CN111933301A - Drg分组器形成系统、方法及相应设备、存储介质 - Google Patents

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Abstract

本申请公开了DRG分组器形成系统、方法及相应设备、存储介质，其中所述系统包括：接收模块，用于接收分组器的名称；关联模块，用于将导入的文档包含的参数与所述名称相关联；第一更新模块，用于接收对ICD字典、病组结构信息的更新配置输入并保存；第二更新模块，用于接收对CC及MCC信息、CC排除信息的更新配置输入并保存；第三更新模块，用于接收对MDC大类的分类参数的更新配置输入并保存；第四更新模块，用于接收对ADRG核心分组的分组参数的更新配置输入并保存；第五更新模块，用于接收对DRG细分分组的分组参数的更新配置输入并保存；生成模块，用于根据与分组器名称相关联的所有最终参数生成DRG分组器。本发明使能提高DRG分组效能并有利于找到最优DRG分组器。

Description

DRG分组器形成系统、方法及相应设备、存储介质
技术领域
本申请涉及电数字数据处理领域，尤其涉及DRG分组器形成系统、方法及相应设备、存储介质。
背景技术
疾病诊断相关分组(Diagnosis Related Groups，DRG)是用于衡量医疗服务质量效率以及进行医保支付的一个重要工具。DRG实质上是一种病例组合分类方案，即根据年龄、疾病诊断、合并症、并发症、治疗方式、病症严重程度及转归和资源消耗等因素，将患者分入数百个诊断相关组。其核心思想是将具有某一方面相同特征的病例归为一组，以方便管理。DRG分类的基础是病例的诊断，在此基础上考虑患者的年龄、手术与否、并发症及合并症等情况的影响，把医院对病人的治疗和所发生的费用联系起来，从而为付费标准的制定尤其是预付费的实施提供了基础。
2019年10月，国家医疗保障局正式公布《关于疾病诊断相关分组(DRG)付费国家试点技术规范和分组方案的通知》，包含《国家医疗保障DRG分组与付费技术规范》和《国家医疗保障DRG(CHS-DRG)分组方案》两个文件，医保支付方式迎来重要变化。各试点城市需遵循《国家医疗保障DRG分组与付费技术规范》确定的DRG分组基本原理、适用范围、名词定义，以及数据要求、数据质控、标准化上传规范、分组策略与原则、权重和费率确定等要求开展有关工作。需严格执行《国家医疗保障DRG(CHS-DRG)分组方案》，确保26个主要诊断大类(MDC)和376个核心疾病诊断相关分组(ADRG)全国一致，并按照统一的分组操作指南，结合各地实际情况，制定本地的细分DRG分组(DRGs)。
然而，所公布的方案涉及376个ADRG核心分组、近3万手术和诊断编码，现有的文档形式的方案，不能直接实现病案首页的分组。而且，各地要基于如此庞大的数据量制定符合各地实际情况的细分DRG分组，非常困难且十分耗时，并容易出错和发生DRG分组冲突。
发明内容
本发明旨在提供一种DRG分组器形成系统、方法及相应设备、存储介质，其使能方便地调整分组参数并形成本地化的DRG分组器，提高DRG分组效能，且有利于找到最优的本地DRG分组器从而有利于国家所公布方案的有效和精准实施。
在本发明的第一方面，提供一种疾病诊断相关分组DRG分组器形成系统，该系统包括：
接收模块，用于接收拟形成的分组器的名称；
关联模块，用于根据导入的文档将所述文档包含的参数存入相应的数据库表中并与所述名称相关联，其中所述参数包括国际疾病分类ICD字典、病组结构信息、并发症与合并症CC及严重并发症与合并症MCC信息、CC排除信息、主要诊断大类MDC的分类参数、核心疾病诊断相关分组ADRG的分组参数、疾病诊断相关分组DRG的分组参数，其中所述病组结构信息为MDC、ADRG和DRG的关联结构信息；
