CN112773513A - 一种病变阑尾切除手术专用病理标本制作器械包 - Google Patents
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Abstract
本发明公开一种病变阑尾切除手术专用病理标本制作器械包，包括套扎器、标本袋；标本袋，由医用柔性密封材料制成，一端密封，另外一端开口；麻醉后的病人，使用相应的手术设备，分别完成腹部位置定位及穿刺、阑尾探测、剥离、阑尾的切除及取出，及穿刺孔的缝合，在切除过程中，用套扎器，对阑尾根部进行多重结扎，沿结扎处切除后，把阑尾装入标本袋中，适当收紧预设在标本袋开口端的套扎线，扎住开口端，并通过预留的套扎线线头牵引，快速取出，及时对腹腔进行快速冲洗，检查腹腔内有无出血点及清点物品无误后，最终对穿刺孔，用外科手术缝合线，进行缝合包扎；采用本方案，手术简单，成功率高，且不易感染，医务人员容易掌握操作。
Description
技术领域
本发明涉及阑尾切除手术技术领域，尤其涉及一种病变阑尾切除手术专用病理标本制作器械包。
背景技术
阑尾切除手术是指用于急性阑尾炎、化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎等治疗的一种手术，是外科急腹症中最常见的疾病，约占普外科住院患者的10％-15％，在切割后的阑尾标本的取出手术方法多种多样，并有相应的设备可配套使用，但是在阑尾切除，及样品取出过程中，存在着易感染腹腔以及感染穿刺孔的缺点，不利于手术后穿刺孔的恢复；以及目前所采取的手术方法，为避免感染，存在手术用时较长，操作复杂，不易熟练掌握等问题。
为解决上述问题，专利号为：2016214748544，专利名称为：一种腹腔镜手术标本取出器的中国实用新型专利，给出对应的技术方案，通过设置一种阑尾标本取出器，把切除阑尾放置于可开合的取出器中，从而降低了切除阑尾过程中，切口感染发生率问题，但是，该专利存在以下缺陷：
1. 取出器结构较为复杂，实际操作不易控制；
2. 手术所需要操作技能，要求较高，不熟悉时，需要时间较长，且易造成感染；
3. 取出器由硬质材料构成，体积较大，所开的需要伸入、取出的穿刺孔较大，
增大感染概率，不利于病人康复。
发明内容
为解决上述缺陷，本发明把多重结扎的病变阑尾，切除后放入由医用柔性材料制成的标本袋，然后利用标本袋适当收紧预设在标本袋开口端的套扎线，扎住开口端，并通过预留的套扎线线头的牵引，快速取出，及时对腹腔进行快速冲洗，检查腹腔内有无出血点及清点物品无误后，最终对穿刺孔，用外科手术缝合线，进行缝合包扎，相对于专利号为：2016214748544，专利名称为：一种腹腔镜手术标本取出器的中国实用新型专利，具有结构简单，体积较小，取出容易特点，且手术过程简单，手术时间短，能解决便于套装阑尾，以及通过缩短手术时间，及时的清洗，避免可能的手术感染等问题。
为实现上述目标，本发明提供一种病变阑尾切除手术专用病理标本制作器械包，包括套扎器、标本袋；所述标本袋，由医用柔性密封材料制成，一端密封，另外一端开口，用于套装切除后的阑尾；麻醉后的病人，使用相应的手术设备，分别完成阑尾对应腹部位置的定位及穿刺、腹部内阑尾位置探测、阑尾的剥离后，最终完成阑尾的切除及取出，及腹腔穿刺孔的缝合，在阑尾的切除过程中，用所述套扎器，对需要切除阑尾根部进行多重结扎，沿结扎处切除后，把所切除的阑尾，装入所述标本袋中，适当收紧预设在所述标本袋开口端的套扎线，扎住所述标本袋开口端，并通过预留的所述套扎线线头的牵引，快速取出，同时对腹腔进行快速冲洗，检查腹腔内有无出血点及清点物品无误后，最终对腹部位置的穿刺孔，用外科手术缝合线，进行缝合包扎。
进一步地，所述标本袋的开口端边缘设置外凸的环形边，所述套扎线，紧密贴合设置在靠近所述环形边的下部位置处，收紧所述套扎线，扎紧所述标本袋的开口端。
套扎线紧密贴合设置在靠近所述环形边的下部位置处，首先，利用环形边具有一定的刚性的特性，使得开口端，便于张开，从而能达到便于套装阑尾的效果；其次，能达到通过环形边，便于定位，防止套扎线向外滑脱，从而提高套扎一次成功率的效果。
进一步地，沿紧靠所述环形边的下部位置处，设置扎紧套，所述扎紧套中空，所述套扎线预先穿过所述扎紧套的中空腔体，缠绕设置1～3道。
