CN112022250A - 一种腹腔镜切口缝合辅助装置及其使用方法 - Google Patents

一种腹腔镜切口缝合辅助装置及其使用方法 Download PDF

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Abstract

一种腹腔镜切口缝合辅助装置，包括可形变的橡胶圆环，在橡胶圆环的侧壁内固定设有两组竖直向上设置的调节杆，两组调节杆相对设置，每组调节杆包括两个竖杆，两个竖杆之间设有间隙；在橡胶圆环内设有两层气密层；还包括从橡胶圆环内穿过的穿刺芯；还包括用于调节两组调节杆之间距离的调节装置，所述调节装置包括两个可在调节杆上滑动的滑块，两个滑块之间固定连接有可伸缩的调节杆。本发明提供一种腹腔镜切口缝合辅助装置，使筋膜层能暴露，方便医生缝合。

Description

一种腹腔镜切口缝合辅助装置及其使用方法
技术领域
本发明涉及腹腔镜技术领域，特别是一种腹腔镜切口缝合辅助装置。
背景技术
当前，腹腔镜微创技术在临床各科室广泛开展，常见的切口为5mm或10mm或12mm，5mm的切口无需缝合，10mm-12mm的切口需要缝合才能避免切口疝，腹壁由外之内依次包括表皮层、脂肪层、筋膜层、肌肉层、腹膜层，许多手术医生直接手持持针缝合器缝合，往往因为切口较小，脂肪层较厚导致暴露筋膜层困难，缝合时常常没有缝到筋膜层，使患者有肠疝或肠嵌顿的风险。现在也有一些切口缝合器，这些缝合器，比如一种线结推送器（专利号：CN201620970404.8），存在价格昂贵，操作困难，有盲操作的可能，或直针刺入腹腔有损伤腹腔器官的风险导致严重的医疗事故；另外将缝线斜推向腹腔，需要贯穿腹壁全程而这种针常常是圆针，不能很好的贯穿，需要较大的力量，可能损伤肠管或血管或无有效牵拉腹膜层不能穿透，需要耗费较多时间，还有这样的缝合方法将腹壁筋膜、肌肉、腹膜一并结扎，违背临床医学缝合的原则，导致患者术后腹壁肌肉收缩活动时非常不适。
发明内容
本发明所要解决的技术问题是提供一种腹腔镜切口缝合辅助装置，使筋膜层能暴露，方便医生缝合。
为解决上述技术问题，本发明所采用的技术方案是：一种腹腔镜切口缝合辅助装置，包括可形变的橡胶圆环，在橡胶圆环的侧壁内固定设有两组竖直向上设置的调节杆，两组调节杆相对设置，每组调节杆包括两个竖杆，两个竖杆之间设有间隙；在橡胶圆环内设有两层气密层；
还包括从橡胶圆环内穿过的穿刺芯；
还包括用于调节两组调节杆之间距离的调节装置，所述调节装置包括两个可在调节杆上滑动的滑块，两个滑块之间固定连接有可伸缩的调节杆。
优选的，所述两层气密层包括设于橡胶圆环中部的第一气密层及设于橡胶圆环底部的第二气密层，第一气密层由矩形橡胶片在橡胶圆环的内侧壁上环形阵列设置一周构成，在第一气密层的中部留有通孔，相邻的矩形橡胶片交叠设置，第二气密层由四片四分之一圆形的弧形橡胶片组成，矩形橡胶片及弧形橡胶片均与橡胶圆环的内侧壁固定连接。
优选的，所述穿刺芯的下端为锥形的尖头，在穿刺芯的侧壁上设有用于防止穿刺芯从橡胶圆环内穿出的限位止档。
优选的，所述调节杆包括两个螺纹杆，两个螺纹杆分别与滑块固定连接，在两个螺纹杆的外部螺纹连接有套筒，通过旋转套筒来进行伸缩调节。
优选的，所述滑块的下部固定设有套设于竖杆外部的套管，在套管的下端固定设有水平设置的限位板，限位板上设有供竖杆穿过的通孔。
优选的，所述橡胶圆环的直径为10mm，所述两个竖杆的间距为2mm。
优选的，所述套筒的表面为锯齿状结构。
优选的，所述穿刺芯（4）的上端设有手柄（15）。
腹腔镜切口缝合辅助装置的使用方法，其特征在于，包括如下步骤：
步骤一，将穿刺芯插入橡胶圆环内；
步骤二，在气腹状态下，将穿刺芯连同橡胶圆环一同插入到腹腔镜切口中；
步骤三，取出穿刺芯，从橡胶圆环处放入腹腔镜探头，在腹腔镜探头的拍摄监视下调整橡胶圆环的位置，使橡胶圆环位于筋膜层的下方；
步骤四，取出腹腔镜探头，然后将滑块套入到竖杆上，调整调节杆，调节杆伸长，使两个滑块之间的距离逐渐变大，两个滑块便带动两组竖杆分别向两侧移动，竖杆带动橡胶圆环发生形变，使橡胶圆环变为长条形结构。
本发明提供一种腹腔镜切口缝合辅助装置及其使用方法，具有以下有益效果：
1、本发明安全可靠，是在气腹状态下，腹腔镜镜头监视下调整，完全避免损伤肠管、大血管等风险。
2、本发明通过滑块将圆形切口变为长条形，充分暴露切口，让手术医生可以看到，可以手持持针器就可以缝到筋膜层，避免术后出现肠疝、肠绞窄等并发症，并且方法简单，完全无盲操作的风险。
3、本发明可以使用普通缝针和持针器，方便普及推广应用，经济廉价。
