CN112040899A - 内腔增强装置及系统 - Google Patents

Abstract

本发明的实施例包括电外科系统，所述电外科系统具有控制器、电联接到控制器的流体控制单元以及具有内腔的电外科棒，该内腔具有线圈支承的内管状构件。一些实施例包括制造电外科系统的部件的方法。

Description

内腔增强装置及系统

相关申请的交叉引用

本申请要求享有2018年5月21日提交的题为“内腔增强装置及系统(LUMENREINFORCEMENT DEVICE AND SYSTEM)”的美国临时申请第62/674,207号的权益，所述申请的全部内容通过引用整体并入本文中。

技术领域

本发明大体上涉及手术器械的领域，并且更具体地涉及提供流体或其它器械部件可以通过的通路(内腔)的手术器械，该通路被增强以防止通路在弯曲力下塌缩。一些实施例的器械是电外科系统中的电外科棒的部件。

背景技术

具有通路(如电外科装置的轴和内腔)的手术器械需要在执行包括但不限于增殖腺切除术的一些手术程序期间弯曲。这样的装置通常并有用于使流体和组织通过正弯曲的轴的抽吸或供应内腔。由于内腔可由聚合物制成并且在负压和升高温度下操作，因此内腔可能在弯曲到狭窄的半径或弯曲角度时易于扭结。类似地，围绕内腔的外轴可以由金属制成，其为相对较软的退火金属轴。此金属轴可能在弯曲到典型的操作状态时易于扭结。这种弯曲和扭结可限制或甚至阻止穿过内腔的流动。

一些制造商通过在产品使用说明中发布弯曲准则，向用户推荐最大弯曲角度来解决通过内腔限制的流动限制问题。还可以提供可重复使用的手持式弯曲引导件，以促进安全的弯曲半径。此解决方案可能不允许用户针对独特的患者解剖结构将装置弯曲到所需的程度，并且弯曲引导件容易被放错位置。另一种现有技术的方法是使用更刚性且昂贵的聚醚醚酮(PEEK)管和/或较厚的管壁，以帮助增加内腔的抗弯曲性和抗塌缩性。这些措施仅解决部分问题。除了增加成本和装置本身内部的几何约束(通常会限制组装和设计间隙)外，这些措施也不能解决外轴扭结并挤压内腔的备选故障模式。在现有技术(尤其是心血管导管器械)中还已知使用柔性内腔，该柔性内腔由包覆模制的编织带或非常细的线来增强，以在管壁内提供结构。这是一种相对昂贵的解决方案，其以执行电外科手术所需的构造仅向内腔提供有限的支承。这样的增强挤出物在提供用于将导管插入弯曲的心血管解剖结构所需的扭转和轴向阻力的内腔支承方面是有效的，但是在保护内腔免受外部挤压力方面无效。一些制造商(如Covidien的单极抽吸式烧灼装置所示)已通过将聚合物心轴(如PTFE棒或细丝)设置成插入通过用作抽吸通路的轴中来解决这一挑战。通过使用铝轴来增强轴完整性以防止扭结。聚合物心轴在弯曲期间为内腔提供内部支承，并且被移除以露出可在装置弯曲时使用的通路。此方法包括额外部件且增加了总成本。此方法还需要最终用户进行附加步骤，该最终用户除了在每次需要弯曲时插入和移除心轴以外，还必须确保心轴在整个程序中保持易于接近和无菌。

有利的是提供一种手术器械，其提供轴和内腔的适当弯曲角度以满足手术需要，同时防止在弯曲期间限制通路。如果器械实施例将提供足够的抗弯曲性以防止器械实施例在受到典型的使用力时受到损坏，则可能是进一步有利的。如果与需要包覆模制和其它相对昂贵的制造程序的现有技术解决方案相比，手术器械的部件可以更容易地由现成的部件制造，则将具有成本优势。

