CN111991390B - 一种两性霉素b增效剂及其用途 - Google Patents

一种两性霉素b增效剂及其用途 Download PDF

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Abstract

本发明公开了一种两性霉素B增效剂,所述增效剂以铁屎米酮为活性成分,能够有效减少两性霉素B的最小抑菌浓度(MIC);显著提高两性霉素B的抗真菌效果。从而减少治疗过程中两性霉素B的用量,进而减少其毒副作用。

Description

一种两性霉素B增效剂及其用途
技术领域
本发明涉及一种葡萄糖酸修饰的两性霉素B衍生物及其作为抗真菌剂的用途。
背景技术
侵袭性真菌感染近年来已成为许多国家重症加强护理病房(ICUs)的重要死亡因素之一。然而临床上可选用的抗真菌药物种类比较少、毒副作用大,并且临床耐药菌株被不断的分离并报道出来,这使得真菌感染的治疗面临着越来越严峻的挑战。
当前抗菌药物按照其结构划分主要有:三唑类、多烯类、棘白菌素类、尼可霉素类、氟尿嘧啶类、β-1,3-D-葡聚糖合成酶抑制剂、甘露糖糖蛋白合成抑制剂等多种。尽管推出了新的抗真菌药物,如下一代唑类和棘球菌素,但多烯大环内酯仍然是临床上可用的最有效的广谱抗真菌药物。其中最具有代表性的就是两性霉素B,两性霉素B(AMB)是治疗由多种真菌引起的深部真菌感染的首选药物,也是人类当前抵御真菌侵害的最后一道防线;其抗菌具有广谱活性且耐药性极低,临床上是治疗深部真菌感染的“黄金标准”。
Figure BDA0002643086930000011
两性霉素B的结构
两性霉素B在临床治疗真菌感染有着非常重要的作用,但是两性霉素B所具有的副作用也不容忽视,最严重的毒性反应是不可逆的肾毒性。此外还会有肝毒性、对红细胞的溶血毒性,同时可引起发热、恶心、呕吐,厌食等症状。这些严重的副作用,严重限制了两性霉素B在临床上使用的范围。
由于不同抗真菌剂的多重抗药性,降低了已经可用的抗真菌剂的效力,因此必须需要开发新的治疗策略。在缺乏靶向新靶标的更新药物的情况下,尝试将数种药物组合或增强旧药物的新方式也是目前研究的重点。
中国人民解放军第二军医大学的朱臻宇等(CN1021198130A、CN106390130A)报道了以紫草素、烟酰胺作为抗真菌药物增效剂的用途,表明紫草素与氟康唑、咪康唑、酮康唑、两性霉素B联用,能够起到更好的杀真菌性能,尤其是对耐药菌具有良好的抑制活性。四川大学的任彪等(CN107812011A)报道了青蒿素与两性霉素B合用,能够起到协同增效的作用,随着青蒿素终浓度的升高,两性霉素B和青蒿素的协同抗真菌活性不断增强。维奥梅治疗有限公司(CN109689034A)报道了一种协同抗真菌组合物,以脂肪酸或其酯作为增效剂,与抗菌剂联用后,取得了协同增效的效果。上海长征医院的张超等(CN109966284A)公开了粗糠柴苦素在制备抗真菌药物增敏剂中的用途,粗糠柴苦素与氟康唑联用时,氟康唑的MIC值范围是0.5~8μg/mL,增敏剂的MIC值范围是0.25-32μg/mL。
综上,虽然现有技术中报道了多种具有协同效应的杀菌组合物,但是开发新的两性霉素B增效剂仍然具有很好的现实意义。
发明内容
本发明的目的在于提供一种两性霉素B增效剂,旨在解决现有技术中存在的抗真菌药物增效剂匮乏、抗真菌药物毒副作用大的问题。
第一方面,本发明提供了一种两性霉素B增效剂,所述增效剂以铁屎米酮为活性成分,还可以包括药学上可接受的载体。
第二方面,本发明提供了一种抗真菌组合物,所述组合物包含两性霉素B和铁屎米酮。
优选的,所述组合物中铁屎米酮和两性霉素B的质量比为(5-2000):1;更优选的,两性霉素B和铁屎米酮的质量比为(5-100):1。
第三方面,本发明提供一种抗真菌组合物在制备抗真菌药物中的用途,所述组合物包含两性霉素B和铁屎米酮;
优选的,所述抗真菌药物是抗白色念珠菌药物。
第四方面,本发明提供一种铁屎米酮在作为两性霉素B增效剂中的用途。
此外,本发明所述的抗真菌组合物还可以包含药学上可接受的载体。
本发明中“药学上可接受的载体”包括任何和所有溶剂、分散介质、包覆剂、等张剂和吸收延迟剂等。药学上可接受的载体或赋形剂不破坏公开的化合物的药理学活性,并且在以足以递送治疗量的化合物的剂量施用时是无毒的。药物活性物质的所述介质和试剂的使用在本领域中是熟知的。
