CN111956311B - 一种用于骨折复位吊桥式外固定系统 - Google Patents

Abstract

一种用于骨折复位吊桥式外固定系统，包括外固定环、调整支座、髓内针、髓内针座、克氏针、橄榄针、克氏针座、螺栓和垫片；所述的外固定环为圆环形，外固定环的轴向上均匀排列有小圆孔及长圆孔，孔里安装螺栓及调整支座以便于克氏针或橄榄针链接固定；所述的克氏针座为螺栓结构，由螺栓头和螺杆组成，在螺栓头和螺杆接触面上有固定克氏针的半圆槽，根据克氏针与外固定环的距离可以加减垫圈调整固定位置；所述的调整支座由螺纹段、六棱柱段和支座段经连接固定而成；所述的髓内针座为两片夹板样构件，夹板远端位置有竖直方向的半圆孔；所述的克氏针的针体上设置有螺纹段，螺纹段的末端有内凹的三角形槽，折弯克氏针能从三角形槽位置断裂。

Description

一种用于骨折复位吊桥式外固定系统

技术领域

本发明涉及骨科医疗器械技术领域，具体涉及一种用于骨折复位吊桥式外固定系统。

背景技术

在肱骨近端骨折患者中，对于稳定的移位不明显的骨折可以选择保守治疗，但对于移位明显的不稳定型骨折往往需要手术干预。目前手术固定方法有克氏针固定、钢板固定、髓内针固定以及外固定架固定等。对于一些特殊的骨折类型，如肱骨解剖颈骨折，由于肱骨头容积小骨量少，无论是钢板还是髓内针都难以达到有效固定强度。对于肱骨近端骨折合并感染或软组织缺损的患者，无论传统外固定还是内固定均不适合一期手术，而二期手术则延长住院时间且不利于患者早期关节活动和功能恢复。

发明内容

本发明为了解决上述问题，提出一种用于骨折复位吊桥式外固定系统；根据“吊桥”固定原理及微创手术理念设计出吊桥式外固定系统。外固定环与髓内针通过调整支座链接固定为吊桥的“基座”，橄榄针或克氏针为吊桥的“缆绳”，通过悬拉固定，实现三维空间稳定的固定。术后即可活动肩关节，可避免关节僵硬。该固定方法不仅可用于闭合骨折，而且适用于合并有皮肤缺损、软组织感染的患者。根据术后骨折情况可体外调节并对骨折端加压固定，当骨折愈合后，可体外拆除固定装置。手术操作简单，学习曲线短，易掌握。

为了实现上述技术目的，达到上述技术效果，本发明是通过以下技术方案实现的：

一种用于骨折复位吊桥式外固定系统，包括外固定环、调整支座、髓内针、髓内针座、克氏针、橄榄针、克氏针座、螺栓和垫片；所述的外固定环为圆环形，外固定环的轴向上均匀排列有小圆孔及长圆孔，所述的每两个长圆孔间排列两个小圆孔，孔里安装螺栓及调整支座以便于克氏针或橄榄针链接固定；

所述的克氏针座为螺栓结构，由螺栓头和螺杆组成，在螺栓头和螺杆接触的平面上有径向小孔，小孔的圆心通过螺纹边缘，螺栓头的内侧形成半圆槽，克氏针穿过半圆槽后通过螺帽固定于外固定环上，根据克氏针与外固定环的距离可以加减垫圈调整固定位置；

所述的调整支座由螺纹段、六棱柱段和支座段连接固定而成，支座段为条状结构，上端倒圆角，支座段排列有圆孔或长圆孔，螺纹段插在外固定环的圆孔或长圆孔内，通过螺帽拧紧固定；

所述的髓内针座为两片夹板样构件，夹板远端位置有竖直方向的半圆孔，两半圆孔组成圆孔，其内壁上有小齿，夹板垂直方向有螺栓孔，螺栓穿过螺栓孔将髓内针座固定在调整支座上，拧紧螺帽，髓内针座的两块夹板加压时，小齿咬紧髓内针，髓内针不易松动；

