CN112932571A - 一种穿刺扩张器 - Google Patents

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Abstract

本发明公开了一种穿刺扩张器，包括穿刺部和扩张部，穿刺部设置在扩张部下方，通过扩张部能够将穿刺部进行扩张。其中，穿刺部包括支架和钢丝，钢丝沿支架轴向穿过支架并与支架底部固定连接；扩张部包括扩径部、控制部和扩展部，扩径部包括滑轮、卡脚、弹簧锁片和下压板，卡脚与支架固定连接，滑轮、弹簧锁片与卡脚固定连接，扩径部通过下压板压迫滑轮沿下压板径向移动，带动卡脚沿下压板径向扩张从而实现支架扩张。本发明提供了一种和神经导航、术中超声及内镜配合可快速精准的确认病灶并进行穿刺置管的工具，同时具有透明支架管扩张一次成形或预装可扩张撕裂鞘管功能，避免二次扩张置鞘，减少手术过程对病患正常脑组织的伤害。

Description

一种穿刺扩张器
技术领域
本发明涉及医疗器械用品领域，具体为一种穿刺扩张器。
背景技术
目前神经外科手术采用的手术方式通常为：在神经导航系统的指引下找到病灶，开放脑组织或在通道里内镜直视观察下清除病灶。对于深部脑肿瘤类的占位病变需切开皮层及皮层下脑组织才能到达深部病变部位，内镜下脑组织切开过程中，全程非可视化操作，常需要对正常的脑组织进行反复牵拉、扩张，容易造成脑组织和临近血管或神经的损伤、血肿形成，如遇血管畸形情况会造成颅内大出血等急性突发状况，可能造成严重神经功能缺失、认知障碍等并发症，穿刺过程完全根据专家医生的个人经验操作，可能会出现通道建立偏移、通道不稳定甚至误伤周围正常脑组织和血管。开放性手术需要牵拉脑组织暴露病灶，整个手术操作过程对脑组织会有较大程度的医源性损伤。
发明内容
现有的神经外科内镜手术方式采用通道管牵开脑组织，是一种不可视的穿刺方式，增加了穿刺风险。
本发明的目的在于针对现有技术存在的不足，提供一种穿刺扩张器。
为实现上述目的，本发明采取下述方案：
一种穿刺扩张器，包括穿刺部和扩张部，穿刺部设置在扩张部下方，通过扩张部能够将穿刺部进行扩张。其中，穿刺部包括支架和钢丝，钢丝沿支架轴向穿过支架并与支架底部固定连接；扩张部包括扩径部、控制部和扩展部，扩径部包括滑轮、卡脚、弹簧锁片和下压板，卡脚与支架固定连接，滑轮、弹簧锁片与卡脚固定连接，扩径部通过下压板压迫滑轮沿下压板径向移动，带动卡脚沿下压板径向扩张从而实现支架扩张；控制部包括固定手柄、提拉手柄和钢丝固定圈，提拉手柄与固定手柄活动连接，钢丝固定在钢丝固定圈上，通过提拉手柄的提拉运动实现下压板的下压运动。扩展部穿过控制部和扩径部到达穿刺部。
进一步地，固定手柄上连接导航器、蛇形支架，支架外表面覆有乳胶膜。
进一步地，支架上有若干个连接节点，每一列的连接节点处设有钢丝穿过的孔，钢丝穿过节点处的孔后底端与支架最下端的连接孔采用热熔接或者焊接为一体，支架上端设有若干个安装滑轮的卡脚，滑轮安装在卡脚上，每个卡脚外端两侧安装有弹簧锁片，弹簧锁片通过固定销轴铆接在卡脚上。
进一步地，滑轮和弹簧锁片上端设有下压板，下压板为圆环板，外侧设有对称的两个支耳，内部设有手术器械和钢丝可以穿过的孔，下压板下表面设有若干个与滑轮配合的滑道和与弹簧锁片配合的锯齿状凸起。