首先套扎线预先穿过扎紧套的中空腔体，套扎线无需再套住标本袋开口端，可达到快速收紧套装有切除阑尾的开口端，从而减少感染的效果；其次，套扎线1道设置，能达到快速扎紧的效果，而2～3道缠绕设置，可达到在快速扎紧基础上，提高套扎线的扎紧牢固度的效果。
进一步地，所述标本袋，从开口到密封的底部，截面逐渐增大，且开口端端口截面大小可调节；在所述标本袋的内层表面，设置多个凸起，所述凸起与切除的阑尾表面接触。
上述设置，首先，可在使用较少规格的标本袋情况下，兼容收纳更大体积阑尾，及较多分泌的体液，达到减少体液泄露所导致感染，以及在手术中，可准备较少规格标本袋，便于手术管理的效果；其次，内层表面，设置多个凸起，通过凸起和阑尾的接触，所产生的摩擦力，达到固定阑尾的效果。
进一步地，构成所述标本袋的外层材料，为医用密封材料，在所述标本袋外层的内表面，覆盖医用吸附材料，且覆盖在所述医用吸附材料的内层表面凸起，显颗粒状。
首先，外层为医用密封材料，能达到不泄漏效果；其次，内侧覆盖医用吸附材料，能达到有效吸收阑尾所分泌的体液，减少感染的效果；最后，凸起设置为颗粒状，通过增加接触面积，增强和阑尾所产生的摩擦力，达到更好固定阑尾的效果。
进一步地，所述标本袋装入阑尾后，开口端在距阑尾多重结扎部位最外侧的1～1.5mm处，用所述套扎线扎紧，并保留套扎线暂时不予剪断，先用组织剪刀剪至阑尾粘膜层，然后用电凝边烧灼粘膜边，然后通过套扎线头，将放入所述标本袋的阑尾，沿所述穿刺孔拉出。
上述设置，能达到通过标本袋快速取出阑尾基础上，简化手术，减低感染率的效果。
进一步地，需要切除阑尾根部进行多重结扎次数，为2～3道。
2～3道的结扎次数设置，能达到避免阑尾切口由于扎紧不牢固，减少泄露所导致的感染率，从而提高手术一次成功率的效果。
进一步地，对应腹部位置的定位及穿刺用设备为，为医用腹腔穿刺器，所选取的穿刺部位为病人腹部位置的肚脐下缘处表面，使用画“十”字图案并以交叉点作为穿刺位，进行穿刺;用于病人腹部内阑尾位置探测的设备，为腹腔镜，所述腹腔镜通过穿刺孔，插入至病人的腹部并进行探查;用于阑尾的剥离设备，为分离钳，使用所述分离钳提起阑尾，剥离和阑尾粘结的组织;用于阑尾切除的设备，为超声刀，或者高频电刀，通过所述超声刀，或者所述高频电刀，使阑尾与阑尾上的系膜进行分离，并在剥离过程中，确保阑尾上的系膜从根部与阑尾进行分离，并在多重结扎之间，靠近最外侧部分结扎线内侧，对阑尾进行切除。
使用上述设备进行相关手术，鉴于都属于目前临床上，正在使用的手术设备，可靠性得到充分验证，因此，首先，能达到设备可靠使用，便于操作，避免设备可靠性不好，影响手术正常操作，从而导致可能感染的效果；其次，利用“十”字图案定位进行穿刺，也能达到图案定位标识清晰，避免穿刺出现偏差的效果。
进一步地，还设置教学设备，所述教学设备，设置有专家后台，在手术中过程中，所采集的音视频数据，和所取出阑尾的病理分析数据一块，通过无线网络，传输给所述专家后台，通过所述专家后台的专家，对数据的对比分析，利用所述教学设备，用于实时指导有一定经验的医务人员手术，以及教学培训。
设置教学设备，通过后台专家对所收集数据的分析，现场指导具有一定经验医务人员，对病人进行手术，通过实际操作的方式，能达到进一步快速提高具有一定经验医务人员的手术水平，从而实现手术时间更短、手术更高效、手术更安全的切除阑尾的效果。
进一步地，所述病人设置为教学模型，通过所述专家后台的专家，根据所收集的数据，编制不同类型手术教学方案，利用所述教学设备，用于指导、监控无经验的所述医务人员的教学培训。
对无经验的所述医务人员，通过模拟人体手术方式，经过后台专家，设置不同手术方案，并指导、监控对人体模型的手术的教学培训，给无经验的医务人员直观、规范的指导，从而达到迅速积累手术经验，并规范熟练掌握切除阑尾手术方法，降低对病人真正手术时的错误率，从而快速提高无经验的医务人员的手术水平，缩短培训所需要时间的效果。
进一步地，使用的外科手术缝合线，为一次性可吸收性外科手术缝合线。
采取一次性可吸收性外科手术缝合线，无需拆线，进一步简化手术方案，能达到减轻病人额外疼苦效果。
采用本技术方案，利用病变阑尾切除手术专用病理标本制作器械包包的手术设备，通过把多重结扎的阑尾，切除后放入由医用柔性材料制成的标本袋，然后利用标本袋适当收紧预设在标本袋开口端的套扎线，扎住开口端，并通过预留的套扎线线头的牵引，快速取出，及时对腹腔进行快速冲洗，检查腹腔内有无出血点及清点物品无误后，最终对穿刺孔，用外科手术缝合线，进行缝合包扎的方式，最终完成阑尾切除，及标本的提取，能达到：
