CN111479521A - 可再用的多发外科施夹器 - Google Patents

Abstract

一种可再用的外科施夹器(10)包括手柄组合件(100)、轴组合件(200)和夹仓组合件(300)。所述轴组合件(200)包括一对夹钳(238)和驱动组合件(130)。所述夹仓组合件(300)包括支撑在其中的外科夹(C)堆和夹推件(350)。当所述轴组合件(200)与所述手柄组合件(100)可释放地接合并且所述夹仓组合件(300)可释放地接合在所述轴组合件(200)内时，所述驱动组合件(130)的推杆(247)相对于所述夹推件(350)可操作地定位，并且所述手柄组合件(100)与所述驱动组合件(130)可操作地关联，使得所述手柄组合件(130)的触发器(122)的致动将所述推杆(247)向远侧移动，以将所述外科夹(C)堆的最远侧夹装载到所述一对夹钳(238)中，并且将夹钳接合部分向远侧移动，以将所述一对夹钳(238)朝向彼此凸轮运动，从而围绕组织形成所述最远侧夹。

Description

可再用的多发外科施夹器

技术领域

本公开涉及外科施夹器，并且更具体地涉及包括手柄组合件、轴组合件和夹仓组合件的可再用的多发外科施夹器，其被配置用于选择性拆卸以便于处理任何一次性组件和再处理任何可重复使用组件以供进一步使用。

背景技术

施夹器可以用于许多不同的和有用的外科手术。某些施夹器能够在单次进入体腔期间应用多个夹。一些施夹器可再消毒并且被配置成接收可互换的夹箱并与之配合，以便在单次进入体腔期间推进和形成多个夹。

发明内容

本公开涉及可再用的多发外科施夹器，其被配置用于选择性拆卸以便于处理任何一次性组件和再处理任何可重复使用组件以供进一步使用。

根据本公开的方面提供的可再用的外科施夹器包括手柄组合件、可与手柄组合件可释放地接合的轴组合件，以及可在轴组合件内可释放地接合的夹仓组合件。

在方面中，手柄组合件包括壳体、相对于壳体可移动的触发器，以及可操作地联接到触发器的驱动杆，使得触发器的致动将驱动杆穿过壳体向远侧移动。

在方面中，轴组合件包括外管、支撑在外管的远端部分处的一对夹钳，以及可滑动地设置在外管内的驱动组合件。在方面中，驱动组合件包括夹钳接合部分和推杆。

在方面中，夹仓组合件包括夹承载器、支撑在夹承载器上的外科夹堆，以及相对于夹承载器可滑动的夹推件。在方面中，夹推件包括从其悬垂的腿。

当轴组合件与手柄组合件可释放地接合并且夹仓组合件可释放地接合在轴组合件内时，推杆相对于夹推件的腿可操作地定位，并且驱动杆相对于驱动组合件可操作地定位，使得触发器的致动将驱动组合件向远侧移动以将夹推件向远侧移动，从而将外科夹堆的最远侧夹装载到一对夹钳中，并且将夹钳接合部分向远侧移动以将一对夹钳朝向彼此凸轮运动，从而围绕组织形成最远侧夹。

在本公开的方面中，轴组合件的驱动组合件包括近侧驱动组合件和从近侧驱动组合件向远侧延伸的远侧驱动板。在此类方面中，远侧驱动板可以在其上支撑推杆和/或在其远端部分限定夹钳接合部分。更具体地说，推杆可以可枢转地联接到远侧驱动板并且限定远侧翅片，所述远侧翅片被配置用于当夹仓组合件可释放地接合在轴组合件内时相对于夹推件的腿可操作地定位。

在本公开的另一方面中，驱动组合件的近侧驱动组合件包括柱塞、联接到柱塞并且从柱塞向远侧延伸的驱动轴、被配置成相对于外管向近侧偏置驱动轴的第一偏置部件，以及被配置成相对于驱动轴向近侧偏置柱塞的第二偏置部件。

在本公开的又一方面中，第一偏置部件限定小于第二偏置部件的弹簧常数的弹簧常数，使得在柱塞的初始远侧推进时，第一弹簧压缩以使得柱塞和驱动轴能够穿过外管一起向远侧移动。在进一步向远侧推进柱塞时，第二弹簧压缩，使得柱塞独立于驱动轴穿过外管向远侧移动。

在本公开的又一方面中，轴组合件的外管限定细长切口。在此类方面中，夹仓组合件可移除地插入细长切口中，以将夹仓组合件可释放地接合在轴组合件内。

在本公开的又一方面中，夹仓组合件包括可在解锁位置与锁定位置之间移动的锁定滑块，以将夹仓组合件可释放地锁定在外管内。锁定滑块可以包括锁定和解锁标记。当锁定滑块设置在解锁位置时，解锁标记可以露出，并且当锁定滑块设置在锁定位置时，锁定标记可以露出。

在本公开的另一方面中，夹仓组合件包括仓盖，所述仓盖被固定地接合到夹承载器以在其间限定内部区域。在此类方面中，外科夹堆可以设置在内部区域内，而夹推件设置在内部区域外。此外，夹仓组合件可以包括夹输出器，所述夹输出器设置在内部区域内并且被配置成向远侧推进外科夹堆。

