CN111528968B - 一种可调式骶骨截骨导板 - Google Patents

Abstract

本发明公开一种可调式骶骨截骨导板，包括第一导板、第二导板、第三导板和导向槽延长块；第一导板和第三导板分别与第二导板铰接，且第三导板与第二导板滑动连接，第三导板滑动运动时靠近或远离第一导板；第二导板的截面为“凸形”，包括第一构件和第二构件，且第一构件的厚度大于第二构件的厚度；导向槽延长块设置在第二构件上，其可在第一位置处和第二位置处切换，位于第一位置处时，第一构件与第三导板接触，位于第二位置处时，第一构件与第三导板不接触。本发明通过将第一导板和第三导板铰接于第二导板两侧，并使第三导板在第二导板上向靠近或远离第一导板的方向滑动，能够在截骨手术过程中灵活调节位置和角度，操作简便、灵活，成本低。

Description

一种可调式骶骨截骨导板

技术领域

本发明涉及骨科医疗器械技术领域，具体涉及一种可调式骶骨截骨导板。

背景技术

骶骨是组成骨盆的重要骨骼之一，协助连接躯干和下肢，对盆腔内的器官和软组织具有重要的支撑和保护作用，在人体保持平衡的过程中也起到重要作用。骶骨是由五块骶椎融合而成，呈倒三角形，分为骶骨底、侧部、骶骨尖、盆面和背侧面。骶骨肿瘤的发病以原发的恶性肿瘤为主，早期症状不明显，通常发现时肿瘤体积已经较大，手术切除是治疗骶骨肿瘤的最佳方案。但是骶骨周围解剖结构复杂，血供丰富，这使得肿瘤切除手术难度大、时间长、风险高，对医生的技术和经验也具有较高要求。截骨导板的使用可以确定截骨位置和方向，一定程度上降低了手术难度，但是由于肿瘤的位置和形状具有不确定性，切除位置根据肿瘤的位置和形状而改变，单一的截骨导板并不具有普遍性，因此需要一种可以灵活调节的骶骨截骨导板供临床手术医生使用，以降低手术难度、减少治疗费用、减轻患者痛苦。

发明内容

本发明的目的在于克服上述技术不足，提出一种可调式骶骨截骨导板，解决现有的截骨导板不能灵活调节位置和形状的技术问题。

为达到上述技术目的，本发明提供了一种可调式骶骨截骨导板，包括第一导板、第二导板、第三导板和导向槽延长块；

第一导板和第三导板分别与第二导板的左右两端铰接，且第三导板与第二导板滑动连接，第三导板滑动运动时靠近或远离所述第一导板；

第二导板的截面为“凸形”，其包括第一构件和第二构件，第一构件与第二构件固定连接，且第一构件的厚度大于第二构件的厚度；

导向槽延长块设置在第二构件上，其可在第一位置处和第二位置处切换，位于第一位置处时，第一构件与第三导板接触，位于第二位置处时，第一构件与第三导板不接触。

与现有技术相比，本发明的有益效果为：

本发明提供的可调式骶骨截骨导板通过将第一导板和第三导板铰接于第二导板两侧，并使第三导板在第二导板上向靠近或远离第一导板的方向滑动，能够在截骨手术过程中灵活调节位置和角度，操作简便、灵活，成本低。

附图说明

图1是本发明实施例1的结构示意图；

图2是图1的侧视图；

图3是本发明实施例1的主体结构示意图；

图4是本发明实施例1中第一导板与第二导板铰接部分的剖视图；

图5是本发明实施例1中第二导板与第三导板铰接部分的剖视图；

图6是本发明实施例1的使用状态示意图；

图7是本发明实施例2的结构示意图；

图8是本发明实施例2的主体结构示意图；

图9是本发明实施例2中第二导板的主体结构示意图；

图10是本发明实施例2中导向槽延长块在第一位置处的结构示意图；

图11是本发明实施例2中导向槽延长块在第二位置处的结构示意图；

图12是本发明实施例2中导向槽延长块的结构示意图；

图13是本发明实施例2中第一导板与第二导板铰接部分的剖视图；

图14是本发明实施例2中第二导板与第三导板铰接部分的剖视图。

具体实施方式

为了使本发明的目的、技术方案及优点更加清楚明白，以下结合附图及实施例，对本发明进行进一步详细说明。应当理解，此处所描述的具体实施例仅仅用以解释本发明，并不用于限定本发明。

