CN112584777A - 用于线性外科缝合器的夹持组件 - Google Patents

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Abstract

本发明公开了一种外科缝合器，所述外科缝合器包括第一细长构件和第二细长构件，所述第一细长构件具有支撑砧座表面的远侧部分，所述第二细长构件具有被构造成能够接收钉仓的远侧部分。所述缝合器还包括销和夹持构件，所述销与所述第一细长构件可旋转地联接，所述夹持构件与所述第二细长构件可运动地联接。所述夹持构件能够操作以可释放地捕获所述销，从而抵靠所述第二细长构件夹持所述第一细长构件。所述销被构造成能够响应于被所述夹持构件捕获而相对于所述第一细长构件旋转。

Description

用于线性外科缝合器的夹持组件
背景技术
在一些外科手术诸如胃肠吻合术中，可能期望夹持一个或多个组织层，切穿被夹持的层，并且同时将钉驱动穿过层，以在组织层的切断端部附近将切断的组织层基本上密封在一起。可用于此类手术中的一种此类器械为线性外科缝合器，也称为“线性切割器”。线性外科缝合器通常包括第一半部(称为“仓半部”或“重新装载半部”)和第二半部(称为“砧座半部”)，其中该第一半部具有被构造成能够支撑钉仓(或“重新装载”)的远侧钳口，该第二半部具有支撑具有钉成形特征结构的砧座表面的远侧钳口。缝合器还包括可运动的夹持杠杆，该可运动的夹持杠杆被构造成能够将这些缝合器半部可释放地夹持在一起。这些缝合器半部被构造成能够在夹持杠杆闭合时相对于彼此枢转以接收并夹持在两个远侧钳口之间的组织。缝合器的击发组件被构造成能够被致动以切割被夹持的层并且同时驱动钉穿过切割线的任一侧上的组织。在击发缝合器之后，夹持杠杆可被打开并且缝合器半部分离以释放切断和缝合的组织。
虽然已制造和使用各种外科缝合器械和相关联的部件，但据信在本发明人之前还无人制造或使用在所附权利要求中所描述的发明。
附图说明
并入本说明书中并构成本说明书的一部分的附图示出了本发明的实施方案，并且与上面给出的本发明的一般描述以及下面给出的实施方案的详细描述一起用于解释本发明的原理。
图1描绘了示例性线性外科缝合器的远侧透视图，其示出缝合器的仓半部和砧座半部联接在一起，其中仓半部的夹持杠杆处于完全闭合位置；
图2示出了图1的线性外科缝合器的分解透视图；
图3示出了图1的线性外科缝合器的钉仓组件的剖面透视图；
图4A示出了图1的线性外科缝合器的剖面侧视图，其示出这些缝合器半部在其近侧端部处联接在一起，其中夹持杠杆处于打开位置；
图4B示出了图1的线性外科缝合器的剖面侧视图，其示出这些缝合器半部联接在一起，其中夹持杠杆处于部分闭合位置；
图4C示出了图1的线性外科缝合器的剖面侧视图，其示出这些缝合器半部联接在一起，其中夹持杠杆处于完全闭合位置；
图5A示出了图1的线性外科缝合器的远侧透视图，其示出处于近侧、预击发位置的缝合器的致动器；
图5B示出了图1的线性外科缝合器的远侧透视图，其示出处于远侧、击发位置的致动器；
图6描绘了另一个示例性线性外科缝合器的远侧透视图，其示出缝合器的仓半部和砧座半部联接在一起，其中仓半部的夹持杠杆处于完全闭合位置；
图7示出了图6的线性外科缝合器的分解透视图；
图8示出了图6的线性外科缝合器的砧座半部的分解透视图，其示出砧座通道、砧座罩以及近侧砧座销和远侧砧座销，并且示出砧座罩被部分剖开以显示出内凸缘；
图9示出了图8的远侧砧座销的透视图；
图10A示出了图6的砧座半部的部件在组装期间的透视图，其示出远侧砧座销与砧座通道的一对远侧销开口和砧座罩的键孔狭槽对准以进行砧座半部的组装；
图10B示出了图6的砧座半部的部件在组装期间的侧剖视图，其示出远侧砧座销侧向延伸穿过砧座通道和砧座罩凸缘；
图10C示出了图6的砧座半部的部件在组装期间的侧剖视图，其示出砧座罩相对于砧座通道朝远侧平移并且近侧砧座销插入穿过砧座罩和砧座通道的近侧端部；
图11A示出了图6的线性外科缝合器的侧正视图，其示出当夹持杠杆处于打开位置时砧座半部的近侧砧座销和远侧砧座销与仓半部对准；
图11B示出了图6的线性外科缝合器的侧正视图，其示出夹持杠杆枢转到闭合位置，使得夹持杠杆的远侧端部抵靠仓半部夹持砧座半部；
图12示出了图6的线性外科缝合器的近侧端部的透视图，其中夹持杠杆处于打开位置并且从视图中省略了砧座罩；
图13示出了图6的线性外科缝合器的侧正视图，其中夹持杠杆处于打开位置并且从视图中省略了砧座罩，示出砧座通道相对于仓半部枢转；
图14示出了图6的线性外科缝合器的近侧端部的透视图，其示出了处于打开位置的夹持杠杆；
图15示出了图6的线性外科缝合器的夹持杠杆和夹持杠杆罩的近侧端部的透视图，其示出夹持杠杆和夹持杠杆罩被部分剖开以显示出夹持杠杆闩锁构件的细节；
图16A示出了图6的线性外科缝合器的近侧端部的侧剖视图，其示出夹持杠杆闭合以使夹持杠杆闩锁构件与仓通道的近侧端部接合；
图16B示出了图6的线性外科缝合器的近侧端部的侧剖视图，其示出了处于完全闭合位置的夹持杠杆；
图16C示出了图6的线性外科缝合器的近侧端部的侧剖视图，其示出击发组件朝远侧平移，使得闭锁件特征结构接合并锁定夹持杠杆闩锁构件；
图16D示出了图6的线性外科缝合器的近侧端部的侧剖视图，其示出夹持杠杆闩锁构件被致动以脱离通道构件并允许打开夹持杠杆；
图17示出了另一个示例性线性外科缝合器的仓半部的侧正视图；
图18示出了图17的仓半部的若干部件的分解图，其示出夹持杠杆、平移肩部闩锁机构和夹持杠杆罩；
图19A示出了图17的仓半部的组合侧正视图和侧剖视图，其示出肩部闩锁机构被弹性地偏压在远侧原始位置，在该位置中机构的近侧闩锁构件将夹持杠杆与仓通道联接；
图19B示出了图17的仓半部的组合侧正视图和侧剖视图，其示出肩部闩锁机构被致动到近侧位置以使近侧闩锁构件与仓通道脱离并允许打开夹持杠杆；
图20示出了示例性仓通道的近侧端部和联接到通道的砧座闩锁构件的透视图，其示出砧座闩锁构件被弹性地偏压在近侧原始位置；
图21A示出了图20的仓通道近侧端部和砧座闩锁构件的侧正视图，其示出了线性外科缝合器的砧座半部的近侧销与砧座闩锁构件的上部凸轮表面接合；
图21B示出了图20的仓通道近侧端部和砧座闩锁构件的侧正视图，其示出了近侧砧座销被引导到仓通道的近侧凹口中以经由上部凸轮表面朝远侧驱动砧座闩锁构件；
图21C示出了图20的仓通道近侧端部和砧座闩锁构件的侧正视图，其示出近侧砧座销被砧座闩锁构件捕获；
图21D示出了图20的仓通道近侧端部和砧座闩锁构件的侧正视图，其示出砧座闩锁构件被朝远侧压下以从砧座闩锁构件和仓通道凹口顶出近侧砧座销；
图22A示出了另一个示例性线性外科缝合器的砧座半部的部件的侧正视图，其示出在组装之前彼此分离的砧座罩、砧座通道和远侧砧座销；
图22B示出了图22A的砧座半部部件在组装期间的侧正视图，其示出砧座罩施加到砧座通道并且远侧砧座销侧向插入穿过砧座罩和砧座通道；
图22C示出了图22A的砧座半部部件的侧正视图，其示出砧座罩和远侧砧座销相对于砧座通道平移到远侧位置；
图22D示出了图22A的砧座半部部件的底部平面图，其示出远侧砧座销相对于砧座通道和砧座罩被侧向约束，其中砧座罩和远侧砧座销处于远侧位置；
图23示出了图22A的砧座半部部件的侧剖视图，其示出砧座罩和远侧砧座销相对于砧座通道处于远侧位置；
图24A示出了图22A的砧座半部的砧座通道、砧座罩和近侧砧座销的近侧端部的底部平面图，其示出在组装期间砧座罩相对于砧座通道和近侧砧座销处于近侧位置；
图24B示出了图24A的砧座半部部件的底部平面图，其示出在完成组装时砧座罩相对于砧座通道和近侧砧座销处于远侧位置；
图25A示出了另一个示例性线性外科缝合器的砧座半部的部件的侧正视图，其示出在组装之前彼此分离的砧座罩、砧座通道和远侧砧座销；
图25B示出了图25A的砧座半部部件在组装期间的侧正视图，其示出砧座罩施加到砧座半部并且远侧砧座销侧向插入穿过砧座罩和砧座半部，示出了砧座罩相对于砧座通道处于第一提升横向位置；
图25C示出了图25A的砧座半部的砧座罩和远侧砧座销的示意性侧正视图，其中从视图中省略了砧座通道，示出当砧座罩相对于砧座通道处于第二降低横向位置时远侧砧座销在砧座罩的狭槽内的位置；
图26A示出了另一个示例性线性外科缝合器的砧座半部的部件的侧正视图，其示出在组装之前彼此分离的砧座罩、砧座通道和远侧砧座销；
图26B示出了图26A的砧座通道和远侧砧座销在组装期间的示意性侧正视图，其示出远侧砧座销相对于砧座通道处于第一横向位置；
图26C示出了图26A的砧座通道和远侧砧座销的示意性侧正视图，其示出了远侧砧座销相对于砧座通道处于第二横向位置，并且示出砧座罩相对于砧座通道和远侧砧座销处于初始远侧位置；
图26D示出了图26A的砧座通道和远侧砧座销的示意性侧正视图，其示出砧座罩相对于砧座通道和远侧砧座销处于最终近侧位置；
图26E示出了图26A的砧座通道和砧座罩的近侧端部的侧剖视图，其示出砧座罩相对于砧座通道平移到最终近侧位置；
图26F示出了处于图26E的构型的砧座罩和砧座通道的近侧端部的侧正视图，其示出近侧砧座销插入穿过砧座罩和砧座通道；
图27示出了另一个示例性线性外科缝合器的侧正视图，其中省略了缝合器的罩以显示出夹持杠杆闭锁构件的细节，示出锁定在打开位置的夹持杠杆；
图28示出了用于图27的夹持杠杆闭锁构件的支撑结构的放大透视图；
图29A示出了沿图27中的线29A-29A截取的图27的外科缝合器的端部剖视图，其示出闭锁构件处于闭锁位置，在闭锁位置中闭锁构件防止夹持杠杆闭合；
图29B示出了沿图27中的线29A-29A截取的图27的外科缝合器的端部剖视图，其示出已由砧座半部的侧凸缘致动到释放位置之后的闭锁构件；
图29C示出了图29A的线性外科缝合器的侧正视图，其示出在释放夹持杠杆闭锁构件之后枢转到闭合位置的夹持杠杆；
图30示出了另一个示例性线性外科缝合器的透视图，其示出砧座罩的一部分被剖开以显示出内部弹性构件；
图31A示出了沿线31A-31A截取的图30的外科缝合器的端部剖视图，其示出当缝合器的夹持杠杆闭合时弹性构件处于压缩状态；
图31B示出了沿线31A-31A截取的图30的外科缝合器的端部剖视图，其示出当夹持杠杆打开时弹性构件处于扩展状态；
图31C示出了图30的外科缝合器的侧正视图，其示出夹持杠杆处于打开位置使得弹性构件可扩展；
图32示出了适于与图30的外科缝合器的砧座半部一起使用的示例性另选仓半部的放大透视图；并且
图33示出了具有砧座罩的示例性另选砧座半部的侧正视图，该砧座罩具有近侧抓持特征结构，其示出近侧抓持特征结构被部分剖开以显示出容纳在其中的弹性构件。
附图并非旨在以任何方式进行限制，并且可以设想本发明的各种实施方案可以多种其他方式来执行，包括那些未必在附图中示出的方式。并入本说明书中并构成其一部分的附图示出了本发明的若干方面，并与说明书一起用于解释本发明的原理；然而，应当理解，本发明并不限于所示出的明确布置方式。
具体实施方式
本发明的某些示例的以下说明不应用于限定本发明的范围。根据以举例的方式示出的以下说明，本发明的其他示例、特征、方面、实施方案和优点对于本领域的技术人员而言将是显而易见的，一种最佳方式被设想用于实施本发明。如将认识到，本发明能够具有其他不同且明显的方面，所有这些方面均不脱离本发明。因此，附图和说明应被视为实质上是例示性的而非限制性的。
为公开的清楚起见，术语“近侧”和“远侧”在本文中是相对于握持具有远侧外科端部执行器的外科器械的外科医生或其他操作者定义的。术语“近侧”是指元件更靠近外科医生布置的位置，并且术语“远侧”是指元件更靠近外科器械的外科端部执行器且更远离外科医生布置的位置。此外，在本文中参照附图来使用空间术语诸如“上部”、“下部”、“竖直”、“水平”等的程度，应当理解，此类术语仅用于示例性描述目的，并且不旨在是限制性的或绝对的。就这一点而言，应当理解，外科器械诸如本文所公开的那些可以不限于本文所示和所述的那些取向和位置的多种取向和位置使用。
如本文所用，针对任何数值或范围的术语“约”和“大约”表示允许零件或多个部件的集合执行如本文所述的其指定用途的合适的尺寸公差。
I.示例性线性外科缝合器
A.线性外科缝合器的概述
图1和图2示出了适用于多种切割和缝合手术(诸如胃肠吻合手术)的示例性线性外科缝合器(10)(也称为“线性切割器”)。线性外科缝合器(10)包括仓半部(12)(也称为“重新装载半部”)和砧座半部(14)，该仓半部和砧座半部被构造成能够可释放地联接在一起以将组织夹持在其间。仓半部(12)包括细长仓通道(16)，该细长仓通道具有近侧框架部分(18)、远侧钳口部分(20)以及居中布置在其间的一对直立侧凸缘(22)，该近侧框架部分可滑动地保持击发组件(34)的一部分、该远侧钳口部分支撑钉仓(80)(或“重新装载”)。