所述的克氏针的针体上设置有螺纹段，螺纹段的末端设置有一圈内凹的三角形槽，固定骨折时，克氏针穿过骨折块后尖端通过克氏针座固定在外固定环上，螺纹段固定在肱骨头软骨下骨质中，经术口或经皮针折弯尾部，使克氏针从三角形槽位置断裂，将末端取出，克氏针完全埋于骨质中，固定后肩关节完全复位，术后即刻肩关节活动，利于早期康复。骨折愈合后，拆除外固定环及髓内针，顺时针旋转克氏针尖端将克氏针取出。除了克氏针固定骨折外还可以采用橄榄针固定，骨折愈合后，拆除外固定环及髓内针，剪断橄榄针尖端，橄榄针可从尾部经皮肤抽出，减少创伤。

进一步限定，所述的穿过骨折块的克氏针为带自攻螺纹的克氏针，穿过外固定环中心的克氏针为现有技术不带自攻螺纹的克氏针。

进一步限定，所述的调整支座有不同长度的多种型号，以便加大调整范围，根据不同的需求选择不同的型号，可以满足不同距离的髓内针、克氏针或橄榄针的固定。

进一步限定，所述的螺栓、螺帽均为同一型号的螺纹，螺栓、螺帽都具有兼容性，使用方便，可提高手术效率。

进一步限定，所述的外固定环、调整支座、髓内针座、克氏针座、螺栓和调整垫片均为不锈钢材质。

进一步限定，所述的克氏针的螺纹为自攻螺纹，所述的髓内针、橄榄针为现有技术。

本发明的另一目的在于提供一种用于骨折复位吊桥式外固定系统及手术固定方法，具体包括以下步骤：

步骤一、暴露骨折端予以复位后可经术口或经皮利用克氏针或橄榄针穿过复位的骨块固定骨折断端。选择橄榄针时，置入的深度为橄榄头到达骨面或软骨面。选择克氏针时，置入的深度为自攻螺纹段应刚好完全攻入骨折内。根据骨折块的类型可选择2～4根克氏针或橄榄针。

步骤二、将外固定环套在上臂中段位置，取一根克氏针横穿肱骨，克氏针两端通过克氏针座固定在外固定环上，如克氏针不能完全贴靠在外固定环时通过垫片调整克氏针的固定位置，将克氏针的两端弧形折弯，防止伤及术者及患者本身；

步骤三、将调整支座固定在外固定环的圆孔或长圆孔里，调整支座的固定位置在前外侧骨折的远端，在调整支座的远端根据髓内针座的位置钻入髓内针，最后通过螺栓及调节支座将髓内针与外固定环链接，从而完成了“基座”的固定。

步骤四、根据橄榄针或克氏针尖端与外固定环的位置关系，选择不同尺寸的调整支座，将橄榄针或克氏针通过克氏针座加压固定在外固定环上。

步骤五、如果选择克氏针固定，经术口或尾端折弯使克氏针从自攻螺纹的末端凹槽位置断裂，取出克氏针折断的尾端，此时克氏针完全埋于骨质内，可使肩关节复位，早期活动。如果选择橄榄针，则需要将针尾折弯避免伤及自身及术者。经以上步骤则完成了“吊桥”式外固定系统的固定手术。

步骤六、骨折愈合后，可体外拆掉外固定系统。首先拆除外固定系统的“基座”。剩下的“缆绳”部分为克氏针时，只需顺时针旋转克氏针尖端，克氏针经自攻螺纹穿过骨质后即可取出克氏针拆除。如果是通过橄榄针固定，则需要剪断尖端将橄榄针经皮肤由远端抽出。

