CN111266454A - 一种便携式医疗打孔器 - Google Patents

Abstract

本发明提供了一种便携式医疗打孔器，所述打孔器包括带有凹槽的底座和带有打孔头的手柄，所述凹槽设在底座的上表面，用于放置需要打孔的医疗导管；所述手柄前端的下表面安装至少一个打孔头，打孔头垂直向下，并与凹槽位置对应；所述底座的末端与手柄的末端活动连接，手柄以连接处为轴，上下转动；所述连接处设有开孔，开孔与所述凹槽的位置对应；所述手柄与底座之间连接有至少一个弹簧，弹簧底部连接底座处设有滑轨，弹簧通过在滑轨上移动位置，改变弹簧最小压缩量时手柄与底座形成的夹角，用于控制手柄下压的位移；所述打孔头为空心圆柱体，打孔头底端为平齐的锋利边缘。

Description

一种便携式医疗打孔器

技术领域

本发明属于医疗导管打孔设备技术领域，具体涉及一种便携式医疗打孔器。

背景技术

随着现代医疗技术的进步，手术治疗逐渐向着微型化、微创化发展，尽量减小给病人带来的创伤和痛苦。介入治疗是利用现代高科技手段进行的一种微创性治疗，在 医学影像设备的引导下，将特制的导管、导丝等精密器械，引入人体，对体内病灶进 行诊断和局部治疗。介入治疗应用数字技术，扩大了医生的视野，借助导管、导丝直 达病灶，创伤小，恢复快，效果好，是未来医学的发展趋势。在介入治疗中需要根据 病人的病灶位置使用特异性的医疗导管完成血液、药液或微小支架的输送和定位，目 前成本较低、快捷安全的方法是在导管的特定位置进行打孔，并精确控制孔径大小。

在大型或中型机械领域，精确打孔已经是一个常规化操作。然而对于直径较小(2-2.5mm)的医疗导管进行快捷准确地打孔，又面临新的问题，例如，便携性、高 效快捷、高成功率、可控性、安全性、成本问题、操作简便问题等。因此，在医疗领 域，便携、高效、快速打孔，并保证较高的成功率的打孔器能够争取宝贵的医疗或抢 救时间，值得研究。从医学临床角度，在医疗导管打孔有快速准确的要求，如果打孔 慢，或者成功率低，不能争取宝贵的医疗手术时间，对病人产生危害。

专利CN201711141919.2公开了一种软管导管打孔装置，包括主轴箱、床身导轨、气缸推进器和气缸，主轴箱安装在床身导轨的一端，气缸推进器安装在床身导轨上并 在气缸的作用下沿床身导轨往复移动，气缸安装在床身导轨的另一端上并与气源相连 通；主轴箱的输出主轴上安装有打孔针夹头，打孔针夹装在打孔针夹头中；气缸推进 器上安装有导管夹，导管夹安装在调节座中，导管夹能在调节座中作前后(Y向)及 上下(Z向)移动以便使导管上的打孔位置与打孔针相对。该发明结构复杂，虽然能 实现精确打孔，然而仍然沿用了大型机械领域打孔的设计思路，体积仍然较大，操作 复杂，成本较高。在实际手术操作时，无法进入手术室，并不方便医生操作，而且消 毒困难。而且在实际手术操作时，医疗导管的大孔需要根据现场以及病人实际情况， 现场对医疗导管进行大孔。大型的精密打孔设备虽然能有效精准进行打孔，但对于真 正手术中需要现场打孔的情况并不适用。

因此亟需提供一种便携式的，方便医生现场操作，快速、精准打孔，打孔成功率高，便于消毒的医疗打孔设备。

发明内容

为了解决上述问题，本发明的第一个目的是提供一种便携式医疗打孔器，所述打孔器采用订书机外形设计，包括带有凹槽的底座和带有打孔头的手柄，所述凹槽设在 底座的上表面，用于放置需要打孔的医疗导管；所述手柄前端的下表面安装至少一个 打孔头，打孔头垂直向下，并与凹槽位置对应；所述底座的末端与手柄的末端活动连 接，手柄以活动连接处为轴，上下转动；所述连接处设有开孔，开孔与所述凹槽的位 置对应；所述手柄与底座之间连接有至少一个弹簧，弹簧底部连接底座处设有第一滑 轨，弹簧通过在第一滑轨上移动位置，改变弹簧最小压缩量时手柄与底座形成的夹角， 用于控制手柄下压的位移；所述打孔头为空心圆柱体，打孔头底端为平齐的锋利边缘。