仓半部(12)还包括夹持杠杆(24)，该夹持杠杆可枢转地联接到仓通道(16)的下侧与侧凸缘(22)大致对准。夹持杠杆(24)包括具有自由近侧端部和远侧端部的细长杠杆臂(26)，该细长杠杆臂利用枢轴销(28)可枢转地联接到仓通道(16)。一对相对的钳口(30)从杠杆臂(26)的远侧端部沿着仓通道(16)的凸缘(22)向远侧延伸。每个钳口(30)包括具有闭合的近侧端部和开放的远侧端部的相应细长狭槽(32)，并且该细长狭槽限定被构造成能够接合砧座半部(14)的相应闩锁突起部(56)的上部凸轮表面和下部凸轮表面。如下所述，夹持杠杆(24)能够操作以相对于仓通道(16)在打开位置和闭合位置之间枢转，以抵靠仓半部(12)可释放地夹持砧座半部(14)，从而将组织层捕获在其间。
如图2最佳所示，仓半部(12)的击发组件(34)包括可滑动地保持在仓通道(16)的近侧框架部分(18)内的滑块(36)、与滑块(36)可运动地联接的致动器(38)(或“击发旋钮”)，以及从滑块(36)朝远侧延伸并且被构造成能够与容纳在钉仓(80)内的滑动件(100)(参见图3)联接的细长致动梁(未示出)。本发明示例的致动器(38)被构造成能够围绕仓半部(12)的近侧端部枢转以提供缝合器(10)的“双侧击发”。具体地讲，致动器(38)可沿着仓半部(12)的任一侧定位以执行远侧击发行程，使得可在外科手术期间方便地以多种取向击发缝合器(10)。
滑块(36)被构造成能够在近侧框架部分(18)内由致动器(38)在图2和5A所示的近侧原始位置和图5B所示的远侧击发位置之间可平移地驱动。在近侧原始位置，滑块(36)邻接固定在仓通道(16)的近侧端部处的柱(40)。柱(40)的自由端支撑侧向延伸的枢轴销(42)。如下所述，当缝合器半部(12,14)完全联接在一起并且夹持杠杆(24)闭合时，致动器(38)可朝远侧驱动。致动器(38)沿缝合器(10)的任一侧朝远侧推进使得朝远侧驱动滑块(36)和细长致动梁，这继而朝远侧驱动滑动件(100)穿过钉仓(80)。如下所述，滑动件(100)穿过钉仓(80)朝远侧平移允许同时缝合和切割夹持在缝合器半部(12,14)之间的组织。
如图1和图2最佳所示，线性外科缝合器(10)的砧座半部(14)包括细长砧座通道(50)，该细长砧座通道具有近侧框架部分(52)和远侧钳口部分(54)。砧座通道(50)还包括一对突起部(56)形式的闩锁特征结构，这些突起部沿朝向仓半部(12)的方向从砧座通道(50)的中间部分横向延伸。每个闩锁突起部(56)可包括圆形旋转盖，该圆形旋转盖被构造成能够在砧座半部(14)与仓半部(12)联接并且夹持杠杆(24)从打开位置枢转到闭合位置时被捕获在相应的夹持杠杆钳口(30)的狭槽(32)内，如下所述。一对钩(58)从框架部分(52)的近侧端部朝近侧延伸，并且被构造成能够可释放地捕获仓半部(12)的近侧枢轴销(42)的相对侧向端部。远侧钳口部分(54)支撑呈砧座板(60)的形式的砧座表面，该砧座表面具有多个钉成形凹坑(未示出)，并且另外还支撑远侧末端构件(62)。在缝合器(10)的其他型式中，砧座表面可与砧座通道(50)的远侧钳口部分(54)一体形成或以其他方式刚性地连接到远侧钳口部分。
本发明示例的砧座半部(14)还包括安装到砧座通道(50)的中间部分的钉高度调节机构(64)。钉高度调节机构(64)例如经由一个或多个凸轮特征结构(未示出)与砧座板(60)可操作地联接，并且包括一对用户可接合的突起部(66)。突起部(66)在多个预定位置之间的纵向调节导致砧座板(60)相对于砧座通道(50)的远侧钳口部分(54)横向运动。这使得能够调节砧座板(60)与钉仓(80)的平台(94)之间的横向间隙距离，该平台限定形成的钉的高度。在缝合较大厚度的组织时，可设置较大的间隙距离，并且因此可设置较大的钉高度。相反地，在缝合较小厚度的组织时，可设置较小的间隙距离，并且因此可设置较小的钉高度。应当理解，在一些型式中可省略钉高度调节机构(64)，在这种情况下，砧座表面可相对于砧座通道(50)固定。例如，砧座表面可与远侧钳口部分(54)一体形成或以其他方式牢固地固定到远侧钳口部分。
如图1和图2最佳所示，线性外科缝合器(10)还包括多个罩(70,72,74)，这些罩覆盖缝合器(10)的选定部分并且提升操作者在使用期间对缝合器(10)的有效抓持和操纵。在本发明示例中，仓半部(12)包括第一罩(70)，该第一罩覆盖仓通道(16)的近侧框架部分(18)的面向外侧。仓半部(12)还包括第二罩(72)，该第二罩覆盖夹持杠杆(24)的面向外侧并且被构造成能够与夹持杠杆(24)一起相对于仓通道(16)和第一罩(70)枢转。砧座半部(14)包括第三罩(74)，该第三罩覆盖砧座通道(50)的近侧框架部分(52)的面向外侧，包括近侧钩(58)。可通过对本领域的普通技术人员显而易见的任何合适的方式将每个罩(70,72,74)与缝合器(10)的其相应部件联接。另外，每个罩(70,72,74)可以由一种或多种材料形成并且设置有纹理，该纹理适于提升操作者对罩(70,72,74)的有效抓持，以使得能够在外科手术期间安全有效地使用缝合器(10)。
如图2和图3所示，本发明示例的钉仓(80)是组件，其包括仓体(82)、覆盖仓体(82)的开放的下侧的盘(84)以及容纳在仓体(82)内的多个钉驱动器(86)，其中每个钉驱动器被构造成能够驱动相应的钉(88)。仓体(82)包括具有联接特征结构(90)的近侧端部和限定渐缩鼻部(92)的远侧端部，该联接特征结构被构造成能够可释放地接合仓通道(16)的远侧钳口部分(20)的对应联接特征结构(未示出)。仓体(82)的上侧限定大体平面的平台(94)，穿过该平台打开纵向狭槽(96)和多个钉腔(98)。每个钉腔(98)容纳相应的钉驱动器(86)和钉(88)。如图3所示，仓体(82)的内部可滑动地容纳滑动件(100)，该滑动件包括滑动件主体(102)和刀构件(104)。滑动件主体(102)的侧面支撑朝远侧渐缩的多个凸轮坡道(106)。滑动件主体(102)的近侧端部包括向下延伸的突片(108)，该向下延伸的突片被构造成能够在钉仓(80)安装到缝合器(10)的仓半部(12)时锁定地接合击发组件(34)的细长致动梁(未示出)的远侧端部。刀构件(104)从滑动件主体(102)的上侧向上延伸并且呈现被构造成能够切割组织的面向远侧的切割边缘(110)。
滑动件(100)被构造成能够响应于击发组件(34)的远侧致动而朝远侧平移穿过仓体(82)，使得刀构件(104)朝远侧平移穿过纵向狭槽(96)以切割夹持在缝合器半部(12,14)之间的组织。同时，凸轮坡道(106)朝远侧平移穿过仓体(82)的相应内部狭槽(未示出)，以致动钉驱动器(86)和钉(88)向上穿过钉腔(98)，使得钉(88)的自由端刺穿被夹持的组织并且抵靠砧座板(60)的钉成形凹坑变形。这样，击发组件(34)的远侧致动允许同时切断和缝合夹持在缝合器半部(12,14)的远侧端部执行器部分之间的组织。
线性外科缝合器(10)和钉仓(80)可根据以下专利的一个或多个教导内容进一步构造和操作：2011年3月15日公布的名称为“Surgical Stapling Instrument withCutting Member Arrangement”的美国专利7,905,381；2011年6月7日公布的名称为“Surgical Stapler with Apparatus for Adjusting Staple Height”的美国专利7,954,686；2013年1月8日公布的名称为“Surgical Stapler Having A Closure Mechanism”的美国专利8,348,129；和/或2014年7月29日公布的名称为“Linear Cutting and StaplingDevice with Selectively Disengageable Cutting Member”的美国专利8,789,740。这些参考文献中的每一篇的公开内容以引用方式并入本文。
B.线性外科缝合器的示例性使用
图4A至图4C示出了在外科手术期间缝合器半部(12,14)的示例性联接。如图4A所示，砧座半部(14)的近侧端部与仓半部(12)的近侧端部对准，使得仓半部(12)的近侧枢轴销(42)被砧座半部(14)的近侧钩(58)接收。在夹持杠杆(24)处于打开位置的情况下，砧座半部(14)随后围绕近侧枢轴销(42)朝向仓半部(12)枢转，以将砧座半部(14)的闩锁突起部引导到夹持杠杆钳口(30)的狭槽(32)中。一旦闩锁突起部(56)被夹持杠杆钳口(30)接收，夹持杠杆(24)就朝向图4B所示的部分闭合位置枢转。在夹持杠杆(24)的该部分闭合位置中，砧座半部(14)与仓半部(12)部分地夹持，使得此时缝合器(10)可用单手握持而不会使半部(12,14)彼此不期望地分离。另外，在这种状态下，缝合器半部(12,14)的远侧部分保持彼此间隔开，以允许将组织定位在远侧部分之间。应当理解，在实现这种部分夹持状态之前或之时，组织可被定位在缝合器半部(12,14)的远侧部分之间。
如图4C所示，夹持杠杆(24)随后进一步朝向其完全闭合位置枢转，使得夹持杠杆钳口(30)的凸轮表面抵靠夹持杠杆钳口(30)的狭槽(32)的闭合近侧端部将砧座半部(14)的闩锁突起部朝近侧牵拉，从而将缝合器半部(12,14)与牢固地定位在其间的组织完全夹紧在一起。一旦缝合器(10)的半部(12,14)处于完全夹持状态，就可操纵致动器(38)来击发钉仓80。具体地讲，如图5A和图5B所示，致动器(38)围绕缝合器(10)的近侧端部枢转以覆盖缝合器(10)的侧面中的一个侧面。随后将致动器(38)朝远侧驱动，从而以上述方式致动击发组件(34)，从而同时切断和缝合被夹持的组织。在完成远侧击发行程时，致动器(38)可返回到其近侧原始位置，如图2所示，并且随后可打开夹持杠杆(24)以将缝合器半部(12,14)彼此分离并且释放被缝合和切断的组织。
II.具有旋转远侧砧座销的示例性线性外科缝合器
如上文结合图4A至图4C所述，通过闭合夹持杠杆(24)，抵靠仓半部(12)夹持线性外科缝合器(10)的砧座半部(14)，使得夹持杠杆钳口(30)将闩锁突起部(56)捕获并朝近侧牵拉到钳口狭槽(32)中。钳口(30)和闩锁突起部(56)之间的摩擦接合是操作者必须对夹持杠杆(24)施加的闭合力的量的重要影响因素。下文所述的示例性线性外科缝合器(200)被适当地构造成能够使该摩擦接合最小化，从而使所需的闭合力最小化。具体地讲，缝合器(200)包括阶梯式远侧砧座销(278)，该阶梯式远侧砧座销被构造成能够在由夹持杠杆(240)接合时旋转，如下文更详细地描述。
A.线性外科缝合器的概述
图6和图7示出了示例性线性外科缝合器(200)(或“线性切割器”)，该缝合器类似于上述线性外科缝合器(10)，不同之处如下文另外所述。线性外科缝合器(200)包括仓半部(202)(或“重新装载半部”)和砧座半部(204)，该仓半部和砧座半部被构造成能够可释放地联接在一起以将组织夹持在其间，以用于同时切割和缝合被夹持的组织。
仓半部(202)包括细长仓通道(206)，该细长仓通道具有近侧框架部分(208)和远侧钳口部分(210)。近侧框架部分(208)包括侧向相对的一对直立侧凸缘(212)，每个直立侧凸缘具有布置在其远侧端部处的竖直狭槽(214)和布置在其近侧端部处的渐缩凹口(216)。向外突起的刚性肋(218)在远侧狭槽(214)和每个侧凸缘(212)的近侧凹口(216)之间纵向延伸，并且被构造成能够为侧凸缘(212)提供增强的刚度。向外扩张的上部区段(220)限定每个侧凸缘(212)的近侧部分的上部边缘，并且被构造成能够有利于仓半部(202)接收砧座半部(204)，如下文更详细所述。
仓半部(202)的每个侧凸缘(212)还包括细长击发狭槽(222)，该细长击发狭槽沿侧凸缘(212)的下侧在近侧凹口(216)和远侧狭槽(214)之间纵向延伸。细长击发狭槽(222)被构造成能够引导击发组件(224)，该击发组件可滑动地保持在近侧框架部分(208)内的近侧位置和远侧位置之间。除了其他特征结构之外，击发组件(224)包括滑块(226)和一对致动器(228)(或“击发旋钮”)，这对致动器与滑块(226)可枢转地联接以提供缝合器(10)的双侧击发。还可根据与本申请同一日期提交的名称为“Firing System for Linear SurgicalStapler”的美国专利申请号[代理人案卷号：END8623USNP]的教导内容来构造击发组件(224)，该专利申请的公开内容以引用方式并入本文。