本发明的有益效果是：该用于肱骨近端骨折复位吊桥式外固定系统固定结构简单，三维空间固定牢固，外固定环通过克氏针或橄榄针加压固定骨折时，可通过调整使悬拉间平衡，实现骨折牢靠的三维固定，促进骨折恢复；设置不同型号的调整支座，增加了调整范围，能固定不同方位穿过的克氏针，该固定方法不仅可用于闭合骨折，而且适用于合并有皮肤缺损、软组织感染的患者。不仅固定牢靠，而且术后即刻活动肩关节，促进了患者的早期康复。同时，在一些骨折中具有不可替代性。

附图说明

为了更清楚地说明本发明实施例的技术方案，下面将对实施例描述所需要使用的附图作简单地介绍，显而易见地，下面描述中的附图仅仅是本发明的一些实施例，对于本领域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动的前提下，还可以根据这些附图获得其他的附图。

图1是一种用于骨折复位吊桥式外固定系统的结构示意图；

图2是所述的外固定环的结构示意图；

图3是所述的调整支座的结构示意图；

图4是所述的克氏针座的结构示意图；

图5是所述的髓内针座的结构示意图；

图6是所述的克氏针的结构示意图；

图7是所述的克氏针的局部放大结构示意图；

图8是通过调整支座固定髓内针的轴侧结构示意图；

图9是所述的调整支座与髓内针座连接结构示意图；

图10是将克氏针尾端折断后的固定结构示意图。

附图中，各标号所代表的部件列表如下：

1-外固定环，101-圆孔及长圆孔，2-调整支座，201-螺纹段，202-六棱柱段，203-支座段，3-髓内针座，301-夹板，302-竖孔，303-螺栓孔，4-克氏针座，401-螺栓头，402-螺杆，403-克氏针槽，5-髓内针，6-克氏针或橄榄针，601-克氏针自攻螺纹，602-克氏针折断凹槽，7-螺栓，701-螺丝，702-螺帽，703-调整垫片，8-不带螺纹的克氏针。

具体实施方式

下面将结合本发明实施例中的附图，对本发明实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例仅仅是本发明一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本发明中的实施例，本领域普通技术人员在没有作出创造性劳动前提下所获得的所有其它实施例，都属于本发明保护的范围。

参阅图1-10所示，一种用于骨折复位吊桥式外固定系统，包括外固定环1、调整支座2、髓内针座3、髓内针5、克氏针或橄榄针6、克氏针座4、螺栓7和调整垫片703；所述的外固定环1为圆环形，外固定环1的轴向上均匀排列有圆孔及长圆孔101，所述的每两个长圆孔间排列两个小圆孔，圆孔及长圆孔101里设置有克氏针座4和调整支座2；

所述的克氏针座4为螺栓结构，由螺栓头401和螺杆402组成，在螺栓头401和螺杆402接触的平面上有径向小孔403，小孔403的圆心通过螺纹边缘，螺栓头401的内侧形成半圆槽，克氏针穿过半圆槽通过螺帽固定，可以加垫圈703调整克氏针位置；

所述的调整支座2由螺纹段201、六棱柱段202和支座段203通过固定连接而成，支座段203为条状结构，上端倒圆角，支座段203排列有圆孔或长圆孔，螺纹段201插在外固定环1的小圆孔及长圆孔101里，通过螺帽702拧紧固定；

所述的髓内针座3为两片夹板样构件301，两块夹板301远端位置有竖直方向的半圆孔302，两半圆孔302组成圆孔，其内壁上有小齿，两块夹板301垂直方向有螺栓孔303，螺栓7穿过螺栓孔303将髓内针座3固定在调整支座2上，拧紧螺丝，髓内针座3的两块夹板301加压时，小齿咬紧髓内针5，髓内针5不易松动；

所述的克氏针6的针体上设置有螺纹段601，螺纹段601的末端设置有一圈内凹的三角形槽602，固定骨折时，克氏针6穿过骨折块后尖端通过克氏针座固定在外固定环上，螺纹段601固定在肱骨头的骨质中，经术口或皮肤折弯尾部，使克氏针6从三角形槽602位置断裂，取出折断的尾端，克氏针6螺纹段601完全埋于骨质中，固定后肩关节完全复位，术后即刻肩关节活动，利于早期康复。

