CN105433998B - 一种脊柱后路可调式手术拉钩 - Google Patents

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Abstract

本发明实施例公开了一种脊柱后路可调式手术拉钩，包括由齿轮和齿条相连接的活动臂和固定臂，所述手术拉钩还包括逐级延长杆和牵拉叶片，所述活动臂和所述固定臂的一端分别连接有所述逐级延长杆，所述牵拉叶片设置在所述逐级延长杆上，其中，所述牵拉叶片的一端设置有插入部，所述牵拉叶片通过所述插入部固定于所述逐级延长杆上、且垂直于所述逐级延长杆，所述牵拉叶片的另一端设置有齿状突起，所述齿状突起和所述插入部设置于所述牵拉叶片的同一侧、且所述齿状突起用于与人体接触。本发明实施例中提供的脊柱后路可调式手术拉钩，长度和深度均可以调节，保证了长节段脊柱手术视野的显露，确保后续手术操作的顺利进行。

Description

一种脊柱后路可调式手术拉钩
技术领域
本发明涉及医疗器械技术领域，特别是涉及一种脊柱后路可调式手术拉钩。
背景技术
脊柱后路手术是临床常用的用以治疗脊柱疾患的手术方式之一。脊柱后路手术包括颈椎、胸椎及腰骶椎后路手术，术中需要将椎旁肌肉、韧带组织向两侧牵开，以显露位于中间的棘突、椎板等骨性结构，方便进行椎管减压、内固定以及植骨融合等后续操作，手术拉钩的作用就在于能够在术程中将两侧肌肉等软组织牵开，避免这些结构向中间靠拢，阻挡手术视野的显露，影响手术安全。同时，脊柱后路手术拉钩又能保持上述韧带肌肉的相对完整，避免了对该结构的过多破坏，维持了脊柱的整体平衡，降低了术后脊柱后方疼痛的发生。
目前临床常用的脊柱后方拉钩包括有两种，一种是“梳式拉钩”，另一种是“自动拉钩”。其中梳式拉钩，形似“梳子”状的叶片与后方的主体结构之间存在链接关节，这种拉钩的优点在于使用方便、浅层组织拉开较为理想，但叶片的齿状结构过于尖锐，容易损伤肌肉等软组织，并且齿状结构相对短小，对于肥胖病人拉钩深度不够，不能充分阻挡深部肌肉等软组织，视野暴露不充分，影响手术者操作。自动拉钩也称为“齿状自动牵开器”，借助柄端机械齿轮将两侧齿状结构撑开，自动拉钩的优势在于撑开力量大，且可以深部撑开，但其缺点在于操作不灵活，而且叶片比较厚实且外侧面光滑，如果拉开的力量不够，则拉钩容易滑脱，影响手术进程甚至造成手术失误。
上述两种拉钩都存在的问题是无法同时进行拉钩长度和深度的调节，因为脊柱手术节段不是固定不变的，当切口短时，可以采用既往的手术拉钩，但当手术切口较长，如脊柱侧弯手术时，切口长度非常长，则可能需要很多手术拉钩联合使用，手术视野中器械较多影响手术操作，另外患者体型和肥胖程度不同，所需手术拉钩的深度也有所不同，如体形肥胖的患者应用较浅拉钩可定会影响手术视野的显露，增加手术时间和出血量，甚至影响整个手术质量和术后患者的恢复。
发明内容
本发明实施例中提供了一种脊柱后路可调式手术拉钩，以解决现有技术中手术拉钩长度和深度的不可调节性，影响了长节段脊柱手术视野的显露，给手术造成诸多不便的问题。
为了解决上述技术问题，本发明实施例公开了如下技术方案：
本发明实施例提供了一种脊柱后路可调式手术拉钩，包括由齿轮和齿条相连接的活动臂和固定臂，所述手术拉钩还包括逐级延长杆和牵拉叶片，所述活动臂和所述固定臂的一端分别连接有所述逐级延长杆，所述牵拉叶片设置在所述逐级延长杆上，其中，