仓通道(206)的远侧钳口部分(210)被构造成能够接收钉仓(230)(或“重新加载”)，该钉仓可类似于上述钉仓(80)，不同之处如下文另外所述。钉仓(230)包括仓体(232)，该仓体容纳类似于钉驱动器(86)和钉(88)的多个钉驱动器和钉(未示出)。仓体(232)还包括被构造成能够可滑动地接收击发组件(224)的刀构件(未示出)的纵向狭槽(234)，以及被构造成能够可滑动地接收击发组件(224)的一对凸轮坡道(未示出)的一对内部狭槽(未示出)。在其他型式中，钉仓(230)和击发组件(224)可另选地被构造成能够使得刀构件和凸轮坡道容纳在仓体(232)内，类似于钉仓(80)。本发明型式的钉仓(230)还包括一对近侧联接腿(236)，这对近侧联接腿被构造成能够被引导穿过仓通道(206)的基壁中的开口(未示出)并且以卡扣配合接合可释放地联接到夹持杠杆枢轴销(242)。
仓半部(202)还包括利用夹持杠杆枢轴销(242)可枢转地联接到仓通道(206)的夹持杠杆(240)，该夹持杠杆枢轴销被布置成与仓通道侧凸缘(212)的远侧狭槽(214)大致对准。夹持杠杆(240)包括细长杠杆臂(244)，该细长杠杆臂具有自由近侧端部(245)和远侧端部，该远侧端部利用枢轴销(242)可枢转地联接到仓通道(206)的下部部分。一对相对的钳口(246)在仓通道侧凸缘(212)旁边从杠杆臂(244)的远侧端部朝远侧延伸。每个钳口(246)包括弯曲狭槽(248)，该弯曲狭槽具有闭合的近侧端部和开放的远侧端部，该开放的远侧端部被构造成能够接收砧座半部(204)的远侧联接构件(278)，如下所述。
夹持杠杆(240)能够操作以相对于仓通道(206)在打开位置(参见图11A)和闭合位置(参见图11B)之间枢转，在打开位置中杠杆臂(244)的近侧端部(245)与仓通道框架部分(208)间隔开，在闭合位置中近侧端部(245)面对仓通道框架部分(208)。操作夹持杠杆(240)从打开位置致动到闭合位置以抵靠仓半部(202)夹持砧座半部(204)。具体地讲，每个钳口狭槽(248)的曲率限定相应的上部凸轮表面和下部凸轮表面，该上部凸轮表面和下部凸轮表面被构造成能够在夹持杠杆(240)可枢转地闭合时接合砧座半部(204)的远侧联接构件(278)并将其朝向仓通道(206)牵拉，如下文更详细所述。
如图7所示，仓半部(202)还包括布置在杠杆臂(244)的近侧端部(245)处的夹持杠杆闩锁构件(250)。如下文更详细地描述，夹持杠杆闩锁构件(250)被弹性地偏压以接合仓通道(206)的近侧端部，从而例如在缝合器(200)被击发时将夹持杠杆(240)可释放地保持在闭合位置。以片弹簧(252)形式示出的弹性构件将夹持杠杆(240)朝向打开位置偏压。因此，在夹持杠杆闩锁构件(250)与仓通道(206)的近侧端部脱离接合时，片弹簧(252)促进杠杆钳口(246)与砧座半部(204)脱离接合，如下所述。
仓半部(202)还包括布置在仓半部的近侧端部处的保持组件(260)。如图12和图16A至图16D最佳所示，保持组件(260)包括砧座闩锁构件(262)和可旋转地联接到仓通道(206)的近侧端部的止动构件(264)。砧座闩锁构件(262)和止动构件(264)被构造成能够围绕共用旋转轴线彼此独立地旋转。砧座闩锁构件(262)被构造成能够可释放地捕获砧座半部(204)的近侧销(280)，从而将仓半部(202)的近侧端部与砧座半部(204)的近侧端部可枢转地联接。如图14所示，砧座闩锁构件(262)包括下部释放按钮(266)，该下部释放按钮在夹持杠杆(240)打开时通过仓通道(206)的下侧暴露，并且在夹持杠杆(240)闭合时被隐藏。释放按钮(266)被构造成能够被操作者压下以选择性地使砧座闩锁构件(262)与近侧砧座销(280)脱离接合，从而允许缝合器半部(202,204)的近侧端部分离。保持组件(260)的止动构件(264)被构造成能够将击发组件(224)可释放地保持在近侧原始位置。如图12和图16A至图16D所示，止动构件(264)包括近侧钩(268)，该近侧钩被构造成能够在击发组件(224)从其近侧原始位置朝远侧平移时将夹持杠杆(240)保持在闭合位置，如下所述。还可根据美国专利申请号[代理人案卷号END8623USNP]的教导内容构造和操作保持组件(260)，该专利申请以引用方式并入。
如图6和图7所示，线性外科缝合器(200)的砧座半部(204)包括细长砧座通道(270)，该细长砧座通道具有近侧框架部分(272)和远侧钳口部分(274)。近侧框架部分(272)包括侧向相对的一对侧凸缘(276)，这对侧凸缘被构造成能够在砧座半部(204)与仓半部(202)联接时被接收在仓通道侧凸缘(212)之间。呈远侧砧座销(278)形式的远侧联接构件侧向延伸穿过砧座通道侧凸缘(276)的远侧端部，并且呈近侧砧座销(280)形式的近侧联接构件侧向延伸穿过砧座通道侧凸缘(276)的近侧端部。砧座销(278,280)被构造成能够有利于砧座半部(204)与仓半部(202)的联接，如下所述。
砧座半部(204)的远侧钳口部分(274)支撑具有多个钉成形凹坑(未示出)的砧座表面(282)，该多个钉成形凹坑被构造成能够在缝合器(200)被击发时使由钉仓(230)射出的钉的腿变形。在一些型式中，砧座表面(282)可与远侧钳口部分(274)一体形成或以其他方式刚性地连接到远侧钳口部分。在其他型式中，可以类似于上述缝合器(10)的砧座板(60)的方式相对于远侧钳口部分(274)调节砧座表面(282)。砧座半部(204)的远侧钳口部分(274)另外还支撑渐缩的远侧末端构件(284)。
类似于线性外科缝合器(10)，线性外科缝合器(200)包括多个罩(254,300)，这些罩覆盖缝合器(200)的选定部分并且提升操作者在使用期间对缝合器(200)的有效抓持和操纵。具体地讲，夹持杠杆罩(254)附连到并覆盖夹持杠杆(240)的面向外侧，使得夹持杠杆罩(254)被构造成能够与夹持杠杆(240)一起相对于仓通道(206)枢转。另外，砧座罩(300)附连到并覆盖砧座通道(270)的面向外侧。下文描述了将砧座罩(300)固定到砧座通道(270)的示例性方法。
在缝合器半部(202,204)的组装期间，砧座半部(204)的近侧砧座销(280)被引导到仓通道(206)的近侧渐缩凹口(216)中。同时，夹持杠杆(240)通过弹性构件(252)保持在打开位置，使得弯曲钳口狭槽(248)的开放的远侧端部与仓通道远侧狭槽(214)的开放的上部端部对准。然后，砧座半部(204)围绕近侧砧座销(280)枢转以将远侧砧座销(278)引导到仓通道(206)的竖直远侧狭槽(214)和夹持杠杆(240)的弯曲钳口狭槽(248)中。然后，夹持杠杆(240)从打开位置枢转到闭合位置，这导致弯曲钳口狭槽(248)的上部凸轮表面和下部凸轮表面接合远侧砧座销(278)并将远侧砧座销朝弯曲钳口狭槽(248)的闭合的近侧端部牵拉。该动作将砧座通道(270)的远侧钳口部分(274)牵拉到更靠近仓通道(206)的远侧钳口部分(210)，从而夹持定位在砧座表面(282)和钉仓(230)之间的任何组织。当夹持杠杆(240)到达完全闭合位置时，夹持杠杆闩锁构件(250)接合仓通道(206)的近侧端部以将夹持杠杆(240)保持在闭合位置。类似于击发组件(34)，随后可通过朝远侧致动击发组件(224)而击发缝合器(200)。在缝合器(200)被击发之后，击发组件(224)返回到其近侧原始位置，并且夹持杠杆闩锁构件(250)与仓通道(206)脱离接合，以使得能够打开夹持杠杆(240)并随后分离缝合器半部(202,204)。
B.砧座半部部件的示例性组件
图8至图10C示出了砧座半部(204)的部件的附加细节以及组装此类部件的对应步骤。如图8所示，砧座通道侧凸缘(276)包括一对远侧开口(286)和一对近侧开口(288)，这对远侧开口被构造成能够接收侧向穿过其中的远侧砧座销(278)，这对近侧开口被构造成能够接收侧向穿过其中的近侧砧座销(280)。近侧框架部分(272)的基壁包括被布置成与远侧开口(286)大致对准的细长远侧狭槽(290)，以及纵向布置在远侧开口(286)和近侧开口(288)之间的近侧狭槽(292)。远侧和近侧狭槽(290,292)沿着砧座通道(270)的纵向中心线定位。
在图8中以局部剖视图示出的砧座罩(300)包括内凸缘(302)，该内凸缘在砧座罩(300)的内部内纵向延伸，平行于砧座通道(270)的纵向中心线，并且在朝向砧座通道(270)的方向上横向突起。内凸缘(302)包括脚状远侧突片(304)，该脚状远侧突片朝向砧座通道(270)横向延伸并且具有远侧鼻部(306)，该远侧鼻部朝远侧延伸超过内凸缘(302)的基部部分的远侧端部(308)。远侧突片(304)包括键孔狭槽(310)，该键孔狭槽具有圆形入口部分(312)和从圆形入口部分(312)朝近侧延伸的细长保持部分(314)。在本发明示例中，键孔狭槽(310)被取向成平行于砧座通道(270)的纵向轴线。内凸缘(302)还包括朝向砧座通道(270)横向延伸的矩形近侧突片(316)。砧座通道(270)的远侧狭槽(290)被构造成能够接收砧座罩(300)的远侧突片(304)，并且近侧狭槽(292)被构造成能够接收近侧突片(316)。如下所述，砧座通道狭槽(290,292)的尺寸被适当地设定成使得相应突片(304,316)可在其中纵向滑动。砧座罩(300)还包括侧向延伸穿过砧座罩(300)的近侧端部的一对近侧开口(318)，并且被构造成能够接收穿过其中的近侧砧座销(280)，如下所述。
如图9所示，本发明型式的远侧砧座销(278)呈阶梯销的形式，该阶梯销具有一对圆柱形肩部(320)和在其间居中布置的圆柱形颈部(322)。销颈部(322)被形成为具有比销肩部(320)小的外径，使得销肩部(320)限定远侧砧座销(278)的最大外径，并且销颈部(322)限定远侧砧座销(278)的最小外径。如图8所示，本发明示例的近侧销(280)为圆柱形，不具有非阶梯式构型。
图10A示出了在组装的初始阶段期间砧座半部(204)的部件，其示出了砧座罩(300)已下降到砧座通道(270)上，使得砧座罩(300)的远侧突片(304)穿过砧座通道(270)的远侧狭槽(290)被接收并且近侧突片(316)穿过近侧狭槽(292)被接收。如图10B所示，砧座罩突片(304,316)朝近侧定位在狭槽(290,292)内，使得键孔狭槽(310)的圆形入口部分(312)与砧座通道(270)的远侧开口(286)纵向对准。然后，阶梯式远侧砧座销(278)侧向插入穿过远侧开口(286)和圆形入口部分(312)，使得远侧砧座销(278)的变窄的颈部(322)驻留在键孔狭槽(310)内。如图10C所示，然后，砧座罩(300)相对于砧座通道(270)朝远侧平移，使得砧座罩突片(304,316)在其相应的砧座通道狭槽(290,292)内向远侧滑动，并且使得近侧罩开口(318)与近侧砧座通道开口(288)对准。然后，近侧砧座销(280)侧向插入穿过对准的近侧开口(288,318)，从而相对于砧座通道(270)纵向地固定砧座罩(300)，并且相对于砧座通道(270)横向地固定砧座罩(300)的近侧端部。近侧罩开口(318)的尺寸可被设定成以过盈配合接收近侧砧座销(280)，从而一旦插入近侧销就相对于砧座罩(300)和砧座通道(270)侧向地固定近侧销(280)。
另外，操作砧座罩(300)相对于图10C所示的砧座通道(270)朝远侧平移，以将远侧罩突片(304)的远侧鼻部(306)朝远侧定位在远侧砧座通道狭槽(290)的远侧端部，从而相对于砧座通道(270)横向地固定砧座罩(300)的远侧端部。另外，远侧砧座销(278)的变窄的颈部(322)被接收在砧座罩(300)的键孔狭槽(310)的细长保持部分(314)内。每个销肩部(320)被形成为具有略大于细长保持部分(314)的直径的外径，使得远侧砧座销(278)相对于砧座罩(300)和砧座通道(270)被侧向地约束。此外，砧座通道(270)的远侧开口(286)的尺寸被设定成略大于销肩部(320)，并且键孔狭槽(310)的细长保持部分(314)的尺寸被设定成略大于销颈部(322)，使得远侧砧座销(278)被构造成即使被侧向约束也能够以滑动配合接合相对于砧座通道(270)和砧座罩(300)旋转。
