CN111388046B - 压力精确调节式子宫止血球囊装置 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种压力精确调节式子宫止血球囊装置，可对子宫出血部位进行挤压，使得松弛的宫颈口向上闭合，从而避免止血球囊从宫颈口脱出；还可以分别收集由宫颈引流出的血液与宫腔内引流出的积血量两个数据。其技术方案要点是：一种压力精确调节式子宫止血球囊装置，包括现有注液止血组件和注液装置，还包括子宫颈罩，子宫颈罩设于止血球囊下方，内部设有气囊，中间设有滑动通道，第一引流管可在滑动通道移动，滑动通道和第一引流管之间设有限位结构，子宫颈罩通过限位结构可拆卸的固定在第一引流管外壁。子宫颈罩内的气囊充气后使子宫颈罩卡在阴道后穹窿和耻骨弓内侧之间，且子宫颈罩向宫颈口内侧挤压，使得宫颈口趋向闭合；子宫颈罩还设有排液孔、第二引流管和收集袋。

Description

压力精确调节式子宫止血球囊装置

技术领域

本发明涉及医疗器械领域，具体为一种压力精确调节式子宫止血球囊装置。

背景技术

现有的子宫止血球囊应用于顺产或剖宫产时产后出血的病人，球囊最多可充水约500ml，在出血产妇的宫腔内放置止血球囊，止血球囊产生一种由宫腔内向宫腔外的静水压，该压力大于子宫动脉压，注水后的球囊直接压迫于子宫中下端的内壁,即子宫动脉入口,可有效减少产后子宫出血。同时球囊也能够压迫子宫内膜面胎盘附着处开放的血窦，进一步减少子宫出血。

止血球囊的结构类似于在导尿管顶部设置一个球囊，球囊膨胀后可以固定在子宫内，抵住子宫颈内口，让血从球囊上端的开口流入，再从导流管出口流出，进而对宫腔内的积血进行引流。

但对于子宫颈口已经开大的患者(如刚阴道分娩后的产妇)，现有止血球囊仍存在以下不足：

1.由于宫颈口松弛，开口过大，球囊在充水后很容易滑脱到阴道，球囊无法正确的留置在宫腔内。

2.由于球囊无法完全堵住子宫颈口，子宫内的血液也会流入到阴道里面，而产妇在分娩完毕后，阴道壁和会阴处可能会存在切口或裂伤，需要进行缝合，若此时有血液流出，会遮挡手术野，影响操作。

因此针对上述两个问题，在传统的子宫止血球囊放置后，需要医生在阴道内填塞纱条来阻止球囊滑脱及宫腔内的血液流出。但是，这种填塞纱布的方式往往会引发以下临床问题：

1.纱布具有吸水性，容易吸收血夜，导致医护人员无法准确测量出血量。

2.由于子宫内的出血被阴道内的纱布吸附，导致无法准确的判断宫腔内止血球囊的止血效果。

3.在进行填塞或取出阴道纱条时可能会对阴道带来二次创伤，引起擦伤或裂伤，且纱条填塞后压迫尿道和肠道，影响排尿和排便。

发明内容

本发明的目的是为了提供一种压力精确调节式子宫止血球囊装置，可对宫颈开口部位向内及向上进行挤压，使得松弛的宫颈口闭合，从而避免止血球囊从宫颈口脱出。同时通过子宫颈罩和宫腔内止血球囊的相互作用，压迫子宫下段达到止血的效果。另外，还可以分别引流由宫颈流出的血液和宫腔内的积血，以便实时判断此种子宫止血球囊的止血效果。

为了实现上述目的，本发明采用了以下技术方案：

一种压力精确调节式子宫止血球囊装置，包括注液止血组件和注液装置，注液止血组件包括止血球囊、注液管、第一引流管，注液管设置在第一引流管的内壁，第一引流管位于止血球囊上方的位置设有引流口。

该压力精确调节式子宫止血球囊装置还包括子宫颈罩；子宫颈罩设于止血球囊下方，子宫颈罩内部设有气囊，中间设有滑动通道，第一引流管可在滑动通道内移动，滑动通道和第一引流管之间设有限位结构，子宫颈罩通过限位结构可拆卸地固定在第一引流管外壁。