所述凹槽设在底座的上表面，凹槽内部用于放置需要打孔的医疗导管，起到定位导管的作用。优选的，所述凹槽为半圆形曲面凹槽，便于放置导管，同时防止打孔头 压迫导管打孔时，导管底部变形。

优选的，所述凹槽贯穿所述底座的前端和末端。

所述底座的末端与手柄的末端活动连接，优选的，所述底座的末端与手柄的末端通过销轴活动连接，当底座固定不动时，手柄能够以销轴为轴上下转动，当手柄向上 转动时，手柄带动打孔头一起远离凹槽处的导管，当手柄向下转动时，手柄带动打孔 头一起靠近并在凹槽处的导管的上表面打孔。

所述底座的末端与手柄的末端的连接处设有开孔，所述开孔与所述凹槽的位置对应，当医疗导管放在凹槽内时，能够通过开孔穿出底座与手柄的连接处，这样便于处 理长度较长的医疗导管，而且便于导管在底座上移动位置。

所述手柄前端的下表面安装至少一个打孔头，所述打孔头为空心的圆柱体，打孔头底端为平齐的锋利边缘。所述打孔头垂直向下，位置对应所述凹槽，使得打孔头垂 直接触医疗导管的上表面，并垂直打孔。传统的手工导管钻孔，一般是采用针头或圆 锥状利器在导管表面钻孔，钻孔后，孔周围的管壁结构向导管内部凸出，阻碍导管内 部通道的通畅性。本发明的打孔头底端为平齐的锋利边缘，所述锋利边缘接触医疗导 管上表面时，就完成对导管的切割，所以当打孔头的底端完全接触导管上表面后，能 够完整切割出打孔头空心圆柱体对应形状的导管壁，打出的孔的边缘整齐，不会形成 向内凸出的管壁残垣。

所述打孔头的底端边缘的外直径对应打孔的孔径大小，根据需要打孔的孔径大小，选择合适的打孔头。所述打孔的孔径为0.3-1mm，优选的，所述打孔的孔径为 0.3-0.8mm

优选的，所述打孔头的顶端与手柄可拆卸连接，便于更换不同外直径的打孔头和为打孔头消毒。

为了避免每次拆装打孔头的麻烦，提高打孔效率，争取宝贵的医疗时间，本发明所述便携式医疗打孔器还包括轮转装置，所述轮转装置为导轨，多个打孔头可拆卸地 固定在导轨下表面，并能够随导轨移动，所述导轨设在手柄前端的前方，由于手柄是 一个前高后低的设置，所以导轨和多个打孔头设在手柄前端的前方，可以保证导轨上 的打孔头不会接触所述凹槽内的医疗导管。所述导轨末端位置上的打孔头为实际在导 管上打孔的打孔头。所述导轨上的多个打孔头可以是手动控制移动，也可以是连接步 进电机后自动控制移动。

在本发明具体实施方式中，在轮转装置的导轨上优选设置3-6个打孔头，例如， 第一打孔头孔径为0.3mm，第二打孔头孔径为0.4mm，第三打孔头孔径为0.5mm，第 四打孔头孔径为0.6mm，第五打孔头孔径为0.7mm，第六打孔头孔径为0.8mm。

优选的，所述导轨为环形导轨，便于多个打孔头轮流使用。

所述手柄与底座之间可拆卸地连接有至少一个弹簧，所述弹簧的位置靠近手柄与底座的连接处，弹簧支撑手柄，使手柄前端远离所述底座的凹槽，为所述打孔头留出 空间，打孔时，操作人员下压手柄前端，所述弹簧被压缩，手柄前端下移，打孔头在 所述凹槽内的导管的上表面打孔，当弹簧达到最大压缩量时，手柄和打孔头不能继续 下移，即弹簧起到了对打孔头的限位作用，防止打孔头打穿导管的下表面管壁。

