CN111714165A - 一种经颈前路小关节绞锁撑开复位装置 - Google Patents
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Abstract
本发明公开一种经颈前路小关节绞锁撑开复位装置，包括复位组件、锁定组件；复位组件包括手持部，两个手持部的中部铰接，手持部底端设有第一调节筒，第一调节筒转动连手持部，第一调节筒套设于撑开杆顶部外周，撑开杆底端固连椎间撑开板，撑开杆底部贯穿锥体前缘压板，撑开杆与锥体前缘压板螺纹连接；锁定组件包括前路钢板、椎间隙钢板，前路钢板包括沿长度方向依次固连的头部钢板、伸缩套杆、尾部钢板。本发明将椎体的撑开和提拉两个过程糅合在一个装置中，操作时较为简单，同时使得前路的固定更加灵活。
Description
技术领域
本发明涉及医疗器械领域，尤其涉及一种经颈前路小关节绞锁撑开复位装置。
背景技术
在临床工作中，由于外伤所致的颈椎关节突关节绞锁十分常见，如图1所示，正常的关节突关节关系应如绿色箭头所指的位置，关节突关节绞锁则表现为红色箭头所指的位置。对于此类患者，如果仅仅是关节突关节绞锁而并不伴有椎间盘的损伤和神经压迫，可单纯从后路进行绞锁小关节的复位即可；但大多数情况下，此类患者都会因椎体错位而导致椎间盘损伤和颈脊髓或颈神经根的压迫，且颈椎的前中柱多有不稳，对于这种病患，我们以往需要行前后路联合手术，在解除小关节绞锁的前提下，从前路对损伤的椎间盘进行切除并进行融合内固定。这样一来，患者需要进行同期的两次手术，损伤较大，花费较多，住院时间也相对延长。
现有的复位系统，无论是借助Caspar撑开器还是其他的复位系统，都是借助椎体螺钉进行撑开，因而其撑开的着力主要位于椎体的前中部，而非最重要的椎体后部，这样的撑开方式往往会造成螺钉对椎体的切割，且不能保证是平行撑开，使用起来不够灵活；同时其撑开过程难以定量其撑开高度，因而容易因过度撑开而导致软组织的损伤，如小静脉的撕裂等，引起软组织的肿胀；
现有的复位系统，由于都是借助椎体螺钉，所以均为居中位撑开，也就是说其撑开的着力点在上下椎体的正中线，左右撑开程度对称，换而言之即无法对左侧、右侧或双侧关节突关节绞锁的不同情况进行分别撑开。。
发明内容
本发明旨在提供一种经颈前路小关节绞锁撑开复位装置，椎体的撑开和提拉两个过程糅合在一个装置中，操作时较为简单，同时使得前路的固定更加灵活。
为达到上述目的，本发明是采用以下技术方案实现的：
本发明公开一种经颈前路小关节绞锁撑开复位装置，包括复位组件、锁定组件；
复位组件包括手持部，两个手持部的中部铰接，手持部底端设有第一调节筒，第一调节筒转动连手持部，第一调节筒套设于撑开杆顶部外周，第一调节筒和撑开杆螺纹连接，撑开杆底端固连椎间撑开板一端，撑开杆底部贯穿锥体前缘压板一端，撑开杆与锥体前缘压板螺纹连接；
锁定组件包括前路钢板、椎间隙钢板，前路钢板包括沿长度方向依次固连的头部钢板、伸缩套杆、尾部钢板，伸缩套杆位于前路钢板沿宽度方向的一端，头部钢板头端角部和尾部钢板尾端角部均设有第一螺孔，头部钢板尾端顶面设有头部凹陷，头部凹陷适配椎间隙钢板头端，尾部钢板头端顶面设有尾部凹陷，尾部凹陷适配椎间隙钢板尾端，头部凹陷和尾部凹陷内均设有第二螺孔，椎间隙钢板的头端和尾端均设有第三螺孔。
优选的，锥体前缘压板包括第二调节筒、压紧板，第二调节筒套设于撑开杆外周，第二调节筒螺纹连接撑开杆，压紧板位于第二调节筒与椎间撑开板之间。
优选的，撑开板的左侧、右侧或左右两侧设有撑开翼。
优选的，手持部包括自顶至底依次固连的手柄、铰接段、支架，两个手持部铰接的位置位于铰接段的底端，
支架包括转动环，两个转动环分别套装在第一调节筒两端外周，转动环与第一调节筒转动配合。
优选的，两个手持部之间设有椎间隙撑开刻度尺，
椎间隙撑开刻度尺为圆弧状，椎间隙撑开刻度尺的圆心为两个手持部铰接部的中心，椎间隙撑开刻度尺一端固连一个铰接段中部，另一个铰接段中部设有显示窗。
优选的，撑开杆包括自顶至底依次固连的螺纹段、水平段、功能段，螺纹段顶部外周设有刻度标记。
优选的，伸缩套杆的厚度≤头部钢板的厚度，头部钢板的厚度等于尾部钢板，。
优选的，椎间隙钢板的厚度≤头部凹陷的深度，头部凹陷的深度等于尾部凹陷。
优选的，椎间隙钢板的两端均为凸起朝向外部的圆弧状。