发明内容

本发明的实施例为一种内腔，所述内腔至少包括具有沿其长度的内径和外径的内管状构件，以及支承线圈。支承线圈的实施例具有沿其长度的内径和外径，支承线圈包括具有线直径的螺旋形线，该线沿着支承线圈的长度螺旋形地延伸以产生支承线圈的壁。支承线圈的壁可由线在支承线圈的内径和支承线圈的外径处的范围限定。线围绕一些实施例的支承线圈的长度的每次回转基本上全部都发生在沿着支承线圈的长度的三个线直径的相应距离内。

本发明的另一个实施例是一种电外科棒，其具有棒体，该棒体具有近端和远端，其中远端包括柔性的至少一部分；流体供应端口，该流体供应端口联接在棒体的近端附近并且连通通过棒体，以促进在棒体的远端处或附近提供流体；抽吸端口，该抽吸端口联接在棒体的近端附近并连通通过棒体，以促进在棒体的远端处或附近提供负压；内腔；以及电外科导体，该电外科导体穿过棒体的至少一部分，以在棒体的远端处或附近供应组织影响能量。内腔的实施例位于远端的柔性的部分的至少一部分内，并且提供通路。内腔实施例可包括具有沿着其长度的内径和外径的内管状构件，以及支承线圈。支承线圈的实施例具有沿其长度的内径和外径，支承线圈包括具有线直径的螺旋形线，该线沿着支承线圈的长度螺旋形地延伸以产生支承线圈的壁。支承线圈的壁可由线在支承线圈的内径和支承线圈的外径处的范围限定。线围绕一些实施例的支承线圈的长度的每次回转基本上全部都发生在沿着支承线圈的长度的三个线直径的相应距离内。

本发明的又一实施例是一种电外科系统，所述电外科系统至少包括控制器、电联接到控制器的流体控制单元、配置成以与控制器的操作协调的速率提供流体的流体控制单元，以及电联接到控制器且流体联接到流体控制单元的电外科棒。电外科棒可以包括具有近端和远端的棒体，其中远端包括柔性的至少一部分；流体供应端口，该流体供应端口联接在流体控制单元与棒体的近端附近之间，并且连通通过棒体以促进在棒体的远端处或附近提供流体；抽吸端口，该抽吸端口联接在棒体的近端附近并连通通过棒体以促进在棒体的远端处或附近提供负压；以及内腔。内腔可位于远端的柔性的部分的至少一部分内，内腔提供通路。内腔可以至少包括具有沿其长度的内径和外径的内管状构件，以及具有沿其长度的内径和外径的支承线圈，支承线圈包括具有线直径的螺旋形线，该线沿着支承线圈的长度螺旋形地延伸以产生支承线圈的壁。支承线圈的壁可由线在支承线圈的内径和支承线圈的外径处的范围限定。线围绕支承线圈的长度的每次回转基本上全部都发生在沿着支承线圈的长度的三个线直径的相应距离内。电外科棒还可以包括电外科导体，该电外科导体电联接至控制器并且穿过棒体的至少一部分，以在棒体的远端处或附近供应组织影响能量。

本发明的另一个实施例是一种制造医疗装置方法，所述方法可包括：至少使具有沿其长度的内径和外径的支承线圈扩展，该支承线圈包括具有线直径的螺旋形线，线沿着支承线圈的长度螺旋形地延伸以产生支承线圈的壁；在支承线圈扩展时将具有沿其长度的内径和外径的内管状构件插入到支承线圈内径中；以及使支承线圈围绕内管状构件收缩，使得当支承线圈沿基本上其全部长度为基本上笔直的时，支承线圈的内径与内管状构件的外径紧密相符。