所述弹簧底部连接底座的位置设有第一滑轨，弹簧能够在第一滑轨上移动位置，弹簧顶部连接手柄的位置设有第二滑轨，第二滑轨上设有带有第一自锁装置的滑块， 所述滑块下方设有挂钩，当弹簧在第一滑轨上确定位置后，所述挂钩用于固定弹簧顶 部。优选的，所述弹簧底部设有第二自锁装置，当弹簧移动到合适位置时，所述第二 自锁装置锁定弹簧位置，防止弹簧滑动，例如第一自锁装置和第二自锁装置均为卡扣， 锁定时卡扣扣合，自锁装置也可以采用其它锁定形式。

优选的，所述第一滑轨上设有刻度尺；或者，第一滑轨和第二滑轨设置有相对应的档位，用于度量弹簧移动位置，进而控制手柄下压最大位移防止打孔头打穿所述导 管。

在本发明具体实施方式中，在第一滑轨和第二滑轨可以对应设置3-6个档位，与轮转装置上打孔头的数量一致。举例而言，将弹簧的上端和下端均移动至第1档位， 对应打孔头孔径为0.3mm的第一打孔头。将弹簧的上端和下端均移动至第2档位， 对应打孔头孔径为0.4mm的第二打孔头。将弹簧的上端和下端均移动至第6档位， 对应打孔头孔径为0.8mm的第六打孔头。

所述弹簧在第一滑轨上移动位置，能够改变弹簧最小压缩量时手柄与底座形成的夹角，对于长度确定的打孔头而言，就能控制手柄下压的最大位移，防止打孔头打穿 所述导管的下表面。

根据所述导管的直径，调整弹簧在所述滑轨的位置，从而控制手柄下压的最大位移，实现防止打孔头打穿所述导管的下表面的目的。

优选的，所述手柄与底座之间可拆卸地连接有两个或两个以上的弹簧，所述两个弹簧并排，并分别设在所述凹槽的两侧，使得每个弹簧受力均匀，手柄前端平稳下移。

本发明所述的打孔器使用简单的机械结构，即可实现在医疗导管的单侧壁打孔的功能。使用简单的弹簧和滑轨机构，即可精确限制打孔头的位移；在所述底座上设置 凹槽，即可固定和定位导管，使得打孔头对准导管的目的容易实现；所述打孔头的设 计，尤其是其空心结构和底端平齐的锋利边缘，顺利解决了管壁残垣残留和向内凸出 的问题；所述打孔器的订书机外形设计，利用简单的杠杆原理，可以做成尺寸较小的 打孔器，便于携带，同时便于操作人员手持和打孔操作，成功率较高，为病人争取宝 贵的治疗时间。

优选的，所述打孔器还包括吸取装置，所述吸取装置能够将切割下来的管壁残垣快速吸取并移出医疗导管。打孔完成后，被切割下来的管壁残垣，可能会滞留在医疗 导管内部，若导管较细较长，所述管壁残垣不易倒出，且剔除管壁残垣浪费时间，会 浪费宝贵的手术或治疗时间；若管壁残垣去除不干净，导管进入人体或向人体输送血 液或药液时，管壁残垣将进入人体，造成危害。

所述吸取装置包括磁棒、磁片和电磁装置，所述磁棒设在底座的凹槽内，使用时，磁棒穿入医疗导管内部，磁棒的直径根据医疗导管的内直径灵活选择；所述磁片设在 打孔头内，磁片表面垂直于打孔头，磁片的直径小于打孔头的内径；所述电磁装置设 在打孔头外壁对应磁片的位置，用于吸引或释放磁片。

当打孔头打孔后，所述电磁装置释放打孔头内部的磁片，所述磁片下落，压迫切割下来的管壁残垣并吸附在导管内部的磁棒表面，完成管壁残垣的暂时固定，待医疗 导管完成规定数量的打孔后，每个管壁残垣都被磁片固定在磁棒表面，最后抽出磁棒， 即可简单快捷地清理管壁残垣。

优选的，所述凹槽带有磁性，便于吸引并固定所述磁棒，防止磁棒丢失，另一方面，磁棒穿入导管后，被吸附在凹槽内，起到固定导管的目的。在所述导管较长的情 况下，所述磁棒的长度小于导管长度，依靠导管外壁的磁铁或所述凹槽的磁性，吸引 并移动导管内的磁棒到达需要打孔的位置。