在本公开的又一方面中，手柄组合件的驱动杆包括设置在其上的棘轮齿条。在此类方面中，手柄组合件进一步包括棘轮爪，所述棘轮爪被配置成在驱动杆向远侧前进时递增地接合棘轮齿条。

在本公开的另一方面中，手柄组合件进一步包括可操作地支撑在壳体上的闩锁组合件。闩锁组合件包括杠杆闩锁和手动操纵部分，所述杠杆闩锁被配置成在轴组合件插入壳体中时可释放地接合轴组合件，所述手动操纵部分被配置成便于轴组合件从壳体脱离以允许轴组合件从壳体移除。

在本公开的又一方面中，手柄组合件进一步包括旋钮，所述旋钮从壳体向远侧延伸并且可旋转地联接到壳体。在此类方面中，旋钮和轴组合件可以限定互补的分度特征，以在轴组合件插入旋钮中时相对于旋钮可旋转地固定轴组合件。

附图说明

参考附图，根据本公开提供了可再用的多发外科施夹器的方面和特征，其中：

图1是以组装状态展示的根据本公开提供的可再用的多发外科施夹器的侧视透视图；

图2是图1的施夹器的侧视纵向截面图，其中轴组合件从手柄组合件移除；

图3是图1的施夹器的近侧部分的侧视纵向截面图，其中轴组合件与手柄组合件接合；

图4是图1的施夹器的手柄组合件的后视透视分解图；

图5是图1的施夹器的轴组合件的前视透视图；

图6是图5中指示为“6”的细节区域的放大前视透视图；

图7是图1的施夹器的轴组合件的俯视图，其中零件被移除；

图8是图1的施夹器的轴组合件的俯视透视图，其中外管被绘示为透明的，以便能够观察其中的组件；

图9是图1的施夹器的轴组合件的近侧部分的侧视纵向截面图；

图10是图1的施夹器的夹仓组合件的俯视图；

图11是图10中指示为“11”的细节区域的放大附视图；

图12是图1的施夹器的夹仓组合件的仰视图；

图13是图1的施夹器的夹仓组合件的侧视透视分解图；并且

图14是以组装状态展示的图1的施夹器的远侧部分的侧视纵向截面图。

具体实施方式

下面参考附图详细描述根据本公开的可再用的多发外科施夹器，其中相同的附图标记表示相似或相同的结构元件。如在附图中所展示和贯穿下文的描述中所描述的，当涉及在外科器械上的相对定位时，通常术语“近侧”是指设备或其组件的更靠近使用者的端部分，并且术语“远侧”是指设备或其组件的更远离使用者的端部分。

首先参考图1，根据本公开提供的可再用的多发外科施夹器通常标记为10。施夹器10包括手柄组合件100、从手柄组合件100向远侧延伸的轴组合件200，以及安装在轴组合件200内的夹仓组合件300。轴组合件200可移除地并且可选择性地与手柄组合件100接合，并且夹仓组合件300可移除地并且可选择性地安装在轴组合件200内。手柄组合件100和轴组合件200可以被配置成可消毒的、可重复使用的组件，而夹仓组合件300可以被配置成单次手术使用的组件。如下文详细描述的，将外科夹“C”堆(图13)装载到夹仓组合件300中，使得在操作中，手柄组合件100的每次致动都致动手柄组合件100、轴组合件200和仓组合件300的协作驱动组件，以围绕血管或其它组织从外科夹“C”堆(图13)击发和形成单个外科夹，以绑扎血管或其它组织。

参考图1-图4，手柄组合件100通常包括壳体110、可枢转地联接到壳体110的触发器组合件120、可操作地联接到触发器组合件120的驱动组合件130、可操作地与驱动组合件130相关联的棘轮机构140、被配置成可释放地闩锁与手柄组合件100接合的轴组合件200(图3)的闩锁组合件160、从壳体110向远侧延伸并且被配置成在轴组合件200(图3)插入手柄组合件100中时接收轴组合件200的近侧毂220的接收管170，以及围绕接收管170设置的旋钮180。

手柄组合件100的壳体110限定主体部分111和从主体部分111向下延伸的固定手柄部分112。壳体110被配置成容纳手柄组合件100的内部工作组件。主体部分111包括限定环形槽116的远侧鼻部115。手柄组合件100的接收管170包括朝向其近端部分围绕其设置的环形边缘172。环形边缘172被捕获在壳体110的远侧鼻部115内限定的环形槽116内，以将接收管170与壳体110可旋转地接合。手柄组合件100的旋钮180例如经由一对相对的接合销182在相对于接收管170的固定旋转取向上围绕接收管170接合，使得旋钮180相对于壳体110的旋转实现接收管170相对于壳体110的相似旋转。

壳体110的主体部分111进一步包括横向延伸的内部枢转柱117和枢转孔118，其限定在壳体110的主体部分111的相对的内表面内。壳体110的固定手柄部分112被配置成便于抓握手柄组合件100和对其进行操纵，并且与主体部分111整体形成，但是也可以考虑其它配置。