实施例1

如图1-3，一种可调式骶骨截骨导板1，包括第一导板11、第二导板12、第三导板13和导向槽延长块14，第一导板11和第三导板13分别与第二导板12的左右两端铰接，且第三导板13与第二导板12滑动连接，第三导板13滑动运动时靠近或远离第一导板11；第二导板12是截面为“凸形”的长条状结构，其包括第一构件121和第二构件122，第一构件121的一端与第一导板11铰接，另一端与第二构件122固定连接，第二构件122的另一端与第三导板13铰接，且第一构件121的厚度大于第二构件122的尺厚度；导向槽延长块14可拆卸地设置在第二构件122上，根据骶骨肿瘤的实际大小及截骨的位置和长度，调节第三导板13的位置，并灵活选择导向槽延长块14的拆卸，第三导板13与第一构件121接触时，导向槽延长块14处于第一位置，此时无需安装导向槽延长块14；当第三导板13远离第一构件121时，可将导向槽延长块14通过螺钉固定在第二构件122上，导向槽延长块14处于第二位置，其两端分别与第一构件121、第三导板13抵接，起到延长导向槽的作用。

第一导板11是长条状结构，其包括第一导板本体111、第一导向槽112和第一一字形铰接座113；第一导板本体111的一端固定设有第一一字形铰接座113，第一导板本体111上贯穿设有第一导向槽112，且第一导向槽112由远离第一一字形铰接座113的一端延伸至靠近第一一字形铰接座113，第一导向槽112的长约为50mm，宽约为1～2mm；第一一字形铰接座113上设有第一圆形通孔，第一一字形铰接座113远离第一导板本体111的一端为与第一圆形通孔同轴心的圆弧状结构，方便铰接之后正常旋转。

第二导板12还包括第一U形铰接座123、第二导向槽124、第一滑动槽125和第二一字形铰接座126；第一构件121靠近第一导板11的一端固定设有第一U形铰接座123，第二构件122靠近第三导板13的一端固定设有第二一字形铰接座126；第二导向槽124贯穿第一构件121设置，其远离第一导板11的一端与贯穿于第二构件122中部的第一滑动槽125同轴连通，第一滑动槽125的另一端与设于第二一字形铰接座126中部的第二圆形通孔连通，从而使第三导板13与第二导板12铰接，且第三导板13能沿靠近或远离第一导板11的方向滑动。具体地，第一U形铰接座123的上下表面设有第三圆形通孔，第三圆形通孔与第一圆形通孔对齐设置。由于临床上截骨的长度一般大于20mm，因此，第二导向槽124的长为20mm，宽为1～2mm。

导向槽延长块14设有若干组，其通过螺钉对称分布于位于第一滑动槽125两侧的第二构件122上，位于第一滑动槽125两侧的导向槽延长块14的间隙形成延长导向槽，且延长导向槽与第二导向槽124同轴连通。具体地，第一滑动槽125的两侧各设有3个螺纹导向孔，使用螺钉固定导向槽延长块14，一方面可根据骶骨骨瘤的实际大小对第三导板13的位置进行调节，另一方面可通过延长导向槽对第二导板12和第三导板13间的角度进行精确调整。

第三导板13为长条状结构，其包括第三导板本体131、第三导向槽132、第二U形铰接座133和配合滑动槽134；第三导板本体131的一端固定设有第二U形铰接座133，第三导板本体131上贯穿设有第三导向槽132，且第三导向槽132由远离第二U形铰接座133的一端延伸至接近第二U形铰接座133，第三导向槽132的长约为50mm，宽约为1～2mm；配合滑动槽134设于第三导板本体131内，且与第二U形铰接座133连通，第二U形铰接座133、配合滑动槽134和第一滑动槽125、第二一字形铰接座126相互配合，使第三导板13可以灵活移动和旋转。第二U形铰接座133的上下表面设有第四圆形通孔，第四圆形通孔与第二圆形通孔或第一滑动槽125对齐设置。

如图4所示，第一圆形通孔与第三圆形通孔处安装有第一旋转轴16，从而使第一导板11和第二导板12绕第一旋转轴16旋转；第三圆形通孔内侧壁设有上下两个第一环形凹槽1231，第一旋转轴16外壁有上下两个环形凸起161，二者配合，使第一圆形通孔与第三圆形通孔对齐，且不发生移位；第一旋转轴16为圆环形结构，其中部形成第一螺钉孔。