优选的，所述电磁装置与打孔头之间为可拆卸的，例如卡槽、卡扣连接。

当所述电磁装置施加电磁场时，所述磁片被吸引并悬浮在打孔头的内部，当手柄下压，打孔头在导管上打孔时，同时关闭电磁场，磁片失去吸引，自然下落，落到刚 被切割或马上被切割的导管残垣上，并随导管残垣继续下落入导管内部，磁片被导管 内的磁棒吸引，将导管残垣压迫后一起吸附在磁棒上，等待移出导管。

优选的，所述电磁装置选自电磁圈或磁铁。优选的，所述电磁圈的控制开关的安装位置选自所述手柄前端的上表面或外部的电磁控制装置上，当所述控制开关安装在 手柄前端的上表面时，操作人员在控制打孔头接触到医疗导管上表面时，即可按下所 述控制开关，同时继续按压手柄前端，这样可以在完成打孔的同时磁片落到导管残垣 上，进而吸附在磁棒上，操作简便。

优选的，所述电磁装置为磁铁，需要吸引磁片时，磁铁设在所述打孔头侧面，需 要释放磁片时，移除磁铁即可。

本发明中，所述磁棒穿入导管内，除了吸引磁片和导管残垣的作用，还具有阻隔打孔头继续下移，防止打孔头打穿导管下表面管壁的作用。由此看出，所述磁棒与弹 簧均能起到控制打孔头下移距离的作用，弹簧在较大尺寸的范围内控制手柄前端和打 孔头的下移距离，可以限制打孔头的最低位置，导管内的磁棒起辅助作用，在导管直 径这个较小尺寸的范围内控制打孔头的最低位置，形成双重保障，避免打孔头将导管 下表面的管壁打穿，为本发明提供的便携式医疗打孔器进行较细的医疗导管(管径 0.5-3mm)打孔时的成功率提供了保障，为抢救病人节省宝贵的医疗时间。

优选的，所述打孔头的内部可以预先放置多个磁片，多个磁片上下叠放，便于同一个打孔头在一根导管的不同位置多次打孔，放置多个磁片的形式可以采用多种形 式，例如，打孔头内部设置上下多层卡槽，每层卡槽可以伸出或缩回，每层卡槽伸出 时承担一个磁片，卡槽缩回时磁片掉落到所述电磁装置对应的位置；或者所述打孔头 顶端连接手柄前端的位置具有贯穿手柄的孔洞，所述孔洞连通打孔头内部，且孔洞内 直径与打孔头内直径相同，在打多个孔时，可以随时从所述孔洞向打孔头补充磁片。

本发明的第二个目的是提供一种医疗现场对医疗导管快速准确打孔的方法，所述方法使用本发明提供的所述打孔器，所述方法包括以下步骤：

(1)根据需要打孔的医疗导管的直径，选择合适的弹簧安装在所述手柄与底座 之间；根据需要打孔的孔径，选择对应直径的打孔头，并安装在手柄前端；

(2)对所述打孔器整体消毒；

(3)将医疗导管放入所述凹槽，将导管上需要打孔的位置调节到所述打孔头正 下方；

(4)将消毒的磁棒插入导管内部，固定导管，开启所述电磁装置，将消毒的磁 片放入打孔头内部；

(5)在第一滑轨和第二滑轨上调整所述弹簧的位置并固定弹簧的顶部和底部；

(6)向下按压所述手柄，当打孔头底部接触导管上表面时，关闭电磁装置，同 时继续按压手柄，直至弹簧达到最小压缩量后，放松手柄；

(7)取出导管和吸附有管壁残垣的磁棒，完成打孔。

当所述导管需要打多个孔时，沿着所述凹槽移动导管，重复上述步骤(1)-(7)。

相对于现有技术，本发明所述的打孔器的有益效果如下：

(1)所述打孔器中弹簧和第一滑轨对于手柄的限位设计以及所述吸取装置的磁棒设计，能够有效防止打孔头打穿所述导管，提高打孔成功率；

(2)所述吸取装置的设计通过简单的磁力吸附，解决了管壁残垣在导管中快速 高效清除的问题，提供了打孔后导管的安全性；

(3)所述打孔头为空心圆柱体，且底端为平齐的锋利边缘，本发明打孔头的设 计避免了传统针头或钻头打孔后，开孔边缘的管壁残垣向导管内部凸出且很难清除的 问题，所述打孔头打孔后边缘整齐，孔径更容易控制；