继续参考图1-图4，触发器组合件120通常包括触发器122、偏置部件127和连杆128。触发器122包括抓握部分123、中间枢转部分124和近侧延伸部分125。触发器122的抓握部分123以相对于壳体110的固定手柄部分112成相对的关系从壳体110的主体部分111向下延伸。抓握部分123被配置成便于抓握和操纵触发器122。触发器122的中间枢转部分124至少部分地设置在壳体110内，并且被配置成接收壳体110的枢转柱117，从而使得触发器122能够围绕枢转柱117并且相对于壳体110枢转，例如在其中触发器122的抓握部分123相对于固定手柄部分112间隔开的未致动位置与其中触发器122的抓握部分123相对于固定手柄部分112靠近的致动位置之间。

与触发器122的抓握部分123相比，触发器组合件120的触发器122的近侧延伸部分125设置在中间枢转部分124的相对侧上，并且因此设置在枢转柱117的相对侧上。因而，抓握部分123向近侧例如朝向致动位置的枢转向远侧推进近侧延伸部分125。近侧延伸部分125可枢转地联接到连杆128的近端。偏置部件127固定在任一端并且在近侧延伸部分125与设置在壳体110的固定手柄部分112内的支撑件之间延伸。抓握部分123朝向致动位置的枢转拉长了其中储存能量的偏置部件127，使得在抓握部分123释放时，抓握部分123在偏置部件127的偏置下朝向未致动位置返回。尽管绘示为拉伸螺旋弹簧，但是偏置部件127可以限定用于将触发器122的抓握部分123朝向未致动位置偏置的任何合适的配置。

如上所述，连杆128在其近端联接到触发器122的近侧延伸部分125。连杆128在其远端可枢转地联接到从驱动组合件130的驱动杆132向远侧延伸的近侧延伸部134。作为此配置的结果，触发器122的抓握部分123朝向致动位置的枢转将触发器122的近侧延伸部分125向远侧推进，这又将连杆128向远侧推进。

仍然参考图1-图4，手柄组合件100的驱动组合件130包括驱动杆132、近侧延伸部134和棘轮齿条138。驱动杆132在大致纵向方向上延伸。如上所述，近侧延伸部134从驱动杆132向近侧延伸并且可枢转地联接到连杆128，从而使驱动杆132与连杆128可枢转地联接。棘轮齿条138在大致纵向方向上延伸，与驱动杆132相似，并且在其下侧限定在驱动杆132上或与驱动杆132接合。

如上所述，手柄组合件100的棘轮机构140与驱动组合件130可操作地关联，以使驱动杆132能够棘轮前进。棘轮机构140包括棘轮爪142、爪销144和爪偏置部件146。

棘轮爪142可围绕爪销144枢转设置，所述爪销144在壳体110内横向延伸并且接收在壳体110的枢转孔118内。棘轮爪142设置成与棘轮齿条138对齐，使得在棘轮齿条138向远侧前进时，棘轮爪142与棘轮齿条138递增地接合以提供棘轮功能。爪偏置部件146联接在棘轮爪142与壳体110之间，以使棘轮爪142相对于驱动组合件130的棘轮齿条138朝向可操作取向偏置。爪偏置部件142可以被配置成螺旋拉伸弹簧，尽管也可以考虑其它配置

闩锁组合件160包括闩锁杠杆162、枢转销164和偏置部件166。闩锁杠杆162至少部分地设置在不被手柄组合件100的壳体110限定的切口内以能够对其进行手动操纵，并且包括从其远侧部分悬垂的接合齿168。接合齿168被配置成当轴组合件200(图3)插入手柄组合件100中时接合轴组合件200(图3)。更具体地说，当轴组合件200的近侧毂220插入手柄组合件100中时，接合齿168被配置成在近侧毂220的近端上凸轮运动并且接合在环形通道224内，从而将轴组合件200锁定为与手柄组合件100接合。为此，接合齿168限定凸轮表面169，所述凸轮表面169被配置成与朝向轴组合件200的近侧毂220的近端部分限定的相应凸轮表面225相互作用，以便于接合齿168在近侧毂220的近端上凸轮运动并且接合在环形通道224内。

闩锁组合件160的枢转销164将杠杆闩锁162的中间部分与手柄组合件100的壳体110可枢转地联接，使得将杠杆闩锁162的近侧部分沿第一方向推进到壳体110中推进了其远侧部分，并且因此推进了接合齿168沿第二相反方向脱离与轴组合件200的近侧毂220的环形通道224的接合。偏置部件166被配置成设置在枢转销164周围并且保持在壳体110内以将杠杆闩锁162朝向接合位置偏置的扭簧。然而，也考虑了偏置部件166的其它合适配置。杠杆闩锁162的近侧部分可抵抗偏置部件166的偏置选择性地压下，从而将杠杆闩锁162的远侧部分和接合齿168朝向脱离位置推进。