第一更新模块，用于接收对ICD字典、病组结构信息的更新配置输入并保存；
第二更新模块，用于接收对CC及MCC信息、CC排除信息的更新配置输入并保存；
第三更新模块，用于接收对一个或多个MDC大类的分类参数的更新配置输入并保存；
第四更新模块，用于接收对一个或多个ADRG核心分组的分组参数的更新配置输入并保存；
第五更新模块，用于接收对一个或多个DRG细分分组的分组参数的更新配置输入并保存；
生成模块，用于根据与所述分组器名称相关联的所有最终参数生成DRG分组器，用于基于病案首页信息进行病案的DRG分组。
在本发明的第二方面，提供一种疾病诊断相关分组DRG分组器形成方法，该方法包括：
接收拟形成的分组器的名称；
根据导入的文档将所述文档包含的参数存入相应的数据库表中并与所述名称相关联，其中所述参数包括国际疾病分类ICD字典、病组结构信息、并发症与合并症CC及严重并发症与合并症MCC信息、CC排除信息、主要诊断大类MDC的分类参数、核心疾病诊断相关分组ADRG的分组参数、疾病诊断相关分组DRG的分组参数，其中所述病组结构信息为MDC、ADRG和DRG的关联结构信息；
接收对ICD字典、病组结构信息的更新配置输入并保存；
接收对CC及MCC信息、CC排除信息的更新配置输入并保存；
接收对一个或多个MDC大类的分类参数的更新配置输入并保存；
接收对一个或多个ADRG核心分组的分组参数的更新配置输入并保存；
接收对一个或多个DRG细分分组的分组参数的更新配置输入并保存；
根据与所述分组器名称相关联的所有最终参数生成DRG分组器，用于基于病案首页信息进行病案的DRG分组。
在本发明的第三方面，提供一种计算机设备，包括处理器、存储器及存储在所述存储器上并可在所述处理器上运行的计算机程序，其中所述处理器执行所述计算机程序时实现根据本发明的第二方面的方法的步骤。
根据本发明的第四方面，提供一种计算机可读存储介质，其上存储有计算机程序，所述计算机程序被处理器执行时实现根据本发明的第二方面的方法的步骤。
按照本发明，将要使用的分组方案如国家医疗保障DRG(CHS-DRG)分组方案程序化，然后使能可视化调整分组参数，最大程度实现了方案调整的连续性，在分组参数调整完成后，可以一键将参数转换为分组规则从而形成可直接使用的分组器，该分组器可用于基于病案首页信息进行病案的自动DRG分组。本发明使能方便、容易地根据各地实际情况调整分组参数，大大节约了各地、各部门的时间，提高了DRG分组效能和科学性、准确性。此外，由于本发明的分组器形成方式，使能形成多个不同的分组器，然后使用同样的病案首页信息对多个分组器的分组结果进行对比、校验，从而找到最优的分组器进行具体应用，有利于国家所公布方案的有效和精准实施。
结合附图阅读本发明实施方式的详细描述后，本发明的其它特点和优点将变得更加清楚。
附图说明
图1为根据本发明系统的一实施例的框图；
图2示出了某一MDC大类的分类参数的配置；
图3示出了某一ADRG核心分组的分组参数的配置；
图4示出了一DRG细分分组(AA19)的分组参数的配置；
图5示出了DRG分组的示意性流程；
图6示出了先期MDC大类的优先级配置；
图7为根据本发明方法的一实施例的流程图。
为清晰起见，这些附图均为示意性及简化的图，它们只给出了对于理解本发明所必要的细节，而省略其他细节。
具体实施方式
下面参照附图对本发明的实施方式和实施例进行详细说明。
通过下面给出的详细描述，本发明的适用范围将显而易见。然而，应当理解，在详细描述和具体例子表明本发明优选实施例的同时，它们仅为说明目的给出。