其中的，所述的穿过骨折块的克氏针为自攻带螺纹的克氏针6，穿过外固定环中心的克氏针为现有技术不带自攻螺纹的克氏针8。

其中的，所述的调整支座2有不同长度的多种型号，以便加大调整范围，根据不同的需求选择不同的型号，可以满足不同距离的髓内针5、克氏针6或橄榄针6的固定。

其中的，所述的螺栓7、螺帽702均为同一型号的螺纹，螺栓7、螺帽702都具有兼容性，使用方便，可提高手术效率。

其中的，所述的外固定环1、调整支座2、髓内针座3、克氏针座4、螺栓7和调整垫片703均为不锈钢材质。

其中的，所述的克氏针6的螺纹为自攻螺纹，所述的髓内针5、橄榄针6为现有技术。

本发明的实施方式：

用于肱骨近端骨折。首先暴露骨折端予以复位后，可经术口或皮肤采用克氏针6或橄榄针6穿过复位的骨块固定骨折端，选择橄榄针6时，置入的深度为橄榄头到达骨面或软骨面。选择克氏针6时，置入的深度为自攻螺纹段应刚好完全埋入骨质内。根据骨折块的类型可选择2～4根克氏针6或橄榄针6。

将外固定环1套在上臂中段位置，取一根克氏针8穿过肱骨，克氏针8的两端通过克氏针座4固定在外固定环上，如克氏针8不能完全贴靠在外固定环1时通过增加垫片703可调整克氏针的固定位置，将克氏针9的两端折弯，防止伤及术者及患者本身；

将调整支座2固定在外固定环1的圆孔或长圆孔101里，调整支座2的位置在前外侧的骨折远端，在调整支座2的远端根据髓内针座3的位置，旋入髓内针5，最后通过螺栓7及调节支座2将髓内针5与外固定环1链接，从而完成了“基座”的固定。

根据橄榄针6或克氏针6尖端与外固定环1的位置关系，选择不同尺寸的调整支座2，将橄榄针6或克氏针6通过克氏针座4加压固定在外固定环1上。

如果选择克氏针6，则经术口或皮肤折弯克氏针6尾部使其从自攻螺纹601的末端凹槽403位置折断，取出折断的克氏针6尾端，此时克氏针6完全埋于骨折内，此时可完全复位肩关节及早期活动。如果选择橄榄针6，则需要将针尾折弯避免伤及自身及术者。经以上步骤则完成了“吊桥”式外固定系统的固定手术。

骨折愈合后，可体外拆掉外固定系统。首先拆除外固定系统的“基座”。剩下的“缆绳”部分为克氏针6时，只需顺时针旋转克氏针6尖端，克氏针6经自攻螺纹601穿过骨质后即可取出克氏针6拆除。如果是通过橄榄针6固定，则需要剪断尖端将橄榄针6经皮肤由远端抽出。

在本说明书的描述中，参考术语“一个实施例”、“示例”、“具体示例”等的描述意指结合该实施例或示例描述的具体特征、结构、材料或者特点包含于本发明的至少一个实施例或示例中。在本说明书中，对上述术语的示意性表述不一定指的是相同的实施例或示例。

以上公开的本发明优选实施例只是用于帮助阐述本发明。优选实施例并没有详尽叙述所有的细节，也不限制该发明仅为所述的具体实施方式。显然，根据本说明书的内容，可作很多的修改和变化。本发明仅受权利要求书及其全部范围和等效物的限制。

Claims (4)

1.一种用于骨折复位吊桥式外固定系统，其特征在于，包括外固定环、调整支座、髓内针、髓内针座、克氏针、橄榄针、克氏针座、螺栓和垫片；所述的外固定环为圆环形，外固定环的轴向上均匀排列有小圆孔及长圆孔，孔里安装螺栓及调整支座；