1.手术简单，容易掌握，误操作概率较少，所需要时间短，利于病人康复的效果；
2.便于快速套装、取出所切除的阑尾，避免可能的手术感染的效果；
3.阑尾采取多重结扎，切口面多重保护，能有效防止阑尾中的脓液等体液，从切除面流出，造成感染；
4.标本袋采用柔性材料，伸入、取出阑尾所需要开的穿刺孔较小，穿刺孔缝合面较小，有利于穿刺孔快速愈合；
附图说明
图1为本发明标本袋结构原理图。
图2为本发明切除阑尾手术原理图。
图3为本发明第1实施例标本袋装入阑尾示意图。
图4为本发明第2实施例标本袋装入阑尾示意图。
图5为本发明标本袋装入阑尾示意图截面图。
图6为本发明指导手术、培训原理图。
图7为本发明手术流程示意图。
图中，1-手术环境的准备、2-穿刺位的确定、3-腹部探测、4-系膜及阑尾的结扎、5-阑尾残端的处理、6-阑尾标本的取出、7-阑尾标病理分析及教学培训、8-套扎器、81-第1套扎线、82-第2套扎线、83-第3套扎线、9-阑尾、91-阑尾切口、10-标本袋、101-标本袋开口端、1011-环形边、102-扎紧套、103-标本袋内层、1031-凸起、104-标本袋外层、1041-密封材料、1042-吸附材料、105-第4套扎线、11-病人、12-教学设备、121-腹腔镜、1211-探头、122-阑尾病理分析器、123-处理器、124-发射器、125-专家后台、126-后台专家、127-显示器、13-医务人员。
具体实施方式
为了使本领域的技术人员更好地理解本发明的技术方案，下面将结合附图及具体的实施方式，对本申请的技术方案进行详细的介绍说明。
如图1～5所示，本实施例提供一种病变阑尾切除手术专用病理标本制作器械包，包括套扎器8、标本袋10等设备；标本袋10，由医用柔性密封材料制成，一端密封，另外一端开口，用于套装切除后的阑尾9；麻醉后的病人11，使用相应的手术设备，分别完成阑尾对应腹部位置的定位及穿刺、腹部内阑尾位置探测、阑尾的剥离后，最终完成阑尾9的切除及取出，及腹腔穿刺孔的缝合，在阑尾的切除过程中，用套扎器8，对需要切除阑尾根部进行多重结扎，沿结扎处切除后，把所切除的阑尾9，装入标本袋10中，适当收紧预设在标本袋开口端101的第4套扎线105，扎住标本袋开口端101，并通过预留的第4套扎线105线头的牵引，快速取出，同时对腹腔进行快速冲洗，检查腹腔内有无出血点及清点物品无误后，最终对腹部位置的穿刺孔，用外科手术缝合线，进行缝合包扎。
套扎器8为目前手术常用的套扎器，而由医用柔性密封材料制成的标本袋10结构可参考图1，从图1可以看出，标本袋10包括标本袋开口端101、扎紧套102、标本袋内层103、标本袋外层104，标本袋10一端开口，从标本袋开口端101开始，截面积逐渐增大，在标本袋10的另外一端收拢，封闭，扎紧套102设置在紧靠开口端101位置处，且标本袋开口端101截面大小可调节。
柔性材料可采用目前常用医用级柔性材料，比如医用级的橡胶、塑料薄膜等材料，或者其它纳米高分子等材料。
为满足大小可调节的标本袋开口端101设置，可在标本袋开口端101处，选用合适结构的设计，比如标本袋10可选用弹性材料，或者在标本袋开口端101处设置皱褶等方式，按照实际使用需要，调整标本袋开口端101处截面大小，从而以较少规格标本袋10，满足不同规格尺寸阑尾9的使用需要，可大大减少标本袋10的使用规格，减少手术所需要的备货，便于手术的顺利开展,当然，标本袋开口端101截面大小也可以设置为固定，实际手术中，用手术器械张开标本袋开口端101即可，不过操作起来较为麻烦。
为解决标本袋10在手术过程中，便于套装阑尾9，用第4套扎线105扎紧标本袋开口端101时，便于定位，不容易滑脱，提高一次扎紧率，优选地，在标本袋开口端101的边缘设置处，设置向外凸的环形边1011，第4套扎线105，紧密贴合设置在靠近环形边1011的下部位置处，可通过收紧第4套扎线105，扎紧标本袋开口端101，完成对装入标本袋10的阑尾9的密封。
