抵靠柄部48。

接下来，如图5所示，外科医生使拉刀26的孔口46在扩孔钻12的轴22上方滑动并将拉刀26推进到髓管82中。取决于在髓管82中的轴22的长度和扩孔钻12的深度，柄部48的孔口60也可在轴22上方滑动。然后，外科医生可通过用槌棒、锤或其他冲击工具撞击器械柄部48的撞板54来将拉刀26驱动到股骨78中。扩孔钻12的轴22在拉刀推进到骨中时引导并稳定拉刀26。当拉刀26被驱动到骨中时，拉刀26的切割齿38接合患者的股骨78以使髓管82成形以便接收假体股骨部件或股骨试验部件。外科医生可将拉刀26推进到髓管82中直到拉刀26正确就位，例如当拉刀止挡件66接合股骨78的远侧表面80时。在钻孔之后，外科医生可移除拉刀26并且利用不同的拉刀26(例如，利用逐渐增大的拉刀26)来重复钻孔，直到实现旋转稳定性。

在最终拉刀26就位并且任何切除完成之后，外科医生还可准备髓管82和股骨78以接收假体植入物。外科医生可从拉刀26释放器械柄部48并且移除器械柄部48。在移除器械柄部48之后，拉刀26和扩孔钻12保持坐置在髓管82内。为了继续准备，外科医生可将一个或多个其他器械附接到拉刀26和/或扩孔钻12，诸如切割引导件、适配器、试验部件或其他器械。

在完成患者的股骨78的准备之后，外科医生可将器械柄部48重新附接到拉刀26并且从髓管82移除拉刀26。在移除拉刀26之后，外科医生还可从髓管82移除扩孔钻12。在移除之后，外科医生可继续假体部件的植入。

现在参见图6至图12，示出了模块化股骨拉刀100。模块化拉刀100包括可由外科医生附接在一起以形成拉刀100的多个拉刀区段102。如下文进一步所述，外科医生可选择不同的拉刀区段102来组装拉刀100，并且组装的拉刀100的尺寸(例如，长度和直径)由所包括的拉刀区段102确定。通过允许外科医生由拉刀区段102组装模块化拉刀100，可使用模块化拉刀100来替代不同尺寸的多个拉刀。例如，模块化拉刀100可与器械系统10一起使用以代替如上文结合图1至图5所述的多个空心拉刀26。每个拉刀区段102通常小于完整拉刀；因此，与多组完整拉刀相比，模块化拉刀100可节省尺寸、重量和/或成本。

如图6所示，组装的模块化拉刀100示例性地为被构造成定位在患者的股骨的髓管82中的股骨拉刀。示例性拉刀100包括从近侧端部128延伸到远侧端部130的外表面134。外表面134是渐缩的，其中拉刀126的直径从近侧端部128到远侧端部130增加。

在近侧端部128和远侧端部130之间的外表面134上形成多个切割齿136。类似于上述拉刀26，在将拉刀100插入髓管中时，切割齿136被构造成围绕髓管82接合骨。

拉刀100包括定位在近侧端部128处的凸台132，并且包括定位在其远侧端部130处的基本上平坦的远侧表面138。近侧端部128处的凸台132具有限定在其中的圆形孔140，并且圆形孔144限定在远侧表面138中。内壁142在近侧端部128和远侧端部130之间延伸并限定孔140、144。因此，内壁142限定孔口146，该孔口从近侧端部100到远侧端部130延伸通过拉刀128。与拉刀26的孔口46类似，拉刀100的孔口146被尺寸设定成接收扩孔钻12的轴22并在该轴上方滑动。

如图6至图7所示，拉刀100的拉刀区段102包括近侧拉刀区段148、多个中间拉刀区段150和远侧拉刀区段160。拉刀100示例性地包括四个中间拉刀区段152、154、156、158；然而，在其他实施方案中，拉刀100可包括其他数量的中间拉刀区段150。拉刀区段102中的每一者包括渐缩的外表面134和形成于外表面134上的多个切割齿136。区段102的直径从近侧区段148通过中间区段152、154、156、158到远侧区段160逐渐增大。

如图7所示，近侧区段148从拉刀100的近侧端部128延伸到近侧区段148的远侧端部162。在远侧端部162中限定孔164。内壁142在近侧端部128和远侧端部162之间延伸并限定孔140、164。因此，孔口146从近侧端部128到远侧端部162延伸通过近侧区段148。