图1示出了根据本发明的疾病诊断相关分组DRG分组器形成系统的一优选实施例的框图，该系统包括接收模块110、关联模块120、第一更新模块130、第二更新模块140、第三更新模块150、第四更新模块160、第五更新模块170、生成模块180。
接收模块110用于接收拟形成的分组器名称，新建一个本地化分组方案。不同的分组器应具有不同的名称，以便于与其它分组器进行区分。
关联模块120用于导入文档如excel形式的《国家医疗保障DRG分组与付费技术规范》、《国家医疗保障DRG(CHS-DRG)分组方案》、《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(也称为国际疾病分类，ICD)，将导入的文档包含的参数存入相应的数据库表中并与接收的分组器名称关联在一起，从而可与其它分组器的参数区分开。所述参数包括ICD(编码)字典、病组结构信息、并发症与合并症(CC)及严重并发症与合并症(MCC)信息、CC排除信息、主要诊断大类(MDC)的分类参数、核心疾病诊断相关分组(ADRG)的分组参数、疾病诊断相关分组(DRG)的分组参数。ICD(编码)字典可包括ICD-9字典(手术编码)和/或ICD-10字典(诊断编码)。在其它实施例中，ICD字典也可包括其它版本的编码字典。病组结构信息为MDC、ADRG和DRG的关联结构信息，即每一MDC包含哪些ADRG，每一ADRG包含哪些DRG。MDC的分类参数指每一MDC所对应的手术或诊断的范围(ICD编码形式)，ADRG的分组参数指每一ADRG所对应的手术或诊断的范围(ICD编码形式)，DRG的分组参数指分组轴心和轴心的值。
第一更新模块130用于接收对ICD字典、病组结构信息的更新配置输入并保存，即可进行ICD字典、病组结构信息的增加、删除、修改、查询，并在有变化时进行保存。
第二更新模块140用于接收对CC及MCC信息、CC排除信息的更新配置输入并保存，即可进行CC及MCC信息、CC排除信息的维护，即可增加、删除、修改、查询，并在有变化时进行保存。
第三更新模块150用于接收对一个或多个MDC大类的分类参数的更新配置输入并保存。在实施例中，第三更新模块150包括：第一显示子模块，用于针对任一MDC大类，根据索引类型，将导入的、与该MDC大类关联的手术或诊断编码显示为初始的已选索引列表并使得每一项可选，及将ICD字典中除初始的已选索引列表所列编码之外的其它编码显示为初始的未选索引列表并使得每一项可选；第一移动子模块，用于使得已选索引列表中被选中的项可移入未选索引列表；第二移动子模块，用于使得未选索引列表中被选中的项可移入已选索引列表；第一保存子模块，用于响应于已选索引列表有变化，保存最终的已选索引列表中所包含的编码与相应MDC大类的关联关系。
图2示出了某一MDC大类的的分类参数的配置。该示例MDC大类的索引类型为“诊断”，因而其已选索引列表中初始所列的编码为与该MDC大类关联的ICD-10诊断编码，未选索引列表中初始所列的编码为ICD-10字典中除初始的已选索引列表所列编码之外的其它编码。已选索引列表中的一个或多个编码可被选中并移入到未选索引列表，同样，未选索引列表中的一个或多个编码可被选中并移入到已选索引列表。在已选索引列表有变化时，保存最终的已选索引列表中所包含的手术编码与该MDC大类的关联关系，如果没有变化，则可点击“取消”按钮，不进行任何操作。之后，可以类似方式配置其余MDC大类的分类参数(索引)。除索引类型可能不一致之外，配置方法一致。可优先配置先期MDC大类，即MDCA、MDCP、MDCY、MDCZ大类。
