CN111658042B - 一种皮肤减张器 - Google Patents

Abstract

本发明公开一种皮肤减张器，包括导向架和两个滑块，两个滑块位于皮肤创口两侧，导向架的延伸方向垂直于滑块的延伸方向，导向架上设置有同向延伸的滑槽，滑块的上端活动安装于滑槽内，滑块的下端安装有穿过皮肤的固定针，导向架上平行安装有调节螺杆，调节螺杆螺纹连接滑块，用于驱动两个滑块相互靠近或远离。通过两个滑块下端的固定针固定创口两侧的皮肤，然后通过调节螺杆调整两个滑块的距离，进而调整牵引距离，对于创口较大、皮肤缺损较多的患者治疗时，能够实现量化、稳定、持续、有效的牵引。

Description

一种皮肤减张器

技术领域

本发明涉及医疗器械领域，特别是涉及一种皮肤减张器。

背景技术

瘢痕增生及继发的挛缩畸形会对患者的生理和心理造成危害，降低患者生活质量。手术切口瘢痕的形成受到多种因素的影响，其中局部皮肤张力对瘢痕形成的影响尤为显著。张力较大的切口，不但愈合后形成的瘢痕宽度较宽，还易出现瘢痕增生及挛缩。如在皮肤切口缝合早期采用简单、有效、无创的减张方式，则能减少瘢痕的形成。

目前临床上常用的皮肤伤口减张缝合方法是将减张缝合线在伤口两侧皮肤上来完成皮肤的减张要求，利用皮肤的延展性，将缝合线固定在伤口两侧皮肤的着力点上，后通过减张线加力、打结及固定的方法完成对皮肤减张要求，从而促进皮肤伤口愈合，减少皮肤瘢痕形成。但是因为减张线本身也存在一定的弹性且对皮肤有一定切割作用，减张线因在皮肤伤口两侧牵张力的长时间作用下而变得松弛，不能持续给予伤口愈合提供有效的减张牵拉支持也不能随时根据皮肤伤口强度所需进行调节等不足，进而影响伤口皮肤的良性愈合及不利于皮肤瘢痕的减少。

或采用胶带黏贴皮肤或贴片黏贴皮肤，借助粘贴力将其固定于创口周围皮肤之上进而对皮肤起固定作用，然后利用卡条牵拉力起对抗力作用，对一些张力较大的伤口，其牵拉力度及距离有限，长时间依赖胶带粘贴牵拉加上后期换药时消毒碘伏液浸泡，常有粘带脱落现象发生，减张牵引失效。此外，牵拉力度均缺乏量化，无法把握对皮肤最佳有效牵拉；而且对于较大的皮肤创口造成大面积皮肤或皮瓣缺损时，常需要通过植皮或皮瓣移植手术修复，简单的皮肤减张器常不能满足对缺口周边皮肤长期的、持续的、稳定的、微调式的牵引，因而其不能随着皮肤的逐渐生长进而对缺口周边皮肤进行牵拉以闭合皮肤缺口，因此，临床上目前常用的皮肤减张器及其他牵拉方法是不能够满足实际的临床个体化治疗需求。

发明内容

本发明的目的是提供一种皮肤减张器，实现量化牵引，牵引力持续稳定且对皮肤牵拉充分，可随皮肤生长微调牵拉皮肤的牵引力，以满足皮肤或皮瓣在有较大缺损时需要对皮肤减张缝合的实际临床需求。

为解决上述技术问题，本发明提供一种皮肤减张器，包括导向架和两个滑块，两个所述滑块位于皮肤创口两侧，所述导向架的延伸方向垂直于所述滑块的延伸方向，所述导向架上设置有同向延伸的滑槽，所述滑块的上端活动安装于所述滑槽内，所述滑块的下端安装有穿过皮肤的固定针，所述导向架上平行安装有调节螺杆，所述调节螺杆螺纹连接所述滑块，用于驱动两个所述滑块相互靠近或远离。

优选地，所述导向架上表面的所述滑槽侧方设置有刻度标尺，所述滑块上端设置有配合所述刻度标尺的指针，所述滑块下端设置有向上倾斜的挂钩结构。

优选地，所述调节螺杆的两端分别设置有第一螺纹段和第二螺纹段，所述第一螺纹段和所述第二螺纹段的螺纹方向相反且分别与两个所述滑块的调节螺纹孔匹配。

优选地，所述调节螺杆靠近所述第一螺纹段的端部设置有螺帽，所述第一螺纹段的直径大于所述第二螺纹段的直径，所述螺帽内侧设置有挡圈，所述导向架上设置有卡接所述挡圈的卡槽，所述调节螺杆靠近所述第二螺纹段的端部设置有导入段，所述导入段的直径小于所述第二螺纹段的直径。