燕尾形狭槽166限定在近侧区段148的远侧端部162中。内壁168从远侧端部162向内延伸到狭槽底部170以限定燕尾形狭槽166。如图所示，燕尾形狭槽166在狭槽底部170处比在远侧端部162处更宽。

近侧区段148还包括定位在远侧端部162处的一对球止动器172。每个球止动器172包括球174和弹簧176。弹簧176偏置球174以从近侧端部162向外延伸。当弹簧176被压缩时，球174可回缩在近侧区段148内。每个球止动器172邻近外肩部178，该外肩部是外表面134的不包括切割齿136的平坦部分。

类似于近侧区段148，中间区段152从近侧端部180延伸到远侧端部162。孔182限定在近侧端部180中，并且孔164限定在远侧端部162中。内壁142在近侧端部180和远侧端部162之间延伸并限定孔182、164。因此，孔口146从近侧端部180到远侧端部162延伸通过中间区段152。

近侧端部180包括燕尾部184。燕尾部184从附接到近侧端部180的基部186向外延伸到自由端部188。自由端部188比基部186更宽，使得燕尾部184的尺寸和形状被设定成接收在近侧区段148的燕尾形狭槽166内。一对凹陷部190进一步限定在近侧端部180中。每个凹陷部190被尺寸设定成接收球止动器172的球174。近侧端部180还包括邻近每个凹陷部190的内肩部192。如下文进一步所述，当区段148、152被附接时，燕尾部184保持在燕尾形狭槽166内，并且球止动器172与凹陷部190配合以将中间区段152的孔182与近侧区段148的孔164对准。

类似于近侧区段148，燕尾形狭槽166限定在中间区段152的远侧端部162中。内壁168从远侧端部162向内延伸到狭槽底部170以限定燕尾形狭槽166。如图所示，燕尾形狭槽166在狭槽底部170处比在远侧端部162处更宽。

同样类似于近侧区段148，中间区段152还包括定位在远侧端部162处的一对球止动器172。每个球止动器172包括球174和弹簧176。弹簧176偏置球174以从近侧端部162向外延伸。当弹簧176被压缩时，球174可回缩在中间区段152内。每个球止动器172邻近外肩部178，该外肩部是外表面134的不包括切割齿136的平坦部分。

如图7所示，其他中间区段154、156、158中的每一者包括类似于中间区段152的部件，包括燕尾部184、燕尾形狭槽166、球止动器172以及孔口146的部分。本文不再重复对这些部件的描述，以免模糊本公开。

类似于中间区段150中的每一者，远侧区段160从近侧端部180延伸到远侧端部130。孔182限定在近侧端部180中。内壁142在近侧端部180和远侧端部130之间延伸并限定孔182、144。因此，孔口146从近侧端部180到远侧端部130延伸通过远侧区段160。

远侧区段160的近侧端部180包括燕尾部184。燕尾部184从附接到近侧端部180的基部186向外延伸到自由端部188。自由端部188比基部186更宽，使得燕尾部184的尺寸和形状被设定成接收在中间区段158的燕尾形狭槽166内。一对凹陷部190进一步限定在近侧端部180中。每个凹陷部190被尺寸设定成接收球止动器172的球174。近侧端部180还包括邻近每个凹陷部190的内肩部192。如下文进一步所述，当区段158、160被附接时，燕尾部184保持在燕尾形狭槽166内，并且球止动器172与凹陷部190配合以将远侧区段160的孔182与中间区段158的孔164对准。应当注意，示例性远侧区段160不包括燕尾形狭槽或球止动器。

如图8至图12所示，拉刀区段102可组合以组装不同尺寸的模块化拉刀100。图8至图12所示的拉刀区段102的每个组合可具有与如上文结合器械系统10所述的一组拉刀26中的对应拉刀26相同的尺寸或其他外部几何形状。当然，应当指出，近侧区段148可用作拉刀100而无需附接任何其他拉刀区段102。在这种情况下，近侧区段148可具有与该组拉刀26中的最小拉刀26相同的尺寸。