如图5所示，第二圆形通孔与第四圆形通孔处安装有第二旋转轴17，从而使第二导板12和第三导板13绕第二旋转轴17旋转；第四圆形通孔内侧壁设有上下两个第二环形凹槽1331，第二旋转轴17外壁表面有上下两个环形凸起171，二者配合，使第四圆形通孔与第二圆形通孔或第一滑动槽125对齐，并能使第三导板13沿第一滑动槽125移动和旋转；第二旋转轴17为圆环形结构，其中部形成第二螺钉孔。

本实施方式中，第三圆形通孔四周设置有第一角度标尺181，第四圆形通孔四周设置有第二角度标尺182。其中，第一角度标尺181用于指示第一导向槽112和第二导向槽124之间的夹角；第二角度标尺182用于指示第二导向槽124与第三导向槽132之间的夹角。

本实施方式中，第一导板11和第二导板12、第二导板12和第三导板13之间还设置有锁紧机构15，锁紧机构15包括第一固定螺钉151、第一压紧螺母152，第二固定螺钉153和第二压紧螺母154；第一固定螺钉151穿过第一螺钉孔设置，第一压紧螺母152安装于第一固定螺钉151上，第一压紧螺母152与第一固定螺钉151螺纹连接，拧松时，第一导板11和第二导板12能正常旋转，拧紧时，第一导板11和第二导板12的位置和角度固定；第二固定螺钉153穿过第二螺钉孔设置，第二压紧螺母154安装于第二固定螺钉153上，第二压紧螺母154与第二固定螺钉153螺纹连接，拧松时，第二导板12和第三导板13能正常旋转和移动，拧紧时，第二导板12和第三导板13的位置和角度固定，从而保证截骨时第一导板11、第二导板12和第三导板13不移位，确保截骨位置和角度精确。

如图6所示，在本发明实施例的使用过程中，首先根据骶骨肿瘤21的位置和大小，遵循广泛切除原则，确定截骨的长度和角度，然后对可调式骶骨截骨导板1进行调节和固定，为截骨做准备。通过第一旋转轴16灵活调节第一导向槽112和第二导向槽124之间的角度，用第一固定螺钉151穿过第一螺钉孔后，钉入骶骨2的相应位置，拧紧第一压紧螺母152，使得第一导板11和第二导板12固定不动；通过第一滑动槽125移动第三导板13，安装相应的导向槽延长块14，从而调节第二导向槽124的总长度，满足临床需求；通过第二旋转轴17灵活调节第二导向槽124和第三导向槽132之间的角度，用第二固定螺钉153穿过第二螺钉孔后，钉入骶骨2的相应位置，拧紧第二压紧螺母154，使得第二导板12和第三导板13固定不动；最后，待可调式骶骨截骨导板1固定稳定之后即可使用摆锯通过第一导向槽112、第二导向槽124、延长导向槽和第三导向槽132的导向进行截骨操作。

实施例2

如图7-9所示，实施例2与实施例1大致相同，均包括第一导板11、第二导板12′、第三导板13和导向槽延长块14′，第一导板11和第三导板13分别与第二导板12′的左右两端铰接，且第三导板13与第二导板12′滑动连接，第三导板13滑动运动时靠近或远离第一导板11；第二导板12′是截面为“凸形”的长条状结构，其包括第一构件121′和第二构件122′，第一构件121′的一端与第一导板11铰接，另一端与第二构件122′固定连接，第二构件122′的另一端与第三导板13铰接，且第一构件121′的厚度大于第二构件122′的厚度；第二导板12′也还包括第一U形铰接座123、第二导向槽124、第一滑动槽125和第二一字形铰接座126，且第一U形铰接座123、第二导向槽124、第一滑动槽125、第二一字形铰接座126、第一导板11和第二导板13的结构及连接关系均与实施例1完全一致，在此不重复介绍。