如图11A和图11B所示，砧座半部(204)以上文大体描述的方式安装到仓半部(202)，使得近侧砧座销(280)被接收在仓通道(206)的近侧渐缩凹口(216)(参见图7)内。近侧砧座销(280)的中间部分被仓半部(202)的近侧保持组件(260)的砧座闩锁构件(262)(参见图12)捕获，从而将砧座半部(204)的近侧端部与仓半部(202)的近侧端部可枢转地联接。然后，砧座半部(204)围绕近侧砧座销(280)枢转以将远侧砧座销(278)的销肩部(320)引导到仓通道(206)的远侧竖直狭槽(214)(参见图7)和夹持杠杆钳口(246)的弯曲狭槽(248)中。然后，夹持杠杆(240)从打开位置枢转到闭合位置，使得钳口狭槽(248)的上部凸轮表面和下部凸轮表面接合远侧销肩部(320)。响应于被钳口狭槽(248)的凸轮表面接合，远侧砧座销(278)相对于砧座通道(270)和砧座罩(300)旋转，从而沿着钳口狭槽(248)的凸轮表面滚动。具体地讲，在图11B所示的左侧视图中，远侧砧座销(278)在夹持杠杆(240)闭合时沿逆时针方向旋转，并且在夹持杠杆(240)打开时沿顺时针方向旋转。有利的是，当夹持杠杆(240)闭合和打开时，远侧砧座销(278)的这种旋转有助于使夹持杠杆钳口(246)和远侧砧座销(278)之间的摩擦最小化，并且因此使操作者必须对夹持杠杆(240)施加以使缝合器(200)在未夹持状态和夹持状态之间转变的力最小化。
C.线性外科缝合器的近侧铰链止挡件
图12和图13示出了与仓通道(206)的近侧端部刚性地联接的一对示例性铰链止挡件(330)的细节。在本发明型式中，铰链止挡件(330)呈突片的形式，该突片与仓通道侧凸缘(212)的上部近侧端部一体形成，并且具有向内包绕以限定仓通道(206)的最近侧端部的自由端。在使用中，铰链止挡件(330)被构造成能够邻接砧座通道(270)的近侧框架部分(272)的近侧面(273)，以限制砧座半部(204)可相对于仓半部(202)可枢转地打开的程度。铰链止挡件(330)可被适当地构造成能够允许砧座半部(204)相对于仓半部(202)进行任何期望程度的枢转，以便允许砧座半部(204)的远侧端部与仓半部(202)的远侧端部之间的对应最大孔口距离。
D.线性外科缝合器的夹持杠杆闩锁构件
图14至图16D示出了线性外科缝合器(200)的夹持杠杆闩锁构件(250)的附加细节和功能。如上所述，夹持杠杆闩锁构件(250)被构造成能够将夹持杠杆(240)的自由近侧端部(245)可释放地联接到仓通道(206)的近侧框架部分(208)，从而将夹持杠杆(240)可释放地保持在闭合位置。如图14和图15所示，夹持杠杆闩锁构件(250)包括具有面向远侧的凸轮表面(342)的向上延伸的指状物(340)、向下延伸的释放按钮(344)和一对朝远侧延伸的止动臂(346)。夹持杠杆闩锁构件(250)利用侧向延伸的销(348)可枢转地联接到夹持杠杆(240)的近侧端部(245)，使得上部指状物(340)朝向仓通道(206)横向延伸，并且下部释放按钮(344)远离仓通道(206)横向延伸。夹持杠杆罩(254)的近侧端部包绕夹持杠杆闩锁构件(250)并且包括开口(256)，该开口暴露下部释放按钮(344)以供操作者使用。
夹持杠杆闩锁构件(250)被构造成能够围绕枢轴销(348)相对于杠杆臂(244)旋转。以扭转弹簧(350)的形式示出的弹性构件旋转地偏压闩锁构件(250)，使得远侧止动臂(346)抵靠杠杆臂(244)的内部基部表面。如图16A所示，闩锁构件(250)被构造成能够在夹持杠杆(240)闭合期间当远侧凸轮表面(342)接触仓通道(206)的近侧横档(207)时克服扭转弹簧(350)的偏压而旋转。如图16B所示，当夹持杠杆(240)到达完全闭合位置时，夹持杠杆闩锁构件(250)的上部指状物(340)钩在近侧横档(207)上，从而将夹持杠杆(240)保持在闭合位置。
如图16C所示，当缝合器(200)的击发组件(224)在击发行程期间朝远侧平移时，滑块(226)脱离近侧保持组件(260)的止动构件(264)。这种脱离使得止动构件(264)能够在旋转偏压下顺时针旋转(在图16C所示的左侧视图中)，使得止动构件(264)的近侧钩(268)闩锁在夹持杠杆闩锁构件(250)的上部指状物(340)的末端上方。止动构件(264)与夹持杠杆闩锁构件(250)的这种接合防止闩锁构件(250)经由释放按钮(344)旋转以使闩锁构件(250)与仓通道(206)脱离接合。因此，夹持杠杆(240)被锁定在闭合位置，而击发组件(224)在击发行程期间从其近侧原始位置朝远侧平移。如图16D所示，击发组件(224)的滑块(226)返回到其近侧原始位置使止动构件(264)及其钩(268)旋转远离夹持杠杆闩锁构件(250)。因此，操作者可压下下部释放按钮(344)，以使夹持杠杆闩锁构件(250)与仓通道(206)脱离接合，然后打开夹持杠杆(240)。
III.具有远侧释放特征结构的示例性夹持杠杆闩锁机构
如上文结合线性外科缝合器(200)所述，夹持杠杆闩锁构件(250)被构造成能够使得其闩锁特征结构(340)和其释放特征结构(344)均布置在夹持杠杆(240)的近侧端部处。然而，在一些情况下，可能期望采用夹持杠杆闩锁机构，该夹持杠杆闩锁机构在夹持杠杆(240)的远侧端部处提供释放特征结构，同时将闩锁特征结构保持在夹持杠杆(240)的近侧端部处。此类构型可使得操作者能够更容易地用单手释放闩锁机构并打开夹持杠杆(240)。
图17和图18示出了线性外科缝合器的示例性仓半部(360)，该仓半部包括具有上述类型的构型的夹持杠杆闩锁机构(380)。仓半部(360)和/或其一个或多个部件适于与上述线性外科缝合器(200)的互补部分一起使用。仓半部(360)类似于缝合器(200)的仓半部(202)，不同之处如下文另外所述。类似于仓半部(202)，仓半部(360)包括细长仓通道(362)、与仓通道(362)可枢转地联接并且具有杠杆臂(366)和一对杠杆钳口(368)的夹持杠杆(364)、以及联接到杠杆臂(366)并且具有远侧肩部(372)的夹持杠杆罩(370)。
如图18最佳所示，仓半部(360)还包括夹持杠杆闩锁机构(380)，该夹持杠杆闩锁机构被接收在夹持杠杆罩(370)内并且围绕夹持杠杆(364)的外部。本发明示例的闩锁机构(380)包括平移结构(382)，该平移结构具有中心主体(384)、刚性地联接到中心主体(384)并从中心主体朝近侧延伸的闩锁指状物(386)、以及刚性地联接到中心主体(384)并从中心主体朝远侧延伸的一对致动器臂(388)。每个致动器臂(388)包括远侧致动器旋钮(390)。夹持杠杆闩锁机构(380)还包括以压缩弹簧(392)形式示出的弹性构件。弹簧(392)在近侧端部处由与夹持杠杆罩(370)的基部表面刚性地联接的锚定元件(374)约束，并且在远侧端部处由中心主体(384)的弹簧笼(394)约束。如下所述，平移结构(382)被构造成能够在近侧位置和远侧位置之间相对于夹持杠杆(364)和夹持杠杆罩(370)平移，并且压缩弹簧(392)被构造成能够将平移结构(382)朝远侧偏压。
夹持杠杆(364)、夹持杠杆罩(370)和夹持杠杆闩锁机构(380)被构造成能够被组装成使得闩锁机构(380)可滑动地接收在罩(370)的内部内。致动器臂(388)被构造成能够相对于中心主体(384)侧向挠曲以有利于组装。每个致动器旋钮(390)通过形成于罩肩部(372)的相应侧中的远侧开口(376)暴露，并且近侧闩锁指状物(386)通过形成于罩(370)的近侧端部中的近侧开口(378)暴露。然后，闩锁机构(380)和罩(370)安装到夹持杠杆臂(366)，使得罩(370)相对于杠杆臂(366)固定，同时保持闩锁机构(380)的平移结构(382)相对于夹持杠杆(364)和罩(370)可纵向平移。
如图19A和图19B所示，夹持杠杆闩锁机构(380)的平移结构(382)被构造成能够在远侧原始位置(图19A)和近侧延伸位置(图19B)之间平移。压缩弹簧(392)将平移结构(382)朝向远侧原始位置偏压。在夹持杠杆(364)闭合期间，闩锁指状物(386)的近侧凸轮表面(387)接合仓通道(362)的基壁(363)的近侧端部并且朝近侧驱动平移结构(382)穿过罩(370)的近侧开口(378)。在夹持杠杆(364)到达完全闭合位置时，平移结构(382)经由压缩弹簧(392)自动返回到其远侧原始位置，使得近侧闩锁指状物(386)钩在仓通道基壁(363)的近侧端部上并捕获该近侧端部，从而将夹持杠杆(364)可释放地固定在闭合位置。为了从仓通道(362)释放闩锁指状物386并且允许打开夹持杠杆(364)，操作者朝近侧致动旋钮(390)，这继而经由致动器臂(388)和中心主体(384)朝近侧驱动闩锁指状物(386)。
IV.具有砧座销顶出特征结构的示例性砧座闩锁构件
如上文结合线性外科缝合器(200)所述，仓半部(202)的近侧保持组件(260)的砧座闩锁构件(262)被构造成能够可释放地捕获砧座半部(204)的近侧砧座销(280)以将缝合器半部(202,204)的近侧端部联接在一起，即使当夹持杠杆(240)保持在完全打开位置时也是如此。然后，保持组件(260)的释放按钮(266)可由操作者致动，以使砧座闩锁构件(262)与近侧砧座销(280)脱离接合并允许操作者手动分离缝合器半部(202,204)。在一些情况下，可能期望将线性外科缝合器的砧座闩锁构件构造成使得释放特征结构不仅实现缝合器半部的近侧端部的分离，而且还驱动近侧端部的自动分离。下文所述的示例性另选砧座闩锁构件(408)结合了提供此类功能的特征结构。
图20示出了示例性仓半部(400)的近侧端部，该仓半部类似于上述仓半部(202)，不同之处如下文另外所述。除了其他部件未示出之外，仓半部(400)包括具有近侧框架部分的细长仓通道(402)，该近侧框架部分包括一对直立侧凸缘(404)。一对渐缩凹口(406)形成于直立侧凸缘(404)的近侧端部中，并且被构造成能够接收砧座半部(未示出，其可类似于上述砧座半部(204))的近侧销(422)(参见图21A至图21D)。仓半部(400)还包括可运动地联接到仓通道(402)的近侧端部的砧座闩锁构件(408)。与缝合器(200)的砧座闩锁构件(262)类似，砧座闩锁构件(408)被构造成能够将仓半部(400)的近侧端部与砧座半部(未示出)的近侧端部可释放地联接。
本发明示例的砧座闩锁构件(408)包括突片状闩锁主体(410)、布置在闩锁主体(410)的近侧端部处的横向取向的释放按钮(412)、以及布置在闩锁主体(410)的远侧端部处的面向近侧的闩锁指状物(414)。远侧闩锁指状物(414)的顶面限定朝近侧倾斜的装载凸轮表面(416)，并且闩锁主体(410)的远侧面限定朝远侧倾斜的卸载凸轮表面(418)，使得凸轮表面(416,418)朝彼此倾斜。闩锁主体(410)被构造成能够纵向平移穿过形成于仓通道(402)的近侧端部中的狭槽(420)，并且弹性构件(未示出)被构造成能够将砧座闩锁构件(408)朝近侧偏压。狭槽(420)的尺寸可被设定成在竖直方向上略大于闩锁主体(410)，以使得砧座闩锁构件(408)能够相对于仓通道(402)平移和枢转，如图21A至图21C所示。
图21A至图21C示出了具有近侧销(422)的砧座半部(未示出)的近侧端部与仓半部(400)的近侧端部的示例性联接和脱离。如图21A所示，砧座半部的近侧端部与仓半部(400)的近侧端部对准，以便将近侧砧座销(422)引导到通道凹口(406)中并且与闩锁指状物(414)的装载凸轮表面(416)接合。如图21B所示，这种接合克服其弹性构件(未示出)的偏压朝远侧驱动砧座闩锁构件(408)，直到砧座销(422)被闩锁指状物(414)捕获，如图21C所示。此时，仓半部(400)的近侧端部和砧座半部的近侧端部联接在一起，使得砧座半部可围绕近侧砧座销(422)相对于仓半部(400)枢转。为了使缝合器半部的近侧端部彼此分离，操作者朝远侧压下砧座闩锁构件(408)的释放按钮(412)，如图21D所示。这种致动使得砧座闩锁构件(408)同时朝远侧平移和枢转，使得卸载凸轮表面(418)向上驱动砧座销(422)并从仓通道(402)的近侧凹口(406)顶出销(422)。这样，在致动释放按钮(412)时，砧座半部的近侧端部与仓半部(400)的近侧端部自动分离，而不需要操作者手动地拉开缝合器半部以从仓通道(402)释放砧座销(422)。