第四更新模块160用于接收对一个或多个ADRG核心分组的分组参数的更新配置输入并保存。在实施例中，第四更新模块160包括：第一选择子模块，用于针对任一ADRG核心分组，选择配置方式。配置方式包括自定义配置方式和继承配置方式，两种配置方式只能择一启用；第二显示子模块，用于响应于自定义配置方式，根据索引类型，将导入的、与该ADRG核心分组关联的手术或诊断编码显示为初始的已选索引列表并使得每一项可选，及将ICD-9字典或所在MDC大类的已选索引列表所包含的诊断编码中除初始的已选索引列表所列编码之外的其它编码显示为初始的未选索引列表并使得每一项可选；第三移动子模块，用于使得已选索引列表中被选中的项可移入未选索引列表；第四移动子模块，用于使得未选索引列表中被选中的项可移入已选索引列表；第二保存子模块，用于响应于已选索引列表有变化，保存最终的已选索引列表中所包含的编码与相应ADRG核心分组的关联关系；第三保存子模块，用于响应于继承配置方式，将与该ADRG核心分组相关联的MDC大类所关联的编码作为该ADRG核心分组关联的编码并保存相应关联关系。
图3示出了某一ADRG核心分组的分组参数(索引)的配置。ADRG核心分组的配置与MDC大类的配置类似。需要说明的是，在图3的示例中，选中“单独设置”即表明配置方式为自定义配置方式，如果未选中，则为继承配置方式。对于可继承父类MDC分类条件的ADRG核心分组，无需再次进行设定分组条件，避免父类条件与子类条件的冲突，导致无法入组等情况发生。
第五更新模块170用于接收对一个或多个DRG细分分组的分组参数的更新配置输入并保存。在实施例中，第五更新模块170包括：第三显示子模块，用于针对任一DRG细分分组，显示可用的分组轴心；第二选择子模块，用于接收对分组轴心的选择及所选分组轴心的范围设定；第四保存子模块，用于保存已选分组轴心及相应范围设定与相应DRG细分分组的关联关系；调整子模块，用于使得已选分组轴心的顺序可调整并保存调整后的顺序。
图4示出了一DRG分组即AA19的分组参数的配置。分组轴心(变量)包括有无并发症与合并症及其严重程度、年龄、性别、年龄不足一周岁天数、新生儿出生体重、新生儿入院体重(g)、入院病情、呼吸机使用时间(h)、重症监护室、离院方式、住院天数等。针对具体DRG分组，可选择相应的分组轴心并设定轴心的范围，然后保存。所选分组轴心的顺序可根据需要或设置进行调整。
生成模块180用于将与一分组器名称相关联的所有最终参数(包含可能未变化的参数及所有更新的参数)一键转换为分组规则(例如，如果病案首页所包含的手术或诊断在某一MDC的已选索引列表中，则该病案归入对应的MDC)，从而形成分组器，即生成可直接使用的分组程序，用于基于病案首页信息进行病案的DRG分组。在分组器使用时，将从病案首页解析得到的信息输入到分组器，分组器自动根据分组规则，确定该病案对应的MDC大类，然后确定对应的ADRG核心分组，然后确定对应的DRG细分分组，实现病案首页的自动DRG分组。图5示出了DRG分组的示意性流程。
在另一实施例中，图1所示的系统还包括第六更新模块，用于接收对先期MDC大类的优先级的调整并保存，如图6所示。对于具体病案，优先分入先期MDC大类。对于满足两个以上先期MDC大类的病案，分入优先级最高的先期MDC大类。
图7示出了根据本发明的疾病诊断相关分组DRG分组器形成方法的一优选实施例的流程图。
在步骤S710，接收拟形成的分组器名称；
在步骤S720，根据导入的文档将所述文档包含的参数存入相应的数据库表中并与所述分组器名称相关联，其中所述参数包括国际疾病分类ICD字典、病组结构信息、并发症与合并症CC及严重并发症与合并症MCC信息、CC排除信息、主要诊断大类MDC的分类参数、核心疾病诊断相关分组ADRG的分组参数、疾病诊断相关分组DRG的分组参数，其中所述病组结构信息为MDC、ADRG和DRG的关联结构信息；
在步骤S730，接收对ICD字典、病组结构信息的更新配置输入并保存；
在步骤S740，接收对CC及MCC信息、CC排除信息的更新配置输入并保存；