附图说明

图1是电外科系统的实施例的部分分解系统透视图。

图2是图1的系统的电外科棒的侧立面视图，其示出了棒体的外部。

图3是图2的电外科棒的放大远侧部分。

图4是图3的电外科棒的放大远侧部分的局部横截面视图，其中内腔的支承线圈还未横截面示出。

图5是图3的电外科棒的放大远侧部分的横截面视图，其中内腔的支承线圈也已横截面示出。

图6是仅示出了内腔的支承线圈和内管状构件的另一放大横截面视图。

图7是图1的系统的电外科棒的实施例的侧立面视图，其中电外科棒的远侧部分处于弯曲状态。

图8是图7所示的电外科棒的弯曲远侧部分的横截面视图。

具体实施方式

图1中示出了电外科系统1的实施例的部件。所描绘的电外科系统1包括由缆线201电联接到控制器100的流体控制单元200。电外科棒300示出为由缆线301电联接到控制器100。控制器100可任选地从通过缆线151电联接到控制器100的一个或多个外部切换装置150接收控制信号。在所示实施例中，一个或多个切换装置150为脚踏板，但在其它实施例中，可为或包括旋钮、按钮、其它调整机构和水平设置中的一者或多者。作为非限制性实例，控制器100可以是由Smith and Nephew出售的COBLATOR II控制器。所示的控制器100包括组织去除强度设置110和脉管系统凝血强度设置120。所示的控制器100还包括用于接收如上文所描述的缆线151、201和301的电插孔，以及电源线101。

流体控制单元200配置成以与控制器100的操作协调的速率提供流体。例如，当在控制器100或诸如外部切换装置150的外部装置处开启组织去除时，可以从流体控制单元200释放流体。作为非限制性实例，流体可以是生理盐水溶液，其与电外科棒300结合工作以实现对组织的冷消融。流体控制单元200还可包括诸如IV袋的流体贮存器或与其连接，且可包括电源开关210和刻度盘220或其它控件以指定来自装置的流速。

除了通过缆线301电联接到控制器100以外，电外科棒300还可通过冲洗管375流体联接到流体控制单元200。电外科棒300还可包括抽吸端口380，可通过该抽吸端口向电外科棒300施加负压。抽吸管385可联接到抽吸端口380，并且连接到手术室抽吸系统，作为非限制性实例，该抽吸系统具有在250-350mm Hg范围内的抽吸压力。在备选实施例中，抽吸部分可连接到流体控制单元，该流体控制单元配置成控制负压或流体从组织处理部位去除的速率。

电外科棒300的实施例和其部件在图2-8中更详细地示出。所示的电外科棒300包括具有近端312和远端314的棒体310。远端314包括为柔性的至少一部分，如图7和8中具体示出的。在一些实施例中，远端314的柔性部分包括退火的不锈钢。更具体地，一些实施例包括退火的SAE International 304不锈钢，也称为A2不锈钢。在一些实施例中，棒体310包括具有约4.4mm的标称外径和约0.28mm的壁厚的7.5号皮下注射管。在其它实施例中，可以使用其它金属或非金属材料，例如具有挠曲能力的聚合物或其它构建体。在一些实施例中，术语“柔性”包括变形为特定形状并在不继续施加力的情况下保持该形状直到变形成另一形状或返回到原始形状的能力。如本文中所使用，比另一材料更“柔性”的材料是指在与其它材料具有相同的形状时，在经历相同负载时变形更大的材料。

在图2和7中示出了流体供应端口370，该流体供应端口联接在流体控制单元200与棒体310的近端312附近之间，并且连通通过棒体310，以促进在棒体310的远端314处或附近提供流体。在图2和7中还示出了抽吸端口380，该抽吸端口联接在棒体310的近端312附近并且连通通过棒体310，以促进在棒体310的远端314处或附近提供负压。在其它实施例中，流体供应端口和抽吸端口中的一者或两者可位于电外科棒上的其它位置处。在其它实施例中，可存在流体供应端口和/或抽吸端口中的仅一者。