进一步地，下压板上端设有固定手柄，固定手柄为半圆环板状，外侧设有把手和安装蛇形支架及导航器的连接销，固定手柄外侧还设有两个对称的安装铰接板的连接销，固定手柄内部设有手术器械和钢丝可以通过的孔，固定手柄下端设有与下压板内孔配合的凸台。
进一步地，提拉手柄前端设有与下压板两个对称的支耳配合的U型叉，U型叉后段为把手，把手处设有固定手柄上的支板穿过的槽，固定手柄和提拉手柄采用销轴铰接为一体，U型叉外侧设有两个对称的连接销。
进一步地，铰接板为凸轮型板，其中间孔安装在固定手柄上的连接销上，下端孔安装在提拉手柄的U型叉上的连接销上，采用铆接将铰接板与连接销连接。
进一步地，固定手柄上端设有钢丝固定圈，钢丝固定圈为圆环板，内部分别设有固定钢丝的孔和手术器械通过的孔，钢丝固定圈外侧设有与铰接板上端凸轮配合的凸缘。
进一步地，扩展部包括衬套、内镜等，衬套穿入钢丝固定圈内部孔后可以连接内镜。
进一步地，提拉手柄替换为动手柄，动手柄与固定手柄配合工作，动手柄为矩形板，内部空心且前端设有凸轮，动手柄通过销钉铰接在固定手柄上，联动杆为U形板，联动杆的中部通过销钉铆接在固定手柄上的空槽处，销钉可在空槽内前后移动，固定手柄外部设有对称的两个固定板，螺纹连杆穿过固定板与联动杆螺纹连接，固定手柄的两侧各设两个连板，同侧两个连扳分别连接在钢丝固定圈上的连接轴和下压板的连接轴上，同侧两个连板铰接在螺纹杆上，动手柄转动时凸轮转动可推动联动杆向前运动。
本发明与现有技术相比的优点在于：本发明提供了一种和神经导航、术中超声及内镜配合可快速精准的确认病灶并进行穿刺置管的工具，同时具有透明支架管扩张一次成形或预装可扩张撕裂鞘管功能，避免二次扩张置鞘，减少手术过程对病患正常脑组织的伤害，术中超声在管内应用可以协助判断是否有残余的病灶，从而做到病灶的完整切除，缩短恢复期，减少患者病痛期，提升患者生活品质。其带来的有益效果具体为：
1、支架在未扩张之前受到本身的回弹力以及外面覆盖的乳胶膜的回弹力的作用下，每个连接点都成竖直方向回收，当提拉或捏动手柄时，支架上端受到向下的力，钢丝对支架的底部施加收缩力，每个连接点从竖直方向转变成向水平方向的展开，实现了支架从小直径向大直径的转变。
2、支架扩张后可直接形成通道，也可作为扩张用的工具对现有技术或未来的管道、扩张管进行扩张。可减少管道、扩张管多次置入带来的组织损伤，同时，可视化扩展功能可实现管道置入、扩张过程中的精准可控，支架的扩张结构在操作结束后便于将支架、管道直接拔出。
3、支架采用新的扩张方式，与现有技术中的牵拉相比，可在提供更大通道入口的前提下对组织造成更小的伤害，支架在钢丝、卡脚的共同作用下形成上宽下窄的喇叭状通道，由内向外的扩张力贴近组织使组织受力更均匀，减小外部牵拉设备所占的空间，且比气囊式扩张节省气囊取出的过程，降低对于组织的触碰和压迫。
4、纵向提拉和横向捏动手柄两种操作方式可适应更多类型的操作空间，扩张操作的进行并不影响支架内医疗器械的正常工作。
5、滑轮的设置使扩张的进行更顺滑可控，同时弹簧锁片与下压板下表面锯齿状凸起的配合使扩张状态得以保持且更可靠。
附图说明
图1为本发明整体结构图。
图2为本发明局部结构图。
图3为支架局部放大图。
图4为本发明局部放大图。
图5为本发明分解结构图。
图6为下压板结构图。
图7为固定手柄和铰链板结构图。
图8为提拉手柄结构图。
图9为钢丝固定圈结构图。
图10为本发明实施例2局部结构图。
图11为本发明实施例2局部结构图。
图12为本发明实施例2局部结构图。