V.具有旋转远侧砧座销的示例性另选砧座半部
如上文结合线性外科缝合器(200)所述，砧座罩(300)包括便于组装砧座半部(204)的部件并且允许远侧砧座销(278)在缝合器半部(202,204)的夹持期间自由旋转的特征结构。如下所述，图22A至图26F示出了另外的示例性砧座半部(430,500,530)，所述另外的示例性砧座半部适于与仓半部(202)一起使用并且具有被构造成能够允许远侧砧座销在缝合器半部的夹持期间旋转的示例性另选特征结构。
A.具有带纵向键孔狭槽的砧座通道的示例性砧座半部
图22A至图24B示出了类似于上述砧座半部(204)的示例性砧座半部(430)，不同之处如下文另外所述。除了其他部件之外，砧座半部(430)还包括具有近侧框架部分(434)和远侧钳口部分(436)的细长砧座通道(432)。近侧框架部分(434)包括侧向相对的一对直立侧凸缘(438)，这对直立侧凸缘被构造成能够在砧座半部(430)与仓半部联接时被接收在仓半部(诸如上述仓半部(202))的侧凸缘之间。砧座半部(430)还包括呈侧向延伸的远侧销(440)形式的远侧联接构件和呈侧向延伸的近侧销(442)形式的近侧联接构件(参见图24A)。如下所述，除了被构造成能够以上文结合缝合器(200)所述的方式有利于砧座半部(430)与仓半部的联接之外，砧座销(440,442)还被构造成能够将砧座罩(456)固定到砧座通道(432)。
如图22A所示，砧座通道(432)还包括一对键孔狭槽(444)，这对键孔狭槽在侧凸缘(438)的远侧端部上纵向取向并且被构造成能够接收以滑动配合侧向穿过其中的远侧砧座销(440)。每个键孔狭槽(444)包括朝近侧取向的圆形入口部分(446)和朝远侧取向的细长保持部分(448)，使得键孔狭槽(444)平行于砧座通道(432)的纵向轴线延伸。砧座通道(432)还包括一对近侧开口(450)(参见图24A)，这对近侧开口被布置在侧凸缘(438)的近侧端部处并且被构造成能够接收侧向穿过其中的近侧砧座销(442)。
如图22A和图23所示，砧座罩(456)包括沿着砧座罩(456)的纵向中心线朝向砧座通道(432)横向延伸的远侧内部突片(458)和近侧内部突片(460)(参见图23)。远侧内部突片(458)包括圆形开口(462)，该圆形开口被构造成能够接收以滑动配合侧向穿过其中的远侧砧座销(440)。近侧内部突片(460)大致为脚状并且具有朝远侧延伸的末端(464)。砧座罩(456)的突片(458,460)被构造成能够穿过形成于砧座通道(432)的基壁中的相应细长狭槽(452,454)被接收并在细长狭槽内纵向平移(参见图23)。如图24A所示，砧座罩(456)还包括一对近侧突起部(466)，这对近侧突起部从砧座罩(456)的相对内壁的近侧端部向内延伸。
如图22A所示，远侧砧座销(440)呈阶梯销的形式，该阶梯销具有中间肩部(470)和从肩部(470)的任一端部向外延伸的一对圆柱形轴(472)。销肩部(470)被形成为具有比销轴(472)更大的外径，使得销肩部(470)限定远侧砧座销(440)的最大外径，并且销轴(472)各自限定远侧砧座销(440)的最小外径。如图24A所示，本发明示例的近侧砧座销(442)为圆柱形，不具有非阶梯式构型。
图22A和图22B示出了在组装的初始阶段期间砧座半部(430)的部件，其中砧座罩(456)下降到砧座通道(432)上，使得砧座罩(456)的远侧内部突片(458)穿过远侧砧座通道狭槽(452)被接收并且近侧内部突片(460)穿过近侧砧座通道狭槽(454)被接收。砧座罩(456)相对于砧座通道(432)朝近侧定位，使得砧座通道(432)上的键孔狭槽(444)的圆形入口部分(446)与砧座罩(456)的远侧内部突片(458)上的圆形开口(462)对准。然后，远侧砧座销(440)侧向插入穿过圆形入口部分(446)和圆形开口(462)，使得销肩部(470)驻留在圆形开口(462)内。操作远侧砧座销(440)的插入以相对于砧座通道(432)横向固定砧座罩(456)的远侧端部。尽管未示出，但在将砧座罩(456)安装到砧座通道(432)之前，近侧砧座销(442)侧向插入穿过砧座通道(432)的近侧开口(450)。
如图22C所示，然后，砧座罩(456)和远侧砧座销(440)相对于砧座通道(432)朝远侧平移，使得销轴(472)被接收在砧座通道(432)上的键孔狭槽(444)的细长保持部分(448)内。销肩部(470)的尺寸被设定成大于细长保持部分(448)，使得远侧砧座销(440)由于砧座罩(456)和远侧砧座销(440)的远侧平移而相对于砧座通道(432)和砧座罩(456)被侧向约束，如图22D所示。如图23和图24A至图24B所示，操作砧座罩(456)朝远侧平移以相对于砧座通道(432)推进砧座罩(456)的附加特征结构。具体地讲，如图23所示，近侧内部突片(460)的远侧末端(464)朝远侧推进超过近侧砧座通道狭槽(454)的远侧端部，从而相对于砧座通道(432)横向固定砧座罩(456)的近侧端部。另外，如图24A和图24B所示，砧座罩(456)的近侧内部突起部(466)在近侧砧座销(442)的侧向端部上方朝远侧推进并超过近侧砧座销的侧向端部，从而相对于砧座通道(432)纵向固定砧座罩(456)。
因此，按照图22A至图24B所示的步骤，砧座半部(430)的部件被完全组装，使得远侧砧座销(440)被侧向约束，同时仍然被允许相对于砧座通道(432)和砧座罩(456)旋转。如上文结合砧座半部(204)所述，当砧座半部(430)抵靠线性外科缝合器的对应仓半部夹紧时，远侧砧座销(440)的此类可旋转性提供摩擦减小的优点。
B.具有带横向键孔狭槽的砧座通道和带横向止动狭槽的砧座罩的示例性砧座半 部
图25A至图25C示出了类似于上述砧座半部(204,430)的另一个示例性砧座半部(500)，不同之处如下文另外所述。除了其他部件之外，砧座半部(500)还包括具有近侧框架部分(504)和远侧钳口部分(506)的细长砧座通道(502)。近侧框架部分(504)包括侧向相对的一对直立侧凸缘(508)，这对直立侧凸缘被构造成能够在砧座半部(500)与仓半部联接时被接收在仓半部(诸如上述仓半部(202))的侧凸缘之间。砧座半部(500)还包括呈阶梯式远侧砧座销(440)形式的远侧联接构件，如上所述。尽管未示出，但砧座半部(500)还包括呈侧向延伸的近侧销形式的近侧联接构件，该近侧联接构件可类似于上述近侧砧座销(280,442)。除了被构造成能够以上文结合缝合器(200)所述的方式有利于砧座半部(500)与仓半部的联接之外，远侧砧座销(440)和近侧砧座销还被构造成能够将砧座罩(516)固定到砧座通道(502)。
如图25A所示，砧座通道(502)还包括一对键孔狭槽(510)，这对键孔狭槽在侧凸缘(508)的远侧端部上横向取向并且被构造成能够接收以滑动配合侧向穿过其中的远侧砧座销(440)。每个键孔狭槽(510)包括被取向成朝向砧座通道(502)的基壁的圆形入口部分(512)，以及被取向成朝向相应侧凸缘(508)的自由边缘的细长保持部分(514)。砧座通道(502)还包括类似于近侧开口(288,450)的一对近侧开口(未示出)，这对近侧开口被布置在侧凸缘(508)的近侧端部处并且被构造成能够接收侧向穿过其中的近侧砧座销(未示出)。
如图25A所示，砧座罩(516)包括朝向砧座通道(502)横向延伸并且具有止动狭槽(520)的远侧内部突片(518)。止动狭槽(520)包括由一对止动凸耳(526)彼此分离的大致圆形的入口部分(522)和大致圆形的保持部分(524)。入口部分(522)和保持部分(524)各自在尺寸上相似，并且被构造成能够接收以滑动配合穿过其中的远侧砧座销(440)。入口部分(522)和保持部分(524)配合以限定止动狭槽(520)的中心线，该中心线被取向成横向于砧座半部(500)的纵向轴线。因此，本发明示例的止动狭槽(520)和键孔狭槽(510)被取向成平行于彼此，并且横向于砧座半部(500)的纵向轴线。
图25A示出了处于组装的初始阶段的砧座半部(500)的部件，其中砧座罩(516)下降到砧座通道(502)上，使得止动狭槽(520)的入口部分(522)与键孔狭槽(510)的入口部分(512)对准。然后，远侧砧座销(440)侧向插入穿过入口部分(512,522)，如图25A所示，并且然后砧座罩(516)相对于砧座通道(502)进一步下降以使销轴(472)安置在键孔狭槽(510)的保持部分(514)内。因此，此时远侧砧座销(440)相对于砧座通道(502)和砧座罩(516)被侧向约束，并且砧座罩(516)相对于砧座通道(502)被纵向固定。
为了相对于砧座通道(502)横向固定砧座罩(516)的远侧端部，将砧座罩(516)进一步朝向砧座通道(502)横向按压。远侧砧座销(440)由于被安置在键孔狭槽(510)的保持部分(514)内而抵抗该方向上的进一步运动。因此，砧座罩(516)相对于远侧砧座销(440)横向推进，使得销肩部(470)从止动狭槽(520)的入口部分(522)经过止动凸耳(526)上方，并且进入止动狭槽(520)的保持部分(524)，如图25C所示。因此，止动凸耳(526)相对于砧座通道(502)横向固定砧座罩(516)的近侧端部，同时仍然允许远侧砧座销(440)相对于砧座罩(516)和砧座通道(502)自由旋转。可以类似于上文结合砧座半部(204)所述的方式用近侧砧座销(未示出)将砧座罩(516)的近侧端部固定到砧座通道(502)。
因此，按照图25A至图25C所示的步骤，砧座半部(500)的部件被完全组装，使得远侧砧座销(440)被侧向约束，同时仍然被允许相对于砧座通道(502)和砧座罩(516)旋转。如上文结合砧座半部(204)所述，当砧座半部(500)抵靠线性外科缝合器的对应仓半部夹紧时，远侧砧座销(440)的此类可旋转性提供摩擦减小的优点。
C.具有带横向键孔狭槽的砧座通道和带纵向狭槽的砧座罩的示例性砧座半部
图26A至图26F示出了类似于上述砧座半部(204,430,500)的另一个示例性砧座半部(530)，不同之处如下文另外所述。除了其他部件之外，砧座半部(530)还包括具有近侧框架部分(534)和远侧钳口部分(536)的细长砧座通道(532)。近侧框架部分(534)包括侧向相对的一对直立侧凸缘(538)，这对直立侧凸缘被构造成能够在砧座半部(530)与仓半部联接时被接收在仓半部(诸如上述仓半部(202))的侧凸缘之间。砧座半部(530)还包括呈上述阶梯式远侧砧座销(440)形式的远侧联接构件，以及呈上述圆柱形近侧砧座销(442)形式的近侧联接构件。除了被构造成能够以上文结合缝合器(200)所述的方式有利于砧座半部(530)与仓半部的联接之外，砧座销(440,442)还被构造成能够将砧座罩(550)固定到砧座通道(432)。
如图26A所示，砧座通道(532)还包括一对键孔狭槽(540)，这对键孔狭槽在侧凸缘(538)的远侧端部上横向取向并且被构造成能够接收以滑动配合侧向穿过其中的远侧砧座销(440)。每个键孔狭槽(540)包括被取向成朝向砧座通道(532)的基壁的圆形入口部分(542)，以及被取向成朝向相应侧凸缘(538)的自由边缘的细长保持部分(544)。砧座通道(532)还包括类似于近侧开口(288,450)的一对近侧开口(未示出)，这对近侧开口被布置在侧凸缘(538)的近侧端部处并且被构造成能够接收侧向穿过其中的近侧砧座销(442)。砧座通道(532)的基壁包括类似于远侧狭槽(290)的远侧狭槽(未示出)和近侧狭槽(546)(参见图26E)，该远侧狭槽被构造成能够可滑动地接收穿过其中的砧座罩(550)的远侧内部突片(552)，该近侧狭槽被构造成能够可滑动地接收穿过其中的砧座罩(550)的近侧内部突片(556)。
如图26A所示，砧座罩(550)的远侧内部突片(552)朝向砧座通道(532)横向延伸并且具有纵向狭槽(554)，该纵向狭槽被构造成能够接收以滑动配合侧向穿过其中的远侧砧座销(440)。如图26E所示，砧座罩(550)的近侧内部突片(556)朝向砧座通道(532)横向延伸并且具有圆形开口(558)。如图26F所示，砧座罩(550)还包括侧向延伸穿过砧座罩(550)的相对侧壁的一对近侧开口(560)。在本发明示例中，近侧开口(560)被形成为具有六边形形状。近侧内部突片(556)的圆形开口(558)和罩侧壁的近侧开口(560)彼此对准，并且被构造成能够接收以过盈配合侧向穿过其中的近侧砧座销(442)。