由于设置外凸的环形边1011，因此第4套扎线105向外滑动时，由于受到外凸的环形边1011的阻挡，大大减少滑脱率，从而提高一次扎紧率；而环形边1011，可用设置为一个具有一定刚性的圆圈，标本袋开口端101则套在该圆圈上，或者其它合适的向外凸起的结构方式，在使用中，具有一定刚性的环形边1011，借助手术器械，很容易张开，且不容易粘结在一块，便于阑尾9的快速套装；此外，紧密贴合在环形边1011的下部位置处的第4套扎线105，除用套扎器8直接套扎外，也可以预先粘贴设置在环形边1011的下部位置处，到时仅仅通过收紧粘贴的第4套扎线105即可完成对标本袋开口端101的扎紧，这样效率就会大大提高，可根据实际使用灵活设置；套扎完成后，第4套扎线105则预留线头，无需剪除，利用所预留的线头牵引，通过手术器械，比如手术钳等，夹紧后，把标本袋10，从病人11的腹部的穿刺孔中，快速拖拽出。
图1的扎紧套102，沿紧靠环形边1011的下部位置处，扎紧套102中空，第4套扎线105预先穿过扎紧套102的中空腔体设置，设置扎紧套102，目的是为进一步提高快速收紧套装有切除阑尾的标本袋开口端101效率，减少在手术过程中，套装及扎紧所需要的时间，减少感染。
为提高套扎线的扎紧牢固度，优选地，穿过扎紧套102的第4套扎线105，缠绕设置1～3道，多道缠绕设置的第4套扎线105，可有效提高扎紧牢固度，大大减少由于牢固性不够，阑尾9泄露脓液等体液，导致的感染，具体缠绕线道数的选择，要根据实际情况来选择，如对于小孩，阑尾9不大，一般情况下，设置1道即可，对于大人，可根据具体阑尾9的病变情况，采取2～3道缠绕设置，当然，特殊期情况也可以采取高于3道的设置；总体上讲，1道设置，能达到快速扎紧的效果，而2～3道缠绕设置，可达到在快速扎紧基础上，提高套扎线的扎紧牢固度程度；这里所述的缠绕设置，是利用整条第4套扎线105，绕扎紧套102，重复缠绕，此外，对于无扎紧套102的设置，也可以采取多道缠绕方式，解决扎紧的牢固度。
为解决在套装阑尾9过程中，不及时处理过多的体液，导致的感染，以及更好固定套装在标本袋10内的阑尾9，优选地，标本袋10的标本袋外层104材料，为医用密封材料1041，而在标本袋内层103部分，即标本袋外层104的内侧表面，则覆盖医用吸附材料1042，而标本袋内层103内表面凸起1031，显颗粒状。
上述设置，可参考图1，以及图5，标本袋内层103部分，构成材料为医用吸附材料1042，可以通过吸收阑尾9表面体液，保持套入标本袋10内的阑尾9，与标本袋内层103接触表面，保持相对的干燥，有效避免体液可能的泄露，所导致的感染，此外，颗粒状的标本袋内层103内表面凸起1031，可通过增加阑尾9的接触面积，增强和阑尾9所产生的摩擦力，实现更好固定阑尾9的目的。
上述标本袋10的设置，可以采取多种合适的方式，比如采用两层材料，标本袋外层104所用的医用密封材料1041，可以选用医用塑料薄膜等材料，而在标本袋内层103部分，所使用的医用吸附材料1042，可以选择医用纱布，通过内外层黏贴方式，完成标本袋10的设置；或者直接在标本袋外层104所用的医用密封材料1041内侧，涂布医用吸附材料1042；或者从标本袋内层103的外侧，涂布具有密封功能的高分子医用密封材料1041，而构成一个整体等方式操作；而医用密封材料1041，可以选用具有弹性的橡胶等材料，或者具有密封特性的高分子等材料，而医用吸附材料1042，则可以选择医用纱布，或者具有吸附特性的高分子材料，同时，颗粒状的标本袋内层103内表面凸起1031的材料，为吸附材料1042，此外，在吸收阑尾9体液过程中，为避免手术的感染，进一步对体液中的病菌进行灭杀，所使用的医用吸附材料1042，也可以选择兼有具有吸附，及杀菌特性的材料，如可在医用吸附材料1042上，在保证可正常吸附的情况下，沿和阑尾9面对的接触表面上，均匀涂布纳米银等杀菌材料，尤其在直接接触阑尾9的凸起1031位置，相对于其它不直接接触部分，可适当涂布更厚的纳米银等杀菌材料，具体涂层厚度，可根据具体切除阑尾9病变情况考虑，在一般情况下，可以按照1:2～3等合适的比例操作，即不直接接触部分的厚度如果为1微米，那么在直接接触阑尾9的部分，厚度就按照2～3微米来设置；如果病变情况较重，可以按照1:3～5等合适的比例操作，以满足不同年龄、不同阑尾9病变的病人11的使用需要,更厚的纳米银设置，可以使得涂层直接接触阑尾9表面，增强对病菌的灭杀效果。
体液在通过涂布的纳米银层间隙，进入标本袋内层103，被医用吸附材料1042吸附时，同时对通过纳米银层体液中的病菌，进行灭杀；或者利用具有抑制、灭杀病菌功能的中药药剂，比如板蓝根等药剂，先制成汤剂，对医用吸附材料1042进行浸泡、干燥处理后，最终在保证吸附特性变化不大情况下，作为成品使用等等方式，以保证对体液中病菌的抑制、灭杀。