如上所述，手柄组合件100的接收管170包括捕获在壳体110的远侧鼻部115内限定的环形槽116内的环形边缘172，以将接收管170可旋转地接合在壳体110内。如上所述，手柄组合件100的旋钮180经由一对相对的接合销182围绕接收管170被接合。旋钮180进一步限定在其内表面上环形布置的多个纵向延伸的树林184。沟槽184被配置成可滑动地接收轴组合件200的近侧毂220的分度突起222，以在将近侧毂220插入手柄组合件100中时将轴组合件200的近侧毂220相对于旋钮180可旋转地固定。因而，在使用中，旋钮180的旋转实现轴组合件200的相应旋转。

参考图1和图5-图9，轴组合件200包括外管210、近侧套环220、夹钳组合件230和内驱动组合件240。外管210包括开口远端部分212、开口近端部分214、在开口远端部分212与开口近端部分214之间延伸并且分别与开口远端部分212和开口近端部分214连通的管腔216，以及穿过外管210的侧壁限定并且与穿过其中的管腔216连通的细长切口或窗口218。细长切口218与外管210的开口远端部分212间隔开，使得外管210限定设置在细长切口218远侧的管状远侧段219a。细长切口218还与外管210的开口近端部分214间隔开，使得外管限定设置在细长切口218近侧的管状近侧段219b。

近侧套环220固定地与外管210的管状近侧段219b接合并且从其向近侧延伸。近侧套环220限定一个或多个环形布置的分度突起222、环形通道224和在近侧邻近环形通道224设置的凸轮表面225。如上所述，分度突起222被配置成可滑动地收纳在旋钮180的沟槽184内，以在近侧毂220插入手柄组合件100中时相对于旋钮180可旋转地固定轴组合件200的近侧毂220。同样如上所述，环形通道224和凸轮表面225与闩锁组合件160协作以使轴组合件200能够可释放地锁定为与手柄组合件100接合。

继续参考图1和图5-图9，夹钳组合件230包括静止基座232和夹钳组件236。静止基座232例如通过焊接固定在外管210内至其内表面。夹钳组件236包括近侧毂237a、分叉颈部237b和一对夹钳238，所述一对夹钳238中的一个附接到分叉颈部237b的每个分叉部分的自由远端。夹钳组件236的近侧毂237a例如通过焊合设置在静止基座232周围并且与之接合。分叉颈部237b从近侧毂237a向远侧延伸并且穿过外管210向远侧延伸到一对夹钳238，其从外管210的开口远端214向远侧延伸。

夹钳组合件230的一对夹钳238通过分叉颈部237b而彼此偏置分开。一对夹钳238限定了面向外的凸轮表面239a和面向内的通道239b。内驱动组合件240的远侧驱动板242的盒状远端部分245被配置成接合一对夹钳238的凸轮表面239a并且将一对夹钳238朝向彼此推进，如下文详述。一对夹钳238的面向内的通道239b被配置成从外科夹“C”堆(图13)中接收外科夹的腿，以在其形成期间将外科夹保持在一对夹钳238内，也如下详述。

轴组合件200的内驱动组合件240包括远侧驱动板242、枢转推件246和近侧驱动组合件250。远侧驱动板242设置在外管210内并且包括主体243，所述主体243限定穿过其中的细长槽244和盒状远端部分245(或其它合适的夹钳接合部分)。细长槽244接收夹钳组合件230的静止基座232，以使远侧驱动板242能够相对于静止基座232和夹钳组件236滑动穿过外管210，并且引导远侧驱动板242的此类滑动。盒状远端部分245被配置用于围绕夹钳组合件230的分叉颈部237b定位。当远侧驱动板242向远侧前进时，盒状远端部分245围绕夹钳组件236向远侧前进，以围绕一对夹钳238的凸轮表面239a凸轮运动，从而将一对夹钳238朝向彼此推进。

内驱动组合件240的枢转推件246可操作地联接到外管210内的远侧驱动板242，并且包括限定近端部分247a和远端部分247b的推杆247。枢转销248在推杆247的近端部分247a与远端部分247b之间将推杆247可枢转地联接到远侧驱动板242。扭簧249围绕枢转销248设置，以便将推杆247朝向其中远端部分247b从远侧驱动板242朝向外管210的细长切口218突出的位置偏置。结果，推杆247的近端部分247a沿相反方向偏置。推杆247包括在远端部分247b处的翅片247c，其被配置成便于使推杆247与夹仓组合件300接合(图10-图14)，如下详述。

参考图8和图9，近侧驱动组合件250可操作地设置在外管210的管状近侧段219b内，并且包括驱动轴252和柱塞258。驱动轴252在其远端部分处接合(例如销接)到远侧驱动板242的近端部分，使得近侧驱动组合件250的驱动轴252穿过外管210的平移相似地使远侧驱动板242穿过外管210平移。驱动轴252包括近侧毂254，其具有中空内部255a并且限定了一对相对的纵向延伸槽255b。第一偏置部件256围绕驱动轴252设置在其近侧毂254与固定地设置在外管210内的套圈257之间(并且可滑动地接收穿过其中的驱动轴252)。