在步骤S750，接收对一个或多个MDC大类的分类参数的更新配置输入并保存；
在步骤S760，接收对一个或多个ADRG核心分组的分组参数的更新配置输入并保存；
在步骤S770，接收对一个或多个DRG细分分组的分组参数的更新配置输入并保存；
在步骤S780，根据与所述分组器名称相关联的所有最终参数生成DRG分组器，用于基于病案首页信息进行病案的DRG分组。
在另一实施例中，本发明提供一种计算机可读存储介质，其上存储有计算机程序，该计算机程序被处理器执行时实现结合图7所示和所述的方法实施例或其它相应方法实施例的步骤，在此不再赘述。
在另一实施例中，本发明提供一种计算机设备，包括处理器、存储器及存储在所述存储器上并可在所述处理器上运行的计算机程序，其中所述处理器执行所述计算机程序时实现结合图7所示和所述的方法实施例或其它相应方法实施例的步骤，在此不再赘述。
在此所述的多个不同实施方式或者其特定特征、结构或特性可在本发明的一个或多个实施方式中适当组合。另外，在某些情形下，只要适当，流程图中和/或流水处理描述的步骤顺序可修改，并不必须精确按照所描述的顺序执行。另外，本发明的多个不同方面可使用软件、硬件、固件或者其组合和/或执行所述功能的其它计算机实施的模块或装置进行实施。本发明的软件实施可包括保存在计算机可读介质中并由一个或多个处理器执行的可执行代码。计算机可读介质可包括计算机硬盘驱动器、ROM、RAM、闪存、便携计算机存储介质如CD-ROM、DVD-ROM、闪盘驱动器和/或具有通用串行总线(USB)接口的其它装置，和/或任何其它适当的有形或非短暂计算机可读介质或可执行代码可保存于其上并由处理器执行的计算机存储器。本发明可结合任何适当的操作系统使用。
除非明确指出，在此所用的单数形式“一”、“该”均包括复数含义(即具有“至少一”的意思)。应当进一步理解，说明书中使用的术语“具有”、“包括”和/或“包含”表明存在所述的特征、步骤、操作、元件和/或部件，但不排除存在或增加一个或多个其他特征、步骤、操作、元件、部件和/或其组合。如在此所用的术语“和/或”包括一个或多个列举的相关项目的任何及所有组合。
前面说明了本发明的一些优选实施例，但是应当强调的是，本发明不局限于这些实施例，而是可以本发明主题范围内的其它方式实现。本领域技术人员可以在本发明技术构思的启发和不脱离本发明内容的基础上对本发明做出各种变型和修改，这些变型或修改仍落入本发明的保护范围之内。

Claims (10)

1.一种疾病诊断相关分组DRG分组器形成系统，其特征在于，所述系统包括：
接收模块，用于接收拟形成的分组器的名称；
关联模块，用于根据导入的文档将所述文档包含的参数存入相应的数据库表中并与所述名称相关联，其中所述参数包括国际疾病分类ICD字典、病组结构信息、并发症与合并症CC及严重并发症与合并症MCC信息、CC排除信息、主要诊断大类MDC的分类参数、核心疾病诊断相关分组ADRG的分组参数、疾病诊断相关分组DRG的分组参数，其中所述病组结构信息为MDC、ADRG和DRG的关联结构信息；
第一更新模块，用于接收对ICD字典、病组结构信息的更新配置输入并保存；
第二更新模块，用于接收对CC及MCC信息、CC排除信息的更新配置输入并保存；
第三更新模块，用于接收对一个或多个MDC大类的分类参数的更新配置输入并保存；
第四更新模块，用于接收对一个或多个ADRG核心分组的分组参数的更新配置输入并保存；
第五更新模块，用于接收对一个或多个DRG细分分组的分组参数的更新配置输入并保存；
生成模块，用于根据与所述分组器名称相关联的所有最终参数生成DRG分组器，用于基于病案首页信息进行病案的DRG分组。
2.根据权利要求1所述的系统，其特征在于，所述系统还包括：