优选的，头部钢板头端宽度＞尾端宽度，尾部钢板头端宽度＜尾端宽度。
本发明的有益效果：
1、本发明将椎体的撑开和提拉两个过程糅合在一个装置中，操作时较为简单；
2、本发明可以对撑开的高度和提拉的距离进行定量；
3、本发明借助非椎体螺钉进行撑开，也就是通过椎间隙进行撑开，并将撑开的力分布至整个椎体面上，尤其以椎体后缘为主，这样可以使椎间撑开的效率最高，且更为安全；
4、本发明中椎间撑开板有着不同形状的设计，可以针对左侧、右侧或双侧绞锁的不同情况进行撑开；
5、本发明具有套杆复合式钢板的设计，使得前路的固定更加灵活。
附图说明
图1为关节突关节绞锁的示意图；
图2为复位组件的示意图；
图3为椎间撑开板的示意图；
图4为前路钢板的示意图；
图5为前路钢板的剖视图；
图6为椎间隙钢板的示意图；
图7为本发明使用时步骤1的示意图；
图8为本发明使用时步骤2的示意图；
图9为本发明使用时步骤3的示意图；
图10为本发明使用时步骤4的示意图；
图11为本发明使用时步骤5的示意图；
图12为本发明使用时步骤6的示意图；
图13为本发明使用时步骤7的示意图。
图中：1-手持部、2-第一调节筒、3-撑开杆、4-椎间撑开板、5-锥体前缘压板、6-第二调节筒、7-压紧板、8-撑开翼、9-手柄、10-铰接段、11-支架、12-转动环、13-椎间隙撑开刻度尺、14-显示窗、15-螺纹段、16-水平段、17-功能段、 18-头部钢板、19-伸缩套杆、20-尾部钢板、21-第一螺孔、22-第二螺孔、23-第三螺孔、24-头部凹陷、25-尾部凹陷、26-椎间隙钢板。
具体实施方式
为了使本发明的目的、技术方案及优点更加清楚明白，以下结合附图，对本发明进行进一步详细说明。
图3(a)为适用于右侧小关节的椎间撑开板；
图3(b)为适用于左侧小关节的椎间撑开板；
图3(c)为适用于双侧小关节的椎间撑开板；
图4(a)为适用于右侧位的前路钢板；
图4(b)为适用于左侧位的前路钢板。
如图2～6所示，本发明包括复位组件、锁定组件；
复位组件包括手持部1，两个手持部1的中部铰接，手持部1底端设有第一调节筒2，第一调节筒2转动连手持部1，第一调节筒2套设于撑开杆3顶部外周，第一调节筒2和撑开杆3螺纹连接，撑开杆3底端固连椎间撑开板4一端，撑开杆3底部贯穿锥体前缘压板5一端，撑开杆3与锥体前缘压板5螺纹连接，
锥体前缘压板5包括第二调节筒6、压紧板7，第二调节筒6套设于撑开杆 3外周，第二调节筒6螺纹连接撑开杆3，压紧板7位于第二调节筒6与椎间撑开板4之间，
撑开板的左侧、右侧或左右两侧设有撑开翼8。
手持部1包括自顶至底依次固连的手柄9、铰接段10、支架11，两个手持部1铰接的位置位于铰接段10的底端，支架11包括转动环12，两个转动环12 分别套装在第一调节筒2两端外周，转动环12与第一调节筒2转动配合。
两个手持部1之间设有椎间隙撑开刻度尺13，
椎间隙撑开刻度尺13为圆弧状，椎间隙撑开刻度尺13的圆心为两个手持部1铰接部的中心，椎间隙撑开刻度尺13一端固连一个铰接段10中部，另一个铰接段10中部设有显示窗14，
撑开杆3包括自顶至底依次固连的螺纹段15、水平段16、功能段17，螺纹段15顶部外周设有刻度标记，
锁定组件包括前路钢板、椎间隙钢板26，前路钢板包括沿长度方向依次固连的头部钢板18、伸缩套杆19、尾部钢板20，伸缩套杆19位于前路钢板沿宽度方向的一端，头部钢板18头端角部和尾部钢板20尾端角部均设有第一螺孔 21，头部钢板18尾端顶面设有头部凹陷24，头部凹陷24适配椎间隙钢板26头端，尾部钢板20头端顶面设有尾部凹陷25，尾部凹陷25适配椎间隙钢板26尾端，头部凹陷24和尾部凹陷25内均设有第二螺孔22，椎间隙钢板26的头端和尾端均设有第三螺孔23，
伸缩套杆19的厚度≤头部钢板18的厚度，头部钢板18的厚度等于尾部钢板20，椎间隙钢板26的厚度≤头部凹陷24的深度，头部凹陷24的深度等于尾部凹陷25，椎间隙钢板26的两端均为凸起朝向外部的圆弧状，头部钢板18头端宽度＞尾端宽度，尾部钢板20头端宽度＜尾端宽度。
如图7～13所示，实际使用时，包括以下步骤：
步骤1：根据患者颈椎的具体情况，调节复位组件的初始状态，使之与患者局部的解剖情况相符，并将复位组件末端的椎体固定结构固定在手术椎间隙的上下椎体上；