优选地，包括依次排列的多个所述导向架，多个所述导向架的排列方向垂直于所述导向架的延伸方向和所述滑块的延伸方向，每个所述导向架均连接有所述调节螺杆和两个所述滑块。

优选地，各个所述导向架的同一端均设置有导向孔，导向杆依次穿过各个所述导向孔，所述导向杆的延伸方向垂直于所述导向架的延伸方向和所述滑块的延伸方向，所述导向架能够绕所述导向杆轴向转动。

优选地，所述导向孔上方设置有锁紧螺纹孔和配合的锁紧顶丝，所述锁紧螺纹孔垂直贯穿所述导向孔。

优选地，所述固定针具体为呈直线设置的克氏针，多个所述克氏针平行于所述导向杆，分成两组分别连接各个所述导向架两端的所述滑块。

优选地，包括四个所述导向架和四个所述克氏针，位于两端的两个所述导向架的同一侧的两个所述滑块连接有一个所述克氏针，位于中部的两个所述导向架的同一侧的两个所述滑块连接有另一个所述克氏针，连接中部所述滑块的所述克氏针位于连接两端所述滑块的所述克氏针的内侧。

优选地，所述固定针具体为呈订书针状的皮肤卡针，所述皮肤卡针的两端向下延伸后向内弯折，每个所述滑块均连接有一个所述皮肤卡针。

本发明提供一种皮肤减张器，包括导向架和两个滑块，两个滑块位于皮肤创口两侧，导向架的延伸方向垂直于滑块的延伸方向，导向架上设置有同向延伸的滑槽，滑块的上端活动安装于滑槽内，滑块的下端安装有穿过皮肤的固定针，导向架上平行安装有调节螺杆，调节螺杆螺纹连接滑块，用于驱动两个滑块相互靠近或远离。

通过两个滑块下端的固定针固定创口两侧的皮肤，然后通过调节螺杆调整两个滑块的距离，进而调整牵引距离，对于创口较大、皮肤缺损较多的患者治疗时，能够实现量化、稳定、持续、有效的牵引。在减张缝合术中可减小缝线缝合的张力从而减少皮肤愈合后瘢痕的形成；对于皮肤缺损较多的创口，可随皮肤生长而提供持久稳定的牵引力，直到皮肤完全闭合，省去了植皮或皮瓣移植给患者带来的身体痛苦以及经济上的压力，大大提高了患者的满意度；其次，操作容易，便于消毒重复使用，且生产廉价，便于推广于基层医院使用，为临床皮肤减张缝合和大面积皮肤缺损提供了更加有效的创新治疗方法。

附图说明

图1为本发明所提供的皮肤减张器的一种具体实施方式的结构示意图；

图2为本发明所提供的皮肤减张器的一种具体实施方式中导向架的结构示意图；

图3为本发明所提供的皮肤减张器的一种具体实施方式中滑块的结构示意图；

图4为本发明所提供的皮肤减张器的一种具体实施方式中调节螺杆的结构示意图；

图5为本发明所提供的皮肤减张器的一种具体实施方式的组合结构示意图；

图6为本发明所提供的皮肤减张器的一种具体实施方式的另一视角组合结构示意图；

图7为本发明所提供的皮肤减张器的一种具体实施方式中的皮肤卡针的展开示意图；

图8为本发明所提供的皮肤减张器的另一种具体实施方式的组合结构示意图；

图9为本发明所提供的皮肤减张器的另一种具体实施方式的另一视角组合结构示意图。

具体实施方式

本发明的核心是提供一种皮肤减张器，实现量化牵引，牵引力持续稳定且对皮肤牵拉充分，可随皮肤生长微调牵拉皮肤的牵引力，以满足皮肤或皮瓣在有较大缺损时需要对皮肤减张缝合的实际临床需求。

