CN105147381A - 颈椎前路桥接钢板固定系统 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种颈椎前路桥接钢板固定系统，其包括对称设置的两侧部板架，两侧部钢架之间连接有呈弧形设置的桥接板架，侧部板架成条状且自一侧部向另一侧部倾斜设置，桥接板架的内表面向内突进且外表面与两侧部板架的内侧面形成缺口，两侧部板架上分别设有两个螺钉穿装孔，螺钉穿装孔中穿装有接骨螺钉，螺钉穿装孔靠近侧部板架内表面的内壁段表面为球面，接骨螺钉具有螺钉头部和自攻丝连接段，螺钉头部的后端部具有与呈球面状的内壁段相配合的圆头球面，桥接板架上设有引导穿入孔。本发明能提高腰椎接骨螺钉的置入精确度及增大了螺钉的把持力，具有增加颈椎的稳定性、提高植骨融合率和减轻术后吞咽困难的优点。

Description

颈椎前路桥接钢板固定系统

技术领域

本发明涉及一种颈椎前路桥接钢板固定系统。

背景技术

颈椎前路减压融合内固定手术是目前治疗颈椎退变、创伤等疾患的标准手术方式之一，在减压融合的基础上联合前路钢板内固定，可以增加颈椎的稳定性、提高植骨融合率，目前已成为大多数颈椎前路手术的选择。

前路钢板由整体成型大致呈长方形的一块钢板组成，钢板的两侧分别设置一排穿钉孔，通过置入钛合金钉将钢板固定在颈椎前侧，钢板的中部设置横向的长条孔，通过置入钛合金钉将融合器伸入颈椎内部，然而，上述前路钢板的应用也带来一些问题，钢板置入后会其高度高于颈椎，即置入后的钢板与颈椎形成阶梯，植入后的钢板难免与颈椎前方软组织的接触，会形成对食道的机械刺激，造成如术后吞咽困难、内固定松动移位甚至断裂、损伤食道等并发症，吞咽困难是传统颈椎前路钛板内固定手术后常见的并发症之一，文献报道使用前路钛板内固定术后慢性吞咽困难的发生率可达10%-21%，Riley等报道，颈椎前路钢板内固定术后1-12个月时患者吞咽困难发生率分别为53.2%和16.8%。

发明内容

本发明针对上述问题提供一种增加颈椎的稳定性、提高植骨融合率和减轻术后吞咽困难的颈椎前路桥接钢板固定系统。

为了解决上述技术问题，本发明提供了一种如下结构的颈椎前路桥接钢板固定系统，其包括对称设置的两侧部板架，两侧部钢架之间连接有呈弧形设置的桥接板架，侧部板架成条状且自一侧部向另一侧部倾斜设置，桥接板架的内表面向内突进且外表面与两侧部板架的内侧面形成缺口，两侧部板架上分别设有竖向间隔设置的两个螺钉穿装孔，螺钉穿装孔中穿装有接骨螺钉，螺钉穿装孔靠近侧部板架内表面的内壁段表面为球面，接骨螺钉具有螺钉头部和自攻丝连接段，所述螺钉头部的后端部具有与所述呈球面状的内壁段相配合的圆头球面，桥接板架上设有引导穿入孔。

侧部板架与桥接板架一体成型且桥接板架与侧部板架的连接部位于侧部板架的中部。

侧部板架的上下两端部呈圆饼状，所述螺钉穿装孔设置在圆饼中心，两个侧部板架上的螺钉穿装孔错开设置。

桥接板架上设有刻度线。

侧部板架上设有分别位于螺钉穿装孔侧部的压靠螺纹孔，压靠螺纹孔中螺接有可压靠所述接骨螺钉的螺钉头部前端表面的压靠螺钉，压靠螺钉包括螺接在压靠螺纹孔中的螺纹段，螺纹段的前端向外突出形成可压紧所述接骨螺钉的螺钉头部前端表面的压靠凸沿，压靠凸沿上设有至少一个可供接骨螺钉穿入螺钉穿装孔的侧部缺口。

采用上述结构后，本发明可将开路导引钻的进入位置精确固定，提高了接骨螺钉的置入精度，提高了手术的可操作性，通过本发明定位置入接骨螺钉后，接骨螺钉的把持力增强，且相邻接骨螺钉间距增大，增大了相邻椎间手术操作的空间，上述缺口的形成使其置入后可以完全避免与颈椎前方软组织的接触，减少对食道的机械刺激，有助于降低术后吞咽困难的发生率。

该发明设计的颈椎前路桥接钢板固定系统，钢板的固定部位在颈椎椎体的两侧，从而避免了对食道的刺激，同时桥接板架低于侧部板架，放置时桥接板架置入椎间隙中，桥接板架的外表面低于椎体前缘，不会对食道造成任何刺激。