所示的电外科棒300实施例包括内腔320，该内腔在棒体310的远端314的柔性的部分的至少一部分内，如至少在图4、图5、图6和图8中所示。术语“内腔”有时用于描述组织(例如器官)中的开口，但在本文中用于指代不一定是组织中的开口的管状结构。所示的内腔320提供了通路325。内腔320包括具有沿其长度的内径和外径的内管状构件322。内管状构件322的实施例具有沿着内管状构件322的基本上全部长度的实心壁。其它实施例可以具有进入或离开内管状构件实施例的侧向开口。在一些实施例中，棒体310不仅是柔性的，而且是可塑性变形的，使得其在定位成特定形状时将保持该形状。例如，远端314的全部或一部分可以是可塑性变形的。可塑性变形部分可包括保持弯曲形状同时仍向内腔提供支承的退火的金属或其它可延展材料。

内管状构件322可全部或部分地由聚醚醚酮制成。在一些实施例中，内管状构件322为大体上圆形的且具有约2.1mm的外径和约0.13mm的壁厚。此材料和大小选择实现了内管状构件322的一定的柔性，同时在正常使用下还提供了一定的刚度以及对挤压或塌缩的一定抵抗性。另外，电绝缘的内管状构件可为优选的，以限制电外科棒的电极之间的电流路径。当导电流体沿导电材料行进时，导电材料可允许电流桥接至棒的其它非期望部分。

所示的电外科棒300实施例还包括具有沿其长度的内径和外径的支承线圈327。在一些实施例中，支承线圈327是大体上圆形的，并具有约2.9mm的外径和约0.33mm的壁厚。所描绘的支承线圈327具有线直径为“D”的螺旋形金属线(图6)。在所示实施例中，支承线圈327的壁厚和D是相同的。线沿着支承线圈327的长度螺旋形地延伸以产生支承线圈327的壁。所示的支承线圈327的壁由线在支承线圈327的内径和支承线圈327的外径处的范围限定。在其它实施例中，线可以是非金属但弹性的材料，例如相对刚性的聚合物。一些实施例的支承组件可以是螺旋切割的金属或非金属管。在一些实施例中，内腔的支承组件可以是一系列堆叠环，所述堆叠环不彼此联接，而是限制在它们的端部上。堆叠环实施例还可在限制位置处彼此联接或联接到内管状构件。

如图6中具体所示，线围绕支承线圈327的长度的每次回转基本上全部都发生在沿着支承线圈327的长度的两个线直径“D”的相应距离内。线沿着支承线圈327的长度的回转距离用标记“L”标记，并且线的单次回转的横截面为“x”，标记为图6中的组件327a。在其它实施例中，线围绕支承线圈的长度的每次回转基本上全部都可能发生在沿着支承线圈的长度的三个线直径的相应距离内。支承线圈的线的相对紧密间隔(紧密绕组)可用于由于导线的构造而提供环向强度，并从而为内腔提供更大的抗挤压性。在所示的实施例中，支承线圈327的线沿着支承线圈327的基本上整个长度侧向地触碰支承线圈327的线的相邻回转。在一些实施例中，支承线圈327的线可以沿着线的长度具有轴向预应力，该轴向预应力将支承线圈327牵拉到压缩状态。这种预应力可通过热处理、通过机械力施加或通过任何其它有效的技术或过程来产生。

如图4-6中所示，当支承线圈327沿着基本上其全部长度为基本上笔直的时，支承线圈327的内径与内管状构件322的外径紧密相符。基本上笔直可以限定为支承线圈327的纵向轴线沿着支承线圈纵向轴线的偏差小于约15度。一些实施例包括在支承线圈327的内径与内管状构件322的外径之间的距离平均为约0.13mm。在一些实施例中，支承线圈327和内管状构件322沿着支承线圈327的基本上整个长度接触。支承线圈327还可以压靠并凹入内管状构件322。在一些实施例中，在组装部件期间，支承线圈327必须沿径向扩展以装配在内管状构件322周围。这可以通过使支承线圈327绕其纵向轴线反向旋转或通过任何其它有效动作来实现。在其它实施例中，支承线圈的外径可以与支承线圈定位在其中的棒体的内径紧密相符，并且可以在支承线圈与内管状构件之间留有空间。在备选实施例中，支承线圈的外径可以与支承线圈定位在其中的棒体的内径紧密相符。此构造将通过将棒体的强度也添加到构建体，而不一定使支承线圈与内管状构件紧密相符，来限制相关联的内管状构件上的潜在挤压或塌缩。