现在参见图8，中间拉刀区段152可附接到近侧拉刀区段148。可通过将中间拉刀区段152的燕尾部184滑动到近侧区段148的燕尾形狭槽166中来附接区段148、152。当区段148、152被附接时，近侧区段148的外肩部178接合中间区段152的内肩部192。燕尾部184滑动到燕尾形狭槽166中，直到近侧区段148的球止动器172接合中间区段152的凹陷部190。如图8所示，当拉刀区段148、152被附接时，孔口146延伸通过区段148、152，并且渐缩外表面134沿着区段148、152延伸。如图所示，外表面134从近侧区段148的近侧端部128到中间区段152的远侧端部130变宽。

现在参见图9，中间拉刀区段154可附接到拉刀区段148、152。通过将拉刀区段154的燕尾部184滑动到拉刀区段152的燕尾形狭槽166中，可将区段154附接到区段148、152。当区段152、154被附接时，拉刀区段152的外肩部178接合拉刀区段154的内肩部192。燕尾部184滑动到燕尾形狭槽166中，直到拉刀区段152的球止动器172接合拉刀区段154的凹陷部190。如图9所示，当拉刀区段148、152、154被附接时，孔口146延伸通过区段148、152、154，并且渐缩外表面134沿着区段148、152、154延伸。如图所示，外表面134从近侧区段148的近侧端部128到拉刀区段154的远侧端部130变宽。

现在参见图10，中间拉刀区段156可附接到拉刀区段148、152、154。通过将拉刀区段156的燕尾部184滑动到拉刀区段154的燕尾形狭槽166中，可将区段156附接到区段148、152、154。当区段154、156被附接时，拉刀区段154的外肩部178接合拉刀区段156的内肩部192。燕尾部184滑动到燕尾形狭槽166中，直到拉刀区段154的球止动器172接合拉刀区段156的凹陷部190。如图10所示，当拉刀区段148、152、154、156被附接时，孔口146延伸通过区段148、152、154、156，并且渐缩外表面134沿着区段148、152、154、156延伸。如图所示，外表面134从近侧区段148的近侧端部128到拉刀区段156的远侧端部130变宽。

现在参见图11，中间拉刀区段158可附接到拉刀区段148、152、154、156。通过将拉刀区段158的燕尾部184滑动到拉刀区段156的燕尾形狭槽166中，可将区段158附接到区段148、152、154、156。当区段156、158被附接时，拉刀区段156的外肩部178接合拉刀区段158的内肩部192。燕尾部184滑动到燕尾形狭槽166中，直到拉刀区段156的球止动器172接合拉刀区段158的凹陷部190。如图11所示，当拉刀区段148、152、154、156、158被附接时，孔口146延伸通过区段148、152、154、156、158，并且渐缩外表面134沿着区段148、152、154、156、158延伸。如图所示，外表面134从近侧区段148的近侧端部128到拉刀区段158的远侧端部130变宽。

现在参见图12，远侧拉刀区段160可附接到拉刀区段148、152、154、156、158。通过将拉刀区段160的燕尾部184滑动到拉刀区段158的燕尾形狭槽166中，可将区段160附接到区段148、152、154、156、158。当区段158、160被附接时，拉刀区段158的外肩部178接合拉刀区段160的内肩部192。燕尾部184滑动到燕尾形狭槽166中，直到拉刀区段158的球止动器172接合拉刀区段160的凹陷部190。如图12所示，当拉刀区段148、152、154、156、158、160被附接时，孔口146延伸通过区段148、152、154、156、158、160，并且渐缩外表面134沿着区段148、152、154、156、158、160延伸。如图所示，外表面134从近侧区段148的近侧端部128到拉刀区段160的远侧端部130变宽。

可在执行与图3至图5所示的那种类似的整形外科手术期间利用模块化拉刀100。如上所述并如图3所示，外科医生可通过用扩孔钻12对髓管进行扩孔来准备患者的股骨78的髓管82。当扩孔操作完成时，髓管82准备好接收拉刀100，并且扩孔钻12保持定位在髓管82中。

在准备髓管82之后，外科医生可选择拉刀区段102的组合并组装具有期望尺寸的模块化拉刀100。在示例性实施方案中，外科医生可组装具有六个可能尺寸中的一者的模块化拉刀100。具体地讲，外科医生可单独选择近侧区段148，或者可在图8至图12所示的区段102的五个组合中进行选择。外科医生可通过如上文结合图8至图12所述的那样附接区段102来组装模块化拉刀100。