所述牵拉叶片的一端设置有插入部，所述牵拉叶片通过所述插入部固定于所述逐级延长杆上、且垂直于所述逐级延长杆，所述牵拉叶片的另一端设置有齿状突起，所述齿状突起和所述插入部设置于所述牵拉叶片的同一侧、且所述齿状突起用于与人体接触。
优选地，所述逐级延长杆包含有连接部和延长部，所述连接部的一端与所述活动臂和所述固定臂相连接，所述延长部活动套接于所述连接部。
优选地，所述逐级延长杆包括牵拉叶片锁定孔，所述牵拉叶片锁定孔沿所述逐级延长杆的逐级延长方向均匀设置，所述插入部与所述牵拉叶片锁定孔可拆卸固定连接。
优选地，所述逐级延长杆包括相匹配的延长杆锁定孔和弹性锁定栓子，所述延长杆锁定孔沿所述逐级延长杆的逐级延长方向均匀设置，用于调节所述逐级延长杆的长度。
优选地，所述牵拉叶片呈梯形，设置有所述齿状突起一端的长度大于设置有插入部一端的长度。
优选地，靠近所述逐级延长杆的所述牵拉叶片一侧设置有粗糙横纹。
优选地，所述手术拉钩还包括旋转门轴，所述活动臂和固定臂均通过所述旋转门轴与所述逐级延长杆连接。
优选地，两个所述逐级延长杆沿逐级延长方向平行设置。
优选地，所述活动臂还包括用于调节齿轮位置的调节器。
由以上技术方案可见，本发明实施例提供的一种脊柱后路可调式手术拉钩，包括由齿轮和齿条相连接的活动臂和固定臂，所述手术拉钩还包括逐级延长杆和牵拉叶片，所述活动臂和所述固定臂的一端分别连接有所述逐级延长杆，所述牵拉叶片设置在所述逐级延长杆上，其中，所述牵拉叶片的一端设置有插入部，所述牵拉叶片通过所述插入部固定于所述逐级延长杆上、且垂直于所述逐级延长杆，所述牵拉叶片的另一端设置有齿状突起，所述齿状突起和所述插入部设置于所述牵拉叶片的同一侧、且所述齿状突起用于与人体接触。本发明实施例提供的逐级延长杆可根据手术的需要调整合适的长度，当手术切口较长时，避免了多个现有手术拉钩同时使用，为医生提供较好的操作视野，不同规格的牵拉叶片可根据需要设置在逐级延长杆上，根据手术切口的深度进行调节，本发明实施例提供的手术拉钩操作简便、安全性好，适用于各种脊柱后路手术，可在脊柱后路手术中有效撑开椎旁肌肉韧带组织。
附图说明
为了更清楚地说明本发明实施例或现有技术中的技术方案，下面将对实施例或现有技术描述中所需要使用的附图作简单地介绍，显而易见地，对于本领域普通技术人员而言，在不付出创造性劳动的前提下，还可以根据这些附图获得其他的附图。
图1为本发明实施例提供的一种脊柱后路可调式手术拉钩延长后的结构示意图；
图2为本发明实施例提供的一种牵拉叶片结构示意图；
图3为本发明实施例提供的一种牵拉叶片和逐级延长杆连接示意图；
图4为本发明实施例提供的一种脊柱后路可调式手术拉钩未延长时的结构示意图；
图1-图4，符号表示：
1-逐级延长杆，2-齿轮，3-牵拉叶片，4-弹性锁定栓子，5-延长杆锁定孔，6-旋转门轴，7-牵拉叶片锁定孔，8-齿轮锁定孔，9-齿条，10-齿状突起，11-插入部，12-固定栓子，13-活动臂，14-固定臂，15-连接部，16-延长部。
具体实施方式
为了使本技术领域的人员更好地理解本发明中的技术方案，下面将结合本发明实施例中的附图，对本发明实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例仅仅是本发明一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本发明中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都应当属于本发明保护的范围。