柱塞258包括围绕其近端部分设置的环形突起259和在柱塞258的远端部分处从柱塞258的相对侧横向延伸穿过并且向外延伸的销260。包括销260的柱塞258的远端部分可滑动地设置在驱动轴252的近侧毂254的中空内部255a内，其中销260的相对端延伸穿过驱动轴252的近侧毂254的相对的纵向延伸槽255b。第二偏置部件262围绕柱塞258设置在环形突起259与驱动轴252的近侧毂254的近端之间。

另外参考图3，柱塞258的面向近侧的表面被配置成当轴组合件200与手柄组合件100接合时邻接手柄组合件100的驱动组合件130的驱动杆132。以此方式，当驱动杆132向远侧前进时，驱动杆132推进柱塞258同样地向远侧平移，如下详述。

第一偏置部件256和第二偏置部件262分别能够响应于触发器122(图1-图3)的完全致动而使远侧驱动板242适当地平移穿过外管210并且相对于夹钳组合件230以使远侧驱动板242的盒状远端部分245围绕一对夹钳238的凸轮表面239a前进，由此将一对夹钳238朝向彼此推进，以围绕设置在一对夹钳238之间的血管从外科夹“C”堆(图13)形成外科夹。更具体地说，第一偏置部件256具有第一弹簧常数，其小于第二偏置部件262的第二弹簧常数。

作为上述详细配置的结果，当触发器122朝向致动位置枢转时，驱动杆132向远侧前进，最终接触柱塞258。由于第一偏置部件256的第一弹簧常数小于第二偏置部件262的第二弹簧常数，当驱动杆132最初被推进到柱塞258中时，柱塞258和驱动轴252一起向远侧平移，使得第一偏置部件256被压缩而第二偏置部件262基本上保持未被压缩。

当驱动轴252向远侧平移时，一对夹钳238被朝向彼此推进，以围绕设置在一对夹钳238之间的血管从外科夹“C”堆(图13)形成外科夹。可以了解，根据所使用的具体的轴组合件200、制造公差、所形成的外科夹的配置和/或其它因素，可以改变用来完全形成外科夹“C”堆(图13)的外科夹所需的驱动轴252的行进距离。因为触发器122在未致动位置与致动位置之间的行进距离不改变，所以轴组合件200是造成此改变的原因，如下详述。

一旦一对夹钳238已经在外科夹上完全彼此靠近或完全闭合，和/或当销的相对端已经到达近侧毂254的纵向延伸槽255b的远端时，不再允许驱动轴252进一步向远侧行进。因此，在进一步向远侧推进驱动杆132，例如以完成触发器122的致动行程时，柱塞258独立于驱动轴252向远侧前进以压缩第二偏置部件262。因此，第二偏置部件262的压缩使得驱动轴252(以及因此远侧驱动板242)能够保持在适当位置，同时完成触发器122的全部致动行程。此配置还用作安全特征，由此第二偏置部件262的压缩抑制远侧驱动板242的过载和在阻塞、其它故障、设置在一对夹钳238之间的结构过大或过硬等情况下由远侧驱动板242的强制前进导致的潜在损坏。

参考图1和图10-图14，夹仓组合件300包括仓盖310、锁定滑块320、夹承载器330、夹输出器340、夹推件350、偏置部件360和外科夹“C”堆。仓盖310包括弧形顶表面312和一对间隔开的侧壁314，其从弧形顶表面312悬垂并且与所述弧形顶表面312配合以限定内腔316。当夹仓组合件300安装在轴组合件200内时，弧形顶表面312设置在外管210的细长切口218内，基本上与外管210的外表面齐平。侧壁314可以包括接合特征(未展示)，所述接合特征沿所述侧壁314的长度设置并且被配置成保持夹承载器330与仓盖310接合，从而封闭内腔316。仓盖310的弧形顶表面312进一步限定了穿过其中朝向仓盖310的近端部分的窗口318。窗口318与内腔316连通。

锁定滑块320设置在仓盖310的内腔316内。锁定滑块320包括基座322，所述基座322在其上支撑帽324并且限定近侧延伸部325和远侧延伸部326。在近侧延伸部325上设置有“解锁”标记327a，例如第一颜色的打开锁的标志，并且在远侧延伸部326上设置有“锁定”标记327b，例如不同的第二颜色的关闭锁的标志。锁定滑块320的帽324上设置有脊328或其它合适的夹握特征，以便于锁定滑块320相对于仓盖310滑动。

锁定滑块320的帽324被配置用于可滑动地收纳在仓盖310的窗口318内，并且可通过窗口318接近，以使计时滑块320能够在远侧解锁位置与近侧锁定位置之间手动滑动。在远侧解锁位置，“解锁”标记327a通过窗口318可见，并且近侧延伸部325不向近侧延伸超过仓盖310的近端部分。在近侧锁定位置，“锁定”标记327b通过窗口318可见，并且近侧延伸部325向近侧延伸超过仓盖310的近端部分。如下详述，锁定滑块330在远侧位置与近侧位置之间的移动使得夹仓组合件300能够从轴组合件200内选择性地锁定和解锁，同时标记327a、327b使得使用者能够容易地识别夹仓组合件300是锁定还是解锁。