除了通路325之外，在棒体310与内腔320之间可存在转移空间319，如图4、图5和图8中所示。通路325或转移空间319中的任一个都可以用于在棒体310的更近侧部分与更远侧部分之间传递流体。在一些实施例中，内管状构件322的通路325是通过例如抽吸端口380联接到负压源的抽吸管。同样，在其它实施例中，转移空间319可以通过例如抽吸端口380通向负压源。在流体供应端口370可以与内管状构件322的通路325或相应实施例中的转移空间中的任一个流体连通的其他实施例中，情况则可能相反。

电外科系统实施例还可以包括电外科导体，该电外科导体电联接至控制器100并且穿过棒体310的至少一部分，以在棒体的远端处或附近供应组织影响能量。电外科导体可以在电外科棒300的任何组合或单个部件中、之间或之中穿过，所述任何组合或单个部件包括但不限于棒体310、内腔320、内管状构件322、支承线圈327、通路325和转移空间319。一个或多个电外科导体可实施单极或双极组织消融、组织烧灼或任何其它有效的电外科程序或技术。在支承线圈327或类似的支承部件是控制器100与电外科棒300的远侧电极或其它可电操作部件之间的导体的实施例中，这种支承线圈的线可以是绝缘的。

在图7和8中示出了电外科系统1的电外科棒300的实施例的侧立面视图，其中电外科棒300的远侧部分处于弯曲状态。图8具体地示出了电外科棒300的弯曲远侧部分的横截面视图。如图8中显而易见的，当电外科棒300处于弯曲状态时，可以在内管状构件322的外径与支承线圈327的内径之间形成空间324。然而，仍然有价值的是，当电外科棒300处于弯曲状态时，本发明的实施例保持穿过内管状构件322的通路325。另外，在处于弯曲构造时，线围绕支承线圈的长度的每次回转的一些部分可能不再发生在沿着支承线圈的长度的三个线直径的相应距离内。这可能取决于形成的曲率半径有多小或多锐利。这在图8中最清楚地看到，该图示出了沿着弯曲部延伸的支承线圈327，该弯曲部限定了外曲线和内曲线，在外曲线处，空间324具有向上的开口。不仅空间324可以打开，而且沿着此外曲线的线圈的部分可以扩展以彼此进一步间隔开，而沿着内曲线的部分可以沿着内半径更紧密地堆积或相对靠近。因此，在弯曲构造中，线的每次回转的一部分可能发生在沿支承线圈的长度的沿外曲线的两个以上线直径的相应距离内，并且每次回转可扩展到多达四个直径，但是仍足以防护较软的内管状构件322。优选地，支承线圈327仍然可以具有足够靠近以防止内管状构件在弯曲部的位置处横向向外扩展的回转。另外，在弯曲构造中，线的每次回转的一部分可发生在沿支承线圈的长度的(内曲线)小于三个线直径的相应距离内。

另外，使用方法可以从将棒的远端放置在目标组织附近开始，棒的远端以相对于棒的近端的第一角定向来定向。此第一定向可为基本上笔直的或与棒近端同轴。然后，流体可沿着棒的内管状构件转移，内管状构件具有如本文所公开的包裹在内管状构件上的支承线圈。该方法还可包括电外科处理目标组织，并且沿着内管状构件转移经处理的组织。该方法还包括使棒的一部分塑性变形，使得棒远端以相对于棒的近端的第二角定向设置，棒构造成保持该第二角定向。此第二定向不同于第一定向。然后，流体可沿着棒的内管状构件转移，支承线圈包裹在如本文所公开的内管状构件上，以支承内管状构件且抑制内管状构件扭结。该方法还可以包括使棒的一部分塑性变形，使得棒远端现在以相对于棒的近端的第三角定向来定向。此第三定向不同于第一定向或第二定向中的至少一者。然后，流体可沿着棒的内管状构件转移，支承线圈构造成抑制内管状构件扭结或变形，并从而抑制流体流动。例如，支承线圈有助于沿着内管状构件保持开口，以允许足够的流体流过其中。在一些实施例中，转移流体的步骤还包括使经处理的组织片段流过其中，并且支承线圈构造成限制内管状构件的变形以保持足够的内管状构件开口来允许组织片段通过其中。