图26A和图26B示出了处于组装的初始阶段的砧座半部(530)的部件，其中砧座罩(550)下降到砧座通道(532)上，使得远侧内部突片(552)穿过砧座通道(532)的远侧狭槽(未示出)被接收。砧座罩(550)最初被定位成使得远侧内部突片(552)的纵向狭槽(554)与砧座通道(532)的键孔狭槽(540)的圆形入口部分(542)对准。然后，远侧砧座销(440)侧向插入穿过圆形入口部分(542)和纵向狭槽(554)，如图26B所示。如图26C所示，砧座罩(550)进一步下降以将销轴(472)安置在键孔狭槽(540)的下部保持部分(544)内，从而相对于砧座通道(532)和砧座罩(550)侧向约束远侧砧座销(440)。如图26D至图26F所示，然后，砧座罩(550)相对于砧座通道(532)朝近侧平移，以使近侧内部突片(556)的开口(558)和罩(550)的侧壁的近侧开口(560)与砧座通道(532)的近侧开口(未示出)对准。如图26F所示，然后，近侧砧座销(442)侧向插入穿过砧座开口和罩开口(558,560)，从而相对于砧座通道(532)纵向和横向地固定砧座罩(550)。
因此，按照图26A至图26F所示的步骤，砧座半部(530)的部件被完全组装，使得远侧砧座销(440)被侧向约束，同时仍然被允许相对于砧座通道(532)和砧座罩(550)旋转。如上文结合砧座半部(204)所述，当砧座半部(530)抵靠线性外科缝合器的对应仓半部夹紧时，远侧砧座销(440)的此类可旋转性提供摩擦减小的优点。
VI.具有联接到仓通道的夹持杠杆闭锁构件的示例性线性外科缝合器
如上文结合线性外科缝合器(200)所述，夹持杠杆闩锁构件(250)和保持组件(260)的近侧钩(268)被构造成能够将夹持杠杆(240)可释放地锁定在闭合位置。在一些情况下，可能期望提供具有另选特征结构的缝合器(200)，该另选特征结构能够操作以将夹持杠杆(240)可释放地锁定在完全打开位置，直到缝合器半部(202,204)彼此正确对准。下文结合图27至图29C所述的示例性线性外科缝合器(600)包括此类夹持杠杆闭锁构件(640)，该夹持杠杆闭锁构件能够操作以防止夹持杠杆(618)闭合，直到缝合器半部(602,604)正确对准以确保远侧砧座销(636)被夹持杠杆钳口(622)有效地捕获。
线性外科缝合器(600)通常类似于上述线性外科缝合器(200)，不同之处如下文另外所述。此外，缝合器(600)的任何一个或多个特征结构(诸如闭锁构件(640))可以用缝合器(200)或本文所公开的任何其他示例性缝合器半部来实现。类似于缝合器(200)，缝合器(600)包括仓半部(602)和砧座半部(604)，二者被构造成能够可释放地联接在一起以将组织夹持在其间。仓半部(602)包括细长仓通道(606)，该细长仓通道具有被构造成能够可滑动地容纳击发组件(未示出，可类似于击发组件(224))的近侧框架部分(608)，以及被构造成能够接收钉仓(未示出，可类似于钉仓(230))的远侧钳口部分(610)。近侧框架部分(608)包括侧向相对的一对直立侧凸缘(612)、布置在侧凸缘(612)的远侧端部中的一对竖直狭槽(614)、以及布置在侧凸缘(612)的近侧端部中的一对渐缩凹口(616)。仓半部(602)还包括可枢转地联接到近侧框架部分(608)的夹持杠杆(618)。夹持杠杆(618)包括细长杠杆臂(620)以及从细长杠杆臂(620)的远侧端部朝远侧延伸的一对侧向相对的钳口(622)。每个钳口(622)包括限定上部凸轮表面和下部凸轮表面的弯曲钳口狭槽(624)。
线性外科缝合器(600)的砧座半部(604)包括细长砧座通道(630)，该细长砧座通道具有近侧框架部分(632)和远侧钳口部分(634)，该远侧钳口部分支撑砧座表面(未示出)，该砧座表面被构造成能够使由钉仓(未示出)射出的钉变形。砧座半部(604)还包括呈侧向延伸的远侧销(636)形式的远侧联接构件和呈侧向延伸的近侧销(638)形式的近侧联接构件。尽管未示出，但缝合器(600)还可包括多个罩，诸如类似于上述夹持杠杆罩(254)和砧座罩(300)的夹持杠杆罩和砧座罩。
缝合器(600)的仓半部(602)还包括夹持杠杆闭锁构件(640)，该夹持杠杆闭锁构件经由布置在竖直狭槽(614)近侧的向外突起的支撑突片(642)可枢转地联接到仓通道侧凸缘(612)的远侧端部。夹持杠杆闭锁构件(640)被构造成能够围绕平行于仓通道(606)的纵向轴线延伸的水平轴线枢转，以防止夹持杠杆(618)闭合，直到缝合器半部(602,604)彼此正确对准，如下文更详细地描述。
如图29A和图29B最佳所示，夹持杠杆闭锁构件(640)包括沿仓通道侧凸缘(612)的外部延伸的外臂(644)，以及相对于外臂(644)成角度并且延伸到仓通道(606)的内部中的内臂(646)。如图27和图29A所示，外臂(644)被构造成能够接合夹持杠杆(618)的钳口肩部(626)并且将夹持杠杆(618)保持在完全打开位置，使得钳口狭槽(624)的开放的远侧端部保持与仓通道(606)的竖直狭槽(614)对准。闭锁构件(640)的内臂(646)被构造成能够在砧座半部(604)初始被仓半部(602)接收时由砧座通道(630)的近侧框架部分(632)接合。具体地讲，如图29A和图29B所示，砧座近侧框架部分(632)与内臂(646)的接合使得闭锁构件(640)向外枢转，使得外臂(644)脱离钳口肩部(626)并允许夹持杠杆(618)闭合，如图29C所示。这样，夹持杠杆闭锁构件(640)确保夹持杠杆(618)可仅在砧座半部(604)的远侧砧座销(636)已被仓通道(606)的竖直狭槽(614)和夹持杠杆(618)的钳口狭槽(624)接收时闭合，从而防止夹持杠杆(618)的过早闭合。在夹持杠杆(618)返回到完全打开位置时，闭锁构件(640)自动返回到其闭锁位置以按上述方式重新接合钳口肩部(626)。
VII.具有弹簧辅助分离特征结构的线性外科缝合器
A.具有容纳在远侧砧座肩部内的弹性构件的示例性构型
图30至图32示出了具有仓半部(702)和砧座半部(704)的另一个示例性线性外科缝合器(700)，该仓半部和该砧座半部基本上类似于如图30至图32中通过使用类似的参考标号所示的上述缝合器半部(202,204)，不同之处如下文另外所述。具体地讲，缝合器半部(702,704)被弹性地偏压远离彼此，以提供半部(702,704)的辅助分离并增强缝合器(700)的单手可用性，如下文更详细所述。
线性外科缝合器(700)的砧座半部(704)包括弹性构件，该弹性构件被示出为容纳在砧座罩(300)的远侧肩部(324)的内部内的压缩弹簧(706)的形式。在本型式中，肩部(324)的内部包括朝向砧座通道(270)的近侧框架部分(272)向内突起的柱(708)。弹簧(706)的外端(710)环绕柱(708)并由此相对于砧座罩(300)被约束，并且弹簧(706)的自由内端(712)朝向砧座通道(270)的近侧框架部分(272)横向延伸。如图31B所示，当弹簧(706)处于松弛状态时，内弹簧端部(712)被构造成能够面对砧座通道(270)的基壁的外表面。柱(708)可与砧座罩(300)一体形成或以其他方式刚性地连接到罩(300)。在一些型式中，可省略柱(708)，并且外弹簧端部(710)可直接固定到砧座罩(300)。在其他型式中，参考本文的教导内容，压缩弹簧(706)可替换为各种另选类型的弹性构件，诸如片弹簧或波形弹簧，这对于本领域的普通技术人员而言是显而易见的。
如图31A和图31B所示，压缩弹簧(706)的内端(712)限定弹簧宽度，该弹簧宽度大于砧座通道(270)的近侧框架部分(272)的宽度，并且大于或等于仓通道(206)的近侧框架部分(208)的宽度。在本发明型式中，内弹簧端部(712)相对于外弹簧端部(710)向外扩张，但在其他型式中，弹簧(706)可形成为具有恒定外径。因此，当通过以上文结合缝合器(200)所述的方式闭合夹持杠杆(240)抵靠仓半部(702)夹持砧座半部(704)时，内弹簧端部(712)被构造成能够直接接触仓通道侧凸缘(212)的上表面。因此，如图31A所示，当缝合器半部(702,704)被夹持杠杆(240)完全夹持在一起时，仓通道侧凸缘(212)朝向外弹簧端部(710)压缩内弹簧端部(712)。
如图31B和图31C所示，在夹持杠杆(240)朝向打开位置运动使得夹持杠杆钳口(246)开始释放远侧砧座销(278)时，压缩弹簧(706)解压缩并抵靠仓通道侧凸缘(212)驱动以推动仓通道(206)远离砧座通道(270)。这样，弹簧(706)迫使缝合器半部(702,704)围绕近侧砧座销(280)枢转打开，使得在缝合器半部(702,704)的远侧部分之间形成远侧孔口(714)。因为缝合器半部(702,704)在其近侧端部处经由砧座闩锁构件(262)保持联接在一起(参见图16A至图16D)，使用操作者能够容易地在用单手握持缝合器(700)的同时从缝合器半部(702,704)移除组织。
图32示出了适于与线性外科缝合器(700)的砧座半部(704)一起使用的示例性另选仓半部(720)。仓半部(720)类似于上述仓半部(202,702)，不同之处如下文另外所述。类似于仓半部(202,702)，仓半部(720)包括具有近侧框架部分的细长仓通道(722)和与仓通道(722)可枢转地联接的夹持杠杆730，该近侧框架部分具有直立侧凸缘(724)。仓半部(720)还包括一对突起部，这对突起部示出为从仓通道侧凸缘(724)的远侧部分向上延伸的凸起突片(726)的形式。突片(726)可与侧凸缘(724)一体形成，或以其他方式刚性地联接到侧凸缘(724)。每个突片(726)的上部端部被构造成能够以类似于仓通道(206)的侧凸缘(212)的方式接合砧座半部(704)的压缩弹簧(706)的内端(712)的相应侧。每个突片(726)被形成为具有高于相应仓通道侧凸缘(724)的上部边缘的横向高度(H)。当抵靠仓半部(720)夹持砧座半部(704)时，可选择突片高度(H)以将弹簧(706)压缩预先确定的量，从而调谐由压缩弹簧(706)对仓通道(722)施加的所得弹簧力。应当理解，当夹持杠杆(730)打开时，选定的突片高度(H)还将决定在缝合器半部(704,720)的远侧端部之间限定的所得孔口的尺寸，例如如图31C所示。
如上文结合缝合器(200)所述，夹持杠杆(240)的每个钳口(246)包括弯曲狭槽(248)，该弯曲狭槽限定布置在弯曲狭槽(248)的相对侧上的第一凸轮结构和第二凸轮结构。第一(或近侧)凸轮结构限定第一凸轮表面，该第一凸轮表面被构造成能够在夹持杠杆(240)闭合时将远侧砧座销(278)牵拉到钳口狭槽(248)和相应的仓通道远侧狭槽(214)中。第二(或远侧)凸轮结构限定第二凸轮表面，该第二凸轮表面被构造成能够在夹持杠杆(240)打开时从钳口狭槽(248)和相应的仓通道远侧狭槽(214)中顶出远侧砧座销(278)。
仓半部(720)的夹持杠杆(730)与夹持杠杆(240)的不同之处在于夹持杠杆(720)包括各自具有单个凸轮结构的一对钳口(732)。单个凸轮结构限定弯曲的远侧凸轮表面(734)，该弯曲的远侧凸轮表面被构造成能够牵拉远侧砧座销(278)以用于抵靠仓半部(720)夹紧砧座半部(204,704)。钳口(732)的这种构型(其中省略了第二凸轮结构)降低了“摩擦锁定”场景，即夹持杠杆(730)卡在闭合位置的风险，尤其是在夹紧较大厚度的组织时。此外，省略钳口(732)上的第二凸轮结构使得当夹持杠杆(730)的近侧端部例如经由类似于上述闩锁构件(250)的夹持杠杆闩锁构件与仓通道(722)脱离时，夹持杠杆(730)能够经由压缩弹簧(706)的弹性偏压更容易地朝向打开位置移动。因此，钳口(732)被构造成能够增强由压缩弹簧(706)提供的缝合器半部(704,720)的弹簧辅助分离。
B.具有容纳在近侧砧座肩部内的弹性构件的示例性构型
在一些情况下，可能期望提供具有近侧特征结构的线性外科缝合器的砧座罩，该近侧特征结构被构造成能够在使用期间为操作者提供对缝合器的增强的抓持。图33示出了以如下所述的方式构造的示例性另选砧座半部(740)，并且其适于与上述示例性仓半部(202,702,720)中的任一者一起使用。砧座半部(740)与砧座半部(204,704)的类似之处在于砧座半部(740)包括细长砧座通道(742)和利用远侧砧座销(746)和近侧砧座销(748)固定到砧座通道(742)的近侧框架部分的砧座罩(744)。