实施例2与实施例1的主要区别在于：导向槽延长块14′可滑动地设置在第二构件122′上，用于根据骶骨骨瘤的实际大小对第三导板13的位置进行调整。导向槽延长块14′可在第一位置处和第二位置处切换，位于第一位置处时，第一构件121′与第三导板13直接接触，位于第二位置处时，导向槽延长块14′的两端分别与第一构件121′、第三导板13抵接，避免第一构件121′与第三导板13接触。具体地，如图9，第一构件121′内设有第二滑动槽1211，第二滑动槽1211的一端靠近第一U形铰接座123设置，其远离第一U形铰接座123的一端开口；导向槽延长块14′对称滑动设于第二滑动槽1211内，位于第一滑动槽125两侧的导向槽延长块14′的间隙形成延长导向槽，且延长导向槽与第二导向槽124同轴连通。如图10-11，导向槽延长块14′有两种位置状态，在第一位置状态下，导向槽延长块14′收容于第二滑动槽1211内，第一构件121′与第二U形铰接座133接触；在第二位置状态下，导向槽延长块14′伸出第二滑动槽1211设置，且其伸出端与第二U形铰接座133抵接，从而避免第一构件121′与第二U形铰接座133接触，便于根据实际情况通过调节导向槽延长块14′的位置状态对第一导板11和第三导板13间第二导向槽124和延长导向槽的总长度进行调节。具体地，第二滑动槽1211设有两组，其分别设于位于第二构件122′上下两侧的第一构件121′上。

具体地，如图12，导向槽延长块14′为截面为“凹”形的长条状结构，其凹面与第二构件122′滑动连接，其侧面设有第三滑动槽141，第三滑动槽141与设于第二滑动槽1211内的凸条滑动连接，从而一方面使导向槽延长块14′能在第二滑动槽1211内移动，另一方面能对导向槽延长块14′进行限位，使其更为稳定。

进一步地，导向槽延长块14′外侧壁还设有耳状扶手142，耳状扶手142上设置有耳状凹槽，第一构件121′外侧设置有耳状挡块1212，耳状凹槽与耳状挡块1212配合，对导向槽延长块14′进行限位，避免其脱离第二滑动槽1211。其中，耳状扶手142的设置用于通过耳状扶手142推动导向槽延长块14′移动。

进一步地，导向槽延长块14′上还设置有长度标尺143，长度标尺143用于指示导向槽延长块14′伸出第二滑动槽1211的长度。

如图13和图14，第一导板11与第二导板12′的铰接部分，第二导板12′与第三导板13的铰接部分与实施例1基本一致，在此不做赘述。

进一步地，如图7，第一导板11和第二导板12′、第二导板12′和第三导板13之间也设置有锁紧机构15，且锁紧机构15的结构以及与第一导板11、第二导板12′和第三导板13的连接关系也与实施例1完全一致。

进一步地，如图8，第一U形铰接座123和第二U形铰接座133处也设置有第一角度标尺181和第二角度标尺182，其作用与具体设置方式也与实施例1一致。

在本实施方式的使用过程中，其使用方法与实施例1大体一致，固不再附图说明。首先根据骶骨肿瘤21的位置和大小，遵循广泛切除原则，确定截骨的长度和角度，然后对可调式骶骨截骨导板1′进行固定和调节，为截骨做准备；然后用第一固定螺钉151穿过第一螺钉孔套上压紧螺母152，用第二固定螺钉153穿过第二螺钉孔并套上压紧螺母154；随后根据确定好的截骨长度，推动耳状扶手142，使导向槽延长块14′沿第二构件122′的方向移动相应的距离，并使第三导板13沿第一滑动槽125移动至接触导向槽延长块14′，从而灵活调节好第二导向槽124和延长导向槽的总长度，以满足临床上对截骨长度的要求；将第一固定螺钉151和第二固定螺钉152钉入骶骨2的相应位置；参照第一角度标尺181，通过第一旋转轴16灵活调节第一导向槽112和第二导向槽124之间的角度，待角度准确后，拧紧第一压紧螺母152，使得第一导板11和第二导板12固定不动；参照第二角度标尺182，通过第二旋转轴52灵活调节第二导向槽124和第三导向槽132之间的角度，调节完成后拧紧第二压紧压紧螺母154，使得第二导板12和第三导板13固定不动。待可调式骶骨截骨导板6固定稳定之后可使用摆锯通过第一导向槽112、第二导向槽124、延长导向槽和第三导向槽132的导向进行截骨操作。