为了使本技术领域的人员更好地理解本发明方案，下面结合附图和具体实施方式对本发明作进一步的详细说明。

请参考图1至图4，图1为本发明所提供的皮肤减张器的一种具体实施方式的结构示意图；图2为本发明所提供的皮肤减张器的一种具体实施方式中导向架的结构示意图；图3为本发明所提供的皮肤减张器的一种具体实施方式中滑块的结构示意图；图4为本发明所提供的皮肤减张器的一种具体实施方式中调节螺杆的结构示意图。

本发明具体实施方式提供一种皮肤减张器，包括导向架1和两个滑块2，两个滑块2位于皮肤创口两侧，导向架1的延伸方向垂直于滑块2的延伸方向，即导向架1平行于皮肤表面，滑块2垂直于皮肤表面，导向架1上设置有滑槽11，滑槽11的延伸方向与导向架1的延伸方向相同，滑块2的上端活动安装于滑槽11内，滑块2的下端安装有穿过皮肤的固定针，滑块2能够沿滑槽11滑动，导向架1上安装有调节螺杆3，调节螺杆3平行于导向架1，同时调节螺杆3螺纹连接滑块2，转动调节螺杆3即可驱动滑块2沿滑槽11移动，进而驱动两个滑块2相互靠近或远离。调节螺杆3调节更加精确，相较于其他类型的皮带卡扣式的调节方式，实现无极调节，避免分布式调节的阶段式误差。

滑块2顶端指针21距离下方创口高度约为4cm，替代传统方式的贴紧皮肤，在完成皮肤牵引后，后期伤口换药处理、消毒不受影响，降低伤口感染风险。

通过两个滑块2下端的固定针固定创口两侧的皮肤，然后通过调节螺杆3调整两个滑块2的距离，进而调整牵引距离，对于创口较大、皮肤缺损较多的患者治疗时，能够实现量化、稳定、持续、有效的牵引。在减张缝合术中可减小缝线缝合的张力从而减少皮肤愈合后瘢痕的形成；对于皮肤缺损较多的创口，可随皮肤生长而提供持久稳定的牵引力，直到皮肤完全闭合，省去了植皮或皮瓣移植给患者带来的身体痛苦以及经济上的压力，大大提高了患者的满意度；其次，操作容易，便于消毒重复使用，且生产廉价，便于推广于基层医院使用，为临床皮肤减张缝合和大面积皮肤缺损提供了更加有效的创新治疗方法。

导向架1上表面的滑槽11为上下贯穿的通槽，使滑块2的上端可以穿过滑槽11，在滑槽11侧方设置有刻度标尺12，并在滑块2上端设置有配合刻度标尺12的指针21，滑块2上端穿过滑槽11后，指针21位于刻度标尺12上方，两个滑块2上方的指针21指向刻度标尺12的不同位置，即可精确获取两个滑块2之间的距离，实现对牵引距离进行量化，同时还可以通过指针21卡住导向架1上表面，防止滑块2掉落。滑块2下端设置有向上倾斜的挂钩结构22，用于钩住固定针，防止使用过程中固定针脱出。滑槽11两侧的刻度标尺12设计，为临床医生或患者操作时提供的基本的量化参照。

为了实现两个滑块2相互靠近或远离，可以在调节螺杆3的两端分别设置第一螺纹段31和第二螺纹段32，第一螺纹段31和第二螺纹段32的螺纹方向相反，同时两个滑块2中部设置有调节螺纹孔，分别与第一螺纹段31和第二螺纹段32匹配，通过上述结构，旋转调节螺杆3，即可驱动两个滑块2向相反的方形移动，相互靠近或远离。也可采用其他调节方式，一个滑块2固定，另一个滑块2通过螺杆连接，只设置一个方向的螺纹，即可驱动活动的滑块2向固定的滑块2靠近或远离。调节螺杆3在中间牵拉滑块2，滑块2上端的指针21沿滑槽11移动，下端的固定针受力移动，从机械结构上保证了上下受力均匀而不会出现一侧形变大一侧形变小的现象发生。