本发明的另一个实施例是制造医疗装置的方法。作为非限制性实例，医疗装置可以是内腔或包括内腔的电外科装置。此类方法实施例可以包括使具有沿其长度的内径和外径的支承线圈(例如，支承线圈327)扩展。所示的支承线圈327包括具有线直径的螺旋形线。所示的示例性线沿着支承线圈327的长度螺旋形地延伸以产生支承线圈327的壁。所公开的特定支承线圈327可以是标准的医用级弹簧，例如现成的延伸弹簧。这种类型的弹簧可能比特殊制造的支承线圈便宜得多，并且与必须用另一种材料包覆模制以形成制造的医疗装置的支承线圈或其它股线相比，甚至可以节省更多。

在一些实施例中，使支承线圈327扩展的动作包括在近侧位置和远端位置处保持支承线圈327，并且在与构成支承线圈327的螺旋形线的卷绕方向相反的方向上，沿支承线圈327的长度围绕轴线向支承线圈327施加旋转力。在其它实施例中，使支承线圈327扩展可包括在支承线圈327内部施加楔入力。例如，楔形机构(例如锥形心轴)可以从一端或两端被推入支承线圈327内部。在另外其它实施例中，使支承线圈327扩展可包括将可扩展机构放置在支承线圈327中，并施加力以将可扩展机构的尺寸增大到足够大以使支承线圈327扩展的尺寸。

制造方法还可包括在支承线圈327扩展的同时，将具有沿其长度的内径和外径的内管状构件(例如内管状构件322)插入支承线圈327内径。内管状构件322的插入可在支承线圈327扩展到尺寸明显大于内管状构件322的外径时发生，或者装配可以更紧，使得需要纵向力以将内管状构件322推入支承线圈327。

制造方法可另外包括使支承线圈(例如支承线圈327)围绕内管状构件322收缩，使得当支承线圈327沿着其基本上全部长度为基本上笔直的时，支承线圈327的内径与内管状构件322的外径紧密相符。图4-6中示出了与内管状构件322的外径紧密相符的示例性笔直支承线圈327。使支承线圈327或其它支承线圈实施例收缩的动作可以包括减小用于使支承线圈327扩展的力。力的此类减少可包括以下各项中的一者或多者：减小支承线圈327上的反向旋转力，施加扭转力以从支承线圈327的一个或多个端部移除楔形件，施加拉伸力以从支承线圈327的一个或多个端部移除楔形件，以及任何其它有效的力施加或减小。

在一些实施例中，使支承线圈327收缩包括等待一段时间。例如，如果支承线圈327由形状记忆材料制成，则可能需要在扩展的支承线圈327将围绕内管状构件322收缩之前等待一段时间。等待的时间段也可以仅是在内管状构件322移动到支承线圈中直到用于将各部件一起移动的力结束之后的时间段。使支承线圈327收缩的一些动作也可以包括改变支承线圈327的温度。在一些实施例中，使支承线圈(例如支承线圈327)收缩包括围绕支承线圈327施加收缩力。使支承线圈327围绕内管状构件322收缩可使得支承线圈327的内径与内管状构件322的外径之间的距离平均为约0.13mm。在其它实施例中，使支承线圈327围绕内管状构件收缩使得支承线圈327和内管状构件322沿着支承线圈327的基本上整个长度接触。