具体切除阑尾9，及装入标本袋10过程，可参照示意图2，从图2可以看出，阑尾9左侧需要切除，右侧则保留，在需要切除位置处，利用套扎器8，分别沿需要切除阑尾9的根部，进行多重结扎，具体结扎次数优选为3道，从左到右，分别顺序设置第1套扎线81、第2套扎线82、第3套扎线83，并用套扎器8，分别扎紧第1套扎线81、第2套扎线82、第3套扎线83；第1套扎线81和第2套扎线82之间距离，为1～1.5mm，而第2套扎线82和第3套扎线83之间距离，为1.5～2.5mm，当然，第1套扎线81、第2套扎线82、第3套扎线83之间距离，也可以根据实际情况做相应调整，可以小于上述距离，也可以大于上述距离，再需要切除阑尾9左侧，先用标本袋10套上，在距第3套扎线83的1～1.5mm处，用第4套扎线105，适当扎紧后，在第2套扎线82、第3套扎线83之间合适的位置，即阑尾切口91位置处，用阑尾切除的设备切除阑尾9，此时在阑尾切口91左侧位置处，分别设置有第1套扎线81、第2套扎线82保护，而在阑尾切口91右侧位置处，分别有第3套扎线83，以及第4套扎线105保护，可有效预防泄露所导致的感染。
第4套扎线105套装时，用力要均匀，适当收紧即可，达到隔绝所切除阑尾9里面体液倒流出来的力度即可，以预防过渡扎紧，所导致意外情况发生，比如可能导致第4套扎线105断裂等情况发生。
为实现简化手术过程，减低感染率的目的，优选地，第4套扎线105扎紧的标本袋10时，此时可先用组织剪刀，剪至阑尾粘膜层，然后用电凝边烧灼粘膜边，再通过预留第4套扎线105的线头，沿穿刺孔拉出的方式取出阑尾。
多道设置结扎次数，除本实施例3道外，也可以根据实际情况，比如考虑到阑尾9病变较轻，或者病人11不大等因数，也可选择2道结扎，即选择第1套扎线81、第2套扎线82这两道即可，此时，阑尾切口91就位于第1套扎线81、第2套扎线82中间位置，第1套扎线81、第2套扎线82之间距离，可选择1.5～2.5mm，或者其它合适的距离。
上述结扎后装入标本袋10的阑尾9，可参考图3的第1实施例示意图。
除上述操作外，也可以先将切除的阑尾9，完全装入预先套入的标本袋10中，最后再用第4套扎线105扎紧，具体可参考图4的第2实施例示意图。
第2实施例由于将切除的阑尾9完全放入标本袋10中，并密封标本袋10，可以用较大力度第4套扎线105，实施手术的时，力度好控制，扎紧后，基本实现隔绝所切除阑尾9体液泄露，避免感染的危险发生。
上述设置多重结扎次数，可有效避免阑尾切口91由于扎紧不牢固，减少泄露所导致的感染率，从而提高手术一次成功率。
此外，在手术过程中，为保证手续设备可靠使用，便于操作，避免设备可靠性不好，影响手术正常操作，从而导致可能感染；同时，对病人腹部进行穿刺时，图案定位标识清晰，避免穿刺出现偏差。
优选地，对应腹部位置的定位及穿刺用设备为，为医用腹腔穿刺器，所选取的穿刺部位，为病人11的腹部位置的肚脐下缘处表面，并使用画“十”字图案并以交叉点作为穿刺位，进行穿刺；利用“十”字图案定位进行穿刺，手术医务人员能快速识别标识，当然，也可以使用其它合适的定位图案，比如十字形图案。
优选地，用于病人腹部内阑尾位置探测的设备，为腹腔镜，腹腔镜通过穿刺孔，插入至病人的腹部并进行探查；使用设备腹腔镜，作为探测设备，能满足可靠使用，清晰探测的要求。
优选地，用于阑尾的剥离设备，为分离钳，在实际手术中，通过提起阑尾9，剥离和阑尾9粘结的组织，不但能满足可靠使用目的，而且提起阑尾，剥离和阑尾粘结的组织的操作，也能满足便于操作，在后续切除阑尾9过程中，减少感染的目的。
优选地，用于阑尾切除的设备，为超声刀，通过所超声刀，使阑尾9，与阑9上的系膜进行分离，并在剥离过程中，确保阑尾9上的系膜从根部，与阑尾9进行分离，并在多重结扎之间，靠近最外侧部分结扎线内侧，对阑尾9进行切除，形成阑尾切口91；使用超声刀，不但能达到设备可靠使用的目的，而且在完成阑尾9，与阑尾9上的系膜进行分离，及阑尾9切除过程中，也能满足便于操作，减少感染的目的。
或者，优选地，用于阑尾切除的设备，为高频电刀，通过高频电刀，使阑尾9，与阑尾9上的系膜进行分离，并在多重结扎之间，靠近最外侧部分结扎线内侧，对阑尾进行切除，形成阑尾切口91；同样，使用高频电刀，不但能达到设备可靠使用的目的，而且在完成阑尾9，与阑尾9上的系膜进行分离，及阑尾9切除过程中，也能满足便于操作，减少感染的目的。