步骤2：对手柄9施压，撑开椎间隙，同时椎间隙撑开刻度尺13的刻度，以确定撑开的宽度，预计已经达到预定宽度后，锁紧手持部1的铰接处，C臂透视确定撑开宽度已经达到要求；
步骤3：通过旋转第一调节筒2，对低位的椎体进行提拉，同时观察观察螺纹段15的刻度标记，判断已经提拉的距离，预计已经达到预定高度后，C臂透视确定提拉距离已经达到要求；
步骤4：松开手持部1的铰接处，使手柄9向两侧自然松开，从而使椎间隙自然地恢复到相对正常的高度；
步骤5：安装前路钢板，上下椎体各两个螺钉通过第一螺孔21固定，以固定目前的复位状态；
步骤6：选择合适大小的融合器，置入椎间隙，随后通过前路钢板的伸缩套杆19，两个椎体相向压缩，使得融合器与上下终板之间紧密接触；
步骤7：在确保椎间高度与融合器相匹配后，选择合适尺寸的椎间隙钢板26，并用两个螺钉贯穿第二螺孔22、第三螺孔23固定，完成手术。
当然，本发明还可有其它多种实施例，在不背离本发明精神及其实质的情况下，熟悉本领域的技术人员可根据本发明作出各种相应的改变和变形，但这些相应的改变和变形都应属于本发明所附的权利要求的保护范围。
Claims (10)
1.一种经颈前路小关节绞锁撑开复位装置，其特征在于：包括复位组件、锁定组件；
复位组件包括手持部(1)，两个手持部(1)的中部铰接，手持部(1)底端设有第一调节筒(2)，第一调节筒(2)转动连手持部(1)，第一调节筒(2)套设于撑开杆(3)顶部外周，第一调节筒(2)和撑开杆(3)螺纹连接，撑开杆(3)底端固连椎间撑开板(4)一端，撑开杆(3)底部贯穿锥体前缘压板(5)一端，撑开杆(3)与锥体前缘压板(5)螺纹连接；
锁定组件包括前路钢板、椎间隙钢板(26)，前路钢板包括沿长度方向依次固连的头部钢板(18)、伸缩套杆(19)、尾部钢板(20)，伸缩套杆(19)位于前路钢板沿宽度方向的一端，头部钢板(18)头端角部和尾部钢板(20)尾端角部均设有第一螺孔(21)，头部钢板(18)尾端顶面设有头部凹陷(24)，头部凹陷(24)适配椎间隙钢板(26)头端，尾部钢板(20)头端顶面设有尾部凹陷(25)，尾部凹陷(25)适配椎间隙钢板(26)尾端，头部凹陷(24)和尾部凹陷(25)内均设有第二螺孔(22)，椎间隙钢板(26)的头端和尾端均设有第三螺孔(23)。
2.根据权利要求1所述的复位装置，其特征在于：锥体前缘压板(5)包括第二调节筒(6)、压紧板(7)，第二调节筒(6)套设于撑开杆(3)外周，第二调节筒(6)螺纹连接撑开杆(3)，压紧板(7)位于第二调节筒(6)与椎间撑开板(4)之间。
3.根据权利要求1所述的复位装置，其特征在于：撑开板的左侧、右侧或左右两侧设有撑开翼(8)。
4.根据权利要求1所述的复位装置，其特征在于：手持部(1)包括自顶至底依次固连的手柄(9)、铰接段(10)、支架(11)，两个手持部(1)铰接的位置位于铰接段(10)的底端，
支架(11)包括转动环(12)，两个转动环(12)分别套装在第一调节筒(2)两端外周，转动环(12)与第一调节筒(2)转动配合。
5.根据权利要求4所述的复位装置，其特征在于：两个手持部(1)之间设有椎间隙撑开刻度尺(13)，
椎间隙撑开刻度尺(13)为圆弧状，椎间隙撑开刻度尺(13)的圆心为两个手持部(1)铰接部的中心，椎间隙撑开刻度尺(13)一端固连一个铰接段(10)中部，另一个铰接段(10)中部设有显示窗(14)。
6.根据权利要求1所述的复位装置，其特征在于：撑开杆(3)包括自顶至底依次固连的螺纹段(15)、水平段(16)、功能段(17)，螺纹段(15)顶部外周设有刻度标记。
7.根据权利要求1所述的复位装置，其特征在于：伸缩套杆(19)的厚度≤头部钢板(18)的厚度，头部钢板(18)的厚度等于尾部钢板(20)。
8.根据权利要求1所述的复位装置，其特征在于：椎间隙钢板(26)的厚度≤头部凹陷(24)的深度，头部凹陷(24)的深度等于尾部凹陷(25)。
9.根据权利要求1所述的复位装置，其特征在于：椎间隙钢板(26)的两端均为凸起朝向外部的圆弧状。
10.根据权利要求1所述的复位装置，其特征在于：头部钢板(18)头端宽度＞尾端宽度，尾部钢板(20)头端宽度＜尾端宽度。
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