(4)所述打孔器结构简单，操作方便，可以制作成体积较小的打孔器，便于携 带和消毒，由于打孔快速准确，成功率较高，节省了宝贵的医疗或手术时间；成本低 廉，便于工业推广。

附图说明

图1为便携式医疗打孔器的结构图。

图2为第一滑轨的俯视图。

图3为便携式医疗打孔器的左视图。

图4为底座的右视图。

图5为收集导管残垣的示意图。

图6为另一种可选的便携式医疗打孔器的主视图。

图7为环形导轨的仰视图。

附图中，1-手柄，101-第二开孔，2-底座，201-凹槽，3-销轴，301-第一开孔，4- 弹簧，5-打孔头，501-卡槽，6-磁片，7-电磁圈，701-控制开关，702-磁铁圈，8-磁棒， 9-导管，10-导管残垣，11-环形导轨，12-第一滑轨，1201-第二自锁装置，13-第二滑 轨，1301-第一自锁装置。

具体实施方式

本发明实施例中使用便携式医疗打孔器对医疗导管打孔成功满足以下三个标准为打孔成功：(1)只打穿导管一侧的管壁；(2)打孔后导管不变形；(3)导管内无导管残 垣的残留。一共打孔100次，计算成功率。

本发明实施例使用的医疗导管为美敦力指引导管，型号6FJR，管径2mm。

实施例1

本实施例的便携式医疗打孔器的结构如图1-5所示，所述打孔器包括带有凹槽201的底座2和带有打孔头5的手柄1，凹槽201设在底座2的上表面的中间，并贯 穿底座2的前端和末端；凹槽201为半圆形曲面凹槽，凹槽201内部用于放置需要打 孔的医疗导管9，起到定位导管9的作用，同时防止打孔头5压迫导管9打孔时，导 管9底部变形。

底座2的末端与手柄1的末端通过销轴3活动连接，使得手柄1能够以销轴3为 轴，上下转动。当底座2固定不动时，手柄1向上转动时，手柄1带动打孔头5一起 远离凹槽201处的导管9，当手柄1向下转动时，手柄1带动打孔头5一起靠近并在 凹槽201处的导管9的上表面打孔。

底座2的末端与手柄1的末端的连接处设有第一开孔301，第一开孔301与凹槽 201的位置对应，当导管9放在凹槽201内时，能够通过第一开孔301穿出底座2与 手柄1的连接处，这样便于处理长度较长的导管9，而且便于导管9在底座2上移动 位置。

手柄1前端的下表面安装一个打孔头5，打孔头5为空心的圆柱体，打孔头5底 端为平齐的锋利边缘。打孔头5垂直向下，位置对应凹槽201，使得打孔头5垂直接 触导管9的上表面，并垂直打孔。打孔头5底端为平齐的锋利边缘，锋利边缘接触导 管9上表面时，就完成对导管9的切割，所以当打孔头5的底端完全接触导管9上表 面后，能够完整切割出打孔头5空心圆柱体对应形状的导管壁，打出的孔的边缘整齐， 不会形成向内凸出的不规则的管壁残垣。

打孔头5的底端边缘的外直径对应打孔的孔径大小，本实施例打孔头5的外直径为0.3mm。打孔头5的顶端与手柄可拆卸连接，在打孔头5的顶部与手柄连接处设有 活动卡扣，用于临时固定打孔头5，便于更换不同外直径的打孔头5和为打孔头5消 毒。

手柄1与底座2之间连接有两个弹簧4，两个弹簧4并排，并分别设在凹槽201 的两侧，使得每个弹簧4受力均匀，手柄1前端平稳下移。弹簧4用于控制手柄1下 压的位移，弹簧4的位置靠近手柄1与底座2的连接处，弹簧4支撑手柄1，使手柄 1前端远离底座2的凹槽201，为打孔头5留出空间，打孔时，操作人员下压手柄1 前端，弹簧4被压缩，手柄1前端下移，打孔头5在凹槽201内的导管9的上表面打 孔，当弹簧4达到最大压缩量时，手柄1和打孔头5不能继续下移，即弹簧4起到了 对打孔头5的限位作用，防止打孔头5打穿导管9的下表面管壁。