继续参考图1和图10-图14，夹仓组合件300的夹承载器330包括底板332、从底板332悬垂的钩334，以及从底板332在相对于底板332的倾斜取向上向远侧延伸的一对斜臂336。夹承载器330被配置用于定位在仓盖310的内腔316内，并且可以包括沿其长度设置的互补接合特征(未展示)，其被配置成接合侧壁314的接合特征(未展示)，以将夹承载器330与仓盖310接合并且相对于所述仓盖310处于固定位置。

夹承载器330进一步包括弹性中心柄脚338，其联接到所述夹承载器330并且在臂336之间从底板332延伸。弹性中心柄脚338被配置成接合外科夹“C”堆的最远侧外科夹的后跨部，以在致动之前将外科夹“C”堆保持在夹承载器330内。

夹仓组合件300的夹输出器340包括可滑动地设置在外科夹“C”堆近侧的夹承载器330内的远侧滑动件342。更具体地说，夹输出器340的远侧滑动件342被配置用于以与外科夹“C”堆的最近侧夹邻接的关系邻近外科夹“C”堆的最近侧夹近侧定位。夹输出器340进一步包括从远侧滑动件342向近侧延伸的细长棒344。细长棒344限定了与远侧滑动件342接合的固定远端和可滑动地设置在限定在锁定滑块320的基座322内的管腔内的自由近端。偏置部件346围绕夹输出器340的细长棒344设置在远侧滑动件342与锁定滑块320的基座322之间，以便将远侧滑动件342向远侧偏置到外科夹“C”堆的最近侧夹中，从而向远侧偏置外科夹“C”堆，使得当最远侧夹被装载到一对夹钳238(图14)中时，向远侧推进外科夹“C”堆中的剩余夹以替换先前装载的夹。

继续参考图1和图10-图14，夹仓组合件300的夹推件350可滑动地设置在夹承载器330的下侧周围(例如与夹输出器340相对)。夹推件350在其远端部分包括一对推件凸缘352，所述远端部分被配置成将外科夹“C”堆的最远侧外科夹向远侧推进超出夹承载器330的弹性中心柄脚338，并且从夹仓组合件300向远侧推进到一对夹钳238中(图14)。夹推件350进一步包括朝向其近端部分穿过其中限定的近侧槽354和设置在近侧槽354的远端处并且从夹推件350悬垂的腿356。当将夹仓组合件300插入外管210中时，近侧槽354被配置成接收推杆247的翅片247c，使得翅片247c邻近腿356近侧定位。以此方式，如下详述，当推杆247向远侧前进时，翅片247c被推进到腿356中，以相似地使夹推件350向远侧前进。

夹推件350进一步包括朝向其近端部分从其悬垂的环358。环358被配置成接收偏置部件360的远端部分，以相对于夹推件350固定偏置部件360的远端部分。偏置部件360的近端部分被配置用于由夹承载器330的钩334收纳，以相对于夹承载器330固定偏置部件360的近端部分。偏置部件360用作拉伸弹簧，以朝向更近侧位置偏置夹推件350，并且在其向更远侧前进之后使夹推件350朝向更近侧位置返回，以将外科夹“C”堆的最远侧外科夹装载到一对夹钳238中(图14)。

参考图1-图3，为了使轴组合件200与手柄组合件100接合以准备使用，将轴组合件200的近侧毂220插入手柄组合件100的旋钮180中，使得近侧毂220的分度突起222可滑动地接收在旋钮180的纵向延伸树林184内。近侧毂220通过旋钮180、接收管170向近侧滑动并且进入壳体110。当近侧毂220进入壳体110时，近侧毂220接收驱动杆132的远端，并且闩锁组合件160的接合齿168开始在近侧毂220的近端上凸轮运动。当近侧毂220进一步向近侧移动到壳体110中时，闩锁组合件160的接合齿168在近侧毂220的近端上凸轮运动，并且在环形通道224内接合，以将轴组合件200与手柄组合件100接合。在此位置，驱动杆132可操作地邻近轴组合件200的内驱动组合件240近侧定位。以与上述插入和接合相反的方式实现轴组合件200的脱离和移除。

参考图1、图6、图10和图14，为了将夹仓组合件300接合在轴组合件200内，如果夹仓组合件300的锁定滑块320尚未处于远侧位置，则将其移动到远侧位置，其中通过窗口318可以看到“解锁”标记327a，并且近侧延伸部325没有向近侧延伸超过仓盖310的近端部分。

在锁定滑块320处于远侧位置的情况下，夹仓组合件300穿过轴组合件200的外管210的细长切口218插入，并且相对于外管210在远侧，使得仓盖310的远端部分在外管210的管状远侧段219a下方弯曲，并且延伸穿过由外管210的管状远侧段219a限定的管腔216的部分。在以此方式定位仓盖310的远端部分之后，夹仓组合件300的剩余部分穿过细长切口218插入，以便安置在外管210的内腔216内。当夹仓组合件300位于外管210内时，推杆247的翅片247c延伸穿过夹推件350的近侧槽354，并且邻近夹推件350的腿356近侧定位。