子宫颈罩外壁连接有充气管；通过充气管可对子宫颈罩内的气囊充气，气囊充气后使子宫颈罩卡在阴道后穹窿和耻骨弓内侧之间，且子宫颈罩向宫颈口内侧挤压，使得宫颈口趋向闭合。

子宫颈罩还设有排液孔、第二引流管和收集袋，所述第二引流管的两端分别与排液孔和收集袋相连接。

与现有技术相比，采用了上述技术方案的压力精确调节式子宫止血球囊装置，具有如下有益效果：

一、本发明的压力精确调节式子宫止血球囊装置包括止血球囊和子宫颈罩，其中止血球囊可以通过注水等方式，将球囊撑起，从而对子宫内壁的出血位置进行压迫，从而达到止血的目的，即止血球囊是对子宫内腔的止血。

二、子宫颈罩是由发明人提出的一个全新的装置，子宫颈罩为环形的外罩，结构与喉罩相似，子宫颈罩可以卡在阴道后穹窿和耻骨弓内侧之间(可参考子宫托卡接的位置)，通过充气管充气后，子宫颈罩膨胀并向中部的宫颈开口向上进行挤压，可以让松弛的宫颈口闭合。

可以达到以下三点效果：1、向上托举宫颈口，封闭宫颈口使得止血球囊无法从宫颈口脱出；2、封闭宫颈口后，可以使得所有经过宫颈口流出的血液流到第二引流管中进行收集，即使得由宫颈口流出的血量与宫腔内引流出的血量可以独立开来进行观察；3、通过子宫颈罩和子宫内止血球囊的相互挤压作用，有利于子宫下段及子宫颈的止血。

三、止血球囊将宫腔中的积血进行引流，而子宫颈罩则是对由子宫颈口流出的血液进行导出，医生可以准确地判断产妇当前出血状况，从而及时调整宫腔内球囊及子宫颈罩气囊内的压力，达到止血的效果。

四、子宫颈罩和止血球囊之间的限位结构，可以通过子宫颈罩的托举作用，对止血球囊进行辅助固定，避免止血球囊脱出子宫。

五、注液管与注液装置之间设置的压力表，可以让医护人员了解到止血球囊内的实时水压。当子宫平滑肌收缩力发生变化时，子宫止血球囊内的压力也会产生相应的变化，此时通过压力表可以显示出宫腔内的压力变化情况。如果止血球囊的压力增加，则表示子宫收缩力增强，此时可以适当地排出止血球囊内的液体，缩小止血球囊的体积，加快子宫复旧。反之，如果止血球囊的压力减低，表明子宫收缩乏力，此时需增加球囊内的液体量或增强子宫收缩力，来达到止血效果。

可以达到以下几点效果：1、实时检测宫腔内的压力变化，及时调整球囊内的液体量，以达到最佳止血效果；2、可以缩短止血球囊留置在宫腔内的时间，当宫腔内压力逐渐增加时，可以逐步减少球囊内的液体量，直至取出止血球囊，从而减少宫腔感染的几率，节约医疗成本，减轻患者的不适感，减少临床并发症。

优选的，子宫颈罩的滑动通道向下延伸形成套管，所述滑动通道位于套管中部；所述注液管位于套管上，套管用于向宫颈口推入子宫颈罩或取出子宫颈罩。

优选的，充气管穿过套管的管壁连通至子宫颈罩的气囊中，充气管在套管外壁上留有充气口；所述第二引流管穿过套管的管壁连通至子宫颈罩的排液孔。

优选的，套管通过限位结构可沿着第一引流管朝上单向移动；所述套管上还设有用于将套管从第一引流管上取下的取出装置，拖动套管向上推入子宫颈罩时，套管无法滑下，有利于将子宫颈罩固定在特定位置，此外，通过操作取出装置可以取下子宫颈罩。