在选择和/或组装模块化拉刀100之后，外科医生将模块化拉刀100固定到柄部48，类似于图4所示的手术。接下来，类似于图5所示的手术，外科医生使拉刀100的孔口146在扩孔钻12的轴22上方滑动并将拉刀100推进到髓管82中。取决于在髓管82中的轴22的长度和扩孔钻12的深度，柄部48的孔口60也可在轴22上方滑动。然后，外科医生可通过用槌棒、锤或其他冲击工具撞击器械柄部48的撞板54来将拉刀100驱动到股骨78中。扩孔钻12的轴22在拉刀推进到骨中时引导并稳定拉刀100。当拉刀100沿轴22推进时，轴22还使拉刀的区段102相对于彼此稳定。当拉刀100被驱动到骨中时，拉刀100的切割齿38接合患者的股骨78以使髓管82成形以便接收假体股骨部件或股骨试验部件。外科医生可将拉刀100推进到髓管82中直到拉刀100正确就位，例如当拉刀止挡件66接合股骨78的远侧表面80时。在钻孔之后，外科医生可移除拉刀100并且通过模块化拉刀100的不同构型来重复钻孔。例如，外科医生可将一个或多个附加区段102附接到拉刀100以逐渐增加拉刀100的尺寸，直到实现旋转稳定性。

除此之外或另选地，在一些实施方案中，可在不从髓管82移除拉刀100的情况下将附加拉刀区段102附接到模块化拉刀100。在那些实施方案中，拉刀区段102可包括除示例性实施方案的燕尾部184和燕尾形狭槽166布置之外的附接机构。例如，拉刀区段102可包括类似于图1至图5的柄部48和拉刀26的钩和凸缘布置。

在那些实施方案中，外科医生可将拉刀100推进到髓管82中直到拉刀100就位，例如当拉刀止挡件66接合股骨78的远侧表面80时。外科医生可将柄部48与拉刀100分离并移除柄部48。在移除柄部48之后，扩孔钻12和拉刀100保持在髓管82中，并且轴22延伸到拉刀100的远侧端部130外。外科医生选择要附接到拉刀100的下一个较大拉刀区段102。例如，在近侧区段148已定位在髓管82中之后，外科医生可选择中间区段152，在中间区段152已定位在髓管82中之后，外科医生可选择中间区段154等。外科医生使所选择的拉刀区段102的孔口146在扩孔钻12的轴22上方滑动，并且推进拉刀区段102以附接到拉刀100。然后，外科医生可将柄部48附接到模块化拉刀100的新延伸的远侧端部130并且继续对髓管82钻孔。因此，在那些实施方案中，外科医生可逐渐扩大髓管82而无需从髓管82移除拉刀100。

如上所述，在拉刀100的最终构型就位并且任何切除完成之后，外科医生还可准备髓管82和股骨78以接收假体植入物。外科医生可从拉刀100释放器械柄部48并且移除器械柄部48。在移除器械柄部48之后，拉刀100和扩孔钻12保持坐置在髓管82内。为了继续准备，外科医生可将一个或多个其他器械附接到拉刀100和/或扩孔钻12，诸如切割引导件、适配器、试验部件或其他器械。

在完成患者的股骨78的准备之后，外科医生可将器械柄部48重新附接到拉刀100并且从髓管82移除拉刀100。在移除拉刀100之后，外科医生还可从髓管82移除扩孔钻12。在移除之后，外科医生可继续假体部件的植入。

虽然在附图和前述描述中已经详细地举例说明和描述了本公开，但此类举例说明和描述在特征上应被视为是例示性的而不是限制性的，应当理解，仅示出和描述了例示性的实施方案，并且本公开的实质内进行的所有改变和变型都应受到保护。

本文所述方法、设备和系统的多个特征使本公开具有多个优点。应当注意的是，本公开的方法、设备和系统的另选的实施方案可以不包括所有所述特征，但仍然可以受益于此类特征的优点中的至少一些。对于上述方法、设备和系统，本领域的普通技术人员可容易地设想出其自己的实施方式，该实施方式可结合本发明特征中的一个或多个特征，并且落在由所附权利要求限定的本公开的实质和范围内。

Claims (10)