上述医用腹腔穿刺器、腹腔镜、分离钳、超声刀，或者高频电刀，都为目前手术使用中常规器械，使用可靠性好，可有效保证使用的可靠性，当然，在满足上述手术功能情况下，还可以对应选择其它合适的设备，进行相关操作。
在对阑尾9，通过标本袋10取出过程中，为进一步提高相关医务人员13的业务水平，优选地，还设置教学设备12，教学设备12包括腹腔镜121、阑尾病理分析器122、处理器123、发射器124、专家后台125、显示器127；在切除阑尾9的手术中过程中，通过腹腔镜121，可连接的探头1211，深入病人13的腹部，采集手术过程的音视频数据，以及所切除阑尾9，通过阑尾病理分析器122所分析的病理数据，经过无线，或者有线网络，实时发送给处理器123，通过处理器123对所收集的音视频等数据，进行分析、整理后，然后通过发射器124，利用无线，或者有线网络，传输到专家后台125，设置在专家后台125的后台专家126，通过专家后台125，读取和分析数据，并通过处理器123，把反馈的意见和建议，实时显示在显示器127上，同时，显示器127也可集成显示手术过程的视频图像数据，或者，也可以把显示器127设置为投影方式，通过较大屏幕的投影，更清晰独立，或者集成显示手术细节，便于观察）；集成显示设置时，腹腔镜121，所探测显示的图像，被集成在显示器127上显示。
集成显示，由于信息集中，可大大便于医务人员13的直观观察，以及和后台专家126之间交流，可有效提高工作效率，当然，腹腔镜121，所探测显示的图像，也可以独立显示，只要便于医务人员13观察即可，独立显示，集成度不高，使用成本较低。
通过显示器127，可使得后台专家126，直接指导、培训医务人员13，根据医务人员业务水平，具体操作为：
对于一定经验的医务人员13，可以在对病人11的实际手术中，指导；通过实际操作的方式，能使得这部分医务人员13，进一步快速提高手术水平，尽快达到专家级水平，使得在切除阑尾9时，手术需要时间更短、手术更高效、手术更安全。
而对于无经验的医务人员13，则通过模拟教学方式进行，即把病人11，设置为教学模型，后台专家126，根据所收集的数据，编制不同类型手术教学方案，用于指导、监控该部分医务人员13的教学培训，通过模拟手术方式，给与直观、规范的指导，从而使得这部分医务人员13，迅速积累手术经验，并规范熟练掌握阑尾手术方法，降低对病人真正手术时的错误率，达到快速提高部分医务人员13的手术水平，缩短培训所需要时间的目的。
对医务人员13的教学培训，可参考图6指导手术、培训原理图。
采取上述培训方式，后台专家126，先通过对无经验的医务人员13，通过模拟手术方式，进行直观、规范的培训，掌握手术基本技能后，再继续通过对病人11的实际手术方式，进一步提高手术水平，能实现快速、高效的培训医务人员13的目的。
上述教学设备12在使用过程中，所培训的医务人员13，可通过显示器127的附属设备，通过处理器123，实现和后台专家126之间的相互交流，所使用的无线网络，可优先考虑5G网络，以实现更快的交流培训。
如果采用5G网络，考虑到5G网络传输数据流量大、快速的特性，可以采取在虚空中，采取如激光全息投影图像等方式，显示虚拟立体图像，通过对虚拟立体图像的操控，供医务人员13观察，以及同后台专家126之间实时的交流，以替代显示器127所显示的图像，同理，传输到专家后台125的音视频数据，同样可以采取激光全息投影图像等方式，显示虚拟立体图像，供后台专家126操控，以实现和医务人员13之间无缝、实时对接交流，及时解决所碰到得到疑难问题，最大限度减少手术所用时间，以及提高手术的成功率。
这样，第1，可以使得教学设备12，结构紧凑，能在更狭窄的空间中使用；第2，结构紧凑的设备，更便于搬运；第3，可以在较大空间显示图像，能有效实现医务人员13更清晰、细致的观察，可大大提高手术效率，以及成功率。
另外，为进一步简化手术方案，减轻对病人11再次拆线手术时，所面临的因拆线不好，所导致的愈合质量差，可能存在再次感染时，所承受额外疼苦，优选地，所使用的外科手术缝合线，为一次性可吸收性外科手术缝合线；同时，在实际手术中，套扎线的材料，可使用可吸收性材料。