附图说明
下面结合附图和实施例对本发明作进一步说明：
图1为本发明的结构示意图；
图2为本发明橡胶圆环的结构示意图；
图3为本发明穿刺芯插入到橡胶圆环内的结构示意图；
图4为本发明装设上滑块后的结构示意图；
图5为本发明调节杆伸长后的结构示意图；
图6为本发明调节杆的结构示意图；
图7为本发明橡胶圆环变为长条形结构后第一气密层的结构示意图；
图8为本发明使用时的状态一；
图9为本发明使用时的状态二；
图10为本发明使用时的状态三；
图11为本发明使用时的状态四；
图12为本发明使用时的状态五；
图13为本发明待缝合切口的形状变化示意图。
具体实施方式
如图1-3所示，一种腹腔镜切口缝合辅助装置，包括可形变的橡胶圆环1，在橡胶圆环1的侧壁内固定设有两组竖直向上设置的调节杆，两组调节杆相对设置，每组调节杆包括两个竖杆2，两个竖杆2之间设有间隙；在橡胶圆环1内设有两层气密层；
还包括从橡胶圆环1内穿过的穿刺芯4；
如图4-5所示，还包括用于调节两组调节杆之间距离的调节装置，所述调节装置包括两个可在调节杆上滑动的滑块3，两个滑块3之间固定连接有可伸缩的调节杆。
优选的，所述两层气密层包括设于橡胶圆环1中部的第一气密层及设于橡胶圆环1底部的第二气密层，第一气密层由矩形橡胶片5在橡胶圆环1的内侧壁上环形阵列设置一周构成，在第一气密层的中部留有通孔，相邻的矩形橡胶片5交叠设置，第二气密层由四片四分之一圆形的弧形橡胶片6组成，矩形橡胶片5及弧形橡胶片6均与橡胶圆环1的内侧壁固定连接。设置两层气密层，在常规状态下第二气密层起到气密作用，插入穿刺芯4后，第一气密层起到气密作用，当橡胶圆环1被拉为长条状后，如图7所示，第一气密层起到气密作用，上述两个气密层，在不同的使用情况下均能起到气密作用。
优选的，所述穿刺芯4的下端为锥形的尖头7，在穿刺芯4的侧壁上设有用于防止穿刺芯4从橡胶圆环1内穿出的限位止档8。
优选的，如图6所示，所述调节杆包括两个螺纹杆9，两个螺纹杆9分别与滑块3固定连接，在两个螺纹杆9的外部螺纹连接有套筒10，通过旋转套筒10来进行伸缩调节。通过调节滑块3直接的距离来调节橡胶圆环1的形变，使橡胶圆环1变为长条形结构。
优选的，所述滑块3的下部固定设有套设于竖杆2外部的套管11，在套管11的下端固定设有水平设置的限位板12，限位板12上设有供竖杆2穿过的通孔。当橡胶圆环1变为长条形结构后，竖杆2对滑块3有较大的压力，此时滑块3无法再竖杆3上滑动，在滑块3的下方设置限位板12，限位板12放置于表皮上，使整个装置不会向腹腔内滑落。
优选的，所述橡胶圆环1的直径为10mm，所述两个竖杆2的间距为2mm。
优选的，所述套筒10的表面为锯齿状结构。
优选的，所述穿刺芯4的上端设有手柄15。手柄15便于操作穿刺芯4.
腹腔镜切口缝合辅助装置的使用方法，其特征在于，包括如下步骤：
步骤一，如图8所示，将穿刺芯4插入橡胶圆环内；
步骤二，如图9所示，在气腹状态下，将穿刺芯4连同橡胶圆环1一同插入到腹腔镜切口中；
步骤三，如图10所示，取出穿刺芯4，从橡胶圆环1处放入腹腔镜探头13，在腹腔镜探头13的拍摄下调整橡胶圆环1的位置，使橡胶圆环1位于筋膜层的下方；
步骤四，如图11所示，取出腹腔镜探头，然后将滑块3套入到竖杆2上，调整调节杆，调节杆伸长，使两个滑块3之间的距离逐渐变大，两个滑块3便带动两组竖杆2分别向两侧移动，竖杆2带动橡胶圆环1发生形变，使橡胶圆环1变为长条形结构。
然后如图12所示，在橡胶圆环1及竖杆2所形成的空间内持弯针14从筋膜层下方向上进行缝合，弯针从两个竖杆2之间的间隙处穿出。
上述步骤均在气腹状态下进行，本装置很好的保证了气密性。
优选的，所述步骤三及步骤四中，采用钳子夹持住竖杆2，防止在调整橡胶圆环1及安装滑块3的过程中橡胶圆环1滑落到腹腔内。
优选的，所述套筒10由手术钳或组织钳夹持住后带动其转动。
缝合时，手术者手持持针器，缝合足够深度达筋膜层，缝针针头出表皮层时以另一持针器钳夹取出，同法缝合对侧另一针，再打结缝线，然后从5mm穿刺器中关闭气源，放空腹腔内CO2气体，手术结束。
如图13所示，待缝合切口由最初的一条线被穿刺芯4及橡胶圆环撑开为圆形，然后再拉为长条形结构，充分的将筋膜层暴露出来，并给与了足够的缝合操作空间，使缝合位置更加准确。
上述的实施例仅为本发明的优选技术方案，而不应视为对于本发明的限制，本发明的保护范围应以权利要求记载的技术方案，包括权利要求记载的技术方案中技术特征的等同替换方案为保护范围。即在此范围内的等同替换改进，也在本发明的保护范围之内。