方法的其它实施例可以包括在电外科棒(例如电外科棒300)内部联接内腔(例如内腔320)，以提供穿过电外科棒300的柔性且抗塌缩的通路。内腔320可以作为单独的医疗装置或装置部件提供，或者可以并入电外科棒300中并作为电外科棒300的一部分出售。内腔320和电外科棒300中的一者或两者也可以作为电外科系统1的一部分提供。

系统整体或其单独的部件的各种实施例可由任何可生物相容的材料制成。例如但不限于，生物兼容性材料可全部或部分包括：非增强聚合物、增强聚合物、金属、陶瓷、粘合剂、增强粘合剂和这些材料的组合。聚合物的增强可利用碳、金属或玻璃或任何其它有效材料实现。可生物相容的聚合物材料的实例包括聚酰胺基树脂、聚乙烯、超高分子量(UHMW)聚乙烯，低密度聚乙烯、聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)、聚醚醚酮(PEEK)、聚醚酮酮(PEKK)、聚合羟乙基甲基丙烯酸酯(PHEMA)和聚氨酯，其中任何一种都可增强。具体用作承载表面的聚合物可全部或部分地包括交联的聚乙烯和高度交联的聚乙烯中的一种或多种。示例性生物兼容性金属包括：不锈钢和其它钢合金、钴铬合金、锆、氧化锆、钽、钛、钛合金、钛镍合金如镍钛诺，和其它超弹性或形状记忆金属合金。

本文相对地使用了诸如近侧、远侧、附近等的术语。然而，此类术语不限于特定的坐标定向、距离或尺寸，而是用于描述参考特定实施例的相对位置。此类术语大体上不限于本文提出的权利要求书的范围。关于本文类似区段、部分或部件的各种实施例示出或特别描述的任何区段、部分或任何其它部件的任何实施例或特征可以可互换地应用于本文示出或描述的任何其它类似实施例或特征。

尽管本发明的实施例在本公开内容中详细示出和描述，但本公开内容将认作是示范性的，且不限制特征。落入本发明的精神内的所有变型和修改将被认为是在本公开的范围内。

Claims (20)