1.一种整形外科器械系统，所述整形外科器械系统包括：

拉刀，所述拉刀包括从第一端部朝远侧延伸到第二端部的渐缩主体，所述渐缩主体具有限定在其中的多个切割齿；

其中所述拉刀包括内壁和孔口，所述内壁限定在所述第一端部上的第一孔和在所述第二端部上的第二孔且所述孔口被尺寸设定成在从所述第一孔延伸到所述第二孔的外科扩孔钻的轴上滑动。

2.根据权利要求1所述的整形外科器械系统，所述整形外科器械系统还包括器械柄部，其中：

所述器械柄部包括从第一端部朝远侧延伸到撞板的细长主体；

其中所述器械柄部包括内壁和孔口，所述内壁限定在所述器械柄部的所述第一端部上的第三孔且所述孔口被尺寸设定成在从所述第三孔朝远侧延伸到所述细长主体中的所述外科扩孔钻的所述轴上滑动。

3.根据权利要求2所述的整形外科器械系统，其中所述拉刀的所述第二端部被构造成可拆卸地固定到所述器械柄部的所述第一端部。

4. 根据权利要求2所述的整形外科器械系统，其中：

所述拉刀包括凸缘，所述凸缘定位在限定在所述拉刀的所述第二端部中的狭槽内；并且

所述器械柄部包括钩，所述钩定位在所述器械柄部的所述第一端部处并且被构造成接合所述拉刀的所述凸缘。

5. 根据权利要求1所述的整形外科器械系统，所述整形外科器械系统还包括所述外科扩孔钻，其中：

所述外科扩孔钻包括联接到细长轴的切割头；并且

所述细长轴被尺寸设定成接收在所述拉刀的所述孔口内。

6. 一种整形外科器械组件，所述整形外科器械组件包括：

第一拉刀区段，所述第一拉刀区段包括从近侧端部延伸到远侧端部的渐缩主体，所述渐缩主体具有限定在其中的多个切割齿；和

第二拉刀区段，所述第二拉刀区段包括从近侧端部延伸到远侧端部的渐缩主体，所述渐缩主体具有限定在其中的多个切割齿，其中所述第二拉刀区段的所述近侧端部可拆卸地联接到所述第一拉刀区段的所述远侧端部；

其中当联接时，所述第一拉刀区段和所述第二拉刀区段配合以限定孔口，所述孔口从限定在所述第一拉刀区段的所述近侧端部中的第一孔延伸到限定在所述第二拉刀区段的所述远侧端部中的第二孔，其中所述孔口被尺寸设定成在外科扩孔钻的轴上滑动；并且

其中当联接时，所述第一拉刀区段的所述渐缩主体和所述第二拉刀区段的所述渐缩主体形成渐缩外表面，所述渐缩外表面从所述第一拉刀区段的所述近侧端部到所述第二拉刀区段的所述远侧端部变宽。

7. 根据权利要求6所述的整形外科器械组件，其中：

所述第二拉刀区段包括定位在所述第二拉刀区段的所述近侧端部上的燕尾部；并且

燕尾形狭槽限定在所述第一拉刀区段的所述远侧端部中，其中所述燕尾形狭槽被尺寸设定成接收所述第二拉刀区段的所述燕尾部。

8. 根据权利要求6所述的整形外科器械组件，其中：

所述第一拉刀区段包括定位在所述第一拉刀区段的所述远侧端部上的球止动器；并且

凹陷部限定在所述第二拉刀区段的所述近侧端部中，其中所述凹陷部被尺寸设定成接收所述第一拉刀区段的所述球止动器。

9.根据权利要求6所述的整形外科器械组件，其中所述第一拉刀区段的所述远侧端部和所述第二拉刀区段的所述远侧端部各自被构造成可拆卸地附接到外科器械柄部。

10.根据权利要求6所述的整形外科器械组件，所述整形外科器械组件还包括：

第三拉刀区段，所述第三拉刀区段包括从近侧端部朝远侧延伸到远侧端部的渐缩主体，所述渐缩主体具有限定在其中的多个切割齿，其中所述第三拉刀区段的所述近侧端部可拆卸地联接到所述第二拉刀区段的所述远侧端部；

其中当所述第三拉刀区段联接到所述第二拉刀区段时，所述孔口进一步延伸到限定在所述第三拉刀区段的所述远侧端部中的孔，并且所述第三拉刀区段的所述渐缩主体使所述渐缩外表面延伸，所述渐缩外表面从所述第一拉刀区段的所述近侧端部到所述第三拉刀区段的所述远侧端部变宽。

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