与现有技术相比,本发明的有益效果是:
本发明提供了一种新的两性霉素B增效剂,能够有效减少两性霉素B的最小抑菌浓度(MIC);显著提高两性霉素B的抗真菌效果。从而减少治疗过程中两性霉素B的用量,进而减少其毒副作用。
具体实施方式
下面通过实施例来具体说明本发明的内容。在本发明中,以下实施例是为了更好地阐述本发明,并不是用来限制本发明的范围。下述实施例中所用的材料、试剂等,如无特殊说明,均可从商业途径得到。
铁屎米酮(华南农业大学提供)
白色念珠菌Candida albicans SC5314(华南农业大学提供)
实施例1铁屎米酮和两性霉素B的抗真菌活性测试
应用棋盘法对铁屎米酮和两性霉素B的互动抗真菌(白色念珠菌,Candidaalbicans SC5314)活性进行测试。
1、将白色念珠菌Candida albicans SC5314在RPMI1640培养基中,35℃,湿度为80%,5%CO2的条件下孵育。
2、将铁屎米酮和两性霉素B分别溶于DMSO中,至浓度分别为7.5mg/ml与3mg/ml,于冰箱中贮存待用。
3、测定最小抑菌浓度(MIC)
(1)参照临床和实验室标准化协会(CLSI)M27-A3方案,即“酵母菌液体培养基稀释法抗真菌药物敏感试验方案”。用液体培养基(RPMI 1640培养基)将贮存的7.5mg/ml的铁屎米酮和3mg/ml的两性霉素B溶液配制成一系列稀释浓度的铁屎米酮和两性霉素B药液。
(2)将白色念珠菌细胞接种到96孔板中,每孔96ul(约1×104个细胞),分别加入2uL铁屎米酮和两性霉素B药液,药液的组合方法如下:
第一个药物两性霉素B在96孔板上按稀释浓度从上到下纵向排布(每一横排的两性霉素B浓度相同),每孔2uL,第二个药物铁屎米酮按稀释浓度从左到右横向排布(每一纵排的铁屎米酮浓度相同),每孔2uL,记录每一个空的铁屎米酮和两性霉素B的浓度,同时设单独加入梯度稀释的铁屎米酮或两性霉素B药液每孔2uL的组,以及不加任何药物的空白对照组,做三个平行的96孔板,结果取平均值。
(3)将96孔板于35℃孵育16~20小时后600nm测试OD值。
(4)MIC值定义为能100%抑制真菌生长的最低药物浓度。各药物组合的孔通过与空白对照的OD值进行比较来确定MIC值。
此处设如下定义:通过抑制浓度系数FICI来判断两个药物A和B之间是协同、相加还是拮抗作用。
其中,FICI=(MIC药物组合中的A/MICA单独)+(MIC药物组合中的B/MICB单独),如果FICI值≤0.5,则表明药物A和B之间存在协同作用,若FICI值在0.5~4.0之间,则表明药物A和B的活性相加,若FICI值>4.0,则表明药物A和B之间存在拮抗作用。
通过以上定义检测铁屎米酮和两性霉素B的相互作用,由于铁屎米酮本身抗白色念珠菌活性较差,其(MIC药物组合中的铁屎米酮/MIC铁屎米酮)可忽略不计,结果如下表所示。
Figure BDA0002643086930000051
由上表可知,两性霉素B和铁屎米酮存在协同抗真菌作用。其中随着铁屎米酮终浓度升高,两性霉素B和铁屎米酮的协同抗真菌活性不断增强。

Claims (3)

1.一种组合物在制备抗真菌药物中的用途,所述组合物包含两性霉素B和铁屎米酮,所述抗真菌药物是抗白色念珠菌Candida albicans SC5314药物,所述组合物中两性霉素B和铁屎米酮的终浓度分别为0.15μg/mL和0.75μg/mL。
2.一种组合物在制备抗真菌药物中的用途,所述组合物包含两性霉素B和铁屎米酮,所述抗真菌药物是抗白色念珠菌Candida albicans SC5314药物,所述组合物中两性霉素B和铁屎米酮的终浓度分别为0.075μg/mL和7.5μg/mL。
3.一种组合物在制备抗真菌药物中的用途,所述组合物包含两性霉素B和铁屎米酮,所述抗真菌药物是抗白色念珠菌Candida albicans SC5314药物,所述组合物中两性霉素B和铁屎米酮的终浓度分别为0.0375μg/mL和75μg/mL。
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