所述的克氏针座为螺栓结构，由螺栓头和螺杆组成，在螺栓头和螺杆接触的平面上有径向小孔，小孔的圆心通过螺纹边缘，螺栓头的内侧形成半圆槽，克氏针穿过半圆槽后通过螺帽固定于外固定环上， 根据克氏针与外固定环的距离，加减垫圈调整固定位置；

所述的调整支座由螺纹段、六棱柱段和支座段经连接固定而成， 支座段为条状结构，上端倒圆角，支座段排列有圆孔，螺纹段插在外固定环的圆孔内，通过螺帽拧紧固定；

所述的髓内针座为两片夹板样构件，夹板远端位置有竖直方向的半圆孔，两半圆孔组成圆孔，其内壁上有小齿，夹板垂直方向有螺栓孔，螺栓穿过螺栓孔将髓内针座固定在调整支座上，拧紧螺帽，髓内针座的两块夹板加压时，小齿咬紧髓内针；

所述的克氏针的针体上设置有螺纹段，螺纹段的末端设置有一圈内凹的三角形槽，折弯克氏针，能使其从三角形槽位置断裂；使用克氏针固定骨折块；

所述的外固定环通过克氏针和髓内钉固定在肱骨上，骨折块通过克氏针固定；穿过骨折块的克氏针为自攻带螺纹的克氏针，穿过固定环中心的克氏针为不带自攻螺纹的克氏针；

其中骨折复位吊桥式外固定系统在固定骨折块时，暴露骨折端予以复位后，经术口或经皮利用克氏针或橄榄针穿过复位的骨块固定骨折断端；选择橄榄针时，置入的深度为橄榄头到达骨面；选择克氏针时，置入的深度为自攻螺纹段应刚好完全攻入骨质内；根据骨折块的类型选择 2~4 根克氏针或橄榄针；将外固定环套在上臂中段位置，取一根克氏针横穿肱骨，克氏针两端通过克氏针座固定在外固定环上，当克氏针不能完全贴靠在外固定环时通过垫片调整克氏针的固定位置，将克氏针的两端弧形折弯， 防止伤及术者及患者本身；

将调整支座固定在外固定环的圆孔里，调整支座的固定位置在前外侧骨折的远端，在调整支座的远端根据髓内针座的位置钻入髓内针，最后通过螺栓及调节支座将髓内针与外固定环连接，从而完成了“基座”的固定；

根据橄榄针或克氏针尖端与外固定环的位置关系，选择不同尺寸的调整支座，将橄榄针或克氏针通过克氏针座加压固定在外固定环上；

选择克氏针固定，经术口或尾端折弯，使克氏针从自攻螺纹的末端凹槽位置断裂，取出克氏针折断的尾端，此时克氏针完全埋于骨质内， 可使肩关节复位，早期活动；选择橄榄针，则需要将针尾折弯，避免伤及自身及术者；

骨折愈合后，拆掉外固定系统，需顺时针旋转克氏针尖端，克氏针经自攻螺纹穿过骨质后即可取出克氏针拆除；当为橄榄针固定，则需剪断尖端将橄榄针经皮肤由远端抽出。

2.根据权利要求 1 所述的一种用于骨折复位吊桥式外固定系统， 其特征在于，所述的调整支座有不同长度的多种型号，根据不同的需求选择不同的型号，满足不同距离的髓内针、克氏针和橄榄针的固定。

3.根据权利要求 1 所述的一种用于骨折复位吊桥式外固定系统， 其特征在于，所述的螺栓、螺帽均为同一型号的螺纹，螺栓、螺帽都具有兼容性。

4.根据权利要求 1 所述的一种用于骨折复位吊桥式外固定系统， 其特征在于，所述的外固定环、调整支座、髓内针座、克氏针座、螺栓和调整垫片均为不锈钢材质。

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