为了使本技术领域的人员更好地理解本发明方案，下面结合附图和实施方式对本发明作进一步的详细说明。
参见图1，为本发明实施例提供的一种脊柱后路可调式手术拉钩延长后的结构示意图，本发明实施例中的手术拉钩可适用于颈椎、胸椎及腰骶椎后路手术，包括由齿轮2和齿条9相连接的活动臂13和固定臂14，所述手术拉钩还包括逐级延长杆1和牵拉叶片3，所述活动臂13和所述固定臂14的一端分别连接有所述逐级延长杆1，所述牵拉叶片3设置在所述逐级延长杆1上。
本发明实施例中，所述逐级延长杆1包含有连接部15和延长部16，所述连接部15的一端与所述活动臂13和所述固定臂14相连接，所述延长部16活动套接于所述连接部15。所述延长部16可根据需要设定为多个，在图1中包含有两个延长部16，所述延长部16在垂直于延长方向的尺寸逐渐减小，方便逐级套接。
所述逐级延长杆1还包括相匹配的延长杆锁定孔5和弹性锁定栓子4，所述延长杆锁定孔5沿所述逐级延长杆1的逐级延长方向均匀设置，在所述连接部15和所述延长部16上均等距设置有数个所述延长杆锁定孔5和弹性锁定栓子4，用于调节所述逐级延长杆1的长度。靠近所述弹性锁定栓子4的所有所述延长杆锁定孔5的端面的圆心位于同一直线上、另一端面位于同一水平面上，且能保证各部进行连接时连接牢固。当所述延长部16和所述连接部15根据所需设定好长度后，通过所述弹性锁定栓子4卡在所述延长杆锁定孔5内，所述延长部16和所述连接部15之间相对固定，即所述逐级延长杆1长度确定。
在手术过程中，通过调节所述逐级延长杆1来适应不同手术部位的长度，当满足不同手术部位的深度时，则需要调节本发明实施中的牵拉叶片3，如图2所示，所述牵拉叶片3的一端设置有插入部11，所述牵拉叶片3通过所述插入部11固定于所述逐级延长杆1上、且垂直于所述逐级延长杆1，所述牵拉叶片3的另一端设置有齿状突起10，所述齿状突起10和所述插入部11设置于所述牵拉叶片3的同一侧、且所述齿状突起10用于与人体接触。本发明实施例提供的牵拉叶片3，所述插入部11和齿状突起10均垂直于所述牵拉叶片3。
所述牵拉叶片3呈梯形，设置有所述齿状突起10的一端长度大于设置有插入部11一端的长度，以增大和人体组织的接触面积，确保人体组织被所述手术拉钩牵开，靠近所述逐级延长杆1的所述牵拉叶片3一侧设置有粗糙横纹，增大所述牵拉叶片3与人体组织之间的摩擦力，确保人体组织不易滑出，影响医生的操作视野。
在本发明实施例中，依据手术部位深度的不同，所述牵拉叶片3包含有多种规格，在图2中，包含有三种不同规格的牵拉叶片，所述牵拉叶片3的垂直方向长度分别为8cm，10cm和12cm，当然，所述牵拉叶片3也可制成其他规格，只需满足手术需要即可。
上述牵拉叶片的形状及规格只是其中一种实现方式，但是并不应当将其作为本发明保护范围的限制，本领域技术人员根据实际情况可选择其他的结合形式，其均应当落入本发明的保护范围之内。