综上所述，本发明能提高腰椎接骨螺钉的置入精确度及增大了螺钉的把持力，并增大了相邻椎间手术操作空间，具有增加颈椎的稳定性、提高植骨融合率和减轻术后吞咽困难的优点。

附图说明

图1是现有技术中颈椎前路桥接钢板连接在椎体上的结构示意图；

图2是本发明的一种实施例的结构示意图；

图3是图2中去掉接骨螺钉的后视图；

图4是沿图2中A-A线剖视的结构示意图；

图5是沿图4中B-B线剖视的结构示意图；

图6是本发明在手术状态下的示意图；

图7是图6俯视状态的结构示意图；

图8是本发明另一种实施例的结构示意图。

具体实施方式

下面结合附图对本发明的具体实施方式作进一步的详细说明：

如图1所示，现有技术中，做颈椎前路内固定手术时，通过接骨板30将上下两节脊椎连接，接骨板30上连接有穿过接骨板并穿入到椎体中的连接螺钉40，椎体中含有皮质骨和松质骨，也就是说连接螺钉40只能穿入到靠近前侧的皮质骨，连接螺钉40的穿入端头不能无限靠近椎管50，即不能靠近椎体上靠近椎管50的皮质骨，当患者骨质疏松时，此时上述四个连接螺钉40容易出现脱落，出现退钉甚至接骨板30张口现象，由于椎体前侧有食管，上述接骨板30本来就高出椎体，如若出现松动会增加患者术后出现吞咽困难的几率，并且大大延长了患者的康复期限。在临床手术时，接骨板的宽度一般在1-2cm之间，如图1中所示，因而两个连接螺钉会具有差不多的穿钉角度，严重影响了接骨板与椎体的连接强度，影响患者的康复以及增加了患者术后痛苦。

如图2至图5所示，本发明所提供的颈椎前路桥接钢板固定系统包括对称设置的两侧部板架1，两侧部钢架之间连接有呈弧形设置的桥接板架2，侧部板架1成条状且自一侧部向另一侧部倾斜设置，在本实施例中，侧部板架1与桥接板架2一体成型且桥接板架2与侧部板架1的连接部位于侧部板架1的中部，桥接板架2的内表面向内突进且外表面与两侧部板架1的内侧面形成缺口10，该缺口10如图4所示，从而使整体桥接钢板不高于椎体的中间部位，避免其影响到椎体前侧的食管等人体器官，两侧部板架1上分别设有竖向间隔设置的两个螺钉穿装孔3，螺钉穿装孔3中穿装有接骨螺钉4，侧部板架1的上下两端部呈圆饼状、中间呈条状，螺钉穿装孔3设置在圆饼中心，这种设置可以最大限度的降低侧部板架1的宽度，避免其端侧面比椎体外表面高，两个侧部板架1上的螺钉穿装孔3错开设置，在本实施例中，一侧的侧部板架1的长度大于另一侧的侧部板架，即两个侧部板架1的两个圆饼状端部出现错位，这样两个侧部板架1上部的两个螺钉穿装孔3会出现高度差，避免穿装在螺钉穿装孔3中的接骨螺钉4出现干涉现象，螺钉穿装孔3靠近侧部板架1内表面的内壁段表面为球面，接骨螺钉4具有螺钉头部41和自攻丝连接段42，所述螺钉头部41的后端部具有与所述呈球面状的内壁段相配合的圆头球面411，通过上述球面配合可以灵活的调整进钉方向使接骨螺钉4的伸入至适当位置，并且倾斜设置的侧部板架1会贴靠在椎体的侧面上，从椎体的侧部打入上述接骨螺钉4，这种倾斜伸入的接骨螺钉可以保证使用较长的接骨螺钉，也就是说，可以使伸入的接骨螺钉的长度更长，保证了该固定系统与椎体之间的连接强度，保证不会出现退钉现象以及接骨螺钉的松动现象。

如图2至图5所示，桥接板架2上设有引导穿入孔5，桥接板架2上设有刻度线，引导穿入孔5用于精确固定开路导引钻的进入位置，通过上述刻度线的设置可以使开路导引钻的进入位置更加精确，同时可以有效避免在紧固接骨螺钉4时出现板架移位现象。