优选的，限位结构包括锯齿部，锯齿部位于第一引流管外壁，所述取出装置内部设有卡块，卡块嵌入锯齿部之间的凹槽中，避免套管在第一引流管外壁上发生滑脱。

优选的，锯齿部为纵向排布的多个锯齿，锯齿朝下的斜面与第一引流管外壁的夹角≥120°，锯齿朝上的斜面与第一引流管外壁的夹角≤90°，向上推动套管时阻力较小，同时套管在不打开取出装置时无法向下滑动。

优选的，取出装置还设有弹簧和用于切换卡块位置的按钮，按钮用于控制卡块脱离锯齿部之间的凹槽，弹簧用于卡块的复位。

优选的，子宫颈罩的中间滑动通道设有一圈防漏环，防漏环可以增加子宫颈罩与第一引流管之间的密封性，避免血液从子宫颈罩与第一引流管之间的缝隙流出。

附图说明

图1为本发明压力精确调节式子宫止血球囊装置实施例的结构示意图。

图2为本实施例的使用示意图。

图3为本实施例中子宫颈罩的剖面示意图。

图4为本实施例中取出装置的结构示意图。

附图标记：1、止血球囊；2、子宫颈罩；20、滑动通道；21、排液孔；22、充气管；23、第二引流管；24、收集袋；3、套管；30、取出装置；301、卡块；302、弹簧；303、按钮；4、注液管；40、注液口；5、第一引流管；50、引流口；51、锯齿部；6、注液装置；7、压力表。

具体实施方式

下面结合附图对本发明做进一步描述。

如图1所示的压力精确调节式子宫止血球囊装置，包括止血球囊1、子宫颈罩2、套管3、注液管4、第一引流管5和注液装置6，子宫颈罩2设于止血球囊1下方，子宫颈罩2内部设有气囊，中间设有滑动通道20，滑动通道20向下延伸形成套管3，滑动通道20位于套管3中部，第一引流管5可在滑动通道20内移动，滑动通道20和第一引流管5之间设有限位结构，子宫颈罩2通过限位结构可拆卸的固定在第一引流管5外壁。

第一引流管5依次穿过套管3的管腔和子宫颈罩2的滑动通道20并延伸至止血球囊1上方，止血球囊1与第一引流管5外壁密封连接，第一引流管5位于止血球囊1上方的位置设有引流口50。

注液管4位于第一引流管5的管壁中，注液管4在止血球囊1中的部分设有注液口40，注液管4下端由第一引流管5的外部管壁延伸出来并连接至注液装置6，注液管4与注液装置6之间设有用于观察止血球囊1压力的压力表7。

如图2和图3所示，子宫颈罩2除中间滑动通道20外还设有充气管22、排液孔21、第二引流管23和收集袋24，充气管22设于子宫颈罩2下方，充气管22穿过套管3的管壁连通至子宫颈罩2的气囊中，充气管22在套管3外壁上留有充气口，通过充气管22可对子宫颈罩2内的气囊充气，气囊充气后使子宫颈罩2卡在阴道后穹窿和耻骨弓内侧之间，且子宫颈罩2向宫颈口8内侧挤压，使得宫颈口8趋向闭合。

排液孔21上端开口位于子宫颈罩2的上侧壁上，排液孔21由子宫颈罩2下方延伸出来并与第二引流管23相连接，第二引流管23也位于套管3的管壁中，第二引流管23的下部管口从套管3外侧壁伸出并连接至收集袋24。

如图4所示，套管3与第一引流管5可滑动连接，套管3的下端设有取出装置30，第一引流管5位于套管3中的部位外壁上设有锯齿部51，锯齿部51为纵向排布的多个锯齿，锯齿朝下的斜面与第一引流管5外壁的夹角为120°，锯齿朝上的斜面与第一引流管5外壁的夹角为90°，向上推动套管3时阻力较小，同时套管3无法向下滑动；取出装置30内部设有卡块301、弹簧302和用于切换卡块301位置的按钮303，卡块301可嵌入锯齿部51之间的凹槽中，避免套管3在第一引流管5外壁上发生滑脱，按钮303用于控制卡块301脱离锯齿部51之间的凹槽，弹簧302用于卡块301的复位。在不打开取出装置30时，套管3可沿着第一引流管5朝上单向移动，将子宫颈罩2包绕子宫颈的阴道部分；按压按钮303打开取出装置30时，可将子宫颈罩2从子宫颈的阴道部分分离。