在阑尾9切除手术过程中，构成病变阑尾切除手术专用病理标本制作器械包的设备，主要包括套扎器8、标本袋10、医用腹腔穿刺器、分离钳、超声刀或者高频电刀、教学设备12等设备，手术所需要设备种类少，设备平时可以模块化分组设置，集中消毒，安全存放，当需要开展多台手术时，可以分别独立使用模块化的手术设备，而配套的教学设备12，通过网络方式，把其中一台设置为主平台模块，其余的则设置为子平台模块，此时，子平台上的实施手术的医务人员13，除了子平台上的后台专家126指导外，还把数据，同步集中上传给设置为主平台上教学设备12的后台专家126，通过主平台上的后台专家126，同时集中监控、同时指导多台手术，或者展开对多个对医务人员13的教学培训，最终提高病变阑尾切除手术专用病理标本制作器械包的可靠使用率。
当设置主平台和子平台时，主平台上的后台专家126，可选择行业内医术，以及教学水平顶尖的专家集中掌控，比如可以选择专业医学教授等人员，而子平台上的后台专家126，则可选择具有丰富手术经验的医务人员13监控即可，比如具有副高以上职称的医务人员13，这样，就形成会诊、手术、医学教学等手段可同时使用，同时开展，极大提高了多台手术时的成功率。
在实际使用中，为缩短决策时，避免可能的意见分歧影响到手术的快速进行，可对子平台上的后台专家126不设置，仅仅通过主平台上的后台专家126集中监控即可；对主平台和子平台的设置，对多台手术同时顺利开展，尤其碰到疑难病情的手术顺利开展，作用明显。
为对阑尾切除手术过程，更进一步了解，可参考图7，具体阑尾切术手术步骤为：
第一步、手术环境的布置1：使病人11呈平卧状，并配备手术医务人员13、扶镜手、护士及麻醉师，并将腹腔镜121，所对应的显示器127，摆放在手术医务人员13对立侧，供手术医务人员13便于进行观看；
第二步、穿刺位的确定2：使病人11的腹部呈裸露状，在病人11的腹部表面使用画“十”字图案并以交叉点作为穿刺位；
第三步、腹部探查3：在穿刺位进行穿孔而形成穿刺孔，将腹腔镜121的，通过穿刺孔，插入至病人的腹部并进行探查，此时通过腹腔镜121的探头1211，探查实现病人11的阑尾9，及其系膜的暴露；
第四步、系膜及阑尾的结扎4：使用分离钳提起阑尾9，并使用超声刀或高频电刀使阑尾与阑尾9上的系膜进行分离，进一步的使用缝线对系膜进行结扎，待系膜结扎完成后，使用超声刀对结扎的系膜进行切除，再通过缝线对阑尾9根部，进行多重结扎，在多重结扎之间的部分，对阑尾9进行切除，并将切除后的系膜及阑尾9标本，装入标本袋10；
第五步、阑尾残端的处理5：在盲肠内侧开口，并将阑尾9残端，通过开口推入至盲肠的肠腔内，并对盲肠开口处外漏的荷包状阑尾体，进行收紧，并在收紧后对盲肠开口与荷包状阑尾体之间的缝隙进行缝合；
第六步、阑尾标本的取出6：对装有阑尾9标本的标本袋10进行冲洗，在冲洗过后，将标本袋10,利用手术器械，夹住第4套扎线105的线头，从穿刺孔处快速取出，在标本袋10取出后，对腹腔进行冲洗，检查腹腔内有无出血点及清点物品，并在腹腔内无出血点且物品数目准确的情况下，对穿刺孔进行缝合包扎，即实现阑尾标本的取出及整个阑尾9切除手术的完成；
第7步、阑尾标本的病理分析及教学培训7：腹腔镜121的探头1211，所探测手术音视频数据，以及阑尾9取出后，阑尾病理分析器122所分析的病理数据，通过教学设备12的处理器123，传输给专家后台125，并通过后台专家126分析，实时指导、培训医务人员13。
经过培训的，技术熟练的医务人员13，在微创手术过程中，完成麻醉后，对于病人11，一般症状的阑尾9的切除，以及标本袋10的取出，通过腹腔镜121操作，可控制在10分钟以内，大大低于一般医院类似手术，所需要的20～30分钟左右时间，手术简单、快速、安全、可靠，可大大减缓病人11的疼苦。
以上仅为本发明较佳的具体实施方式，但本发明的保护范围并不局限于此，任何熟悉本技术领域的技术人员在本发明实施例揭露的技术范围内，可轻易想到的变化或替换，都应涵盖在本发明的保护范围之内。因此，本发明的保护范围应该以权利要求的保护范围为准。
Claims (11)
1.一种病变阑尾切除手术专用病理标本制作器械包，包括套扎器、标本袋；所述标本袋，由医用柔性密封材料制成，一端密封，另外一端开口，用于套装切除后的阑尾；麻醉后的病人，使用相应的手术设备，分别完成阑尾对应腹部位置的定位及穿刺、腹部内阑尾位置探测、阑尾的剥离后，最终完成阑尾的切除及取出，及腹腔穿刺孔的缝合，其特征在于，在阑尾的切除过程中，用所述套扎器，对需要切除阑尾根部进行多重结扎，沿结扎处切除后，把所切除的阑尾，装入所述标本袋中，适当收紧预设在所述标本袋开口端的套扎线，扎住所述标本袋开口端，并通过预留的所述套扎线线头的牵引，快速取出，同时对腹腔进行快速冲洗，检查腹腔内有无出血点及清点物品无误后，最终对腹部位置的穿刺孔，用外科手术缝合线，进行缝合包扎。