进一步地，为了保证操作便捷性和连接稳定性，调节螺杆3靠近第一螺纹段31的端部设置有螺帽33，用于手拧，旋转螺帽33即可带动调节螺杆3旋转，其中，第一螺纹段31的直径大于第二螺纹段32的直径，便于两个滑块2的安装，调节螺杆3靠近第二螺纹段32的端部设置有导入段，长约2mm的无螺纹结构，且较螺纹部位较细，直径小于第二螺纹段32与导向架1匹配，方便滑块2固定于导向架1与调节螺杆3之间，方便其装配。在将滑块2组装到调节螺杆3上时，通过滑块2上面的指针21卡到导向架1上，通过中部的调节螺纹孔卡到稍细的导入段上，进而通过转动螺帽33而使滑块2轻松组装于调节螺杆3上，而不用操作者另一只手的辅助。当然也可使第一螺纹段31和第二螺纹段32直径相同，两个滑块2由调节螺杆3的两端安装，然后再单独安装螺帽33等部件。螺帽33内侧设置有挡圈34，导向架1上设置有卡接挡圈34的卡槽，滑槽11一侧为开口设计，便于滑块2进入，导向架1下方设置有弧形开口的卡槽，与挡圈34相匹配，保证了调节螺杆3在作用过程中位置恒定，从而提供有效的皮肤牵拉。

请参考图5至图7，图5为本发明所提供的皮肤减张器的一种具体实施方式的组合结构示意图；图6为本发明所提供的皮肤减张器的一种具体实施方式的另一视角组合结构示意图；图7为本发明所提供的皮肤减张器的一种具体实施方式中的皮肤卡针的展开示意图。

为了适应不同尺度的创口，可以设置依次排列的多个导向架1，每个导向架1均连接有调节螺杆3和两个滑块2，多个导向架1的排列方向垂直于导向架1的延伸方向和滑块2的延伸方向，即多个导向架1排列方向、导向架1延伸方向和滑块2延伸方向两两垂直，即导向架1排列方向平行于皮肤。若创口较大时距离较长，可继续增加导向架1的数量，如创口距离较小也可以减少导向架1的数量，固定牵拉完成后，伤口包扎，对于创口一次无法完全闭合的较大伤口，后期可随时间推移，沿创口皮肤生长方向逐步牵拉皮肤，直到伤口完全闭合。

进一步地，各个导向架1的同一端均设置有导向孔，导向杆4依次穿过各个导向孔，导向杆4的延伸方向垂直于导向架1的延伸方向和滑块2的延伸方向，即导向杆4的延伸方向平行于多个导向架1的排列方向，导向杆4为圆柱结构，导向架1能够绕导向杆4轴向转动。圆柱状的结构能够使导向架1沿圆柱状导向杆4的横向垂直面做旋转移动，使多个导向架1稳定布置在凸面结构的创口区，满足不同平面牵拉皮肤，保证了皮肤紧密贴合皮下组织而不会翘起。

为了保证稳定性，还可在导向孔上方设置有锁紧螺纹孔和配合的锁紧顶丝5，锁紧螺纹孔垂直贯穿导向孔，旋转锁紧顶丝5即可顶紧锁定导向杆4。

其中，固定针可以为呈订书针状的皮肤卡针6，皮肤卡针6的两端向下延伸后向内弯折，每个滑块2均连接有一个皮肤卡针6。订书针样皮肤卡针6的设计，取代了克氏针7长时间牵引后取出时所易引起感染的可能，且其固定皮肤更加方便，适合不同类型皮肤创口牵引应用，最重要的是拆针时，皮肤卡针6不从正常皮肤内侧穿行，避免皮肤感染可能，展开拆除皮肤卡针6时，从中间折弯，皮肤卡针6两侧翘起从皮肤向外拔出。

请参考图8和图9，图8为本发明所提供的皮肤减张器的另一种具体实施方式的组合结构示意图；图9为本发明所提供的皮肤减张器的另一种具体实施方式的另一视角组合结构示意图。

固定针以可以为呈直线设置的克氏针7，多个克氏针7平行于导向杆4，分成两组分别连接各个导向架1两端的滑块2。具体地，设置四个导向架1和四个克氏针7，位于两端的两个导向架1的同一侧的两个滑块2连接有一个克氏针7，位于中部的两个导向架1的同一侧的两个滑块2连接有另一个克氏针7，连接中部滑块2的克氏针7位于连接两端滑块2的克氏针7的内侧。

首先用两个克氏针7分别在创口皮肤两侧距离皮肤边缘约2cm处间断穿入皮肤，再于距离皮缘约0.5cm处分别间断穿入另外两根克氏针7，然后依次将多个导向架1分别固定于导向杆4之上，根据创口长短距离调整好四个导向架1相对位置，使最外侧两个导向架1之间距离与皮肤创口长短距离相等，后通过锁紧顶丝5固定调节好的导向架1。首先使外侧滑块2下方挂钩结构22固定克氏针7的两侧，调节对应的调节螺杆3，参照滑槽11两侧的刻度标尺12，调节两侧滑块2距离，使其相互靠近进而牵拉创口两侧皮肤相对移动，根据不同部位皮肤的最大调节范围，牵拉两侧皮肤，然后同理调节中部的调节螺杆3，使中部的滑块2下挂钩结构22固定于克氏针7，并相互移动，根据皮肤状况牵引适当距离。