图13为本发明与超声设备示意图。
附图标记：1、支架，101、卡脚，2、提拉手柄，3、衬套，4、内镜，5、导航器，6、蛇形支架，7、钢丝固定圈，8、固定手柄，9、乳胶膜，10、滑轮，11、弹簧锁片，12、钢丝，13、铰链板，14、下压板,15、超声探头，16、动手柄，17、联动杆，18、连板，19螺纹连杆。
具体实施方式
实施例1
如图1所示，穿刺扩张器包括穿刺部和扩张部，穿刺部设置在扩张部下方，通过扩张部能够将穿刺部进行扩张。其中，穿刺部包括支架1和钢丝12，钢丝12沿支架轴向穿过支架1并与支架底部固定连接；扩张部包括扩径部、控制部和扩展部，扩径部包括滑轮10、卡脚101、弹簧锁片11和下压板14，卡脚101与支架1固定连接，滑轮10、弹簧锁片11与卡脚101固定连接，扩径部通过下压板14压迫滑轮10沿下压板径向移动，带动卡脚101沿下压板径向扩张从而实现支架1扩张；控制部包括固定手柄8、提拉手柄2和钢丝固定圈7，提拉手柄2与固定手柄8活动连接，钢丝12固定在钢丝固定圈7上，通过提拉手柄2的提拉运动实现下压板14的下压运动。扩展部穿过控制部和扩径部到达穿刺部。固定手柄8上连接导航器5、蛇形支架6，支架1外表面覆有乳胶膜9。
如图2-4所示，支架1上有若干个连接节点，每一列的连接节点处设有钢丝12穿过的孔，钢丝12穿过节点处的孔后底端与支架1最下端的连接孔采用热熔接或者焊接为一体，支架1上端设有若干个安装滑轮10的卡脚101，滑轮10安装在卡脚101上，每个卡脚101外端两侧安装有弹簧锁片11，弹簧锁片11通过固定销轴铆接在卡脚101上。支架1为圆柱形或锥形等，可以按如图2-4所示的编织形式，材质可以是钛合金或聚乙烯等。
如图5-6所示，滑轮9和弹簧锁片11上端设有下压板14，下压板14为圆环板，外侧设有对称的两个支耳，内部设有手术器械和钢丝12可以穿过的孔，下压板14下表面设有若干个与滑轮10配合的滑道和与弹簧锁片11配合的锯齿状凸起。下压板14上端设有固定手柄8，如图5、7所示，固定手柄8为半圆环板状，外侧设有把手和安装蛇形支架6及导航器5的连接销，固定手柄8外侧还设有两个对称的安装铰接板13的连接销，固定手柄8内部设有手术器械和钢丝12可以通过的孔，固定手柄8下端设有与下压板14内孔配合的凸台和支板。
如图8所示，提拉手柄2前段设有与下压板14两个对称的支耳配合的U型叉，U型叉后段为把手，把手处设有固定手柄8上的支板穿过的槽，固定手柄8和提拉手柄2采用销轴铰接为一体，U型叉外侧设有两个对称的连接销。如图5、7所示，铰接板13为凸轮型板，其中间孔安装在固定手柄8上的连接销上，下端孔安装在提拉手柄2的U型叉上的连接销上，采用铆接将铰接板13固定。
如图5、9所示，固定手柄8上端设有钢丝固定圈7，钢丝固定圈7为圆环板，内部分别设有固定钢丝12的孔和手术器械通过的孔，钢丝固定圈7外侧设有与铰接板13上端凸轮配合的凸缘。
扩展部包括衬套3、内镜4等，衬套3穿入钢丝固定圈7内部孔后可以连接内镜4，同时也可以配合超声探头15检测病灶，如图13所示。