一旦夹仓组合件300完全位于在外管210的管腔216内，并且仓盖310的远端部分延伸穿过外管210的管状远侧段219a，锁定滑块320就从远侧解锁位置移动到近侧锁定位置，使得锁定滑块320的近侧延伸部325向近侧延伸超过仓盖310的近端部分并且进入外管210的管状近侧段219b。因此，随着锁定滑块320的近侧延伸部325延伸到外管210的管状近侧段219b中和仓盖310的远端部分延伸穿过外管210的管状远侧段219a，夹仓组合件300被锁定为接合在轴组合件200内。可通过检查“锁定”标记327b通过窗口318可见来确认此锁定状态。以与上述插入和接合相反的方式实现夹仓组合件300的脱离和移除。

总体参考图1-图14，在使用中，施夹器10被操纵到适当位置，使得待绑扎的血管被设置在夹钳组合件230的一对夹钳238之间。此后，触发器122的抓握部分123朝向壳体110的固定手柄部分112枢转，以向远侧推进连杆128，这又向远侧推进驱动杆132穿过壳体110和近侧毂220并且与柱塞258的面向近侧的表面接触，使得柱塞258同样地向远侧平移。

当驱动杆132最初被推进到柱塞258中时，柱塞258和驱动轴252一起向远侧平移，使得第一偏置部件256被压缩而第二偏置部件262基本上保持未被压缩。驱动轴252的这种远侧平移推进了远侧驱动板242的相似的远侧平移，这由于推杆247的翅片247c邻近腿356的近侧定位而推进了翅片247c进入夹推件350的腿356中以使夹推件350向远侧前进，从而将外科夹“C”堆的最远侧外科夹向远侧推进到夹承载器330的弹性中心柄脚338上，并且从夹仓组合件300向远侧推进到一对夹钳238中。由于将最远侧夹装载到一对夹钳238中而稍微延迟，远侧驱动板242的远侧平移还推进围绕一对夹钳238的凸轮表面239a的远侧驱动板242的盒状远端部分245，由此推进一对夹钳238朝向彼此，以围绕设置在一对夹钳238之间的血管形成先前装载的外科夹。

当驱动杆132向远侧平移以实现上述运动时，棘轮爪142递增地接合棘轮齿条138，抑制驱动杆132向近侧返回。触发器122被抑制朝向未致动位置返回，并且驱动杆132被抑制向近侧返回，直到触发器122的完全致动已经完成并且棘轮爪142已经离开棘轮齿条138。以此方式，以上详述的击发可以在连续的行程中或递增地完成。

一旦一对夹钳238在外科夹上和/或组织周围完全靠近彼此、完全闭合，或在过载状态的情况下，第二偏置部件262被压缩使得柱塞258独立于驱动轴252向远侧前进，而不是触发器122的进一步致动进一步向远侧推进驱动轴252。因此，第二偏置部件262的压缩使得驱动轴252(以及因此远侧驱动板242)能够保持在适当位置，同时完成触发器122的全部致动行程。此配置还允许完成触发器122的全部致动行程，并且用作过载保护安全特征，如上详述。

在完全致动触发器122时，例如在到达触发器122的致动位置时，棘轮爪142离开并且与棘轮齿条138脱离，因此允许触发器122在偏置部件127的偏置下被释放并且返回到未致动位置。因而，驱动杆132、柱塞248、驱动轴252、远侧驱动板242和夹推件350在它们各自的偏置下向近侧返回。然后可以重复上文所述以在血管周围形成额外的外科夹从而绑扎血管。

本公开考虑施夹器10能够在轴组合件200内装载不同的外科夹仓组合件300。具体地说，外科施夹器10可以装载有具有特定尺寸和/或配置的外科夹“C”堆的夹仓组合件300。例如，根据特定目的，具有第一尺寸的外科夹“C”堆的第一夹仓组合件300或具有不同于第一尺寸的第二尺寸的外科夹“C”堆的第二夹仓组合件300可以装载到轴组合件200中。另外，在外科手术期间，如果使用不同尺寸和/或配置的外科夹的需求增加，使用者可以移除正在使用的夹仓组合件300，以使用不同的夹仓组合件300。

本公开进一步考虑了一种外科套件，其包括一个手柄组合件100、一个轴组合件200和一个或多个夹仓组合件300(彼此相似或不同)。套件还可以包括用于装配施夹器10、使用施夹器10和/或在使用后再处理施夹器10的可重复使用组件的说明。还可以提供包装、容器或盒。

应理解，前文的描述仅仅是对本公开的说明。在不脱离本公开的情况下，本领域技术人员可以设计出各种替代和修改。因此，本公开意图涵盖所有此类替代、修改和变化。呈现参考附图描述的实施例仅仅用于解释本公开的某些实例。与上述和/或所附权利要求书中的元件、步骤、方法和技术非实质性不同的其它元件、步骤、方法和技术也意图落入本公开的范围内。

Claims (14)