两个弹簧结构相同，以其中一个弹簧为例，弹簧4底部连接底座2的位置设有第 一滑轨12，弹簧4能够在第一滑轨12上移动位置，弹簧顶部连接手柄1的位置设有 第二滑轨13，第二滑轨13上设有带有第一自锁装置1301的滑块，滑块下方设有挂 钩，当弹簧4在第一滑轨12上确定位置后，挂钩用于固定弹簧4顶部。弹簧4底部 设有第二自锁装置1201，当弹簧4移动到合适位置时，第二自锁装置1201锁定弹簧 位置，防止弹簧滑动，第一自锁装置1301和第二自锁装置1201均为卡扣，锁定时卡 扣扣合。第一滑轨上12设有刻度尺，便于度量弹簧4移动位置，进而度量手柄1下 压最大位移，防止打孔头5打穿导管。弹簧4在第一滑轨12上移动位置，能够改变 弹簧4最小压缩量时手柄1与底座2形成的夹角，对于长度确定的打孔头5而言，就 能控制手柄1下压的最大位移，防止打孔头5打穿导管的下表面。

打孔完成后，被切割下来的管壁残垣10，可能会滞留在导管9内部，若导管9 较细较长，管壁残垣10不易倒出，且剔除管壁残垣10浪费时间，会浪费宝贵的手术 或治疗时间；若管壁残垣10去除不干净，导管9进入人体或向人体输送血液或药液 时，管壁残垣10将进入人体，造成更大危害。所述打孔器还包括吸取装置，吸取装 置能够将切割下来的管壁残垣10快速吸取并移出导管9。

吸取装置包括磁棒8、磁片6和电磁装置，磁棒8设在凹槽201内，使用时，磁 棒8穿入导管9内部，磁棒8的直径根据导管9的内直径灵活选择；磁片6设在打孔 头5内，磁片6表面垂直于打孔头5，磁片6的直径不大于打孔头5的内径，打孔头 5可放置多个磁片6；电磁装置为电磁圈7，电磁圈7可拆卸地安装在打孔头5外壁 对应磁片6的位置，用于吸引或释放磁片6。当打孔头5打孔后，电磁圈7释放打孔 头5内部的一个磁片6，磁片6下落，压迫管壁残垣10并一起吸附在导管9内部的 磁棒8表面，完成管壁残垣10的暂时固定，待导管9完成规定数量的打孔后，每个 管壁残垣10都被磁片6固定在磁棒8表面，最后抽出磁棒8，即可简单快捷地清理 管壁残垣10。

凹槽201的内表面带有磁性，便于吸引并固定磁棒8，防止磁棒8丢失，另一方 面，磁棒8穿入导管9后，被吸附在凹槽201内，起到固定导管9的目的。

电磁圈7通过线路连接外部的电磁控制盒，当电磁控制盒给电磁圈7施加电磁场时，磁片6被吸引并悬浮在打孔头5的内部，当手柄1下压，打孔头5在导管9上打 孔时，同时关闭电磁场，磁片6失去吸引，自然下落，落到刚被切割或马上被切割的 导管残垣10上，随导管残垣10继续下并落入导管9内部，磁片6被导管内的磁棒8 吸引，将导管残垣10压迫后一起吸附在磁棒8上，等待移出导管9。

电磁圈7的控制开关701安装在手柄1前端的上表面，操作人员在控制打孔头5 接触到导管9上表面时，即可按下控制开关701，同时继续按压手柄1前端，这样可 以在完成打孔的同时使磁片6落到导管残垣10上，进而吸附在磁棒8上，操作简便。

打孔头5顶端连接手柄1前端的位置具有贯穿手柄1的第二开孔101，第二开孔 101连通打孔头5内部，且第二开孔101内直径与打孔头5内直径相同，在打多个孔 时，可以随时从第二开孔101向打孔头5补充磁片6，多个磁片6上下叠放。

本实施例的打孔器的打孔成功率为93％。

实施例2

本实施例的便携式医疗打孔器的结构如图6-7所示，为了避免每次拆装打孔头5的麻烦，提高打孔效率，争取宝贵的医疗时间，本实施例安装了环形导轨11，打孔 头5通过卡扣可拆卸地固定在环形导轨11下表面，并能够随环形导轨11移动。环形 导轨11设在手柄1前端的前方，环形导轨11末端的一个打孔头5为打孔使用的打孔 头，其余打孔头均位于该使用的打孔头的前方。