本实施例的穿刺扩张器的工作方式为：向上抬起提拉手柄2后提拉手柄2的U型叉顶动下压板14向下运动，并通过下压板14压动支架1向下缩短，直径增加，覆在支架1外表面乳胶膜9也将被撑开，同时与U型叉处连结的铰接板13以固定手柄8上的连接销为轴转动，铰接板13上端的凸轮顶动钢丝固定圈7向上运动补偿维持支架1下端不动所需要的间隙值，因为支架1下端与钢丝12连结为一体，在支架1变形时一直有张力拉伸钢丝12，又因为钢丝12是穿过支架1每个连接节点内部孔的，所以在支架1变形时钢丝12对支架1在一定受力范围内又起到了龙骨支撑作用，当支架1开启到位后在弹簧锁片11的作用下自动锁定，在手术时配合超声探头15可以起到检测病灶是否存在伤口清理不彻底，是否有内镜检测不到的位置存在淤血问题。
实施例2
作为另一种替代方案，采用动手柄16与固定手柄8配合工作，具体如图10-11所示，动手柄16为矩形板，内部空心且前端设有凸轮，动手柄16通过销钉铰接在固定手柄8上，联动杆17为U形板，联动杆17的中部通过销钉铆接在固定手柄8上的空槽处，销钉可在空槽内前后移动，固定手柄8外部设有对称的两个固定板，螺纹连杆19穿过固定板与联动杆17螺纹连接，固定手柄的两侧各设两个连板，同侧两个连扳分别连接在钢丝固定圈上的连接轴和下压板的连接轴上，同侧两个连板铰接在螺纹杆19上，动手柄16转动时凸轮转动可推动销钉，销钉带动联动杆17向前运动，或者凸轮转动直接推动联动杆17向前运动。
本实施例的穿刺扩张器的工作方式为：捏动动手柄16，动手柄16前端的凸轮转动，推动联动杆17并带动螺纹连杆19，螺纹连杆19推动连板18，同侧两个连板18分别顶动下压板14和钢丝固定圈7，实现支架1撑开动作。
实施例3
本发明的穿刺扩张器去掉乳胶膜9后与申请号CN2020112572030一种可调节扩张管配合可以起到撑开作用，或与申请号CN2019110286474一种可撕脱扩张通道管配合使用可以起到撑开作用。
在本发明的描述中，需要理解的是，术语“中心”、“纵向”、“横向”、“长度”、“宽度”、“厚度”、“上”、“下”、“前”、“后”、“左”、“右”、“竖直”、“水平”、“顶”、“底”“内”、“外”、“顺时针”、“逆时针”、“轴向”、“径向”、“周向”等指示的方位或位置关系为基于附图所示的方位或位置关系，仅是为了便于描述本发明和简化描述，而不是指示或暗示所指的装置或元件必须具有特定的方位、以特定的方位构造和操作，因此不能理解为对本发明的限制。此外，限定有“第一”、“第二”的特征可以明示或者隐含地包括一个或者更多个该特征。在本发明的描述中，除非另有说明，“多个”的含义是两个或两个以上。
在本发明的描述中，需要说明的是，除非另有明确的规定和限定，术语“安装”、“相连”、“连接”应做广义理解，例如，可以是固定连接，也可以是可拆卸连接，或一体地连接；可以是机械连接，也可以是电连接；可以是直接相连，也可以通过中间媒介间接相连，可以是两个元件内部的连通。对于本领域的普通技术人员而言，可以具体情况理解上述术语在本发明中的具体含义。
在本发明的描述中，参考术语“一个实施例”、“一些实施例”、“示意性实施例”、“示例”、“具体示例”、或“一些示例”等的描述意指结合该实施例或示例描述的具体特征、结构、材料或者特点包含于本发明的至少一个实施例或示例中。在本说明书中，对上述术语的示意性表述不一定指的是相同的实施例或示例。而且，描述的具体特征、结构、材料或者特点可以在任何的一个或多个实施例或示例中以合适的方式结合。
尽管已经示出和描述了本发明的实施例，本领域的普通技术人员可以理解：在不脱离本发明的原理和宗旨的情况下可以对这些实施例进行多种变化、修改、替换和变型，本发明的范围由权利要求及其等同物限定。