1.一种可再用的外科施夹器，其包含：

手柄组合件，其包括壳体、相对于所述壳体可移动的触发器，以及可操作地联接到所述触发器的驱动杆，使得所述触发器的致动将所述驱动杆穿过所述壳体向远侧移动；

轴组合件，其能够可释放地与所述手柄组合件接合，所述轴组合件包括外管、支撑在所述外管的远端部分处的一对夹钳，以及可滑动地设置在所述外管内的驱动组合件，所述驱动组合件包括夹钳接合部分和推杆；以及

夹仓组合件，其能够可释放地接合在所述轴组合件内，所述夹仓组合件包括夹承载器、支撑在所述夹承载器上的外科夹堆，以及能相对于所述夹承载器滑动的夹推件，所述夹推件包括从其悬垂的腿；

其中当所述轴组合件与所述手柄组合件可释放地接合并且所述夹仓组合件可释放地接合在所述轴组合件内时，所述推杆相对于所述夹推件的所述腿可操作地定位，并且所述驱动杆相对于所述驱动组合件可操作地定位，使得所述触发器的致动将所述驱动组合件向远侧移动以将所述夹推件向远侧移动，从而将所述外科夹堆的最远侧夹装载到所述一对夹钳中，并且将所述夹钳接合部分向远侧移动以将所述一对夹钳朝向彼此凸轮运动，从而围绕组织形成所述最远侧夹。

2.根据权利要求1所述的可再用的外科施夹器，其中所述轴组合件的所述驱动组合件包括近侧驱动组合件和从所述近侧驱动组合件向远侧延伸的远侧驱动板。

3.根据权利要求2所述的可再用的外科施夹器，其中所述远侧驱动板在其上支撑所述推杆，并且在其远端部分处限定所述夹钳接合部分。

4.根据权利要求3所述的可再用的外科施夹器，其中所述推杆可枢转地联接到所述远侧驱动板并且限定远侧翅片，所述远侧翅片被配置用于当所述夹仓组合件可释放地接合在所述轴组合件内时相对于所述夹推件的所述腿可操作地定位。

5.根据权利要求2所述的可再用的外科施夹器，其中所述近侧驱动组合件包括柱塞、联接到所述柱塞并且从所述柱塞向远侧延伸的驱动轴、被配置成相对于所述外管向近侧偏置所述驱动轴的第一偏置部件，以及被配置成相对于所述驱动轴向近侧偏置所述柱塞的第二偏置部件。

6.根据权利要求5所述的可再用的外科施夹器，其中所述第一偏置部件限定小于所述第二偏置部件的弹簧常数的弹簧常数，使得在所述柱塞的初始远侧推进时，第一弹簧压缩以使所述柱塞和所述驱动轴能够穿过所述外管一起向远侧移动，并且其中当所述柱塞进一步向远侧推进时，第二弹簧压缩使得所述柱塞独立于所述驱动轴穿过所述外管向远侧移动。

7.根据权利要求1所述的可再用的外科施夹器，其中所述轴组合件的所述外管限定细长切口，并且其中所述夹仓组合件可移除地插入所述细长切口中以将所述夹仓组合件可释放地接合在所述轴组合件内。

8.根据权利要求7所述的可再用的外科施夹器，其中所述夹仓组合件包括锁定滑块，所述锁定滑块能在解锁位置与锁定位置之间移动以将所述夹仓组合件可释放地锁定在所述外管内。

9.根据权利要求8所述的可再用的外科施夹器，其中所述锁定滑块包括锁定标记和解锁标记，当所述锁定滑块设置在所述解锁位置时所述解锁标记露出，并且当所述锁定滑块设置在所述锁定位置时所述锁定标记露出。

10.根据权利要求1所述的可再用的外科施夹器，其中所述夹仓组合件包括固定地接合到所述夹承载器以在其间限定内部区域的仓盖，所述外科夹堆设置在所述内部区域内，并且所述夹推件设置在所述内部区域外。

11.根据权利要求10所述的可再用的外科施夹器，其中所述夹仓组合件进一步包括夹输出器，所述夹输出器设置在所述内部区域内并且被配置成向远侧推进所述外科夹堆。

12.根据权利要求1所述的可再用的外科施夹器，其中所述手柄组合件的所述驱动杆包括设置在其上的棘轮齿条，并且其中所述手柄组合件进一步包括棘轮爪，所述棘轮爪被配置成在所述驱动杆向远侧前进时递增地接合所述棘轮齿条。

13.根据权利要求1所述的可再用的外科施夹器，其中所述手柄组合件进一步包括可操作地支撑在所述壳体上的闩锁组合件，所述闩锁组合件包括杠杆闩锁和手动操纵部分，所述杠杆闩锁被配置成在所述轴组合件插入所述壳体中时可释放地接合所述轴组合件，所述手动操纵部分被配置成便于所述轴组合件从所述壳体脱离以允许所述轴组合件从所述壳体移除。

14.根据权利要求1所述的可再用的外科施夹器，其中所述手柄组合件进一步包括从所述壳体向远侧延伸并且可旋转地联接到所述壳体的旋钮，所述旋钮和所述轴组合件限定互补的分度特征，以在所述轴组合件插入所述旋钮中时相对于所述旋钮可旋转地固定所述轴组合件。

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