使用时，环形导轨11一侧的打孔头依次从前向后运动，运动到环形导轨11末端 的打孔头进行打孔，打孔后，该打孔头继续沿环形导轨11运动到另一侧，即使用后 的打孔头，从环形导轨11末端依次从后向前运动，等待拆卸、消毒，这样便于多个 打孔头轮流使用。

由于手柄1是一个前高后低的设置，所以环形导轨11除去末端的打孔头位置以外，其余部分均设在手柄1前端的前方，可以保证环形导轨11上的其余打孔头不会 接触凹槽201内的导管201。环形导轨11的一侧设有两个打孔头，末端位置设一个 打孔头，用于打孔，环形导轨11的另一侧也设有两个打孔头，环形导轨11上的五个 打孔头的移动是手动控制的，第一打孔头孔径为0.3mm，第二打孔头孔径为0.4mm， 第三打孔头孔径为0.5mm，第四打孔头孔径为0.6mm，第五打孔头孔径为0.7mm。

在第一滑轨和第二滑轨相互对应地设置5个档位，与轮转装置上打孔头的数量一致。将弹簧的上端和下端均移动至第1档位，对应打孔头孔径为0.3mm的第一打孔 头。将弹簧的上端和下端均移动至第2档位，对应打孔头孔径为0.4mm的第二打孔 头。将弹簧的上端和下端均移动至第3档位，对应打孔头孔径为0.5mm的第三打孔 头。将弹簧的上端和下端均移动至第4档位，对应打孔头孔径为0.6mm的第四打孔 头。将弹簧的上端和下端均移动至第5档位，对应打孔头孔径为0.7mm的第五打孔 头。

本实施例的打孔头5的外壁套有磁铁圈702吸引磁片6，磁铁圈702由两个半圆 磁铁围成，需要释放磁片6时，拆除磁铁圈702即可。

打孔头5的内部预先放置六个磁片6，六个磁片6上下叠放，便于同一个打孔头 5在一根导管9的不同位置多次打孔，打孔头5内部设置上下五层卡槽501，每层卡 槽501能够伸出或缩回，每层卡槽501在打孔头5的外壁对应设有拉板，拉板可控制 对应卡槽501的伸出或缩回，每层卡槽501伸出时承担一个磁片6，卡槽501缩回时 磁片6掉落到磁铁圈702对应的位置，等待释放。

本实施例的打孔器的其它结构与实施例1相同。本实施例的打孔器对于孔径0.3mm的打孔成功率为93％，孔径0.4mm的打孔成功率为94％，孔径0.5mm的打孔 成功率为96％，孔径0.6mm的打孔成功率为98％，孔径0.7mm的打孔成功率为100％。

实施例3

实施例1的便携式医疗打孔器的使用方法包括以下步骤：

(1)选择钢丝镀锌弹簧，自由高度6mm，安装在手柄与底座之间；需要打孔的 孔径为0.3mm，选择对应直径的打孔头，并安装在手柄前端；

(2)对打孔器整体消毒；

(3)将医疗导管放入凹槽，将导管上需要打孔的位置调节到打孔头正下方；

(4)将消毒的磁棒插入导管内部，固定导管，开启电磁圈的磁场，将消毒的磁 片放入打孔头内部；

(5)在第一滑轨和第二滑轨上调整弹簧的位置，并固定弹簧的顶部和底部；

(6)向下按压手柄，当打孔头底部接触导管上表面时，关闭电磁圈的磁场，同 时继续按压手柄，直至弹簧达到最小压缩量后，放松手柄；

(7)取出导管和吸附有管壁残垣的磁棒，完成打孔，对于孔径0.3mm的打孔成 功率为93％。

Claims (10)