具体操作方式：

1.检查止血球囊1和子宫颈罩2有无破损；

2.将止血球囊1缓慢送入子宫腔中，止血球囊1底部达到子宫底部；

3.再沿着第一引流管5向上推动套管3，将套管3上端连接着的子宫颈罩2缓慢上推包绕子宫颈的阴道部分，子宫颈罩2的上下端分别位于阴道后穹窿和耻骨弓内侧；

4.然后通过充气孔向子宫颈罩2内充气，将子宫颈罩2固定在子宫颈的阴道部分；

5.最后打开注液装置6向止血球囊1中注水，观察第一引流管5和第二引流管23的血液引流情况，当达到理想止血效果时记录下压力表7的数值；

6.根据压力表7所显示的压力变化，及时调整子宫止血球囊1内的液体量，直至将其取出。

以上所述是本发明的优选实施方式，对于本领域的普通技术人员来说不脱离本发明原理的前提下，还可以做出若干变型和改进，这些也应视为本发明的保护范围。

Claims (4)

1.一种压力精确调节式子宫止血球囊装置，包括注液止血组件和注液装置（6），注液止血组件包括止血球囊（1）、注液管（4）、第一引流管（5），注液管（4）设置在第一引流管（5）的内壁上，第一引流管（5）位于止血球囊（1）上方的位置设有引流口（50）；其特征在于：还包括子宫颈罩（2）；

所述子宫颈罩（2）设于止血球囊（1）下方，

子宫颈罩（2）内部设有气囊，中间设有滑动通道（20），第一引流管（5）可在滑动通道（20）内移动，滑动通道（20）和第一引流管（5）之间设有限位结构，子宫颈罩（2）通过限位结构可拆卸的固定在第一引流管（5）外壁；

子宫颈罩（2）外壁连接有充气管（22）；通过充气管（22）可对子宫颈罩（2）内的气囊充气，气囊充气后使子宫颈罩（2）卡在阴道后穹窿和耻骨弓内侧之间，且子宫颈罩（2）向宫颈口内侧挤压，使得宫颈口趋向闭合；

所述子宫颈罩（2）还设有排液孔（21）、第二引流管（23）和收集袋（24），所述第二引流管（23）的两端分别与排液孔（21）和收集袋（24）相连接；

所述注液管（4）与注液装置（6）之间设有用于观察止血球囊（1）压力的压力表（7）；

所述子宫颈罩（2）的滑动通道（20）向下延伸形成套管（3），所述滑动通道（20）位于套管（3）中部；所述注液管（4）位于套管（3）上；

所述充气管（22）穿过套管（3）的管壁连通至子宫颈罩（2）的气囊中，充气管（22）在套管（3）外壁上留有充气口；所述第二引流管（23）穿过套管（3）的管壁连通至子宫颈罩（2）的排液孔（21）；

所述套管（3）通过限位结构可沿着第一引流管（5）朝上单向移动；所述套管（3）上还设有用于将套管（3）从第一引流管（5）上取下的取出装置（30）；

所述限位结构包括锯齿部（51），锯齿部（51）位于第一引流管（5）外壁，所述取出装置（30）内部设有卡块（301）；

气囊充气后，子宫颈罩（2）向宫颈口（8）内侧挤压，使宫颈口（8）趋于闭合。

2.根据权利要求1所述的压力精确调节式子宫止血球囊装置，其特征在于：所述锯齿部（51）为纵向排布的多个锯齿，锯齿朝下的斜面与第一引流管（5）外壁的夹角≥120°，锯齿朝上的斜面与第一引流管（5）外壁的夹角≤90°。

3.根据权利要求1所述的压力精确调节式子宫止血球囊装置，其特征在于：所述取出装置（30）还设有弹簧（302）和用于切换卡块（301）位置的按钮（303）。

4.根据权利要求1所述的压力精确调节式子宫止血球囊装置，其特征在于：所述子宫颈罩（2）的中间滑动通道（20）设有一圈防漏环。

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