1.一种外科棒，包括：

具有近端和远端的棒体，其中所述远端包括柔性的至少一部分；

流体流动端口，所述流体流动端口联接在所述棒体的近端附近并且连通通过所述棒体，以促进所述流体流到所述棒体的远端或从所述棒体的远端流出；

在所述远端的柔性的所述部分的至少一部分内的内腔，所述内腔提供通路，所述内腔包括：

内管状构件，所述内管状构件与所述流体流动端口流体连通，并且具有沿着其长度的内径和外径，以及

具有沿着其长度的内径和外径的支承线圈，所述支承线圈包括具有线直径的螺旋形线，所述线沿着所述支承线圈的长度螺旋形地延伸以产生所述支承线圈的壁，

其中所述支承线圈的壁由所述线在所述支承线圈的内径和所述支承线圈的外径处的范围限定，并且

其中所述线的基本上每次回转都发生在沿着所述支承线圈的长度的三个线直径的相应距离内。

2.根据权利要求1所述的外科棒，其中所述远端的柔性部分包括可塑性变形的材料，所述可塑性变形的材料在定位成一定形状时保持该形状。

3.根据权利要求1所述的电外科棒，其中所述流体流动端口限定抽吸端口，所述抽吸端口用于连通通过所述内管状构件，以促进在所述棒体的远端处或附近提供负压。

4.根据权利要求1所述的外科棒，其中制造所述内管状构件的材料比制造所述支承线圈的材料柔性更大。

5.根据权利要求1所述的外科棒，其中当所述支承线圈沿着基本上其全部长度为基本上笔直的时，所述支承线圈的内径与所述内管状构件的外径紧密相符。

6.根据权利要求16所述的外科棒，其中所述支承线圈和所述内管状构件沿着所述支承线圈的基本上整个长度接触。

7.根据权利要求6所述的外科棒，其中所述支承线圈必须沿径向扩展以装配在所述内管状构件周围。

8.根据权利要求1所述的外科棒，其中所述棒进一步限定电外科棒，所述电外科棒具有设置在棒远端上的电极。

9.一种电外科系统，包括：

控制器；以及

电外科棒，所述电外科棒电联接到所述控制器并且流体地联接到流体控制单元，所述电外科棒包括：

具有近端和远端的棒体，其中所述远端包括柔性的至少一部分，

抽吸端口，所述抽吸端口联接在所述棒体的近端附近并且连通通过所述棒体，以促进在所述棒体的远端处或附近提供负压；

在所述远端的柔性的所述部分的至少一部分内的内腔，所述内腔提供通路，所述内腔包括：

内管状构件，所述内管状构件具有沿着其长度的内径和外径，和

具有沿着其长度的内径和外径的支承线圈，所述支承线圈包括具有线直径的螺旋形线，所述线沿着所述支承线圈的长度螺旋形地延伸以产生所述支承线圈的壁，

其中所述支承线圈的壁由所述线在所述支承线圈的内径和所述支承线圈的外径处的范围限定，并且

其中所述线的每次回转都发生在沿着所述支承线圈的长度的三个线直径的相应距离内；以及

电外科导体，所述电外科导体电联接到所述控制器并且穿过所述棒体的至少一部分，以在所述棒体的远端处或附近供应组织影响能量。

10.根据权利要求9所述的电外科系统，其中所述远端的柔性部分包括可塑性变形的材料，所述可塑性变形的材料在定位成一定形状时保持该形状。

11.根据权利要求9所述的电外科系统，还包括电联接到所述控制器的流体控制单元，所述流体控制单元配置成以与所述控制器的操作协调的速率转移流体。

12.根据权利要求9所述的电外科系统，其中抽吸端口联接到所述内腔的通路。

13.根据权利要求9所述的电外科系统，其中制造所述内管状构件的材料比制造所述支承线圈的材料柔性更大。

14.根据权利要求9所述的电外科系统，其中所述内管状构件是抽吸管。

15.根据权利要求9所述的电外科系统，其中当所述支承线圈沿着基本上其全部长度为基本上笔直的时，所述支承线圈的内径与所述内管状构件的外径紧密相符。

16.一种电外科棒，包括：

棒体，所述棒体具有近端、远端、纵向轴线和设置在所述远端上的电极，其中所述棒体是可变形的，以便相对于所述纵向轴线以第一角度并且还相对于所述纵向轴线以另一角度移动和保持所述电极；

流体流动端口，所述流体流动端口联接在所述棒体的近端附近，以促进流体流到所述棒体的远端或从所述棒体的远端流出；

在所述远端的可变形的部分的至少一部分内的内腔，所述内腔提供通路，所述内腔包括：

与所述流体流动端口流体连通的内管状构件，所述内管状构件具有沿着其长度的内径和外径，和

围绕所述内管状构件同轴设置的支承线圈，所述支承线圈具有沿着其长度的内径和外径，所述支承线圈包括具有线直径的螺旋形线，所述线沿着所述支承线圈的长度螺旋形地延伸以产生所述支承线圈的壁，

其中所述支承线圈的壁由所述线在所述支承线圈的内径和所述支承线圈的外径处的范围限定，并且

其中所述线的每次回转都发生在沿着所述支承线圈的长度的三个线直径的相应距离内。

17.根据权利要求16所述的电外科棒，其中所述流体流动端口限定抽吸端口，以促进在所述电极处或附近提供负压。

18.根据权利要求16所述的外科棒，其中制造所述内管状构件的材料比制造所述支承线圈的材料柔性更大。

19.根据权利要求16所述的外科棒，其中当所述支承线圈沿着基本上其全部长度为基本上笔直的时，所述支承线圈的内径与所述内管状构件的外径紧密相符。

20.根据权利要求19所述的外科棒，其中所述支承线圈必须沿径向扩展以装配在所述内管状构件周围。

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