砧座罩(744)类似于上述砧座罩(300)，不同之处如下文另外所述。与砧座罩(300)类似，砧座罩(744)包括布置在罩(744)的远侧端部处的远侧肩部(750)。然而，砧座罩(744)还包括近侧抓持特征结构，该近侧抓持特征结构以布置在罩(744)的近侧端部处的第二肩部(752)的形式示出。本发明示例的近侧肩部(752)相对于砧座罩(744)的中间部分(754)向外突起，并且具有类似于远侧肩部(750)的中空内部。在使用中，中间罩部分(754)被构造成能够被操作者抓持，使得近侧肩部(752)例如在击发组件(224)的远侧击发期间朝近侧约束操作者的手，并且远侧肩部(750)例如在击发组件(224)的近侧回缩期间朝远侧约束操作者的手。
砧座半部(740)还包括示意性地示出为压缩弹簧(760)形式的弹性构件，该压缩弹簧在结构和功能上类似于上述砧座半部(704)的压缩弹簧(706)。在本发明型式中，压缩弹簧(760)容纳在砧座罩(744)的近侧肩部(752)的开放内部内，位于刚好在近侧砧座销(748)的远侧的位置处。压缩弹簧(760)包括相对于砧座罩(744)固定的外端(762)，以及朝向并面对砧座通道(742)的近侧端部延伸的自由内端(764)。内弹簧端部(764)被构造成能够在抵靠仓半部(202,702,720)夹持砧座半部(740)时，直接接触弹簧(760)并提供弹簧抵靠仓通道侧凸缘(212,724)的近侧端部的上表面的弹性压缩。因此，类似于上述压缩弹簧(706)，压缩弹簧(760)被构造成能够在夹持杠杆(240,730)打开时，提供砧座半部(740)相对于仓半部(202,702,720)的弹簧辅助打开。
尽管未示出，但应当理解，在一些型式中，仓半部(720)的凸起突片(726)可位于近侧以与砧座半部(740)的压缩弹簧(760)相互作用。另外，在一些型式中，压缩弹簧(760)可容纳在砧座罩(744)的远侧肩部(750)内，类似于压缩弹簧(760)。在其他型式中，弹性构件诸如压缩弹簧(706,760)可容纳在远侧肩部(750)和近侧肩部(752)两者内。
VIII.示例性组合
以下实施例涉及本文的教导内容可被组合或应用的各种非穷尽性方式。应当理解，以下实施例并非旨在限制可在本专利申请或本专利申请的后续提交文件中的任何时间提供的任何权利要求的覆盖范围。不旨在进行免责声明。提供以下实施例仅仅是出于例示性目的。预期本文的各种教导内容可按多种其他方式进行布置和应用。还设想到，一些变型可省略在以下实施例中所提及的某些特征。因此，下文提及的方面或特征中的任一者均不应被视为决定性的，除非另外例如由发明人或关注发明人的继承者在稍后日期明确指明如此。如果本专利申请或与本专利申请相关的后续提交文件中提出的任何权利要求包括下文提及的那些特征之外的附加特征，则这些附加特征不应被假定为因与专利性相关的任何原因而被添加。
实施例1
一种外科缝合器，包括：(a)第一细长构件，所述第一细长构件具有支撑砧座表面的远侧部分，其中所述砧座表面包括多个钉成形凹坑；(b)第二细长构件，所述第二细长构件具有被构造成能够接收钉仓的远侧部分；(c)销，所述销与所述第一细长构件可旋转地联接；和(d)夹持构件，所述夹持构件与所述第二细长构件可运动地联接，其中所述夹持构件能够操作以可释放地捕获所述销，从而抵靠所述第二细长构件夹持所述第一细长构件，其中所述销被构造成能够响应于被所述夹持构件捕获而相对于所述第一细长构件旋转。
实施例2
根据实施例1所述的外科缝合器，其中，所述销包括阶梯销。
实施例3
根据前述实施例中任一项所述的外科缝合器，其中，所述销包括第一圆柱形端部部分、第二圆柱形端部部分以及在所述第一圆柱形端部部分和所述第二圆柱形端部部分之间延伸的中间部分，其中所述中间部分具有与所述第一圆柱形端部部分和所述第二圆柱形端部部分不同的外径。
实施例4
根据前述实施例中任一项所述的外科缝合器，还包括被构造成能够覆盖所述第一细长构件的至少一部分的罩，其中所述销将所述罩与所述第一细长构件联接。
实施例5
根据实施例4所述的外科缝合器，其中，所述销被构造成能够响应于被所述夹持构件捕获而相对于所述罩和所述第一细长构件旋转。
实施例6
根据实施例4至5中任一项所述的外科缝合器，其中，所述销被布置在所述罩的远侧端部处。
实施例7
根据实施例4至6所述的外科缝合器，还包括键孔狭槽，所述键孔狭槽被布置在所述罩或所述第一细长构件中的一者上，其中所述销延伸穿过所述键孔狭槽。
实施例8
根据实施例7所述的外科缝合器，其中，所述键孔狭槽被构造成能够相对于所述罩和所述第一细长构件侧向地约束所述销。
实施例9
根据实施例7至8中任一项所述的外科缝合器，其中，所述键孔狭槽被构造成能够在所述销定位在所述键孔狭槽内时，允许所述罩在其组装期间相对于所述第一细长构件纵向运动。
实施例10
根据实施例7至9中任一项所述的外科缝合器，其中，所述键孔狭槽被取向成平行于所述第一细长构件的纵向轴线。
实施例11
根据实施例7至9中任一项所述的外科缝合器，其中，所述键孔狭槽被构造成能够在所述销定位在所述键孔狭槽内时，允许所述罩在其组装期间相对于所述第一细长构件横向运动。
实施例12
根据实施例7至9或实施例11中任一项所述的外科缝合器，其中，所述键孔狭槽被取向成横向于所述第一细长构件的纵向轴线。
实施例13
根据前述实施例中任一项所述的外科缝合器，其中，所述夹持构件能够从未夹持位置运动到夹持位置以抵靠所述第二细长构件夹持所述第一细长构件，其中所述夹持构件包括闩锁特征结构，所述闩锁特征结构被构造成能够将所述夹持构件可释放地保持在所述夹持位置。
实施例14
根据实施例13所述的外科缝合器，其中，所述夹持构件包括杠杆，其中所述闩锁特征结构包括可枢转地联接到所述杠杆的自由端的闩锁构件。
实施例15
根据前述实施例中任一项所述的外科缝合器，还包括闩锁构件，所述闩锁构件可运动地联接到所述第二细长构件的近侧端部，其中所述闩锁构件能够操作以将所述第二细长构件的所述近侧端部与所述第一细长构件的近侧端部可释放地联接。
实施例16
一种外科缝合器，包括：一种外科缝合器，包括：(a)第一缝合器半部，所述第一缝合器半部包括：(i)细长构件，所述细长构件具有支撑砧座表面的远侧部分，其中所述砧座表面包括多个钉成形凹坑，(ii)罩，(iii)键孔狭槽，所述键孔狭槽被布置在所述细长构件或所述罩中的一者中，和(iv)联接构件，其中所述联接构件延伸穿过所述键孔狭槽并且将所述罩与所述细长构件联接；和(b)第二缝合器半部，所述第二缝合器半部包括：(i)远侧部分，所述远侧部分被构造成能够支撑钉仓，和(ii)夹持构件，所述夹持构件能够操作以可释放地捕获所述联接构件，从而抵靠所述第二缝合器半部夹持所述第一缝合器半部。
实施例17
根据实施例16所述的外科缝合器，其中，所述联接构件被构造成能够响应于被所述夹持构件捕获而相对于所述细长构件和所述罩旋转。
实施例18
根据实施例16至17中任一项所述的外科缝合器，其中，所述联接构件包括销，其中所述键孔狭槽被构造成能够相对于所述细长构件和所述罩侧向地约束所述销。
实施例19
一种外科缝合器，包括：一种外科缝合器，包括：(a)第一细长构件，所述第一细长构件具有支撑砧座表面的远侧部分，其中所述砧座表面包括多个钉成形凹坑；(b)第二细长构件，所述第二细长构件具有被构造成能够接收钉仓的远侧部分；(c)夹持杠杆，所述夹持杠杆能够操作以从第一位置枢转到第二位置，从而抵靠所述第二细长构件夹持所述第一细长构件；和(d)闩锁构件，所述闩锁构件联接到所述夹持杠杆，其中所述闩锁构件能够操作以在所述夹持杠杆处于所述第二位置时将所述夹持杠杆的自由端与所述第二细长构件可释放地联接。
实施例20
根据实施例19所述的外科缝合器，其中，所述闩锁构件被构造成能够相对于所述夹持杠杆的所述自由端枢转以可释放地接合所述第二细长构件。
实施例21
一种外科缝合器，包括：(a)第一细长构件，所述第一细长构件具有支撑砧座表面的远侧部分，其中所述砧座表面包括多个钉成形凹坑；(b)第二细长构件，所述第二细长构件具有被构造成能够接收钉仓的远侧部分；(c)夹持构件，其中所述夹持构件能够从第一位置运动到第二位置，以抵靠所述第二细长构件可释放地夹持所述第一细长构件；和(d)弹性构件，其中所述弹性构件被构造成能够在所述夹持构件处于所述第一位置时，迫使所述第一细长构件的所述远侧部分远离所述第二细长构件的所述远侧部分。
实施例22
根据实施例21所述的外科缝合器，还包括覆盖所述第一细长构件的至少一部分的罩，其中所述弹性构件至少部分地容纳在所述罩内。
实施例23
根据实施例22所述的外科缝合器，其中，所述罩包括远离所述第一细长构件突起的肩部，其中所述弹性构件至少部分地容纳在所述肩部的内部内。
实施例24
根据实施例22至23中任一项所述的外科缝合器，其中，所述弹性构件的端部相对于所述罩固定。
实施例25
根据实施例22至24中任一项所述的外科缝合器，其中，所述罩的内部包括柱，其中所述弹性构件联接到所述柱。
实施例26
根据实施例21至25中任一项所述的外科缝合器，其中，所述弹性构件包括压缩弹簧。
实施例27
根据实施例21至26中任一项所述的外科缝合器，其中，所述弹性构件由所述第一细长构件支撑，其中所述弹性构件被构造成能够弹性地接触所述第二细长构件，从而迫使所述第一细长构件的所述远侧部分远离所述第二细长构件的所述远侧部分。
实施例28
根据实施例27所述的外科缝合器，其中，所述第二细长构件包括朝向所述第一细长构件延伸的至少一个突起部，其中所述弹性构件被构造成能够弹性地接触所述至少一个突起部。
实施例29
根据实施例28所述的外科缝合器，其中，所述至少一个突起部包括一对突片。
实施例30
根据实施例21至29中任一项所述的外科缝合器，其中，所述第一细长构件的近侧端部被构造成能够与所述第二细长构件的近侧端部可释放地联接，其中所述弹性构件被构造成能够迫使所述第一细长构件的所述远侧部分远离所述第二细长构件的所述远侧部分，同时所述第一细长构件和所述第二细长构件的所述近侧端部保持联接在一起。
IX.杂项
应当理解，本文所述的教导内容、表达、实施方案、示例等中的任何一者或多者可与本文所述的其他教导内容、表达、实施方案、示例等中的任何一者或多者进行组合。因此，上述教导内容、表达、实施方案、示例等不应视为彼此孤立。参考本文的教导内容，本文的教导内容可进行组合的各种合适方式对于本领域的普通技术人员而言将显而易见。此类修改和变型旨在包括在权利要求书的范围内。
另外，本文所述的教导内容、表达方式、实施方案、实施例等中的任何一者或多者可与以下文献中描述的教导内容、表达方式、实施方案、实施例等中的任何一者或多者组合：2018年2月6日提交的名称为“Release Mechanism for Linear Surgical Stapler”的美国专利申请15/889363；2018年2月6日提交的名称为“Lockout Assembly for LinearSurgical Stapler”的美国专利申请15/889370；2018年2月6日提交的名称为“Features toAlign and Close Linear Surgical Stapler”的美国专利申请15/889374；2018年2月6日提交的名称为“Releasable Coupling Features for Proximal Portions of LinearSurgical Stapler”的美国专利申请15/889376；2018年2月6日提交的名称为“FiringLever Assembly for Linear Surgical Stapler”的美国专利申请15/889388；以及/或者2018年2月6日提交的名称为“Clamping Mechanism for Linear Surgical Stapler”的美国专利申请15/889390。这些申请中的每个申请的公开内容均以引用方式并入本文。
应当理解，据称以引用方式并入本文的任何专利、专利公布或其他公开材料，无论是全文或部分，仅在所并入的材料与本公开中所述的现有定义、陈述或者其他公开材料不冲突的范围内并入本文。因此，并且在必要的程度下，本文明确列出的公开内容代替以引用方式并入本文的任何冲突材料。据称以引用方式并入本文但与本文列出的现有定义、陈述或其他公开材料相冲突的任何材料或其部分，将仅在所并入的材料和现有的公开材料之间不产生冲突的程度下并入。