本发明实施例中，所述逐级延长杆1包括牵拉叶片锁定孔7，所述牵拉叶片锁定孔7沿所述逐级延长杆1的逐级延长方向均匀设置，所述插入部11与所述牵拉叶片锁定孔7可拆卸固定连接。在所述插入部11上设置有与所述牵拉叶片锁定孔7相匹配的圆孔，需要使用时，所述插入部11和所述牵拉叶片锁定孔7通过固定栓子12进行连接，进行收纳时，将所述固定栓子12撤掉，即可将所述牵拉叶片3和所述逐级延长杆1分开，方便整理收纳，当需要不同规格的牵拉叶片3时，方便及时更换。
所述手术拉钩还包括旋转门轴6，所述活动臂13和固定臂14均通过所述旋转门轴6与所述逐级延长杆1连接，防止在手术时所述活动臂13和所述固定臂14翘起，可以在牵开切口后，下压所述活动臂13和固定臂14，绕旋转门轴6进行旋转，保证所述活动臂13和固定臂14与所述逐级延长杆1处于同一水平方向上。
本发明实施例中的所述齿轮2一侧设置有齿轮锁定孔8，用来放置所述固定栓子12，术口所需宽度由手术拉钩中的齿轮2与齿条9的相对位置进行确定，所述齿轮2和齿条9的相对位置确定后，需要保持不变，此时，所述齿轮锁定孔8中的固定栓子12起到锁住齿轮2的作用，确保所述齿轮2无法进行旋转，从而固定两个所述逐级延长杆1之间的距离。
在所述活动臂13上还设置有用于调节所述齿轮2的调节器，可以精确的调节所述齿轮2和齿条9之间的距离。
本发明实施例提供的所述手术拉钩，两个所述逐级延长杆1沿逐级延长方向平行设置。使得被牵开的切口之间的宽度一致，保证手术视野的开阔。
上述逐级延长杆的设置方式只是其中一种实现方式，但是并不应当将其作为本发明保护范围的限制，本领域技术人员根据实际情况可选择其他的结合形式，其均应当落入本发明的保护范围之内。
当然，两个所述逐级延长杆1也可制成“V”形，所述手术拉钩呈“Y”形，所述活动臂13、固定臂14和所述逐级延长杆1之间铰连接。
本发明实施例提供的手术拉钩采用医用不锈钢制成，经高温消毒，可反复使用。
本发明实施例提供的手术拉钩在使用过程中，首先根据脊柱各节段后方解剖结构的特殊性，结合具体病情对手术切口长度的要求，依次切开皮肤、皮下及背部筋膜组织，紧贴两侧椎板剥离椎旁肌。
将所述牵拉叶片3放置在切口内观察何种型号的牵拉叶片的深度合适，然后均选择该种型号，将所述牵拉叶片3的插入部11插入到牵拉叶片锁定孔7内，然后放入所述固定栓子12锁紧所述牵拉叶片3，然后依次将所有深度合适的牵拉叶片3安装在所述逐级延长杆1上，然后根据切口长度调整所述逐级延长杆1的长度，通过所述弹性锁定栓子4在延长杆锁定孔5的位置调节所述逐级延长杆1的长度，所述弹性锁定栓子4拔起时，所述逐级延长杆1可沿延长杆延长方向自由移动，当所述弹性锁定栓子4松开后，卡在所述延长杆锁定孔5内时，所述逐级延长杆1固定。
调整合适后，在骨膜剥离器的协助下，放置所述脊柱后路手术拉钩，确保两侧椎旁肌均被所述牵拉叶片3外侧撑开，所述牵拉叶片3底端设计的齿状突起10，增加牵拉叶片3与肌肉的抓持力，防止滑脱，显露手术野，且所述牵拉叶片3靠近逐级延长杆1的一侧设计有粗糙横纹，使所述手术拉钩与椎旁肌紧密贴合，不易发生滑动，当切口牵开满意后将所述固定栓子12放置于旋转齿轮锁定孔8中，防止旋转齿轮2活动。
牵开切口后下压旋转齿轮2部分使其能够绕旋转门轴6进行旋转，防止旋转齿轮2部分翘起。上述步骤保证了接下来手术操作(减压、植骨、内固定等)的顺利进行。
本发明操作简便、安全性好，适用于各种脊柱后路手术，可在脊柱后路手术中有效撑开椎旁肌肉韧带组织并且可根据手术切口长度、深度进行调节、为术者提供较好手术视野的可调节手术拉钩。