以上对本发明所提供的皮肤减张器进行了详细介绍。本文中应用了具体个例对本发明的原理及实施方式进行了阐述，以上实施例的说明只是用于帮助理解本发明的方法及其核心思想。应当指出，对于本技术领域的普通技术人员来说，在不脱离本发明原理的前提下，还可以对本发明进行若干改进和修饰，这些改进和修饰也落入本发明权利要求的保护范围内。

Claims (7)

1.一种皮肤减张器，其特征在于，包括导向架(1)和两个滑块(2)，两个所述滑块(2)位于皮肤创口两侧，所述导向架(1)的延伸方向垂直于所述滑块(2)的延伸方向，所述导向架(1)上设置有同向延伸的滑槽(11)，所述滑块(2)的上端活动安装于所述滑槽(11)内，所述滑块(2)的下端安装有穿过皮肤的固定针，所述导向架(1)上平行安装有调节螺杆(3)，所述调节螺杆(3)螺纹连接所述滑块(2)，用于驱动两个所述滑块(2)相互靠近或远离；

包括依次排列的多个所述导向架(1)，多个所述导向架(1)的排列方向垂直于所述导向架(1)的延伸方向和所述滑块(2)的延伸方向，每个所述导向架(1)均连接有所述调节螺杆(3)和两个所述滑块(2)；

各个所述导向架(1)的同一端均设置有导向孔，导向杆(4)依次穿过各个所述导向孔，所述导向杆(4)的延伸方向垂直于所述导向架(1)的延伸方向和所述滑块(2)的延伸方向，所述导向架(1)能够绕所述导向杆(4)轴向转动；所述导向孔上方设置有锁紧螺纹孔和配合的锁紧顶丝(5)，所述锁紧螺纹孔垂直贯穿所述导向孔。

2.根据权利要求1所述的皮肤减张器，其特征在于，所述导向架(1)上表面的所述滑槽(11)侧方设置有刻度标尺(12)，所述滑块(2)上端设置有配合所述刻度标尺(12)的指针(21)，所述滑块(2)下端设置有向上倾斜的挂钩结构(22)。

3.根据权利要求2所述的皮肤减张器，其特征在于，所述调节螺杆(3)的两端分别设置有第一螺纹段(31)和第二螺纹段(32)，所述第一螺纹段(31)和所述第二螺纹段(32)的螺纹方向相反且分别与两个所述滑块(2)的调节螺纹孔匹配。

4.根据权利要求3所述的皮肤减张器，其特征在于，所述调节螺杆(3)靠近所述第一螺纹段(31)的端部设置有螺帽(33)，所述第一螺纹段(31)的直径大于所述第二螺纹段(32)的直径，所述螺帽(33)内侧设置有挡圈(34)，所述导向架(1)上设置有卡接所述挡圈(34)的卡槽，所述调节螺杆(3)靠近所述第二螺纹段(32)的端部设置有导入段，所述导入段的直径小于所述第二螺纹段(32)的直径。

5.根据权利要求1所述的皮肤减张器，其特征在于，所述固定针具体为呈直线设置的克氏针(7)，多个所述克氏针(7)平行于所述导向杆(4)，分成两组分别连接各个所述导向架(1)两端的所述滑块(2)。

6.根据权利要求5所述的皮肤减张器，其特征在于，包括四个所述导向架(1)和四个所述克氏针(7)，位于两端的两个所述导向架(1)的同一侧的两个所述滑块(2)连接有一个所述克氏针(7)，位于中部的两个所述导向架(1)的同一侧的两个所述滑块(2)连接有另一个所述克氏针(7)，连接中部所述滑块(2)的所述克氏针(7)位于连接两端所述滑块(2)的所述克氏针(7)的内侧。

7.根据权利要求1所述的皮肤减张器，其特征在于，所述固定针具体为呈订书针状的皮肤卡针(6)，所述皮肤卡针(6)的两端向下延伸后向内弯折，每个所述滑块(2)均连接有一个所述皮肤卡针(6)。

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