目前，传统的骶骨截骨方法是根据医生的经验和技术进行截骨，相比而言，本发明降低了骶骨截骨手术的难度，缩短了手术时间，减少术中出血量，减轻患者痛苦，提高了手术精确性；另一种截骨方法是使用个性化骶骨截骨导板，手术时需将软组织完全剥离干净，相较于个性化骶骨截骨导板，本发明的可调式骶骨截骨导板进行手术时，无需将软组织完全剥离干净，具有操作简便、灵活的特点，同时本发明的导板具有普遍性，可作为手术医疗器械消毒后多次使用，降低了患者的治疗费用；此外，本发明的导板是三段式结构，可以根据生物力学性能灵活调整截骨方向，如果患者需要安装假体，可以调整截骨方向，削弱假体安装之后的剪切力，延长假体使用寿命。

需要说明的是，本发明中的可调式骶骨截骨导板，不仅适用于骶骨，还可适用于髋骨等其他需要截骨的场合。

以上所述仅为本发明的较佳实施例，并不用以限制本发明，凡在本发明的精神和原则之内，所作的任何修改、等同替换、改进等，均应包含在本发明的保护范围之内。

Claims (7)

1.一种可调式骶骨截骨导板，其特征在于，包括第一导板、第二导板、第三导板和导向槽延长块；其中，

所述第一导板和所述第三导板分别与所述第二导板的左右两端铰接，且所述第三导板与第二导板滑动连接，所述第三导板滑动运动时靠近或远离所述第一导板；

所述第二导板的截面为“凸形”，其包括第一构件和第二构件，所述第一构件与所述第二构件固定连接，且所述第一构件的厚度大于所述第二构件的厚度；

所述导向槽延长块设置在所述第二构件上，其能够在第一位置处和第二位置处切换，位于所述第一位置处时，所述第一构件与所述第三导板接触，位于所述第二位置处时，所述第一构件与所述第三导板不接触；

所述第二导板还包括第一U形铰接座、第二导向槽、第一滑动槽和第二一字形铰接座；其中，所述第一构件靠近所述第一导板的一端固定设有所述第一U形铰接座，所述第二构件靠近所述第三导板的一端固定设有所述第二一字形铰接座；所述第二导向槽贯穿所述第一构件设置，其远离所述第一导板的一端与贯穿于所述第二构件中部的所述第一滑动槽同轴连通，所述第一滑动槽的另一端与设于所述第二一字形铰接座中部的圆形通孔连通；

所述导向槽延长块设有若干组，其对称分布于位于所述第一滑动槽两侧的所述第二构件上，位于所述第一滑动槽两侧的所述导向槽延长块的间隙形成延长导向槽，且所述延长导向槽与所述第二导向槽同轴连通；所述导向槽延长块通过螺钉可拆卸地设置在所述第二构件上。

2.根据权利要求1所述可调式骶骨截骨导板，其特征在于，所述第一导板包括第一导板本体、第一导向槽和第一一字形铰接座；

所述第一导板本体的一端固定设有所述第一一字形铰接座，所述第一导板本体上贯穿设有所述第一导向槽，且所述第一导向槽由远离所述第一一字形铰接座的一端延伸至靠近所述第一一字形铰接座。

3.根据权利要求1所述可调式骶骨截骨导板，其特征在于，所述第三导板包括第三导板本体、第三导向槽、第二U形铰接座和配合滑动槽；

所述第三导板本体的一端固定设有所述第二U形铰接座，所述第三导板本体上贯穿设有所述第三导向槽，且所述第三导向槽由远离所述第二U形铰接座的一端延伸至接近所述第二U形铰接座；

所述配合滑动槽设于所述第三导板本体内，且与所述第二U形铰接座连通。

4.根据权利要求1所述可调式骶骨截骨导板，其特征在于，所述第一构件内设有第二滑动槽，所述导向槽延长块对称滑动设于所述第二滑动槽内。

5.根据权利要求4所述可调式骶骨截骨导板，其特征在于，所述导向槽延长块的截面为“凹”形，其凹面与所述第二构件滑动连接，其侧面设有第三滑动槽，所述第三滑动槽与设于所述第二滑动槽内的凸条滑动连接。

6.根据权利要求1所述可调式骶骨截骨导板，其特征在于，所述第二导板的两端通过旋转轴与所述第一导板、第三导板铰接，且所述旋转轴为圆环形，所述旋转轴的中部形成螺钉孔。

7.根据权利要求6所述可调式骶骨截骨导板，其特征在于，所述可调式骶骨截骨导板还包括锁紧机构，所述锁紧机构包括固定螺钉和压紧螺母；

所述固定螺钉穿过所述螺钉孔设置，所述压紧螺母安装于所述固定螺钉上，且与所述固定螺钉螺纹连接。

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