第六更新模块，用于接收对先期MDC大类的优先级的更新配置输入并保存。
3.根据权利要求1所述的系统，其特征在于，所述第三更新模块包括：
第一显示子模块，用于针对任一MDC大类，根据索引类型，将导入的、与该MDC大类关联的手术或诊断编码显示为初始的已选索引列表并使得每一项可选，及将相应ICD字典中除初始的已选索引列表所列编码之外的其它编码显示为初始的未选索引列表并使得每一项可选；
第一移动子模块，用于使得已选索引列表中被选中的项可移入未选索引列表；
第二移动子模块，用于使得未选索引列表中被选中的项可移入已选索引列表；
第一保存子模块，用于响应于已选索引列表有变化，保存最终的已选索引列表中所包含的编码与相应MDC大类的关联关系。
4.根据权利要求1所述的系统，其特征在于，所述第四更新模块包括：
第一选择子模块，用于针对任一ADRG核心分组，选择配置方式；
第二显示子模块，用于响应于自定义配置方式，根据索引类型，将导入的、与该ADRG核心分组关联的手术或诊断编码显示为初始的已选索引列表并使得每一项可选，及将ICD-9字典或所在MDC大类的已选索引列表所包含的诊断编码中除初始的已选索引列表所列编码之外的其它编码显示为初始的未选索引列表并使得每一项可选；
第三移动子模块，用于使得已选索引列表中被选中的项可移入未选索引列表；
第四移动子模块，用于使得未选索引列表中被选中的项可移入已选索引列表；
第二保存子模块，用于响应于已选索引列表有变化，保存最终的已选索引列表中所包含的编码与相应ADRG核心分组的关联关系。
5.根据权利要求4所述的系统，其特征在于，所述系统还包括：
第三保存子模块，用于响应于继承配置方式，将与该ADRG核心分组相关联的MDC大类所关联的编码作为该ADRG核心分组关联的编码并保存相应关联关系。
6.根据权利要求1所述的系统，其特征在于，所述第五更新模块包括：
第三显示子模块，用于针对任一DRG细分分组，显示可用的分组轴心；
第二选择子模块，用于接收对分组轴心的选择及所选分组轴心的范围设定；
第四保存子模块，用于保存已选分组轴心及相应范围设定与相应DRG细分分组的关联关系。
7.根据权利要求6所述的系统，其特征在于，所述系统还包括：
调整子模块，用于使得已选分组轴心的顺序可调整并保存调整后的顺序。
8.一种疾病诊断相关分组DRG分组器形成方法，其特征在于，所述方法包括：
接收拟形成的分组器的名称；
根据导入的文档将所述文档包含的参数存入相应的数据库表中并与所述名称相关联，其中所述参数包括国际疾病分类ICD字典、病组结构信息、并发症与合并症CC及严重并发症与合并症MCC信息、CC排除信息、主要诊断大类MDC的分类参数、核心疾病诊断相关分组ADRG的分组参数、疾病诊断相关分组DRG的分组参数，其中所述病组结构信息为MDC、ADRG和DRG的关联结构信息；
接收对ICD字典、病组结构信息的更新配置输入并保存；
接收对CC及MCC信息、CC排除信息的更新配置输入并保存；
接收对一个或多个MDC大类的分类参数的更新配置输入并保存；
接收对一个或多个ADRG核心分组的分组参数的更新配置输入并保存；
接收对一个或多个DRG细分分组的分组参数的更新配置输入并保存；
根据与所述分组器名称相关联的所有最终参数生成DRG分组器，用于基于病案首页信息进行病案的DRG分组。
9.一种计算机设备，包括处理器、存储器及存储在所述存储器上并可在所述处理器上运行的计算机程序，其中所述处理器执行所述计算机程序时实现根据权利要求8所述的方法的步骤。
10.一种计算机可读存储介质，其上存储有计算机程序，所述计算机程序被处理器执行时实现根据权利要求8所述的方法的步骤。
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