如图2和图5所示，侧部板架1上设有分别位于螺钉穿装孔3侧部的压靠螺纹孔6，压靠螺纹孔6中螺接有可压靠所述接骨螺钉4的螺钉头部41前端表面的压靠螺钉7，压靠螺钉7包括螺接在压靠螺纹孔6中的螺纹段71，螺纹段71的前端向外突出形成可压紧所述接骨螺钉4的螺钉头部41前端表面的压靠凸沿72，压靠凸沿72上设有至少一个可供接骨螺钉4穿入螺钉穿装孔3的侧部缺口721，该侧部缺口721如图2和图5所示，图5中的虚线框内部分表示该侧部缺口，也就是说该压靠凸沿72可采用切割方式使其形成不完整的凸沿，切割去掉的部分为上述侧部缺口。上述压靠螺纹孔6为台阶孔，台阶孔中靠近外侧的孔可供压靠螺钉7的压靠凸沿72沉入，台阶孔中靠近内侧的为螺纹孔，可供螺纹段71连接，当需要通过螺钉穿装孔3穿装接骨螺钉4时，上述侧部缺口721对应着螺钉穿装孔3，当接骨螺钉4钉入椎体后，即接骨螺钉4的伸入长度以及角度限定后，旋拧压靠螺钉7使压靠凸沿72压靠在接骨螺钉4的螺钉头部，从而防止退钉现象以及加强固定板的连接牢固程度。为方便操作以及避免压靠螺钉7伸入端继续伸入顶靠椎体，上述压靠螺钉7可以采用转动连接在侧部板架1上的结构，具体来说，侧部板架上设置台阶孔，台阶孔的两端为直径略大的孔、中间为直径略小的孔，压靠螺钉7具有位于外侧大孔中的外凸沿、位于内侧大孔中的内环沿以及转动配合在中间小孔中的柱体，外凸沿具有至少一处缺口，通过转动该压靠螺钉实现外凸沿对接骨螺钉的压靠作用，此结构未在实施例中示意出。

如图6和图7所示，本发明的使用状态，通过开路导引钻使其进入位置精确固定，两个侧部板架贴靠在椎体的侧面上，中间的桥接板架伸入椎间隙中，形成的缺口以及侧部板架的位置皆不高于椎体的外侧面，通过上述球面配合精确的保证接骨螺钉的伸入角度，接骨螺钉的伸入方向以及位置如图7中的X线所示，提高了接骨螺钉的置入精度，提高了手术的可操作性，通过本发明定位置入接骨螺钉后，接骨螺钉的把持力增强，且相邻接骨螺钉间距增大，增大了相邻椎间手术操作的空间，上述缺口的形成使其置入后可以完全避免与颈椎前方软组织的接触，减少对食道的机械刺激，有助于降低术后吞咽困难的发生率。

如图8所示的本发明的另一中实施例，其结构特点与上述实施例基本相同，不同点在于，两个侧部板架1上的螺钉穿装孔3错开设置方式不同，在本实施例中，两侧的侧部板架1的长度相同，两个侧部板架1上下错开一定位置使两个圆饼状端部出现错位，这样两个侧部板架1上部的两个螺钉穿装孔3会出现高度差，避免穿装在螺钉穿装孔3中的接骨螺钉4出现干涉现象。

以上所述为本发明的具体结构形式，本发明不受上述实施例的限制，在本技术领域人员来说，基于本发明上具体结构的等同变化以及部件替换皆在本发明的保护范围内。

Claims (5)

1.一种颈椎前路桥接钢板固定系统，其特征是包括对称设置的两侧部板架（1），两侧部钢架之间连接有呈弧形设置的桥接板架（2），侧部板架（1）成条状且自一侧部向另一侧部倾斜设置，桥接板架（2）的内表面向内突进且外表面与两侧部板架（1）的内侧面形成缺口，两侧部板架（1）上分别设有竖向间隔设置的两个螺钉穿装孔（3），螺钉穿装孔中穿装有接骨螺钉（4），螺钉穿装孔（3）靠近侧部板架（1）内表面的内壁段表面为球面，接骨螺钉（4）具有螺钉头部（41）和自攻丝连接段（42），所述螺钉头部（41）的后端部具有与所述呈球面状的内壁段相配合的圆头球面（411），桥接板架（2）上设有引导穿入孔（5）。

2.如权利要求1所述的颈椎前路桥接钢板固定系统，其特征是：所述侧部板架（1）与桥接板架（2）一体成型且桥接板架（2）与侧部板架（1）的连接部位于侧部板架（1）的中部。

3.如权利要求1或2所述的颈椎前路桥接钢板固定系统，其特征是：所述侧部板架（1）的上下两端部呈圆饼状，所述螺钉穿装孔（3）设置在圆饼中心，两个侧部板架（1）上的螺钉穿装孔（3）错开设置。

4.如权利要求1或2所述的颈椎前路桥接钢板固定系统，其特征是：所述桥接板架（2）上设有刻度线。

5.如权利要求1所述的颈椎前路桥接钢板固定系统，其特征是：侧部板架（1）上设有分别位于螺钉穿装孔（3）侧部的压靠螺纹孔（6），压靠螺纹孔（6）中螺接有可压靠所述接骨螺钉（4）的螺钉头部（41）前端表面的压靠螺钉（7），压靠螺钉（7）包括螺接在压靠螺纹孔（6）中的螺纹段（71），螺纹段（71）的前端向外突出形成可压紧所述接骨螺钉（4）的螺钉头部（41）前端表面的压靠凸沿（72），压靠凸沿（72）上设有至少一个可供接骨螺钉（4）穿入螺钉穿装孔（3）的侧部缺口（721）。