2.根据权利要求1所述的病变阑尾切除手术专用病理标本制作器械包，其特征在于，所述标本袋的开口端边缘设置外凸的环形边，所述套扎线，紧密贴合设置在靠近所述环形边的下部位置处，收紧所述套扎线，扎紧所述标本袋的开口端。
3.根据权利要求2所述的病变阑尾切除手术专用病理标本制作器械包，其特征在于，沿紧靠所述环形边的下部位置处，设置扎紧套，所述扎紧套中空，所述套扎线预先穿过所述扎紧套的中空腔体，缠绕设置1～3道。
4.根据权利要求3所述的病变阑尾切除手术专用病理标本制作器械包，其特征在于，所述标本袋，从开口到密封的底部，截面逐渐增大，且开口端端口截面大小可调节；在所述标本袋的内层表面，设置多个凸起，所述凸起与切除的阑尾表面接触。
5.根据权利要求4所述的病变阑尾切除手术专用病理标本制作器械包，其特征在于，构成所述标本袋的外层材料，为医用密封材料，在所述标本袋外层的内表面，覆盖医用吸附材料，且覆盖在所述医用吸附材料的内层表面凸起，显颗粒状。
6.根据权利要求5所述的病变阑尾切除手术专用病理标本制作器械包，其特征在于，所述标本袋装入阑尾后，开口端在距阑尾多重结扎部位最外侧的1～1.5mm处，用所述套扎线扎紧，并保留套扎线暂时不予剪断，先用组织剪刀剪至阑尾粘膜层，然后用电凝边烧灼粘膜边，然后通过套扎线头，将放入所述标本袋的阑尾，沿所述穿刺孔拉出。
7.根据权利要求6所述的病变阑尾切除手术专用病理标本制作器械包，其特征在于，需要切除阑尾根部进行多重结扎次数，为2～3道。
8.根据权利要求1所述的病变阑尾切除手术专用病理标本制作器械包，其特征在于，对应腹部位置的定位及穿刺用设备为，为医用腹腔穿刺器，所选取的穿刺部位为病人腹部位置的肚脐下缘处表面，使用画“十”字图案并以交叉点作为穿刺位，进行穿刺；用于病人腹部内阑尾位置探测的设备，为腹腔镜，所述腹腔镜通过穿刺孔，插入至病人的腹部并进行探查；用于阑尾的剥离设备，为分离钳，使用所述分离钳提起阑尾，剥离和阑尾粘结的组织；用于阑尾切除的设备，为超声刀，或者高频电刀，通过所述超声刀，或者所述高频电刀，使阑尾与阑尾上的系膜进行分离，并在剥离过程中，确保阑尾上的系膜从根部与阑尾进行分离，并在多重结扎之间，靠近最外侧部分结扎线内侧，对阑尾进行切除。
9.根据权利要求1所述的病变阑尾切除手术专用病理标本制作器械包，其特征在于，还设置教学设备，所述教学设备，设置有专家后台，在手术中过程中，所采集的音视频数据，和所取出阑尾的病理分析数据一块，通过无线网络，传输给所述专家后台，通过所述专家后台的专家，对数据的对比分析，利用所述教学设备，用于实时指导有一定经验的医务人员手术，以及教学培训。
10.根据权利要求9所述的病变阑尾切除手术专用病理标本制作器械包，其特征在于，所述病人设置为教学模型，通过所述专家后台的专家，根据所收集的数据，编制不同类型手术教学方案，利用所述教学设备，用于指导、监控无经验的所述医务人员的教学培训。
11.根据权利要求1～10任意一项所述的病变阑尾切除手术专用病理标本制作器械包，其特征在于，使用的外科手术缝合线，为一次性可吸收性外科手术缝合线。
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| PB01 | Publication | ||
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| SE01 | Entry into force of request for substantive examination | ||
| RJ01 | Rejection of invention patent application after publication |
Application publication date: 20210511 |
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| RJ01 | Rejection of invention patent application after publication |