上述装置的型式可应用于由医疗专业人员进行的传统医学治疗和手术、以及机器人辅助的医学治疗和手术中。仅以举例的方式，本文的各种教导内容可易于并入机器人外科系统，诸如加利福尼亚州森尼维尔市(Sunnyvale,California)的Intuitive Surgical,Inc.的DAVINCITM系统。类似地，本领域的普通技术人员将认识到，本文中的各种教导内容可易于结合以下专利中的任一者的各种教导内容：1998年8月11日公布的名称为“Articulated Surgical Instrument For Performing Minimally Invasive SurgeryWith Enhanced Dexterity and Sensitivity”的美国专利5,792,135，其公开内容以引用方式并入本文；1998年10月6日公布的名称为“Remote Center Positioning Device withFlexible Drive”的美国专利5,817,084，其公开内容以引用方式并入本文；1999年3月2日公布的名称为“Automated Endoscope System for Optimal Positioning”的美国专利5,878,193，其公开内容以引用方式并入本文；2001年5月15日公布的名称为“Robotic ArmDLUS for Performing Surgical Tasks”的美国专利6,231,565，其公开内容以引用方式并入本文；2004年8月31日公布的名称为“Robotic Surgical Tool with UltrasoundCauterizing and Cutting Instrument”的美国专利6,783,524，其公开内容以引用方式并入本文；2002年4月2日公布的名称为“Alignment of Master and Slave in a MinimallyInvasive Surgical Apparatus”的美国专利6,364,888，其公开内容以引用方式并入本文；2009年4月28日公布的名称为“Mechanical Actuator Interface System for RoboticSurgical Tools”的美国专利7,524,320，其公开内容以引用方式并入本文；2010年4月6日公布的名称为“Platform Link Wrist Mechanism”的美国专利7,691,098，其公开内容以引用方式并入本文；2010年10月5日公布的名称为“Repositioning and Reorientation ofMaster/Slave Relationship in Minimally Invasive Telesurgery”的美国专利7,806,891，其公开内容以引用方式并入本文；2014年9月30日公布的名称为“Automated EndEffector Component Reloading System for Use with a Robotic System”的美国专利8,844,789，其公开内容以引用方式并入本文；2014年9月2日公布的名称为“Robotically-Controlled Surgical Instruments”的美国专利8,820,605，其公开内容以引用方式并入本文；2013年12月31日公布的名称为“Shiftable Drive Interface for Robotically-Controlled Surgical Tool”的美国专利8,616,431，其公开内容以引用方式并入本文；2013年11月5日公布的名称为“Surgical Stapling Instruments with Cam-DrivenStaple Deployment Arrangements”的美国专利8,573,461，其公开内容以引用方式并入本文；2013年12月10日公布的名称为“Robotically-Controlled Motorized Surgical EndEffector System with Rotary Actuated Closure Systems Having VariableActuation Speeds”的美国专利8,602,288，其公开内容以引用方式并入本文；2016年4月5日公布的名称为“Robotically-Controlled Surgical Instrument with SelectivelyArticulatable End Effector”的美国专利9,301,759，其公开内容以引用方式并入本文；2014年7月22日公布的名称为“Robotically-Controlled Surgical End EffectorSystem”的美国专利8,783,541，其公开内容以引用方式并入本文；2013年7月9日公布的名称为“Drive Interface for Operably Coupling a Manipulatable Surgical Tool to aRobot”的美国专利8,479,969，其公开内容以引用方式并入本文；2014年8月12日公布的名称为“Robotically-Controlled Cable-Based Surgical End Effectors”的美国专利公布8,800,838，其公开内容以引用方式并入本文；和/或2013年11月5日公布的名称为“Robotically-Controlled Surgical End Effector System with Rotary ActuatedClosure Systems”的美国专利8,573,465，其公开内容以引用方式并入本文。
上文所述的型式的装置可被设计为单次使用后丢弃，或者它们可被设计为可多次使用。在任一种情况下或两种情况下，可对这些型式进行修复以在至少一次使用之后重复使用。修复可包括以下步骤的任意组合：拆卸装置，然后清洁或替换特定零件以及随后进行重新组装。具体地，可拆卸一些型式的装置，并且可以任何组合来选择性地替换或移除装置的任意数量的特定零件或部分。在清洁和/或更换特定部件时，所述装置的一些型式可在修复设施处重新组装或者在即将进行手术之前由用户重新组装以供随后使用。本领域的技术人员将会了解，装置的修复可利用多种技术进行拆卸、清洁/更换、以及重新组装。此类技术的使用以及所得的修复装置均在本申请的范围内。
仅以举例的方式，本文描述的型式可在手术之前和/或之后消毒。在一种消毒技术中，将所述装置放置在闭合且密封的容器诸如塑料袋或TYVEK袋中。然后可将容器和装置放置在可穿透容器的辐射场中，诸如γ辐射、x射线、或高能电子。辐射可杀死装置上和容器中的细菌。随后可将经消毒的装置储存在无菌容器中，以供以后使用。还可使用本领域已知的任何其他技术对装置进行消毒，所述技术包括但不限于β辐射或γ辐射、环氧乙烷或蒸汽。
已经示出和阐述了本发明的各种实施方案，可在不脱离本发明的范围的情况下由本领域的普通技术人员进行适当修改来实现本文所述的方法和系统的进一步改进。已经提及了若干此类可能的修改，并且其他修改对于本领域的技术人员而言将显而易见。例如，上文所讨论的实施例、实施方案、几何形状、材料、尺寸、比率、步骤等均是例示性的而非必需的。因此，本发明的范围应根据以下权利要求书来考虑，并且应理解为不限于说明书和附图中示出和描述的结构和操作的细节。

Claims (20)

1.一种外科缝合器，包括：
(a)第一细长构件，所述第一细长构件具有支撑砧座表面的远侧部分，其中所述砧座表面包括多个钉成形凹坑；
(b)第二细长构件，所述第二细长构件具有被构造成能够接收钉仓的远侧部分；
(c)销，所述销与所述第一细长构件可旋转地联接；和
(d)夹持构件，所述夹持构件与所述第二细长构件可运动地联接，其中所述夹持构件能够操作以可释放地捕获所述销，从而抵靠所述第二细长构件夹持所述第一细长构件，
其中所述销被构造成能够响应于被所述夹持构件捕获而相对于所述第一细长构件旋转。
2.根据权利要求1所述的外科缝合器，其中，所述销包括阶梯销。
3.根据权利要求1所述的外科缝合器，其中，所述销包括第一圆柱形端部部分、第二圆柱形端部部分以及在所述第一圆柱形端部部分和所述第二圆柱形端部部分之间延伸的中间部分，其中所述中间部分具有与所述第一圆柱形端部部分和所述第二圆柱形端部部分不同的外径。
4.根据权利要求1所述的外科缝合器，还包括被构造成能够覆盖所述第一细长构件的至少一部分的罩，其中所述销将所述罩与所述第一细长构件联接。
5.根据权利要求4所述的外科缝合器，其中，所述销被构造成能够响应于被所述夹持构件捕获而相对于所述罩和所述第一细长构件旋转。
6.根据权利要求4所述的外科缝合器，其中，所述销被布置在所述罩的远侧端部处。
7.根据权利要求4所述的外科缝合器，还包括键孔狭槽，所述键孔狭槽被布置在所述罩或所述第一细长构件中的一者上，其中所述销延伸穿过所述键孔狭槽。
8.根据权利要求7所述的外科缝合器，其中，所述键孔狭槽被构造成能够相对于所述罩和所述第一细长构件侧向地约束所述销。
9.根据权利要求7所述的外科缝合器，其中，所述键孔狭槽被构造成能够在所述销定位在所述键孔狭槽内时，允许所述罩在其组装期间相对于所述第一细长构件纵向运动。
10.根据权利要求7所述的外科缝合器，其中，所述键孔狭槽被取向成平行于所述第一细长构件的纵向轴线。
11.根据权利要求7所述的外科缝合器，其中，所述键孔狭槽被构造成能够在所述销定位在所述键孔狭槽内时，允许所述罩在其组装期间相对于所述第一细长构件横向运动。
12.根据权利要求7所述的外科缝合器，其中，所述键孔狭槽被取向成横向于所述第一细长构件的纵向轴线。
13.根据权利要求1所述的外科缝合器，其中，所述夹持构件能够从未夹持位置运动到夹持位置以抵靠所述第二细长构件夹持所述第一细长构件，其中所述夹持构件包括闩锁特征结构，所述闩锁特征结构被构造成能够将所述夹持构件可释放地保持在所述夹持位置。
14.根据权利要求13所述的外科缝合器，其中，所述夹持构件包括杠杆，其中所述闩锁特征结构包括可枢转地联接到所述杠杆的自由端的闩锁构件。
15.根据权利要求1所述的外科缝合器，还包括闩锁构件，所述闩锁构件可运动地联接到所述第二细长构件的近侧端部，其中所述闩锁构件能够操作以将所述第二细长构件的所述近侧端部与所述第一细长构件的近侧端部可释放地联接。
16.一种外科缝合器，包括：
(a)第一缝合器半部，所述第一缝合器半部包括：
(i)细长构件，所述细长构件具有支撑砧座表面的远侧部分，其中所述砧座表面包括多个钉成形凹坑，
(ii)罩，
(iii)键孔狭槽，所述键孔狭槽被布置在所述细长构件或所述罩中的一者中，和
(iv)联接构件，其中所述联接构件延伸穿过所述键孔狭槽并且将所述罩与所述细长构件联接；和
(b)第二缝合器半部，所述第二缝合器半部包括：
(i)远侧部分，所述远侧部分被构造成能够支撑钉仓，和
(ii)夹持构件，所述夹持构件能够操作以可释放地捕获所述联接构件，从而抵靠所述第二缝合器半部夹持所述第一缝合器半部。
17.根据权利要求16所述的外科缝合器，其中，所述联接构件被构造成能够响应于被所述夹持构件捕获而相对于所述细长构件和所述罩旋转。
18.根据权利要求16所述的外科缝合器，其中，所述联接构件包括销，其中所述键孔狭槽被构造成能够相对于所述细长构件和所述罩侧向地约束所述销。
19.一种外科缝合器，包括：
(a)第一细长构件，所述第一细长构件具有支撑砧座表面的远侧部分，其中所述砧座表面包括多个钉成形凹坑；
(b)第二细长构件，所述第二细长构件具有被构造成能够接收钉仓的远侧部分；
(c)夹持杠杆，所述夹持杠杆能够操作以从第一位置枢转到第二位置，从而抵靠所述第二细长构件夹持所述第一细长构件；和
(d)闩锁构件，所述闩锁构件联接到所述夹持杠杆，其中所述闩锁构件能够操作以在所述夹持杠杆处于所述第二位置时将所述夹持杠杆的自由端与所述第二细长构件可释放地联接。
20.一种外科缝合器，包括：
(a)第一细长构件，所述第一细长构件具有支撑砧座表面的远侧部分，其中所述砧座表面包括多个钉成形凹坑；
(b)第二细长构件，所述第二细长构件具有被构造成能够接收钉仓的远侧部分；
(c)夹持构件，其中所述夹持构件能够从第一位置运动到第二位置，以抵靠所述第二细长构件可释放地夹持所述第一细长构件；和
(d)弹性构件，其中所述弹性构件被构造成能够在所述夹持构件处于所述第一位置时，迫使所述第一细长构件的所述远侧部分远离所述第二细长构件的所述远侧部分。
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