Claims (10)

1.一种穿刺扩张器，包括穿刺部和扩张部，穿刺部设置在扩张部下方，通过扩张部能够将穿刺部进行扩张，其特征在于：穿刺部包括支架和钢丝，钢丝沿支架轴向穿过支架并与支架底部固定连接；扩张部包括扩径部、控制部和扩展部，扩径部包括滑轮、卡脚、弹簧锁片和下压板，卡脚与支架固定连接，滑轮、弹簧锁片与卡脚固定连接，扩径部通过下压板压迫滑轮沿下压板径向移动，带动卡脚沿下压板径向扩张从而实现支架扩张；控制部包括固定手柄、提拉手柄和钢丝固定圈，提拉手柄与固定手柄活动连接，钢丝固定在钢丝固定圈上，通过提拉手柄的提拉运动实现下压板的下压运动，扩展部穿过控制部和扩径部到达穿刺部。
2.根据权利要求1所述的穿刺扩张器，其特征在于：优选地，固定手柄上连接辅助设备，辅助设备包括导航器、蛇形支架，支架外表面覆有乳胶膜。
3.根据权利要求1所述的穿刺扩张器，其特征在于：优选地，支架上有若干个连接节点，每一列的连接节点处设有钢丝穿过的孔，钢丝穿过节点处的孔后底端与支架最下端的连接孔采用热熔接或者焊接为一体，支架上端设有若干个安装滑轮的卡脚，滑轮安装在卡脚上，每个卡脚外端两侧安装有弹簧锁片，弹簧锁片通过固定销轴铆接在卡脚上。
4.根据权利要求3所述的穿刺扩张器，其特征在于：优选地，滑轮和弹簧锁片上端设有下压板，下压板为圆环板，外侧设有对称的两个支耳，内部设有手术器械和钢丝可以穿过的孔，下压板下表面设有若干个与滑轮配合的滑道和与弹簧锁片配合的锯齿状凸起。
5.根据权利要求4所述的穿刺扩张器，其特征在于：下压板上端设有固定手柄，固定手柄为圆环板状，外侧设有把手和安装蛇形支架及导航器的连接销，固定手柄外侧设有两个对称的安装铰接板或连板的连接销，固定手柄内部设有手术器械和钢丝可以通过的孔，固定手柄下端设有与下压板内孔配合的凸台。
6.根据权利要求5所述的穿刺扩张器，其特征在于：提拉手柄前端设有与下压板两个对称的支耳配合的U型叉，U型叉后段为把手，把手处设有固定手柄上的支板穿过的槽，固定手柄和提拉手柄采用销轴铰接为一体，U型叉外侧设有两个对称的连接销。
7.根据权利要求6所述的穿刺扩张器，其特征在于：铰接板为凸轮型板，其中间孔安装在固定手柄上的连接销上，下端孔安装在提拉手柄的u型叉上的连接销上。
8.根据权利要求5所述的穿刺扩张器，其特征在于：固定手柄上端设有钢丝固定圈，钢丝固定圈为圆环板，内部分别设有固定钢丝的孔和手术器械通过的孔，钢丝固定圈外侧设有与铰接板上端凸轮配合的凸缘。
9.根据权利要求1所述的穿刺扩张器，其特征在于：扩展部包括衬套、内镜，衬套穿入钢丝固定圈内部孔后连接内镜。
10.根据权利要求1-5，8，9中任一项所述的穿刺扩张器，其特征在于：提拉手柄替换为动手柄，动手柄与固定手柄配合工作，动手柄为矩形板，内部空心且前端设有凸轮，动手柄通过销钉铰接在固定手柄上，联动杆为U形板，联动杆的中部通过销钉铆接在固定手柄上的空槽处，销钉可在空槽内前后移动。固定手柄外部设有对称的两个固定板，螺纹连杆穿过固定板与联动杆螺纹连接，固定手柄的两侧各设两个连板，同侧两个连扳分别连接在钢丝固定圈上的连接轴和下压板的连接轴上，同侧两个连板铰接在螺纹杆上，动手柄转动时凸轮转动可推动联动杆向前运动。
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