1.一种便携式医疗打孔器，其特征在于，所述打孔器包括带有凹槽的底座和带有打孔头的手柄，所述凹槽设在底座的上表面，用于放置需要打孔的医疗导管；所述手柄前端的下表面安装至少一个打孔头，打孔头垂直向下，并与凹槽位置对应；所述底座的末端与手柄的末端活动连接，手柄以活动连接处为轴，上下转动；所述连接处设有开孔，开孔与所述凹槽的位置对应；所述手柄与底座之间连接有至少一个弹簧，弹簧底部连接底座处设有滑轨，弹簧通过在滑轨上移动位置，改变弹簧最小压缩量时手柄与底座形成的夹角，用于控制手柄下压的位移；所述打孔头为空心圆柱体，打孔头底端为平齐的锋利边缘。

2.根据权利要求1所述的打孔器，其特征在于，所述凹槽为半圆形曲面凹槽，防止所述导管底部变形，所述凹槽贯穿所述底座的前端和末端。

3.根据权利要求1所述的打孔器，其特征在于，所述打孔头的底端边缘的外直径对应打孔的孔径大小，所述打孔头的顶端与手柄可拆卸连接。

4.根据权利要求1所述的打孔器，其特征在于，所述打孔器还包括轮转装置，所述轮转装置为导轨，多个所述打孔头可拆卸地固定在导轨下表面，并随导轨移动，所述导轨设在手柄前端的前方；所述导轨末端位置上的打孔头为实际在所述导管上打孔的打孔头；所述导轨上的多个打孔头的移动控制选自手动控制或连接电机后自动控制。

5.根据权利要求1所述的打孔器，其特征在于，所述弹簧的位置靠近手柄与底座的连接处，弹簧支撑手柄，使手柄前端远离所述底座的凹槽，当弹簧达到最大压缩量时，手柄和打孔头不能继续下移。

6.根据权利要求5所述的打孔器，其特征在于，所述弹簧底部连接底座的位置设有第一滑轨，弹簧能够在第一滑轨上移动位置，弹簧顶部连接手柄的位置设有第二滑轨，第二滑轨上设有带有第一自锁装置的滑块，所述滑块下方设有挂钩，当弹簧在第一滑轨上确定位置后，所述挂钩用于固定弹簧顶部。

7.根据权利要求6所述的打孔器，其特征在于，所述第一滑轨上设有刻度尺；或者，第一滑轨和第二滑轨设置有相对应的档位，用于度量弹簧移动位置，进而控制手柄下压最大位移防止打孔头打穿所述导管。

8.根据权利要求1所述的打孔器，其特征在于，所述打孔器还包括吸取装置，所述吸取装置包括磁棒、磁片和电磁装置，所述磁棒设在底座的凹槽内，使用时磁棒穿入所述导管内部；所述磁片设在打孔头内，磁片表面垂直于打孔头，磁片的直径小于打孔头的内径，所述打孔头内设有至少一个磁片；所述电磁装置设在打孔头外壁对应磁片的位置，用于吸引或释放磁片；

当所述打孔头打孔后，所述电磁装置释放打孔头内部的磁片，所述磁片下落，压迫切割下来的管壁残垣并吸附在导管内部的磁棒表面；优选地，所述凹槽带有磁性，用于吸引并固定所述磁棒和所述导管。

9.根据权利要求8所述的打孔器，其特征在于，所述电磁装置与打孔头之间为可拆卸的；所述电磁装置选自电磁圈或磁铁，所述电磁圈的控制开关的安装位置选自手柄前端的上表面或外部的电磁控制装置上。

10.一种医疗现场对医疗导管快速准确打孔的方法，其特征在于，所述方法使用权利要求1-9所述的打孔器，所述方法包括以下步骤：

(1)根据需要打孔的医疗导管的直径，选择弹簧安装在所述手柄与底座之间；根据需要打孔的孔径，选择对应直径的打孔头，并安装在手柄前端；

(2)对所述打孔器整体消毒；

(3)将医疗导管放入所述凹槽，将导管上需要打孔的位置调节到所述打孔头正下方；

(4)将消毒的磁棒插入导管内部，固定导管，开启所述电磁装置，将消毒的磁片放入打孔头内部；

(5)在第一滑轨上调整所述弹簧的位置并固定弹簧的顶部和底部；

(6)向下按压所述手柄，当打孔头底部接触导管上表面时，关闭电磁装置，同时继续按压手柄，直至弹簧达到最小压缩量后，放松手柄；

(7)取出导管和吸附有管壁残垣的磁棒，完成打孔。

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