需要说明的是，在本文中，诸如“第一”和“第二”等之类的关系术语仅仅用来将一个实体或者操作与另一个实体或操作区分开来，而不一定要求或者暗示这些实体或操作之间存在任何这种实际的关系或者顺序。而且，术语“包括”、“包含”或者其任何其他变体意在涵盖非排他性的包含，从而使得包括一系列要素的过程、方法、物品或者设备不仅包括那些要素，而且还包括没有明确列出的其他要素，或者是还包括为这种过程、方法、物品或者设备所固有的要素。在没有更多限制的情况下，由语句“包括一个……”限定的要素，并不排除在包括所述要素的过程、方法、物品或者设备中还存在另外的相同要素。
以上所述仅是本发明的具体实施方式，使本领域技术人员能够理解或实现本发明。对这些实施例的多种修改对本领域的技术人员来说将是显而易见的，本文中所定义的一般原理可以在不脱离本发明的精神或范围的情况下，在其它实施例中实现。因此，本发明将不会被限制于本文所示的这些实施例，而是要符合与本文所公开的原理和新颖特点相一致的最宽的范围。

Claims (7)

1.一种脊柱后路可调式手术拉钩，包括由齿轮(2)和齿条(9)相连接的活动臂(13)和固定臂(14)，其特征在于，所述手术拉钩还包括逐级延长杆(1)和牵拉叶片(3)，所述活动臂(13)和所述固定臂(14)的一端分别连接有所述逐级延长杆(1)，所述牵拉叶片(3)设置在所述逐级延长杆(1)上，其中，
所述牵拉叶片(3)的一端设置有插入部(11)，所述牵拉叶片(3)通过所述插入部
(11)固定于所述逐级延长杆(1)上、且垂直于所述逐级延长杆(1)，所述牵拉叶片(3)的另一端设置有齿状突起(10)，所述齿状突起(10)和所述插入部(11)设置于所述牵拉叶片(3)的同一侧、且所述齿状突起(10)用于与人体接触；
所述牵拉叶片(3)呈梯形，设置有所述齿状突起(10)一端的长度大于设置有插入部(11)一端的长度；
所述逐级延长杆(1)包括相匹配的延长杆锁定孔(5)和弹性锁定栓子(4)，所述延长杆锁定孔(5)沿所述逐级延长杆(1)的逐级延长方向均匀设置，用于调节所述逐级延长杆(1)的长度。
2.根据权利要求1所述的脊柱后路可调式手术拉钩，其特征在于，所述逐级延长杆(1)包含有连接部(15)和延长部(16)，所述连接部(15)的一端与所述活动臂(13)和所述固定臂(14)相连接，所述延长部(16)活动套接于所述连接部(15)。
3.根据权利要求1所述的脊柱后路可调式手术拉钩，其特征在于，所述逐级延长杆(1)包括牵拉叶片锁定孔(7)，所述牵拉叶片锁定孔(7)沿所述逐级延长杆(1)的逐级延长方向均匀设置，所述插入部(11)与所述牵拉叶片锁定孔(7)可拆卸固定连接。
4.根据权利要求1所述的脊柱后路可调式手术拉钩，其特征在于，靠近所述逐级延长杆(1)的所述牵拉叶片(3)一侧设置有粗糙横纹。
5.根据权利要求1所述的脊柱后路可调式手术拉钩，其特征在于，所述手术拉钩还包括旋转门轴(6)，所述活动臂(13)和固定臂(14)均通过所述旋转门轴(6)与所述
逐级延长杆(1)连接。
6.根据权利要求1所述的脊柱后路可调式手术拉钩，其特征在于，两个所述逐级延长杆(1)沿逐级延长方向平行设置。
7.根据权利要求1所述的脊柱后路可调式手术拉钩，其特征在于，所述活动臂(13)还包括用于调节齿轮位置的调节器。
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