Claims (9)

1.一种腹腔镜切口缝合辅助装置，其特征在于：包括可形变的橡胶圆环（1），在橡胶圆环（1）的侧壁内固定设有两组竖直向上设置的调节杆，两组调节杆相对设置，每组调节杆包括两个竖杆（2），两个竖杆（2）之间设有间隙；在橡胶圆环（1）内设有两层气密层；
还包括从橡胶圆环（1）内穿过的穿刺芯（4）；
还包括用于调节两组调节杆之间距离的调节装置，所述调节装置包括两个可在调节杆上滑动的滑块（3），两个滑块（3）之间固定连接有可伸缩的调节杆。
2.根据权利要求1所述一种腹腔镜切口缝合辅助装置，其特征在于：所述两层气密层包括设于橡胶圆环（1）中部的第一气密层及设于橡胶圆环（1）底部的第二气密层，第一气密层由矩形橡胶片（5）在橡胶圆环（1）的内侧壁上环形阵列设置一周构成，在第一气密层的中部留有通孔，相邻的矩形橡胶片（5）交叠设置，第二气密层由四片四分之一圆形的弧形橡胶片（6）组成，矩形橡胶片（5）及弧形橡胶片（6）均与橡胶圆环（1）的内侧壁固定连接。
3.根据权利要求1所述一种腹腔镜切口缝合辅助装置，其特征在于：所述穿刺芯（4）的下端为锥形的尖头（7），在穿刺芯（4）的侧壁上设有用于防止穿刺芯（4）从橡胶圆环（1）内穿出的限位止档（8）。
4.根据权利要求1所述一种腹腔镜切口缝合辅助装置，其特征在于：所述调节杆包括两个螺纹杆（9），两个螺纹杆（9）分别与滑块（3）固定连接，在两个螺纹杆（9）的外部螺纹连接有套筒（10），通过旋转套筒（10）来进行伸缩调节。
5.根据权利要求1或4所述一种腹腔镜切口缝合辅助装置，其特征在于：所述滑块（3）的下部固定设有套设于竖杆（2）外部的套管（11），在套管（11）的下端固定设有水平设置的限位板（12），限位板（12）上设有供竖杆（2）穿过的通孔。
6.根据权利要求1所述一种腹腔镜切口缝合辅助装置，其特征在于：所述橡胶圆环（1）的直径为10mm，所述两个竖杆（2）的间距为2mm。
7.根据权利要求4所述一种腹腔镜切口缝合辅助装置，其特征在于：所述套筒（10）的表面为锯齿状结构。
8.根据权利要求1所述一种腹腔镜切口缝合辅助装置，其特征在于：所述穿刺芯（4）的上端设有手柄（15）。
9.如权利要求1-8任意一项所述的腹腔镜切口缝合辅助装置的使用方法，其特征在于，包括如下步骤：
步骤一，将穿刺芯（4）插入橡胶圆环内；
步骤二，在气腹状态下，将穿刺芯（4）连同橡胶圆环（1）一同插入到腹腔镜切口中；
步骤三，取出穿刺芯（4），从橡胶圆环（1）处放入腹腔镜探头（13），在腹腔镜探头（13）的拍摄下调整橡胶圆环（1）的位置，使橡胶圆环（1）位于筋膜层的下方；
步骤四，取出腹腔镜探头，然后将滑块（3）套入到竖杆（2）上，调整调节杆，调节杆伸长，使两个滑块（3）之间的距离逐渐变大，两个滑块（3）便带动两组竖杆（2）分别向两侧移动，竖杆（2）带动橡胶圆环（1）发生形变，使橡胶圆环（1）变为长条形结构。
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